Киста на пальце ноги

Главная » Киста » Киста на пальце ноги

Гигрома (синовиальная киста, ганглий) запястья, кисти, руки, стопы, колена и др. – причины, виды и симптомы, диагностика и методы лечения (удаление), цена операции, отзывы, фото

Гигрома (ганглий) представляет собой кисту, всегда располагающуюся в области суставов и образованную плотной закрытой капсулой, заполненной жидким содержимым. Иными словами, гигрома – это мешок с жидкостью, который медицинским языком называется скоплением жидкости серозно-слизистого или серозно-фибринозного характера внутри плотной сумки. Кисты также называют опухолевидными или опухолеподобными образованиями, поскольку внешне они похожи на доброкачественные опухоли, но на самом деле имеют совершенно другие свойства и анатомическую структуру.

Сумка гигромы может состоять из участка выпятившейся синовиальной оболочки сустава или из соединительной ткани, образовавшейся из влагалища сухожилия, укрепляющего сустав. Это означает, что гигрома всегда образуется в непосредственной близости от сустава и представляет собой органоспецифическую кисту, которая не встречается в каких-либо других органах или тканях. Внутри сумки скапливается жидкость, содержащая белки, слизь, фибрин и некоторые другие компоненты. В зависимости от того, какие компоненты преобладают в жидкости, заполняющей сумку гигромы, она может иметь различную консистенцию – от жидкой до киселеобразной.

В развитии гигромы большую роль играет воспаление суставной сумки или ее частей (бурсит, синовит и др.), а также травматизация и растяжение сухожилий, фиксирующих и удерживающих различные мышцы в области сустава. Именно воспаление или растяжение анатомических структур, относящихся к суставу, вызывает локальное нарушение их свойств с формированием выпячивания, которое образует капсулу гигромы. Постепенно эта капсула заполняется жидкостью, которая пропитывается из окружающих тканей или продуцируется клетками внутренней части капсулы, и формируется гигрома.

Гигрома – общая характеристика и разновидности

Гигрома имеет вид округлого плотного шарика, который можно немного сместить в сторону под кожей. Наощупь киста имеет эластичную структуру. Кожа над гигромой имеет неизменный рисунок, но, как правило, утолщенная и шелушащаяся. Если гигрома небольшая, то кожа над ней часто бывает совершенно нормальной.

По анатомической структуре гигрома представляет собой кисту, образованную из синовиальной сумки сустава или из влагалища сухожилия, при помощи которого мышцы прикрепляются к костям в области суставов. То есть, гигрома формируется из тканей, находящихся либо в структуре сустава, либо в непосредственной близости от него. Именно этим объясняется то, что данные кисты всегда локализуются в области суставов.

Гигрома может образовываться двумя основными способами. Первый возможный механизм формирования гигромы заключается в следующем – в плотной фиброзной капсуле сустава, изолирующей его от окружающих тканей, образуется трещина или маленький разрыв. Через образовавшееся отверстие начинает выпячиваться синовиальная оболочка, покрывающая плотную фиброзную капсулу изнутри. Когда через трещинку в фиброзной капсуле сустава выпятится достаточно большая часть синовиальной оболочки, образуется свободная полость, которая постепенно заполнится жидкостью. Как правило, жидкость поступает из сустава. Когда все выпячивание заполнится жидкостью, гигрома окажется полностью сформировавшейся и станет выбухать под кожей в виде округлого плотного шарика в области сустава. Подобные гигромы называются синовиальными кистами и формируются рядом с крупными суставами, такими, как коленный, локтевой и др.

Второй механизм образования гигром связан с образованием капсулы из соединительной ткани, имеющейся на костях в непосредственной близости от суставов. Дело в том, что мышцы прикрепляются к костям при помощи сухожилий. Причем каждое сухожилие в области непосредственного соединения с костью имеет влагалище, образованное соединительной тканью. Именно эти соединительнотканные влагалища сухожилий являются субстратом для образования кистозной полости гигромы.

Влагалища сухожилий могут травмироваться, воспаляться и разрушаться, вследствие чего появляются свободные кусочки соединительной ткани. Данные кусочки формируют полость, в которую проникает жидкость из кровеносных и лимфатических сосудов. Также жидкость продуцируется некоторыми клетками, выстилающими внутреннюю поверхность кистозной полости. Когда полость оказывается полностью заполнена жидкостью, появляется сформировавшаяся гигрома. Такие разновидности гигром называются миксоидными кистами и формируются в области мелких суставов, таких, как запястный, межфаланговые и т.д.

Таким образом, имеется две разновидности гигром – миксоидные и синовиальные. Однако они отличаются друг от друга только механизмом формирования и локализацией, а принципы лечения и клинические симптомы у кист обоих разновидностей одинаковые. А поскольку синовиальная оболочка и влагалища сухожилий имеются в области каждого сустава, то и гигромы могут локализоваться рядом с любым суставом. Однако чаще всего кисты образуются на тыльной поверхности запястного сустава.

Внутри кистозной полости гигромы находится жидкость, содержащая белки, фибрин и слизь. В некоторых случаях в жидкости гигромы имеется примесь крови. По мере существования кисты ее содержимое становится все более густым, поскольку объем воды остается прежним, а количество белка, фибрина и слизи увеличивается. Поэтому мелкие гигромы, как правило, содержат внутри густую киселеобразную массу, а относительно крупные – желтоватую жидкость с примесью крови, нитей фибрина, кристаллов холестерина и так называемых рисовых тел.

Гигромы могут образовываться у людей любого возраста, в том числе у детей и пожилых людей. Однако наиболее часто данные кисты формируются у людей 20 – 30 лет. Причем женщины имеют большую склонность к гигромам по сравнению с мужчинам.

