Киста поджелудочной

Главная » Киста » Киста поджелудочной

Киста на поджелудочной железе: прогноз и чем опасна?

Киста поджелудочной железы является полостью в паренхиме внутреннего органа, которая ограничена стенками из соединительной ткани. Полость заполнена жидким экссудатом, этиология возникновения обусловлена травмой либо воспалительными процессами в ПЖ.

Клинические проявления значительно отличаются в разных картинах. Они зависят от размера образования, места расположения, патогенеза формирования. Симптомы способны варьироваться от ощущения легкого дискомфорта до сильнейшего болевого синдрома.

Чтобы оценить размеры и локализацию кисты, увидеть связь с протоками, выбрать тактику терапии, проводится ультразвуковое исследование, компьютерная томография, МРТ внутреннего органа и др. методы, позволяющие воссоздать цельную картину.

В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство либо наружное дренирование, несколько реже осуществляется резекция части органа вместе с патологическим новообразованием.

Классификация кист поджелудочной железы

Панкреатит по коду МКБ бывает острый, хронический, подострый и др. видов. Хирургическая практика выделяет две разновидности новообразований. В первом случае учитывают строение полости.

Киста бывает истинная, если присутствует эпителиальная выстилка. Данная патология относится к врожденным порокам, в медицине описаны единичные случаи, так как встречается крайне редко у пациентов.

Ложная киста представляет собой новообразование, которое развивается вследствие перенесенной болезни. Она не характеризуется появлением на стенках железистого эпителия, поэтому обозначается как ложная.

Вторая классификация учитывает локализацию кисты в ПЖ:

  • Киста головки поджелудочной железы (в частности, расположение – сальниковая сумка). По статистике такое расположение наблюдается в 15-16% клинических картин. Особенность заключается в том, что присутствует сдавливание двенадцатиперстной кишки.
  • На теле органа – диагностируется в 46-48% случаев. Предстает наиболее частым вариантом локализации, на фоне которого выявляется смещение ободочной кишки и самого желудка.
  • На хвосте – обнаруживается в 38-39% ситуаций. Особенность состоит в том, что вследствие такого новообразования редко повреждаются близлежащие органы.

Истинные кисты – это редкость при этом клинические проявления и принципы терапии обоих видов практически ничем не отличаются, поэтому в дальнейшем будем рассматривать только ложные кисты.

Причины возникновения кист и симптомы

$1Кисты ПЖ возникают у больных в независимости от возрастной группы, половой принадлежности, могут быть различных размеров, бывают единичные и множественные. У некоторых пациентов, особенно из-за врожденной полости, может диагностироваться системный поликистоз яичников, головного мозга, печени.

Ложные кисты никогда не формируются в здоровом органе. Новообразование всегда является следствием какого-либо дегенеративного процесса в организме. К наиболее распространенным причинам относят острую форму панкреатита, травмирование органа

Причиной может выступать непродолжительное перекрытие выводящего протока (например, пережат кровеносным сосудом или камнем) либо сильное расстройство его моторики. Нередко кисты формируются при таких паразитарных заболеваниях как цистицеркоз, эхинококкоз. Патогенез также обуславливается опухолевыми новообразованиями. При хронической форме панкреатита постнекротические кисты образуются в половине случаев.

Сообщество хирургов выделяет основные провоцирующие факторы, приводящие к развитию кистозного образования. Негативное воздействие факторов доказано многочисленными исследованиями. К ним относят:

  1. Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  2. Ожирение, которое сопровождается нарушением липидного обмена.
  3. В анамнезе хирургические вмешательства на любом органе системы пищеварения.
  4. Сахарный диабет (чаще всего 2-ого типа).

Присутствие одного из перечисленных состояний у больного при наличии симптоматики поражения поджелудочной железы позволяет заподозрить формирование кисты.

