Киста на передних верхних зубах

Главная » Киста » Киста на передних верхних зубах

Киста зуба: симптомы и лечение

«Киста» - греческое слово, обозначающее «пузырь». И на самом деле, киста имеет шаровидную форму и чаще всего заполонена гнойной или серозной жидкостью. Снаружи образование имеет соединительнотканную оболочку, а изнутри выстлана эпителиальным слоем.

Киста зуба (одонтогенная киста) локализуется на кончике корня причинного зуба и может измеряться как в миллиметрах (если киста маленьких размеров), так и в сантиметрах. При своевременном лечении маленькую одонтогенную кисту можно вылечить, но в запущенных случаях образование начинает стремительно увеличиваться в размерах.

Многие пациенты считают кисту зуба не опасным заболеванием, но это ошибочное предположение. Киста может значительно увеличиться в размерах и вызвать серьезные осложнения вплоть до преобразования в злокачественную опухоль.

Классификация одонтогенных кист

1. По месту расположения различают кисты:

  • Передних зубов;
  • Зубов мудрости;
  • Кисты, проросшие в гайморовую пазуху.

2. По причинам появления выделяют следующие виды кист:

  • Радикулярная – киста, расположенная на корне зуба. Она развивается как осложнение хронического периодонтита и бывает апекальной (расположенной на верхушке корня) или латеральной периодонтальной (прилежит к боковой поверхности корня);
  • Фолликулярная – зубосодержащая киста. Появляется при инфицировании непрорезавшегося зубного зачатка или сверхкомплектного (лишнего) зуба;
  • Кератокиста – первичная киста, образуется из остаточных клеток зубообразовательной ткани в случае нарушения процесса развития зуба;
  • Киста зуба мудрости (парадентальная или ретромолярная киста) возникает при затрудненном прорезывании зачатка в результате прогрессирования хронического воспаления;
  • Резидуальная киста появляется при сохранении корня после удаления самого зуба;
  • Киста, наблюдающаяся при прорезывании зубов – нормальный физиологический процесс. Она растворяется сама в процессе формирования и прорезывания зачатка.

Причины возникновения одонтогенной кисты

Основной причиной является проникновение инфекции в ткани периодонта. Инфицирование может возникнуть различными путями:

  • Травмирование зуба вследствие удара или падения;
  • Попадание инфекции в корневой канал вследствие недобросовестного лечения зубу;
  • Занесение инфекции в периодонтальные ткани эндодонтическими инструментами;
  • Попадание болезнетворных бактерий в периодонт вместе с кровотоком после перенесенного инфекционного заболевания;
  • Возникновение кисты как следствие хронического воспалительного процесса под коронкой;
  • Переход хронического периодонтита в одонтогенную кисту;
  • Осложнение гайморита с хроническим течением;
  • Образование кисты зуба при осложненном прорезывании зубов мудрости.

Но, несмотря на такой длинный перечень причин, все перечисленное сводится к тому, что в периодонтальные ткани попадает инфекция и провоцирует кистозное заболевание зуба. Поэтому нужно стараться беречь свои зубы и обращаться за помощью только к проверенному и опытному стоматологу.

Как происходит развитие заболевания

Киста зуба, чаще всего, является осложнением нелеченного периодонтита, или леченного недобросовестно. Периодонтит – воспаление периодонта (связочного аппарата зуба) с расширением периодонтального пространства и образованием воспалительного экссудата.

Периодонтит вызывает инфекционный агент, проникший в ткани пародонта различными путями. Прогрессируя, периодонтит перерастает в кисту зуба. Если киста имеет размеры менее 5 мм, его называют гранулемой или кистогранулемой.

В процессе увеличения, образование покрывается соединительнотканной оболочкой, а внутри образуется эпителиальная выстилка. Так гранулема превращается в кисту. Внутри образования находится полужидкое содержимое из мертвых клеток и погибших лейкоцитов.

Если кисту не устранить, она будет развиваться и дальше, захватывая и соседние зубы.

Симптомы кисты зуба

Патологический процесс проявляется симптоматически только тогда, когда киста достигает относительно больших размеров. В этом заключается опасность и коварство данного заболевания.

