Киста на щитовидной железе

Главная » Киста » Киста на щитовидной железе

Киста щитовидной железы

Киста щитовидной железы - полостное образование в одной из самых важных желез человеческого организма - щитовидной, - это доброкачественная, очень маленькая опухоль, имеющая внутри коллоидное содержимое.

Многие эндокринологи объединяют узловые образования, кисты и аденомы в одну категорию, до сих пор четкой границы между этими формами не существует, хотя они различны по своей структуре. В клинической практике кистами называют образования от 15 миллиметров, все что меньше этой границы считается расширенным фолликулом (от 1,5 мм и выше). Аденомой называется доброкачественная зрелая опухоль, состоящая из эпителия щитовидной железы, а узел – это образование в виде очага, имеющее внутри плотную, фиброзную капсулу.

По статистике киста диагностируется в 3-5% случаев всех заболеваний glandula thyroidea – щитовидной железы. Киста щитовидной железы чаще всего развивается у женщин, в начальной стадии растет бессимптомно как осложнение основного эндокринного заболевания, и очень редко малигнизируется (приобретает злокачественную форму). Она может быть разной по морфологической форме, но, как правило, имеет благоприятный прогноз при своевременной диагностике и лечении.

Код по международной классификации болезней – МКБ-10:

D34 – Доброкачественное новообразование щитовидной железы

Считается, что 90% диагностированных кист щитовидной железы не представляют опасности в смысле трансформации в онкологическое заболевание. Опасность представляют первопричины появления кист, как правило, это гиперплазия железы, тиреоидит, дистрофические изменения в фолликулах, инфекционные процессы. Кроме того, опасна ли киста щитовидной железы, может определить эндокринолог после тщательного обследования, которое может показать способность новообразований вызвать нагноение, воспаление. Симптомы возможных осложнений кисты в клиническом смысле проявляются следующим образом:

  • Гипертермия – высокая температура тела, порой до 39-40 градусов.
  • Увеличенные шейный лимфоузел.
  • Общая интоксикация организма.
  • Локализованный болезненный симптом в месте образования кисты.

Кисты больших размеров могут образовывать узлы, которые в свою очередь являются опасными в смысле малигнизации (перерастания в злокачественное образование).

Код по МКБ-10

D34 Доброкачественное новообразование щитовидной железы

Причины кисты щитовидной железы

Причины образования кист обусловлены самой структурой ткани железы – она состоит из более, чем 30 миллионов наполненных коллоидом фолликул (ацинусы и везикулы). Коллоид представляет собой особую белковую гелеобразную жидкость, содержащую протогормоны – особые вещества, которые функционируют внутри тех клеток, которые их же и воспроизводят. Если отток гормонов и коллоидного вещества нарушается, фолликулы увеличиваются, формируются небольшие, часто множественные кисты. Кроме того, причины кисты щитовидной железы кроются в перенапряжении, перерасходе энергоснабжающих гормонов - Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина). Это связано с психоэмоциональными стрессами, реабилитационным периодом после тяжелого заболевания, после термовоздействия (сильного холода или жары), которые повышают выработку гормонов и активность самой железы. Плотность ткани щитовидной железы постепенно теряет свою эластичность, трансформируясь в измененные участки в виде полости, наполненные коллоидной жидкостью и разрушенными клетками.

Также причины кисты щитовидной железы объясняются такими факторами:

  • Йододефицит.
  • Воспалительный процесс в неизмененной железе - тиреоидит.
  • Гормональные нарушения, дисбаланс.
  • Неблагоприятная обстановка окружающей среды в экологическом смысле.
  • Интоксикация, отравления ядами.
  • Травма железы.
  • Врожденные патологии щитовидной железы.
  • Наследственный фактор.

Симптомы кисты щитовидной железы

Киста щитовидной железы чаще всего развивается медленно и бессимптомно, что объясняется ее маленькими размерами и отсутствием давления на сосудистую систему. Как правило, первичные новообразования выявляют на плановых осмотрах по поводу других заболеваний эндокринного, гормонального характера.

Симптомы начинают проявляться, когда образование становится довольно большим, порой до 3-х сантиметров, часто заметным визуально. Однако по мере роста опухоль может провоцировать незаметный дискомфорт, на который стоит обратить внимание, поскольку в начальной стадии она лечится консервативным путем и не нуждаются в других методах терапии. Также отмечаются случаи, когда она формируется и разрастается довольно быстро, а может и самостоятельно рассосаться. Признаки и симптомы развивающегося доброкачественного образования в железе могут быть такие:

  • Чувство першения в горле.
  • Ощущение небольшого уплотнения.
  • Нетипичный тембр голоса, осиплость.
  • Боль как признак нагноения кисты.
  • Субфебрильная температура тела, возможно повышение температуры до 39-40 градусов.
  • Частое ощущение озноба.
  • Головная боль, не имеющая других объективных причин.
  • Визуальное изменение вида шеи, ее контуров.
  • Увеличенные лимфоузлы.

Киста менее 1 сантиметра

Киста от 1 до 3-х сантиметров

Киста более 3-х сантиметров

Субъективных ощущений нет

Возможно самостоятельное определение при пальпации

Образование пальпируется, визуально заметно

Клинический проявлений нет

Видна деформация шеи
Ощущается периодический дискомфорт в горле, в области шеи

Деформированная шея
Одышка
Расширение вен шеи
Дисфагия (трудности с проглатыванием пищи)
Осиплость голоса
Болезненные ощущения при пальпации
Увеличение лимфатических узлов
Редко-повышенная температура тела

Симптомы кисты щитовидной железы могут проявляться периодически, но даже один эпизод тревожащих признаков должен стать поводом обращения к врачу.

Коллоидная киста – это, по сути, коллоидный узел, который формируется в результате нетоксического зоба. Узловые образования - это расширенные фолликулы с уплощенными тиреоцитами, которые выстилают их стенки. Если ткань железы структурно практически не меняется, тогда развивается узловой зоб, если меняется тиреоидная паренхима, формируется диффузно-узловой зоб. Около 95% диагностированных коллоидных новообразований считаются вполне доброкачественными, требующими лишь диспансерного наблюдения, однако существует остальные 5%, которые могут представлять опасность в смысле трансформации в онкопроцесс. Основная причина, провоцирующая развития коллоидных кист – это дефицит йода в организме, в меньшей степени на данную эндокринную патологию влияет наследственность. Кроме того, чрезмерные дозы облучения, как в случае с атомным взрывом в 1945-м году в японских городах Хиросима и Нагасаки, или с аварией на ЧАЭС, также являются провоцирующим фактором многих заболеваний щитовидной железы.

В начальной стадии коллоидные узлы не проявляются клиническими признаками, образования размером до 10миллиметров не ощущаются человеком и в принципе не опасны для здоровья. Однако увеличивающиеся узлы могут затруднять процесс проглатывания пищи, сдавливают пищевод, трахеи, возвратные нервные окончания гортани. Еще один типичный признак разрастающегося узла – повышенное потоотделение, приливы жара, тахикардия, периодические вспышки необоснованной раздражительности, что объясняется избыточным выбросом гормонов в кровоток (тиреотоксикоз).