Начало патологического процесса имеет определенные клинические проявления, которые наблюдаются у 90% пациентов. Изначально проявляется такая клиника:

  • Выраженный болевой синдром опоясывающего характера. Он усиливается после еды либо потребления алкоголя. Обезболивающая таблетка не позволяет решить проблему, отсутствует терапевтический эффект.
  • Многократная рвота, которая не приносит облегчения больному.
  • Симптоматика кишечного расстройства – понос, вздутие живота, повышенное газообразование.

Клинические проявления полностью исчезают или стихают на 4-5 неделю заболевания. В медицине этот интервал называют «светлым промежутком». После снова выявляются характерные признаки, но более интенсивные и стойкие.

Нередко пациенты жалуются на субфебрильную температуру тела, вялость, сильную тяжесть в области левого подреберья. Иногда (примерно в 5% картин) возникает желтушность кожного покрова, слизистых, склер органов зрения.

К симптоматике кисты поджелудочной железы относят недостаточное продуцирование гормонов как инсулин, соматостатин, глюкагон. Их дефицит приводит к сухости в ротовой полости, увеличению удельного веса мочи в сутки, в тяжелых случаях выявляется потеря сознания вследствие гипогликемической или гипергликемической комы.

Диагностические мероприятия

При подозрении на полость, заполненную жидкостью, в обязательном порядке требуется консультация гастроэнтеролога. При физикальном осмотре живота наблюдается его выпячивание в месте локализации патологического элемента.

Лабораторные анализы, как правило, не показывают специфического изменения. Отмечается незначительное повышение лейкоцитов, увеличивается СОЭ. Иногда происходит возрастание концентрации билирубина.

Содержание пищеварительных ферментов в крови больше зависит от стадии воспаления ПЖ, чем от наличия кисты. Примерно в 5% диагностируется вторичный сахарный диабет.

Проводятся исследования:

  1. УЗИ дает оценку размерам новообразования, показывает косвенные признаки имеющихся осложнений. Например, если присутствует нагноение, то выявляется неравномерность эхогенности.
  2. КТ и МРТ позволяют получить более детальные данные о локализации кистозного образования, его размере, отсутствии или присутствии связи с притоками.

Для постановки диагноза проводится ЭРХПГ – метод помогает получить детальные данные о связи кисты и протоков поджелудочной железы, что в дальнейшем определяет схему терапии. Однако при таком обследовании имеется значительная вероятность инфицирования.

Поэтому ЭРХПГ осуществляется исключительно в тех случаях, когда нужно решить вопрос о способе хирургического вмешательства, при этом консервативная терапия как вариант лечения даже не рассматривается.

Медикаментозная терапия

$1Чем опасна киста в поджелудочной железе? Опасность заключается в том, что продолжительно существующее образование ведет к сдавливанию соседних внутренних органов, что провоцирует различные осложнения. Последствия могут быть следующие: разрыв, формирование свищей, нагноение либо абсцесс, кровотечение вследствие разрыва кровеносного сосуда.

В соответствии с последними презентациями научных сообществ можно сказать, что консервативное лечение с помощью таблеток осуществляется при определенных условиях. Если имеется четкое ограничение патологического элемента, размер кистозного образования не более 2 сантиметров в диаметре.

Лечат препаратами, если новообразование единичное. Отсутствуют клинические проявления механической желтухи, болевой синдром умеренный.

В первые дни назначают голод. В дальнейшем исключают жирную, жареную и соленую еду, поскольку такая пища провоцирует повышенную выработку пищеварительных ферментов, что способствует активному разрушению тканей. Исключают сигареты и спиртные напитки. Пациенту требуется постельный режим в течение 7-10 суток.

Во время терапии назначают лекарственные средства:

  • Антибиотики, относящиеся к тетрациклинам либо цефалоспоринам. Они ориентированы на предупреждение проникновения микробов в полость образования, что приведет к гнойным процессам.
  • Для снижения болезненных ощущений и уменьшения секреции используются ингибиторы – Омез, Омепразол и др. препараты.
  • Для нормализации переваривания углеводов и жиров требуется ферментное лечение – рекомендуют лекарства, имеющие в составе липазу и амилазу. Представили группы – Панкреатин, Креон.

