Киста семенного канатика код по мкб 10

Главная » Киста » Киста семенного канатика код по мкб 10

Киста семенного канатика

Киста семенного канатика является объёмным новообразованием, плотной фиброзной капсулой, содержащей внутри себя жидкость (в отдельных случаях в неё примешиваются сперматоциты вместе со сперматозоидами). Киста имеет округлую форму.

Код по МКБ-10

Q55.4 Другие врожденные аномалии семявыносящего протока, придатка яичка, семенного канатика и предстательной железы

Эпидемиология

Данные медицинской статистики показывают, что примерно каждый 3-й мужчина, проходивший в силу различных причин обследование мошонки на УЗИ, имел кисту.

Причины кисты семенного канатика

Существуют следующие причины возникновения кисты:

  • Приобрётенные – киста появляется вследствие воспаления или повреждения органов мошонки. При этом воспалившиеся или травмированные протоки прекращают работать и закрываются, вследствие чего отток вырабатывающихся сперматозоидов прерывается. Далее секрет начинает накапливаться, растягивая тем самым стенку канатика, образуя далее кисту, где и скапливаются сперматозоиды (новые либо разрушившиеся старые);
  • Врождённые – патология развивается из-за нарушения в эмбриональном развитии. Появляется она вследствие того, что расположенный в брюшине особый влагалищный отросток (это отдел слизистой внутри брюшины, который выполняет функцию проведения семенного протока с яичками внутрь мошонки на завершающей стадии беременности) частично не зарастает. Из-за этого по пути семенного протока с яичным придатком появляются несообщающиеся между собой полости. Они заполняются внутри только просвечивающей жидкостью, а сперматозоиды в них не содержатся.

Факторы риска

Приобретённая киста может образоваться вследствие воспаления в ослабленном организме. Помимо этого факторами риска могут стать такие отклонения:

  • Нарушение в процессе полового созревания у подростка;
  • Травмы половых органов;
  • Возникновение застоя крови и пр.

Симптомы кисты семенного канатика

Киста семенного протока растёт довольно медленно и не вызывает никаких нарушений в репродуктивной функции или половой активности человека. В основном пациенты жалуются на появление неизвестного дополнительного новообразования в мошонке – оно без проблем прощупывается, но также не болит и ни в чём не проявляется.

Изредка, если киста становится слишком большой, либо излишне быстро растёт, у пациента могут возникнуть такие симптомы, как ощущение сильного дискомфорта во время ходьбы либо сидения, а также неприятное сдавливание внутри мошонки.

Киста семенного канатика у ребенка

Иногда киста семенного канатика самостоятельно исчезает у детей до 1 года. Поэтому мальчики с этим заболеванием до 1-2 лет наблюдаются у уролога-андролога либо хирурга. При необходимости операцию делают у малышей от 1 года, примерно в период 1,5-2 лет.

Детям от 2-х лет проведение операции назначают вскоре после диагностирования проблемы. Если киста является остро возникшей, при которой возможно ущемление паховой грыжи, лечение выполняют по срочным показаниям.

Где болит?

Боль в мошонке

Боль в яичках

Осложнения и последствия

Киста в основном не несёт угрозы здоровью, но в любом случае следует при её наличии проконсультироваться с урологом, потому как она может быть признаком более серьёзных патологий.

К примеру, киста может быть предвестником такого заболевания, как опухоль семенных протоков либо яичка. Нужно отметить, что сама киста не может стать причиной бесплодия, хотя если она слишком быстро увеличивается, то может давить на окружающие ткани и здоровые протоки, из-за чего функция деторождения может нарушиться. Чаще всего такое происходит в случае 2-хстороннего развития болезни.

Осложнения могут возникать вследствие операции, и не только типичные для подобных процедур (воспалительный процесс в ране, открывшееся кровотечение, сильный болевой синдром), но иногда и специфические.

