Киста на ножке яичника

Главная » Киста » Киста на ножке яичника

Киста яичника

Киста яичника

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Киста яичника

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Термин «киста» (греч. «kystis» - мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% - с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин. Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению.

Общие сведения

Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

  • фолликулярная
  • киста желтого тела
  • параовариальная
  • эндометриоидная
  • дермоидная
  • муцинозная

Фолликулярные кисты и кисты желтого тела относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образование фолликулярной кисты происходит на месте неразорвавшегося фолликула, а кисты желтого тела – на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологические полости при этих видах кист яичника формируются соответственно из оболочек фолликула и желтого тела. В основе их возникновения лежат гормональные нарушения. Обычно фолликулярная киста яичника и киста желтого тела не достигают значительных размеров и могут исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.

Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.

Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования. К врожденным кистам яичников относятся дермоидные кисты, формирующиеся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.

Симптомы кисты яичника

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

  • болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

  • увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

  • симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

  • нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Причины кисты яичника

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

  • гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
  • воспалительные процессы в яичниках
  • гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие эндокринные заболевания
  • хирургическое прерывание беременности: аборты и миниаборты

Осложнения

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Диагностика

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

  • сбора анамнеза и жалоб пациентки
  • бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
  • трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
  • пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
  • диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
  • определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
  • теста на беременность, исключающего внематочную беременность.

Лечение кисты яичника

Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

В последние годы в хирургическом лечении кист яичников широко применяется лапароскопический метод. Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли.

При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

  • Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
  • Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
  • Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков - аднексэктомия).
  • Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками - расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

Прогноз

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.

Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ovarian_cyst

Киста на яичнике: лечение и симптомы

Когда после осмотра врач произносит фразу «У вас кистоз яичников», многие женщины впадают в панику. Что делать дальше? Как это лечится? Можно удалить образование без операции? Хорошо, когда врач попадется чуткий и объяснит пациентке всю суть проблемы. Если нет, приходится разбираться в вопросе самостоятельно.

Фолликулярная киста яичника

Киста на яичнике – полость, заполненная жидкостью. В отличие от опухоли, такое новообразование растет и увеличивается за счет прибавления жидкости, а не размножения клеток. Фолликулярную кисту яичника провоцирует отсутствие овуляции. Когда желтое тело не выходит навстречу сперматозоидам, а фолликул продолжает развиваться, внутри скапливается жидкость.

Любое фолликулярное кистозное образование яичника в гинекологии принято называть ретенционным. По характеру накопления жидкости его разделяют на несколько подвидов:

  • Лютеиновая опухоль – изменение появляется, если овуляция наступила, но жидкостное содержимое все равно продолжает накапливаться в железе внутренней секреции.
  • Серозный кистоз – чаще поражает всего один яичник, формируется из желтого тела и содержит внутри жидкость серого, желтоватого или бурого цвета.
  • Муцинозное образование – имеет двусторонний или двухкамерный характер поражения. Такие капсулы наполнены слизью и очень похожи на желе.

Геморрагическая

Геморрагической кистой яичника называют еще одну классификацию фолликулярных новообразований. Ее особенность в том, что внутри фолликула вместо мутной жидкости начинает накапливаться кровь или кровяные сгустки. Это образование может затронуть левый и правый яичник, считается осложнением болезни и требует немедленного лечения. Развиться геморрагический нарост может вследствие поднятия тяжести, из-за полученных травм, при грубом половом акте и даже в результате неправильного гинекологического осмотра.

Девушка лежит в постели с грелкой на животе

Эндометриоидная

Уже одно название дает женщинам подсказку, что такое киста яичника эндометриоидального происхождения. Такие капсулы образуются в результате мутации клеток эндометрия. Они имеют толстые стенки, а внутри вместо сероватой, кровяной или желтой жидкости находится содержимое темно-коричневого цвета (поэтому её иногда называют шоколадной). Чаще остальных женщин от эндометриоидальной кисты на яичнике страдают те, кому ранее был поставлен диагноз эндометриоз. Узнайте подробнее, что такое­эндометриоидная киста яичника - лечение без операции народными средствами и медикаментами.

Дермоидная

Всего 20% женщины подвержены появлению дермоидной кисты яичника – доброкачественной опухоли, по форме напоминающей круг или овал. Размеры такого образования могут достигать 15 сантиметров, а полость внутри нее заполняется салом, волосами, хрящиками, костями, зубами или фрагментами других тканей. Точное происхождение этой формы до сих пор не установлено, но считается, что основной причиной является нарушение в строении тканей эмбриона. Поэтому дермоидную кисту чаще диагностируют в подростковом или детском возрасте.

Параовариальная

Параовариальной кистой яичника страдают женщины репродуктивного возраста. Эта разновидность заболевания затрагивает не саму железу, а надъяичниковый придаток. Размеры капсулы могут быть различными и варьироваться от совсем крошечных до огромных новообразований. Как и в случае с дермоидной кистой, причины появления параовариальных наростов до сих пор точно не установлены.

Перекрут кисты яичника

Когда нарост достигает больших размеров, а в основании новообразования появляется ножка, резко возрастает вероятность перекрута кисты яичника. Как итог – происходит передавливание вен и ухудшается отток крови. Если на фоне этого размеры капсулы продолжают расти, появляется шанс, что стенки могут лопнуть. Спровоцировать перекрут возможно в нескольких случаях:

  • от подъема тяжести;
  • при резких движениях;
  • при беременности;
  • при запорах, плохой проходимости кишечника;
  • при слабости брюшных мышц.

Киста яичника – симптомы

Как правило, о наличии такого заболевания женщина узнает только после гинекологического осмотра на кресле либо ультразвукового исследования. Зачастую болезнь не проявляется, а со временем проходит самостоятельно. Гораздо реже признаки кисты яичника у женщин имеют выраженный характер. О том, что пора обратиться за помощью ко врачу, говорят следующие симптомы:

  • острые боли внизу живота;
  • тяжесть в тазобедренном отделе;
  • сильное кровотечение при месячных, нерегулярные менструации;
  • слабость, тошнота, иногда рвота после полового контакта или интенсивных занятий физкультурой;
  • давление в животе во время мочеиспускания;
  • постоянная температура тела выше 38°С;
  • резкая потеря в весе при нормальном питании.