Если киста стала следствием билиарного панкреатита, дополнительно могут назначаться желчегонные препараты. В некоторых случаях после устранения источника кисты образования могут самостоятельно рассосаться. Однако это происходит редко. Многие пациенты используют народные средства в виде отвара лопуха, мумие, настойки чистотела и пр. Отзывы на такие методы положительные, но они не подкреплены доказательной базой, поэтому лучше не рисковать и довериться медикам.

Когда консервативная терапия не дала нужного результата в течение 4-х недель, дальнейшая рекомендация врачей – операция.

Хирургическое лечение

$1По статистике консервативное лечение только в 10% позволяет избежать оперативного вмешательства. В остальных случаях терапия проводится в хирургическом отделении. Имеется более семи вариаций оперативного пути, которые позволяют осуществить удаление кисты.

Врачи стараются обойтись малоинвазивными техниками, чтобы вылечить болезнь. На фоне таких манипуляций кожа пациента практически не повреждается. Меньшим количеством осложнений характеризуются техники, которые осуществляются через кожу под контролем УЗИ.

Максимальная степень эффективности отмечается при наличии объемного патологического процесса в головке либо на теле. Принцип процедур достаточно простой. После анестезии взрослого или ребенка вводят пункционную иглу либо аспиратор через прокол в эпигастральной зоне. В зависимости от размера кисты операция может пойти двумя путями:

  1. С помощью чрескожного пункционного дренирования новообразования. После того как изымается вся жидкость из кисты устанавливается тонкая трубка из резины, чтобы создать постоянный отток. Она находится в теле до тех пор, пока вытекает жидкость. Такая хирургическая манипуляция не осуществляется, если кистозный элемент закрывает протоки железы либо имеет большие размеры.
  2. Посредством чрескожного склерозирования кисты. Техника подразумевает ввод химической жидкости в полость после ее опорожнения. В результате наблюдается очищение полости, перекрытие дефекта.

Если описанные выше процедуры проводить нельзя, то выполняют лапароскопию. Эта операция проводится посредством двух разрезов, каждый из которых варьируется от 1 до 2 см. Через них вводятся инструменты в брюшную полость. С одной стороны – процедуры такого плана характеризуются малой травматичностью, однако с другой статистика отмечает, что часто возникают различные осложнения.

Врач может выполнить следующее:

  • Иссечение и окклюзия образования. Допустимо применять, если киста располагается поверхностно.
  • Лапароскопия, предусматривающая резекцию сегмента поджелудочной железы. Основная рекомендация к проведению – большой дефект внутри тканей.
  • Вмешательство Фрея подразумевает резекцию головки и создание панкреатоеюнального анастоматоза. Целесообразно проведение на фоне обширного расширения протока органа.

Прогнозирование обусловлено этиологией болезни, своевременностью диагностики и ходом оперативного вмешательства. Такое заболевание имеет высокую частоту негативных последствий – от 10 до 50% от всех картин. Часто возникает нагноение, перфорация, образуются свищи, кровотечения внутри брюшной полости. Даже после хирургической операции на поджелудочной железе присутствует определенный риск рецидива в будущем.

О методах лечения кисты поджелудочной железы рассказано в видео в этой статье.

Источник: https://diabetik.guru/info/kista-podzheludochnoj-zhelezy.html

Киста поджелудочной железы

Любое крупное образование, появившееся в полости внутренних органов, обязательно вызывает их функциональное нарушение. Это же правило касается кисты поджелудочной железы. Киста – это полостное образование, окруженное стенками из соединительной ткани.

Чем больше становится киста, тем сильнее страдает поджелудочная. В результате разрушается его ткань, снижается секреторная функция, как итог - организм страдает от нехватки жизненно важных гормонов и ферментов. Чтобы качество жизни человека не нарушалось, необходимо данную патологию выявить и устранить.

Классификация кист поджелудочной железы

Все кисты, формирующиеся на поджелудочной железе, могут быть классифицированы по двум основным критериям – по своему строению и по месту локализации на органе. Эти признаки рекомендованы к учету в клинических рекомендациях по хирургии.

