Киста на лобке

Главная » Киста » Киста на лобке

Гнойный прыщ на интимном месте у женщины

Сегодня речь пойдет о такой деликатной теме, как гнойный прыщ на интимном месте у женщины. Если в паху вы увидели такой прыщ, то лучше посетите дерматолога. Как правило, природа явления безобидна, но иногда это может быть свидетельством того, что организм поражен серьезным заболеванием.

Гнойный прыщ на интимном месте у женщины

Причины появления гнойников

Самые распространенные из причин представлены ниже.

Таблица. Из-за чего появляется сыпь в паху

ПричинаКраткое описание
Такое состояние считается нормальным в переходной период. Кроме того, дисбаланс может быть следствием беременности и климакса.
Гнойные прыщи являются симптомом ряда венерических болезней.
Кожа после депиляции может воспаляться, появляются «вросшие» волосы.
Если женщина носит тесное облегающее белье, то «дыхание» кожи может быть затруднено.
Частые стрессовые ситуации и нерегулярное питание также могут привести к таким последствиям.
Прыщи могут быть лишь аллергической реакцией на прием тех или иных препаратов.
Из-за этого в паху могут скапливаться «нечистоты», создавая идеальные условия для развития бактерий.

О «нетревожных» прыщах

В некоторых случаях за сыпь принимают волосяные фолликулы – светлые плотные точечки. Но это вполне естественные объекты последующего роста волосяного покрова, поэтому беспокоиться и тщательно их изучать не стоит.

Также прыщи путают с сальными железами, которые в паху гипертрофированы по причине более толстого кожного покрова (если сравнивать с иными участками).

Выглядят такие железы броско, их легко заметить. Если они действительно мешают, то их можно легко устранить путем соблюдения личной гигиены, применения антибактериальных средств и специальных витаминов. Но выдавливать интимные гнойники категорически не рекомендуется!

Как лечить?

Воспаленные железы порождают гнойники, цвет которых может варьироваться от светло-розового до красного.

Для лечения этих гнойников используются достаточно простые методы. Вначале кожа тщательно моется с мылом и, как только она подсохнет, выполняется одна из приведенных ниже процедур.

  1. Использование йода. Кусок ваты пропитывается йодом и прикладывается к прыщу на десять минут. Так гнойник быстрее созреет.

  2. Мазь Левомеколь и перекись водорода. Одним из этих средств прыщ обрабатывается дважды в день до тех пор, пока полностью не исчезнет. Также можно использовать мазь Вишневского, которую, как известно, зачастую наносят перед сном.

  3. Сок алоэ. Он способен исцелить гнойные образования всего за несколько дней. Лист растения вскрывается и прикладывается к паху на три или четыре дня, для фиксации используется пластырь. В скором времени кожный покров восстановится и избавится от гнойника.

Еще раз отметим, что выдавливать интимные прыщи нельзя. Это допускается лишь в том случае, если гнойники полностью созрели. После освобождения железы от содержимого, ее нужно продезинфицировать.

А теперь выясним, из-за чего еще гнойные прыщи могут появляться в паху.

Жировые кисты

Они выглядят как небольшие «шишечки» под кожей преимущественно белого цвета. Образуются из-за закупоривания сальных желез наростами кожи: жир в таком случае принудительно накапливается и твердеет, порождая плотные «шишечки». Кисты не приносят женщине ни боли, ни дискомфорта, а удалить их можно при помощи быстрой и простой операции.

Обратите внимание! Гнойные прыщи в паху могут свидетельствовать и об инфекционных заболеваниях, которые передаются половым путем.

Венерические недуги

Из-за беспорядочных половых связей и нежелания многих пользоваться средствами предохранения распространенность венерических заболеваний растет буквально с каждым годом. Не всегда можно быть уверенным в своем половом партнере, а после интимной близости в области паха и ануса могут возникать прыщи. Есть и иные симптомы заражения – увеличение лимфоузлов в паху, повышение температуры, зуд и жжение органов половой системы. И если прыщи сопровождаются хотя бы одним из этих признаков, то самое время обратиться к венерологу.