Гигромы не опасны, поскольку никогда не озлокачествляются и не превращаются в раковую опухоль. Если кто-либо столкнулся с озлокачествлением гигромы, то это означает, что ему неверно поставили диагноз и на самом деле имела место совершенно другая опухоль.

Поскольку гигрома не опасна, ее можно не трогать при условии, что она не доставляет беспокойства. Однако киста часто провоцирует болевой синдром из-за сдавления окружающих тканей, а также уменьшает свободу движений в суставе. В этих случаях рекомендуется удалить гигрому.

Гигрома – фото

Гигрома на запястье.


Гигрома в области межфалангового сустава большого пальца руки.

Гигрома у детей

Гигрома у детей ничем не отличается от таковой у взрослых людей, поскольку обладает идентичными свойствами и локализуется в тех же областях. В детском возрасте гигромы образуются, как правило, на фоне травм суставов и чрезмерных физических нагрузок, связанных с тренировками, соревнованиями или тяжелым физическим трудом. Принципы терапии и реабилитации у детей такие же, как и у взрослых, поэтому отдельно рассматривать гигромы детского возраста нецелесообразно.

Причины

Точные причины появления гигром не установлены, поэтому имеется несколько теорий, каждая из которых объясняет только какой-либо один аспект и не охватывает другие нюансы, связанные с процессом формирования кист. Данные теории интересны врачам и исследователям, но в практической медицине они почти не используются.

Для практикующих врачей большее значение имеет знание ряда факторов, которые могут способствовать формированию гигром. К таким факторам относят хронические воспалительные заболевания тканей суставной сумки сухожильных влагалищ мышц, такие как:

  • Бурсит;
  • Тендовагинит;
  • Тендинит.

При длительных вялотекущих перечисленных воспалительных заболеваниях происходит формирование оболочки кисты, которая постепенно заполняется жидкостью, пропотевающей из многочисленных мелких кровеносных сосудов. В результате капсула заполняется и формируется гигрома.

Кроме того, предрасполагающим фактором гигром является частое и длительное травмирование, сдавление и перенапряжение какого-либо сустава или тканей вокруг него. Данный фактор является ведущим в образовании гигром у людей, работа которых связана с частыми травмами, сдавлениями или перенапряжениями сустава (например, машинистки, пианистки, повара, прачки и др.).

Гигрома лучезапястного сустава очень часто образуется у женщин после родов, поскольку они начинают поднимать ребенка, просунув свои ладошки ему в подмышечные впадины, что приводит к сильному напряжению запястья. Кроме того, гигромы на суставах стопы часто формируются у мужчин и женщин при ношении тесной и давящей обуви.

Отдельно стоит отметить в качестве предрасполагающего фактора для образования гигром любые перенесенные операции на суставах.

Симптомы гигром

Вне зависимости от локализации все гигромы характеризуются спектром однотипных клинических проявлений, которые могут иметь различные нюансы при локализации кисты в области того или иного сустава.

Клинические проявления в основном определяются размерами гигромы. Причем для гигром характерна следующая закономерность – чем больше киста, тем сильнее выражены симптомы и тем разнообразнее жалобы человека.

Небольшие гигромы не доставляют человеку каких-либо неудобств и не проявляются клиническими симптомами. Основная жалоба людей при небольших кистах – это их неэстетический вид. Однако по мере увеличения гигромы она начинает сдавливать окружающие ткани, нервы и сосуды, что проявляется постоянно присутствующей тупой болью тянуще-ноющего характера. Боли усиливают при напряжении сустава, в области которого находится гигрома. Например, если киста расположена в области лучезапястного сустава, то боли будут усиливаться при помешивании чего-либо в емкости (например, сахара в чае, крема для торта в миске и т.д.), подъеме тяжелых предметов и т.д. Если же гигрома находится в области коленного сустава, то боли будут усиливаться при ходьбе, длительном стоянии, беге и т.д.

Если гигрома сильно сдавливает сосуды и нервы, то у человека появится нарушение чувствительности и подвижности на участках тела, расположенных дальше пораженного сустава. Например, если гигрома локализована на запястье, то чувствительность и подвижность нарушится у всей кисти и т.д. Нарушения чувствительности могут быть двух видов:

1. Гиперестезия (повышенная чувствительность кожи, при которой даже легкие прикосновения кажутся неприятными, болезненными и т.д.).

2. Парестезии (ощущение бегания мурашек, онемения кожи и др.).

Помимо нарушений чувствительности, большая гигрома может вызывать постоянные невралгические боли из-за сдавления нерва, а также венозный застой и ухудшение микроциркуляции крови в областях, расположенных дальше пораженного сустава. Нарушение микроциркуляции и венозный застой приводят к постоянной бледности и холодности кожи.

Внешне гигрома любой локализации выглядит, как округлая выпуклость, покрытая кожей. Если в полной темноте прицельно посветить на кисту фонариком, то можно разглядеть, что она является полупрозрачным пузырем, наполненным какой-то жидкостью.

Кожа над гигромами обычно имеет неизменный рисунок, но становится более тонкой и окрашенной в относительно темные оттенки. Если область сустава у человека подвергается сдавлению и травматизации, то кожа над гигромой может быть утолщенной и шероховатой, или даже шелушащейся. При ощупывании кожа над гигромой подвижная и достаточно мягкая, поэтому ее легко можно сдвинуть с кисты в сторону. Если киста воспаляется, то кожа над ней становится красной и отечной, и даже легкое надавливание на образование вызывает боль.

Сама гигрома безболезненна и довольно подвижная при ощупывании, поскольку ее можно немного сдвинуть в любую сторону. Поверхность образования гладкая, а консистенция мягко- или плотноэластическая. При легком постукивании по одной стороне гигромы можно обнаружить флюктуацию. Для этого палец кладут на поверхность гигромы с одной стороны, а с другой по стенке кисты наносят легкие удары. При этом имеющаяся в кисте жидкость ударяется о противоположную стенку, а палец, положенный на ее поверхность, ощущает это движение.

