Киста яичника

Главная » Киста » Киста яичника

Киста яичника — причины, симптомы и лечение

Киста яичника лечениеКиста яичника – доброкачественное образование в виде полости на ножке. Полость кисты заполнена жидким секретом, который накапливается, что приводит к увеличению размеров образования.

Выделяют кисты яичника и надъяичникового придатка. К первому типу относят кисты желтого тела, эндометриальные, фолликулярные образования и прочие, ко второму – параовариальные. Этой болезни чаще всего подвержены женщины репродуктивного возраста. Реже данное заболевание возникает у женщин старше пятидесяти лет.

Большая часть кист безобидны, некоторые возникают и исчезают без каких либо симптомов, но есть и проблемные кисты, которые способствуют разрывам, кровотечению, появлению боли – в таких случаях прибегают к хирургическому удалению проблемных кист. В этом материале мы рассмотрим что такое киста яичника, причины ее возникновения, главные симптомы, а также лечение и возможные последствия возникшего образования.

Киста яичника: что это такое?

Итак рассмотрим подробнее что это такое, а также виды кистозных образований. Всего принято выделять 6 основных разновидностей кисты яичника:

  • эдометриоидная;
  • фолликулярная;
  • муцинозная;
  • дермоидная;
  • параовариальная;
  • киста яичника желтого тела.

Киста может быть как единичным образованием, так и множественным (кистома). Обычно кистома имеет доброкачественный характер, однако может быть и злокачественным образованием.

Киста желтого тела яичника

Киста желтого тела – это новообразование, находящееся только на одной стороне. Симптомом данной разновидности кисты яичника является утолщение стенок, которые содержат жидкость, имеющую желтый оттенок, иногда с примесями крови. Эта опухоль возникает из-за того, что фолликул после овуляции начинает расти и чрезмерно наполняется желтой жидкостью, вместо наполнения клетками желтого тела.

Данный тип кисты, как и фолликулярная киста, формирующаяся вследствие не произошедшей овуляции и продолжающегося роста фолликула, возникают непосредственно в яичнике. Их стенки формируются из натянутой оболочки желтого тела или фолликула. Чаще всего эти типы новообразований увеличиваются в направлении брюшной полости и обладают небольшими размерами.

Параовариальная

При параовариальной кисте яичника симптомы болезни развиваются в придатке, расположенном над яичником. Киста представляет собой однокамерную опухоль округлой или овальной формы, заполненную прозрачным жидким содержимым. Тонкие, почти прозрачные, стенки параовариальной кисты яичника пронизаны сетью мельчайших кровеносных сосудов.

Возрастная категория женщин, подверженных данному виду заболевания, от 20 до 40 лет. Как правило, новообразование носит доброкачественный характер и редко охватывает патологическим процессом сам яичник.

Муцинозная

Муцинозные кисты заполнены слизистым содержимым, часто состоят из нескольких камер и могут достигать больших размеров. Муцинозные и эндометриоидные кисты способны перерождаться в злокачественные опухоли яичников.

Эндометриоидная

Эндометриоидная киста яичника развивается тогда, когда в нем начинает расти ткань эндометрия. В большинстве случаев она оказывается двухсторонней. Размеры кисты могут варьироваться от 4 до 20 см.

Фолликулярная

Фолликулярная киста — однокамерное образование, имеющее тонкие эластичные стенки, заполненные прозрачным содержимым. В большинстве случаев такие образования небольших размеров, их рост направлен в брюшную полость. Причиной их появления состоит в том, что по окончании овуляции не заполняется фолликул клетками желтого тела, а вместо этого растягивается фолликул и заполняется жидкостью.

Дермоидная

Дермоидные кисты могут содержать в себе соединительную ткань или эмбриональные зародышевые листы, например, зачатки хрящей, костей, зубов, волосы, жировые клетки. Такие кисты обычно являют собой толстостенные крупные образования. Растут они медленно.

Как формируется киста?

Женщины обычно имеют два яичника, производящих яйцеклетки, каждый примерно размером с грецкий орех, расположены они по обе стороны от матки. Каждый месяц правый или левый яичник производит яйцеклетку, и этот процесс начинает ежемесячный менструальный цикл женщины. Яйцеклетка, заключенная в мешочек называемый фолликулом, растет и зреет внутри яичника под действием гормона эстрогена, пока матка не подготовится к приему яйцеклетки.

Примерно на 14-15 день после начала менструации, данный фолликул лопается (происходит разрыв кисты яичника), тем самым высвобождает яйцеклетку, которая поступает в маточную трубу, где в дальнейшем, возможно, будет оплодотворена сперматозоидами.

По не совсем понятным медицине причинам, бывают случаи, когда доминантный фолликул вместо того, чтобы лопнуть продолжает расти, накапливая все больше жидкости внутри себя. В данном случае происходит превращение в фолликулярную кисту. Очень редкие, но все же возможно превращение желтого тела в кисту.

Большинство кист яичников являются доброкачественными, т.е. они не раковые, и многие исчезают сами по себе в течение нескольких недель без лечения. Кисты яичников бывают у женщин всех возрастов, но наиболее часто появляются у женщин детородного возраста.

Причины возникновения

Риск возникновения кист яичников у женщин возрастает, если:

  • менструальные циклы нерегулярны;
  • количество жировых тканей в верхней части тела женщины повышено или есть общее ожирение;
  • первая менструация произошла рано (11 лет и раньше);
  • женщина страдает бесплодием;
  • имеются гормональные нарушения, в частности, гипотиреоз;
  • производилось лечение злокачественной опухоли груди препаратом тамоксифен;
  • кисты яичника уже были в прошлом;
  • женщина делала аборты.

Вообщем причины возникновения могут быть самыми разными — каждая конкретная разновидность новообразования часто следствие вполне определенных проблем.

