Киста копчик

Главная » Киста » Киста копчик

Киста копчика – причины, симптомы, лечение и возможные осложнения

Киста копчика – причины, симптомы, лечение и возможные осложнения

Это заболевание встречается в большей степени у мужчин, редко у женщин. Может иметь как врожденный характер, так и образоваться после рождения. Проявляется киста копчика в возрасте от 15 до 30 лет. Внешне выглядит, как небольшое, похожее на свищ, отверстие, расположенное в области ягодичной складки на расстоянии 8-10см от заднего прохода (ануса).

Киста копчика – причины

В случае врожденного заболевания, оно образуется еще на стадии развития эмбриона в утробе матери. Происходит это по причине неправильного формирования плода: возникает дефект хвостового отдела зародыша. Он представляет собой образование эпителиального канала под межъягодичной складкой в крестцово-копчиковой зоне тела. В течение жизни такая копчиковая киста проявляется редко, абсцесс начинается только после негативного внешнего воздействия – травм, ушибов, переохлаждения.

К приобретению же заболевания после рождения, по мнению медиков, приводит наличие у человека обильного волосяного покрова в данной области. Во время взросления организма происходит неправильная эскалация волос между ягодицами, и со временем они начинают врастать в кожный эпидермис, образуя заболевание. Кроме этого, киста копчика может образоваться у человека от таких факторов:

  • блокирование кожных пор волосяными фолликулами;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • слабый иммунитет организма, и как следствие – приобретение инфекционных болезней, вызывающих образование и воспаление кисты копчика;
  • сильное переохлаждение крестцово-копчиковой области тела;
  • травмы, ушибы, другие повреждения данной зоны.

Киста копчика – симптомы

Чтобы определить болезнь, не требуется применения специального оборудования. Это можно сделать при визуальном осмотре, но на начальной стадии установить точный диагноз, какая образовалась киста области копчика, может лишь врач. Симптомы заболевания могут быть схожи и с другими, менее опасными, патологиями. Но чтобы обезопасить себя, при первых же сигналах рекомендуется обратиться в больницу. Основные признаки кисты копчика:

  • появилось ощущение дискомфорта в области копчика;
  • создается впечатление, что в верхней части ягодичных складок находится инородное тело;
  • болезненные ощущения при ходьбе, сидении;
  • воспаление или покраснение в крестцово-копчиковой зоне;
  • при запущенной форме на коже в области копчика появляются похожие на свищ отверстия, через которые сочится гной.

Пилонидальная киста копчика

Данная разновидность заболевания относится к приобретенным в течение жизни патологиям. Пилонидальная киста на копчике в 90% случаев возникает по причине обильного волосяного покрова у человека в области межъягодичных складок. Волосы растут с повышенной активностью, и, забивая своими луковицами поры, начинают врастать в кожу. Вследствие чего происходит заражение и воспаление эпителия – клеток эпидермиса и слизистых внутренних органов.

Когда волосы начинаю врастать, организм производит естественную защитную реакцию на проникновение внутрь себя инородного тела. Он ограждает себя от опасности, пытаясь изолировать неприемлемый объект: заключает его в гнойную оболочку и выталкивает обратно. Такая киста копчика, то есть гнойное воспаление, содержит в себе не только сами волосы, но и попавшие вместе с ними омертвевшие клетки, вредные бактерии.

Дермоидная киста копчика

Этот вид патологии относится к врожденным заболеваниям. Дермоидная киста на копчике у женщин встречается гораздо чаще, чем остальные разновидности этого недуга. Она появляется еще в утробе матери во время формирования зародыша и связана с нарушением нормального развития эмбриона. Возникает такая киста копчика потому, что в эпителии в районе нижней части позвоночника (атавизм хвоста) у плода образуются противоестественные сальные железы.

Эпителиальный копчиковый ход

Образуется в верхних слоях кожного покрова человека. Эпителиальной может быть как врожденная киста копчика, так и образовавшаяся в обычных условиях. Заболевание представляет собой скопление инородных объектов в подкожно-жировом слое в межъягодичных складках крестцово-копчиковой области. Воспаление и скопление гноя может начаться и после переохлаждения или при механических повреждениях этого места.