На ранних стадиях, как правило, киста зуба протекает бессимптомно, ничем не выдавая своего присутствия в организме. На ранних стадиях образование выявляется случайно либо при плановом обследовании, либо при лечении рядом стоящих зубов. Поэтому, регулярно посещая стоматологический кабинет и тщательно наблюдая за малейшими отклонениями в состоянии своих зубов и десен, вы не пропустите появление кисты и сможете заняться его лечением вовремя.

Одонтогенная киста верхней или нижней челюсти образуется не за день и не за два. У пациента есть достаточно времени, чтобы заметить некоторые симптомы, свидетельствующие о начале заболевания:

  • Неприятные ощущения или боль в зубе при пережевывании твердой пищи;
  • Выпячивание и покраснение десны в области проекции корня причинного зуба, которое со временем становится больше в размерах;
  • Образование свища в проекции корня и выделение из него серозного или гнойного содержимого.
  • Общая слабость, повышение температуры и недомогание в совокупности с вышеперечисленными симптомами.

Следует иметь в виду, что большинство симптомов выявляются лишь на поздних стадиях развития кисты зуба. К тому же, боль при появлении кисты менее интенсивна, чем при кариесе или пульпите и носит не острый, а ноющий характер.

Бывают случаи, когда в полости рта отсутствуют симптомы, но пациента мучают сильные головные боли. Причиной может быть киста, проросшая в гайморовую пазуху.

Исходя из этого, наиболее надежным способом выявления одонтогенной кисты считается рентгенологическое обследование.

Диагностика

Пациенты с одонтогенной кистой, при опросе, часто указывают на эндодонтическое лечение причинного зуба, проведенное ранее по причине возникновения пульпита или периодонтита. Некоторые указывают на обострение патологического процесса после проведения внутриротового рассечения.

Наиболее информативный метод обследования при выявлении кисты зуба – рентгенологический. Существует несколько способов получить рентгеновский снимок:

1. Контактная внутриротовая рентгенограмма дает возможность оценить:

  • степень разрушения костной ткани челюсти,
  • состояние корня и канала зуба,
  • качество пломбирования канала,
  • наличие перфораций и обломков эндодонтических инструментов в канале,
  • взаимоотношение кисты и корней рядом стоящих зубов.

2. Ортопантомограмма представляет собой обзорный снимок обеих челюстей и пазух верхней челюсти.

3. Обзорная рентгенография в носоподбородочной проекции (с охватыванием костей черепа от носа до подбородка) позволяет оценить состояние гайморовых пазух и обнаружить кисту, проросшую в их полость.

Кроме рентгена, с целью определения наличия кисты зуба применяется электроодонтодиагностика. Данный метод позволяет оценить степень электровозбудимости зубов, находящихся рядом с кистозным зубом. Если порог возбудимости выше 60 микроампер, то рекомендуется эндодонтическое лечение.

Гистологическое или цитологическое исследование применяется для того, чтобы определить: является ли образование доброкачественным или злокачественным.

Таким образом, выявить кисту зуба и оценить ее состояние не представляет больших трудностей. Важно лишь вовремя обратиться за помощью.

Методы лечения кисты зуба

Одонтогенная киста не подлежит терапевтическому лечению. Только хирургическое вмешательство может полностью избавить от данного заболевания.

Существуют два вида оперативного лечения, которые считаются основными в челюстнолицевой хирургии (ЧЛХ):

Цистотомия – иссечение кисты для создания условий оттока кистозного содержимого в полость рта, носа или гайморовой пазухи. Данный способ останавливает рост кисты за счет повышения гидростатического давления.

Показаниями к цистотомии являются:

  • Кисты больших размеров, разрушающих костное дно полости носа, а так же небную пластинку;
  • Кисты, охватывающие три и более здоровых зубов, у которых на рентгенограмме не выявляется расширение периодонтальной щели.
  • Нижнечелюстные обширные кисты с истончением костной ткани основания челюсти.