Генитальный герпес

Симптомы этого недуга проявляются достаточно быстро. На гениталиях больного появляются «пузырьки» уже спустя неделю. Отметим, что эти «пузырьки» нередко появляются и на губах. Сыпь вызывает жжение, отеки и зуд. Внутри прыщей накапливается гной, который спустя некоторое время выдавливается, а образованные после этого ранки становятся язвами, хотя вскоре и заживают.

Состояние может обостряться при простуде, беременности или стрессах.

Как лечить?

Это заболевание можно только подавить, а вот полностью излечить человека медицина пока неспособна. Когда герпес обостряется, больному приписывают противовирусные средства.

Сифилис

Одна из наиболее тяжелых болезней группы ЗППП, заразиться сифилисом можно не только при сексе, но также бытовым путем. Опасность заболевания в том, что все симптомы – гнойники на половых губах, язвенные образования на слизистой оболочке – могут проявиться только через полтора-два месяца после заражения. Поначалу больной может не знать об инфицировании, из-за чего в дальнейшем недуг лишь обостряется. К признакам сифилиса относятся не только гнойники и язвы, но также боль в горле, перепады температуры, общая слабость.

Как лечить?

Заболевание лечится антибиотиками (перорально и инъекционно). Если у пациента аллергия на пенициллин, то его заменяют другими препаратами. Длительность курса зависит от степени запущенности патологии.

Киста бартолиновой железы

Патология появляется, если выводной проток не функционирует нормально. При этом жидкость бартолиновой железы, неспособная выводиться естественным путем, скапливается под кожей и отвердевает. Бугорки, которые при этом появляются, могут вызывать дискомфорт, если железа инфицирована или киста воспалена. К развитию заболевания могут привести хламидии, кишечные палочки, гонококки и стафилококки.

Наблюдается распухание малой половой губы в районе появления кисты, температура тела повышается, появляется болевой синдром.

Как лечить?

Для лечения используются антибиотики, которые могут вводиться одним из двух возможных способов:

  • путем марсупилизации;

  • посредством установленного Word-катетера.

Контагиозный моллюск

Еще одна причина появления гнойников в интимном месте. Заражение моллюском происходит как при интимной близости, так и при банальном контакте кожных покровов. Как правило, люди заражаются во время упадка иммунитета.

Моллюск отличается от обычных гнойников несколько иной структурой – он представляет собой небольшой розовый «конус» с блестящей поверхностью. Во время пальпации боль не появляется, зато при надавливании из образования может выделяться творожистая субстанция.

Как лечить?

При нормальном состоянии иммунной системы такие прыщи исчезают за 2-24 месяца. Препаратное лечение нацелено на укрепление иммунитета.

Также возможно проведение операции, которая может заключаться в:

  • криодеструкции;
  • электрокоагуляции;
  • иссечении.

Видео – Лечение контагиозного моллюска

Лобковый педикулез

Как правило, лобковые вши «обитают» на волосках, растущих в области паха, но иногда распространяются на брови и ресницы. Педикулез зачастую передается половым путем, но заразиться можно и без этого. Вши питаются кровью, из-за чего кожный покров раздражается, что приводит к чесотке и появлению прыщей.

Как лечить?

Лечение лобкового педикулеза заключается в ликвидации волосяного покрова и обработке кожи специальными средствами. После этого больное место тщательно промывается.

Обратите внимание! Если за неделю вам не удалось своими силами избавиться от прыща, то нужно идти к гинекологу, который расскажет, к какому врачу следует обратиться. Чтобы заболевание (чем бы оно ни было) не обострилось, за помощью необходимо обращаться после первого появления гнойника.

Профилактические меры

Профилактика возникновения прыщей в паху заключается, в первую очередь, в соблюдении личной гигиены. Душ нужно принимать регулярно и с использованием специальных очищающих средств для интимных мест.

