Киста правого яичка

Главная » Киста » Киста правого яичка

Киста придатка яичка у мужчин: признаки, принципы лечения

Кистой придатка яичка называют полостное, ограниченное фиброзной оболочкой и содержащее жидкость, состоящую из семенного эякулята и сперматозоидов, образование этого мужского органа. Такое доброкачественное новообразование является одной из самых частых патологий мошонки и выявляется примерно у 1/3 пациентов уролога и андролога. Обычно кистозное образование не превышает размеров 2 см и не угрожает здоровью и жизни мужчины. Однако в ряде случаев такая патология способна становиться причиной развития осложнений (например, бесплодия) или способствует росту злокачественной опухоли.

Именно поэтому каждый мужчина должен знать о возможности развития кисты придатка яичка и при первых признаках ее появления обращаться к урологу или андрологу, которые смогут обеспечить необходимое наблюдение за существующей патологией. В большинстве случаев это образование не требует особой терапии и удаления, но в некоторых клинических ситуациях пациенту необходимо проведение хирургическое операции, предупреждающей дальнейшие осложнения данного недуга.

Немного анатомии

Testis — яичко, к нему прилегает epididymis — придаток яичка.

Эпидидимис – это придаток яичка, располагающийся несколько сзади от верхнего полюса яичка. В его структуре выделяют хвост, тело и головку. Придаток покрывается влагалищной оболочкой текстикулы.

Именно в хвостовой части придатка происходит скопление сперматозоидов, которые впоследствии перемещаются в семявыводящий проток. Основная роль самого яичка заключается в накоплении и созревании сперматозоидов, а эпидидимис представляет собой своеобразный канал, по которому мужские половые клетки поступают в семявыносящий проток. В нем создаются максимально благоприятные условия для дозревания спермиев, и тут они становятся способными к оплодотворению.

Из всего вышеописанного можно сделать вывод о том, что роль придатка яичка крайне весома для репродуктивного здоровья мужчины. Именно из-за патологий придатка сперматозоиды могут не дозревать – вследствие этого возникает проблема азооспермии, способная привести к бесплодию.


Причины

Выяснить точную причину формирования образования при обследовании пациента с кистой придатка яичка удается не во всех клинических случаях. Условно урологи и андрологи разделяют такие новообразования на:

  • врожденные;
  • приобретенные.

В первом случае киста начинает образовываться внутриутробно. Еще на ранних сроках беременности в придатке будущего мальчика из-за незаращения мюллерова протока формируется небольшая полость, которая заполняется прозрачной жидкостью. Такая киста не содержит сперму, и именно этот признак дает возможность отличать ее от приобретенной формы образования. Кроме этого, врожденные кисты четко ограничены от окружающих их тканей и органов, не растут, не способны перекрывать семявыводящий проток и не приводят к развитию бесплодия.

Врожденные кисты эпидидимиса могут формироваться из-за таких причин:

  • гормональный дисбаланс у матери;
  • травмы во время вынашивания плода;
  • угроза прерывания беременности;
  • недоношенность.

Приобретенные кисты придатка яичка возникают вследствие следующих причин:

  • травма мошонки;
  • частый контакт с токсическими соединениями;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • развитие воспалительных процессов в яичке или его придатке (орхит, эпидидимит, везикулит).

По наблюдениям специалистов самыми частыми причинами развития приобретенных кист придатка яичка становятся воспалительные процессы в тканях этих органов или генетическая предрасположенность к формированию подобных полостей. Также урологи отмечают, что чаще кисты формируются у мужчин старше 40 лет. Впоследствии патологические изменения, вызываемые ростом этого образования, приводят к нарушению проходимости семявыносящего протока, затрудненности вывода спермы в яичко и бесплодию.

Разновидности кист придатка яичка

В зависимости от места локализации такие образования бывают:

  • левосторонними;
  • правосторонними.

Они могут располагаться в семенном канатике или самом придатке.

В зависимости от структуры кисты эпидидимиса разделяют на:

  • дермоидные – содержат волосы, кости;
  • сперматоцеле – содержат сперму;
  • однокамерные – не содержат перегородок;
  • многокамерные – содержат перегородки.

Симптомы

Кисты придатка яичка могут длительное время протекать совершенно бессимптомно, не оказывают никакого негативного влияния на потенцию и репродуктивную функции. Иногда они обнаруживаются самим мужчиной случайно при прощупывании тканей мошонки.

При росте кисты у пациента могут возникать следующие жалобы:

  • боль или дискомфортные ощущения в мошонке или яичке во время физических нагрузок или секса;
  • мошонка увеличивается в объеме;
  • дискомфорт во время ходьбы;
  • слабость;
  • повышение температуры;
  • отек и покраснение кожи на мошонке.