Киста правого яичника

Определить наличие не осложненной формы опухоли справа или слева без медицинского оборудования нельзя. В случае, когда процесс обострился, киста на правом яичнике даст о себе знать:

  • резкой болью в правом боку;
  • напряженностью мышц живота;
  • кровянистыми выделениями, которые никак не связаны с месячными;
  • частыми позывами к мочеиспусканию, но скудным опорожнением;
  • асимметрическим увеличением правой части живота.

Киста левого яичника

О том, что функциональная киста на левом яичнике выросла до внушительной величины, женщина может определить по наличию следующих признаков:

  • тянущих болей, преимущественно в левой части живота;
  • тахикардии;
  • ложным желанием к мочеиспусканию;
  • ощущении давления в тазу;
  • увеличения массы тела;
  • острой болью в середине цикла, за которой идут мажущие выделения из влагалища.

Разрыв кисты яичника – симптомы

При разрыве кисты яичника типичными симптомами считаются:

  • лихорадка, которая не проходит даже после приема жаропонижающих лекарств;
  • появление острой непрекращающейся боли в тазобедренной части живота;
  • общая слабость, бледность кожных покровов;
  • наличие признаков отравления: тошнота, рвота;
  • мажущие выделения коричневого или ярко-алого цвета;
  • резкое снижение давления.

Пичины возникновения

Почему появляется киста на яичнике у женщин, достоверно не известно даже квалифицированным врачам, но принято считать, что в большинстве случаев виноваты следующие состояния организма:

  • Дисбаланс гормонов. Поэтому болезнь может затронуть юных девушек с нестабильным менструальным циклом, взрослых женщин в период менопаузы (при климаксе) или беременных.
  • Стресс, нервные потрясения, синдром хронической усталости.
  • Инфекционные и воспалительные болезни половых органов.
  • Эндокринные болезни. Особо опасно для женщины избыточная масса тела, сахарный диабет, гипертиреоз. Эти заболевания могут спровоцировать множественный поликистоз.

Кроме того, провоцирует развитие поликистоза большое количество мужских гормонов в организме. У тех, у кого переизбыток эстрогена, чаще возникают эндометриомы. К группе риска относятся нерожавшие женщины или те, кто недавно делал аборт. Зато у рожавших киста яичников появляется редко. Гинекологи спорят о том, нужно ли удалять новообразование, если оно диагностировано во время беременности.

Диагностика

Шанс вовремя обнаружить наличие и начать правильное лечение кисты яичника – диагностика и регулярный гинекологический осмотр. Поскольку на ощупь отличить кисту от злокачественной опухоли нельзя, пациентке необходимо будет пройти УЗИ, которое выявит характер образования. Если по результатам такого анализа врач установит наличие функциональной кисты, то лечение, как правило, не назначают – она должна рассосаться самостоятельно. Однако регулярное посещение врача и снижение физических нагрузок, станут обязательными критериями.

Когда характер кистозных новообразований вызывает сомнения, гинеколог просит женщину сдать дополнительные анализы крови – онкомаркеры (при эндометриоме они слегка завышены). Если колебания медиков остаются даже после такого исследования, может понадобиться диагностическая лапароскопия – оперативная методика исследования, когда врач через два небольших надреза осмотрит орган изнутри.

Киста яичника – лечение

При функциональной кисте яичника лечение не требуется. Как показывается практика, такие капсулы рассасываются самостоятельно без оперативного хирургического вмешательства или приема лекарств. Однако женщине с подобным диагнозом необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить трансвагинальное ультразвуковое обследование и сдавать гормональный анализ крови.

Удаление

Лапароскопия - операция по удалению кисты яичника назначается, только когда размеры опухоли достигли максимальной точки или если капсула с жидкостью имеет ножку и велик шанс ее загиба. Суть операции в том, что через маленький прокол брюшная полость наполняется углекислым газом, что облегчает удаление новообразований малого таза. После такого хирургического вмешательства нужно следовать рекомендациям врачей:

  • В течение двух недель назначается постельный режим.
  • От сексуальных контактов и спортивных нагрузок придется отказаться на месяц.
  • В первые три месяца необходимо соблюдать диету. Она предписывает включение продуктов, богатых клетчаткой, и полный отказ от жареных, острых и соленых блюд.

Без операции

По многим причинам удаление опухоли при помощи лапароскопа бывает невозможным, например, когда пациентка страдает плохой свертываемостью крови или не переносит наркоз. В таком случае возникает вопрос: чем лечить кисту яичника? Снять воспаление помогает прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, особенно в первые дни менструации. Иногда рекомендуют физиотерапию. Среди медикаментозных средств чаще выбирают:

  • Дюфастон;
  • Вобензим;
  • Тержинан;
  • Флуконазол.

Кроме того, при функциональных новообразованиях женщинам часто рекомендуют принимать комбинированные оральные контрацептивы, чтобы нормализовать уровень гормонов. В качестве альтернативного варианта возможноы средства народной медицины. Вылечить кистообразование помогают:

  • луковые тампоны, из крапивы, мумие и меда, алоэ или каланхоэ;
  • отвары и настойки из трав: боровая матка, смородина, тимьян, полынь, боярышник, яснотка белая, календула, льняное семя;
  • лечебные мази на основе облепихового масла, пчелиного воска, яиц и сока алоэ.

Противопоказания

Врач дополнительно обозначит рамки запрещенных и разрешенных действий. Основные противопоказания при кисте яичника заключаются в следующем:

  • если образование прогрессирует, нужно отказаться от парилок и приема солнечных ванн;
  • умерить занятия сексом, так как слишком интенсивный половой акт может привести к надрыву;
  • отказаться от физических нагрузок на низ живота.

Можно ли забеременеть с кистой на яичнике

Особенно часто молодых девушек беспокоит вопрос, можно ли забеременеть с кистой на яичнике. Любой гинеколог даст утвердительный ответ, но только если она сохраняет размер и относится к фолликулярной группе. Стоит сказать, что после удаления образования беременность – идеальный вариант, чтобы избежать осложнений, потому как сама операция регулярно проводится для лечения бесплодия.