Итак, по строению кисты делятся на:

  • Ложные образования, то есть те, которые начали формироваться после какого-либо заболевания. Эти кисты не имеют в структуре своих стенок железистого эпителиального слоя.
  • Истинные образования, то есть те, которые начали формировать ещё во время внутриутробного развития. Эти кисты имеют эпителиальный слой, однако они обнаруживаются очень редко.

По месту локализации образования на органе можно выделить:

  • На теле органа. Именно эти кисты встречаются чаще остальных. При их формировании нарушается положение желудка и ободочной кишки. Процент распространенности – 47.
  • На хвосте органа. Хвостовые кисты встречаются несколько реже, чем нательные. При формировании этой кисты окружающие поджелудочную железу органы не страдают. Процент распространенности – 38,2.
  • На головке органа, располагающиеся в полости сальниковой сумки. Это самая редкая локализация образования. При этом может происходить пережатие двенадцатиперстной кишки. Процент распространенности – 16,8 (согласно данным профессора Вилявина Г.Д.).

В связи с тем, что истинная киста – явление крайне редкое, а её симптомы и тактика лечения мало чем отличается от признаков и терапевтической схемы при ложных кистах, то именно относительно последних образований пойдет речь в дальнейшем.

Классификация кист поджелудочной железы

Причины и предрасполагающие факторы

Возраст человека не является фактором риска в отношении формирования кисты. Они могут иметь различную форму и размер, а при врожденном её происхождении часто обнаруживается системный поликистоз. То есть образования имеются в мозге, на яичниках, в печени и почках.

Киста ложная развивается только на больном органе. Здоровая поджелудочная от нее пострадать не может, так как она является результатом какого-либо заболевания.

Анатолий Алексеевич Курыгин указывал, что самыми частыми причинами, приводящими к развитию кисты, являются:

  • 84,3% кист формируются при обострении панкреатита;
  • 14% кист развиваются на фоне полученной травмы органа;
  • Перекрытие выводящего протока, а также значительное ухудшение его моторики может стать причиной формирования кист;
  • Заражение гельминтами, а именно при хроническом биогельминтозе (цистицеркоз или эхинококкоз);
  • Опухоли органа.

Кроме того, в процентном соотношении определены и доказаны несколько факторов, приводящих к формированию кисты поджелудочной железы (по данным Российского хирургического сообщества):

  • 62,3% - частое употребление крепких алкогольных напитков;
  • 32,1% - нарушения липидного обмена, приводящие к ожирению (диагностический критерий – повышенный уровень холестерина и бета-фракций липидов);
  • 15,3% - сахарный диабет, чаще всего второго типа;
  • 14% - имеющаяся желчекаменная болезнь;
  • Выполненные ранее операции на органах ЖКТ (необязательно на поджелудочной железе).

Если у пациента имеются клинические признаки поражения поджелудочной железы на фоне одного или нескольких факторов риска, то есть смысл заподозрить кистозное образование.

Симптомы кисты поджелудочной железы

О том, что у больного имеется киста, можно заподозрить по следующим характерным признакам:

  • Приступ острого панкреатита, который выражается в болях опоясывающего характера (в эпигастральной области они возникают реже). Усиление болезненных ощущений происходит после принятия алкоголя или после еды. При этом избавить от боли НПВС и спазмолитики не в состоянии. Параллельно больной страдает от рвоты, диареи, метеоризма и вздутия. Стул становится жирным, так как секреция липазы нарушается.
  • Спустя месяц или 5 недель симптомы острого панкреатита исчезают. Это так называемый «светлый период».
  • Рецидив заболевания. При этом каждый очередной приступ все более выраженный и продолжительный.

Параллельно пациент может предъявлять жалобы на:

  • Повышение температуры тела до субфебрильных отметок;
  • Появление тяжести в районе левого подреберья;
  • Появление общей слабости;
  • Формирование желтухи с окрашиванием слизистых оболочек и склер (наблюдается в 6% случаев).