На ранней стадии болезнь не приносит человеку неудобств или дискомфорта: вредные вещества выходят через небольшие свищевые отверстия в верхней части ягодичных складок. По мере же развития недуга, при накоплении в кисте большего количества грязи и бактерий, этих отверстий начинает не хватать, и на копчике образовывается широкий канал для вывода гноя.

Киста копчика – диагностика

Заболевание полностью изучено современной медициной и не представляет сложности для его выявления. Главное для проведения эффективного лечения – точно определить, где расположена киста. Так как выходы (свищи) на поверхности кожи могут не совпадать с локацией воспаления внутри организма. При запущенной форме, когда свищ уже образован, и гнойные накопления начали выходить наружу, обнаружить кисту можно после визуального осмотра. Чтобы провести диагностику и удаление кисты копчика на ранней стадии, потребуется применение специального оборудования:

  • компьютерной диагностики;
  • томографии – МРТ кисты копчика;
  • рентгена.

Киста копчика – лечение

Способ, которым будет производиться избавление от недуга, зависит от формы и вида заболевания, точного места расположения кисты в области копчика. Перед тем как лечить копчиковую кисту, необходимо точно установить причины ее возникновения. Если это были попавшие под кожу вредные бактерии, потребуется их удаление, чистка. Если же причиной стали травмы, ушибы или переохлаждение, то на ранней стадии допустимо ограничиться применением препаратов снимающих воспаление. В любом случае, когда возникла киста копчика, симптомы и лечение может определить только специалист.

Киста копчика – лечение без операции

Терапевтические методы эффективны только на ранних стадиях. Но даже в этих случаях курс и способы лечения должен устанавливать врач, например:

  1. Принимать антибиотики от кисты копчика (Кефзол, Левомицитин, Доксициклин) и кортикостероидные препараты (Гидрокортизон).
  2. Прогревать место локализации воспаления домашней грелкой.
  3. Ставить компрессы из настойки календулы, прополиса или отвара зверобоя.
  4. Натирать воспаленное место луковым соком.

Безоперационное лечение, как правило, проводится только при образовании кисты от переохлаждений, механических повреждений, если внутрь организма не проникли вредные бактерии, инородные тела, и не произошло нагноение. Редко применяется при эпителиальной кисте, когда побудители болезни расположены не глубоко в верхних слоях кожи.

Киста копчика – операция

Это самый распространенный и результативный способ избавления от недуга. Операция по удалению кисты копчика позволяет полностью очистить локацию воспаления от образовавшихся нагноений, и бесследно ликвидировать возбудители болезни. Хирург удаляет не только попавшие в организм инородные объекты и появившиеся абсцессы, но и сам эпителиальный канал. Если возникла киста копчика, удаление лазером станет не только эффективным, но и щадящим методом. Его преимущества:

  1. Лазерный луч направляется непосредственно на оболочку кисты. Он не повреждает ближайшие здоровые ткани в области копчика.
  2. Такая операция копчиковой кисты не допускает излишнего кровотечения: лазер автоматически запаивает нарушенные кровеносные сосуды.
  3. На теле остается гораздо меньше следов оперативного вмешательства: шрамов, рубцов, следов от скальпеля.

Рецидив кисты копчика

Возврат заболевания возможен при неправильном или некорректном его лечении. Часто рецидивы после удаления кисты копчика происходят по вине самих пациентов. Если человек не придерживается рекомендаций врача, например, не исключает физические нагрузки. Чтобы избежать повторных воспалений, необходимо пройти полноценный послеоперационный курс лечения:

  • прием антибиотиков;
  • регулярные перевязки;
  • наблюдение у врача не меньше месяца (в зависимости от сложности операции).

Киста копчика – последствия

Если не принять своевременные меры, то заболевание начинает прогрессировать и поражать соседние органы, вызывать раковую опухоль. При полном отсутствии лечения недуг может привести к очень мучительному летальному исходу. Чем опасна киста на копчике, в некоторой степени зависит от ее разновидности, но при любых обстоятельствах во время запущенной формы начинают расширяться существующие и образовываются новые каналы выхода гноя. Они проникают в другие ткани и внутренние органы организма.

