Киста яичника у девочки подростка 14 лет

Главная » Киста » Киста яичника у девочки подростка 14 лет

Киста яичника у девочки-подростка: причины возникновения, симптомы, методы лечения, возможные последствия

Патология мочеполовой системы с возникновением новообразований, которые наполнены жидкостью и железистыми клетками, именуется кистой яичника. Что же это за заболевание? Такое заболевание появляется у девочки-подростка зачастую в период с 12 до 15 лет. Практически всегда оно возникает в период начала менструации. Такое явление нельзя игнорировать, необходимо приступить к лечению. Как происходит лечение данного заболевания, вы узнаете в данной статье.

Как возникает кистозное новообразование?

Во время менструации фолликул, где развивается яйцеклетка, увеличивается в размерах и наполняется жидкостью. В самой середине цикла его одолевает деградация, происходит освобождение яйцеклетки и образуется тело желтого оттенка. А когда этого не происходит, то у девочки возникают образования, которые напоминают пузырьки, приводящие к кисте.

лечение кисты яичника у подростка девочки

Развитие киты яичника может быть как у девственницы, так и у девушки, живущей половой жизнью. Что касается доброкачественной кисты, то она может рассасываться сама всего лишь за два месяца, совершенно не оказывая никакого влияния на организм.

Причины

Главной причиной появления такой патологии является пубертатный период с гормональными переменами, которые сопровождаются болевыми ощущениями. Также может появиться из-за следующих факторов:

  • индивидуальные особенности строения органов;
  • болезни половой системы;
  • сбой гормонального фона;
  • проблемы в функционировании щитовидной железы;
  • раннее начало месячных или нерегулярный цикл;
  • стрессовые ситуации;
  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерные нагрузки.

Симптомы

Киста яичника – это доброкачественное новообразование, состоящее из железистых клеток и жидкости, появление которого может происходить либо снаружи самого яичника, либо внутри него. Возникает киста в репродуктивном возрасте, с момента появления у девочки первой менструации. Так как именно в это время в организме подростка могут возникать гормональные сбои в связи с его перестройкой, что и служит причиной появления новообразования.

Как правило, формирование кисты на яичнике никак не ощущается девочкой-подростком, поэтому процесс ее выявления достаточно затруднительный. Именно по этой причине врачами рекомендуется время от времени проверять органы малого таза с помощью ультразвукового сканирования. Такое исследование поможет выявить возникшее новообразование у подростка.

При более запущенных случаях, когда размер новообразования достиг приличных размеров, возможно появление таких симптомов кисты яичника у девочки-подростка:

  • ноющие боли в нижней части живота, которые могут происходить с кровяными сгустками из влагалища вне месячных;
  • тянущие боли живота после физических нагрузок;
  • сбой менструального цикла и болезненность его прохождения;
  • дискомфортные ощущения во время мочевыделения;
  • повышение температуры тела;
  • возникновение частой утомляемости;
  • сбои в дефекации.

Диагностика

Насторожить девочку или ее родителей в первую очередь должно то, что у подростка появились сильные обильные месячные, когда приходится менять прокладки приблизительно каждые час-два. Также наблюдаются сильные болезненные проявления в этот период. Но достоверным методом диагностики это не является, причиной этого является возраст девочки, потому что у подростков не сразу могут установиться месячные. Поэтому не всегда можно отследить выделяемое в эти дни. Но если смогли определить патологию, то нужно сразу обратиться к детскому гинекологу за консультацией.

Изначально диагностика состоит из осмотра у гинеколога. Будет проведена пальпация органов малого таза на наличие каких-либо уплотнений. Если во время осмотра будут появляться болезненные ощущения, то это говорит о том, что киста имеет большой размер. Один из самых распространенных методов диагностики – это проведение безболезненного ультразвукового исследования органов малого таза у подростка. Пациенту необходимо посетить процедуру УЗИ, а с помощью него будет легко выявить новообразование. Также УЗИ покажет, какой формы, характера и габаритов уплотнение, что очень важно.

Ультразвуковое исследование у девочек-подростков, которые не живут половой жизнью, проводится только абдоминально (поверхностно через брюшную стенку), и только в крайнем случае при затруднении просмотра абдоминально могут смотреть трансректально (через прямую кишку). Как только киста будет выявлена, то будет назначено наблюдение и лечение, а оно бывает двух разновидностей. Все будет зависеть от того, какой тяжести заболевание. Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. При таком явлении его игнорировать нельзя.

