Киста параовариальная

Главная » Киста » Киста параовариальная

Параовариальная киста

Параовариальная киста

Параовариальная киста – представляет собой полостное опухолевидное новообразование, имеющее одну камеру и формирующееся из тканей придатка яичника. Наиболее часто патология диагностируется у женщин в возрасте от 20-40 лет. Обычно в качестве пускового механизма выступает гормональный дисбаланс или искусственное прерывание беременности. Однако гинекологи выделяют множество других источников.

Очень часто заболевание протекает совершенно бессимптомно. Основу симптоматической картины составляют периодические боли внизу живота со стороны больного яичника, нарушение менструального цикла и женское бесплодие.

Диагноз устанавливается на основе специфических гинекологических манипуляций и инструментальных диагностических мероприятий. Лечение параовариальной кисты заключается в её вылущивании с сохранением яичников и маточных труб.

В международной классификации болезней нет отдельного шифра для подобной патологии – она относится к категории другие или неуточненные кисты яичников. Код по МКБ-10 – N 83.2.

Этиология

Параовариальная киста яичника – доброкачественное образование, которое имеет такие характеристики:

  • округлая или овальная форма;
  • прозрачные и тонкие стенки, толщиной не более двух миллиметров;
  • состоит из прозрачной жидкости, содержащей большое количество белка и немного муцина;
  • диаметр варьируется от 5 миллиметров до 2.5 сантиметров;
  • объёмы – от 5 и больше сантиметров. Первые клинические признаки появляются, когда опухоль достигает в размере 10 сантиметров;
  • никогда не малигнизируется, а значит, не может переродиться в онкологию.

Основными причинами возникновения кисты принято считать:

  • гормональный дисбаланс;
  • воспаление яичников или придатков матки;
  • нарушение функционирования желез внутренней секреции;
  • искусственное прерывание беременности.

Помимо этого, существует ряд предрасполагающих факторов, среди которых:

  • неправильный процесс созревания фолликулов;
  • наступление менструации раньше положенного срока, а именно в одиннадцать лет или ранее;
  • нерегулярность менструации;
  • беспорядочное применение некоторых медикаментов, например, оральных контрацептивов;
  • протекание любой инфекционной болезни;
  • длительная химиотерапия, например, при онкологическом поражении молочных желез;
  • нарушение функционирования эндокринной системы, в частности надпочечников, гипофиза и яичников;
  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • длительное влияние стрессовых ситуаций;
  • продолжительное влияние на женский организм низких температур;
  • привычка принимать чрезмерно горячие ванны;
  • воздействие прямых солнечных лучей или ультрафиолетового излучения на организм;
  • заражение ЗППП.

Кроме этого, нередко развивается параовариальная киста во время беременности. Стоит отметить, что опухоль не имеет негативного влияния на период вынашивания ребёнка и никак не вредит малышу.

Классификация

По месту локализации новообразования, подобная патология имеет несколько форм:

  • параовариальная киста справа – наиболее часто возникает у женщин детородного возраста, имеет ножку и формируется между яичником и маткой;
  • параовариальная киста слева – нередки случаи диагностики у девочек-подростков. Может достигать больших размеров, в остальном не имеет отличий от предыдущей разновидности;
  • двустороннее поражение – при этом поражаются яичники с обеих сторон. Подобный вариант протекания обнаруживается крайне редко.

В зависимости от объёмов параовариальные кисты яичника делятся на:

  • маленькие – характеризуются тем, что по размерам не превышают двух с половиной сантиметров, а также не имеют ножку;
  • средние – от 2.5 до 5 сантиметров;
  • гигантские – являются таковыми, если превышают 5 сантиметров. Примечательно то, что они могут иметь ножку. Именно её наличие составляет основную опасность такой патологии.
Параовариальные кисты

Симптоматика

В подавляющем большинстве случаев параовариальные кисты протекают совершенно бессимптомно.

В тех ситуациях, когда новообразование имеет небольшие объёмы, оно является диагностической неожиданностью, которая выявляется во время прохождения планового УЗИ или осуществления аналогичной процедуры при диагностировании совершенной иного заболевания.

Клинические проявления начинают выражаться в случаях развития средних или гигантских кист. Крайне редко образование может достигать объёмов головы новорождённого малыша.