Любую болезнь легче победить на ранней стадии развития, а предупредить ее можно проводя соответствующую профилактику. Поэтому, если возникли подозрения на образование кисты в области копчика, необходимо срочно пройти диагностику. Рекомендуется посетить врача и в случаях, когда в роду ранее встречались подобные заболевания. Доктор укажет, какие необходимо принять профилактические меры, чтобы в будущем исключить вероятность появления кисты.

Источник: https://womanadvice.ru/kista-kopchika-prichiny-simptomy-lechenie-i-vozmozhnye-oslozhneniya

Киста копчика

Киста копчика - отверстие в области ягодичной линииСреди большого количества заболеваний, которыми страдают и женщины, и мужчины, находящиеся еще в довольно молодом возрасте (до 30 лет), довольно распространенным является киста копчика. В медицинской науке данный недуг имеет много названий: дермическая киста, эпителиальный копчиковый ход, свищ копчика или пилонидальный синус. Киста копчика принадлежит к довольно коварным заболеваниям и на протяжении длительного времени она вообще может не давать болезненных ощущений и не проявлять себя. Определить наличие у себя копчикового хода можно и самостоятельно. В области ягодичной линии (на расстоянии не более 10 см от ануса) можно обнаружить еле заметное отверстие. У некоторых пациентов оно бывает, наоборот, глубоким, напоминающим собой небольшую воронку.

Основные причины кисты копчика

В результате того, что дермическая киста относится к врожденным заболеваниям, главной причиной кисты копчика, а также проявлением ее болезненных ощущений является закупорка отверстий или механическая травма. Подобные негативные факторы всегда влекут за собой такие симптомы кисты копчика, как покраснения, неприятные, иногда даже очень острые болевые ощущения. Как результат, возникает необратимый воспалительный процесс, провоцирующий заболевание жировой клетчатки. После этого на теле появляется новое, уже повторное отверстие, которое называется гнойный свищ. Возникает оно из-за того, что гной постепенно выходит наружу, прорывая верхний слой кожи.

Обращаться к врачу необходимо также в том случае, если на теле возникают такие симптомы кисты копчика, как небольшое возвышение, спровоцированное переохлаждением или различными заболеваниями дыхательных путей (например, гриппом).

Если у пациента наступает уже острое воспаление кисты копчика, то оно непременно влечет за собой повышение температуры, а также сильную боль. Нередко анализируемое заболевание провоцирует некоторые осложнения (развитие свищей, экземы кожи и гнойные абсцессы). Люди, долгое время страдающие хронической стадией воспаления кисты копчика, испытывают постоянные выделения гноя из эпителиального копчикового хода.

Диагностирование копчиковой кисты

Устанавливая диагноз кисты копчика, медицинские работники, прежде всего, пытаются отличить ее от свища прямой кишки и от остеомиелита, который происходит в костях крестца. Основным методом диагностики является визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки. Осуществить его можно с помощью ректороманоскопа. Кроме этого, данная процедура не может обойтись и без зондирования. Чтобы определить, действительно ли человек имеет заболевание кисты копчика, необходимо непременно пройти обследование рентгенографии копчика и крестца.

Лечение кисты копчика

Полностью вылечить свищ копчика можно только при хирургическом вмешательстве, поскольку на сегодняшний день других методов лечения пока не найдено. Выполняется операция кисты копчика с той целью, чтобы извлечь из организма эпителиальный копчиковый ход, а также все его первичные отростки и отверстия. Радикальное лечение кисты копчика проводится обязательно в несколько этапов:

  • Удаление кисты копчика и всего патологического очага, которое проводится непременно в ходе хирургической операции;
  • Следующий этап медики направляют уже на то, чтобы сделать рану, образовавшуюся после удаления кисты копчика, как можно меньшего размера.

Благодаря постоянному развитию медицинской науки, сегодня стало возможным проводить операцию кисты копчика по уникально новой методике, позволяющей не только подшивать раны, но и выполнять процесс хирургического вмешательства, не вызывая болезненных ощущений у больного. Также следует отметить, что подобная методика лечения дает возможность пациенту легко переносить операцию, быстро завершать реабилитационный период и приступить непосредственно к действительно активному образу жизни.

Существенным преимуществом операций кисты копчика является то, что после них болезнь практически никогда не возобновляется. К недостаткам же можно отнести довольно долгий процесс заживления раны, который порой достигает шести недель.