Краткая характеристика гигром различной локализации

Рассмотрим особенности развития и проявлений гигром, локализованных в области различных суставов.

Гигрома запястья (лучезапястного сустава)

Гигрома запястья (лучезапястного сустава) может локализоваться с тыльной и ладонной стороны. Чаще формируется гигрома тыльной стороны запястья. Киста представляет собой мешочек, заполненный жидкостью, который сначала практически незаметен, но постепенно выбухает все больше. Размеры гигромы запястья составляют 3 – 6 см в диаметре.

Формируется от длительных и постоянных физических нагрузок на сустав при монотонной работе, например, у швей, вышивальщиц, машинисток и т.д. Также гигрома запястья может образоваться в результате недолеченной травмы.

Вначале киста никак не проявляется клинически, но через некоторое время из-за сдавления нервов и сосудов могут появиться боли, особенно сильные в большом пальце, и трудности в функционировании руки, например, плохое сгибание пальцев, невозможность выполнить точное движение и т.д.

Гигрома кисти

Гигрома кисти представляет собой выбухающий узелок на тыльной стороне ладони. Как правило, развивается после травм (ушибов или растяжений) или на фоне длительной физической нагрузки на руку, которая может быть у музыкантов и некоторых спортсменов (метание копья, ядра, стрельба из лука и т.д.).

Гигрома данной локализации имеет небольшой размер (не более 2 см в диаметре), очень высокую плотность и напряженность стенок, а также практически неподвижна. Гигрома кисти клинически не проявляется никак, поскольку очень редко сдавливает сосуды и нервы.

Гигрома на пальце

Гигрома на пальце может локализоваться на боковых, ладонной или тыльной поверхностях. Причем на тыльной стороне пальца гигромы гораздо меньше таковых на ладонной поверхности. Образование тыльной стороны плотное, небольшое, имеющее правильную округлую форму. Как правило, ни проявляется какими-либо симптомами, и только при ушибах может болеть.

Гигрома ладонной поверхности пальцев крупная, может распространяться на две фаланги. Из-за больших размеров образование часто сдавливает нервы, что провоцирует сильные боли, похожие на невралгию.

Очень редко гигрома образуется в области соединения пальца с ладонью. В этом случае образование очень маленькое (максимум 3 – 4 мм в диаметре) и болезненное даже при легком надавливании.

Гигрома на руке

Гигрома на руке может располагаться в области запястья или локтевого сустава, а также на тыльной стороне кисти, на ладони и на пальцах. Характеристика гигром запястья, пальцев и кисти представлена в разделах выше, поэтому рассмотрим только образование, локализованное в области локтевого сустава.

Гигрома локтевого сустава обычно возникает вследствие травмы и имеет небольшие размеры. Однако ввиду того, что в области локтя мало мягких тканей, даже небольшая гигрома может сдавливать нервы и сосуды, что вызывает длительные ноющие тупые боли, а также нарушение чувствительности и движений во всей руке ниже локтевого сустава.

Гигрома коленного сустава (подколенная)

Гигрома коленного сустава (подколенная) также называется кистой Бейкера, и обычно развивается на фоне ревматоидного артрита, артроза и гематом в суставной полости. Наиболее часто киста выбухает в область под коленом, поскольку именно в этой части имеется достаточно свободного места для размещения образования между кожей и структурами сустава. В очень редких случаях киста выбухает на боковой поверхности колена, и практически никогда не встречается на передней части.

Размер гигром коленного сустава довольно большой – до 8 – 10 см в диаметре. При надавливании на поверхность кисты, она размягчается, поскольку жидкость уходит в полость коленного сустава. Однако через некоторое время гигрома вновь становится напряженной и плотной, поскольку жидкость возвращается.

Гигрома колена мешает нормальному выполнению движений, сгибанию и разгибанию ноги. Кроме того, образование сдавливает нервы, что вызывает слабость и боли в мышцах голени, а также побледнение кожного покрова ниже колена и ощущение бегания мурашек.

Гигрома голеностопного сустава

Гигрома голеностопного сустава формируется редко, как правило, только вследствие сильного травматического повреждения околосуставных тканей (разрыв, растяжение сухожилий, вывих и др.). Киста обычно небольшая, но из-за малого количества мягких тканей в этой области она часто сдавливает нервы и сосуды, что проявляется болями, нарушением чувствительности и подвижности как всей стопы, так и ее пальцев.

Гигрома стопы

Гигрома стопы формируется от длительных и тяжелых физических нагрузок, связанных, как с занятиями спортом, так и с интенсивным трудом. Кроме того, киста данной локализации образуется довольно часто из-за сдавления и травмирования тканей неудобной, давящей и тесной обувью. Гигрома на стопе из-за необходимости носить обувь часто болит.

Гигрома на ноге

Гигрома на ноге может локализоваться в области голеностопного или коленного суставов, а также тыльной или подошвенной стороны стопы. Характеристика этих образований описана в соответствующих разделах.

Гигрома шеи

Гигрома шеи представляет собой врожденную аномалию развития лимфатических сосудов у ребенка. Как правило, гигромы на шее сочетаются с врожденными пороками развития других органов у детей. Поэтому при обнаружении кист данной локализации следует обратиться в специализированую генетическую клинику для консультации и выработки оптимальной тактики лечения. Как правило, гигромы удаляют сразу после обнаружения, поскольку эти "шишки" могут вызывать у ребенка удушье, трудности глотания и т.д.

Диагностика

Диагностика гигром является довольно простой, поскольку в большинстве случаев достаточно простого осмотра, ощупывания образования и подробного расспроса об обстоятельствах его появления. В случае сомнений врач может назначить биопсию, компьютерную томографию, рентген или УЗИ образования для подтверждения или опровержения диагноза гигромы.