Киста может стать причиной нарушения гормональной секреции (глюкагона, инсулина, соматостатина), что выражается:

  • В постоянной жажде из-за сухости во рту;
  • В выпадении из сознания по причине развития комы гипер или глипогликемического типа;
  • В учащении мочеиспускания, больной при этом может за сутки выделять до 15 литров мочи.

Врач на основании визуального и пальпаторного осмотра может заподозрить кисту, так как в области под грудиной может обнаруживаться выпячивание брюшной стенки. Однако, этот симптом характерен для кисты, которая располагается на головке органа, а её объем достигает 200 мл. Тем не менее, по данным Курыгина, этот признак можно обнаружить у 56% пациентов.

Диагностика кисты поджелудочной железы

УЗИ является стандартным методом обследования поджелудочной железы, в том числе, и на предмет обнаружения кист. Если у пациента имеется киста, то на экране диагност увидит объект, имеющий округлую форму, который обладает сниженной эхогенностью, то есть он будет выглядеть как светлое пятно на фоне темного органа. Ограничение в виде ровного контура чаще всего представляет собой кистозную стенку. Если образований на органе нет, то поджелудочная железа визуализируется как темное (эхогенное) пятно с бугристой поверхностью. Бугров на мете локализации образования не будет, так как они сглаживаются.

Если по каким-то причинам УЗИ выполнить невозможно, то пациент может быть отправлен на КТ или на МРТ. Рентгенологическое исследование информации о кисте не даст.

Что касается лабораторных анализов, то на кисту может косвенно указывать продолжительное повышение амилазы в крови, что можно определить исходя из биохимического исследования крови.

Осложнения при крупных кистах

Если образование на протяжении долгого отрезка времени не диагностируется и не лечится, то это может грозить такими последствиями, как:

  • Нагноение органа, либо развитие абсцесса;
  • Развитие кровотечения по причине нарушения целостности сосудов;
  • Разрывом;
  • Образованием фистулы.

Консервативное лечение кисты поджелудочной железы

Избавиться от образования без операции можно при следующих условиях:

  • Объем разрастания не превышает 20 мм.
  • Киста единичная.
  • Образование имеет четкие ограничения.
  • Отсутствует механическая желтуха.
  • Пациент не страдает от выраженных болей.

Первые 3 суток больной должен придерживаться голодной диеты. Далее рацион должен быть максимально щадящим. Из него исключают все соленое и жирное, а также жаренное. Тем самым удастся снизить ферментную секрецию органа, которая стимулирует разрушение тканей железы. Постельного режима необходимо придерживаться на протяжении недели (до 10 дней). В это время запрещено курение и принятие спиртных напитков.

Чтобы исключить возможность нагноения кисты и проникновения бактериальной инфекции в полость брюшины, больному назначается курс антибиотиков. Если этого не сделать, то начавшийся бактериальный процесс может распространиться не только по железе, но и по рядом расположенным органам. При кисте назначаются препараты из ряда цефалоспоринов и тетрациклинов.

Чтобы больной не страдал от выраженных болей, ему может быть рекомендован приём препаратов – ингибиторов протонной помпы. Среди таковых Рабепразол, Омепразол, Омез и пр.

Ферментативная терапия производится с помощью таких препаратов, как Панкреатин и Креон. Она призвана улучшить процесс пищеварения углеводов и жиров. Важно, чтобы в состав препаратов не входили желчные кислоты, но присутствовали ферменты – амилаза и липаза.

Когда после месячного терапевтического курса не удается достичь желаемого эффекта, необходима операция.

Хирургические методы лечения кисты поджелудочной железы

Современная медицина предполагает удаление кисты с помощью малоинвазивных методик. Тем не менее, 92% больных вынуждены на время лечения находиться в условиях стационара. Вариантов проведения операции насчитывается около семи.

Если вмешательство осуществляется под контролем ультразвукового аппарата, то это значительно снижает риск развития возможных осложнений. Они показаны при расположении образования в области тела органа или в области его головки, так как именно в этих случаях дают наилучший эффект. Для выполнения процедуры, пациенту делают прокол в эпигастральной области, через него вводится пункционная игла (как вариант – аспиратор), после чего киста удаляется.