Виды кисты

Для девочек-подростков в столь юном возрасте характерными могут быть лишь образования кист фолликулярного и геморрагического характера.

  1. Фолликулярная киста яичника у девочки-подростка 14 лет. При таком виде кист менструации всегда очень болезненные, длительные, зачастую нерегулярные и обильные. Также у 20 % подростков с такой кистой наблюдается ювенильное маточное кровотечение.
  2. Геморрагичекие кисты. Характерны частые ноющие боли в нижней области живота в конце менструального цикла и общее недомогание.

Также выделяют такие виды кист яичника у девочки-подростка в 16 лет:

  • Киста желтого тела. Возникновение воды с кровавыми примесями в желтом тельце, что выстлано лютеиновыми клетками. Побудить появление недуга может переохлаждение, использование аспириносодержащих медикаментов и излишняя физиологическая активность.
  • Муцинозная. Похожа на фолликулярную. Замечается сильное выделение слизи.
  • Двухсторонняя. Повреждаются два яичника, что приводит к поликистозу.

Лечение

Зачастую врачами назначается лечение только тогда, когда был выявлен активный рост новообразования. К примеру, фолликулярная киста яичника у девочки в подростком возрасте может рассосаться сама спустя несколько менструальных циклов. Когда медикаментозное лечение все же необходимо, то специалист займется подбором медикамента, учитывая возраст, есть ли хронические заболевания и остальные личные особенности организма подростка.

Цель лечения кисты яичника у девочки-подростка состоит не только в том, чтобы полностью избавиться от образования, но также и сохранить репродуктивные функции и наладить функционирование яичников. Врачи зачастую пользуются гормональными средствами, однако иногда используют противозачаточные препараты, чтобы задержать рост кисты. Время лечения у подростков занимает около трех месяцев. Лечение яичника должно проходить строго под наблюдением специалиста. Также пациент должен соблюдать постельный режим, прием противовоспалительных препаратов и витаминов.

Операция кисты

Оперативное вмешательство с целью удалить кисту должно быть проведено с помощью лапароскопии и лапаротомии. Если же болезнь будет носить осложнения, то возможно назначение:

  • кистэктомии (удаляется новообразование около яичника, чтобы сохранить здоровые ткани);
  • овариоэктомии (киста удаляется совместно с яичником);
  • аднексэктомии (придатки удаляются полностью, такое удаление назначается только при исключительных ситуациях).

Удаление хирургическим путем встречается не так часто, однако нередко применяют лапароскопию, а она позволяет сохранить репродуктивную функцию.

Возможные осложнения

Если такое явление не подвергается лечению, то это чревато рядом патологий, а они могут повлечь за собой летальный исход. Именно поэтому данное явление просто необходимо лечить. Не менее двух раз в год необходимо посещать гинеколога. Также есть и такие осложнения:

  1. Происходит нагноение кисты. Вследствие чего структура изменяется, увеличивается объем накапливаемой жидкости.
  2. Озлокачествление, вследствие чего новообразование увеличивается в размерах, а это провоцирует давление на близлежащие органы.
  3. Появление спаек, что в будущем чревато бесплодием.
  4. Перекрут ножки новообразования. Все это происходит совместно с симптомами тошноты, рвоты, болевыми ощущениями внизу живота, которые не проходят даже после употребления медикаментов с обезболивающим действием.
  5. Разрыв кисты. В случае выброса накапливаемой жидкости в кисте может случится перитонит.

Симптомы ярко выражены: резкие болевые ощущения около яичников, повышенная температура тела, обильная рвота, обмороки.

Профилактика

Чтобы предотвратить такое заболевание, никаких мер профилактики не существует. Чтобы у девочки не появилась киста яичника, ее родители просто должны отслеживать менструальный цикл, у девочки не должно быть стрессов, ее состояние должно быть спокойным, также не должно быть больших физических нагрузок. Врача гинеколога обязательно нужно посещать два раза в год, не меньше. Мать должна провести беседы с девочкой насчет половой жизни, девочка должна знать, что если во время полового акта у нее возникнут болевые симптомы, то это совсем не хорошо. Также нужно ограничивать девочку от солярия или вредных привычек. Если соблюдать все вышеперечисленное, то вероятность, что у девочки возникнет киста яичника, заметно снизится. Именно поэтому родителям следует быть очень внимательными и следить за здоровьем своего ребенка.