Чем опасна киста яичника

Опасна ли киста на яичнике, определит только квалифицированный врач после сдачи всех необходимых анализов. Если опухоль не разрастается, а болезнь проходит бессимптомно, сильно переживать не стоит. Однако когда кистоз яичников прогрессирует, последствия могут быть серьезными, к примеру:

  • появление таких проблем как: дисбактериоз, гормональный дисбаланс, бесплодие;
  • нарушения в нормальном функционировании близлежащих органов;
  • позднее могут проявляться онкологические заболевания.


Видео

Источник: https://sovets.net/8719-kista-na-yaichnike.html

Киста левого яичника

Под кистой яичника понимают доброкачественного типа новообразование в виде полости жидкого содержимого, возникающее вследствие опухолевого процесса. Чаще всего данный диагноз киста левого яичника ставят женщинам детородного возраста, реже такую патологию выявляют у представительниц прекрасного пола за пятьдесят.

Ежемесячно в яичнике здоровой женщины формируется небольшой пузырек, названный доминантным фолликулом или фолликулом Графа.

Код по МКБ-10

D27 Доброкачественное новообразование яичника

Причины кисты левого яичника

Исходя из медицинской практики киста левого яичника формируется в силу малоизученных факторов. Например, образование дермоидной кисты слева происходит при нарушении эмбрионального развития тканей, в результате гормональной перестройки организма периода полового созревания, с наступлением климакса или после травмы живота.

Явление поликистоза относят к проблемам гормонального типа. Наряду с инсулинорезистентностью (чувствительность к инсулину отсутствует) происходит активизация продуцирования инсулина поджелудочной железой. Как известно, инсулин – гомон, отвечающий за усвояемость и содержание глюкозы в крови. В результате переизбытка инсулина в яичниках повышается уровень мужских гормонов (андрогенов), препятствующих созреванию яйцеклетки и ее выходу наружу.

Частые причины кисты левого яичника:

  • раннее наступление первых месячных (до 11 лет);
  • патологии, касающиеся фолликулярного созревания;
  • эндокринные проблемы (дисбаланс гормонального фона, гипотиреоз);
  • проведенные ранее аборты;
  • нарушения менструации (нерегулярность цикла и т.п.);
  • присутствие в анамнезе предыдущих кистозных форм;
  • применение тамоксифена в борьбе с раком груди;
  • инфекционные заболевания половых органов;
  • воспаления яичников/маточных труб;
  • ранее перенесенные операции на органах малого таза.

Патогенез

Ежемесячно в яичнике здоровой женщины формируется небольшой пузырек, названный доминантным фолликулом или фолликулом Графа.

Данная природная киста служит средой для вызревания яйцеклетки. К середине месячного цикла доминантный фолликул лопается, обеспечивая яйцеклетке доступ к маточной трубе для возможного оплодотворения. На месте фолликула формируется желтое тело, основная задача которого – поддержание гормонального фона для полноценного вынашивания.

Причины, по которым фолликул не разрывается и постепенно увеличивается с накоплением жидкости, до конца не выявлены. Такой процесс носит название фолликулярная/ретенционная киста. В некоторых случаях само желтое тело преобразовывается в кисту. Две данные патологии занимают 90% клинической практики и входят в группу функциональных (физиологических) образований. Подобные кисты обнаруживаются на одном из яичников, могут достигать в диаметре пяти и более сантиметров. Спустя несколько недель либо месяцев доброкачественное новообразование способно исчезнуть самостоятельно.

Киста левого яичника или правого формируется параллельно с патологическими состояниями яичников:

  • причиной геморрагического образования является кровоизлияние в функциональную кисту, что сопровождается тупым, тянущим болевым синдромом низа живота (соответствующей стороны);
  • дермоидные процессы характеризуются наличием волос, хрящей, костных структур преимущественно одного из яичников. Это происходит по причине того, что клетки, служащие для формирования других органов, проникают в полость яичника. Такая патология зачастую требует хирургического лечения;
  • эндометриоидные кисты содержат кровь, проникающую в яичник при разрушительном воздействии эндометриоза. Заболевание проявляет себя болями менструального характера, а также безрезультатными попытками зачать малыша;
  • цистаденомы – достигают гигантских размеров (до 30см), никак не проявляют себя;
  • синдром поликистозного яичника (СПКЯ) – наиболее распространенное заболевание, проявляющее себя разрастанием множественных кист различного диаметра. Сопровождается сбоем цикла, увеличением числа мужских половых гормонов, бесплодием;
  • поражение раком – проявляется медленным ростом кистозных образований.

Симптомы кисты левого яичника

Нередко кистозные образования развиваются бессимптомно. О присутствии функциональной кисты (исходя из практики, они занимают 90% всех клинических случаев) женщина узнает на плановом осмотре либо при других исследованиях. Дискомфортные ощущения появляются в ситуациях, когда функциональная киста вырастает до внушительной величины.

Выделяют следующие симптомы кисты левого яичника:

  • боль тянущего типа, преимущественно слева внизу живота;
  • появление необильных истечений из влагалища, не относящихся к менструации;
  • острый болевой синдром, приходящийся на середину менструации, низа живота (зачастую слева), за которым следуют мажущего вида влагалищные выделения; •
  • болезненность внизу живота, пик которой наблюдается после физического нагружения либо полового акта;
  • состояние тошноты;
  • нерегулярные месячные;
  • появление необходимости к частым ложным позывам к мочевыведению и дефекации;
  • запоры;
  • рост массы тела;
  • увеличение температуры до 39 С;
  • ощущение давления изнутри, напряжения в брюшной области;
  • тахикардия.

Киста левого яичника может проявить себя вздутием/увеличением живота, чувством наполненности или распирания. Синдром поликистозного яичника нередко сопровождается чрезмерным волосяным покровом на лице, обильным выделением кожного сала, угревой сыпью, проблемами сердечно-сосудистого характера.

Где болит?

Боль в левом яичнике

Что беспокоит?

Киста яичника: симптомы

Формы

Киста желтого тела левого яичника

Лютеиновое кистозное новообразование или киста желтого тела левого яичника образуется из желтого тела в корковом слое яичника.