Симптомы кисты яичника

В случае кисты яичника довольно часто случается течение болезни без заметных симптомов, когда о наличии кисты становится известно только после проведения ультразвукового исследования и посещения врача-гинеколога.

Некоторые женщины, у которых возникают функциональные кисты яичника больших размеров, могут у себя заметить следующие симптомы:

  • нарушение менструального цикла;
  • тошноту;
  • болевые ощущения в области живота, усиливающиеся после выполнения физических действий или во время полового акта;
  • боли тянущего характера в нижней области живота;
  • появление кровянистых выделений, не имеющих отношения к менструации;
  • частые позывы в туалет;
  • непродолжительный болевой приступ в середине менструального цикла;
  • увеличение окружности живота.

Такие признаки позволяют заподозрить развитие кисты, но поставить окончательный диагноз может только врач-гинеколог. После обнаружения кисты обязательно проводится тщательное УЗИ обследование органов малого таза. Кроме того, проводится анализ гормонов, который поможет определить причины появления кисты.

В самых сложных ситуациях может назначаться лапароскопия, которая поможет поставить окончательный диагноз. Для этого в брюшной полости делают несколько надрезов, через которые вводят специальный прибор – лапароскоп. Он позволяет увидеть изображение внутренних органов и оценить их визуально.

Симптомы при лопнувшей кисте

Такое явление – как лопнувшая киста, в медицине называется апоплексия. Когда киста яичника лопается, симптомы появляются следующие:

  • возникают сильные боли в низу живота;
  • повышается температура тела до 39 градусов;
  • учащается сердцебиение;
  • появляется слабость во всем теле;
  • часто резко снижается артериальное давление;
  • возникает сильное кровотечение.

Данные признаки указывают, что нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Последствия кисты яичника

Обычно 80% кист яичника являются функциональными и исчезают самостоятельно, с началом очередного менструального цикла. В остальных случаях эти патологические образования увеличиваются до значительных размеров и причиняют женщине серьезный дискомфорт.

Вне зависимости от причины развития и вида, кисты яичника могут нести в себе опасные последствия — нагнаиваться, разрываться, сдавливать соседние органы, вызывать нарушения менструальной и/или репродуктивной функции. Возможно также появление перекрута ножки кисты яичника.

Нагноение кисты яичника вызывает проявления, сходные с острым аднекситом. Внизу живота со стороны кисты появляется боль (ноющая, тянущая, резкая или пульсирующая), повышается температура тела.

В случае перекрута ножки кисты или при разрыве кисты внезапно появляется острая боль, приводящая к вынужденному положению тела, возникают признаки шока и другие симптомы. Зачастую киста яичника становится прямой причиной женского бесплодия. Однако самым серьезным ее осложнением по праву считается перерождение доброкачественного кистозного образования в злокачественную опухоль. Что избежать последствий важно вовремя пройти диагностику, чтобы стало ясно, как лечить кисту яичника.

Диагностика

Чтобы определиться с методом лечения, киста яичника должна быть правильно диагностирована. На сегодняшний день диагностика осуществляется сразу несколькими способами.

  1. Клинический анализ крови – скрининговый метод лабораторного обследования, указывает на наличие воспаления (увеличение показателей СОЭ и лейкоцитов) и анемии (снижение гемоглобина – разрыв кисты яичника с кровотечением);
  2. Ультразвуковое обследование органов брюшной полости – инструментальный метод обследования, позволяющий визуализировать (увидеть) кисту яичника и определить место ее нахождения;
  3. Диагностическая лапароскопия – в полость малого таза вводится оптоволоконная трубка с освещением и камерой, позволяет непосредственно увидеть кисту, если она расположена на поверхности яичника, также есть возможность взять биопсию (прижизненное взятие кусочка ткани для гистологического исследования) для исключения опухолевой кисты яичника;
  4. Пункция кисты яичника – под контролем УЗИ тонкой иглой прокалывается стенка брюшной полости, игла вводится в кисту яичника, берется жидкость для исследования, что позволит установить разновидность этого образования.

УЗИ является одним из самых информативных методов для обнаружения кисты яичника, особенно с применением трансвагинального датчика.

Лечение кисты яичника

При диагностированной кисте яичника лечение осуществляется двумя способами: хирургическим и консервативным. Первый способ применяется только при вышеупомянутых осложнениях в виде разрывов и перекручиваний, а также тогда, когда имеется подозрение на злокачественность образования. В настоящее время чаще всего используется лапароскопия.

Также можно выделить еще несколько методов оперативного лечения:

  1. Кистэктомия – удаление самой кисты.
  2. Овариоэктомия – удаление яичника.
  3. Аднексэктомия – удаление придатков матки.
  4. Биопсия яичника – производится при злокачественных опухолях.

Что касается консервативного лечения, то оно используется в подавляющем большинстве случаев. Лечение при данном способе предполагает прием обезболивающих лекарственных препаратов, а также противозачаточных средств, что способствует предотвращению появления новых образований.

Обязательному удалению подвергаются не только опасные кисты, такие как эндометриоидные, дермоидные и муцинозные, но и те, которые образуются у молодой женщины, желающей забеременеть, поскольку во время беременности повышается риск ее перекрута или роста новообразования.

Лапароскопия кисты яичника

Лапароскопия может быть как диагностической, так и лечебной. Разница лишь в том, что при одной из них проводится только диагностика, а при второй – необходимые процедуры.

Лапароскопическая операция проводится без хирургического разреза брюшной полости. Вместо этого специалист делает несколько небольших проколов в области пупка, через которые внутрь вводит специальный инструмент – эндоскоп, оснащенный камерой. Камера позволяет отследить весь процесс операции на большом мониторе и избежать случайных ошибок.

Операция по удалению кисты с помощью лапароскопии длится от 20 до 40 минут, в зависимости от размеров кисты и ее строения. В плановом порядке для операции лучше всего подойдет первая фаза менструального цикла. Послеоперационный период длится всего 1 день пребывания в стационаре, после чего женщина может приступить к работе на 3 день.