Скопление в полости кисты слишком большого объема жидкости может вызывать разрыв стенок образования. Далее из-за излития содержимого кисты в окружающие ткани в мошонке развивается разлитой воспалительный процесс. При таком исходе патологии у мужчины появляется лихорадка, возникают сильные боли распирающего характера, а ткани мошонки становятся отечными.

Возможные осложнения

При длительном течении киста придатка яичка может вызывать развитие следующих осложнений:

  • воспаление образования гнойного характера;
  • разрыв кисты;
  • поражение близлежащих нервов и сосудов.

Наиболее часто возникает такое осложнение этого недуга, как нагноение. При таком течении воспалительного процесса у мужчины:

  • появляются сильные боли;
  • ухудшается общее состояние;
  • повышается температура;
  • появляется озноб.

В ряде случаев гнойный процесс становится причиной формирования абсцесса, который требует проведения хирургической операции и назначения антибиотикотерапии для профилактики распространения инфекции на окружающие ткани и органы.

Еще одним из частых осложнений кисты придатка яичка становится разрыв этой патологической полости. В таких случаях у пациента возникают достаточно ярко выраженные симптомы:

  • распирающие боли в мошонке;
  • лихорадка;
  • отек и покраснение мошонки.

Распространение скапливающейся в кисте жидкости по находящейся внутри мошонки клетчатке приводит к значительному ухудшению состояния больного и может становиться причиной поражения второго яичка. Впоследствии, при отсутствии своевременного и адекватного лечения это осложнение может вызывать бесплодие.

При больших размерах кисты придатка яичка может развиваться такое осложнение этого недуга, как компрессия нервов и кровеносных сосудов:

  • При поражении нервных тканей у мужчины возникают ощущения ползания мурашек, онемения или снижения (вплоть до утраты) чувствительности с одной или двух сторон.
  • Если же кистозная полость сдавливает сосуды, то появляются признаки отека промежности, мошонки и мягких тканей бедра.

В тяжелых случаях такое осложнение может заканчиваться некрозом тканей лишенной нормального кровообращения области.


Вероятность развития бесплодия при кисте придатка яичка

Именно киста придатка яичка может становиться частой причиной развития мужского бесплодия. При ее значительном росте стенки образования начинают давить на рядом расположенный семявыносящий проток, и его просвет может частично или полностью перекрываться.

Из-за таких изменений семя не может выноситься в уретру и у мужчины развивается бесплодие, вызываемое азооспермией, характеризующейся уменьшением количества спермы и снижением подвижности сперматозоидов. Если же киста полностью перекрывает просвет протока, то спермии вовсе прекращают поступать в семенную жидкость.

В тех клинических случаях, когда механическое препятствие не удается устранить, врач рекомендует пациенту проведение таких вариантов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) забора спермы:

  • TESA – аспирация сперматозоидов;
  • TESE – экстракция сперматозоидов.

В дальнейшем забранный материал позволяет мужчине зачать ребенка путем ЭКО или других репродуктивных методик.

Диагностика

Для выявления кисты придатка яичка и попыток установления причин ее возникновения назначаются следующие исследования:

  • прощупывание мошонки;
  • диафаноскопия – просвечивание мошонки лучами проходящего сквозь нее света выявляет присутствие образования в ее тканях и дает возможность поставить предположительный диагноз;
  • УЗИ яичек – предоставляет возможность не только выявить присутствие кисты, но и определяет ее размеры и точное место расположения, а при исследовании допплеровским методом определяется качество кровотока в мошонке;
  • МРТ или КТ – назначаются для исключения злокачественной опухоли и попутно дают детальную информацию о локализации, размерах и структуре новообразования.

При необходимости план диагностики дополняется проведением:

  • анализов для выявления ЗППП;
  • спермограммы;
  • анализа крови на гормоны (при признаках бесплодия);
  • биопсии тканей придатка (при подозрении на опухоль).

Лечение

Выбор тактики лечения кисты придатка яичка зависит от клинического случая, и она не всегда заключается в проведении операции. Если кистозная полость не причиняет мужчине дискомфорта и не дает о себе знать болями и признаками роста, то пациенту рекомендуется динамическое наблюдение за новообразованием, заключающееся в проведении УЗИ один раз в год.

Следует отметить, что народные методики и медикаментозная терапия для лечения кисты придатка яичка не применяются и не приносят желаемого результата.