К основным послеоперационным рекомендациям, которые должен соблюдать пациент, можно отнести:

  • Строгое наблюдение врачом больного в течение первых 5 часов после завершения операции.
  • Спустя еще час доктор проводит вторичный осмотр, в ходе которого накладывает новую повязку. Также пациент должен получить подробные инструкции относительно того, как вести себя дома, что следует исключить из дневного рациона и как правильно ухаживать за раной. Только после проделанных мероприятий больного можно отпускать домой.
  • Приблизительно через 48 часов после проведенной операции больной может принимать теплые ванны. Делать это рекомендуется не менее двух раз в день. Выполняя подобные действия, всегда можно улучшить общее физическое состояние, а также ускорить процесс заживления раны. Непременно следует запомнить, что завершив водные процедуры, необходимо сменить повязку, и нанести специальную заживляющую мазь (это может быть Постеризан или Левомеколь).
  • Чтобы установить правильный процесс заживления раны, больной обязан хотя бы раз в неделю приходить в поликлинику для осмотра.
  • В течение трех недель после удаления кисты копчика больной не должен сидеть.
  • 4 недели нельзя поднимать тяжелые предметы.
  • После снятия швов рана каждый день промывается гигиеническим душем.
  • На протяжении 6 месяцев в прооперированной зоне нужно делать эпиляцию.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/kista-kopchika.php

Киста копчика - причины возникновения, симптомы, диагностика, медикаментозное и оперативное лечение

Это заболевание относится к числу патологических состояний, лечение которых осуществляется хирургическим путем. Начальные этапы развития недуга характеризуются скрытым (латентным) течением, что затрудняет своевременную диагностику состояния. Симптоматика приобретает выраженный характер, когда киста достигает внушительных размеров. Узнайте, какими осложнениями грозит запущенная форма заболевания.

Что такое копчиковая киста

В медицинской среде доброкачественную опухоль в нижнем отделе позвоночника принято считать врожденной аномалией, которая обусловлена нарушением закладки кожных слоев во время эмбрионального развития. Ссылаясь на эволюционную теорию, некоторые специалисты склоняются к мысли, что копчиковая киста является рудиментом. Медицинская статистика показывает, что недуг преимущественно поражает представителей мужского пола в возрасте до 30 лет. Киста формируется в области межъягодичной борозды (складки) в виде специфического разреза наружного эпителиального слоя.

В редких случаях образование обнаруживается в толще кожного покрова без выхода на поверхность (дермоидный синус). Выстилающая патологическую полость ткань обладает всеми свойствами обычной кожи: способна потеть, выделять продукты жизнедеятельности. Один конец своеобразной эпителиальной трубки зачастую выходит на поверхность, образуя первичное отверстие. До этого момента больной, как правило, не догадывается об имеющейся у него врожденной аномалии.

Причины

Киста копчика считается анатомически обусловленной патологией, при которой в крестцово-копчиковой области в подкожной клетчатке формируется выстланная эпителием овальная капсула. Образовавшаяся полость накапливает отмершие частицы дермы, волосы, железистые выделения. Застой в капсуле органических соединений провоцирует процесс гниения. Содержимое образования является идеальной средой для размножения патогенных бактерий. Киста воспаляется под влиянием следующих факторов:

  • инфекции;
  • травмы;
  • переохлаждения;
  • низкого иммунитета;
  • малоподвижного образа жизни;
  • несоблюдения правил гигиены.
Схема развития копчиковой кисты

Симптомы кисты копчика

Заболевание может протекать в осложненной или неосложненной форме. В случае, если плоский эпителий внутренней капсулы выделяет органические вещества наружу, воспаление не развивается. Закупорка воронкообразного отверстия на копчике ведет к накапливанию продуктов жизнедеятельности и образованию припухлости с четкими контурами. Инфицирование капсулы провоцирует воспаление, возникновение гнойного очага. При самостоятельном купировании процесса киста на копчике у мужчин и женщин не проявляется болевым синдромом.