Лечение гигромы

Общие принципы терапии

Лечение гигромы может производится при помощи консервативных и хирургических методов. К хирургическим методам относится операция, в ходе которой производится удаление капсулы и иссечение патологически измененных тканей, окружающих гигрому.

К консервативным методам терапии гигромы относят следующие:

  • Пункция гигромы с отсасыванием жидкости;
  • Раздавливание гигромы;
  • Лазерное испарение гигромы;
  • Физиотерапевтическое лечение;
  • Лечение гигромы мазью с прополисом;
  • Народные методы лечения.

Следует отметить, что единственными методами терапии, гарантирующими полное излечение гигромы с отсутствием рецидивов в будущем, являются лазерное испарение и хирургическая операция, в ходе которых удаляются новообразование вместе с капсулой, а поврежденные окружающие ткани иссекаются. Такое радикальное удаление гигромы с капсулой в сочетании с иссечением пораженных окружающих тканей гарантирует то, что больше в этой области она не образуется в течение очень длительного промежутка времени.

Все остальные консервативные методики лечения гигром обеспечивают временное излечение, поскольку после непродолжительного периода отсутствия гигрома появляется снова. Однако консервативные методы лечения позволяют уменьшить боли и обеспечить нормальную двигательную активность и чувствительность пораженного сустава, поэтому вполне могут использоваться в качестве симптоматической терапии.

В настоящее время врачи полагают, что обязательно следует хирургически удалять гигрому, если она быстро растет, вызывает боль или сдавливает нервы и сосуды, мешая нормальному выполнению движений и нарушая чувствительность и кровообращение в тканях. Если же киста не болит, не увеличивается в размерах, не ограничивает движений и не нарушает чувствительность, то ее хирургическое удаление производится только по желанию человека в основном для устранения косметического дефекта. В таких ситуациях гигрому вполне можно оставить в покое, просто наблюдая за образованием и применяя различные консервативные методы терапии, направленные на временное облегчение состояния.

Удаление гигромы (операция)

Хирургическое удаление гигромы обычно производится под местной анестезией, которая обеспечивает отличное купирование боли, но в то же время не устраняет тактильной чувствительности, благодаря чему человек ощущает прикосновения врача. Иногда дополнительно к обезболивающим уколам врач-анестезиолог дает маску с закисью азота, которую человек может сам надевать на лицо, когда посчитает нужным усилить эффект анестезии. В редких случаях, когда человек не переносит препараты для местной анестезии или при сложном расположении гигромы, операция проводится под общим наркозом.

Операция по удалению гигромы в обязательном порядке производится при наличии у человека следующих состояний, считающихся абсолютными показаниями:

  • Боли в покое или при обычных движениях;
  • Резкое ограничение объема движений в суставе;
  • Быстрый рост гигромы;
  • Малоэстетичный вид.

Операция производится при помощи обычной или артроскопической техники. Обычная техника проведения операции подразумевает разрез кожи над гигромой с последующим разведением краев раны в стороны и удержанием их в таком положении. После этого щипцами захватывается верхняя часть капсулы гигромы и удерживается, пока браншами ножниц отрезается от окружающих тканей вся остальная киста. Когда киста будет полностью отрезана от окружающих тканей, ее вытягивают наружу, края раны сопоставляют и накладывают швы. Швы снимают через 7 – 10 дней после операции.

Артроскопическая техника выполнения операции подразумевает введение через маленький прокол специальных манипуляторов, имеющих вид длинных и тонких трубок. Одним манипулятором врач удерживает инструменты и вылущивает кисту, отрезая ее от окружающих тканей точно так же, как в ходе обычной операции, а к другому прикреплена камера и источник света, которые обеспечивают передачу изображения на экран. Именно на этом экране врач видит все, что он делает.

Артроскопия является щадящей и малотравматичной операцией по сравнению с обычной. Поэтому если есть возможность, то лучше всего удалить гигрому именно артроскопически.

Удаление лазером

Удаление гигромы лазером представляет собой современный, малотравматичный метод радикального лечения, обеспечивающий такой же эффект, как хирургическая операция. Лазерное удаление гигромы производится с использованием местного обезболивания, чтобы полностью исключить какие-либо неприятные ощущения во время манипуляции.

Суть лазерного удаления гигромы заключается в рассечении кожи над кистой лучом лазера и обеспечении доступа непосредственно к капсуле новообразования. После этого хирург захватывает капсулу щипцами и немного вытягивает ее вверх. Затем лазерным лучом отрезает капсулу кисты от тканей, после чего стягивает края раны и накладывает швы. Лазер рассекает кожу и мягкие ткани бескровно, благодаря чему достигается минимизация травмирования, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после обычной операции.

После лазерного удаления гигромы на сустав обязательно накладывается стерильная повязка. Кроме того, на 2 – 3 дня сустав фиксируется брейсовой или гипсовой повязкой, которая обеспечивает максимально благоприятные условия для заживления тканей и восстановления их структуры, что позволяет снизить риск рецидивов и осложнений до минимума.

Лазерное удаление гигромы является косметическим, поскольку на коже остается практически незаметный шрам, который гораздо эстетичнее, чем таковой после обычной операции.

Лечение гигромы без операции

Лечение гигромы без операции – это применение разнообразных консервативных методов, направленных на устранение неприятных симптомов. Наиболее эффективным консервативным методом является пункция гигромы с отсасыванием жидкости. Данный метод позволяет удалить кисту на некоторое время, однако у 80% людей она снова появляется, поскольку оболочка образования осталась целой.

Метод так называемого раздавливания гигромы не рекомендуется применять, поскольку, во-первых, он очень болезненный, а во-вторых, приводит к повторному формированию кисты гораздо больших размеров. Суть раздавливания заключается в сильном давлении, оказываемом на кисту, в результате применения которого ее оболочка лопается, и жидкость растекается по тканям. Однако через некоторое время из кусков оболочки вновь формируется новая полноценная капсула, которая заполняется жидкостью и, соответственно, гигрома появляется опять.