Практически все эндокринологи единодушны в том, что коллоидная киста щитовидной железы не нуждается в оперативном лечении, для ее курирования необходимо лишь регулярное наблюдение и мониторинг состояния железы с помощью ультразвукового обследования.

Фолликулярная киста щитовидной железы в клинической практике определяется как фолликулярная аденома, это гораздо грамотнее и точнее, поскольку подобное образование состоит из большого количества клеток ткани – фолликулов, то есть довольно плотной структуры, не имеющей полости как в кисте. Фолликулярная аденома также редко проявляется клинически в первоначальной стадии, и визуальна заметна лишь при увеличении, когда деформирует шею. Такой вид опухоли более опасен в смысле малигнизации и гораздо чаще перерождается в аденокарциному, чем коллоидная киста.

Фолликулярное новообразование диагностируется у пациентов любого возраста – от ребенка до взрослого, но чаще всего у женщин.

Симптомы:

  • Плотное образование в районе шеи, которое хорошо пальпируется, а порой и визуально заметно.
  • Отсутствие болезненных ощущений при пальпации.
  • Четкие границы образования (при пальпации).
  • Затрудненное дыхание.
  • Дискомфортные ощущения в области шеи.
  • Ощущение комка в горле, сдавливания.
  • Частое покашливание.
  • Першение в горле.
  • При развившейся кисте – снижение веса тела.
  • Раздражительность.
  • Повышенная утомляемость.
  • Чувствительность к перепадам температуры.
  • Потливость.
  • Тахикардия.
  • Повышение артериального давления, нестабильность давления.
  • Возможна субфебрильная температура тела.

Диагностика:

  • Сбор анамнеза, субъективных жалоб.
  • Пальпация.
  • Ультразвуковое обследование железы.
  • При необходимости – пункция и гистологические анализы.
  • Сцинтиграфическое (радионуклидное) исследование с помощью радиоиндикатора.
  • В отличие от коллоидных образований фолликулярные аденомы плохо поддаются консервативному лечению, чаще всего их оперируют.

Киста правой доли щитовидной железы

Как известно, щитовидная железа по строению напоминает «бабочку, состоящую из двух долей. Правая сторона немного превышает по размерам левую, это связано с тем, что во время внутриутробного развития правая доля щитовидной железы формируется раньше, ее фолликулы образуются более интенсивно, а левая заканчивает свое формирование на 10-14 дней позже. Возможно, этим объясняется большая распространенность кисты правой доли щитовидной железы. Также как и типичные новообразования, связанные с расширением фолликул, правосторонняя киста, как правило, носит доброкачественный характер и редко увеличивается до патологических размеров. Если же своевременного выявления не происходит, а это также распространенное явление в силу бессимптомности процесса, опухоль может достигать размеров до 4-6 сантиметров. Такие кисты уже сигнализируют о себе следующими признаками:

  • Дискомфортное сдавливание в области шеи.
  • Ощущение постоянного комка в гортани.
  • Затрудненное глотание, дыхание.

Гипертиреоз – ощущение жара, экзофтальм (чрезмерно выпуклые глаза), потеря волос, диспепсия, тахикардия, агрессия, раздражительность

Киста правой доли щитовидной железы хорошо пальпируется, когда она увеличивается более 3-х миллиметров как солитарная (одиночная). Для диагностики подобного образования, а также и для множественных диффузных узлов проводится как УЗИ, так и биопсия изъятия содержимого кисты для гистологического (цитологического) анализа, если она имеет размер от 1 сантиметра и более.

Правосторонние кисты до 6-ти миллиметров подлежат консервативному лечению и регулярному наблюдению, прогноз зависит от того, какой результат покажет гистология. Обычно не требуется даже медикаментозных препаратов, достаточно лишь определенного режима питания с включением в меню морепродуктов, йодсодержащих блюд. Также нужно следить за показателями ТТГ в динамике, каждые полгода. В 80-90% случаев при своевременном выявлении подобных образований, кисты хорошо лечатся с помощью диеты или медикаментозной терапии и не оперируются.

Киста левой доли щитовидной железы

Левая доля щитовидной железы – lobus sinister в норме может иметь немного меньшие размеры, по сравнению с правой, это обусловлено анатомическим строением железы. Кисты могут развиться как на обеих долях, так и быть односторонними, например, с левой стороны. Киста левой доли щитовидной железы менее 1 сантиметра, как правило, подлежит динамическому наблюдению и не требует ни консервативного, ни тем более оперативного лечения. При ее увеличении возможна пункция, при которой проводится опорожнение полости и введение специального препарата – склерозанта. Это средство помогает «склеиваться» стенкам кисты и предотвращает рецидив накопления в ней коллоидного содержимого. Кроме того, при воспалительном, гнойном процессе в кисте пункция помогает выявить истинного возбудителя инфекции, и конкретизировать антибактериальную терапию. В случаях, когда после склерозирования вновь образуется киста левой доли щитовидной железы, показана операция - ее резекция.

Эндокринологи считают, что при односторонней патологии железы включается компенсаторный механизм, то есть, если левая доля чрезмерно активна, то правая будет либо в норме, либо гипоактивна. Таким образом, киста левой доли не является сложным, угрожающим жизни заболеванием и представляет собой решаемую проблему в смысле функционирования самой железы (уровень ТТГ) и возможного увеличения в размерах.

Диагностируется левосторонняя киста стандартно:

  • Пальпация.
  • Возможно, пункция.
  • Анализ на ТТГ (Т3 и Т4).
  • УЗИ щитовидной железы.

В качестве лечения обычно назначается йодсодержащие препараты, специальная диета, а также контроль состояния железы и размера опухоли каждые полгода. Недопустимы различные физиотерапевтические процедуры, прогревания, облучения. При постоянном наблюдении, соблюдении всех врачебных рекомендаций киста левой доли щитовидной железы имеет вполне благоприятный прогноз.

Киста перешейка щитовидной железы

Isthmus glandulae thyroideae – перешеек при пальпации хорошо определяется, в отличии от самой щитовидной железы, которая в норме не должна быть ни видна, ни прощупываться. Перешеек - это поперечный, гладкий, плотный «валик», который выполняет задачу соединения правой и левой доли железы на уровне хрящей трахеи. Любое нетипичное утолщение, увеличение или уплотнение перешейка должно стать поводом для обследования у эндокринолога для выявления возможной патологии, поскольку именно эта зона наиболее опасна в смысле малигнизации (онкологического процесса).

Киста перешейка щитовидной железы диагностируется следующим образом:

  • Сбор анамнеза, субъективных жалоб.
  • Пальпация перешейка, всей железы.
  • Тонкоигольная биопсия для дифференциации характера опухоли (доброкачественная/злокачественная).

Следует отметить, что пункция кисты рекомендуется для всех образований, превышающих в размерах один сантиметр, а также для тех больных, у которых есть наследственная предрасположенность к эндокринным заболеваниям или тем, кто проживает в зоне повышенной радиационной активности.

Если киста перешейка не превышает 0,5-1 сантиметров, она не требует специального лечения. Как правило, назначается регулярные ультразвуковые обследования, показан диспансерный учет. Если биопсия выявляет доброкачественный характер опухоли, то есть ее диагностируют как коллоидную, эндокринолог определяет тактику лечения, однако на сегодняшний день нет препаратов, которые бы могли уменьшать, или останавливать рост новообразований. В случаях, когда киста перешейка щитовидной железы не нарушает базовые функции, не влияет на гормональный фон и не проявляется болезненными симптомами, она подлежит лишь постоянному наблюдению, мониторингу.