Переход острого воспаления в хроническое сопровождается выделением из отверстия на копчике гнойного экссудата. При этом отсутствуют перифокальный отек, гиперемия кожного покрова. Постепенное появление рубцовых изменений, первичных и вторичных отверстий во время ремиссии проходит бессимптомно. Со временем вывод экссудата из свищевого отверстия прекращается. Болезнь затихает до очередного обострения. Под копчиковой кистой подразумевается:

  • свищ нижнего отдела позвоночника – является зрелой стадией воспаления и характеризуется формированием небольшого отверстия;
  • дермоидная киста – формируется в поверхностных слоях дермы;
  • эпителиальный копчиковый ход (ЭПХ) – находится в подкожных слоях эпителия;
  • пилонидальная киста копчика – развивается на фоне внедрения волос под кожу.
Виды копчиковых кист Симптоматика
Копчиковый ход Разрез эпителия длиной 4-7 мм и даже больше, покраснение кожи вокруг отверстия на копчике, отхождение экссудата
Дермоидная киста копчика Отсутствие отверстия, ведущего на поверхность, припухлость, прорыв на стадии свища
Пилонидальная Одно либо несколько отверстий (1-2 мм) на копчике, рост волос из кисты, отхождение экссудата
Свищ Болевой синдром, нагноение, повышение температуры, гематома, покраснение кожи на копчике

Осложнения

Состояние пациента при неосложненном воспалительном процессе расценивается врачами как удовлетворительное. Больной жалуется на недомогание и дискомфорт в области копчика. В случае инфицирования капсулы процесс приобретает острое течение с последующим образованием свищевого отверстия. Переход заболевания в хроническую форму характеризуется периодической активизацией воспаления. Дермоидная киста на копчике у женщин и мужчин может спровоцировать образование злокачественной опухоли. Среди прочих осложнений специалисты называют:

  • остеомиелит;
  • парапроктит (параректальный абсцесс);
  • плоскоклеточный рак;
  • экзему;
  • воспаление крестцово-копчикового сочленения.

Диагностика

Обращение к врачу, как правило, происходит на стадии образования свищей на копчике, что, собственно, является дифференциально-диагностическим признаком копчиковой кисты. Специалист проводит первичный осмотр пациента, выслушивает его жалобы. С целью верификации предварительного диагноза проводится зондирование свищевых ходов, которое позволяет исключить абсцесс копчика, острый парапроктит. Посредством ректороманоскопии оценивается состояние слизистых прямой кишки. Методом фистулографии определяется количество карманов свищевого хода.

Лечение кисты копчика

Медикаментозная терапия применяется для облегчения симптомов острого воспаления. Полностью решить проблему лекарствами не получится. Добиться стойкой ремиссии возможно, устранив образование хирургическим путем. В сложных запущенных случаях операция по удалению копчиковой кисты назначается после медикаментозной терапии, снятия воспаления. При сильных обострениях и угрозе жизни хирургическое вмешательство проводится без предварительного консервативного лечения.

Медикаментозная терапия

Лечение кисты при помощи лекарств назначается с целью избавить больного от некоторых беспокоящих его симптомов. При этом улучшение будет временным. Применение медикаментозных средств направлено на купирование болевого синдрома и уменьшение воспаления в области копчика. Лечение эпителиальной кисты осуществляется следующими группами препаратов:

Фармакологическая группа Название препарата Способ применения Длительность лечения
Нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен (гель) Средство наносится на область копчика тонким слоем дважды в день. 2-3 недели
Диклофенак (кишечнорастворимые таблетки) Рекомендуется принимать по 25-50 мг препарата за полчаса до приема пищи 2-3 раза на протяжении дня Длительность применения определяется врачом индивидуально
Антибиотики широкого спектра действия Бонцефин (флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инъекционного раствора) После предварительно разведения препарат вводят в/в или в/м (для в/в введения 1-2 г порошка растворяют в 10 мл инъекционной воды, для в/м введения – 1 г средства в 2 мл инъекционной воды). Средняя доза – 1-2 г каждые 6-8 часов 7-14 дней
Доксициклин (капсулы) Обычная дозировка составляет 200 мг в первый день лечения (однократно либо по 100 мг каждые 12 часов). Затем препарат назначается в поддерживающей дозе, равно 100 мг/сутки. Неделя
Миорелаксанты Мидокалм (таблетки) 150-450 мг в день в три приема 10 дней
Тизанидин (таблетки) Стартовая доза – 2 мг 3-4 раза за день с последующим повышением (через три дня) на 2 мг Не менее месяца