Физиотерапевтические методы используются для уменьшения выраженности воспалительных процессов в гигроме, для купирования болей и для нивелирования эффектов сдавления расположенных рядом тканей. Наиболее эффективны следующие физиотерапевтические методики:

  • УВЧ – улучшает микроциркуляцию крови и процессы регенерации тканей, а также купирует воспаление. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 – 12 минут в течение 8 – 10 дней.
  • Ультразвук – расслабляет мышцы, улучшает микроциркуляцию, насыщает ткани кислородом и уменьшает выраженность воспаления. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 минут в течение 8 – 10 дней.
  • Магнитотерапия – уменьшает выраженность воспаления. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 – 15 минут в течение 10 дней.
  • Парафиновые обертывания – уменьшают выраженность воспаления, купируют боли, снимают отек. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 20 минут в течение 10 дней.

В течение всего курса физиотерапии следует накладывать на гигрому тугую повязку, а также ограничивать движения и физические нагрузки на пораженный сустав. При выполнении данных рекомендаций щадящего режима гигрома на некоторое время перестанет болеть, и исчезнут проявления сдавления нервов и сосудов.

Другим довольно эффективным методом консервативного лечения гигромы является регулярное применение мази с прополисом. Этот метод позволяет полностью удалить гигрому, однако занимает довольно много времени. Для лечения следует приготовить мазь, смешав две ложки измельченного прополиса со 100 г растопленного сливочного масла, и прогрев данный состав на медленном огне в течение 3 часов. Готовую мазь процеживают, остужают и накладывают на гигрому по 2 раза в день вплоть до полного рассасывания кисты.

Пункция гигромы запястья - видео

Гигрома коленного сустава (киста Бейкера): описание, симптомы и диагностика, лечение (пункция, удаление) - видео

Пункция кисты Бейкера (подколенной гигромы) под контролем УЗИ - видео

После удаления гигромы

После удаления гигромы необходимо обездвижить сустав, в области которого было произведено оперативное вмешательство на несколько дней. Для этого можно наложить гипсовую лонгету или брейсовую повязку на сустав. Через 2 – 3 дня (максимум 5) фиксирующую повязку следует снять и начать выполнять простую гимнастику, направленную на разработку сустава и недопущение образования в его полости спаек, которые в будущем способны сделать его малоподвижным.

Очень важно начинать делать движения в суставе через 2 – 3 дня после операции, поскольку в этот период спайки еще тонкие и легко разрывающиеся. А если оставить сустав без движения на 2 – 3 недели, пока полностью не срастется кожа, то спайки внутри сустава загрубеют и станут плотными, и разорвать их будет очень трудно и больно. В результате, если человек не перетерпит боль, связанную с разрывом спаек, ему придется навсегда смириться с тем, что сустав не будет двигаться в полном объеме.

В качестве гимнастических упражнений можно выполнять любые движения в суставах, стараясь достичь максимальной амплитуды. В процессе движений в суставах не следует нагружать мышцы, удерживая в руках или стопами гантели, тяжелые предметы и т.д. Использовать суставы в полную силу можно будет не ранее, чем через 2 – 3 месяца после операции.

Народные средства

Спектр народных средств, используемых в лечении гигромы, очень широк и весьма разнообразен. Однако, к сожалению, ни один народный метод не гарантирует избавления от гигромы и, фактически по своим эффектам приравнивается к физиотерапии. Тем не менее, народные методы можно использовать для уменьшения выраженности болевого синдрома, купирования воспаления, улучшения кровообращения и подвижности сустава.

Наиболее эффективными и безопасными являются следующие народные средства лечения гигром:

  • Компресс с настойкой из фикуса. Половину стакана измельченных свежих листьев фикуса залить спиртом или водкой и настаивать сутки. Затем в настое смочить марлю, наложить ее на гигрому, укрыть пленкой и утеплить шерстяной повязкой. Компресс меняют каждые два часа. Длительность терапии – 2 недели.
  • Мазь из глины и морской соли. Для приготовления мази следует смешать по одной ложке измельченной красной глины и морской соли. В смесь необходимо добавлять воду по каплям, чтобы в результате получилась густая кашица. Данную кашицу накладывают на гигрому и фиксируют повязкой, оставляя на 10 – 12 часов. После этого повязку меняют. Лечение проводят 3 – 4 недели.
  • Компресс из каштанов. Свежие каштаны измельчить в мясорубке и наложить кашицу на гигрому, зафиксировав повязкой. Компресс менять каждые 3 – 4 часа, а курс лечения проводить в течение 1 – 2 недель.

Отзывы

Отзывов о хирургическом удалении гигромы не много и довольно большая часть из них отрицательные, что обусловлено рецидивированием кисты через некоторое время после ее удаления. Практически все люди, удалившие гигрому хирургически, в отзывах указывали, что необходимо было после операции не нагружать сустав минимум в течение 2 – 3 месяцев, но они не соблюдали эту рекомендацию. В результате сильных физических нагрузок на сустав буквально через 1 – 3 недели после операции ткани полностью не восстанавливались, и гигрома появлялась вновь. Именно этот фактор вызывал у людей отрицательные эмоции, ощущение бесполезности проведенного лечения и, как следствие, отрицательный отзыв.

Цена удаления гигромы

Удаление гигромы стоит от 7000 до 30000 рублей в частных клиниках. Причем стоимость обычной операции колеблется от 7000 до 16000 рублей, а артроскопическое удаление гигромы обойдется минимум в 25 000 рублей. В государственных больницах и поликлиниках удаление гигромы может стоить несколько дешевле.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Источник: https://www.tiensmed.ru/news/gigroma-ab1.html

Киста сустава

Киста сустава относится к приобретённым патологиям, возникающим в результате травмирования суставов, развития воспалительных процессов или дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Киста сустава представляет собой шарообразное образование, в полости которого присутствует жидкое содержимое. Кисты суставов относятся к доброкачественным новообразованиям, они хорошо прощупываются, слегка подвижны и не спаяны с близлежащими тканями.