Последствия кисты

У девочек подросткового возраста киста яичника встречается так же часто, как и у женщин, причем медики говорят о том, что эта патология совершенно не выбирает жертву по возрасту. Наиболее часто к гинекологу приходят с такой проблемой больные в возрасте от 12 до 15 лет, причем киста локализовалась у таких пациенток именно в правом яичнике.

К каким последствиям может привести появление кисты яичника у девочки в подростковом возрасте?

При отсутствии грамотного лечения данная патология может привести к различным осложнениям, в первую очередь к серьезным сбоям в работе яичников. Не стоит надеяться на то, что киста, появившаяся в одном из яичников, пройдет сама по себе, нужно своевременно обратиться к врачу, в противном случае новообразование постепенно разрастется и будет давить на те внутренние органы, которые находятся рядом. Так, по мере своего роста киста будет оказывать сильное давление на кишечник, мочеточники, а также на мочевой пузырь. Кроме того, в брюшной полости будут появляться спайки, которые в конечном итоге приведут к бесплодию, но и это еще не все, так как внутри кисти может образоваться гной. Это приведет к появлению вторичной инфекции и образованию некроза опухоли.

Автор: Света Новостав

Источник: http://fb.ru/article/405132/kista-yaichnika-u-devochki-podrostka-prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-metodyi-lecheniya-vozmojnyie-posledstviya

Фолликулярная киста у девочки 11 лет

Здравствуйте! У моего ребёнка (11 лет) в августе этого года начались месячные. Продолжительность цикла за последние три месяца - 26, 31 и 19 дней. 4.11.2013г. начался очередной цикл, месячные шли дней 5, шли уже на убыль, и вдруг, как говорится, свежая струя - по второму кругу, причём выделения алые, не тёмные, как бывает в конце месячных. Пошли вчера к врачу, сделали УЗИ - фолликулярная киста. Расписали нам лечение (тазалок, серрата, витамины С и Е, аминокапроновая кислота, децинон). Контрольное УЗИ - через месяц, после следующих месячных. По поводу выделений - если в течение следующих 7 дней не прекратятся, прийти ещё раз. А я места себе не нахожу - это что ж за гормональная активность такая у этой гадости, что ребёнок 10-ый день с прокладками не расстается? Как быстро с таким лечением должна прекратиться эта мазня? Я дочке вида не показываю, но сама за эту неделю рискую поседеть. Заранее спасибо за ответ.

Ответ

Добрый день. У девочек могут возникать ювенильные кровотечения- это следствие не сформированного гормонального равновесия. Обратите внимание на вес девочки, ее питание, продолжительность сна, переутомление. Лечением девочки должен заниматься детский гинеколог. Вам надо посетить эндокринолога, ЛОР- врача, проверить состояние зубов- все это ослабляет иммунитет. Обязательно сдайте кровь на общий анализ, свертываемость, половые гормоны. При отсутствии лечения могут применяться гормональные препараты.

Источник: https://health.mail.ru/consultation/964652/

Опухоли яичников у девочек

Опухоли яичников у девочек

Опухоли яичников у девочек — это объемные образования, происходящие из эпителиальной или неэпителиальной овариальной ткани и параовариальных элементов, выявляемые в детском или подростковом возрасте. Сопровождаются болями внизу живота, нарушениями месячного цикла, увеличением окружности живота, у части пациенток — ранним половым развитием или маскулинизацией. В 20% случаев протекают бессимптомно. Диагностируется с помощью ректоабдоминального исследования, УЗИ органов малого таза, лабораторного определения онкомаркеров, лапароскопии. Для лечения используют гормонотерапию, органосохраняющие и радикальные вмешательства, при необходимости дополняемые лучевой и химиотерапией.

Опухоли яичников у девочек

Опухолевидные образования и опухоли яичников составляют от 1,0 до 4,6% гинекологических заболеваний, выявляемых в детстве и пубертате. Заболеваемость постепенно возрастает с младенчества до 11-летнего возраста, до 56% всех овариальных неоплазий диагностируются в возрасте от 12 до 15 лет. В неонатальном и детском периодах обнаруживаются преимущественно герминогенные и фолликулярные опухоли, в пубертате до 33% составляют кисты и герминогенные неоплазии, эпителиальные образования наблюдаются в три раза реже. В большинстве случаев процесс локализован в правом яичнике. Основными особенностями детских овариальных опухолей по сравнению с патологией репродуктивного возраста являются более быстрый рост, отсутствие воспалительных изменений, частое осложнение в виде перекрута ножки.