Ранее популярный тироксин сегодня признан недостаточно результативным, кроме того, его побочные эффекты часто превышают сомнительную эффективность. Курсы радиойодотерапии у нас не практикуются, в основном их применяют в зарубежных клиниках, поэтому при подозрении на злокачественный характер, ее больших размерах возможна операция.

Мелкие кисты щитовидной железы

Небольшие образования, которые диагностируются как мелкие кисты щитовидной железы, обычно не подлежат ни консервативному, ни оперативному лечению. По сути, это патологически расширенные фолликулы, выявленные гистологическим методом. Следует отметить, что ультразвуковое обследование не способно определить характер мелких образований, особенно, если они не превышают в размерах 1,5 миллиметра. Считается, что все атипичные новообразования в железе, превышающие 1,5-2 миллиметра, называются кистами, то есть анэхогенными образованиями, содержащими коллоид. Если УЗИ показывает гипоэхогенное образование, его диагностируют как узел, однако уточняющая дифференциация при столь малых размерах возможна только с помощью гистологии и допплерографии.

Мелкие кисты щитовидной железы нередко исчезают самостоятельно при соблюдении йодсодержащей диеты, исключения воздействия теплового фактора и психоэмоциональных стрессов. Прогноз при подобных коллоидных образованиях благоприятен практически на все 100%.

Множественные кисты щитовидной железы

Эндокринологи считают некорректным выражение «множественные кисты щитовидной железы» в качестве диагноза, скорее это не клиническое определение заболевания, а заключение инструментальных исследований, к которым относится УЗИ. Термин – поликистоз в принципе исключается из диагностического словаря и переносится в категорию дефиниций (определений) тканевых изменений в любом органе – яичниках, щитовидной железе, почках. Множественные кисты щитовидной железы выявляются с помощью ультразвукового сканирования как начальная патологическая гиперплазия структуры ткани в ответ на недостаточность солей йода. Чаще всего – это первый сигнал развивающейся патологии щитовидной железы, например, струмы – зоба. Основная причина данной деформации – йододефицит, соответственно, лечение должно быть направлено на нейтрализацию провоцирующих факторов – воздействие экологических, психоэмоциональных, пищевых струмогенов и восполнение йода. Так называемый поликистоз щитовидной железы нуждается в регулярном контроле ее размеров, оценке функционирования, то есть пациент просто находится под наблюдением врача и один раз в полгода проходит УЗИ щитовидной железы. Кроме того, целесообразна разработка специального режима питания, диеты совместно с врачом диетологом, возможно, посещение сеансов психотерапии для восстановления эмоционального равновесия.

Киста щитовидной железы у детей

К сожалению, неблагоприятная экологическая обстановка, загрязнение окружающей среды, неразумное питание, солнечная активность и множество других факторов провоцируют развитие патологий щитовидной как у малышей, так и у взрослых.

Заболевания или изменение структуры железы ребенка чаще всего развивается на внутриутробном этапе, особенно, если беременная женщина уже имеет в анамнезе ту или иную форму эндокринного нарушения.

Киста щитовидной железы у детей встречается довольно редко, по статистике она диагностируется лишь в 1% всего количества функциональных или патологических изменений в органе. Однако именно детские эндокринные заболевания считаются самыми опасными в смысле малигнизации, то есть возможного перерождения в рак.

Анатомически щитовидная железа у детей отличается от строения взрослого органа, вес ее меньше, а размеры несколько больше. Кроме того, лимфатическая система и щитовидка ребенка работает более активно, поскольку несет ответственность за выработку гормонов роста, синтез белка, работу сердечно-сосудистой системы и многие другие функции.

Причины, по которым может развиваться киста щитовидной железы у детей:

  • ХАТ – хронический аутоиммунный тиреоидит.
  • Острый - диффузный, гнойный или негнойный тиреоидит.
  • Травматическое повреждение железы в результате падения, удара.
  • Йододефицит.
  • Недостаточное питание.
  • Плохие экологические условия.
  • Наследственный фактор.
  • Пубертатный период с гормональными нарушениями.
  • Клиника опухоли у взрослых практически идентична.

Симптомы, которыми может проявляться доброкачественное образование, таковы:

  • Начальная стадия – бессимптомна.
  • Возможно болезненное ощущение в горле при большом размере кисты.
  • Першение в горле.
  • Сухой, частый кашель без объективных причин.
  • Затруднения с проглатыванием пищи (дисфагия).
  • Учащенное дыхание, нередко – одышка.
  • Возможно визуальное изменение формы шеи.
  • Капризность, раздражительность.

Кроме того, киста щитовидной железы у детей может развиваться очень быстро и оказывать давление на голосовые связки до такой степени, что ребенок теряет голос.

Наибольшую опасность представляет гнойная киста, которая провоцирует гипертермию, общую интоксикацию организма. Также печальная статистика гласит, что более 25% всех выявленных новообразований у детей имеют злокачественную форму. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными к малейшим проявлениям признаков заболеваний щитовидной железы, особенно, если семья проживает в зоне с повышенным радиоактивным фоном.

Диагностика аналогична плану обследования взрослого:

  • Сбор анамнестической информации, в том числе наследственной.
  • Осмотр и пальпация железы.
  • УЗИ щитовидной железы.
  • Пункция опухоли.
  • При подозрении на злокачественную форму – биопсия.

Лечение, которое предполагает киста щитовидной железы у ребенка, зависит от диагностических результатов, оно может быть как консервативным, так и оперативным. Прогноз при своевременном выявлении доброкачественных образований небольшого размера, как правило, благоприятен.

Киста щитовидной железы у подростков

Актуальная проблема – заболевания щитовидной железы, касается как взрослого населения, так и детей, особенно, подростков, чей возраст предполагает бурный рост, активную работу гормональной системы. Кроме того, патологии ЩЖ – щитовидной железы становятся все более распространенными в связи с недостатком йода, неблагоприятной экологической обстановкой, что также влияет на снижение функции, активности железы. Пониженная выработка тиреоидных гормонов нарушает нормальное развитие организма в пубертатном периоде, изменяет обменные процессы, замедляет рост и развитие центральной нервной системы. На фоне всех провоцирующих эндокринные патологии факторов, киста щитовидной железы у подростков сегодня не является редкостью. Чаще всего подобные новообразования выявляют случайным образом или при проведении плановых диспансерных осмотров. Около 80% всех патологий составляют коллоидные кисты, узлы. Несмотря на то, что такая форма образований считается довольно благоприятной в смысле прогноза, доброкачественной, рак щитовидной железы у детей и подростков стал встречаться на 25% чаще, чем еще 15 лет назад.

При своевременном выявлении кист, узлов, аденом ЩЖ, адекватном комплексном лечении или операции, процент летальности очень мал – не более 5%.

Диагностика, которую предполагает киста щитовидной железы у подростков, аналогична стандартам обследования железы взрослых:

  • Осмотр, пальпация лимфоузлов, щитовидной железы.
  • УЗИ железы.
  • ТАПБ – тонкоигольная аспирационная биопсия.
  • Анализ крови на ТТГ.
  • Возможно радиоизотопное обследование.