Читайте также:

  • Киста коленного сустава
  • Киста тазобедренного сустава
  • Киста локтевого сустава
  • Киста плечевого сустава

Наиболее часто киста образуется в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах. Также может поражать локтевые, плечевые, лучезапястные суставы и пальцы.

По статистике, кисты коленного сустава чаще поражают лиц женского пола, чем мужчин, примерно в два раза. Наиболее уязвимыми суставами считаются тазобедренные, так как в процессе двигательной активности получают наибольшую нагрузку.

Такое заболевание, как киста сустава, может протекать без возникновения каких-либо симптомов или же сопровождается онемением окружающих тканей, болевыми ощущениями в поражённой области в основном при движении сустава.

Размеры такого новообразования, как киста сустава, могут достигать в диаметре десяти сантиметров. Однако кисты могут быть и незначительных размеров и долгое время не прогрессировать. При стремительном росте, как правило, требуется хирургическое вмешательство.

Для диагностирования кисты сустава используют методы ультразвукового исследования, рентгена, магнитно-резонансной томографии. Для анализа содержимого кисты проводится её пунктирование – откачивание при помощи специальной иглы внутриполостной жидкости.

Лечение кисты сустава зависит от размеров новообразования и степени выраженности сопутствующих симптомов. Для ликвидации кисты используют такие методы, как пунктирование кисты (откачивание её жидкого содержимого), артроскопическое или хирургическое удаление.

Код по МКБ-10

D16 Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей

Киста голеностопного сустава

Киста голеностопного сустава встречается сравнительно нечасто и, как правило, представляет собой гигрому, имеющую изначально небольшие размеры, наполненную жидкостью и сформировавшуюся из оболочки сухожилий и суставов. Рост такой кисты происходит медленно, но новообразование может достигать в размерах пяти-десяти сантиметров.

При нагрузке на поражённую область ощущается боль. При нахождении в положении покоя болевые ощущения, как правило, не возникают, однако могут появляться, в случае если киста достигла больших размеров.

В случаях травматизации кисты голеностопного сустава, она может начать увеличиваться, что в итоге приведёт к сдавливанию окружающих сосудов и нервных окончаний. В такой ситуации развивается воспалительный процесс и болевые ощущения существенно усиливаются. Чтобы не допустить травмирования кисты голеностопного сустава и избежать других нежелательных последствий, при обнаружении какого-либо новообразования в этой области не затягивайте с визитом к врачу.

Причины

Образование кисты голеностопного сустава может быть вызвано воспалительными процессами, протекающими в сухожилиях или суставной сумке, такими как, например, бурсит или тендовагинит, которые в свою очередь могут иметь бессимптомное течение. Причины кисты голеностопного сустава могут заключаться в травмировании или частой перегруженности поражённого сустава.

Симптомы

Симптомы кисты голеностопного сустава могут выражаться в возникновении болевых и дискомфортных ощущений в этой области, а также в появлении шаровидного образования небольших размеров. Впоследствии, однако, его величина может достигать довольно внушительных размеров, провоцируя при этом достаточно сильные болевые ощущения и развитие воспалительного процесса в близлежащих тканях.

Диагностика

Диагностика кисты голеностопного сустава проводится при помощи таких методов обследования, как магнитно-резонансная томография и рентген. Для исследования содержимого кисты проводится её пунктирование. Для этого небольшое количество жидкости, содержащейся внутри кисты, откачивается при помощи шприца.

Лечение

Лечение кисты голеностопного сустава может быть консервативным или хирургическим. При консервативной терапии проводится пунктирование кисты - опустошение её полости путём откачивания жидкого содержимого. После проведения пункции в вычищенную полость кисты вводятся необходимые медикаментозные средства, поражённую область туго перевязывают. На ногу устанавливают ортопедический фиксатор и оставляют его на семь-восемь дней. При консервативной терапии могут быть назначены также физиопроцедуры, парафиновые аппликации. Следует отметить, что при проведении такого лечения нередки случаи рецидивирования заболевания.

При хирургическом вмешательстве проводится иссечение кисты. Вероятность рецидива невелика.

Лазерная терапия кисты голеностопного сустава позволяет ликвидировать новообразование путём его нагревания, не затрагивая при этом близлежащие ткани.

Основными факторами, свидетельствующими о необходимости удаления кисты, являются стремительное увеличение опухоли в размерах, развитие воспалительных процессов, сопровождающееся отёчностью и сильными болевыми ощущениями, а также явный внешний дефект в поражённой области.

Киста на суставе пальца

Киста на суставе пальца (ганглий) представляет собой опухолеподобное новообразование, содержащее внутри студёнистое вещество. Согласно статистике, ганглии составляют примерно половину всех случаев возникновения опухолей в районе кисти. В большинстве случаев встречаются у лиц женского пола в молодом возрасте. Такие образования могут не вызывать болевых ощущений, имеют округлые формы и различные размеры, чаще располагаются на внешней стороне ладони.

Причины

Причины кисты на суставе пальца могут заключаться в травмировании этой области, в постоянных нагрузках на суставы пальца, также могут быть связаны с генетической предрасположенностью.

Симптомы

Симптомы кисты на суставе пальца включают в себя возникновение в области пальцев округлого уплотнённого образования размером от половины до одного сантиметра. Болевые ощущения, как правило, появляются при движении пальцев, однако могут быть выражены и в состоянии покоя.

Диагностика

Диагностика кисты на суставе пальца проводится на основе осмотра поражённой области и пальпации, а также при помощи рентгенологического исследования.