Причины

Этиологические факторы, способствующие возникновению объемных овариальных неоплазий у детей, разнообразны и изучены недостаточно. По мнению большинства специалистов в сфере детской и подростковой гинекологии, ведущую роль в развитии опухолей и опухолевидных образований яичников у девочек играют нарушения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции, клеточная иммуносупрессия, частные ОРЗ. Вероятнее всего, такие опухолевые процессы имеют полиэтиологическую основу. Возможными предпосылками к неогенезу являются:

  • Гонадотропная стимуляция яичников. В пользу гормональной теории происхождения овариальных опухолей свидетельствует резкое увеличение их количества в пубертате с пиком заболеваемости в 12-15-летнем возрасте. У девочек первого года жизни развитие образования может быть спровоцировано гормонами, полученными внутриутробно от матери при патологическом течении гестации.
  • Внутриутробные тератогенные воздействия. Роль дизонтогенеза подтверждается сочетанием некоторых неоплазий (гонадобластом, опухолей стромы полового тяжа) с аномалиями развития яичников. Причинами дисгенезии гонад обычно становятся негативные экзогенные факторы — инфекционные заболевания, воздействие некоторых медикаментов, психоактивных веществ, производственных вредностей.
  • Высокий инфекционный индекс (ИИ). По данным некоторых наблюдений, опухоли и опухолевидные образования яичников ассоциированы с частыми острыми респираторными инфекциями, переносимыми девочкой. С одной стороны, высокий ИИ свидетельствует об уже существующей иммунной недостаточности, с другой — инфекционные агенты, особенно вирусы, способны сами угнетать иммунитет.

Не исключено влияние материнского фактора на развитие овариальных опухолей детского возраста. До 5% рака яичников, некоторые виды кист имеют наследственный характер. Также установлено, что объемные новообразования, происходящие из овариальной и параовариальной ткани, чаще диагностируется у девочек, выношенных в патологических беременностях.

Патогенез

Механизм развития опухоли яичника у девочки зависит от типа неоплазии. Источником опухолевого роста являются как первичные зародышевые, так и дифференцированные овариальные клетки. Вероятно, толчком к началу неогенеза становится сочетание нескольких провоцирующих факторов и предпосылок (дисгенезии, гормональной стимуляции, иммунодефицита). Ведущие звенья патогенеза могут быть разными, у некоторых больных сочетаются между собой. Гиперплазия покровного зародышевого эпителия приводит к формированию истинных доброкачественных опухолей (муцинозных и серозных цистаденом), пролиферация элементов стромы — к возникновению стромальноклеточных новообразований.

При повышенной секреторной активности клеточных элементов в полости органа скапливается жидкость, образуются кисты (фолликулярные, лютеиновые, параовариальные). В основе развития эндометриоидных кист яичников в детском возрасте, вероятно, лежит метаплазия целомических клеток. При нарушениях миграции, пролиферации, дифференцировки плюрипотентных зародышевых клеток образуются герминогенные опухоли, занимающие до 80-84% в структуре злокачественных неоплазий. Одним из звеньев канцерогенеза у детей становится недостаточная элиминация Т-лимфоцитами мутировавших клеток с нарушенным апоптозом.

Классификация

Систематизация форм овариальных опухолей, выявленных у девочек, проводится на основе особенностей их происхождения, гистологического строения, течения опухолевого процесса, гормональной активности. Такой подход позволяет подобрать оптимальную схему лечения, направленную на максимально возможное сохранение менструальной и репродуктивной функций. Поскольку у детей отмечается меньшее разнообразие гистологических форм опухолей яичников, самой удобной и клинически оправданной является патогенетическая классификация, согласно которой выделяют:

  • Ретенционные опухолевидные образования (кисты). Наиболее распространенные объемные новообразования, вызванные накоплением жидкости в овариальной ткани. Возникают в пубертате на фоне становления гормональной регуляции эндокринной функции яичников. Обычно кисты бывают фолликулярными, реже — параовариальными, лютеиновыми. Большинство подростковых гинекологов включает в эту категорию эндометриоидные кисты, хотя в их патогенезе определенную роль играют метапластические процессы, способные спровоцировать озлокачествление. Девочкам с диагностированными кистами при отсутствии осложнений может назначаться консервативное лечение.
  • Истинные опухоли яичников. Развиваются вследствие гиперплазии нормальной или перерожденной овариальной ткани. Могут быть доброкачественными (до 80-85%) и злокачественными (15-20%). Большинство таких неоплазий имеют герминогенное происхождение. Реже встречаются гонадобластомы и мезенхимальные образования, которые зачастую сочетаются с пороками развития яичников. В ряде случаев истинные новообразования проявляют гормональную активность, приводят к раннему половому созреванию или вирилизации. Обычно девочке с овариальной опухолью показано оперативное лечение соответствующего объема.