Выбор метода, способа лечение кисты зависит от ее характера, размера, локализации – левая, правая доля, перешеек.

Общие рекомендации для подростков, проживающих в зонах с низким уровнем солей йода, также стандартны и связаны с профилактикой гипотиреоза, как наиболее часто выявляющегося заболевания. Норма потреблений йода для детей старше 12 лет – 100мкг в день.

Киста щитовидной железы и беременность

Ожидание малыша – это чрезвычайно радостный и одновременно сложный период для каждой беременной женщины. Особенно, если при постановке на учет в консультации выявляются те, или иные нарушения в работе щитовидной железы. Не следует списывать обнаруженные проблемы на гормональные изменения в связи с беременностью, лучше перестраховаться и пройти полное обследование, чтобы не повредить ни себе, ни плоду, который так нуждается в здоровом материнском организме. Любое нарушение в работе ЩЖ, в том числе киста щитовидной железы и беременность плохо сочетаются. Прежде всего, в смысле нормального внутриутробного развития малыша, а также в отношении течения беременности и возможных осложнений при родах. Разумеется, излишняя тревога, тем более паника, не будут полезны для будущей мамы, поэтому будет целесообразным узнать как можно больше о том, что представляет собой киста щитовидной железы.

Этиология, факторы, которые могут спровоцировать развитие кист, узлов, аденом ЩЖ:

  • Собственно факт беременности как физиологические изменения в организме в целом, в гормональной систем и в структуре железы в частности.
  • Дефицит солей йода.
  • Воспалительные процессы в железе, тиреоидит.
  • Лабильная, неустойчивая психика, стрессы.
  • Наследственность.
  • Редко – травмы щитовидной железы.

Киста щитовидной железы и беременность могут вполне мирно «уживаться», если образование имеет небольшие размеры (до 1 сантиметра) и доброкачественный характер, как правило, это коллоидные кисты, которым свойственно саморассасывание.

Клиника может быть весьма разнообразной, в отличие от симптомы новообразований у женщин, не ожидающих ребенка. Будущие мамы более чувствительны, поэтому могут заметить некоторый дискомфорт в области шеи на самых ранних стадиях. Также среди признаков развивающейся кисты может быть нетипичный тембр голоса – осиплость, першение, трудности с проглатыванием даже маленьких кусочков пищи. Все эти проявления не обязательно свидетельствуют о том, что киста имеет большие размеры, скорее, это показатель обостренных ощущений беременной женщины.

Более опасны гнойные кисты, абсцессы, которые могут развиваться на фоне сниженного иммунитета и сопутствующих воспалительных заболеваний.

Диагностируются кисты щитовидной железы у беременных стандартно, но процент раннего выявления намного выше, это обусловлено обязательными диспансерными обследованиями и наблюдением. Часто будущие матери совершенно напрасно пугаются пункций, это является не только способом точно определить и подтвердить доброкачественность новообразований, но и вовремя склерозировать кисту, чтобы она не могла увеличиваться далее. Также позитивной информация является тот факт, что киста щитовидной железы и беременность вполне совместимы и диагностированное образование не может быть основанием прерывания беременности. Кисты подлежат наблюдению, также женщине назначаются адекватные состоянию йодсодержащие препараты и покой. Образования больших размеров, которые могут существенно нарушать функционирование ЩЖ, оперируют только после родов и в случае острой необходимости.

Где болит?

Боль в щитовидке

Боль в щитовидной железе

Боль в щитовидке при глотании

Последствия кисты щитовидной железы

Прогноз и последствия кисты щитовидной железы напрямую связаны с диагностическими показателями и результатами. Если опухоль определяется как доброкачественная, прогноз благоприятен практически в 100% случаев, однако, следует учесть, что новообразование может рецидивировать и потребовать повторного обследования и курса лечения.

Кроме того, последствия кисты ШЖ могут быть весьма неблагоприятными, если образование диагностируется как злокачественное, в этом смысле большую роль играет наличие или отсутствие метастаз, их количество и локализация. Если метастазирование не произошло, киста щитовидной железы имеет высокий процент курабельности и благоприятного исхода лечения. Необходимо уточнить, что истинная киста железы в клинической практике встречается чрезвычайно редко, чаще всего как вторичное образование на фоне уже развивающейся онкопатологии. Наиболее неблагоприятны последствия при тотальном удалении – струмэктомии, которая показана при обширных метастазах. В таких случаях удаляется полностью вся щитовидная железа, с захватом окружающих жировых тканей и лимфоузлов для купирования процесса и нейтрализации дальнейшего развития опухоли. Собственно, последствия кисты щитовидной железы злокачественной формы – это осложнения, которые типичны для обширной операции. При струмэктомии, как правило, невозможно избежать повреждения голосовых связок, поэтому нередко пациенты либо частично, либо полностью теряют возможность говорить. Кроме того, после таких вмешательств, постоперационный реабилитационный период предполагает прием определенных препаратов, в том числе тиреоидных гормонов.

К счастью, злокачественные кисты диагностируются чрезвычайно редко, а доброкачественные лечатся с помощью йодсодержащих продуктов, постоянного наблюдения у эндокринолога.

Диагностика кисты щитовидной железы

Диагностические мероприятия по выявлению патологий щитовидной железы в идеале должны быть превентивными, то есть диспансерными и регулярными. Однако, чаще всего кисты – это случайные находки и при обследовании по поводу других заболеваний.

Диагностика кисты щитовидной железы проводится следующими методами и способами:

  • Сбор анамнеза.
  • Визуальный осмотр пациента.
  • Пальпация железы, лимфоузлов.
  • Ультразвуковое обследование железы для первичной дифференциации кист, аденом, узлов.
  • Пункция (тонкоигольчатая аспирация) для уточнения характера новообразования, вида опухоли – простая, имеющая желтовато-коричневое содержимое, врожденная киста с прозрачным содержимым или гнойная киста.
  • Возможно одновременное склерозирование (при пункции).
  • Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4.

Сканирование тела, долей, перешейка железы – радиоактивная сцинтиграфия, определяющая:

  1. Холодный узел как показатель возможной онкологии (йод не проникает в ткань железы).
  2. Теплый узел – распространений введенного йода в ткани и кисту равномерно.
  3. Горячий узел – активное поглощение солей йода как показатель кисты, узла.
  • Компьютерная томография железы.
  • Пневмография при подозрении на метастазирование.
  • Ангиография.
  • Возможна ларингоскопия для оценки поражения гортани.
  • Бронхоскопия для оценки поражения трахеи.

УЗИ щитовидной железы при кисте – это второй этап диагностики после первичного осмотра и пальпации. Ультразвуковое сканирование считается одним из самых эффективных неинвазивных методов оценки состояния ЩЖ, который практически со 100% точностью помогает выявить мелкие узлы, кисты, аденомы или опухоли.

Показания для проведения УЗИ:

  • Нетипична форма шеи, ее деформация.
  • Увеличенные лимфоузлы.
  • Показатели анализа крови на ТТГ.
  • Постановка на учет по беременности.
  • Подготовка к операции.
  • Нарушение менструального цикла, гормональный сбой.
  • Мониторинг состояния щитовидной железы.
  • Стойкое бесплодие.
  • Дисфагия.
  • Излишняя тревожность.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Наследственные эндокринные заболевания.
  • Профессиональный риск, связанный с работой в зонах высокой радиации.
  • Возрастные изменения – климакс.
  • Профилактический осмотр.