При ряде показаний мужчине рекомендуется хирургическое лечение этой патологии. Показания к хирургическому удалению кисты придатка яичка следующие:

  • быстрый рост новообразования;
  • большие размеры кистозной полости;
  • интенсивные боли;
  • значительный дискомфорт при сексе, ходьбе и других действиях;
  • бесплодие;
  • подозрение на присутствие ракового образования;
  • признаки компрессии кистой других тканей или органов.

При назначении операции врач обязательно проводит комплексное обследование пациента, позволяющее исключить присутствие следующих противопоказаний к ее осуществлению:

  • дерматологические заболевания в области мошонки;
  • острые воспалительные процессы в мошонке;
  • общее тяжелое состояние пациента.

При таких клинических случаях проведение операции откладывается до полного выздоровления пациента.

Хирургическое вмешательство выполняется под местной анестезией или общим наркозом. В ряде клинических случаев оно может проводиться не в стационаре, а в условиях операционной поликлиники.

Для удаления кисты придатка яичка могут применяться такие хирургические методики:

  1. Классическая операция. На мошонке выполняется продольный разрез при помощи электрокоагулятора, через который хирург извлекает кисту. После этого при врожденных кистозных полостях выполняется послойное ушивание и операция считается завершенной. Если же образование является приобретенным или у больного выявляются признаки компрессии семявыносящего канала, то врачом проводится ревизия мошонки и восстановление всех пораженных структур. При необходимости для этого могут применяться различные протезные конструкции и имплантаты.
  2. Эндоскопическая операция. Эта менее инвазивная методика подразумевает проведение таких же хирургических манипуляций, как и при классической, но хирургу при использовании эндоскопического оборудования не нужно выполнять продольный разрез мошонки. Эндоскоп, позволяющий провести вмешательство, вводится через два небольших прокола, и в дальнейшем пациенту требуется менее продолжительный период на заживление тканей и восстановление.
  3. Склеротерапия. Выполняется при невозможности удаления кистозной полости другим методом или присутствии противопоказаний к эндоскопическому или классическому способу удаления кисты. Хирург делает прокол в мошонке и вводит в него тонкую иглу, через которую аспирируется скопившаяся в кистозной полости жидкость. После этого через эту же иглу выполняется введение склерозанта. Под воздействием этого препараты стенки кисты слипаются и она исчезает. Такая методика удаления кистозной полости не назначается тем пациентам, которые планируют зачатие ребенка. Это противопоказание объясняется тем фактом, что после введения склерозанта слишком велик шанс ведущего к бесплодию повреждения семенного канатика. Кроме этого, данная методика редко применяется в связи с тем, что после ее выполнения наблюдаются рецидивы кисты.

После завершения хирургических операций по удалению кисты придатка яичка на кожу мошонки накладываются саморассасывающиеся швы, которые не требуют снятия, или швы, снимающиеся спустя 7-10 дней после вмешательства. На прооперированную область прикладывается холод (пузырь со льдом) на несколько часов, позволяющий уменьшить отек тканей.

На протяжении первых 2-3 суток после операции пациент может ощущать боли в области промежности. Это проявление в послеоперационном периоде считается вариантом нормы, а примерно через 3 суток болезненные ощущения уменьшаются, и общее состояние пациента существенно улучшается. Полное восстановление больного после такого вмешательства обычно наступает через 10-14 дней.

Во время реабилитации врач рекомендует мужчине соблюдать следующие простые правила:

  1. В первые 2-3 дня после операции носить суспензорий (специальную повязку-бандаж), который поддерживает яички.
  2. Не поднимать тяжелые предметы.
  3. Отказаться от занятий спортом и других тяжелых физических нагрузок.
  4. Не заниматься сексом.
  5. Не посещать бани, сауну и не принимать ванну.
  6. Отказаться от посещения пляжа.
  7. Исключить употребление алкогольных напитков.

Через 10 дней после хирургического вмешательства больному следует пройти повторный осмотр у уролога и контрольное УЗИ. Если исследования не выявляют каких-либо осложнений, то все вышеперечисленные ограничения отменяются доктором.

Возможные послеоперационные осложнения

При выполнении операции опытным урологом и соблюдении всех рекомендаций доктора относительно периода реабилитации послеоперационные осложнения после удаления кисты придатка яичка возникают редко. К возможным последствиям такого вмешательства относятся:

  • инфицирование послеоперационной раны и развитие воспаления или гнойного процесса;
  • кровотечение;
  • расхождение швов;
  • водянка яичка;
  • рубцовые изменения в мошонке;
  • повреждение семявыводящего канала;
  • бесплодие;
  • рецидив кисты.