Неправильно выполненная операция способна спровоцировать повторное возникновение кисты или развитие сильновыраженного процесса рубцевания. Если повредить семенные протоки либо сосуды, питающие яичко, тоже возможно бесплодие.

Диагностика кисты семенного канатика

Диагностируют кисту сначала методом пальпации – обнаруживая на ощупь плотноэластическое новообразование круглой формы в хвосте либо головке яичного придатка, а также семенном канатике. Ощущается она как будто третье яичко.

Анализы

Требуется сдать следующие анализы:

  • Мазок;
  • Кровь и мочу на общий анализ, а также кровь на бактериологический;
  • Анализ на гепатиты, ВИЧ и прочие венерологические болезни.

Инструментальная диагностика

Чтобы подтвердить диагноз используются такие процедуры инструментальной диагностики:

  • Диафаноскопия (выполняется просвечивание с использованием проходящих лучей). Процедура показывает маленькую (зачастую максимум 2-2,5 см) кисту. Она прозрачная, содержит светло-жёлтую жидкость. В отличие от прочих тканей такая киста просвечивается полностью;
  • Обследование мошонки с помощью УЗИ. Данный метод в наше время почти полностью заменил диафаноскопию, потому как считается более точной процедурой, дающей больше информации. Этот метод выявляет точную область расположения кисты, а также размеры образования. На УЗИ она выглядит однородной, имеет чёткие и ровные контуры как снаружи, так и внутри. Хотя УЗИ не даёт возможности выявить наличие либо отсутствие в таких образованиях сперматозоидов, данный способ считается полностью подходящим для подтверждения поставленного диагноза;
  • Изредка, если подозревается развитие раковой опухоли, может проводиться МРТ либо КТ.

Что нужно обследовать?

Яичко

Придаток яичка

Как обследовать?

УЗИ мошонки и яичек

Дифференциальная диагностика

Необходимо дифференцировать заболевание от кисты яичка, паховой грыжи, эпидидимита, а также рака семенного канатика. Для этого требуется пройти процедуру УЗИ мошонки.

К кому обратиться?

Уролог

Онкоуролог

Лечение кисты семенного канатика

Подобное заболевание требует лечения лишь, когда из-за него возникают частые и сильно ощутимые болевые ощущения, а мошонка сильно увеличивается в размерах, мешая тем самым сидению и любым движениям. Большинство урологов предпочитают выжидать, если киста имеет небольшой размер. К хирургической операции следует прибегать лишь, если киста начинает явно менять форму находящихся рядом тканей.

Оперативное лечение

Операция выполняется под локальной анестезией, а для проведения процедуры достаточно 1-го дня госпитализации. Спустя 10 сут. после неё пациент может полностью вернуться к обычной жизни.

Как проводится процедура: делается маленький разрез, через который выполняется аккуратное иссечение стенок образования. При этом необходимо не допустить сильной травматизации придаточных тканей, чтобы сохранилась репродуктивная функция.

Далее придаток аккуратно ушивают. Без этого действия в послеоперационный период могут появиться рубцы, способные нарушить процесс созревания и перемещения половых клеток. Чтобы этого не произошло, современные врачи-урологи применяют микрохирургические инструменты, а также пользуются оптическим увеличением. Этот шов обычно получается таким маленьким, что после него не остаётся шрама.

По завершении процедуры нужно на 2 ч приложить к прооперированному месту холод.

Профилактика

Не существует конкретной профилактики возникновения кист, так как они могут развиться не только в результате неблагоприятного внешнего влияния, но также быть и врождёнными. Для того, чтобы обезопасить себя от возможного появления кисты, мужчине следует соблюдать правильный жизненный ритм, избегать продолжительных стрессов, а также регулярно заниматься сексом.

Прогноз

Киста семенного канатика имеет благоприятный прогноз. После проведения операции исчезает заметный косметический недостаток и восстанавливается нарушенная репродуктивная функция. На протяжении 1 мес. после процедуры следует воздерживаться от физ.нагрузок. После этого требуется беречь мошонку от возможных повреждений.

