Киста почки причины

Главная » Киста » Киста почки причины

Киста почки

Киста почки

Киста почки – доброкачественное новообразование, представляющее собой наполненную жидкостью полость с тонкой соединительнотканной оболочкой. Субъективные симптомы патологии часто отсутствуют, при развитии осложнений или увеличении размеров образования возникают жалобы на боли в пояснице, наличие крови в моче, утомляемость, повышение температуры тела. Диагностика производится с помощью ультразвуковых методик (УЗИ почек), компьютерной и магнитно-резонансной томографии, радиоизотопных исследований функций выделительной системы. Лечение включает пункционную аспирацию содержимого, склеротерапию кисты, в отдельных случаях – иссечение новообразования.

Киста почки

Киста почки является одним из самых распространенных состояний в нефрологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет. Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением, артериальной гипертензией, инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, уролитиазом. Нарушения работы почек выявляются лишь у трети больных, в остальных случаях наблюдается бессимптомное течение. К отдельному типу относятся врожденные разновидности кист, которые обнаруживаются у детей.

Причины кисты почки

Кистозные образования в почках представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний. Непосредственной причиной заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами. Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломеруло- или пиелонефриты), туберкулез, ишемические поражения (инфаркт), опухоли способны провоцировать нарушения развития эпителиальной ткани канальцев нефрона. В результате образуется тонкостенная полость преимущественно в мозговом веществе почек.
  • Возрастные изменения. Появление кист у лиц старше 45 лет объясняется увеличением нагрузки на выделительную систему и механизмом «накопления нарушений». Последний возникает вследствие незначительных по выраженности, но множественных патологических процессов, усиливающих влияние друг друга.
  • Врожденные факторы. Иногда кисты являются следствием нарушений внутриутробного развития зачатков почек. Такие новообразования обычно обнаруживаются еще в детском возрасте, нередко имеют множественный характер. Мутации некоторых генов повышают предрасположенность к образованию кистозных полостей в почках.

Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет) способствуют прогрессированию заболевания. Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани. Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле).

Патогенез

Развитие «истинной», наиболее распространенной кисты почки происходит в результате повреждения канальцев нефрона. Воспалительный или склеротический процесс, травмы органа ведут к изоляции фрагмента канальца от остальной части начальных отделов мочевыделительных путей. При определенных условиях наблюдается не склерозирование изолированного участка, а бурное разрастание канальцевого эпителия, в результате чего формируется небольшой (порядка 1-3 миллиметров) пузырек. Он наполнен жидкостью, по своему составу сходной с первичной мочой или фильтрованной плазмой крови. При дальнейшем делении клеток соединительной и эпителиальной тканей происходит рост кисты, иногда достигающей в размере 10-15 сантиметров.

Рост новообразования сопровождается компрессией окружающих структур, иногда это стимулирует развитие вторичных кистозных разрастаний. При значительном размере кисты затрудняется отток мочи, сдавливаются кровеносные сосуды, питающие почку, раздражаются нервные пучки. Это становится причиной ряда местных и общих симптомов – болей, колебаний артериального давления, интоксикации организма. Иногда наблюдается малигнизация клеток эпителия стенок новообразования.

Классификация

Существует несколько вариантов классификации кистозных пузырей в почках, основывающихся на их структуре, локализации, происхождении, характере содержимого. Традиционно к данной патологии относят состояния, фактически не являющиеся кистой – например, дермоидные опухоли, абсцессы в почках, которые имеют схожие черты строения, но другую этиологию. Особенно высокой клинической значимостью обладает классификация, созданная с учетом структуры образования и включающая следующие варианты:

  • Солитарная киста. Является самым распространенным типом заболевания, обнаруживается в 70-80% случаев. Представляет собой однокамерную тонкостенную полость, наполненную серозной жидкостью. Размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до 10-12 сантиметров.
  • Мультилокулярная киста. Камера новообразования разделена перегородками на отдельные участки. Имеет преимущественно наследственный характер. Озлокачествляется чаще других кист.
  • Поликистоз. Диагностируется при образовании множества кист различной формы и размеров, часто поражающих обе почки. Обычно является результатом врожденных аномалий мочевыделительной системы, диагностируется у детей.