Желтое тело представляет собой эндокринные клетки, оставшиеся после лопнувшего фолликула, продуцирующие прогестерон и отмирающие с приближением новой овуляции.

Если желтое тело своевременно не регрессирует, в нем нарушается кровообращение, в результате чего образуется кистозная полость. Если верить общей клинической практике такое новообразование встречается в 2-5% случаев.

Что же собой представляет киста желтого тела левого яичника и каковы причины ее появления? Лютеиновая киста вырастает до 8см, заполнена красновато-желтоватой жидкостью, характеризуется ровной округлой поверхностью. Факторы влияющие на рост образования изучены мало. Среди главных причин медики выделяют: гормональную нестабильность, проблемы с кровообращением. Причем киста левого яичника может сформироваться как в течение беременности, так и без нее.

Спровоцировать формирование кисты могут:

  • лекарственные вещества, симулирующие выход яйцеклетки из фолликула;
  • применение препаратов с целью подготовки экстракорпорального оплодотворения (например, кломифен цитрат);
  • использования фармакологических средств экстренной контрацепции;
  • чрезмерное психическое или физическое переутомление;
  • увлечение диетами, неправильное питание;
  • наличие частых либо хронических болезней маточных труб, яичников;
  • частое прерывание беременности.

Клинически киста желтого тела не имеет никаких проявлений. Нередко она проходит сама собой, оставляя женщину в полном неведении.

Лютеинового типа кисты, как правило, не перерастают в злокачественные образования.

Эндометриоидная киста левого яичника

Эндометриозом называют прорастание ткани, из которой состоит слизистая матки, в близлежащие органы. Размер эндометриоидной кисты колеблется от 0.6 до 10 см. По своей структуре данный тип кисты напоминает прочную капсулу 0.2-1.5 см толщиной со спайками на поверхности. Полость кисты заполнена содержимым коричневого цвета, представляющего собой остатки крови, выделяемые при месячных, как в маточной полости.

Причины, по которым развивается эндометриоидная киста левого яичника, до конца не изучены и сводятся к ряду теорий, среди которых выделяют:

  • механизм обратного попадания клеток маточной полости в маточные трубы в ходе менструации;
  • «занос» клеток маточной оболочки в яичник в процессе хирургической манипуляции;
  • проникновение эпителия в зону яичника по средствам лимфы/крови;
  • расстройства гормонального характера, дисфункции яичников, гипоталамуса, гипофиза;
  • проблемы иммунного вида.

Симптоматика заболевания отличается острой болью ноющего типа, увеличивающейся периодически, отдающей в поясничную зону и прямую кишку, обостряющейся в период менструации.

Эндометриоидная киста левого яичника и правого яичника классифицируются на стадии:

  • первая – появляются новообразования в виде одиночных точек;
  • вторая – киста дорастает до малой/средней величины, выявляются спайки тазовой области (без поражения прямой кишки);
  • третья – кистозные образования до 6 см. формируются на двух яичниках (и слева, и справа). Эндометриоидные процессы проявляются на матке и маточных трубах, стенках тазовой области. Спайки охватывают кишечную зону;
  • четвертая – эндометриоидные кисты достигают максимальных размеров, патологический очаг переходит на близлежащие органы.

Данный тип кисты может не иметь выраженной симптоматики. Пациентки с подобной патологией обращаются к специалисту только при невозможности зачать ребенка. При этом необходимо изначально избавиться от кисты, а затем планировать зарождение новой жизни.

Фолликулярная киста левого яичника

Фолликулярного вида киста – это не что иное, как фолликул увеличенного размера с тонкой стенкой капсулы, заполненный жидкостью. Размер такого новообразования не более 8 см. Данный тип кистозного образования чаще всего обнаруживается у девушек периода полового созревания.

Фолликулярная киста левого яичника встречается с одинаковой частотой, как и правого. Размеры таких кист не более 6 см. При их формировании может не наблюдаться никакой симптоматики. В редких случаях имеется увеличение женского гормона – эстрогена. Клиническую картину дополняют нерегулярные менструации, кровотечения ациклического типа, внизу живота отмечается ноющая боль.

Если фолликулярная киста имеет размер свыше 7 см, то существует опасность перекрута ножки с сосудами и нервными окончаниями. Процесс сопровождается острым болевым синдромом в животе, а состояние пациентки резко ухудшается, что требует немедленной госпитализации.

При овуляции (в середине цикла) возможен разрыв кисты, который характеризуется сильнейшими болями. Подобное новообразование не препятствует возможной беременности. Следует отметить, что в процессе гормональной перестройки фолликулярного вида образование проходит самостоятельно ближе к 20 неделе вынашивания. Однако ситуация требует непрерывного гинекологического контроля.

Лечение основывается на применении гормональных препаратов (эстроген или гестаген) до двух месяцев. Если консервативная терапия не дает результатов, это является поводом к оперированию.

Киста левого яичника при беременности

Женщина с эндометриозным образованием в полости яичника длительное время не может зачать, что является единственным поводом обращения к специалисту, так как данная киста никак себя не обнаруживает. Задумываться о беременности желательно после удаления кистозного образования.

Эндометриозная киста левого яичника при беременности не служит противопоказанием к родам только в тех случаях, когда имеет небольшие размеры и не сдавливает близлежащие органы. Эндометриоидные гетеротопии напротив создают угрозу прерывания беременности, поэтому требуют непрестанного врачебного наблюдения.

Фолликулярного типа киста в период вынашивания может пройти самостоятельно, но также требует повышенного контроля.

Серозное образование на яичнике до 3см не оказывает влияния на развитие плода и течение беременности, что нельзя сказать про кистомы больших размеров. Уже с 12 недели вынашивания, когда матка активно растет и поднимается в область живота, существует опасность перекрута кистозной ножки. Патологическое состояние устраняется хирургическим путем, что нередко провоцирует выкидыш.

Муцинозная киста левого яичника малого размера повышает риск невынашивания и экстренных ситуаций, приводящих к хирургическому вмешательству. Женщине следует удалить муцинозное новообразование, пройти двух месячную реабилитацию и только потом планировать зачатие.