Таким образом, болезни присущи следующие симптомы:

  • болевые ощущения внизу живота различной степени выраженности – их локализация будет отличаться в зависимости от того, с какой стороны развивается патология. Боли очень часто носят тянущий и ноющий характер;
  • распространение болезненности на спину и зону крестца;
  • нарушение процесса дефекации, что зачастую выражается в запорах;
  • увеличение размеров живота;
  • ощущение дискомфорта, тяжести и распирания в животе;
  • спонтанное появление и самостоятельное купирование болей;
  • проблемы с опорожнением мочевого пузыря – это связано с тем, что киста сдавливает этот орган;
  • появление болей во время сексуального контакта и в процессе мочеиспускания;
  • синдром острого живота – зачастую указывает на то, что параовариальная киста правого яичника или левого яичника перешла в осложнённое течение;
  • уменьшение или увеличение кровянистых выделений во время менструации;
  • нарушение менструального цикла;
  • женское бесплодие;
  • возможность самостоятельно пальпировать кистозное образование;
  • присутствие посторонних выделений во время критических дней.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз гинекологу необходимо изучить результаты инструментальных диагностических процедур, а также провести манипуляции первичной диагностики, среди которых:

  • ознакомление с историей болезни пациентки – для выявления того, в чём состоит причина возникновения подобного новообразования;
  • сбор жизненного анамнеза;
  • тщательный гинекологический осмотр, выполняющийся при помощи ручного исследования или с применением специального инструментария;
  • физикальный осмотр – направлен на пальпацию передней стенки брюшной полости, что позволяет выявить кисту средних или гигантских размеров;
  • детальный опрос больной – для выяснения того, насколько сильно выражаются симптомы.

Небольшую по объёмам параовариальную кисту левого яичника или правого можно выявить в таких случаях:

  • плановое прохождение УЗИ во время профилактического осмотра у гинеколога;
  • осуществление диагностики бесплодия лапароскопическими методами;
  • бимануального гинекологического осмотра.

Кисты среднего или большого диаметра диагностируют при помощи:

  • трансвагинального УЗИ органов малого таза – покажет поражение одного или обоих яичников и даст возможность окончательно определить размеры образования;
  • диагностической лапароскопии;
  • эхоскопии.
Лапароскопия

Параовариальная киста яичника требует дифференциации с:

  • истинной опухолью яичника;
  • внематочной беременностью;
  • злокачественным новообразованием.

Лечение

Подобное заболевание не может самостоятельно исчезнуть, как например, некоторые другие разновидности кист яичника.

В случаях бессимптомного течения небольшой параовариальной кисты занимают выжидательную тактику. Однако поскольку недуг очень часто диагностируется у представительниц женского пола детородного возраста, то показаниями к вылущиванию новообразования выступают планирование беременности или осуществление ЭКО.

Очень часто диагностическая лапароскопия параовариальной кисты средних или больших размеров переходит в лечебную процедуру. Крайне редко вылечить болезнь можно при помощи открытой операции, проводимой через большой разрез на животе.

Ещё одним вариантом того, как лечить заболевание, выступает прицельная пункция кисты – при этом проводят аспирацию её содержимого, поле чего вводят в полость образования спирт. Это приводит к облитерации новообразования.

Иные методы устранения недуга, в том числе, лечение народными средствами, проводить нецелесообразно. Более того, это может только усугубить его течение и стать причиной появления нежелательных последствий.

Возможные осложнения

Несвоевременное удаление параовариальной кисты чревато:

  • разрывом новообразования, что может повлечь за собой геморрагический шок от обильной кровопотери;
  • перекрутом ножки кисты – при этом нередко возникает нарушение кровотока и питания кисты, а в конечном счёте её некроз;
  • нагноением кистозного образования.

Профилактика и прогноз

Для недопущения развития такого заболевания, как параовариальная киста яичника, представительницам женского пола следует:

  • тщательно планировать беременность – для того, чтобы не возникла необходимость аборта;
  • заниматься защищённым сексом – для профилактики ЗППП;
  • принимать лекарства, выписанные клиницистом;
  • недопущение переохлаждения и перегрева организма;
  • своевременное лечение любых инфекций и эндокринологических заболеваний;
  • по возможности избегание стрессов;
  • регулярное посещение гинеколога.

Прогноз подобного недуга зачастую благоприятный – киста не малигнизируется, а после хирургического иссечения не рецидивирует. Опасность могут представлять лишь гигантские новообразования.

Что касается сочетания параовариальной кисты и беременности, то можно планировать зачатие примерно через год после удаления опухоли. Никаких противопоказаний к этому не существует.

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/zhenskie-zabolevaniya/2571-paraovarialnaya-kista-simptomy

Параовариальная киста

Параовариальной кистой называется полое новообразование, образующееся из ткани придатка яичника. Она располагается между маточной трубой и яичником и прикрыта листами широкой связки матки.

Параовариальная киста чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Это связано с тем, что наибольшего своего развития придаток яичника достигает именно в этом возрасте. Среди всех опухолей яичника на долю параовариальных кист приходится 15 – 20%.