Лапароскопическая операция

Проводимые операции

Удаление кисты может производиться с помощью лапаротомии. Обычно показаниями для такой операции служат кисты яичника большого размера или осложненные случаи заболевания.

Существует несколько вариантов операций с помощью лапаротомии:

  1. Кистэктомия – удаление кисты яичника.
  2. Клиновидное иссечение – когда удаляется киста и частично ткань яичника.
  3. Овариоэктомия – когда удаляется не только киста, но и весь яичник.

Нередко бывает так, что прямо в ходе операции врач обнаруживает злокачественное перерождение яичника, и в этом случае показано удаление обоих яичников, матки, жировой складки (сальник) и регионарных лимфатических узлов.

Лечение кисты яичника без операции

При небольшом размере кисты яичника допускается лечение без операции, используют таблетки на основе прогестерона (Дюфастон). Этот гормон способствует замедлению и уменьшению роста кисты. Курс терапии длится не менее 5-6 месяцев. Во многих случаях он может оказаться малоэффективным.

При диагнозе киста яичника обычно назначаются препараты, способствующие нормализации гормонального фона организма (Ярина, Новинет). Длительность приема зависит от показателей анализа крови конкретной женщины. Самостоятельный прием подобных лекарственных средств недопустим.

Народные средства

Сейчас мы рассмотрим, как лечить кисту яичника с помощью народной медицины. Данные рецепты помогают уменьшить размеры и снижают количество новообразований, помогают устранить гормональный дисбаланс.

  1. Каланхоэ — одно из лучших народных средств от кисты яичника. Это растение снимает воспаление, помогает рассасывать новообразование, поддерживает иммунитет. Выдавите сок из каланхоэ, смешайте в равных частях с медом, и смочите этим снадобьем марлевые тампоны. Вставляйте на ночь тампон во влагалище как можно глубже. При кисте правого яичника нужно ложиться на правую сторону, при кисте левого — на левую сторону. Лечение продолжайте до полного исчезновения всех неприятных симптомов.
  2. Для приготовления этого лечебного средства вам понадобится: мед (100 мл) и одна луковица средних размеров. Мед нужно вылить в небольшую глубокую миску и туда же поместить луковицу. Главное, чтобы лук был полностью покрыт медом, иначе сильного лечебного эффекта не будет. Народные лекари рекомендуют делать всю эту процедуру днем. Только так лук сможет полностью пропитаться. Далее, вечером (то есть спустя 10 часов) необходимо достать эту луковицу и сформировать из нее небольшой тампон такого размера, чтобы вам удобно было ввести его в влагалище. Оберните луковицу марлей и введите во влагалище на всю ночь. Курс лечения, как правило, составляет около 10 дней.
  3. Для этого рецепта нужна лишь чайная ложка меда. Если у Вас он жидкий, то перед использованием его следует поместить в морозильник, пусть немного затвердеет. Затем мед выкладывается на широкий бинт, который складывается в два слоя и перевязывается прочной ниткой. Для того чтобы тампон можно было легко извлечь наружу, оставьте длинные кончики нитки. Попробуйте вставить его поглубже, иначе мед может вытечь и эффекта от него не будет. И последнее, постарайтесь лечь спать на тот бок, со стороны которого находится киста. Одновременно с лечением медовыми тампонами советуют каждое утро до еды выпивать стакан теплого кипятка, предварительно добавив туда 2 столовые ложки меда. Порой бывает достаточно двух недель лечения, чтобы киста исчезла. В случае запущенности болезни времени на лечение потребуется чуть больше времени.
  4. Для приготовления отвара боровой матки нужно взять 1 ст. л. сухой травы, которую необходимо залить кипятком в эмалированной посуде. Потом необходимо поставить ее на паровую баню и на протяжении двадцати минут протомить. Затем накрыть чем-нибудь и поставить, чтобы она настоялась в теплом месте на протяжении 3 часов (не дольше). После этого отвар процеживают и пьют по 1 ст. л. не больше и не меньше 5 раз в день на протяжении 24 дней. Потом 5 дней перерыва и новый курс.
  5. Скорлупа грецкого ореха помогает излечить кисту за 2 месяца. Тщательно вымойте 14 орехов и освободите их от ядер. Залейте орешки водкой в количестве ½ литра. Настаивайте раствор неделю и принимайте 1 ложку на протяжении месяца.

Перед приемом народных средств рекомендуется консультация врача.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/kista-yaichnika-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Киста яичника

Для многих женщин, которые впервые сталкиваются с диагнозом киста яичника, характерна паника, которая чаще всего связана с тем, что об этом заболевании очень много разных и противоречивых сведений.

Киста яичника, опасно ли это? Вот что на самом деле беспокоит женщину. Действительно, киста яичника бывает различной и в зависимости от этого такие пациентки нуждаются в каждом случае в индивидуальном подходе. Врачу необходимо не только поставить диагноз киста яичника, но и установить природу этого заболевания, постараться устранить как само заболевание, так и причины, к нему приведшие.

Опасения женщин понятны, ведь среди пациенток много таких, которые еще только собираются становиться матерями. В первую очередь, если есть киста яичника, можно ли забеременеть – вот главный вопрос, который тревожит женщину. Риск лишения возможности материнства пугает любую женщину, поэтому страхи и волнения всегда понятны, ведь базируются они на объективных причинах.

Тем не менее, в большинстве случаев киста яичника хорошо поддается лечению, протекает благоприятно и не приводит к развитию осложнений. Чтобы познакомить читательниц с этим заболеванием, мы постарались вкратце изложить основную информацию, которая имеет отношение к кисте яичника. Это не означает, что обладая данными, вы можете не обращаться к врачу. Настоятельно рекомендована консультация гинеколога в любых случаях, если есть подозрение и признаки кисты яичника, поскольку помочь вам может только квалифицированный специалист. Своевременное обращение к врачу также позволит избежать вероятных осложнений, таких, как разрыв кисты яичника и других.