Нижнее белье следует менять ежедневно, также важно, чтобы оно было качественным и обязательно натуральным.

Если белье новое, то еще до примерки его нужно хорошенько простирать. Также рекомендуется воздерживаться от случайных половых актов и – еще раз повторим – не выдавливать прыщи.

Лечение в домашних условиях возможно лишь тогда, когда есть твердая уверенность в том, что прыщ действительно «нетревожный». Воспаленный участок следует регулярно мыть с мылом, а еще по два раза в сутки наносить перекись водорода, мазь Вишневского или же Левомеколь. Если через неделю такого лечения результата нет, значит, потребуется квалифицированная медицинская помощь.

Видео – Лечение прыщей

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/ginekologiya/infekcionnye-zabolevaniya/gnojnyj-pryshh-na-intimnom-meste-u-zhenshhiny.html

Киста на половой губе: причины образования, диагностика и методы лечения

Киста на половой губе — довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие женщины. При своевременной диагностике и правильно проведенной терапии данное заболевание можно излечить без значительного ущерба для здоровья и качества интимной жизни женщины. С другой стороны, отсутствие лечения может привести к воспалению и крайне неприятным осложнениям.

Именно поэтому многие женщины ищут дополнительную информацию о данном заболевании. Что представляет собой киста на половых губах у женщин? Фото, внешний вид патологического образования в силу этических соображений мы рассматривать не будем (при желании подробные материалы можно найти на специализированных ресурсах медицинской тематики). Поговорим лучше о причинах и последствиях появления подобных новообразований. Насколько опасной может быть киста? Какие методы лечения считаются самыми эффективными и безопасными? Ответы на эти вопросы будут полезны многим читательницам.киста на половой губе

Что представляет собой киста на половой губе

Фото, демонстрирующие внешние признаки патологии, мягко говоря, малоприятны. Бартолиновая железа представляет собой парный орган, который размещен в толще половых губ, в преддверии влагалища. Функция этих небольших желез очень важна. Они продуцируют полупрозрачную жидкость, богатую белками, которая обеспечивает смазывание стенок влагалища для нормального, безболезненного прохождения полового акта.

Протоки железы открываются на поверхности малых половых губ. Иногда, по тем или иным причинам, выведение секрета затрудняется, в результате чего он начинает накапливаться в полости железы. Именно в таких случаях может появиться киста на половой губе. Это доброкачественное образование, которое, тем не менее, способно причинять женщине массу неудобств. Именно поэтому важно знать об основных причинах и симптомах недуга, чтобы вовремя обратиться за помощью к врачу.

Киста на половой губе: причины образования

Сразу же стоит отметить, что формирование подобного новообразования — процесс длительный. Как правило, киста на половой губе развивается в результате воспаления бартолиновой железы. Воспалительный процесс может быть вызван разными штаммами бактерий. Это могут быть как относительно патогенные стрептококки, стафилококки, кишечные палочки, так и возбудители венерических заболеваний, включая хламидий, гонококков и т. д.

Иногда наблюдается гематогенный путь передачи инфекции. Такое происходит у пациентов с тяжелыми, хроническими заболеваниями. Если, например, в организме женщины имеется очаг воспаления (например, при тонзиллите), то на фоне снижение иммунитета инфекция может переноситься вместе с кровью из первичного очага к более отдаленным органам.

Существуют ли факторы риска?

Киста на половых губах формируется по завершении воспалительного процесса. В свою очередь, врачи выделяют несколько основных факторов риска, при наличии которых вероятность инфицирования тканей гораздо выше:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • отказ от использования презервативов во время полового акта;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • грибковые заболевания половых органов, включая и затяжные кандидозы (молочница);
  • ослабление иммунной системы, включая иммунодефициты, ранее перенесенные инфекционные заболевания (простуды), постоянные стрессы, физическое и эмоциональное истощение;
  • длительный половой акт, который сопровождается раздражением и травмами слизистой оболочки влагалища;
  • раздражение кожи, связанное с ношением некачественного или неправильно подобранного белья, использованием неподходящего мыла и прочих гигиенических средств;
  • косметические процедуры, в частности эпиляция;
  • аборты, спонтанное прерывание беременности, диагностические выскабливания.