Параовариальная киста: причины

Параовариальная киста образуется в результате нарушений процесса эмбриогенеза (эмбрионального развития). Это заболевание не передается по наследству и не имеет генетической предрасположенности. Других причин параовариальной кисты не существует!

Учитывая то, что эта киста является не опухолью, а опухолеподобным (опухолевидным) образованием, она никогда не перерождается в злокачественную опухоль, т.е. не малигнизируется. Истинные кисты растут за счет быстрого деления и роста клеток их стенок. Параовариальная киста растет за счет растягивания ее полости секретом клеток, образующих ее стенки.

Так как воспалительный процесс не является причиной параовариальной кисты, то и его лечение не приводит к ее рассасыванию. А вот локальная гипертермия (посещение бань, горячие ванны) и солнечная инсоляция могут способствовать ускоренному росту параовариальной кисты.

Параовариальная киста: симптомы

При небольших по своему размеру параовариальных кистах, не превышающих 2,5 – 3,0 см в диаметре, больные обычно не предъявляют никаких жалоб и чаще всего их обнаруживают случайно при проведении ультразвукового исследования органов малого таза.

Однако параовариальные кисты могут вырастать и до гигантских размеров (свыше 30 см в диаметре). В этом случае они начинают сдавливать соседние ткани и органы, что приводит к появлению болевых ощущений в пояснице и внизу живота, носящих периодический ноющий характер. Эти боли не связаны с менструальным циклом. Они усиливаются при физической и сексуальной активности, а в состоянии покоя самостоятельно купируются (проходят).

При очень больших параовариальных кистах наблюдается ассиметричное увеличение живота, особенно сильно заметное у худых женщин. В очень редких случаях это заболевание приводит к возникновению различных нарушений менструального цикла и бесплодию.

Параовариальная киста: лечение

Небольшие по своим размерам и не доставляющие дискомфорта параовариальные кисты не лечат. Женщина должна находиться на диспансерном учете и посещать гинеколога один раз в полгода.

Консервативное лечение параовариальных кист не проводится, т.к. оно полностью бессмысленно. Поэтому при кистах среднего и крупного объема, вызывающих боли, нарушения менструального цикла и/или бесплодие, показано проведение хирургического вмешательства – удаление параовариальной кисты.

В ходе операции хирург удаляет не только саму кисту, но и все зачаточные (рудиментарные) образования, из которых она и возникла. Поэтому после хирургического удаления параовариальной кисты рецидивы заболевания не возникают.

Удаление параовариальной кисты показано также и женщинам, планирующим процедуру ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Лапароскопия при параовариальной кисте

Наиболее оптимальным хирургическим методом лечения параовариальной кисты является лапароскопия.

При лапароскопии параовариальную кисту вылущивают вместе с ее капсулой. При этой методике операции риск травматического повреждения маточной трубы или яичника сведен к минимуму, что особенно важно для тех женщин, кто в дальнейшем планирует беременность. Кровопотеря при этой операции минимальна и составляет всего несколько миллилитров. Уже вечером женщина может ходить, а на следующий день ее обычно выписывают из стационара. Полное восстановление работоспособности происходит в течение месяца.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/paraovarialnaja-kista.php

Параовариальная киста яичника — причины, симптомы, лечение

Paraovarialnaya kista yaichnika - prichinyi simptomyi lechenieЧто может означать диагноз – параовариальная киста яичника? Ведь этот диагноз достаточно часто ставят женщинам репродуктивного возраста. В этой статье рассмотрим – причины возникновения параовариальной кисты яичники, симптомы этого заболевания и возможные методы лечения.

Что такое параовариальная киста?

Параовариальная киста – это доброкачественная новообразование, которое относится к опухолям. Образование представлено в виде полости, которая выходит из яичника. Когда у женщины только начинает развиваться параовариальная киста, пациентка в течение нескольких месяцев не испытывает никаких неприятных симптомов. Затем, с течением времени у женщины может возникнуть сильная боль в нижней части живота (далее, боль иррадирует в область поясницы). После, если пациентка не обращается за медицинской помощью или же не проходит плановые медицинские осмотры, киста продолжает увеличиваться в размерах, в результате чего у женщины развиваются такие тяжелые и неприятные симптомы, как – нарушение менструального цикла и еще хуже – бесплодие.

Тяжелым последствием невылеченной параовариальной кисты является бесплодие. Будьте внимательны к своему здоровью!

В случае, если параовариальная киста яичника переходит в тяжелую хроническую форму, то киста начинает стремительно нагнаиваться, далее – ножка кисты патологически перекручивается, и после – капсула кисты может разорваться.