Понятие. Определение

Киста яичника представляет собой образование доброкачественной природы, локализующее непосредственно в тканях яичника. Киста по сути это капсула, которая заполнена жидкостью (секретом, накапливающимся в тканях яичника). В основном кисты являются фолликулярными, то есть развиваются из фолликулов, созревших в яичнике, и чаще всего проходят самостоятельно, без какого-либо вмешательства медиков. Лишь небольшая часть кист яичника имеет другую природу и требует лечения (в основном хирургического). Размер кисты может быть различным – от 1 до 20 сантиметров.

Механизм развития кисты яичника

Многих интересует не только факт наличия кисты, но и вопрос: как она образуется и почему? Давайте рассмотрим механизм ее возникновения и развития. Как известно, яичники – это парные органы, которые участвуют в таком важном процессе, как овуляция. Работа яичников напрямую связана с выработкой гормонов, причем, женские половые гормоны вырабатываются на разных этапах менструального цикла в различных количествах, что и обеспечивает созревание фолликулов, овуляцию, а при оплодотворении яйцеклетки – наступление беременности.

В тех случаях, когда происходит овуляция, но и из лопнувшего фолликула не выходит яйцеклетка, такой фолликул претерпевает изменения и превращается в кисту фолликулярного типа. Ели фолликул лопнул, то излияние должно происходить в желтое тело, и при нормальной функции яичников желтое тело затем претерпевает изменения и исчезает. При нарушенной функции этого не происходит и образуется киста желтого тела.

Клинические симптомы

При возникновении такого заболевания, как киста яичника, симптомы могут быть разнообразными. Чаще всего первыми жалобами становится боль внизу живота тупого характера, ощущение распирания изнутри. Менструации, как правило, нерегулярные (наступают позже обычного срока) и болезненные. Также нередко наблюдается вздутие живота и незначительное увеличение его в объеме. При отсутствии лечения киста в зависимости от разновидности увеличивается в размерах и может оказывать давление на расположенные рядом органы. В этом случае боль при кисте яичника приобретает более выраженный и постоянный характер, могут присоединяться симптомы, свидетельствующие о нарушении функции соседних органов.

Также при кисте яичника могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Боль при половом акте;
  • Боль внизу живота при выполнении физических нагрузках, перенапряжении;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Тошнота и/или рвота;

  • Тахикардия;

  • Увеличение массы тела;
  • Повышенная температура;
  • Напряжение, максимально выраженное на передней брюшной стенке.

Эпидемиология. Статистические данные

Согласно данным, предоставленным службой статистики, киста яичника встречается у 30 % пациенток при наличии регулярного менструального цикла и в 50 % случаев у женщин, менструальный цикл которых нарушен. Это заболевание свойственно женщинам репродуктивного возраста, а с приближением менопаузы риск развития кисты яичника значительно сокращается. Отмечено, что у женщин, чей возраст превышает 50 лет, киста яичника встречается всего в 6 % случаев.

Причины возникновения заболевания

Среди причин, приводящих к развитию кисты яичника, наиболее частыми являются следующие:

  • Нарушения гормонального фона в организме женщины (возникновение дисбаланса между прогестероном и эстрогеном);
  • Начала менструации раньше среднестатистического возраста;
  • Аборты.

Дермоидная киста яичника может быть связана с травмой.

Немаловажное значение имеет и ряд других факторов, которые формируют неблагоприятный фон для развития кисты яичника. К ним относятся: социальная среда, семейный микроклимат, режим питания, стрессы, условия работы.

Классификация

Киста яичника классифицируется по различным признакам.

Она может быть:
  • Единичная;

  • Множественная.

По локализации:
  • Односторонняя;

  • Двухсторонняя.

Также кисты яичника разделяют по течению заболевания на:

  • Неосложненные;

  • Осложненные.

По своему происхождению кисты делятся на:

  • Фолликулярная киста яичника (образуется во время овуляции, может быть до 5-7 сантиметров в диаметре);
  • Киста желтого тела яичника (ее образование связано с обратным развитием желтого тела после овуляции, в размере она может быть не больше 6-8 сантиметров);
  • Паровариальная киста яичника (образуется в области брыжейки маточной трубы, может доходить до 12-20 сантиметров);
  • Дермоидная киста яичника ( содержит в своем составе хрящи, волосы, жировые клетки и т.д., ее капсула толстостенная, может быть до 15 сантиметров в диаметре);
  • Эндометриоидная киста яичника (возникает в тех случаях, когда ткань эндометрия растет в яичниках, чаще бывает двухсторонняя, вариабельна в размерах и может быть от 4-5 до 15-20 сантиметров).

Осложнения

Киста яичника осложняется редко. Как правило, к развитию осложнений приводит несвоевременное обращение к врачу и несвоевременно начатое лечение. Основными осложнениями кисты яичника являются следующие:

  • Перекрут ножки кисты. В этом случае нарушается кровоснабжение кисты, из-за чего постепенно развивается ее некроз. Воспаленные и частично некротизированные ткани становятся причиной развития перитонита, который протекает с характерной для него симптоматикой: повышается температура тела, боли приобретают очень интенсивный характер, появляется рвота. У таких пациенток определяются все признаки раздражения брюшины. В этом случае из-за риска прогрессирования перитонита помощь должна быть оказана незамедлительно.
  • Разрыв капсулы кисты яичника. Из всех осложнений разрыв капсулы встречается реже всего. В этой ситуации боль в животе носит внезапный характер, развивается внутреннее кровотечение, может быть шоковое состояние (определяется степенью кровопотери). В качестве неотложных мер рекомендована срочная операция.
  • Нагноение кисты. При нагноении кисты яичника боли в животе внезапные и острые, резко повышается температура тела. Такие пациентки нуждаются в срочном оперативном вмешательстве.