Манипуляции хирурга зависят от размера образования:

  • Склерозирование образования основывается на введении раствора, обладающего определенной химической активностью. Он вводится после опорожнения кисты. В дальнейшем происходит естественный процесс разрастания соединительной ткани и дефект устраняется.
  • Пункционное дренирование кисты основывается на её удалении и установлении дренажа, который способствует постоянному оттоку жидкости. Пока выделения не прекратятся, пациенту необходимо будет ходить с трубкой, так как, в противном случае, соединительная ткань разрастаться не будет. Противопоказанием к выполнению операции является размер кисты более 100 мл (в некоторых случаях – более 50 мл), а также перекрытие образованием протока железы.

Если нет возможности выполнить процедуру через кожу, то применяют лапароскопические методики. Для этого хирург делает два разреза, через них вводится оборудование, и киста удаляется.

Однако, даже несмотря на то, что эта процедура относится к малоинвазивным вмешательствам, остается высоким риск развития осложнений:

  • Лапароскопическая резекция, которую выполняют при наличии выраженного дефекта в тканях органа. Например, если киста головки железы имеет размер в 50-70 мм, то требуется удаление головки. Хотя эта операция достаточно травматичная, риск рецидива минимален.
  • Иссечение и окклюзия образования. Выполнить эту операцию представляется возможным, когда киста располагается поверхностно. Во время процедуры хирург вскрывает ее, санирует с использованием антисептических растворов и наглухо ушивает. Возможно использование электрокоагулятора вместо иглы, однако в этом случае потребуется установка дренажной трубки сроком до недели.
  • Операция Фрея, которая подразумевает резекцию головки и создание панкреато-еюнального анастомоза. Эта операция является одним из вариантов лапароскопической резекции. Её выполняют в том случае, когда проток органа имеет выраженное расширение. При этом расширенный проток вшивают в стенку тонкой кишки. Подобные манипуляции нормализуют ферментативную активность и минимизируют риск некроза поджелудочной железы.

Лапаротомическая операция является самым последним вариантом, к которому прибегают хирурги. Для её выполнения необходимо вскрытие брюшной полости. При этом пациенту придется пройти длительный период восстановления.

Лапаротомия может быть выполнена по принципу:

  • Открытой резекции;
  • По принципу иссечения образования и его дальнейшего дренирования;
  • По принципу марсупиализации кисты. При этом образование вскрывается, санируется, а его стенки подвешиваются по краям выполненного разреза. В завершение процесса, рана послойно ушивается. В итоге патологический очаг закрывается. Самым выраженным недостатком является формирование свищей.

Киста поджелудочной железы является патологией редкой и в мире встречается не более чем у 0, 006% населения (по данным профессора Виноградова В. В.). Тем не менее, она значительно снижает качество жизни больного, поэтому так важно её своевременное обнаружение и удаление. Терапия образования на современном этапе развития медицины не затруднена, поэтому пациентам необходимо обращаться за квалифицированной помощью, а не заниматься самолечением.

Автор: Кузьмина Вера Валерьевна

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_kista_podjelydochnoii_jelezi.php

Киста поджелудочной железы (головки и хвоста), симптомы, прогнозы на лечение опухоли, фото

Киста поджелудочной железыКиста представляет собой замкнутый мешочек на поджелудочной железе, который наполнен ферментативными веществами. В случае ее разрыва могут серьезно повредиться окружающие ткани. Это заболевание довольно распространенно, оно одинаково часто поражает как мужчин, так и женщин.

Причины кисты поджелудочной железы

Данное образование может быть как врожденным (истинным), так и приобретенным (ложным). Стоит отметить, что врожденная патология редко диагностируется, так как чаще всего имеет довольно незначительные размеры и не давит на окружающие органы. Она может быть обнаружена чисто случайно, когда больной приходит на УЗИ по совершенно другому поводу.

В некоторых случаях врожденная киста может появиться в результате врожденной закупорки протоков органа. Это состояние опасно хроническим воспалением, которое может привести к кистозному фиброзу органа.