При развитии осложнений у мужчины могут возникать следующие симптомы, указывающие на необходимость незамедлительного обращения к врачу:

  • сильные или усиливающиеся боли в промежности спустя 3 суток после операции;
  • выделения сукровичного, гнойного или кровянистого характера из швов;
  • боли и дискомфортные ощущения в промежности или мошонке спустя значительный период времени после операции;
  • отечность мошонки;
  • повышение температуры.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в мошонке, прощупывании образования в ней или увеличения ее объема мужчине следует обратиться к урологу или андрологу. После проведения пальпации, УЗИ, диафаноскопии, других инструментальных и лабораторных исследований врач сможет выбрать правильную тактику ведения пациента, которая может заключаться в диспансерном наблюдении или хирургическом лечении.

Киста придатка яичка является доброкачественной опухолью и нередко абсолютно безопасна для здоровья мужчины. Однако в ряде клинических случаев такое образование доставляет больному множество неудобств и при отсутствии лечения может становиться причиной развития ряда осложнений: отек мошонки и окружающих тканей, компрессия семявыносящего протока, бесплодие или развитие раковой опухоли. Именно поэтому при выявлении такой патологии мужчина не должен отказываться от врачебного наблюдения и при необходимости соглашаться на проведение хирургического лечения.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о кисте придатка яичка:

О сперматоцеле рассказывает детский хирург, уролог-андролог К. С. Абрамов:

Автор: Юлия Карпова

Источник: https://myfamilydoctor.ru/kista-pridatka-yaichka-u-muzhchin-priznaki-principy-lecheniya/

Киста яичка

Парные мужские половые железы тестикулы (яички) и парный секреторный орган эпидидимис (придатки яичка) вырабатывают сперматозоиды и отчасти гормон тестостерон. В верхней части этих желез, в области их придатков или вдоль семенного канатика довольно часто формируется киста яичка - полость с фиброзной оболочкой и жидким содержимым. Кисты яичка относятся к доброкачественным опухолевидным образованиям.

По локализации эти образования разделяются на левосторонние - киста левого яичка, правосторонние - киста правого яичка и двухсторонние – одновременно в обоих яичках или кисты придатков обоих яичек.

Код по МКБ-10

C62 Злокачественное новообразование яичка

Причины кисты яичка

Причины кисты яичка на сегодняшний день до конца не выяснены. Среди наиболее вероятных причин возникновения этой патологии - расширение оболочки яичка или его придатка за счет ограниченного выпячивания их стенок (аневризмы) с последующим сужением и образованием полости. А вот почему это происходит, точно не известно. Хотя здесь могут играть решающую роль такие факторы, как наличие очага инфекции или травматическое воздействие на мошонку. Считается, что данная патология бывает как врожденной, так и приобретенной.

А вот киста придатка левого яичка и киста придатка правого яичка (сперматоцеле)

образуется при нарушении освобождения выводных протоков и заполнении их жидкостью, которую для дозревания и транспортировки сперматозоидов вырабатывает эпидидимис. Если мошонка была травмирована, в ней застоялась кровь или возникло воспаление, семенные протоки сужаются (вплоть до полного перекрытия). В результате этого эякулят накапливается, растягивая стенки семявыносящих канальцев, и таким образом происходит образование патологической полости – кисты.

Причиной кисты придатка яичка также может быть острый эпидидимит - инфекционное воспаление яичка или придатка яичка, вызванное гонококками, хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой, трихомонадами и различными вирусами. Как правило, это заболевание является осложнением простатита, везикулита или уретрита – на фоне переохлаждений, снижения иммунитета и травм мошонки.

Поскольку патологические образования в яичках могут быть врожденными, то киста яичка у ребенка может быть выявлена даже сразу после рождения. Это дизонтогенетические кисты, этиология которых связана с нарушениями формирования плода в первой половине беременности, а также с рождением ребенка раньше положенного срока или травмой, полученной им во время родов.

Если киста не начинает расти, то очень часто она исчезает без всякого лечения. А если размер кисты яичка у ребенка увеличивается, то ее удаляют с помощью лапароскопии.

Симптомы кисты яичка

Клиническая картина кистозного образования в яичке или кисты придатка яичка развивается от бессимптомной стадии заболевания до проявления признаков, связанных с постепенным увеличением размера полости.

По данным наблюдений урологов, в случаях диагностирования кисты яичка большинство обращений пациентов было связано с самостоятельным выявлением ими небольшого (размером с горошину) круглого или овального уплотнения в мошонке рядом с яичком – без малейших жалоб на болевые ощущения.