Симптомы

Бессимптомное течение опухолевого процесса у детей встречается намного чаще, чем во взрослом возрасте. Около 20% новообразований становятся находками при профилактическом обследовании или диагностике другого заболевания. До 37% пациенток предъявляют жалобы на боль или дискомфорт внизу живота, интенсивность болезненных ощущений, как правило, напрямую не связана с размерами неоплазии. У 35% менструирующих девочек-подростков отмечаются нарушения овариального цикла — аменорея (при гонадобластомах и дисгерминомах), нерегулярные месячные (при ретенционных кистах), дисменорея (при эндометриоидном поражении яичников).

В 3% случаев единственным симптомом, побудившим больную обратиться к врачу, является увеличение объема живота. При больших неоплазиях возможны нарушения функции тазовых органов — метеоризм, запоры, задержка мочи или частые позывы к мочеиспусканию. Изосексуальные эстрогенпродуцирующие опухоли (фолликулома, текома) зачастую вызывают преждевременное половое созревание. При маскулинизирующих образованиях (андробластомах, интерстициальноклеточных опухолях), выявляемых в 1-1,5% случаев, девочки жалуются на отсутствие менархе, гипертрофию клитора, огрубение голоса, гирсутизм.

Осложнения

Овариальные опухоли детского и подросткового возраста чаще всего осложняются частичным или полным перекрутом ножки, до 15% случаев острого живота у девочек вызваны именно этой причиной. У большинства пациенток такое осложнение развивается при тератоидных неоплазиях и кистах крупных размеров. Другими острыми расстройствами, требующими незамедлительного оперативного лечения, являются надрывы и разрывы капсулы кисты, внутрибрюшное кровотечение из опухолевого образования, нагноение кисты, стенки или ткани неоплазии вследствие гематогенного или лимфогенного инфицирования с прорывом в мочевой пузырь, мочеточник, развитием перитонита.

Отдаленными последствиями хирургических осложнений новообразований яичников становится имплантация опухолевых элементов в брюшину, формирование свищевых ходов, возникновение спаечной болезни. Опасным для жизни девочки осложнением является малигнизация доброкачественной опухоли и метастазирование злокачественной неоплазии. Чаще всего озлокачествлению подвергаются серозно-папиллярные кистомы. В будущем у пациенток, наблюдаемых или пролеченных по поводу объемных овариальных образований, чаще возникают дисфункциональные маточные кровотечения и другие нарушения менструального цикла.

Диагностика

Своевременное выявление опухолей яичников у детей и подростков затруднено из-за отсутствия патогномоничной симптоматики, полиморфности клинической картины, частого бессимптомного течения. При подозрении на объемный процесс девочкам назначают обследование, позволяющее обнаружить неоплазию и установить ее гистологические особенности. Наиболее информативными в диагностическом плане являются:

  • Ректоабдоминальное исследование. В ходе пальпации предварительно оценивают размеры и консистенцию опухоли, особенности поверхности, подвижность, чувствительность. Новообразования расположены в области правых, реже левых придатков, имеют тугоэластичную или плотную структуру, гладкие или бугристые на ощупь. Крупные неоплазии могут выходить за пределы малого таза.
  • УЗИ тазовых органов. Гинекологическое ультразвуковое исследование позволяет определить размеры опухоли, особенности ее поверхности и структуры, связь с другими органами. Информативность метода составляет 68-86%. Для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований эхографию дополняют цветным допплеровским картированием. В более сложных случаях проводят томографию (МРТ, КТ).
  • Определение опухолевых маркеров. Гликопротеин СА 125 выявляется при большинстве карцином яичников. О наличии незрелых герминогенных опухолей (эмбриональной карциномы, незрелой тератомы и др.) свидетельствует обнаружение альфа-фетопротеина (АФП). Дополнительными маркерами являются CA 15-3, CA 72-4, HE 4, РЭА, повышение уровней лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, кальция в крови.
  • Диагностическая лапароскопия. Применяется в качестве завершающего исследования. В ходе визуального осмотра уточняется локализация новообразования, особенности его наружной и внутренней оболочки, содержимого. Информативность лапароскопии достигает 100%. При необходимости с помощью лапароскопических инструментов выполняется биопсия яичников для проведения гистологического анализа.