Лютеиновое образование или киста желтого тела при беременности является необходимым источником для поддержания нормального уровня гормонов, отвечающих за сохранность беременности и атрофирующееся к 18 неделе вынашивания. А вот отсутствие данного новообразования является поводом для беспокойства и грозит самопроизвольным прерыванием беременности.

Функциональная киста левого яичника

Процесс овуляции сопровождается формированием на поверхности яичника полости с созревшей яйцеклеткой. После выхода яйцеклетки полость самостоятельно исчезает. По неясным для медицины причинам яйцеклетка не высвобождается или в полость нагнетается жидкость. Так возникает доброкачественного вида опухоль – функциональная киста левого яичника/правого яичника. Само название кистозного образования указывает на основные факторы-провокаторы патологии – дисфункция яичников и сбой гормональной сферы.

К предрасполагающим причинам заболевания относят частые воспаления половой сферы, длительные стрессовые состояния и физическое переутомление, перегрев или переохлаждение организма.

Функциональная киста различается по типу нарушений и фазы цикла на:

  • фолликулярную – разрыв фолликула не происходит, яйцеклетка не выходит наружу. Полость заполняется жидким содержимым, а не клетками желтого тела. Фолликул превращается в 60 мм кисту;
  • лютеиновую – образуется непосредственно за овуляцией (фолликул лопнул, яйцеклетка вышла), когда формируется киста желтого тела с жидкостью внутри либо с примесью крови.

Функционального типа опухоли не относятся к злокачественным и не имеют выраженной симптоматики, если не достигают огромных размеров. Основные жалобы включают сбои менструального цикла (продолжительные месячные либо их задержку), мажущего типа выделения середины цикла. Болевые ощущения слева внизу живота проявляют себя при значительном увеличении функциональной кисты левого яичника.

К распространенным осложнениям относят:

  • перекрут кистозной ножки;
  • разрыв новообразования при половом акте/физической нагрузке;
  • кровоизлияние в кистозную полость.

Кисты функционального типа проходят обычно сами, но могут потребовать оперативного вмешательства.

Двухкамерная киста левого яичника

Новообразование, имеющее две камеры, называется двухкамерная киста левого яичника. Подобная патология возникает в процессе гормональных нарушений, в виду стрессов и чрезмерных перегрузок физического/психического плана.

Заболевание опасно высокой вероятностью перекрута кистозной ножки, разрыва образования с излиянием его содержимого в зону живота, что влечет за собой воспалительный процесс (перитонит).

Двухкамерная киста левого яичника зачастую развивается со слабовыраженными или отсутствующими симптомами. К характерным жалобам пациенток с двухкамерной кистой относят:

  • слабость;
  • резкая болезненность низа живота;
  • проблемы с менструальным циклом;
  • не возможность забеременеть.

Киста любого типа может состоять из 2-х, 3-х, иногда более камер. Медицина до сих пор не может дать точного объяснения о причинах появления данных образований. Двухкамерные кисты обнаруживают у женщин любого возраста, различного образа жизни.

Оптимальным методом профилактики гинекологи считают плановые осмотры, позволяющие выявить кистозное новообразование на ранней стадии и применить щадящее лечение без применения хирургических средств.

Ретенционная киста левого яичника

Истинная или ретенционная киста левого яичника формируется в результате скопления секреторной жидкости в капсуле/протоке органа. В зависимости от структуры такие образования подразделяют на фолликулярные, эндометриоидные, параовариальные и кисты желтого тела. Основной отличительной характеристикой данного новообразования является отсутствие пролиферации, т.е. увеличения за счет клеточного размножения ткани.

Такой недуг встречается у пациенток любой возрастной группы, нередко представляет собой врожденный порок периода внутриутробного развития, когда стенки протоков сращиваются.

Выраженной симптоматики ретенционная киста левого яичника не имеет. Жалобы сводятся к различным по интенсивности болям и задержку месячных. Осложнения в виде кровоизлияния, перекрута ножки сопровождаются сильным болевым синдромом.

Ретенционного типа образования способны рассасываться за период двух менструаций. Пациенток наблюдают до трех месяцев, и при дальнейшем развитии кист может быть рекомендовано консервативная терапия либо оперативное вмешательство.

Дермоидная киста левого яичника

Доброкачественным образованием считается дермоид или дермоидная киста левого яичника. В клинической практике подобные кисты встречаются в 20% общих случаев кист.

Такие новообразования бывают круглой, овальной формы с гладкой наружной поверхностью, а внутри содержат различные ткани (мышечную, нервную, жировую, соединительную, хрящевые структуры). Дермоид включает волосы, потовые и сальные железы. Внутренняя полость данной кисты заполнена желеподобного вида средой.

Дермоидная киста поражает только один из яичников, чаще правый. Характеризуется новообразование медленным ростом, случаи перерастания в злокачественные опухоли занимают не более 3%.

Факторы, влияющие на появление дермоида, до конца не определены. Полагают, что подобные кисты развиваются при эмбриональных нарушениях формирования тканей, гормональных сбоях периода полового созревания, в период климакса. Патологический очаг обнаруживается с одинаковой частотой в подростковом, зрелом и детском возрасте.

Подобно любой доброкачественной опухоли, дермоидная киста левого яичника не имеет выраженной симптоматики до достижения значительного (15см и более) размера. Характерными признаками дермоида являются:

  • ощущение тяжести, распирания области живота;
  • болевой синдром на уровне низа живота;
  • визуальное выпячивание живота из-за скопления жидкости либо размера самой кисты;
  • расстройства стула в результате сдавливания опухолью кишечника.

Резкая болезненность и увеличение температуры тела могут говорить о перекруте кистозной ножки, что является поводом для немедленной госпитализации.

Параовариальная киста левого яичника

Десять случаев из ста занимает параовариальная киста левого яичника, формирующаяся в результате нарушений эмбрионального характера. Патологии, развивающейся из придатка, подвержены представительницы прекрасного пола от 20 до 40 лет. Параовариальное новообразование занимает пространство между маточной трубой и яичником. Разрастание кисты происходит за счет перерастяжения стенок, заполнения опухоли, а не посредством клеточного деления.