При размере кисты 2-2,5 см мужчина может чувствовать дискомфорт в области мошонки. Увеличение размера кисты левого яичка или кисты правого яичка может вызывать весьма ощутимые неудобства при движениях, в процессе ходьбе, а также во время интимной близости.

При диаметре кисты 3-3,5 см и выше происходит сдавливание сосудов и тканей (компрессионная ишемия) тестикулы, а также ее нервных окончаний, в результате чего формируются очаги застоя. Это проявляется в виде болей тянущего характера, которые локализуются в области мошонки и в паху.

Где болит?

Боль в яичках

Боль в левом яичке

Боль в правом яичке

Боль в яичках у мужчин

Чем опасна киста яичка?

Специалисты утверждают, что процесс роста кисты яичка или его придатка протекает очень медленно и не приводит к каким-либо расстройствам или снижению половой активности и репродуктивной функции мужчины. Однако это заболевание опасно тем, что в содержимое кисты могут проникать болезнетворные микробы и бактерии, что неизбежно вызывает воспаление. При значительных размерах кисты яичка или кисты придатка яичка происходит растяжение мошонки, а при травме мошонки возможен разрыв кисты. Не исключено и перерождение доброкачественных кистозных образований в злокачественные.

Также следует иметь в виду, что последствия кисты яичка (при условии двухстороннего поражения) выливаются в мужское бесплодие.

Диагностика кисты яичка

Диагноз кисты яичка так же, как и кисты придатка яичка, ставится на основании анамнеза, физикального обследования (пальпации) и результатов ультразвукового исследования (УЗИ).

Поскольку симптомы данного заболевания неспецифичны, а ощупывание «вслепую» не дает

полной картины патологических изменений, то именно УЗИ стало основным методом диагностики кисты яичка. УЗИ позволяет установить точное местоположение и размер кисты, а также отличить ее от водянки яичка, грыжи, опухоли яичка и варикозного расширение вен семенного канатика (варикоцеле).

По данным медицинской статистики, среди всех пациентов, которые по тем или иным причинам проходят обследование мошонки с помощью УЗИ, кисты яичка выявляются практически у каждого третьего взрослого мужчины.

Что нужно обследовать?

Яичко

Придаток яичка

К кому обратиться?

Уролог

Андролог

Лечение кист яичка

Для лечения кист яичка (не осложненных воспалением) никаких лекарственных препаратов не существует, и в клинической практике пациенту с данным диагнозом предстоит выбрать либо удаление кисты яичка (или удаление кисты придатка яичка), либо склеротерапию. В редких случаях применяют пункционный метод лечения кист яичка.

Удаление кисты яичка, по словам врачей, это проверенный временем и очень надежный способом избавления от данной патологии. Операция при кисте яичка проводится под местным обезболиванием или общим наркозом: над кистой оболочку мошонки разрезают, вылущивают кисту и послойно ушивают рану. На мошонку накладывается марлевая повязка, лед, и поддерживающая повязка (суспензорий). Для профилактики послеоперационного воспаления назначается прием антибиотиков и ограничение физической активности на две недели. Кстати, перед операцией при кисте яичка врачи предупреждают пациентов о вероятности их бесплодия в будущем.

Кроме открытого хирургического вмешательства для удаления кисты яичка, а также для удаления кисты придатка яичка применяется лапароскопия, которая гораздо менее травматична, менее продолжительна и менее рискованна в плане развития послеоперационных осложнений.

Склеротерапия представляет собой альтернативный удалению метод лечения кист яичка, но менее эффективный. При склеротерапии с помощью шприца из полости кисты удаляется ее содержимое, а вместо него вводится специальный химический состав. В результате химической реакции происходит разрушение тканей, выстилающих внутренние стенки кисты, и стенки склерозируются, то есть «склеиваются» между собой. При этом таким же образом может быть поврежден семенной канатик, и это становится причиной бесплодия мужчины.

Пункционный метод лечения кист яичка отличается от склеротерапии тем, что после удаления жидкости из полости кисты туда ничего не вводится. Несмотря на простоту процедуры эффект от ее проведения временный, так как велика вероятность неоднократного повторного наполнения кисты серозной жидкостью. Кроме того, по словам врачей, каждая последующая пункция представляет серьезную угрозу повреждения тестикулы и эпидидимиса.

Следует отметить, что лечение кисты придатка яичка аналогично лечению кист яичка - хирургическое иссечение кисты или склеротерапия.

Киста яичка у ребенка, которая может появиться у мальчиков подросткового возраста, довольно часто после окончания периода полового созревания может самопроизвольно исчезнуть. Однако кисты придатка яичка размером более 1,5 см специалисты рекомендуют удалять.