Лечение

Лечение кисты на суставе пальца может быть проведено консервативными способами или при помощи хирургического вмешательства. При откачивании содержимого кисты нередки случаи её рецидивирования. При проведении хирургического вмешательства киста полностью иссекается.

Киста лучезапястного сустава

Киста лучезапястного сустава представляет собой доброкачественную опухоль с жидкостью внутри (гигрома). Киста сухожильных влагалищ - наиболее часто встречающееся новообразование в области кисти. В большинстве случаев гигрома является следствием развития бурсита или тендовагинита.

Причины

Причины кисты лучезапястного сустава включают в себя дегенеративно-дистрофические патологии суставов, болезни синовиальной полости хронического характера, частые физические нагрузки на область лучезапястного сустава, а также его травматизацию.

Симптомы

Симптомы кисты лучезапястного сустава включают в себя возникновение уплотнённого образования небольших размеров в этой области, которое на начальном этапе может не сопровождаться болевыми ощущениями. Однако в дальнейшем, по мере развития и роста гигромы, может возникать боль, как при движении сустава, так и в состоянии покоя. В поражённой области отмечается снижение чувствительности, изменяется внешний вид кожных покровов (появляется отёчность или небольшая припухлость).

Иногда случается опорожнение кисты, при котором её содержимое вытекает в полость сустава или за его пределы. Вскрытие кисты может произойти произвольно или после получения травмы. Если жидкость остаётся внутри сустава, впоследствии возможно повторное развитие кисты. При вскрытии новообразования с вытеканием жидкости наружу, происходит повреждение кожных покровов, что представляет собой риск развития инфицирования.

Диагностика

Диагностика кисты лучезапястного сустава проводится при помощи осмотра поражённого сустава, пальпации новообразования, а также используя методы рентгенологического исследования.

Лечение

Лечение кисты лучезапястного сустава назначается исходя из таких факторов, как прогрессирование опухоли, его размеры, а также принимая во внимание причины возникновения новообразования и общее состояние пациента.

При небольших размерах размерах гигромы могут быть применены методы консервативного лечения, такие как пунктирование кисты и откачивание её содержимого. Далее пациенту назначают антибактериальные препараты, глюкокортикоиды и физиотерапевтические процедуры. Такой способ лечения не даёт стопроцентной гарантии, что киста не образуется снова.

Полное удаление кисты лучезапястного сустава осуществляется хирургическим путём, после чего на область кисти накладывают специальную повязку. В течение некоторого времени после оперативного вмешательства исключаются любые нагрузки на область лучезапястного сустава.

К кому обратиться?

Онколог

Источник: https://ilive.com.ua/health/kista-sustava_109066i15957.html

Синовиальная киста: причины и лечение

Артрозные поражения суставов нередко сопровождаются таким явлением, как синовиальная киста. В современной медицине накоплен громадный опыт по борьбе с этим заболеванием – от консервативной терапии до хирургического вмешательства. При этом операция значительно предпочтительнее. Ведь она защищает от последующего рецидива. Но поскольку хирургическое вмешательство является травмированием тканей, то такая процедура предпринимается в последнюю очередь.

синовиальная киста

Итак, давайте разбираться, что представляет собой синовиальная киста? Как с ней бороться? И по каким причинам она возникает?

Характеристика заболевания

Синовиальная киста – это исключительно доброкачественное образование. Оно представляет собой полость, заполненную жидкостью, нередко - с примесями крови. Вырастает такая патология из капсулы суставов либо синовиальных влагалищ сухожилий. Заболевание проявляет себя и как киста, и как опухоль. А механизм образования недуга напоминает формирование дивертикулов кишечника.

Подобная патология может наблюдаться на самых различных суставах: коленном, тазобедренном, запястном. Иногда она локализуется на позвоночнике.

Причины патологии

До сегодняшнего дня медики продолжают дискуссии, пытаясь установить источники, приводящие к возникновению заболевания.

Известно, что формируется синовиальная киста на фоне следующих факторов:

  • остеопороз;
  • врожденные нарушения;
  • артрит;
  • суставная нестабильность;
  • полученные ранее травмы;
  • воспаления, обладающие инфекционным характером.

Симптомы заболевания

Синовиальная киста сустава является опухолевидным образованием, которое возвышается над поверхностью кожи. Иногда патология растет под сухожилием. В этом случае образование никак не проявляет себя. Но оно вызывает у пациента определенный дискомфорт во время движения.

Чаще всего единственная жалоба, появляющаяся у больного, – эстетический дефект. Ведь маленькая киста не вызывает боли или воспалительной реакции. Поэтому она совершенно не беспокоит человека. Если образование достигает больших размеров, то появляется симптоматика сдавливания магистральных сосудов и нервов.

В этом случае могут присутствовать такие признаки недуга:

  • заметная боль в районе кисты;
  • ограничивается подвижность пораженной области;
  • ткани отекают;
  • на больном сочленении становится заметна шарообразная выпуклость.

Синовиальная киста позвоночника может проявляться такими симптомами:

  • в сидячем положении у пациента очень быстро возникает боль;
  • наблюдается онемение нижних конечностей;
  • может возникнуть расстройство пищеварительного тракта, нарушиться функционирование мочевого пузыря, почек (при хронической стадии).

Патология сустава колена

Синовиальная киста подколенной ямки известна в медицине как киста Беккера. Патология представляет собой плотное опухолевидное образование, которое локализуется в подколенной ямке. На ощупь оно достаточно болезненное.

Опухоль формируется на фоне воспаления, протекающего в межсухожильной сумке. Если развивается кистозная патология, то такая сумка воспаляется, значительно увеличивается в размерах. Пациент испытывает боль и серьезные затруднения во время движения в коленном сочленении.

Методы лечения патологии полностью зависят от стадии заболевания. Если опухоль сформировалась недавно, то пациенту вполне достаточно пункции. При этой процедуре жидкость, скопившуюся внутри полости, откачивают при помощи иглы. Вместо нее вводят специальный кортикостероидный раствор.