Кистозные образования данного типа относят к наиболее непредсказуемым, не проходящих самостоятельно либо после применения медикаментов. Увеличение параоваральных кист может происходить под влиянием безобидных факторов – прием горячей ванны, посещение солярия или получение природного загара.

Виновниками формирования подобного образования являются вирусные инфекции при вынашивании девочки, воздействие химических факторов на плод, стрессовые состояния, плохая экология, применение лекарственных веществ и т.д.

Наличие параовариальной кисты не влияет на возможность зачатия. Однако беременность повышает риск перекрута ножки и разрыва кистозной опухоли.

К первым предвестникам растущего новообразования параовариального типа относят ноющие боли нижней части живота, набирающие силу при физических нагрузках и следующих за ними. Маленькие кисты образуются без выраженной симптоматики. Достигшие диаметра 15см, кистозные опухоли оказывают давление на соседние органы, увеличивая живот в размере.

При выявлении данного вида новообразования запрещены физические упражнения, способствующие изменению положения тела – кувырки, повороты, прыжки и т.п. Избавиться от заболевания возможно только оперативным способом.

Серозная киста левого яичника

Подвижным, практически безболезненным новообразованием доброкачественного вида является серозная киста левого яичника. К основным жалобам относят:

  • болезненность тупого, ноющего типа зоны низа живота, отдающей в поясницу и паховую область. Боль может охватывать левую конечность;
  • изменений в месячном цикле в большинстве случаев не происходит, нарушения касаются объема кровянистых выделений, которые становятся обильными либо наоборот скудными.

Доброкачественная опухоль серозного вида или цистаденома яичника представляет собой пузырь со светлой жидкостью. Данная патология встречается в 70% клинической практики и подразделяется на:

  • простое кистозное образование с гладкой и ровной поверхностью;
  • папиллярное (сосочковое) новообразование (имеет наросты, похожие на бородавки).

Папиллярные цистаденомы способны поражать оба яичника, нередко состоят из нескольких камер, имеют тенденцию к трансформации в злокачественные формы образований.

Серозное образование малой величины обнаруживается чаще всего на гинекологическом осмотре, причем совершенно неожиданно для самой пациентки. Серозная киста левого яичника небольшого размера нередко ошибочно идентифицируется, как функциональное новообразование, что требует непрестанного наблюдения сроком до шести месяцев.

Кисты величиной 15см и более характеризуются осложненным клиническим течением. Большие кисты могут сдавливать близлежащие органы, что является показанием для хирургического лечения. Опухоли большого размера сопровождают нарушения стула и проблемы с мочеиспусканием, также отмечается усиление боли. Нередко живот увеличивается из-за скопления жидкости в зоне брюшины. Терапевтическая тактика основывается на результатах комплексного обследования.

Регресс кисты левого яичника

Регресс кисты левого яичника – это уменьшение новообразования в размерах либо полное его исчезновение самостоятельно или посредствам лечебной тактики.

Самую большую вероятность рассасывания имеют функциональные кисты: фолликулярная и киста желтого тела. Они проходят за 2-3 месяца самостоятельно или под воздействием монофазных гормональных контрацептивов, ускоряющих процесс выздоровления.

Согласно клинической практике чаще всего встречаются фолликулярные, эндометриоидные, параовариальные и текалютеиновые новообразования, а также кисты желтого тела. Если доброкачественные опухоли яичника не имеют острой симптоматики, а их размеры сравнительно небольшие, то врач может выбрать выжидательную тактику. В случаях, когда киста левого яичника не проходит самостоятельно, применяют комбинированного типа оральные контрацептивы с прогестероном. Особенностью данных противозачаточных средств является способность подавлять гонадотропную функцию гипофиза, что наиболее важно при кисте желтого тела. На первом этапе терапии с целью достижения эффекта гормонального кюретажа принимают по 1-2 таблетки в течение 15 дней. Начиная с пятого дня цикла – по 1 таблетке под наблюдением УЗИ, эхографии пролонгировано, вплоть до регресса кисты левого яичника.

Осложнения и последствия

По характеру кистозного образования можно судить о последствиях заболевания в случае неблагоприятного стечения обстоятельств.

Распространенные последствия кисты левого яичника:

  • перекрут ножки приводит к отмиранию тканей в результате нарушения кровообращения, что чревато воспалительным процессом брюшной зоны;
  • рост новообразования сдавливает/смещает рядом расположенные органы, процесс сопровождается болевым синдромом и дисфункцией органов. На фоне данной патологии может развиться бесплодие;
  • разрыв кистозной капсулы грозит внутренним кровоизлиянием;
  • возможность трансформироваться в злокачественную опухоль.

Удаление новообразования также имеет неблагоприятные последствия в виде:

  • невозможности зачать ребенка в будущем;
  • спаечные процессы в маточных трубах – частое осложнение лапароскопии несмотря на то, что процедура проводится с минимальным вмешательством в репродуктивную систему женщины.

На наличие тяжелых последствий влияют: возраст пациентки, общее состояние здоровья, планы на зачатие, образ жизни.

Разрыв кисты левого яичника

Наиболее опасным осложнением считается разрыв кисты левого яичника по причине развития перитонита, угрожающего здоровью, а в некоторых случаях и жизни пациентки.

От появления кистозного образования, к сожалению, не застрахована ни одна женщина. Что же касается утраты целостности с излитием содержимого кисты в брюшину, то такой патологический процесс возникает не при всех видах кист. Например, функционального типа новообразования на яичнике возникают и рассасываются незаметно для женщины.

Факторы, приводящие к разрыву кисты яичника:

  • воспалительный процесс, приведший к истончению стенки фолликула;
  • гормональные нарушения;
  • патологии в процессе свертываемости крови;
  • сильная физическая перегрузка;
  • активный секс.

Насторожить должны следующие симптомы:

  • пронзительного типа непрерывная боль, сосредоточенная внизу живота;
  • температура, не снижаемая при помощи жаропонижающих препаратов;
  • слабое общее состояние;
  • странного вида истечения из влагалища;
  • кровотечение;
  • наличие признаков интоксикации (тошнота, рвота);
  • бледность;
  • обморок;
  • проблемы с дефекацией и газовыделением;
  • резкое снижение давления.