Диагностика

Учитывая возможности современной медицины, диагностика кисты яичника не представляет собой сложности. При подозрении на кисту яичника проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • Гинекологический осмотр. Любая женщина первоначально должна быть осмотрена гинекологом, который выявляет жалобы и назначает дальнейший план обследования. Во время осмотра определяются увеличенные придатки и болезненность внизу живота.
  • УЗИ кисты яичника. Данное обследование считается достаточно информативным. Его ценность увеличивается при использовании трансвагинального датчика.
  • Пункция заднего свода влагалища. Это исследование проводят при подозрении на наличие жидкости или крови в брюшной полости. Особенно часто этот метод используется при наличии кисты и внезапном осложнении течения, поскольку он позволяет определить развитие осложнений кисты яичника.
  • Компьютерная томография. Этот метод чаще проводится для дифференциальной диагностики. Томография позволяет отличить кисту яичника от других возможных новообразований.
  • Лапароскопия кисты яичника. Это хирургический диагностический метод, так как это исследование проводят под общим наркозом. Преимуществом данного метода является возможность не только достоверно диагностировать кисту яичника, но и провести ее удаление, если в результате исследования врач делает заключение, что это необходимо.
  • Общий анализ крови и мочи. Лабораторная диагностика позволяет выявить наличие воспалительного процесса и степень кровопотери, если она имеется.
  • Тест на беременность. Проводится для исключения внематочной беременности. Независимо от того, маточная или внематочная беременность, при ее наличии тест всегда будет положительным.
  • Определение опухолевых маркеров. Данное исследование больше служит для дифференциальной диагностики при подозрении на онкологическую патологию. Назначается в случае, когда остальные методы не позволили выявить природу заболевания, а также, если женщина относится к группе риска относительно онкологических заболеваний.

Дифференциальная диагностика

При подозрении на кисту яичника практически всегда возникает необходимость в проведении дифференциальной диагностики. Это связано с тем, что жалобы, характерные для кисты, яичника не отличаются специфичностью и могут сопровождать многие другие заболевания. В частности при подозрении на кисту яичника проводят дифференциальную диагностику с такими состояниями и заболеваниями, как:

  • Внематочная беременность;
  • Острый аппендицит;

  • Онкологические заболевания яичников;
  • Варикозная болезнь вен малого таза;
  • Заболевания мочеполовой системы;
  • Заболевания кишечника.

Кроме этого, в отношении кисты яичника дифференциальная диагностика подразумевает не только утверждение данного диагноза, но и определение разновидности кисты, поскольку тактика ведения таких пациенток и лечение будут отличаться.

Лечение кисты яичника

На начальном этапе заболевания киста яичника, лечение не всегда начинается с назначения медикаментов или рекомендаций к хирургическому методу. Как правило, выбирается выжидательная тактика. Конечно, не в тех случаях, когда киста большая, жалобы выраженные, и есть большой риск осложнений. Такая тактика допустима, если киста в размере не превышает 1 сантиметра, боли в области живота слабовыраженные, а общее состояние пациентки считается легким.

При таком заболевании, как киста яичника, операция является одним из методов лечения. Если у вас киста яичника, операция показана при следующих разновидностях:

  • дермоидная киста яичника;
  • муцинозная;

  • эндометриоидная.

Операция


Возможно проведение операции двумя способами: путем обычного разреза и лапароскопическим методом. Последний является менее травматичным, но при подозрении на осложнение предпочтительным является все-таки первый способ.

При наличии заболевания операция может быть проведена несколькими способами:

  • Кистэктомия. При этом способе удаляется только киста, при этом здоровая ткань яичника сохраняется полностью. В этом случае после заживления яичник вновь начинает полноценно выполнять свою функцию. Детородная способность при этом не страдает. Чем меньше размеры кисты яичника, тем больше здоровой ткани остается и соответственно больше вероятность, что после операции яичник будет справляться со своей функцией.
  • Резекция кисты яичника. При этой операции иссекается поврежденный участок яичника, здоровая его ткань максимально сохраняется.
  • Овариоэктомия. Это операция, при которой яичник удаляется полностью.
  • Аднексэктомия. Эта операция заключается в удалении не только яичника, но и маточной тубы. Она может быть выполнена с одной стороны или с обеих.После операции назначается противоспаечная терапия.

Консервативное лечение

При установлении диагноза киста яичника лечение может быть консервативным. Основными препаратами, которые применяются, являются оральные контрацептивы.

Кроме этого есть большой арсенал средств, которые показаны при этом заболевании: витаминные препараты, аскорбиновая кислота. Также отмечается эффективность такого препарата, как Цивилин. Он оказывает комплексное противовоспалительное действие и способствует рассасыванию кисты яичника. Применяются также и народное лечение кисты яичника, но оно не получило широкого распространения. Как правило, применение народной медицины не может устранить уже имеющуюся кисту. В этом случае ее основной целью становится устранение воспаления, нормализация гормонального фона, повышение активности иммунной системы и седативный эффект у пациенток с лабильной нервной системой.

Прогноз

При фолликулярных кистах прогноз благоприятный, а в большинстве случае, если у женщины обнаружена фолликулярная киста, оперативное лечение не требуется. Если дермоидная киста яичника была удалена своевременно, то прогноз благоприятный, в том числе и в отношении детородной, половой и менструальной функции.

Неблагоприятный прогноз есть в тех случаях, когда несмотря на наличие кисты яичника, женщина не получает адекватного лечения и не наблюдается у гинеколога. В таких ситуациях риск осложнений значительно повышается , а следовательно прогноз становится неблагоприятным.