Локализация кистозных полостей может различаться – под капсулой органа (субкапсулярная), в толще его тканей (интрапаренхиматозная), в области ворот или лоханок почек. Расположение, характер и размер кисты являются основными характеристиками, влияющими на выбор методики лечения и прогноз заболевания.

Симптомы кисты почки

Патология часто протекает бессимптомно, что обусловлено медленным ростом новообразования – ткани почек успевают адаптироваться к его наличию без заметной потери функциональности. При росте киста начинает оказывать давление на кровеносные сосуды и стимулировать юкстагломерулярный аппарат. Это проявляется увеличением и нестабильностью уровня артериального давления, что приводит к головным болям, сердцебиениям, кардиалгии. Местные симптомы – боли в поясничной области – развиваются при декомпенсации функции почки или при компрессии близлежащих нервных стволов.

Большой размер кисты почки способствует нарушению уродинамики из-за уменьшения объема лоханки или частичного сдавления мочеточника. При этом к симптомам присоединяется снижение количества выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия. Боли начинают иррадиировать в область паха и половых органов. Задержка и нарушение образования мочи становятся причиной интоксикации организма, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, иногда – отеками. Явления почечной недостаточности (задержка жидкости, запах аммиака изо рта) возникают в случае двухстороннего поражения почек или наличия только одного органа.

Резкое повышение температуры, озноб, лихорадка, усиление болей при кисте в почке часто свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной инфекции и нагноении новообразования. Сильная болезненность в области поясницы, особенно появившаяся внезапно, на фоне физической нагрузки, указывает на возможность разрыва кистозной стенки. Разрыв может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов с развитием кровоизлияния в почку и ишемией ее тканей. Признаком кровотечения является внезапно возникающая макрогематурия, в редких случаях кровь накапливается в забрюшинном пространстве.

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений кисты почки считается ее инфицирование с развитием нагноения, протекающего по типу абсцесса или тяжелого пиелонефрита. Значительную роль в проникновении патогенных микроорганизмов играют нарушения уродинамики – рефлюкс и застой мочи. Также возможен разрыв кисты с излитием ее содержимого в чашечно-лоханочную систему или в забрюшинное пространство. Он может сопровождаться почечным кровотечением, инфицированием мочевыделительных путей или возникновением шока. В отдаленной перспективе существует риск злокачественного перерождения кистозных образований.

Диагностика

Обнаружение кисты почки усложняется из-за длительного периода бессимптомного течения патологии. В результате заболевание нередко выявляется случайно. Первыми признаками являются неспецифические изменения в общем анализе мочи, необъяснимый подъем артериального давления. При помощи разнообразных диагностических техник врач-уролог может не только подтвердить наличие новообразования, но и определить его тип, размер и локализацию, а также оценить функциональную активность мочевыделительной системы. С этой целью назначаются следующие исследования:

  • УЗИ почек. Ультразвуковая диагностика является распространенной диагностической методикой, применяющейся для обнаружения кист. Они определяются как аэхогенные структуры со «звуковой дорожкой» усиления позади образований. Иногда внутри выявляются перегородки и кальцификаты. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ почечных сосудов) дает возможность оценить влияние кисты на кровоснабжение почек.
  • КТ почек. Метод используется для уточнения диагноза и дифференциации кист со злокачественными опухолями. Солитарные образования выглядят как округлые объекты с четкими контурами, заполненные жидкостью, мультилокулярные разновидности – как множество камер различного размера. Введение внутривенного контраста позволяет отличить кисты от опухолей, поскольку последние обладают способностью накапливать рентгеноконтрастное вещество.
  • Функциональные исследования. Изучение активности выделительной системы производят методом экскреторной урографии, динамической сцинтиграфии, иногда посредством МРТ-урографии и другими способами. Данные техники позволяют оценить скорость клубочковой фильтрации, дополнительно выявить изменения в чашечно-лоханочной системе и начальных отделах мочевыделительных путей.
  • Лабораторные анализы. При небольших кистозных образованиях общий анализ мочи без изменений. Увеличение размеров кисты может провоцировать уменьшение объема суточного диуреза, возникновение никтурии, появление в моче примеси крови (гематурия) и белка (протеинурия).