Оперативное вмешательство осуществляется под местной анестезией. С помощью скальпеля выкраивается слизисто-надкостничный лоскут полуовальной формы в области проекции воспалительного процесса. При этом обнажается костная стенка, в которой создают трепанационное отверстие прямо над кистой.

Полость кисты промывают и заполняют йодоформным тампоном. Через неделю тампон меняют. Процедура повторяется три или четыре раза.

Цистэктомия – удаление целой кисты путем отделения его соединительнотканной оболочки от окружающих тканей с последующим заполнением образовавшейся полости специальным тампоном (открытый способ), или сближением краев рассеченной слизистой оболочки (закрытый способ).

Показаниями к данному виду хирургического вмешательства являются:

  • Кисты небольших размеров;
  • Обширная киста, которая находится в зоне отсутствия зубов и при которой сохранен достаточно толстый слой костной ткани;
  • Киста, развившаяся вследствие неправильного развития эпителия одонтогенного типа;

Если киста располагается близко к шейке зуба, то сохранение зубной единицы нецелесообразно. Но, если зуб устойчив и киста находится в ее апекальной части, то можно запломбировать канал с выведением материала за верхушку.

Операция проводится под инфильтрационной или проводниковой анестезией (в зависимости от локализации кисты).

На вестибулярной (передней) поверхности челюсти выкраивают слизисто-надкостничный лоскут трапециевидной или полуовальной формы. Основание лоскута обращено в сторону переходной складки (место перехода десны в щеку). В обнажившейся костной стенке проделывают отверстие, соответствующее размерам имеющейся кисты. С помощью специальных инструментов отслаивают кисту от окружающих тканей и извлекают вместе с корнем.

Необходимо провести резекцию верхушки корня и выскоблить остатки инфицированных тканей, что позволяет избежать рецидива (повторного возникновения) одонтогенной кисты.

Возможные осложнения кисты зуба

Киста в запущенной стадии способна активно разрушать костную ткань челюсти и постепенно замещать ее соединительнотканными образованиями. Вследствие этого возникают следующие осложнения:

  • Растворение кости челюсти по мере роста кисты;
  • Гнойное воспаление кистозного образования;
  • Воспаление лимфоузлов, расположенных поблизости от очага воспаления;
  • Возникновение периостита или остеомиелита как осложнение нелеченной одонтогенной кисты;
  • Абсцедирование (образование абсцесса) гранулемы или кисты вследствие появления гнойного воспаления;
  • Появление хронического гайморита при прорастании кисты в верхнечелюстную пазуху;
  • Патологический перелом челюсти при обширном разрастании образования;
  • Появление флегмоны при длительном гнойном воспалении кистозного образования;
  • Сепсис – заражение крови.

Осложнения достаточно серьезные, возможен даже смертельный исход в некоторых случаях. Поэтому, лечение кисты не следует «откладывать в долгий ящик». Целесообразно обратиться к врачу сразу же при подозрении на данное заболевание.

Профилактические мероприятия для предотвращения появления кистозного образования

В стоматологической практике не существует мер, гарантирующих стопроцентную защиту от появления кисты зуба. Но, следование нескольким правилам поможет существенно снизить риск его возникновения:

  1. Регулярное посещение квалифицированного стоматолога и выполнение всех его рекомендаций.
  2. Тщательное наблюдение за состоянием своих зубов и предотвращение возникновения хронических воспалительных процессов в полости рта.
  3. Возможное предупреждение трав и ушибов челюстнолицевой области;
  4. Внимательное отношение к ранее леченным зубам и к появлению болей и неприятных ощущений в полости рта.

Некоторые пациенты беспокоятся по поводу предубеждения, что кисту зуба вылечить нельзя. Это ошибочное мнение. Профессиональный хирург стоматолог в силах вылечить кисту и стабилизировать состояние причинного зуба на длительное время.