Для определения гормональной активности опухоли оцениваются уровни эстрадиола, общего тестостерона, андростендиона. Дифференциальная диагностика проводится между различными вариантами неоплазий, а также с другими заболеваниями — апоплексией яичника, внематочной беременностью, новообразованиями матки, гематометрой или гематокольпосом, вызванных аномалиями развития репродуктивных органов (аплазией влагалища, влагалищной перегородкой), дистопией или опухолью почки, острым аппендицитом, аппендикулярным инфильтратом, серозоцеле на фоне послеоперационного или воспалительного спаечного процесса, тубоовариальным абсцессом. К постановке диагноза кроме педиатра и детского гинеколога могут привлекаться хирург, уролог, эндокринолог, онколог.

Лечение опухолей яичников у девочек

Выбор врачебной тактики определяется видом неоплазии, динамикой ее развития, вероятностью возникновения осложнений. У девочек с ретенционными кистами возможно проведение консервативной терапии. При выявлении бессимптомной кисты размерами до 80 мм рекомендован динамический УЗИ-мониторинг. Гормонотерапию применяют при наличии у подростка длительно существующей или рецидивирующей функциональной кисты яичника, персистирующего фолликула размерами более 20 мм. Менструирующим пациенткам обычно назначают прогестины во второй половине цикла. Поскольку функциональная киста может развиться на воспалительном фоне, допускается пробная противовоспалительная терапия. Эффективность медикаментозного лечения оценивается через 3-4 месяца от его начала, при отсутствии результатов выполняется лапароскопическая кистэктомия, реже — клиновидная резекция яичника.

Выявление у девочки истинной овариальной опухоли служит прямым показанием к незамедлительному проведению плановой операции. Объем вмешательства зависит от особенностей опухолевого процесса. При наличии доброкачественных неоплазий хирургическое лечение должно быть по возможности щадящим, при наличии озлокачествления важно обеспечить максимальное удаление тканей, вовлеченных в онкогенез. Детям и подросткам с овариальными новообразованиями выполняют следующие виды операций:

  • Органосохраняющие вмешательства. Лапароскопическое вылущивание осуществляется при гладкостенных серозных кистомах, дермоидных кистах. Клиновидная резекция показана при эндометриозе яичников и некоторых подтвержденных доброкачественных опухолях эпителиального происхождения. Операцию рекомендуется проводить в специализированных стационарах с обеспечением гистологической экспресс-диагностики и переходом к радикальному вмешательству при выявлении признаков малигнизации.
  • Радикальные операции. Односторонняя лапаротомическая оофорэктомия рекомендована при опухолях Бреннера, муцинозных кистомах, папиллярных кистозных серомах. При односторонних дисгерминомах, текомах, гранулезоклеточных опухолях, муцинозных цистаденокарциномах объем операции увеличивают до односторонней аднексэктомии с резекцией большого сальника. Девочкам со злокачественными неоплазиями выполняют надвлагалищную ампутацию матки и придатков с экстирпацией большого сальника.

Объем экстренных вмешательства при перекруте ножки, кровотечении и других осложнениях определяется индивидуально. Чаще всего пораженный яичник удаляется полностью. После операций по поводу доброкачественных новообразований пациенткам рекомендовано динамическое диспансерное наблюдение с УЗИ-контролем 1 раз в 3-6 месяцев. В случае злокачественного процесса в послеоперационном периоде проводится полихимиотерапия, при распространенных дисгерминомах — радиолечение с облучением тазовых органов и брюшной полости.

Прогноз и профилактика

Некоторые ретенционные новообразования самостоятельно подвергаются инволюции. Эффективность консервативной терапии функциональных кист составляет 19-20%, полное клиническое выздоровление после оперативного лечения наступает у 77-78% девочек. Наиболее неблагоприятен прогноз при злокачественных неоплазиях, выявленных на поздних стадиях, особенно незрелых тератомах. В связи с недостаточной изученностью этиопатогенеза первичная профилактика не разработана. Вторичная профилактика предполагает контроль за становлением репродуктивной функции при наличии отягощающих факторов (раннего менархе, анамнестических сведений о наследственной отягощенности, осложненном течении беременности и родов у матери).

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/ovarian-tumor