Что касается ложной кисты, то основными причинами ее развития являются следующие факторы: воспалительные заболевания (панкреонекроз, панкреатит), травмирование органа и камни, образовавшиеся в железе.

Согласно статистике около 90% приобретенных кист, образовалось в результате перенесенного острого панкреатита. Как правило, 10% появляются в результате травмирования органа.

Важно знать, что чрезмерное употребление жаренной, острой и жирной пищи, а также злоупотребление алкогольными напитками повышает риск возникновения этой патологии.

Симптомы и признаки кисты поджелудочной железы

Киста небольших размеров может протекать вообще бессимптомно. Как правило, симптомы появляются только тогда, когда она достигает внушительных размеров и сдавливает соседние органы. Можно выделить основные признаки этого заболевания:

  • постоянная боль в животе;
  • слабость;
  • тошнота и рвота;
  • расстройство пищеварения;
  • похудение;
  • высокая температура;
  • при пальпации удается обнаружить в животе опухолевидное образование.

Стоит отметить, что иногда даже при наличии патологии большого размера симптомы заболевания могут быть выражены незначительно. Больной может жаловаться лишь на чувство давления в эпигастральной области. Сильные боли могут возникать, если она будет оказывать давление на чревное и солнечное сплетение.

Что такое киста поджелудочной железы, опухоль или нет?

Кисты поджелудочной железы могут быть злокачественными, предраковыми и доброкачественными. В том случае, если она окажется злокачественной, то ее нужно немедленно удалять хирургическим путем, так как высок риск метастазирования.

Как правило, к злокачественным опухолям относят неопластические кисты, потому что они имеют склонность к метастазированию и быстро увеличиваются в размерах. Они обычно бывают плотной структуры с неровной поверхностью и неправильной формой.

При выборе лечения в случае обнаружения злокачественного вида врачам необходимо определиться сможет ли больной перенести операцию. Каждый случай болезни уникален, поэтому требуется индивидуальный подход к каждому пациенту. Несмотря на достижения современной медицины, операции на поджелудочной железе всегда очень сложны и опасны. У пациента могут возникнуть серьезные осложнения.

Размеры кисты поджелудочной железы

Размеры кист поджелудочной железы могут быть самыми разными — от нескольких сантиметров до размеров головы новорожденного ребенка. Стоит отметить, что они могут быть не только одиночными, но и множественными, они обычно связанны между собой. Как правило, за патологиями маленького размера необходимо постоянное наблюдение. Большие образования необходимо удалять, потому что они могут разорваться при кашле или при малейшем ударе.

Лечение кисты поджелудочной железы

Если у больного обнаружена киста меньше трех сантиметров и отсутствуют жалобы на ухудшение состояния, то необходимо раз в год проводить обследование, чтобы контролировать ее рост. В том случае, если в результате диагностики подтвердился злокачественный характер этой болезни, то необходимо немедленно удалить это образование, пока метастазы не распространились на другие органы.

На сегодняшний день имеется несколько методов удаления кисты поджелудочной железы. Рассмотрим каждый из них в отдельности:

  • Цистоэнтэростомией называют вскрытие полости кисты с последующей обработкой разнообразными антибактериальными растворами. Затем сшивают ее стенки со стенкой кишечника, чтобы сформировать, таким образом, канал для отвода желудочного сока в кишечно-желудочный тракт.
  • Лапароскопия наиболее щадящий метод, который позволяет пациента уберечь от большой операционной травмы. Данный метод в основном подходит для одиночных кист большого размера. При помощи специальной пункционной иглы через брюшную полость отсасывают содержимое. Это незначительное хирургическое вмешательство, как правило, проводится при помощи иглы.
  • Резекцией называется частичное удаление пораженной части органа.

Метод лечения обычно назначается врачом. После операции необходимо регулярное наблюдение пациента с помощью ультразвукового исследования. После выписки больному необходимо соблюдать все предписания врача, изменить образ жизни и рацион питания, чтобы свести возможные рецидивы к минимуму.