Источник: http://bezboleznej.ru/kista-zuba

Киста на верхних передних зубах

Добрый день! У меня большая киста на зубах 1.1, 1.2, так же небольшие кисты на 1.3, и на 2.1. Киста проела кость с нёбной части и ушла глубоко под нос. Зубы все лечили, причем давно. В одно анкерный штифт, в другом оптоволокно, в третьем цемент. Только 1.3 ( клык) можно переличить без проблем. Осложняется ситуация тем, что зубы 2.1, 1.1 и 1.2 приктически полностью нарощены. То есть от коронки зуба почти ничего не осталось. Вопрос в том, что делать? При консультации в стоматологии один хирург сказал, что если сразу удалить кисту и зубы 3шт, то может быть дефект лица...провалиться нос и провалиться верхняя челюсть...меня это очень пугает. И предложил переличить зубы, и просверлить дырку в десне и поставить трубку, через которую нужно будет полгода промывать кистуи возможно она уменшиться и нарестет кость. Реально ли это? Если учесть, что терапевт сказала, что переличить зубы будет практически невозможно и очень дорого. Второй вариант, удалить зубы, и кисту хирургически. Но какие последствия будут? Какой будет дефект? Можно ли будет его исправить? Провалиться ли нос? И что Вы посоветуете в данной ситуации? В чел.лиц.клинике предлагают удалить кисту, без удаления зубов, так как они леченые, но есть шанс, что во время операции, корни зубов сильно обрежут, и зубы будут шататьсяи их удалят. Резюме: что лучше сделать в моей ситуации? И какой дефект может быть, если удалят зубы? И можнл ли это предотвратить или исправить?Что будет с носом? И возможна ли будет имплантация? Заранее большое спасибо за ответ! Анастасия ссылка на Ком.томографию : https://yadi.sk/d/wYXXrDM2cLyZLA

Ответ

Ничего с носом не будет! Вам нужен терапевт-попробуйте вытянуть зубы терапевтически. Процесс может быть не быстрый. Если он результат не даст - тогда хирургически

Источник: https://health.mail.ru/consultation/2618164/

Киста зуба – причины и 3 метода лечения

Киста зуба – причины и 3 метода лечения

Киста зуба может образоваться у пациента по нескольким причинам, однако о ее существовании пациент может и не догадываться. В некоторых случаях она определяется случайно при лечении зубов, а иногда проявляет себя болями после перенесенных инфекционных заболеваний.

Что такое киста зуба?

Киста зубов до недавнего времени плохо диагностировалась и лечилась радикальным методом – удалением зуба. Благодаря достижениям в области стоматологии врачи получили возможность помочь пациенту и сохранить при этом пострадавший зуб. Основная проблема кисты в том, что зачастую она появляется на корне зуба, куда непросто подобраться врачу для ее удаления. Верхнечелюстные зубы поражаются кистой чаще по причине того, что корни верхних зубов имеют более пористый состав.

Киста зуба представляет собой плотное образование, внутри которого расположена гнойная жидкость. Киста под зубом спасает зуб от находящейся рядом инфекции методом капсулирования. Попадая в капсулу, бактерии теряют возможность распространяться, однако не погибают. Если кисту не лечить, при благоприятных условиях она может начать увеличиваться, что может привести к ее разрыву и потере зуба.

Киста зуба – виды

Виды зубных кист распределяются по причинам их образования:

  1. Ретромолярная киста. Вызывается хроническими процессами, происходящими в зубных и околозубных тканях, причиной которых явилось прорезывание зубов.
  2. Киста прорезывания. Данный вид заболевания является подвидом ретромолярной кисты. Встречается у детей в период замены молочных зубов на постоянные.
  3. Радикулярная киста. Самый распространенный вид кисты. Образуется по причине воспаления тканей десны.
  4. Фолликулярная киста. Появляется на фолликулах новых зубов на этапе формирования зубной ткани.
  5. Кератокиста. Является разновидностью фолликулярной кисты. Отличается от нее тем, что патология формируется из эпителия и мешает нормальному прорезыванию зуба.
  6. Резидуальная киста. Формируется после удаления зубной единицы, если в десне остается кусок кости.
  7. Киста глазных зубов. Появляется по причине воспаления в гайморовых пазухах.