Если патология запущена, то обычные методы лечения не дадут благоприятного результата. В этом случае без помощи хирурга не обойтись. В ходе операции, как правило, удаляются воспаленные ткани. Прогноз после хирургического вмешательства достаточно оптимистичен.

Киста суставов рук

Часто наблюдаются поражения сочленений лучезапястных суставов. Такие патологии называются в медицине гигромами. Синовиальная киста пальца руки (фото позволяет ознакомиться с патологией) характеризуется болезненным дискомфортом, имеющим тенденцию к усилению при нагрузках. Такая опухоль имеет крайне неприглядный вид.

По поводу лечения мнения специалистов полностью расходятся. Некоторые считают, что данную опухоль не следует трогать. Эти медики уверены, что со временем образование самостоятельно рассосется. Другие врачи предлагают, не вскрывая наружные ткани, раздавить опухоль. Процедура эта крайне болезненная. Кроме того, она совершенно не исключает риск рецидива.

Оптимальным методом лечения является пункция гигромного образования. В полость после откачивания жидкости, вводится противовоспалительный раствор. Как правило, пункцию проводят при помощи ультразвукового контроля.

Но, к сожалению, иногда невозможно обойтись без оперативного вмешательства. Следует сказать, что только хирургический метод лечения практически полностью исключает риск рецидива. Операция происходит под местной анестезией.

Патология тазобедренного сочленения

Сустав бедра представляет собой наиболее сложную конструкцию человеческого туловища. Очень часто при такой патологии отсутствует болевой дискомфорт и внешние проявления.

Патология может давать о себе знать такими симптомами:

  • болезненный дискомфорт;
  • чувство онемения в районе бедра;
  • утрата чувствительности в пораженной области.

Чаще всего подобные патологии развиваются в результате протекания в организме воспалительных и дегенеративных процессов. Для выявления недуга пациенту назначается рентгенографическое обследование. При помощи МРТ отлично диагностируется синовиальная киста тазобедренного сустава.

Как лечить заболевание? Методы борьбы с недугом может порекомендовать только лечащий врач. Способы лечения варьируются от медикаментозных до хирургических и практически ничем не отличаются от описанных выше.

Киста позвоночника

Иногда опухоль может локализоваться на позвоночнике. Такое образование является разновидностью периартикулярной кисты.

Это образование может появиться по самым различным причинам. Патология бывает врожденной. В этом случае опухоль формируется во время развития эмбриона. Но чаще всего встречается киста приобретенная. В основе развития заболевания лежат различие травмы, а также дегенеративные, воспалительные процессы, протекающие в позвонках. Кроме того, сильнейшие физические нагрузки также способны стать источником развития такого недуга, как синовиальная киста.

Лечение данной формы болезни практически ничем не отличается от описанной выше тактики борьбы с образованиями на других сочленениях. Врачи рекомендуют прибегнуть к пункции, устраняющей из полости жидкость. При тяжелом протекании заболевания необходима помощь хирурга, поскольку единственным методом лечения запушенного недуга является оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Такую терапию назначают больному при воспалении окружающих тканей синовиальной кисты. Сама опухоль практически никогда не воспаляется. Однако назначать медикаментозное лечение должен только доктор, поскольку такая терапия может применяться исключительно при асептическом воспалении. Если процесс носит гнойный характер, то возможно только одно лечение – оперативное вмешательство, которое должно быть предпринято как можно раньше.

Асептическое воспаление лечат следующими препаратами:

  1. НПВП: лекарство «Нимесил», мазь «Диклофенак».
  2. Антигистаминные медикаменты: крем «Гистан», препарат «Клемастин».
  3. Противовоспалительные кортикостероидные средства: лекарство местного воздействия «Дипросалик».

Знахарские методы

Лечение синовиальной кисты народными средствами – это достаточно сомнительная терапия. Поэтому полностью полагаться на ее эффективность не стоит. Однако в сочетании с назначениями врача она вполне способна принести облегчение.

Эффективны такие рецепты:

  1. В течение 30 дней необходимо употреблять перед едой свежий сок капусты по 100-150 мл. Напиток принимают дважды в сутки.
  2. На ночь на область кисты прикладывать примочки со спиртом (70 %). Можно использовать для процедуры крепкий самогон.
  3. Приготовить смесь, состоящую из равных частей меда, ржаной муки и мякоти алоэ. Такое средство необходимо в виде компресса прикладывать на пораженный участок на ночь.
  4. Накладывать на кисту капустный листок, обильно смазанный медом. Такой компресс должен оставаться на шишке всю ночь.
  5. Возьмите морскую соль (2 ст. л.), сухую глину (1 ст.). Перемешайте компоненты. Разведите смесь теплой водой (100 мл). Полученное средство нанесите на пораженную область. Сверху плотно замотайте бинтом. Подобный компресс необходимо повторять на протяжении 10 дней. Как утверждают знахари, этого времени достаточно, чтобы больной ощутил значительное улучшение в состоянии.
  6. Прекрасный лечебный эффект способна оказать мазь Вишневского. Средство необходимо нанести равномерным слоем на марлю. Такой компресс прикладывается к области синовиальной кисты. Сверху оборачивают полиэтиленом и фиксируют при помощи эластичного бинта. Данное мероприятие следует повторять 2 раза в день. Продолжать лечение рекомендуется до полного исцеления.

Синовиальная киста – это достаточно неприятное образование, которое отличается неприглядным видом. Однако такая опухоль практически никогда не становится злокачественной. Если говорить о методах лечения, то наиболее эффективным является хирургическое вмешательство, которое защищает больного от рецидивов.

Автор: Елена Билецкая

Источник: http://fb.ru/article/262528/sinovialnaya-kista-prichinyi-i-lechenie