Лечение кисты яичка народными средствами

Лечение кисты яичка народными средствами, учитывая, что медикаментозная терапия при данном заболевании отсутствует, представляется весьма… проблематичным. Тем не менее, есть два растения, которые могут помочь в борьбе с данной патологией. Это исландский мох и ламинария.

Исландский мох (цетрария исландская) содержит много йода, и препараты на его основе обладают антисептическими свойствами, например, натрия уснинат. А из сухого лишайника готовят отвар: на 200 мл кипятка берут 10 г измельченного растения, кипятят 5-10 минут, настаивают полчаса и принимают 3 раза в день по трети стакана.

Морская капуста (ламинария), кроме йода, содержит полисахарид - альгиновую кислоту, которая выводит из организма тяжелые металлы и радионуклиды, а ее производное альгинат натрия обладает выраженными противоопухолевыми свойствами. Кроме того, биологически активные вещества ламинарии регулируют жировой обмен в организме, подавляя метаболизм растительных стеролов. Это снижает риск образования в коже и других тканях всевозможных патологических скоплений. И врачи не зря рекомендуют ламинарию мужчинам, имеющим проблемы с предстательной железой, к примеру, простатит и аденому простаты.

Так что при диагнозе киста яичка употребление ламинарии явно не лишено смысла. Ее нужно пить один раз в день – перед сном, размешав чайную ложку порошка или гранул морской капусты в 100 мл воды.

Источник: https://ilive.com.ua/health/kista-yaichka_109074i15957.html

Киста придатка

Киста придатка яичка (определяется медицинским термином сперматоцеле) – разновидность семенного кистозного новообразования, содержащего жидкую субстанцию во внутренней полости.

Данная опухоль носит доброкачественный характер, но наряду с этим не является менее опасной: отнестись к данному заболеванию следует серьезно.

Код по МКБ-10

N51.1* Поражения яичка и его придатков при болезнях, классифицированных в других рубриках

Причины кисты придатка яичка

Существует несколько причин и вариантов развития кисты придатка яичка:

  • киста придатка яичка может сформироваться ещё до рождения в результате некоторых дефектов в период внутриутробного роста эмбриона (к примеру, несращение парамезонефрического протока). Кисты такого рода содержат в своей полости жидкость, лишенную сперматозоидов;
  • формированию кисты придатка в 40% случаев могут предшествовать травматические поражения мошонки, инфекционно-воспалительные процессы в половой сфере, которые приводят к слипанию одного или двух семявыносящих каналов. Как следствие, происходит перекрывание выхода семенной жидкости, и скапливание мужских половых клеток в просвете канала. Стенки канала, соответственно, растягиваются, и образуется киста, содержащая в своей полости скопившуюся семенную жидкость с нейтральной или щелочной активностью.

Кроме сперматозоидов, в содержимом кисты могут быть обнаружены липидные клетки, лейкоциты и частички эпителия, из которого выстелены стенки кистозной полости.

Киста придатка яичка у мужчин

Киста придатка яичка у мужчин представляет собой доброкачественное новообразование.

Сам придаток – это длинное узкое русло, которое служит для развития, накапливания и продвижения сперматозоидов. В нем же вырабатывается жидкость, необходимая для созревания и двигательной активности мужских половых клеток. В нормальных условиях здорового мужского организма каналы вывода сперматозоидов должны систематически опорожняться, однако при определенных нарушениях придаток наполняется семенной жидкостью, и в нём появляется кистозное образование с капсульной соединительнотканной оболочкой.

Дальнейшее увеличение кисты провоцирует избыточное давление на семявыводящие протоки придатка, вследствие чего нарушается нормальный отток семенной жидкости. Этот факт может стать причиной расстройства репродуктивной функции у мужчин.

Киста придатка чаще всего зарождается ещё в подростковом возрасте, со временем прогрессируя и развиваясь. Пик развития приходится на 30-40-летний возраст, а к 50 годам уже наблюдается полная клиническая картина заболевания, которое способно поразить около 30% общего мужского населения.

Симптомы кисты придатка яичка

Клинические симптомы кисты придатка яичка проявляются обычно на поздних стадиях развития патологического процесса, в остальных случаях заболевание в основном никак себя не проявляет, а обнаруживается случайным образом при самостоятельном обследовании или профилактических осмотрах.

Киста придатка яичка имеет, как правило, небольшие размеры, около 2-5 сантиметров в диаметре, и практически не доставляет беспокойства пациенту.

Пальпаторно можно определить шарообразную, подвижную, гладко-эластичную и практически безболезненную опухоль в какой-либо области придатка яичка или в семенном канатике. Иногда создается иллюзия наличия якобы «третьего яичка».