Довольно часто при наличии одного или нескольких из вышеупомянутых факторов у женщин образуется киста на половой губе. Причины, как можно увидеть, могут быть разными. В любом случае, если вы обнаружили у себя нехарактерное образование в области наружных половых органов, вам стоит обратиться к врачу-гинекологу.

Какими симптомами сопровождается заболевание?

Какие изменения в работе организма и самочувствии пациентки может вызвать киста на половой губе? Симптомы могут быть разными, так как зависят от размеров новообразований, наличия воспалительного процесса и т. д.

Небольшие кисты редко причиняют серьезные неудобства. Женщина вполне может вести привычный образ жизни. По мере роста опухоли могут появляться первые симптомы, а именно отечность половой губы, дискомфорт во время физической активности и полового акта. Болезненность, как правило, появляется либо при слишком большом размере кисты, либо при наличии воспалительного процесса.

Воспаление кисты и основные симптомы

Как уже упоминалось, сама по себе киста не слишком опасна, в некоторых случаях врачи даже не назначают лечения. Совсем иная картина наблюдается, если внутрь образования проникает инфекция. Это может произойти в результате травмы, например, во время гигиенических процедур, полового акта и т. д.

Воспалительный процесс сопровождается дискомфортом. В частности, область бартолиновой железы отекает, кожа вокруг краснеет, киста становится болезненной на ощупь. В таких случаях стоит как можно скорее обратиться к врачу.

Абсцесс и прочие возможные осложнения

Последствием воспалительного процесса (при отсутствии лечения, разумеется) может стать абсцесс. При этом в полости кисты начинают накапливаться гнойные массы. Образование значительно увеличивается в размерах, становится невероятно болезненным. Боль сопровождает женщину во время ходьбы и физической активности и даже в состоянии покоя.

Наряду с этим могут проявляться стандартные симптомы интоксикации организма, в частности резкое повышение температуры тела, озноб, ломота в теле, тошнота, потеря аппетита, слабость и сонливость.

При отсутствии медицинской помощи возможен разрыв абсцесса, что сопровождается сильными болями. Кроме того, гнойные массы после вскрытия гнойника распространяются на внутренние половые органы, что может привести к развитию вагинитов, циститов, воспалительных процессов яичников.

Какие методы диагностики существуют?

На самом деле процесс диагностики данной патологии сравнительно простой. Киста на половых губах у женщин может быть обнаружена во время планового гинекологического осмотра. Более крупные образования видны невооруженным глазом, в то время как мелкие можно нащупать во время пальпации.

Естественно, после обнаружения «узелков» пациенткам назначают дополнительные исследования. Иногда, например, киста на половой губе изучается с помощью ультразвукового оборудования. В некоторых случаях проводится забор образцов содержимого новообразования для лабораторного исследования. Также женщине рекомендуют сдать анализы на венерические инфекции, а также берут мазок из влагалища для обнаружения патогенной микрофлоры.

Медикаментозное лечение: насколько оно эффективно?

Сегодня многие пациентки интересуются вопросами о том, что представляют собой киста на половых губах и ее лечение. Схему терапии определяет врач. При наличии крохотных новообразований специальное лечение может и вовсе не понадобиться — нередко кисты рассасываются сами по себе. Тем не менее женщина обязана регулярно проходить гинекологические осмотры, дабы врач мог следить за динамикой развития патологии.

Медикаментозная терапия зависит от состояния организма пациентки, причины развития болезни и наличия сопутствующих патологий. Например, при воспалении обязательной является антибактериальная (или противогрибковая) терапия. Снижение активности иммунной системы требует коррекции рациона, а также приема витаминных комплексов. Иногда нужна гормональная терапия.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

На самом деле оперативное вмешательство, как правило, является единственным способом избавиться от кисты. Задачей современной хирургии является не только удаление кисты, но и восстановление нормальной работы бартолиновой железы.