Народные рецепты

Вылечить копчиковую кисту без оперативного вмешательства невозможно. Народные средства являются временной мерой, которая может принести облегчение при остром воспалительном процессе. В результате применения целебных рецептов наступает ремиссия заболевания, но очаг воспаления не исчезает. По этой причине обострение патологии неминуемо. Лечение копчиковой кисты осуществляется следующими народными средствами:

  • Настойкой прополиса. На шесть частей спирта взять одну часть прополиса. Выдержать 2 часа. Смоченную в настойке марлевую повязку наложить на копчиковый свищ на три часа. Повторять процедуру ежедневно на протяжении недели.
  • Компрессом из подорожника. Листья растения измельчить до образования сока. Пропитать полученным составом любую натуральную ткань и закрыть ею свищ на копчике на 10 минут, закрыв сверху полиэтиленом. Курс лечения – 10 дней.
  • Зверобоем. 2 ст.л. сухой травы залить 400 мл воды и довести состав до кипения, а потом варить еще 15 минут на медленном огне. Отвар слить, готовую траву разложить на полиэтилене и сесть на нее. Длительность процедуры – 10-15 минут. Курс лечения – 4 дня.

Хирургическое вмешательство

Удаление копчиковой кисты осуществляется в период ремиссии. В тяжелых случаях допускается проведение операции во время обострения. В зависимости от размеров образования хирургическое вмешательство проводят под общим или местным наркозом. Операция длится 20–60 минут. При остром воспалении хирург вскрывает и дренирует гнойник. Радикальное иссечение кисты, свищей, рубцовых изменений проводится после устранения воспаления методом:

  1. Открытой раны – самый сложный способ оперативного вмешательства с длительным реабилитационным периодом (около 2 месяцев). Метод применяется для иссечения копчиковой кисты, осложненной свищами или гнойниками с воспалительным процессом в окружающих тканях. Хирург подшивает края раны к ее дну, устанавливает дренаж для оттока лимфы, гнойного экссудата. Рецидивы после такой операции исключены.
  2. Закрытой раны – после иссечения кисты и дренажа образовавшейся полости рана зашивается. Хирург оставляет небольшое отверстие для оттока жидкости. Восстановление длится 2-3 недели. Метод применяется при плановых операциях по удалению копчиковой кисты.
  3. Баском – кожа на пораженном участке удаляется по направлению от первичных отверстий к вторичным. Пораженная область смещается в межъягодичную складку. Реабилитационный период составляет 1,5-2 недели.
  4. Каридакиса – при иссечении копчиковой кисты пораженная область смещается к центру межъягодичной складки. Воспаленный участок и лоскут кожи удаляются. Восстановление длится около двух недель.

Послеоперационный период

Швы снимают на 15 день после оперативного вмешательства. Перевязку проводят ежедневно. Снятие швов требует регулярной обработки раны на копчике антисептиками (хлоргексином, перекисью водорода, йодом). Спустя месяц после операции пациент частично возвращается к привычному образу жизни. На протяжении двух последующих месяцев запрещается заниматься физкультурой, поднимать тяжести, сидеть на твердой поверхности.

Ускорить процесс восстановления можно, соблюдая следующие рекомендации:

  • не пропускайте врачебные осмотры;
  • после снятия швов промывайте рану под душем и тщательно обрабатывайте;
  • остерегайтесь интенсивных физических нагрузок;
  • откажитесь от посещения бассейнов, саун;
  • не спите на спине;
  • не переохлаждайтесь.

Профилактика

Хирургическое лечение, правильное ведение послеоперационной раны на копчике дают благоприятный прогноз. Как правило, больные полностью излечиваются. На протяжении 2-3 месяцев после операции по удалению копчиковой кисты рекомендуется носить одежду из мягких тканей, чтобы не травмировать рубец. Важно соблюдать правила гигиены, носить чистое белье из натуральных тканей. Кроме того, профилактические меры предусматривают:

  • регулярное проведение эпиляции межъягодичной области;
  • отказ от ношения узких брюк, тесного нижнего белья;
  • борьбу с лишним весом;
  • ведение активного образа жизни;
  • регулярное посещение врача для профилактических осмотров.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/1481-kista-kopchika.html