Как можно определить, что у женщины есть или же нет параовариальная киста? Женщине необходимо обратиться к врачу-гинекологу и пройти исследование влагалища и сделать УЗИ органов малого таза.

Если мы говорим о своевременном лечении параовариальной кисты, то терапия заключается в процедуре «вылущивания» кисты, что позволяет сохранить яичник и маточную трубу для сохранения репродуктивной функции.

Риск возникновения параовариальной кисты

Параовариальная киста локализована между маткой и яичников, а также – маточными трубами. Киста представлена в виде однокамерной полости, которая возникает в результате нарушения процедуры эмбриогенеза.

Чаще всего параовариальная киста возникает в возрастном периоде – от 20 лет до 45-ти. На сегодняшний день киста яичника диагностируется у 16 женщин из 100-та.

Киста параовариального типа имеет округлую форму, стенки которой достаточно тонкие в виде 1-2 мм. Внутри – киста выстлана плоским эпителием; внутри кисты содержится прозрачная жидкость. В этой жидкости содержится некоторое количество белка и вещества под названием муцин.

Питается киста параовариального типа кровотоком от матки, яичника и маточных труб. Киста такого типа увеличивается в физиологических размерах достаточно медленно, именно поэтому пациентка может не обращаться к врачу-гинекологу в течение длительного времени. В тяжелых клинических случаях параовариального типа увеличивается до размеров апельсина.

Провоцирующие факторы увеличения кисты

Параовариальная киста воспаляется в результате уже имеющихся в органах малого таза инфекционных процессов – оофоритов и аднекситов. Также, киста параовариального типа увеличивается из-за гормональных нарушений ( в виде гипотиреоза). Если у пациентки очень рано появились первые признаки полового развития (менструация, первичные и вторичные половые признаки), то это также влияет на образование и рост кисты.

В случае, если женщина несколько раз в течение своей жизни делала аборты (имеется в виду, хирургическое прерывание беременности), или же во избежание нежелательной беременности – принимает достаточно бесконтрольно гормональные препараты контрацептивные, то все это приводит к образованию инородных образований в органах малого таза.

Отмечено, что именно в период беременности происходит стремительное увеличение «спящей до этого» параовариальной кисты.

Основные симптомы параовариальной кисты

Параовариальная киста, как было указано выше, изначально (на первой стадии) имеет небольшие физиологические размеры – примерно 0,5 см и доходит до 2,5 см.

Неприятные болезненные симптомы параовариальной кисты возникают в случае, если новообразование увеличивается до 5 см. В таком случае, пациентка жалуется на сильные кинжальные боли в области живота с левого или правого бока ( в месте локализации яичника). Причем, данные неприятные болезненные ощущения никоим образом не связаны с болями, возникающими в период менструации.

Боль в нижней части живота значительно усиливается в тот момент, когда женщина поднимает тяжести или же прибегает к повышенной физической активности.

Увеличивающаяся в размерах киста яичника начинает передавливать мочевой пузырь, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию, запорам, метеоризму, а также – увеличение живота в размерах.

В тяжелых случаях у пациентки происходит нарушение менструального цикла, и последующее за ним бесплодие.

Диагностика параовариальной кисты

Чтобы диагностировать наличие параовариальной кисты нужно в обязательном порядке пройти гинекологическое исследование влагалища, УЗИ органов малого таза. Если течение заболевания у пациентки переходит в тяжелую осложненную стадию (нарушение менструального цикла, бесплодие), то женщине проводят исследование лапароскопии.

При увеличении кисты до 5 см и больше, женщина сама может определить у себя непонятное новооразование (шишку под кожей внизу живота), при нажатии на которую возникают болезненные ощущения.

Лечение кисты

Имеют свойство самостоятельно рассасываться только фолликулярная киста и так называемая киста желтого тела, которая образуется в полости яичника.

Если у пациентки диагностируется так называемая бессимптомная киста, то необходимо наблюдать состояние женщины – имеется в виду – увеличивается киста в размерах или же нет.

В случае, если женщина находится в репродуктивном возрасте и у нее еще не было беременности, рекомендовано проводить так называемую энуклеацию кисты, то есть – хирургическое удаление. Также, если женщина планирует в скором времени беременность или же процедуру ЭКО, то в таком случае удаление параовариальной кисты считается обязательным.

Операция по удалению кисты называется лапароскопия – при ней делается небольшой надрез в полости матки, и киста вылущивается из капсулы. При проведении такой операции, маточная труба и яичник полностью сохраняются, что означает – возможность планирования беременности в дальнейшем.

Автор: Анна Назарова

Источник: https://medportal.su/paraovarialnaya-kista-yaichnika-prichiny-simptomy-lechenie/