Довольно часто врач попросту рассекает стенку кисты, полностью удаляет ее содержимое, после чего тщательно промывает мешок антисептическим раствором. Более радикальная процедура — полное иссечение кисты и окружающих тканей вместе с железой. К слову, эта процедура является единственной, на сто процентов гарантирующей отсутствие рецидивов в будущем.

Чем чревато хирургическое удаление кисты?

Два вышеописанных метода дают довольно неплохие результаты. Тем не менее их нельзя считать «золотым стандартом», так как подобные процедуры могут привести к некоторым не слишком приятным последствиям. Например, при удалении содержимого кисты стенки ее остаются, нередко могут срастаться между собой, что приводит к повторной закупорке и образованию новой кисты.

Полное удаление тканей, естественно, обеспечит стойкий результат. С другой стороны, удаление бартолиновых желез чревато другими осложнениями. В частности, ухудшится качество интимной жизни женщины, ведь нормальная влагалищная смазка не будет выделяться во время сексуального контакта, что чревато дискомфортом и болезненностью. После таких процедур женщинам все время приходится пользоваться искусственной смазочной жидкостью.

Введение ворд-катетера как альтернатива полному иссечению

Естественно, хирургические операции — это далеко не единственные методы, позволяющие избавиться от такой проблемы, как киста на половой губе. Лечение может быть более длительным, но зато действительно эффективным.

Новой результативной методикой считается введение так называемого ворд-катетера. Сначала врач вскрывает кистозную полость, удаляет ее содержимое, после чего тщательно промывает мешок антисептическим раствором. После этого в полость вводят катетер с небольшим резиновым окончанием, которое слегка раздувают. Таким образом, внутри полости оказывается небольшой шарик, вокруг которого впоследствии формируется эпителиальная оболочка. Так образуется новый канал для выведения секрета железы.

Естественно, процедура занимает намного больше времени. Само по себе введение катетера занимает не больше 10-15 минут, но его оставляют внутри железы на несколько недель. Как правило, дискомфорт и некая болезненность присутствует лишь в первые несколько дней, после чего женщина чувствует себя вполне комфортно. Естественно, пациентке нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены и на время отказаться от половой жизни.

Спустя несколько недель катетер вынимают. Риск срастания стенок нового канала минимален. Именно такое лечение может избавить от столь неприятной проблемы, как киста на половой губе. К осложнениям после процедуры можно отнести выпадение катетера (происходит либо из-за неправильно проведенных манипуляций, либо по неосторожности самой пациентки), а также инфицирование железы (опять же, чаще всего связано с несоблюдением гигиенических требований). Однако подобные ситуации регистрируются не более чем в 10 % случаев.

Марсупилизация кисты

Киста на половых губах может быть устранения и по-другому. Марсупилизация новообразования — сравнительно новая медицинская методика, которая позволяет сохранить функции железы.

Операция проводится под местных наркозом и, как правило, занимает около 30-40 минут. Сначала врач делает небольшой надрез на стенке железы, вскрывает капсулу кисты, после чего тщательно удаляет ее содержимое и промывает антибактериальными растворами. Далее стенка железы аккуратно подшивается к оболочке половой губы. Таким образом, нет нужды формировать новый проток, но железа продолжает функционировать, продуцируя секрет, необходимый для нормальной половой жизни.

Разумеется, терапия на этом не заканчивается. После процедуры очень важно следить за ранкой, соблюдать правила личной гигиены, обрабатывать ткани антисептическими растворами, принимать антибиотики для профилактики инфекционных заболеваний. Как показывает практика, при правильном подходе удается сохранить функции железы без каких-либо осложнений.