Резидуальная киста

Резидуальная киста зуба возникает на месте удаленного зуба. К ее появлению приводит неправильное удаление зуба, остаток зубной кости, неверное лечение корневой кисты. Этот вид кисты опасен тем, что при неполном ее удалении киста продолжает развиваться, то есть - приводит к рецидиву. Резидуальная киста тяжело диагностируется, потому что на ретгеноснимке она может быть похожа на опухоли и различные повреждения. Для постановки точного диагноза следует провести биопсию.

Кератокиста зуба

Кератокиста – это образование, формирующееся возле третьих моляров нижней челюсти. Причиной появления кератокист выступает дефект развития «зубов мудрости». Свое название данный вид кист получил по причине того, что внутренний слой образования состоит из кератина. Хирурги-стоматологи в своей практике встречаются с однокамерными и многокамерными кератообразованиями.

Кератокиста проявляет себя редко. Находят ее либо по рентгеноснимку, либо по небольшому разрастанию на десне. Зачастую кератокиста постепенно перерастает в холестому, иногда – в злокачественное новообразование. Кистозные кератоструктуры необходимо удалять хирургическим путем. Если этого вовремя не сделать, пациент может иметь последствия в виде онкологического заболевания, гнойного воспаления, ухудшению состояния костей челюсти, сепсису и нарушению слуха.

Ретромолярная киста

Ретромолярная киста располагается в области нижних углов челюсти, за прорезывающимся зубом мудрости. Причиной формирования данного вида кисты выступают хронические воспаления в околозубных тканях. В результате этого покровный эпителий превращается в кистозное образование над прорезывающимся зубом. Трудность представляют ретромолярные кисты, не связанные с «зубами мудрости» и представляющие собой отдельные образования. Киста зуба мудрости должна быть удалена как можно быстрее после ее выявления.

Чем опасна киста зуба?

Зубная киста – опасное заболевание, невнимание к которому может приводит к проблемам со здоровьем и даже - к смертельному исходу. Самым распространенным осложнением кисты является потеря зуба. Это случается тогда, когда киста разрушает ткань костную и заменяет ее на соединительную. Другими осложнениями кисты могут быть такие заболевания:

  • перелом челюсти по причине истончения костной ткани;
  • гнойное воспаление, приводящее к шатанию зубов, выпадению, воспалительным процессам в десне, флюсам;
  • опухолевые процессы;
  • флегмона;
  • сепсис;
  • увеличение лимфоузлов;
  • киста зуба в гайморовой пазухе, проросшая из полости рта.

Кисты на зубах – причины

Причины образования кист могут быть самыми разнообразными. Они могут быть обусловлены травмами, инфекцией, неправильным лечением. В некоторых случаях установить точную проблему, приведшую к появлению кисты, не удается. Основными причинами появления кистозных процессов в ротовой полости являются:

  • неверное лечение зуба, повлекшее за собой попадание в зубные каналы инфекции;
  • травмы челюсти и зубов;
  • микротравмы зубов;
  • инфекционные заболевания, по причине которых инфекция появляется в кровотоке и распространяется по организму;
  • хронический гайморит, так как гайморовы пазухи напрямую связаны с зубными каналами;
  • киста под коронкой зуба возникает в результате воспалительных процессов0, происходящих под коронкой и не диагностируемых долгое время;
  • трудности с прорезыванием «восьмерок»;
  • сильные переохлаждения.

Киста зуба – симптомы

Киста на корне зуба, лечение которой следует начинать как можно раньше, зачастую развивается бессимптомно. Признаки заболевания могут появиться тогда, когда киста привела к серьезным осложнениям. По этой причине рекомендуется в обязательном порядке дважды в году наведываться к стоматологу и не пренебрегать рентген-обследованием. Распространенными симптомами зубной кисты являются такие:

  • зубная боль во время приема пищи;
  • увеличение температуры тела в комплексе с другими симптомами кисты;
  • боль либо дискомфорт при накусывании;
  • общая слабость;
  • киста переднего зуба проявляет себя видимым бугорком или выпячиванием, при этом цвет десны может быть изменен;
  • свищ, флюс;
  • головные боли.