Необходимо обратить внимание, что практически все перечисленные поводы для обследования, могут быть также провоцирующими факторами для развития кисты щитовидной железы.

Какие возможности имеет и какие показатели определяет УЗИ щитовидной железы при кисте?

  • Контуры железы.
  • Размеры долей железы.
  • Эхогенность ткани (тиреоидной).
  • Расположение ЩЖ.
  • Контроль пунктирования.
  • Оценка структуры новообразований.
  • Определение формы, количества кист.
  • Оценка состояния лимфооттока.
  • Выявление возможных метастазов.

Как проходит процесс обследования?

Сканирование железы, и выявление кисты, других образований проводится в положении лежа, шея смазывается специальным гелем, создающим скольжение и обеспечивающим проводимость ультразвука. Процедура абсолютно безболезненная и безопасная, ее длительность невелика, зависит от состояния железы и практического опыта специалиста, проводящего обследование. От пациента не требуется подготовки, однако лучше проводить УЗИ натощак, чтобы избежать рвоты во время возможного легкого давления на железу датчиком.

Киста, имеющая размер не более 1 сантиметра, киста щитовидной железы 4 мм – это маленькое образование, которые выявляется как при УЗИ, так и при сцинтиграфии. Пропальпировать подобную кисту практически невозможно, настолько она мала. Кисты небольших размеров могут как единичными, так и множественными, они не дают клинических симптомов и не ощущаются как дискомфортные. Единственное исключение, которое, впрочем, встречается крайне редко, это гнойная киста, которая может болеть при случайном надавливании на шею. Киста щитовидной железы 4 мм не подлежит лечению, ее выявляют при плановом осмотре и в дальнейшем наблюдают за возможным увеличением. При своевременном обнаружении и восполнении солей йода, подобное новообразование не растет в размерах, более того, коллоидные маленькие кисты имеют свойство саморассасываться. Некоторые эндокринологи в принципе не рассматривают кисты в 4 миллиметра как образование, считая ее функционально измененным фолликулом. Тем не менее, если маленькая киста диагностирована, ее нужно контролировать с помощью регулярного проведения УЗИ.

Основным методом определения характера кисты является пунктирование. Пункция щитовидной железы позволяет уточнить вид кисты, оценить степень ее доброкачественности или удостовериться в потенциальной опасности. Кроме того, пункция является лечебным методом, который заключается в аспирации содержимого кисты. Процедура проводится с помощью очень тонкой иглы, которую вводят в стенку гортани, предварительно смазанную анестетиком. Процесс абсолютно безболезненный, более того, после него пациент, как правило, ощущает заметное облегчение, поскольку киста опорожняется и перестает сдавливать окружающие ткани, сосуды. Следует отметить, что бывают случаи рецидивирования кисты после аспирации, тогда показано еще одно пунктирование.

Пункция щитовидной железы назначается практически при всех видах кист более 3 миллиметров во избежание риска малигнизации кисты, что случается редко, ведь истинная киста, то есть способная трансформироваться в опухоль, считается клиническим «мифом». Восстановительного периода после пунктирования нет, процедура проводится в амбулаторных условиях.

Что нужно обследовать?

Щитовидная железа

Как обследовать?

УЗИ щитовидной железы

Рентген щитовидной железы

К кому обратиться?

Эндокринолог

Онколог

Лечение кисты щитовидной железы

Лечение кисты щитовидной железы зависит от выявленной патологии и может быть консервативным, оперативным или предполагает регулярный контроль без применения каких либо препаратов. Как правило, киста ЩЖ подлежит динамическому наблюдению для того, чтобы не упустить момент ее увеличения. Основным эффективным методом лечения является пункция с аспирацией и склерозирование стенок кисты. В качестве склерозантов врачи применяют спирт. При аспирации содержимое не просто удаляется, но и отправляется на гистологическое исследование. Если киста после пункции вновь вырастает, рецидивирует несколько раз, показана операция.

Маленькие кисты, которые не мешают работе щитовидной железы, могут быть курированы с помощью гормональных тиреоидных препаратов. Однако многие врачи сегодня стараются избегать подобных назначений и пробуют контролировать кисту йодсодержащей диетой, йодопрепаратами. Почти все кисты имеют доброкачественную форму и благоприятный прогноз, но нуждаются в периодическом ультразвуковом сканировании.

Операции необходимы для удаления кист больших размеров и могут проводиться в таких видах:

  • Резекция большей части ЩЖ при двусторонних больших кистах.
  • Гемиструмэктомия - удаление одной доли железы.
  • Тотальное удаление железы, окружающих тканей и лимфатических узлов при злокачественных образованиях.
  • Операция при кисте щитовидной железы.

Оперативное вмешательство показано в таких случаях:

  • Большая киста, которая давит на шею, гортань, провоцирует удушье.
  • Киста:
    • которая вызывает дисфагию.
    • которая деформирует шею – косметический дефект.
    • которая нарушает гормональный баланс.
    • которая нагнаивается.
    • которая диагностируется как злокачественная.

Операция при кисте щитовидной железы показана при солитарных опухолях, которые диагностируются как узловые, как правило проводится гемитиреоидэктомия.

Кисты менее 10 миллиметров подвергаются резекции. Полностью железа удаляется в крайних случаях, при малигнизации новообразования, метастазировании, что при кистозных формах встречается крайне редко.

В настоящее время эндокринологи стараются лечить кисты малотравматичными способами, например, склеротерапией, поскольку большое хирургическое вмешательство всегда сопровождается дополнительными рисками и осложнениями.

Удаление кисты щитовидной железы

Определить, нужно ли удаление кисты щитовидной железы, может только эндокринолог. На сегодняшний день прогрессивные врачи стали отказываться от ранее популярных тотальных операций по поводу кист, аденом или узлов ШЖ.

Еще 10 лет назад почти 70% операций были проведены без действительно реальных, угрожающих жизни обоснований. Как и любое оперативное вмешательство, удаление кисты, узла ЩЖ - это испытание для пациента, кроме того, сопровождающееся возможными осложнениями и последствиями.

В настоящее время удаление кисты щитовидной железы возможно лишь по строгим показаниям, не предполагающим выбора иного способа. В качестве методов удаления кисты используются такие:

  • ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия.
  • Пункция.
  • Склерозирование.
  • Коагуляция лазером.
  • Хирургическая полная операция.

Какие анализы нужно сдать перед удалением кисты?

  • ОАК – общий анализ крови.
  • Кровь на наличие или отсутствие гепатита, ВИЧ, венерических заболеваний.
  • Кровь на ТТГ.
  • УЗИ железы.
  • Пункция.
  • Биопсия.

Операция на щитовидной железе может быть частичная или полная, если киста связана с аутоиммунным процессом, без удаления железы полностью не обойтись. Существуют современные технологии, позволяющие оставлять часть структур – гортанный нерв, паращитовидные железы. Удаление большой кисты проходит под общим наркозом, длится не более 1 часа, а процесс восстановления не превышает 3-х недель. Коллоидные кисты не оперируют, они подлежат динамическому наблюдению.