Автор: Ирина Халус

Источник: http://fb.ru/article/249775/kista-na-polovoy-gube-prichinyi-obrazovaniya-diagnostika-i-metodyi-lecheniya

Параректальная дермоидная киста

Параректальная дермоидная киста

Параректальная дермоидная киста – это доброкачественная опухоль из группы тератом, расположенная в параректальном пространстве и содержащая в себе ткани, нетипичные для данной анатомической области. Представляет собой безболезненный узел в форме полусферы, может быть однокамерной или многокамерной. Возможна малигнизация или нагноение с последующим развитием абсцесса и формированием свища. Заболевание диагностируют на основании данных осмотра, ректального исследования, ректороманоскопии, КТ, МРТ, эндоректального УЗИ, проктофистулографии и других исследований. Лечение – хирургическое иссечение неоплазии и свищевых ходов.

Параректальная дермоидная киста

Параректальная дермоидная киста (параректальная кистозная тератома, пресакральная дермоидная киста, каудальная киста) – доброкачественное новообразование параректальной зоны, происходящее из эмбриональных клеток и содержащее в себе ткани-производные одного, двух или трех зародышевых листков. Чаще всего в полости параректальной дермоидной кисты обнаруживаются производные эктодермы: волосы, участки многослойного ороговевающего эпителия, элементы и содержимое сальных и потовых желез. Характерен медленный рост и доброкачественное течение. При образовании крупных кист возможно сдавление близлежащих органов. Малигнизация наблюдается у 8% пациентов. Лечение осуществляют специалисты в области оперативной проктологии и онкологии.

Причины

Параректальная дермоидная киста относится к категории врожденных неоплазий, возникающих в результате нарушений эмбриогенеза. Причины таких нарушений пока остаются невыясненными. Существует гипотеза о связи между новообразованием и неправильным развитием близнецов, в результате которого один плод на каком-то этапе развития поглощается вторым, сохраняясь в организме выжившего близнеца в виде отдельных тканей, зачатков различных органов, частей туловища и конечностей.

Классификация

Большинство параректальных дермоидных кист представляют собой относительно простые однокамерные образования, содержащие только производные эктодермы. Такие кисты называют однолистковыми (представленные тканями, происходящими из одного зародышевого листка). В группе однолистковых неоплазий выделяют дермоидные и эпидермальные кисты. Реже встречаются двухлистковые параректальные дермоидные кисты, включающие в себя производные эктодермы и мезодермы или эктодермы и эндодермы, еще реже – трехлистковые, содержащие производные всех трех зародышевых листков.

Наряду с однокамерными кистами в параректальной области могут обнаруживаться многокамерные и лентовидные узлы кистозного строения, а также тератоидные солидные узлы. С учетом особенностей расположения выделяют внутритазовые параректальные дермоидные кисты, новообразования, локализующиеся рядом с боковой стенкой прямой кишки, в пресакральном пространстве, в области ректовагинальной перегородки и за пределами полости таза (в зоне ягодиц и промежности).

Наиболее сложными с точки зрения проведения радикального оперативного вмешательства являются крупные многокамерные параректальные дермоидные кисты сложной формы. Кроме того, определенные проблемы в плане течения и эффективного лечения могут представлять осложнившиеся новообразования. Возможно озлокачествление неоплазии, нагноение параректальной дермоидной кисты с образованием тазового абсцесса и последующим формированием свища, нередко – с затеками и длинными извилистыми свищевыми ходами сложной конфигурации.

Симптомы дермоидной кисты

Образования данной локализации склонны к длительному бессимптомному течению. Клиническая симптоматика обычно возникает на фоне роста кисты, сопровождающегося сдавлением окружающих органов и тканей. Пациенты могут жаловаться на давящие боли в области ануса, крестца, копчика, промежности и нижней части живота. Возможно учащение дефекации и мочеиспускания. Некоторые больные с параректальной дермоидной кистой впервые обращаются к врачу в связи с обнаружением узла в перианальной зоне или зоне промежности.