Диагностика кисты зуба

Для подтверждения кисты зуба стоматологи назначают рентгенографию. Киста зуба на снимке выглядит как продолговатое или круглое темное пятно с четкими границами. Зачастую оно локализуется в области корня зуба, иногда распространяясь на соседний корень. Если по снимку трудно сказать однозначно, какова природа выявленного пятна, следует сделать повторную рентгенограмму под иным углом. В некоторых случаях требуется проведение компьютерной томографии.

Киста зуба – лечение

можно ли вылечить кисту зуба Лечение кисты зуба может осуществляться разными методами. Выбор способа лечения зависит от размера новообразования и его локализации. Для лечения кисты зуба выбирается один из способов:

  1. Терапевтический. Данный способ применяется в случае, если киста зуба имеет размеры, не превышающие 8 мм, и особенности строения зубного канала позволяют добраться до кисты. Если в зубном канале поставлена качественная пломба, добраться до кисты таким образом не получится. При терапевтическом способе лечения врач выполняет дезинфекцию зуба, выкачивает гной и заполняет освободившуюся полость специальной пастой.
  2. Лечение лазером. Это инновационный способ избавления от кисты. Преимуществом данного вида лечения является хорошая реакция организма на такое лечение и быстрое восстановление очищенной полости.
  3. Хирургическое лечение. Применяется в запущенных и тяжелых случаях. Удаление кисты зуба с помощью хирургического вмешательства требует последующей антибиотикотерапии и контроля за процессом выздоровления.

Киста на корне зуба – лечение или удаление?

Если у пациента была диагностирована киста на зубе, лечение или удаление новообразования нужно проводить как можно быстрее. В наше время перед врачом не стоит вопрос, можно ли вылечить кисту зуба. Современные технологии позволяют при лечении кисты в большинстве случаев обходиться без удаления зуба. Какой способ лечения выбрать, зависит от нескольких факторов:

  1. Если киста меньше 8 мм, а зуб имеет ровные каналы, то врач будет стараться сохранить его. С этой целью он может применить терапевтическое лечение, включающее лечение кисты и корневого канала зуба.
  2. Если в зубе стоит штифт, на зуб надета коронка, заболевание сопровождается болями и отеком в области кисты, то врач будет склоняться в сторону удаления зуба.
  3. Если через десну нет возможности добраться к кисте, а зубные каналы сильно запломбированы, то зуб придется удалять.

Лечение кисты зуба лазером

Применение лазера помогает проводить лечение кисты зуба без удаления зубной единицы. При этом пациент не испытывает болезненных и неприятных ощущений, полость кисты хорошо очищается и быстро заживает. Лечение лазером является профилактикой повторного образования кисты на этом месте. Минусом такого способа лечения является его высокая стоимость и отсутствие данного прибора в большинстве зубных клиник.

Лечение лазером имеет такие этапы:

  1. Перед тем как удаляют кисту зуба, зубная единица вскрывается, удаляется пломба, расширяются каналы.
  2. В каналы вводят лазер.
  3. С помощью прибора удаляют кисту, полость при этом обеззараживается.
  4. Частицы распада ткани убирают с помощью вакуума.

Киста зуба – операция

Если киста на корне зуба имеет большие размеры, ее необходимо удалять хирургическим путем. В зависимости от конкретного случая хирург – стоматолог выбирает один из видов хирургического вмешательства:

  1. Гемисекция, при которой резекция кисты зуба проводится вместе с частью пораженного корня и полостью зуба. Для восстановления требуется несколько недель и антибактериальная терапия.
  2. Цистэктомия, при которой для удаления кисты делают боковой надрез в десне и удаляют кистозное образование и верхушку корня. После удаления кисты накладывается шов. Операция считается травматичной и может иметь неприятные последствия. Сроки заживления зависят от размеров удаленной кисты и от общего здоровья пациента.
  3. Цистотомия - заключается во вскрытии кистозной полости и удалении ее передней стенки. Вторая стенка соединяется с ротовой полостью. После хирургического вмешательства необходим тщательный уход за кистозным участком, курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Источник: https://womanadvice.ru/kista-zuba-prichiny-i-3-metoda-lecheniya