Лечение кисты почки

При наличии солитарной интрапаренхиматозной или субкапсулярной кисты размером до 5 сантиметров лечение не требуется – достаточно наблюдения у специалиста для контроля заболевания. Необходимость в лечебных мероприятиях возникает при появлении характерной симптоматики (болей в пояснице, нарушений мочеиспускания и др.), увеличении размеров кистозного пузыря. Лечение также показано при многокамерном характере кисты (по причине риска малигнизации), ее расположении у ворот и в области лоханки почки. Обычно устранение кистозного образования производится пункционными и эндоскопическими техниками, к которым относятся:

  • Чрескожная пункционная аспирация почечной кисты. Заключается во введении иглы в кистозную полость с дальнейшим отсасыванием (аспирацией) содержимого. В результате объем кисты резко уменьшается, новообразование склерозируется. Методика применяется при наличии однокамерной кисты размером не более 6 сантиметров. Отмечается достаточно высокое количество рецидивов.
  • Склеротерапия кисты почки. Является модификацией пункционной аспирации. После удаления жидкого содержимого в полость пузыря вводят раствор этилового спирта или йодистых соединений. Медикаменты раздражают внутреннюю поверхность кистозной мембраны и активируют процессы склерозирования, что позволяет уменьшить число рецидивов.
  • Иссечение кисты. Относится к радикальным вмешательствам, заключается в удалении новообразования и ушивании оставшейся нормальной ткани почек. Используется при больших или многокамерных кистах, разрывах оболочки, кровотечениях, тяжелых нагноениях. Обычно выполняется при помощи эндоскопического инструментария, в тяжелых случаях может быть назначена открытая операция.

При наличии крупных кист и значительном повреждении почки прибегают к резекции или нефрэктомии (при условии нормальной функциональности второго органа). Вспомогательное лечение включает симптоматические мероприятия – прием болеутоляющих средств, гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ), антибиотиков при инфекционных осложнениях.

Прогноз и профилактика

Прогноз кисты почки зависит от характера новообразования, его размеров и локализации. В большинстве случаев выявляются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом. Их наличие практически бессимптомно, характеризуется благоприятными перспективами. Лечение таких форм патологии не требуется, необходимо только периодическое обследование у нефролога для своевременного обнаружения возможных осложнений. При многокамерных и поликистозных формах прогноз ухудшается, поскольку увеличивается риск малигнизации и ХПН. Однако при радикальном лечении данных типов патологии рецидивы и осложнения регистрируются крайне редко. Специфической профилактики кисты почки не существует, рекомендации сводятся к своевременному лечению воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, контролю артериального давления и периодическому медицинскому обследованию у уролога после достижения 40 лет.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/kidney-cyst

Киста почки

Киста почки – это доброкачественная капсула в самой почке разных размеров, которая заполнена жидкостью желтоватого оттенка. В некоторых редких случаях киста почки может перейти в опухоль почки. Зачастую это заболевание поражает мужчин после 50 лет.

Кисты почки располагаются зачастую в верхней или нижней части почки в корковом или верхнем слое. Могут иметь эллипсоидную или шаровидную форму, быть сложными (разделенными на несколько сегментов) и простыми (однокамерными). На стенках сложных кист могут образовываться минеральные отложения.

Преимущественно встречаются кисты почки небольших размеров (до двух сантиметров), но иногда их величина может составлять от одного до десяти сантиметров. В редких случаях наблюдаются и более крупные кисты почки.

Причины кисты почки

Причиной кисты почки считают ускоренный рост эпителиальных клеток в канальцах почки. Чаще всего эта причина кисты почки возникает из-за травм, генетической предрасположенности, инфекционно-паразитарных заболеваний. Иногда (в 5% случаев) киста почки является врожденной и образовывается из-за утраты связи мочевыводящих путей с зародышевыми канальцами. В таких случаях, когда киста почки находится в человеческом организме с рождения, само заболевание начинает развиваться зачастую только во второй половине жизни.

Симптомы кисты почки

В большинстве случаев симптомами кисты почки являются:

  • повторяющиеся инфекционные заболевания мочеполовых органов;
  • наличие в моче крови. Так как в почке, пораженной кистой, усиливается давление, развивается кровоизлияние;
  • боли в боку или нижней части спины. Причиной болей является увеличение размеров почки, из-за чего сжимаются близлежащие органы. Бывают также случаи, когда в почке накапливается жидкость, в результате чего почка утяжеляется;
  • присутствие в моче белка (в основном, не больше 2 граммов в день);
  • увеличение кровяного давления;
  • наличие уплотнения в брюшной полости, которое можно прощупать. Возникает из-за увеличения почки, пораженной кистой.