Склеротерапия кисты щитовидной железы

Это один из способов своевременного удаления кисты небольшого размера. Проводится склеротизация с помощью введения в полость кисты вещества – склерозанта, способного «склеивать» стенки полости образования. Как правило, для этих целей используется спирт. Спирт «сваривает» кровеносные сосуды, вызывая своеобразный ожог, стенки кисты спадают, склеиваются и рубцуются. Вся процедура проводится под контролем ультразвукового наблюдения, в полость новообразования водят иглу с целью аспирации содержимого кисты.

Склеротерапия кисты щитовидной железы – это отсасывание практически всего коллоида из полости, на место которого впрыскивают склерозант в объеме от 30 до 55% удаленной жидкости. Спирт находится в полой кисте не более 2-х минут, затем удаляется с помощью иглы. Процедура практически безболезненна, но может вызвать ощущения жжения.

Лечение народными средствами кисты щитовидной железы

Народные рецепты в лечении кисты щитовидной железы – это «прошлый век», как считают эндокринологи, однако есть формы и виды образований, которые хорошо поддаются лечению таким способом.

Лечение народными средствами предусматривает использование следующих рецептов:

  • Настойка заманихи – 20 капель на 100 миллилитров кипяченой охлажденной воды дважды в день в течение месяца. Заманиха оказывает иммуномодулирующее действие, активизирует тонус, энергию.
  • Некоторые травники рекомендуют использовать дубовую кору, которую прикладывают в виде компресса на выявленную кисту.
  • Листья зеленого грецкого ореха настаивают на спирту – стакан молодых листьев на 500 миллилитров спирта. Выдержать 2 недели, принимать по 5 капель, запивая водой трижды в день – месяц.
  • Настой листьев грецкого ореха. 100 листьев залить половиной литра кипятка, выдержать 30 минут, пить процеженный отвар в течение дня месяц. Грецкий орех – это кладезь йода, которого так не хватает щитовидной железе.
  • Хорошо делать компрессы на шею из йодированной соли (завернуть в ткань).
  • Натертую сырую свеклу, в которой также содержится йод, завернуть в ткань и прикладывать к шее.
  • Медовый компресс может помочь в лечении кисты щитовидной железы. Мед смешивается с ржаным хлебом, полученную массу апликационно наносят на место кисты и оставляют на всю ночь.
  • Необходимо принимать масло льна – по чайной ложке дважды в день до еды в течение месяца.
  • Есть мнение, что если носить янтарные бусы, то киста, узлы щитовидной железы не будут увеличиваться, и даже могут рассосаться.

Питание при кисте щитовидной железы

Поскольку большинство причин формирования кист щитовидной железы связано с йододефицитом, важным этапом в лечении является специальная диета.

Питание при кисте щитовидной железы предполагает пищу, продукты, в который содержатся соли йода:

  • Все виды морепродуктов – морская рыба, креветки, крабы, морская капуста, кальмары, печень трески.
  • Хурма.
  • Финики.
  • Черноплодная рябина.
  • Чернослив.
  • Фейхоа.
  • Смородина черная.
  • Вишня.
  • Свекла (сырая, вареная, печеная).
  • Баклажаны.
  • Редька.
  • Помидоры.
  • Шпинат.
  • Грецкие орехи.
  • Чеснок.
  • Гречка.
  • Сельдь.
  • Листовой салат.
  • Пшено.

Следует ограничить употребление таких продуктов (струмогены) при диагностированном зобе:

  • Персик.
  • Капуста (все виды).
  • Топинамбур.
  • Редька.
  • Редис.
  • Шпинат.

Не следует увлекаться сладкими блюдами, копченостями, жареным мясом, салом, консервами. Пищу необходимо солить йодированной или морской солью. Возможен регулярный прием БАД, который следует оговорить с лечащим врачом.

Профилактика кисты щитовидной железы

Превентивные меры, помогающие избежать патологий щитовидной железы – это глобальная задача, которая должна решаться на государственном уровне. Однако и в домашних условиях можно соблюдать определенные правила, следовать рекомендациям, которые снизят риск развития новообразований в столь важном органе.

  • Регулярный прием необходимой ежедневной нормы солей йода.
  • Употребление йодированной соли.
  • Минимизация пребывания на солнце, особенно в летний период.
  • Осторожное отношение к физиотерапевтическим процедурам, их должен назначать врач.
  • Следует беречь шею от травм, переохлаждения, а также и от перегревания.
  • Необходимо регулярно принимать витамины, которые не способны накапливаться.
  • Каждые полгода следует проходить обследование – осмотр, пальпацию, УЗИ.
  • Необходимо научиться справляться с психическим напряжением, избегать стрессов.
  • В случаях, когда психоэмоциональное напряжение неизбежно, планировать релаксирующие упражнения, посещать сеансы психотерапии.
  • Избегать длительного пребывания под открытыми прямыми солнечными лучами.

Разумеется, профилактика кисты щитовидной железы зависит от многих факторов, в том числе социально-экономических, но именно от предупредительных мер зависит прогноз и исход лечения выявленного заболевания.

Источник: https://ilive.com.ua/health/kista-shchitovidnoy-zhelezy_108828i15957.html

Киста щитовидной железы - что это такое, причины, лечение

Киста щитовидной железы – окруженное капсулой полое образование с жидкостным содержимым в большинстве случаев имеющее доброкачественную природу.

Иными словами – это пузырек, стенки которого выстланы эпителием, вырабатывающим жидкость. Из всех эндокринологических заболеваний около 3-5% приходится на долю кист щитовидной железы.

Виды кистозных образований

Прежде чем будет вынесен диагноз и назначено лечение, врач должен понять, с какой кистой он имеет дело, так как подобные углубления в тканях железы бывают различными:

  1. 1) Простые, или истинные кисты являют собой полости, что находятся в капсулах и содержат жидкость, по составу которой делятся на коллоидные и серозные. Характеризуются доброкачественностью и редкой встречаемостью.
  2. 2) Цистаденома, или кистозное видоизменение узлов щитовидной железы. Появляется вследствие нарушения кровообращения и развивающегося некроза тканей. Полость кисты бывает наполнена как серозной жидкостью, так и кровью. Стенки состоят из тканей образовавшего ее узла. Это вторичная патология и согласно статистике около 30% всех узлов постепенно перерождаются в кистозные образования.
  3. 3) Кисты, имеющие косвенное отношение к щитовидной железе, так как располагаются в непосредственной от нее близости. К ним относятся образования, возникающие в процессе эмбриогенеза, то есть врожденные. Имеют место также кистозные тератомы, кисты, появившиеся в результате глистной инвазии, кисты паращитовидных желез. Следует сказать, что это немного иные заболевания, но о них нужно упомянуть, так как очень часто их спутывают с кистами щитовидной железы.

Причины кисты щитовидной железы

Почему развивается киста щитовидной железы, и что это такое? В результате изнашивания тканей, потери ими эластичности, а также вследствие нарушения конфигурации железы появляются измененные полостные участки, в которых скапливается гелеобразное вещество − коллоид. Если отток жидкости нарушен, происходит ее накопление с последующим формированием кисты щитовидной железы.

Говоря о причинах их появления однозначно что-то утверждать достаточно трудно. Во многих случаях они провоцируются наследственностью, плохой экологией, травмами.