Наличие малейших признаков разрыва кисты – это повод для вызова неотложной помощи. В условиях стационара после подтверждения диагноза назначают медикаментозное лечение (при несложных ситуациях) или лапароскопическое вмешательство для удаления поврежденного фолликула.

Перекрут кисты левого яичника

Еще одним осложнением считается перекрут кисты левого яичника, который подразделяют на:

  • полный – поворот от 360° до 720°;
  • частичный – отклонение от первоначального положения составляет до 180°.

В результате неполного перекрута сдавливаются вены, несущие кровь в яичник, но продолжают функционировать маточная и яичниковая артерии. При этом новообразование вырастает в размерах, на поверхности опухоли появляется фибрин, провоцирующий спаечный процесс. Киста левого яичника теряет подвижность. Перекрут полного типа характеризуется отсутствием кровопритока по артериям и венам, что вызывает ишемию и некротические проявления.

Явление перектрута сопровождается такими симптомами:

  • острый болевой синдром низа живота;
  • мышцы передней стенки брюшины перенапряжены;
  • симптом Щеткина-Блюмберга будет положительным;
  • наличие признаков интоксикации – тошноты, рвоты;
  • учащение пульса;
  • выступает холодный пот;
  • увеличивается температура тела;
  • кожные покровы становятся бледными.

Перектрут кисты требует немедленной медицинской помощи, лечение назначается чаще всего хирургическим путем.

Диагностика кисты левого яичника

Основным диагностическим методом для выявления кисты левого яичника является УЗИ-сканирование, обнаруживающее темный округлой формы пузырек. Ультразвуковое исследование дает представление о структуре кистозного образования. С целью определения причины патологии и отслеживания динамики изменения кисты могут быть рекомендованы к прохождению ряд ультразвуковых исследований.

Допплерографическое диагностирование представляет собой метод ультразвукового анализа для оценки кровотока в сосудистом русле. Например, в лютеиновой кисте отсутствует кровообращение, а в других опухолях яичника он обнаруживается.

В виду того, что функциональные кисты способны к самостоятельному рассасыванию, а дермоидным и раковым новообразованиям не характерны случаи самоисцеления, то при обнаружении кисты нередко выбирают выжидательную тактику лечения. Дермоидные, раковые опухоли могут изменить свою величину либо остаться в неизменном виде, а процессы эндометриоза обуславливают значительный рост кистозных образований при месячных и их уменьшение после окончания менструации. Все эти факторы помогают специалистам установить правильный диагноз в процессе исследования.

Если гинеколог заподозрил, что киста не является функциональной, то назначается дополнительная диагностика кисты левого яичника:

  • лапароскопический метод – относится к разряду диагностической операции, при котором врач посредством камеры и специального инструмента проводит осмотр, а также берет материал для анализа;
  • исследование крови на количественное содержание маркера СА-125 – применяют при подозрении на рак. Следует понимать, что высокий уровень онкомаркера не всегда указывает на наличие раковой опухоли яичника, так как увеличение СА-125 происходит в результате других патологических процессов;
  • проверка крови на уровень половых гормонов – указывает на гормональные изменения, которые повлекли за собой формирование кисты;
  • кровь на биохимию – с целью определения содержания холестерина и глюкозы.

Общий анализ крови делают для идентификации эндометриоидной кисты. У пациенток с такой патологией скорость оседания эритроцитов существенно повышается, что нередко путают с воспалительным процессом. Современные методики – КТ, МРТ с высокой точностью позволяют оценивать внутреннюю структуру кистозного образования.

Эхопризнаки кисты левого яичника

Ультразвуковое обследование яичника является безопасным, достоверным методом диагностики, определяющим структуру органа. УЗИ-сканирование проводят при помощи абдоминального датчика через стенку брюшины либо трансвагинальным способом. Трансвагинальное исследование считается более информативным, так как датчик вводится во влагалище и максимально приближается к обследуемому органу.

Левый яичник в норме располагается у левого маточного ребра, содержит до 12 фолликулов, характеризуется средней эхогенностью в сравнении с оттенком цвета матки, состоит из умеренного числа кровеносных сосудов. Величина фолликула в пределах нормы – 1-30мм. Размер свыше 30мм указывает на функциональную кисту.

Киста левого яичника на мониторе представляет собой округлый пузырек различный по окраске и структуре. В результате ультразвукового сканирования определяется вид кистозного образования.

УЗИ рекомендовано проводить на пятый-шестой день менструального цикла, так как яичники меняют свою структуру и внешний вид в течение одного цикла. Для уточнения диагноза необходимо пройти несколько УЗИ.

Выделяют следующие эхопризнаки кисты левого яичника:

  • серозного типа кисты гладкостенной структуры – на сканограмме представлены анэхогенными жидкостными образованиями, нередко с перегородками толщиной приблизительно в 1мм. Кальциноз капсулы проявляется увеличением эхогенности и местным утолщением стенки;
  • папиллярные цистаденомы напоминают соцветия цветной капусты с вязким и мутным содержимым. На мониторе такие новообразования имеют округлую либо овальную форму, плотную капсулу с множественными пристеночными уплотнениями (сосочками), характеризующимися повышенной эхогенностью;
  • муцинозная киста – толщина стенки составляет 1-2мм, чаще всего имеют перегородки, напоминающие пчелиные соты. Отличительным признаком данного новообразования является наличие внутри капсулы средне или высоко эхогенной мелкодисперсной взвеси, что характерно для кист более 6см. Образования небольшой величины – однородные и анэхогенные.

Для правильного дифференцирования кисты от специалиста требуется наличие большого опыта, так как некоторые патологические образования имеют схожую внутреннюю структуру. Здесь важно учитывать расположение новообразования относительно матки, его внешний вид, размеры, наличие перегородок и взвеси.

Что нужно обследовать?

Яичник

Как обследовать?

Рентген матки и яичников

К кому обратиться?

Гинеколог

Онколог-гинеколог

Лечение кисты левого яичника

Постановка диагноза киста левого яичника – это не повод для отчаяния. Для уточнения типа новообразования следует пройти дополнительное обследование, обсудить с лечащим врачом варианты оптимального терапевтического воздействия и возможные побочные явления. Пациентке следует непрестанно отслеживать малейшие изменения состояния, а при возникновении тревожных симптомов – немедленно вызывать неотложную помощь.