При нагноении параректальной дермоидной кисты характер болевого синдрома меняется. Боли становятся интенсивными, распирающими, дергающими или пульсирующими. Отмечается слабость, разбитость, головная боль и повышение температуры тела. После формирования свища и опорожнения абсцесса состояние пациента с параректальной дермоидной кистой улучшается. В случае если свищ открывается в прямую кишку, в кишечном содержимом появляются примеси гноя, крови и слизи. При открытии хода в области промежности больные предъявляют жалобы на наличие свища с гнойным отделяемым.

При осмотре и пальпации промежности могут выявляться опухолевидное образование, свищевые отверстия и мацерация кожи. При проведении пальцевого ректального исследования прощупывается выбухание стенки кишки, обусловленное давлением кисты. После нагноения параректальной дермоидной кисты возможно формирование рубцовых сращений, снижающих подвижность и эластичность стенки кишечника. Могут выявляться рубцы и свищевые ходы. На перчатке после извлечения пальца из прямой кишки обнаруживаются патологические выделения.

Диагностика

Параректальная дермоидная киста диагностируется с учетом жалоб, данных осмотра промежности, пальцевого ректального исследования, ректороманоскопии, эндоректального и трансвагинального УЗИ, КТ и МРТ малого таза, фистулографии и других исследований. Осмотр промежности при подозрении на наличие неоплазии производят в положении на гинекологическом кресле и в коленно-локтевом положении. Ректальное исследование осуществляют в соответствии со стандартной методикой. На данном этапе обычно удается определить расположение, диаметр и консистенцию параректальной дермоидной кисты, наличие или отсутствие свищей и рубцовых изменений, а также наличие других заболеваний и патологических состояний (геморроя, анальной трещины и т. д.).

В ходе ректороманоскопии оценивают состояние слизистой прямой кишки, уточняют размер параректальной дермоидной кисты, локализацию и диаметр свищевых отверстий. Для определения направления и протяженности свищевых ходов выполняют проктофистулографию с использованием бариевой взвеси, которую вводят в прямую кишку при помощи клизмы. При проведении УЗИ, МРТ и КТ получают дополнительную информацию о состоянии сфинктеров прямой кишки, мягких тканей малого таза и т. д. Дифференциальную диагностику параректальной дермоидной кисты проводят с парапроктитом, остеомиелитом крестца и копчика, эпителиальным копчиковым ходом, злокачественными опухолями прямой кишки и некоторыми другими заболеваниями данной анатомической зоны.

Лечение дермоидной кисты

Лечение оперативное. Из-за множества вариантов расположения, возможной сложной конфигурации опухоли, частого наличия рубцовых изменений, спаек с близлежащими органами и извилистых свищевых ходов радикальное иссечение параректальной дермоидной кисты представляет собой непростую задачу для хирурга-проктолога и должно проводиться в условиях специализированного отделения. Операцию выполняют в плановом порядке после соответствующего обследования. Противопоказанием являются тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации.

Тактику хирургического вмешательства определяют с учетом локализации и размера параректальной дермоидной кисты. Опухоль может удаляться с использованием промежностного и парасакрального доступов, через влагалище или переднюю брюшную стенку. В большинстве случаев неоплазию вместе со свищами, затеками и свищевыми ходами иссекают одномоментно. В ходе операции мобилизуют прямую кишку, выделяют мышечно-фасциальные лоскуты для закрытия образовавшихся дефектов и т. д. Рану ушивают послойно, устанавливают дренаж. В послеоперационном периоде больным с параректальной дермоидной кистой проводят перевязки, осуществляют антибиотикотерапию, назначают обезболивающие средства.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от размера и расположения параректальной дермоидной кисты, наличия или отсутствия осложнений. Неосложненные новообразования считаются прогностически благоприятными. В большинстве случаев после операции наступает полное выздоровление. При осложненных опухолях возможно недостаточно радикальное удаление, обусловленное рубцовыми изменениями и сложностью свищевых ходов. Меры профилактики отсутствуют, поскольку параректальные дермоидные кисты уже существуют на момент рождения.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/pararectal-dermoid-cyst