Зачастую больные, даже при наличии многих симптомов кисты почки, могут даже не подозревать о своей болезни, а узнают о ней случайно при проведении УЗИ.

Если к кисте почки присоединяется инфекция, появляются также признаки пиелонефрита:

  • общее слабое состояние;
  • повышенная температура тела;
  • боли в пояснице ноющего характера;
  • болезненное, учащенное мочеиспускание;
  • боли в суставах и мышцах;
  • обнаружение лейкоцитов и эритроцитов в моче при лабораторном исследовании;

Диагностика

В основном кисту почки диагностируют с помощью ультразвукового исследования почек (УЗИ). Благодаря этому методу можно определить количество, размеры и локализацию кист.

Во время установления диагноза врач основывается на жалобах больного. О наличии кист свидетельствуют бугристая поверхность и увеличение почки, которое ощущается при пальпации. При лабораторных исследованиях в крови выявляется анемия, уменьшенное количество белка, повышенный уровень креатинина и мочевины; в моче наблюдается лейкоцитурия, гематурия, иногда выявляют сниженный удельный вес мочи и гиалиновые цилиндры.

Лечение кисты почки

Если обнаружена только простая одиночная киста, дополнительно проводить лечение кисты почки не следует. В таком случае больному человеку необходимо каждый год проходить ультразвуковое исследование почек, предохранять себя от инфекционных заболеваний и переохлаждений. В качестве симптоматического лечения кисты почки используют противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также сбивают давление.

Проводить лечение необходимо в тех случаях, когда появляются осложнения – развивается хроническая почечная недостаточность или пиелонефрит.

Если возникают большие неосложненные кисты почки, сдавливающие близлежащие ткани, проводят игнипунктуру – пункционное опорожнение кисты почки под местным наркозом. После данной процедуры можно сразу идти домой, и только по прошествии двух недель проконтролировать, не начала ли киста заново расти.

Удаление кисты почки

Показаниями к удалению кисты почки являются:

  • большой размер кист, из-за которого сдавливаются близлежащие органы, а также сами почки не могут полноценно функционировать;
  • присутствие болевых ощущений;
  • разрыв кисты;
  • кровотечение или инфекция в области почек;
  • нарушение мочевого оттока;
  • развитие гипертензии артериального характера.

При назначении удаления кисты почки важную роль играет возраст больного. Операции рекомендовано делать только в молодом или среднем возрасте, а вот в пожилом желательно ограничиться другими методами лечения кисты почки. Важно помнить, что, несмотря на доброкачественность кисты почки, она может перейти в злокачественную. По этой причине, важно как можно раньше обнаружить и начать лечить кисту почки.

Народное лечение кисты почки

Народное лечение кисты почки заключается в употреблении разнообразных настоек и сока растений.

1. Сок лопуха. Для получения сока лопуха необходимо срезать несколько листьев лопуха и с помощью соковыжималки выжать с них полностью весь сок. Первые два дня принимать его следует по одной чайной ложке два раза в день. В третий и четвертый дни – по одной чайной ложке три раза в сутки, дальше – по одной столовой ложке три раза в сутки.

Каждый раз сок должен быть свежим. Пить его необходимо регулярно на протяжении месяца за тридцать минут до приема пищи.

2. Настойка из скорлупы грецких орехов. Для ее приготовления в эмалированную посуду следует насыпать половину стакана измельченной скорлупы, залить ее половиной стакана кипятка, потомить под крышкой один час и процедить.

Принимать данную настойку следует на протяжении одного месяца по 1/3 стакана три раза в сутки перед приемом пищи. Можно употреблять вместо чая. После перерыва в восемь дней, повторить курс еще месяц.

3. Настойка из золотого уса. Для ее приготовления необходимо измельчить 50 суставчиков, залить их 500 миллилитрами водки и настаивать десять дней, после чего процедить.