Некоторые типы кист, как например функциональные или желтого тела, способны к самостоятельному рассасыванию. Такие пациентки находятся под контролем динамики опухолевого образования методами УЗИ и доплерографии до 3-х месяцев.

Успешно зарекомендовали себя консервативные способы лечения:

  • гормональная терапия;
  • бальнеологические процедуры – орошение лекарственными растворами влагалища, принятие ванн;
  • пелоидотерапия (грязелечение);
  • форез СМТ-токами, при котором осуществляется максимальное впитывание лекарств через кожный покров;
  • электрофорез – проникновение лечебных жидких сред через кожу благодаря току низкой частоты;
  • ультрафонофорез – физиологическое воздействие обеспечивается при ультразвуковом облучении;
  • магнитотерапия.

Лечение кисты левого яичника назначается на основании возраста пациентки, индивидуальных особенностей ее организма, причин формирования кистозного образования, исходя из размеров и скорости разрастания опухоли.

В терапии функциональных и эндометриоидных кист применяют оральные гормональные контрацептивы, блокирующие работу яичника, тормозящие рост уже имеющегося кистозного образования, а также препятствующие появлению новых опухолей.

При лечении синдрома поликистозного яичника помимо приема гормоносодержащих препаратов особое внимание уделяется нормализации массы тела и углеводистого обмена.

Женщинам в период менопаузы с кистами до пяти см и нормальным показателем СА-125 не назначают лечения, а рекомендуют повторное УЗИ для отслеживания роста образования.

Операции показаны пациенткам с кистами более 10см и в случаях, когда другие методы лечения не дали результата. Для удаления новообразования широко используется лапароскопия (делают несколько отверстий в области живота), реже прибегают к лапаротомии – иссечению кист путем разреза в стенке живота.

Хирургическое вмешательство неизбежно при обострении заболевания, когда появляется кровотечение, имеет место перекрут кистозной ножки либо отмирание яичника.

Операция при кисте левого яичника

Оперативное вмешательство при диагнозе киста левого яичника применяется не только с целью удаления новообразования, но и для определения причин ее формирования, установления типа кисты и исключения ракового заболевания.

При выборе методики хирургического лечения основополагающими факторами будут:

  • общее состояние пациентки;
  • возможные осложнения;
  • вид и величина кистозного образования;
  • инструментальная оснащенность клиники.

Операция при кисте левого яичника возможна методами лапаротомии (делают разрез) либо лапароскопии (посредством прокола). Основополагающими факторами при выборе тактики лечения будут – возраст и состояние пациентки, а также особенности опухоли.

Лапароскопическое иссечение считается менее травматичным, влечет за собой минимум осложнений, имеет меньший реабилитационный период. Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом. В стенке живота делают несколько проколов-надрезов, благодаря которым вводят эндоскопические инструменты. Кульдоскопия – частный случай лапароскопии, когда введение эндоскопа осуществляется через влагалище.

Вариантом хирургического воздействия с целью избавления от синдрома поликистозных яичников является электрокоагуляция. Суть методики заключается в прижигании участков яичника (точечно) с клетками, вырабатывающими мужские гормоны, в частности тестостерон. Операция характеризуется быстротой проведения, минимальным восстановительным периодом, пониженным уровнем травматичности.

Лечение таблетками кисты левого яичника

Медикаментозное лечение прежде всего выбирается исходя из типа кистозного образования. Консервативная терапия кисты левого яичника фолликулярного типа состоит из препаратов на основе эстрогена и гестагена. Длительность приема лекарственных средств варьируется от месяца до двух.

Лечение таблетками кисты левого яичника эндометриоидного типа включает:

  • терапию гормонами;
  • прием витаминов;
  • иммуномодулирующую программу;
  • противовоспалительную и обезболивающую схему.

В лечении эндометриоза гормонами назначают следующие группы препаратов:

  • синтетические эстрогены/гестагены – «диане-35», «марвелон», «фемоден», «овидон» и др.;
  • прогестаген содержащие средства – «дюфастон», «гестринон», «медроксипрогестерон» и т.п.;
  • препараты антиэстрогенного свойства – «тамоксифен»;
  • андрогенсодержащие лекарства – «сустанон-250», «тестенат» и др.;
  • антигонадотропинные вещества – «даназол», «дановал» (снижают активность гипофиза);
  • анаболики – «метиландростендиол», «неробол» и т.п.

Гормоны назначаются только лечащим врачом, продолжительность приема достигает девяти месяцев.

Пациенткам в качестве общеукрепляющей терапии и активизации функций яичников рекомендуют к приему витаминов С, Е.

Средства против воспаления (таблетированные либо свечи) используются сугубо по врачебному предписанию. Что касается обезболивания, то чаще всего применяют «аналгин», «баралгин».

С целью коррекции иммунитета назначают:

  • курс «левамизола» («декариса») – три дня с единоразовым приемом 18мг;
  • внутримышечные инъекции «спеленина» – до 20 уколов по 2мл через день либо каждый день;
  • «циклоферон», «тимоген», «пентаглобин».

Медикаментозное лечение синдрома поликистозного яичника обязательно включает:

  • курс «метформина» до полугода – для нормализации обмена углеводов, спровоцированным понижением чувствительности тканей к инсулину;
  • прием гормонов в рамках борьбы с бесплодием – прием «кломифен-цитрата» осуществляется с пятого-десятого дня от начала менструации, нормализует способность яйцеклетки выходить из яичника в 50% случаев. Если необходимого эффекта не наблюдается лекарство заменяют на «пергонал»/ «хумегон» с действующим веществом гонадотропином;
  • терапия гормонами, если беременность не планируется – «диане-35», «ярина», «джес», «верошпирон», обладающие антиандрогенными свойствами.

Небольшой величины киста левого яичника поддается лечению противозачаточными, гомеопатическими средствами (например, «лахезис 6» по 5 гранул дважды в день). Если медикаментозная терапия не дает результатов или возникают осложнения, назначается оперативное вмешательство.

Источник: https://ilive.com.ua/health/kista-levogo-yaichnika_80951i15957.html