Профилактические меры

Учитывая, что киста яичника часто является следствием воспалительных процессов в мочеполовой системе, женщина должна внимательно следить за своим здоровьем и при первых признаках воспаления обращаться к врачу, своевременно получать лечение. Если принимать во внимание, что киста яичника часто возникает из-за гормональных сбоев в организме, то важно обращать внимание и на то, насколько регулярно проходит менструальный цикл. Немаловажна и работа щитовидной железы, поскольку она тоже приводит к дисбалансу гормональной системы в целом.

К мерам предосторожности, если уже поставлен диагноз кисты яичника, относятся следующие:

Нельзя бесконтрольно принимать гормональные контрацептивы. Только в том случае, если они назначены врачом и подобраны индивидуально, они будут способствовать уменьшению некоторых кист (например, фолликулярная киста яичника). При неправильном приеме гормональных препаратов киста может даже увеличиться в размерах.

Следует избегать всевозможных тепловых процедур (принятия ванны, посещения сауны, солнечный загар, посещение солярия). Причина этого является усиление кровообращения, в том числе и в органах малого таза при тепловых процедурах, а это в свою очередь может приводить к росту кисты и повышает риск разрыва кисты яичника. Грязевые процедуры и аппликации на область низа живота также противопоказаны, от них может усилиться боль при кисте яичника.

Если есть киста яичника, что делать с физическими нагрузками? Такой вопрос тоже волнует женщин. Заниматься физическими упражнениями можно, но нужно избегать тех упражнений, которые способствуют появлению давления в брюшной полости. К таким относятся подъемы туловища или ног из положения лежа.

Еще один важный фактор, который должна учитывать каждая женщина детородного возраста, это предохранение от нежелательной беременности, поскольку аборты также являются одной из причин, приводящих к развитию кисты яичника.

При наличии современных возможностей медицины, подобрать надежное противозачаточное средство не составляет труда. Обратитесь к вашему врачу гинекологу или в центр планирования семьи, и вы получите все рекомендации относительно контрацептивных мер.

Следуя нашим рекомендациям, вы частично ограничите себя от неприятных последствий, которые возможны при наличии кисты яичника. Кроме этого, вы, таким образом, будете способствовать уменьшению размера кисты яичника (при некоторых формах заболевания).

Не забывайте, что легкомысленное отношение к себе непременно приводит к проблемам. Оставайтесь здоровыми!

Автор: Дамашкан Т.М. Кардиолог

Источник: https://www.tiensmed.ru/news/ovarian-cyst-art1.html

Киста яичника симптомы и лечение, признаки разрыва, перекрута

Киста яичника — это доброкачественное новообразование, которое является опухолью на ножке, с жидким содержанием внутри и склонное к росту при накоплении секрета. Существует несколько их видов, причем, зачастую симптомы такого заболевания отсутствуют.

Но при длительном развитии и увеличении размеров, признаки опухоли могут проявляться нарушением менструального цикла, проблемами с мочеиспусканием, болями внизу живота. При отсутствии адекватного лечения кисты яичника, заболевание может осложняться его разрывом, перекрутом ножки, что опасно развитием перитонита, острого живота. В этой статье мы подробно остановимся на описании видов кисты яичника, симптомах и лечении этого заболевания.

Виды кисты яичников

Под термином киста подразумевается целый ряд различных новообразований, которые отличаются не только локализацией — киста молочной железы, киста почек, щитовидной и поджелудочной железы и пр, но и причинами появления, строением.

Киста яичника Кисты яичников могут появляться как у девочек в период полового созревания, так и у женщин детородного возраста, и у женщин в периоде менопаузы (см. препараты при климаксе у женщин). У 30% женщин с таким диагнозом нормальный менструальный цикл, а у 50% имеются различные нарушения цикла, период климакса у 6% женщин они обнаруживаются. Какие бывают кисты?

  • Киста желтого тела
  • Фолликулярная киста
  • Эндометриоидные кисты
  • Дермоидные кисты
  • Параовариальные — надъяичникового придатка
  • Муцинозная

Какие симптомы при кисте яичника?

У большинства женщин, их обнаружение происходит случайно, после планового осмотра или диагностики по поводу прочих заболеваний или жалоб. Это объясняется тем, что при кистах яичников у женщин, симптомы ими в большинстве случаев никак не ощущаются. Только в случаях больших их размеров, длительного существования новообразования, при поликистозе яичников, возможно возникновение следующих признаков:

  • Боли

При малых размерах кисты никаких болей у женщины не возникает, а по мере роста новообразования могут появляться тупые боли внизу живота, усиливающиеся при половом акте (см. боли при половом контакте), при физических нагрузках. При этом боль локализуется чаще всего с одной стороны, где расположено новообразование. Это может быть даже не боль, а чувство тяжести и сдавливания в малом тазу. Если происходит осложнение, такое как перекрут или разрыв кисты, то боли становятся очень интенсивными, отдают в прямую кишку, повышается температура тела, появляется рвота, тошнота, симптомы разрыва кисты яичника напоминают синдром «острого живота». Для дермоидных новообразований характерен перекрут, для лютеиновых — разрыв, при разрыве фолликулярной кисты может быть кратковременная боль, не опасная для здоровья.

  • Боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, симптомы сдавления сосудов и органов

Частое мочеиспускание, и болезненность при этом может быть вызвано давлением кисты на мочевой пузырь. А также растущая киста яичника может оказывать давление на нижние отделы кишечника, это проявляется запорами (см. все слабительные средства при запорах), ложными позывами к дефекации. При сдавлении венозных сосудистых пучков, возможно развитие варикоза вен нижних конечностей (см. лечение варикоза в домашних условиях).

  • Нарушения менструального цикла

Гормонально активные новообразования проявляется аменореей (отсутствием менструаций), болезненными месячными, обильными менструациями, маточными кровотечениями, а также нарушениями цикла — задержки, редкие менструации, не регулярные.