Утром настойку употребляют натощак, вечером - за тридцать минут до еды. Во время первого курса лечения в первый день необходимо употреблять десять капель на тридцать миллилитров воды. Во второй день – по одиннадцать капель, в третий – по двенадцать. Таким образом, за двадцать пять дней вы дойдете до тридцати пяти капель. Затем, каждый день убавляя по одной капле, необходимо за двадцать пять дней вернуться к первоначальному объему.

По прошествии одной недели начинается второй курс, во время которого настойку следует применять три раза в день по прежней схеме. Можно делать от двух до пяти таких курсов с недельным промежутком.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/kista-pochki.php

Киста почки – причины и лечение

киста почки причины и лечение

Вне зависимости от того, что стало причиной и какое требуется лечение, кистой почки называют доброкачественное новообразование. Проще говоря, это – небольшого размера мешочек, внутри которого находится жидкость желтоватого цвета. Проявления болезни, как правило, очень неприятные и вдобавок ко всему опасные, поэтому устранять их нужно как можно скорее.

Основные причины кисты

Киста почек – недуг довольно-таки часто встречающийся. И тем не менее изучен он не слишком хорошо. По крайней мере главные причины его появления до сегодняшнего дня остаются загадкой.

Чаще всего заболевание оказывается врожденным. Но специалистам приходилось заниматься лечением кист правых и левых почек, появившихся по причине различных травм, инфекций, болезней.

В зоне риска находятся люди с:

  • туберкулезом;
  • гипертонией;
  • инфекциями мочеполовой системы;
  • вегето-сосудистой дистонией;
  • мочекаменной болезнью.

Виды и симптомы кист

Специалисты выделяют три основных вида новообразований:

  1. Серозные кисты считаются самыми «простыми».
  2. Основное отличие геморрагических новообразований – в мешочке с жидкостью появляются кровянистые прожилки.
  3. Гнойная киста развивается в основном на фоне инфекционных воспалений.

Симптомы заболевания не всегда бывают явно выраженными. Какая бы причина не вызвала тот или иной вид кисты почек, выяснение причин, лечение и обезболивание не проводятся. И все из-за того, что люди попросту не догадываются о своих диагнозах.

Проблемы с самочувствием в большинстве случаев появляются только тогда, когда новообразование становится слишком большим и начинает давить на другие органы. На этом этапе возникают и основные симптомы:

  • почки увеличиваются в размере;
  • в моче обнаруживаются примеси крови;
  • мочеиспускания становятся болезненными;
  • появляется дискомфорт в области поясницы (неприятные ощущения усиливаются после физических нагрузок и подъемов тяжелых предметов);
  • повышается температура тела;
  • наблюдается почечная гипертония;
  • возникает общая слабость;
  • пациент быстро устает.

Если лечение не начинается вовремя, киста может сильно разрастись. Это приведет к тому, что новообразование сдавит не только соседние органы, но и сосуды. Что в свою очередь, чревато атрофией тканей.

Медикаментозная терапия и лечение причин кисты почек народными средствами

Перед тем как начнется лечение, больной должен пройти полный комплекс диагностических мероприятий. В обязательном порядке сдается моча и кровь. Кроме того, нужно сделать УЗИ и при необходимости провести процедуры контрастной рентгенографии и компьютерной томографии.

Медикаментозное лечение и профилактику при кисте почек назначают сразу, и причина появления роли не играет. Главные условия – размер новообразования не должен быть больше пяти сантиметров, а больной при этом не ощущает ни малейшего дискомфорта.

Хирургическое вмешательство показано при:

  • сильных болях;
  • злокачественной природе новообразования;
  • артериальной гипертензии;
  • сдавливании соседних органов;
  • почечном кровотечении;
  • инфекционном заражении.

Народные методы не рекомендуется использовать в качестве основных. Но для поддерживающей терапии они подходят идеально. Хорошо справляются с кистами лекарства на основе почек лопуха, травы спорыша, листьев каланхоэ, туи.

Рецепт лечения кисты дрожжами и девясилом

Ингредиенты:

  • дрожжи – 1 ст. л.;
  • корень девясила – 30 г;
  • сахар, песок – 2 ст. л.

Приготовление и применение

Девясил размять в порошок. Все компоненты смешать в трехлитровой банке и залить очищенной водой. Настаиваться смесь должна примерно двое суток в теплом месте. Лекарство пьется по 100 мл три раза в день.

Источник: https://womanadvice.ru/kista-pochki-prichiny-i-lechenie