Среди основных причин предположительно можно выделить:

  • заболевания щитовидной железы (тиреоидит);
  • нервные перенапряжения;
  • злокачественные опухоли;
  • йододефицит;
  • микрокровоизлияния;
  • интоксикацию;
  • инфекционные процессы;
  • нарушение гормонального фона;
  • гиперплазию или дистрофию фолликулов железы;
  • врожденные патологии.

Симптомы кисты щитовидной железы

Если киста щитовидной железы не растет, она может не беспокоить вовсе, но часто новообразование увеличивается, нарушая при этом функционирование щитовидной железы.

По мере прогрессирования патологического процесса начинают сдавливаться рядом лежащие кровеносные сосуды и органы, что проявляется определенными симптомами. К ним относят:

  • охриплость;
  • затрудненное глотание (дисфагия);
  • щекотание в горле;
  • одышка;
  • расширение шейных вен;
  • чувство комка в горле;
  • болезненный дискомфорт в районе нахождения кисты;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры (редко);
  • беспричинную головную боль;
  • чувство удушья;
  • зрительное изменение линии шеи.

Нужно сказать, что симптомы не обязательно должны быть постоянными. Они могут появляться периодически, так как для кисты щитовидной железы свойственно спонтанно исчезать и также неожиданно возникать. Признаки, которыми проявляются кисты, во многом зависят от вида новообразований и от их размеров.

Диагностика кисты щитовидной железы

Кисты щитовидной железы диагностируются врачом-эндокринологом пальпаторно, но для определения локализации и дифференциации необходимо дополнительное исследование:

  1. 1) УЗИ. Разрешает оценить структуру кистозной стенки, определить объем жидкости и характер кровоснабжения кисты.
  2. 2) Тонкоигольная биопсия. Позволяет понять, из каких клеток состоит железа. В процессе процедуры специальным шприцом с иглой они отбираются для цитологического исследования.
  3. 3) Магнитно-резонансная томография.
  4. 4) Сцинтиграфия щитовидной железы. Этот метод функциональной визуализации дает не такое четкое изображение как МРТ, но с его помощью можно получить очень ценную информацию о функциональной активности ткани.
  5. 5) Анализ крови на гормоны (Т3, Т4, АТ к ТГ, ТТГ).
  6. 6) Ангиография. Метод предусматривает исследование сосудистых структур железы.
  7. 7) Пневмографию проводят с целью выявления возможного метастазирования и врастания в близлежащие ткани.

К дополнительным диагностическим методам относят ларингоскопию и бронхоскопию. Ларингоскопия проводится для оценки состояния гортани и голосовых связок в том случае, если кистозное образование сдавливает шею. Бронхоскопия – аналогичное исследование, но здесь оценивается степень поражения трахеи.

Лечение кисты щитовидной железы

Если кистозное образование не растет, то не представляет никакой опасности и требует только периодического пассивного наблюдения у специалиста. Кисту щитовидной железы лечат при условии ее увеличения, так как большие размеры нарушают работу органа. Терапевтические действия могут быть как консервативными, так и оперативными.

В наше время кисты пытаются лечить малотравматичными методами для избегания дополнительных осложнений. Сюда относят такой современный способ лечения как склеротерапию. Ее суть состоит в том, что под контролем УЗИ кисту прокалывают и вводят на место откачанной жидкости спирт, который уничтожает эпителий и склеивает стенки полости. Иногда процедуру необходимо повторить несколько раз.

Нужно остановиться также на еще одном безоперационном методе лечения кисты щитовидной железы. Речь идет о лазерной коагуляции, или локальной гипертермии, проводящейся под местной анестезией.

Под воздействием диодного лазера производят локальный нагрев пораженного участка, что вызывает деструкцию белка и разрушение опухоли, частично или в полном объеме. Данная процедура, также как предыдущая проводится под контролем УЗИ, благодаря чему не повреждаются близлежащие ткани и сосуды. Без операций можно лечить кисты до 4 см в диаметре.

При кистах с маленькими объемами разрешается применение гормональных тиреоидных препаратов, но, все же, врачи предпочитают в таких случаях рекомендовать йодопрепараты и йодсодержащую диету.

При частых и быстрых рецидивах после склеротерапии, а также при внушительных размерах кисты показано хирургическое вмешательство. Есть несколько видов радикального лечения:

  • гэмиструмэктомия, когда удаляется одна доля железы;
  • двусторонняя субтотальная струмэктомия (ликвидация части железы);
  • удаление целой железы с жировой тканью и лимфатическими узлами, что ее окружают (при злокачественных кистах).

Оперативное лечение − более травматичный, с болевым эффектом, оставляющий после себя косметические дефекты и высокий риск осложнений способ решения проблемы, но иногда он бывает единственно возможным.

Прогноз

При доброкачественности кисты щитовидной железы прогноз, как правило, благоприятный, но не исключается, что киста может появиться вновь.

Если имеет место злокачественный процесс, то тут все зависит от наличия метастазов, а также от их количества и локализации. При условии отсутствия метастазирования вероятность благоприятного исхода в результате лечения достаточно высокая.

Если же метастазы были обнаружены, тогда показано полное удаление железы вместе с лимфатическими узлами. Очень часто пациенты после такого радикального лечения не могут говорить, потому что обычно невозможно предотвратить повреждение голосовых связок.

Профилактика кисты щитовидной железы

Профилактика щитовидной железы зависима в первую очередь от социально-экономических факторов, и проводиться она должна на уровне государства.

Снизить риск возникновения патологии можно, придерживаясь определенных правил:

  • необходимо следить за ежедневным поступлением солей йода в организм с учетом физиологических норм;
  • снизить к минимуму пребывание под солнечными лучами в летний период;
  • не переохлаждаться и не перегреваться;
  • контролировать гормональный фон;
  • употреблять в пищу безопасные, легкоусвояемые и содержащие йод продукты (креветки, грецкие орехи, морскую капусту);
  • один раз в полгода консультироваться у эндокринолога;
  • проходить УЗИ;
  • своевременно выявлять и лечить болезни щитовидной железы;
  • нужно следить за весом;
  • избегать травмирующих ситуаций;
  • облучений в области шеи;
  • физиотерапевтических процедур;
  • воспалительных заболеваний;
  • чрезмерных нагрузок в спорте (особенно женщинам);
  • не заниматься самолечением.

Без щитовидной железы организм не может полноценно функционировать, так как она участвует во многих происходящих в нем процессах. Поэтому указанные профилактические мероприятия являются очень важным моментом в предупреждении развития не только кист, но и многих других заболеваний данного органа. Особенно это актуально в связи со стремительно ухудшающейся экологической ситуацией.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к эндокринологу.

Источник: https://MyMedicalportal.net/482-kista-schitovidnoy-zhelezy.html

Киста щитовидной железы

Киста щитовидной железы является наростом, который имеет форму полой капсулы, которая содержит жидкость.

В большинстве случаев такое образование является доброкачественным, но многие люди, зная, что такое киста щитовидной железы, опасно ли это – задают такой вопрос. Определить это может только квалифицированный врач. Кистозное образование сформировано из стенок эпителия, которые вырабатывают вещество. Другими словами, это обычный пузырек на железе. Согласно статистическим данным, 5% всех заболеваний эндокринной системы приходится именно на кистозные наросты на щитовидке.