  • Рост волос на лице, огрубение голоса

Гирсутизм — когда появляются волосы на теле и лице по мужскому типу, грубый голос, увеличение клитора, это происходит по причине усиленной выработки мужских половых гормонов, то есть гиперандрогенизация организма.

  • Асимметрия и увеличение живота при крупных размерах кист

Такое явление как рост окружности живота, а также асимметрия возникают либо из-за асцита, когда скапливается в брюшной полости жидкость, либо от крупных размеров кисты.

Симптомы перекрута и разрыва кисты

Сспровоцировать разрыв кисты или перекрут ножки кисты может чрезмерная физическая активность (повороты, наклоны, резкие движения, прыжки и прочее), подъем тяжестей и чересчур активный половой акт. Когда происходит перекрут или разрыв кисты яичника, симптомы настолько очевидно указывают на серьезное осложнение, что женщина в любом случае, должна вызвать скорую помощь.

Разрыв яичника

  • разрыв характеризуется в первую очередь признаками внутрибрюшного кровотечения (при условии, что поврежден достаточно крупный сосуд в кисте при ее разрыве)
  • сильные боли в животе, отдающие в ногу, в прямую кишку, при этом боль больше с той стороны, в которой была киста, если в правом яичнике — то с правой стороны и боль отдает в правую ногу.
  • если лопнула киста на яичнике, симптомы проявляются также снижением артериального давления, поскольку происходит кровотечение в брюшную полость, возникают признаки общей интоксикации, головокружение, холодный пот, задержка стула, острая сосудистая недостаточность, то есть обморок
  • симптомы раздражения брюшины, что говорит о синдроме острого живота

Перекрут яичника

Если же случился перекрут, клиника зависит от степени перекрута (на 90, 180 или 360 градусов). Чем сильнее перекрутилась ножка, тем интенсивнее боль. Больная принимает вынужденное положение (на боку, с приведенными к животу согнутыми ногами). В этом случае интоксикационный синдром развивается быстро. Повышается температура, появляются диспепсические расстройства (тошнота, рвота), при отсутствии лечения развивается перитонит (тоже появляются признаки раздражения брюшины). Постепенное нарастание симптомов характерно при неполном перекруте ножки кисты яичника (90 градусов).

При перекруте кисты, симптомы обычно также очевидны, при повороте кисты вокруг себя, происходит скручивание ножки, на которой расположено новообразование, это приводит к нарушению кровотока, приводя к тошноте, болям в животе, также боль локализуется больше в стороне нахождения поврежденного новообразования. Причем, такие симптомы перекрута кисты могут нарастать постепенно и женщина может не понимать, причину недомогания. Поэтому очень важно при обнаружении новообразования при возникновении даже незначительного недомогании, вовремя обращаться к врачу и регулярно обследоваться, до тех пор, пока киста не рассосется или не будет показаний к ее удалению.

Почему возникает киста яичника?

Поскольку точных причин роста новообразований у женщины не известны, многие специалисты находят лишь общие закономерности, которые объединяют несколько факторов, встречающихся при кистах яичников у женщин. И зачастую таких причин бывает одновременно несколько, как гормональных причин, так и воспалительных:

  • Частые хирургические вмешательства — миниаборты, последствия абортов (35% случаев роста кисты именно после аборта, поскольку происходит и воспалительный процесс, и гормональный сбой)
  • Хронические воспалительный заболевания женских половых органов — ИППП, аднексит, (сальпингоофорит, см. симптомы, лечение воспаления придатков) , эндометриоз и пр.
  • Гормональный дисбаланс, дисфункция яичников, ранняя менструация (до 11 лет), отсутствие овуляции и нарушения созревания фолликула
  • Заболевания щитовидной железы, чаще всего при снижении функции щитовидной железы, также прочие эндокринные нарушения.
  • Ожирение, сахарный диабет — это приводит к нарушению выработки гормонов.
  • Нередко уже излеченная ранее киста приводит к рецидивам, поэтому даже после удаления или ее рассасывания, следует регулярно посещать гинеколога, выполнять все рекомендации и проводить поддерживающее лечение.

Также для каждого вида характерна определенная общая причина:

  • Фолликулярная и киста желтого тела — возникают на фоне гормонального дисбаланса
  • Дермоидная — это врожденный вид кист, который существует у девочек с рождения
  • Поликистоз яичников, эндометриоидная кисты — возникают на фоне прочих заболеваний женщины
  • Цистаденома — доброкачественная опухоль, достигающая больших размеров
  • Карцинома яичника — злокачественные новообразования, как и прочие онкологические заболевания, причин и теорий образования рака очень много

Факторы риска по развитию кисты

  • возраст до 50 лет
  • табакокурение
  • аборты в анамнезе (в 45% случаях у нерожавших женщин до 35 лет ), кесарево сечение, холецистэктомия, аппендэктомия
  • в 10% случаев основным фактором риска является гиперполименорея — нарушение менструального цикла с длительными маточными кровотечениями, болезненные месячные — дисменорея

В некоторых источниках указываются такие факторы риска:

  • использование внутриматочной контрацепции — 8% случаев
  • использование гормональных контрацептивов — 16%
  • соматические заболевания — 16%
  • ожирение — 15%
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы 12%
  • мочевыделительной системы 21%
  • органов пищеварения 21%

А также:

  • доброкачественные заболевания шейки матки — в 50,9% случаев
  • хроническое воспаление придатков матки, самой матки — 49, 1 %

Среди них:

  • миома матки в 30% случаев
  • дисгормональные изменения в молочных железах в 18% случаях
  • гиперплазия эндометрия 6%
  • эндометриоз матки 39%,
  • первичное бесплодие 19%

Киста желтого тела — что это?