Иногда киста может иметь стойкую тенденцию к увеличению, в некоторых случаях проявляясь значительными и постоянными тянущими болями, особенно при физических нагрузках или половых контактах. Образование способно увеличиваться настолько, что часто вызывает явления дискомфорта во время ходьбы, сидения, двигательной активности, а также чувство давления и тяжести в мошонке и в области промежности.

В тяжелых запущенных случаях возможно развитие нагноения, воспалительных и застойных процессов.

Киста придатка левого яичка

Нормальное физиологическое строение мошонки – двухкамерное, каждая из камер содержит яичко, его придаток и начальный участок семенного канатика. С левой стороны яичко обычно тяжелее, и располагается оно немного ниже, чем с правой стороны, однако это никаким образом не влияет на их функциональные способности.

Киста придатка яичка может развиваться как с левой, так и с правой стороны, а иногда и с обеих сторон.

Киста придатка левого яичка – относительно распространенная ретенционная киста. Наиболее часто она формируется из придаточной головки и имеет свойство тесного прилегания к придатку яичка, либо располагается на ножке. Данное образование имеет большую подвижность и находится за яичком, немного выше него. Когда кистозная опухоль становится заметной, её часто путают с водянкой яичника (гидроцеле).

Киста придатка левого яичка может проявляться в абсолютно любом возрасте, обнаруживается она случайно. При правильном диагностировании опасности для организма не представляет.

Киста придатка правого яичка

Правое яичко анатомически расположено выше левого и часто имеет немного меньшие размеры, что связывают с уменьшенным кровоснабжением правой стороны.

Киста придатка правого яичка может проявляться как у мужчин репродуктивного возраста, так и намного позже. Наиболее часто встречается у физически активных молодых людей, как следствие повышенной нагрузки и частой травматизации области промежности.

Клиническая картина кисты придатка далеко не всегда прямо пропорциональна её размерам. Иногда крохотные кистозные образования 3-4 мм в диаметре, расположенные в головке придатка, могут способствовать появлению тянущих болезненных ощущений, а крупные опухоли с дислокацией в хвостовой части придатка или вдоль семенного канатика отличаются вялым бессимптомным течением.

Кисты могут располагаться единично и множественно, пальпируются на задней части яичка обособленно от него.

Прогрессирующий рост кисты придатка правого яичника провоцирует увеличение размеров правой мошонки, что и позволяет обнаружить существующую патологию.

Киста головки придатка яичка

Киста головки придатка яичка – это объёмное шаровидное доброкачественное новообразование, находящееся в мошонке выше зоны яичка и представляющее собой плотную фиброзную капсулу с внутренним содержимым из семенной жидкости. Зона головки придатка – наиболее часто встречающаяся локализация кистозных новообразований яичка. Иногда даже незначительные по своим параметрам кисты, сформированные в зоне головки придатка, могут провоцировать периодические тянущие боли и чувство тяжести и давления в мошонке или в промежности. Такую кисту обязательно необходимо показать специалисту для проведения дифференциального диагноза с другими возможными новообразованиями в области яичек.

При спокойном неосложненном течении данное кистозное образование, как правило, не представляет особой опасности для функциональных способностей мужчины, оно имеет гладкую поверхность, сферическую форму, плотноэластичную консистенцию и просвечиваются сквозь проходящий свет, что является существенным отличием кисты головки придатка от других новообразований.

Где болит?

Боль в яичках

Боль в левом яичке

Боль в правом яичке

Диагностика кисты придатка яичка

Диагностика кисты придатка яичника проводится, в первую очередь, на основании клинической картины, характерных жалоб пациента и по результатам пальпаторного обследования: в мошонке прощупываются контуры кистозного плотноэластичного образования.

Дополнительные методы диагностики – диафаноскопическое и ультразвуковое исследование мошонки – позволяют окончательно подтвердить правильность постановки диагноза.

Диафаноскопическое исследование – использование направленного луча проходящего освещения. Структура кисты придатка способна прекрасно пропускать свет, поэтому во время просвечивания четко видны размеры опухоли и цвет её содержимого.

Исследование мошонки ультразвуком – наиболее распространенный метод диагностики кист. Позволяет обнаружить и дифференцировать кисту, определить её размеры, контуры, толщину стенок.

Магнитно-резонансная или компьютерная томография – метод, используемый больше не для диагностики кисты придатка, а для её дифференциации с более серьезными опухолевыми процессами.

Крайне редко могут назначить пункцию кисты для определения характера содержимого в её полости.