История болезни кисты поджелудочной железы

В истории болезни больного описываются общие сведения о пациенте (ФИО, пол, возраст, образование и так далее). Затем врач должен выслушать его жалобы, провести осмотр больного и назначить соответствующее обследование. После чего на основании полученных результатов ставится заключительный диагноз. Назначается соответствующее лечение и делается прогноз.

Киста поджелудочной железы — прогноз, чем опасна?

На самом деле – это довольно опасное заболевание. Особенно, если выявлен злокачественный характер этой болезни. Метастазы могут распространиться на другие органы, и тогда прогноз будет неутешительным — больному будет очень сложно помочь. Даже если опухоль не злокачественная, то она может достигнуть большого размера, а затем разорваться при малейшем неловком движении или ударе, что приведет к тяжелым последствиям. Если больному в случае разрыва, не будет во время оказана квалифицированная медицинская помощь, то может возникнуть перитонит и сепсис, в результате чего возможен летальный исход.

Киста головки, тела, хвоста поджелудочной железы

Обычно симптомы данного заболевания зависят от локализации и размера кист. Они могут располагаться на теле, головке или хвосте органа. Если киста находится в головке, то в этом случае чаще всего наблюдается компрессионный симптом, то есть может появиться механическая желтуха, стеноз кишечника, а также тошнота и рвота. Также может возникнуть приступ острого панкреатита, который характеризуется сильной опоясывающей болью и рвотой.

Киста головки поджелудочной железы может быть пальпирована в области пупка. В том случае если она располагается на теле или хвосте органа, то прощупываться может в левом подреберье. Если она на ножке, то ее можно обнаружить в различных отделах живота. Обычно она бывает овальной или круглой формы, гладкая, безболезненная на ощупь и малоподвижная.

Киста, находящаяся в хвосте поджелудочной железы, как правило, давит на почки и мочеточники, поэтому может деформировать лоханки и чашечки почек. Если данное образование находится на теле органа, то оттесняет желудок и ободочную кишку. Врач в зависимости от расположения и размера должен сам выбрать наиболее подходящий метод лечения.

Кисты и свищи поджелудочной железы

Свищ обычно представляет собой патологическое сообщение протоков органа с внешней средой или внутренними органами. Кисту и свищ обычно следует рассматривать в полной взаимосвязи.

Наружный свищ в поджелудочной железе, как правило, образовывается в результате открытой травмы или после перенесенной операции на органе, в результате которой происходит вскрытие протоков.

Внутренний свищ обычно появляется при каких-нибудь деструктивных изменениях в органе, например, в результате острого панкреатита или прободения кисты в поджелудочной железе. Свищ может быть как полным, так и неполным. В первом случае обычно назначается консервативное лечение, а во втором, без оперативного вмешательства вряд ли удастся обойтись. В любом случае, лечение должен назначать врач.

Кистозный панкреатит

Кистозный панкреатит, как правило, характеризуется большим количеством мелких образований на поджелудочной железе. Они обычно бывают не больше 15 мм. Диагноз может быть поставлен на основании ультразвукового исследования. У больного отмечается увеличение поджелудочной железы, а также видны неровные контуры с небольшими полосными структурами, которые заполнены жидкостью.

У некоторых пациентов можно наблюдать расширенные крупные протоки поджелудочной железы. Кистозный панкреатит диагностируют примерно у 10% больных, у 60% из них обычно развиваются осложнения. При пальпации можно нащупать чувствительную и болезненную поджелудочную железу. В период ремиссии болевой синдром может отсутствовать.

Из всего вышесказанного становится понятно, что заболевания поджелудочной железы всегда очень опасны. Для профилактики этих болезней рекомендуется ограничить потребление жирной, жаренной и острой пищи, а также алкогольных напитков. Следует включить в свой рацион как можно больше овощей и фруктов, особенно полезен свежий виноград. Он улучшает работу поджелудочной железы. Необходимо хотя бы раз в год проходить обследование у врача.

Источник: https://zhkt.guru/podzheludochnaya-zheleza/zabolevaniya-bolezni/kista-simptomy