Причины кисты на щитовидной железе

Когда ткани начинают постепенно изнашиваться, они становятся менее эластичными и гибкими. Потом появляются проблемы с конфигурацией самой железы. Это приводит к тому, что выделяют отдельные участки полостного типа, которые были изменены. В них скапливается коллоид – это специальное вещество, по консистенции похожее на гель. Если у человека имеются проблемы с оттоком жидкостей, то вещество постепенно будет накапливаться, что и приведет к формированию самой кисты.

Трудно сказать точно, какие факторы повлияли на появление такого нароста. У многих людей это может быть наследственным заболеванием. Кроме того сказываются плохие экологические условия и ранее полученные травмы в области щитовидки. Факторами риска являются болезни щитовидки (например, тиреоидит), постоянные стрессы и психические нагрузки, опухоли злокачественного типа, нехватка йода в организме, изменения в гормональном фоне, врожденные заболевания, инфекционные болезни, интоксикация, кровотечения на микроуровне и дистрофические процессы в фолликулах органа.

Киста может быть наследственным заболеванием

Виды кистозных наростов

Прежде чем врач назначит лечение, он должен определить, какой тип кисты у пациента. Существует множество видов наростов. Во-первых, в отдельную группу выделяют простые кисты. Они также известны как истинные. Они представляют собой полости, которые наполнены специальным веществом. В зависимости от вида жидкости существует серозная и коллоидная киста щитовидной железы. Они достаточно редко встречаются у пациентов. В основном, они являются доброкачественными образованиями.

Во-вторых, выделяют цистаденомы. Это видоизмененные узлы кистозного типа. Они формируются из-за того, что у пациента нарушен кровоток. Вследствие этого наступают некроз тканей. Стенки формируются за счет тканей самого узелка. Внутри капсулы может содержаться как кровь, так и кровяные сгустки. Это явление считается вторичной патологией. В 35% всех случаев с узлами они постепенно перерождаются в кисты.

В-третьих, в отдельную группу выделяют все наросты кистозного типа, которые косвенно воздействую на щитовидную железу, т.к. они расположены близко к этому органу. К такому типу относится киста щитовидной железы у ребенка после его рождения. В таком случае в ходе формирования и развития эмбриона появляется нарост. Он считается врожденной патологией. Кроме того к данной группе относятся все наросты на паращитовидных железах, образования, вызванные заражением глистами, а также тератомы. Конечно, это заболевания относится к другим группам, но, тем не менее, образуется нарост, которые влияет на работу щитовидки. Кстати, из-за этого их очень часто путают с истинными кистами этого органа.

Симптомы заболевания

Многие люди слышали про такое заболевание, как киста щитовидной железы, симптомы которой достаточно трудно определить без дополнительных анализов. Бывают случаи, когда нарост не увеличивается, так что он совсем не будет беспокоить пациента. Однако в большинстве случаев образование растет, из-за чего и проявляются нарушения в функциональности щитовидной железы. По мере того, как заболевание развивается, кровеносные сосуды, которые располагаются рядом, постепенно сдавливаются. Тоже касается и внутренних органов в данной области. Из-за этого и появляются определенные симптомы заболевания.

Например, у пациента будет хриплый голос. Появятся проблемы с глотанием. Сначала будет только легкий дискомфорт, но постепенно он перерастет с болезненные ощущения. Такой симптом называют дисфагией. Иногда будет ощущаться щекотка и першение в горле. Далее возникает одышка. Вены на шеи начинают расширяться. Пациент жалуется на ощущение наличия комка в горле, который невозможно проглотить. В том месте, где выросла киста, будет ощущаться боль, особенно при пальпации. Лимфатические узлы, которые расположены на шее, начнут увеличиваться. В редких случаях повышается температура тела. Пациент испытывает удушье. На более позднем этапе можно увидеть изменения в форме шеи.

Симптомы не всегда будут одинаковыми у всех пациентов. Это зависит от роста кисты, ее типа и влияния на щитовидную железу, кровеносные сосуды и ближайшие внутренние органы. Кстати, признаки формирования нароста на шее могут то появляться, то исчезать. Это связано с тем, что кисты на щитовидке имеют спонтанный характер развития.

Лечение кисты на щитовидной железе

Многие люди слышали о таком наросте, как киста щитовидной железы, лечение которой обязательно должно быть своевременным. Если киста не увеличивается, то она не является опасной. Необходимо лишь изредка наблюдаться у врача. Если она постоянно растет, то мешает работе других органов. В таком случае требуется ее лечение. Оно может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Сейчас используются методики хирургического вмешательства, которые не являются сильно травматическими. К примеру, очень эффективным является метод склеротерапии. Капсула прокалывается, и из нее выходит жидкость. Потом через место пункции вводится специальное соединение, которое склеивает стенки кистозной сумки. В некоторых случаях требуется повторение процедуры.

Существует и безоперационный способ. Например, можно воспользоваться коагуляцией лазером. С помощью оборудования пораженный участок нагревается. Из-за этого опухоль разрушается. Есть и более радикальные способы лечения, когда один сегмент железы удаляется. Кроме этого, в качестве вспомогательного средства пациенту назначаются медикаменты.

Киста на левой стороне железы

Киста левой доли щитовидной железы будет небольших размеров. Это связано с анатомическим строением органа. Если она достигнет размера в 1 см, то понадобится хирургическое вмешательство для ее устранения. Также подойдет консервативная методика лечения. Обязательно нужно постоянно проходить обследование у врача. Если нарост становиться больше 1 см, то разрешается выполнить пункцию. Так извлекается вещество из нароста. Вместо него вливается склерозант. Он будет препятствовать накоплению новой жидкости в полости, а стенки нароста склеятся. Кроме того, благодаря пункции можно изучить содержимое капсулы и выявить бактерий-возбудителей воспалительных и гнойных процессов. После этого можно будет правильно подобрать антибиотики.

Правосторонний нарост на железе

Киста правой доли щитовидной железы является более распространенным недугом, чем нарост на левой стороне органа. Из-за анатомических особенностей железы правостороннее образование будет больше по размеру, чем левостороннее. Кстати, это может объясняться тем, что правая доля органа формируется на 14 дней раньше, чем левая. Правосторонняя киста практически всегда является доброкачественной и очень редко переходит в злокачественную форму. Как только ее размер достигнет 0,5 см, заболевание сразу даст о себе знать различными симптомами. Если киста меньше по размеру, но ее можно и не заметить, т.к. признаки болезни не проявляются. Из-за этого трудно начать своевременное лечение. Если размер до 0,6 см, то используется консервативная методика лечения. Обязательно нужно ограничить употребление морепродуктов и прочих продуктов питания, которые имеют большое количество йода. Только 15% всех пациентов с правосторонним наростом проходят операцию.

Щитовидная железа, киста на которой может быть достаточно опасной для здоровья пациента, является очень важным органом. Как только появились подозрения на симптомы развития кисты, необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза и подбора медикаментов для лечения. Киста на щитовидке может принести множество хлопот, так что лучше заниматься профилактическими мероприятиями и не допускать ее образование.

Источник: http://AntiRodinka.ru/kista-schitovidnoy-zhelezi