Что нужно обследовать?

Придаток яичка

К кому обратиться?

Уролог

Андролог

Лечение кисты придатка яичка

Кисты придатка, характеризующиеся бессимптомным течением и некритичными размерами, не требуют срочных терапевтических действий: к ним может быть применима выжидательная тактика.

Склеротерапевтический метод лечения кисты сейчас практически не применяется из-за повышенного риска рецидивирования заболевания, а также из-за опасности нарушения сперматогенеза: этот метод можно предложить лишь тем мужчинам, которые в будущем уже не хотят иметь детей. Суть данной процедуры – вытягивание семенной субстанции из кистозной полости и введение вместо неё определенного склерозирующего вещества, что позволяет склеить стенки кисты и предотвратить в ней дальнейшее накопление жидкости.

Метод электрокоагуляции – достаточно новый и довольно популярный. Рецидивы после такого лечения бывают редко, а период реконвалесценции – минимальный.

Народные средства для избавления от кисты придатка используются часто, однако эффективность и безопасность их использования научно не доказана. Вот некоторые примеры народных рецептов:

  • столовую ложку дурнишника обыкновенного заваривают стаканом кипятка, принимают по две столовые ложки 4-5 раз в день;
  • чайную ложку листьев шалфея заваривают в стакане кипятка, принимают по две столовые ложки до 4-х раз в день;
  • чайную ложку арники горной настаивают в стакане кипятка, принимают столовую ложку настоя до 4-х раз в день.

Однако по сей день наиболее радикальным методом лечения остается хирургическое вмешательство.

Удаление кисты придатка яичка

Оперативное лечение предусматривает использование местного или общего обезболивания и требует временной госпитализации. Период выздоровления после операции при отсутствии осложнений составляет около 10 дней.

Техника операции по удалению кисты придатка яичка такова: скальпелем производится небольшой разрез вдоль продольного шва мошонки, через который выводят яичко, затем проводят тщательное иссечение и вылущивание кисты, стараясь ни в коем случае не повредить её. После этого яичко осторожно заправляют обратно с последующим аккуратным ушиванием раны. Швы должны накладываться с ювелирной осторожностью, чтобы не допустить в будущем появления рубцовых изменений в тканях, что непременно скажется на процессе формирования и передвижения сперматозоидов. Удаленное образование обязательно подвергается гистологическому исследованию. Снятие швов обычно происходит через неделю.

Спустя месяц после операции рекомендуется снова посетить уролога для повторного профилактического осмотра.

Профилактика кисты придатка яичка

Профилактических мер от врожденных аномалий развития придатка яичка, провоцирующих появление кисты, к сожалению, не существует.

В качестве профилактики развития приобретенной кисты следует ограничить влияние факторов риска: избегать травм органов промежности (даже микротравма яичка может способствовать формированию кистозного образования), вовремя лечить инфекционные и воспалительные заболевания яичек, уретры, предстательной железы, не допускать длительных низко- и высокотемпературных воздействий на половые органы. Также рекомендуется защищаться от инфекций, которые передаются половым путем: во время случайных половых связей важно использовать презерватив.

При обнаружении неизвестного плотного образования в мошонке или наличии характерной клинической картины заболевания необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-урологом и пройти соответствующее обследование. Раннее обнаружение опухоли благоприятствует эффективному лечению, а также уменьшает риск развития осложнений.

Прогноз кисты придатка яичка

Прогноз и предполагаемый исход операции по удалению кисты придатка яичка весьма благоприятные. Радикальное удаление образования считается лучшим терапевтическим методом решения данной патологической проблемы. Около 95% прооперированных больных констатируют улучшение сперматогенеза и избавление от периодических болей в мошонке.

Прогноз после проведенной процедуры склеротерапии гораздо менее оптимистичный: могут иметь место различные осложнения, такие как химический воспалительный процесс, приводящий к уплотнению тканей мошонки, нарушение репродуктивной функции, рецидивирование кисты, присоединение инфекции.

В принципе, риск повреждений существует при любой процедуре, особенно если речь идет об оперативном вмешательстве. Поэтому важно выбирать квалифицированного специалиста-уролога, чтобы не допустить возможного грубого повреждения придатка.

Однако общий прогноз заболевания достаточно благоприятный. Боли после лечения проходят, косметическая проблема решается, репродуктивная функция мужчины приходит в норму.

Будьте внимательны к себе и к своему здоровью, обращайте внимание на появление новообразований в своем организме, даже если это такая бессимптомная опухоль, как киста придатка.

Источник: https://ilive.com.ua/health/kista-pridatka_109143i15957.html