После того, как произошла овуляция, выход яйцеклетки и разрыв фолликула, в яичнике образуется желтое тело, в котором происходит выработка прогестерона для беременности. Но в случае, когда беременность не наступает, при нормальном состоянии половых органов, желтое тело рассасывается. При каких-либо нарушениях, желтое тело не пропадает, а наполняется кровью и жидкостью, образуя таким образом новообразование. Как лечить кисту желтого тела? Она не требует никакого лечения и в течении 2 месяцев должна рассосаться, в некоторых случаях, гинеколог может назначить противозачаточные препараты, которые способствуют более быстрому ее рассасыванию.

Однако, очень редко, но бывают случаи, когда киста желтого тела растет до диаметра 7 см, а также разрывается или перекручивается, это может происходить после полового акта или после сильной физической нагрузки. Тогда женщина нуждается в срочном оперативном вмешательстве, поскольку такая ситуация может быть опасной для жизни — повышается температура тела, появляются боли в животе, возникает синдром острого живота. Подробнее о лечении кисты желтого тела правого и левого яичника в нашей статье.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярные, также как и кисты желтого тела — это новообразования функционального характера, только фолликулярная образуется на месте неразорвавшегося фолликула. В основе таких нарушений лежит гормональный сбой. Фолликулярные кисты не бывают больших размеров и самостоятельно исчезают после рассасывания секрета и спадания кистозной полости.

Как лечить фолликулярную кисту яичника? При сохранении такой кисты более 2 месяцев, и она размером 5-7 см, терапия заключается в приеме оральных контрацептивов, противозачаточных таблеток. В случае, когда применение такого лечения не приносит эффекта и киста увеличивается или не рассасывается, достигает более 10 см, сопровождается болью, во избежании осложнений в виде разрыва или перекрута, рассматривается вопрос о ее удалении хирургическим путем.


Другие опасные виды кисты яичника у женщины

Все перечисленные ниже виды кист нуждаются только в оперативном лечении.

  • Параовариальные

Эти кисты могут быть гигантских размеров, они берут свое начало из надъяичниковых придатков, поэтому сами яичники в процессе роста образования не участвуют.

  • Эндометриоидные кисты яичников и муцинозные

Это самые опасные виды кист яичников, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства, поскольку эти новообразования имеют высокую склонность к озлокачествлению. Эндометриоидные кисты состоят из частичек эндометрия, содержанием которых является старая кровь. Муцинозные обычно бывают многокамерными, внутри которых находится густая слизь.

  • Дермоидная киста яичника

Это врожденная патология в яичнике. Из оставшихся стволовых клеток вследствие нарушения онтогенеза может развиться (но не обязательно, что разовьется) дермоидная киста, которая содержит волосы, хрящи, кости, зубы, сало. То есть секрет кисты - это жир, в котором находятся дериваты кожи. Она закладывается во внутриутробном периоде развития, в то время когда там содержались стволовые клетки, дающие начало образованию любой ткани. Рост такого доброкачественного образования наблюдается в период полового созревания девочки, поэтому при дермоидной кисте яичника, лечение может только оперативным, никакие народные средства и медикаменты не помогут ей самоликвидироваться.

Лечение

При выборе лечения кисты яичника врачи руководствуются диагностированным характером образования, интенсивностью клинических симптомов, риском озлокачествления новообразования, возрастом пациентки, а также тем фактом, насколько важно в конкретном случае сохранение репродуктивной функции для женщины.

При фолликулярных и кистах желтого тела показана выжидательная тактика, а также при неосложненном течении функциональных кист - медикаментозная терапия, которая заключается в гомеопатическом лечении, витаминотерапии (В6, В1, К, А, С), приеме 2-3 менструальных цикла двухфазных или монофазных оральных контрацептивов. Для ускорения рассасывания новообразований можно использовать народные средства для лечения кисты яичника. Также положительное действие оказывают лечебная гимнастика, применение иглорефлексотерапии, соблюдение диеты, лечение минеральными водами. Если положительной динамики после проведенного лечения не наблюдается, то показано удаление новообразования с гистологическим исследованием.

Методы лечения, удаления:

  • Сейчас такой метод хирургического вмешательства как лапароскопия кисты яичника используются весьма широко. Только в случаях, когда достоверно известно, что в яичниках происходит злокачественный процесс, такая операция исключена. При этом показана только полосная операция - расширенная лапаротомия со срочным гистологическим исследованием.
  • Овариэктомия - это полное удаление всего яичника, которую часто совмещают с тубэктомией, а все вместе это называется аднексэктомия. Аднексэктомия – это удаление придатков, то есть трубы и яичника.
  • Кистэктомия - это удаление кисты, максимально сохраняя здоровую ткань яичника. Операция заключается в вылущивании капсулы кисты из своего ложа, после чего ткани яичника сохраняются и он продолжает затем нормально функционировать.
  • Клиновидная резекция яичника - удаление кисты вместе с ближайшими тканями.
  • Биопсия ткани яичника - осуществятся при подозрении на онкологию, материал берется для гистологического исследования.

Обязательному удалению подвергаются не только опасные кисты, такие как эндометриоидные, дермоидные и муцинозные, но и те, которые образуются у молодой женщины, желающей забеременеть, поскольку во время беременности повышается риск ее перекрута или роста новообразования. При своевременном обращении и обнаружении кисты яичника, плановая операция по удалению образования помогает в большинстве случаев избежать осложнений. Так, к примеру, у молодых женщин операции сохраняют детородную функцию, а у женщин в период пременопаузы (см. как избавиться от приливов при климаксе) и в климактерическом периоде удаление придатков, являются профилактикой онкологии. После оперативного вмешательства лечащим врачом назначается восстановительный курс терапии, возможно и послеоперационное лечение кисты яичника гомеопатией.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна

Источник: http://zdravotvet.ru/kista-yaichnika-simptomy-i-lechenie-priznaki-razryva-perekruta/