Источник: https://ilive.com.ua/health/kista-semennogo-kanatika_118582i15945.html

Сперматоцеле — доброкачественная киста яичка, чаще всего возникающая у мужчин в репродуктивном возрасте

Одним из доброкачественных новообразований мужских половых органов является сперматоцеле – киста яичка. Она встречается в любом возрасте. В репродуктивный период сперматоцеле может стать причиной мужского бесплодия. В целом угрозы жизни и здоровью она не несет.

Сперматоцеле

Сперматоцеле — это аневризмоподобное образование на протоке придатка яичка, имеющее фиброзную оболочку и наполненное жидкостью. Киста может быть односторонней (на левом или правом яичке) или двусторонней. Она локализуется на головке или хвосте придатка.

В придатке образуется секрет – семенная жидкость. Если проток, по которому она должна выводиться, становится непроходимым или частично перекрывается, на нем образуется небольшой пузырь, растущий по мере накопления в нем содержимого. Так формируется киста.

Состав ее содержимого зависит от возраста. У детей с врожденной патологией — это семенная жидкость. У взрослых мужчин в ней присутствуют незрелые мужские половые клетки (сперматоциты), сперматозоиды (разрушившиеся или свежие), жировые и эпителиальные клетки, небольшое количество лейкоцитов.

Согласно международной классификации МКБ-10, сперматоцеле имеет код N43.

Фото сперматоцеле
Сперматоцеле яичка: причины и диагностика

Причины

При врожденной патологии киста формируется внутриутробно и обнаруживается у ребенка сразу после рождения или у подростков в возрасте до 14 лет. У младенцев с врожденным сперматоцеле размер образования не превышает 2,5 см. В детском возрасте киста может не увеличиваться и пройти самостоятельно без какого-либо лечения или вмешательства. Но в любом случае мальчик должен находиться под наблюдением врача.

Приобретенные сперматоцеле формируются по следующим причинам:

  • изменения в половых органах, связанные с возрастом – в 14 – 16 и в 4о – 50 лет (пик заболеваемости среди мужчин приходится именно на этот возраст);
  • воспалительные заболевания мошонки, после которых происходит закрытие семенных протоков;
  • инфекционные заболевания половых органов;
  • травма с повреждением семенных протоков.
К болезням, провоцирующим образование кисты, относится орхит (воспаление яичка вирусного или инфекционного характера), эпидидимит (воспаление придатка яичка), воспаление самого семенного протока – деферентит.

Приобретенные кисты справа или слева бывают однокамерными или многокамерными с содержимым разного вида и консистенции. Такие сперматоцеле имеют тенденцию к росту.

Симптомы

Обычно киста растет медленно и никак не проявляет себя длительное время. У детей она вообще не вызывает никаких ощущений. По мере роста киста начинает мешать, мошонка увеличивается в размерах,.

Болевые ощущения появляются, когда киста увеличивается и начинает сдавливать находящиеся рядом структуры. Боль носит тянущий или распирающий характер. Мужчина испытывает дискомфорт при ходьбе, физической нагрузке, сидении, во время полового акта. При этом половая функция может оставаться в норме. Если патология прогрессирует, боль усиливается, становится резкой, ощущается при прикосновении к мошонке.

Покраснение и отек мошонки говорят о том, что к сперматоцеле присоединилась инфекция. От чрезмерного давления изнутри киста может лопнуть.

Ее содержимое попадет в мошонку и может вызвать воспаление. Неспецифические признаки:

  • общее недомогание и слабость;
  • небольшой подъем температуры.

На воспаление в клеточном пространстве мошонки организм отвечает образованием антител, что с большой вероятностью приведет к тому, что оно перейдет на другое яичко.

Диагностика

Субъективно киста определяется при самообследовании в верхней части яичка — внутри прощупывается плотное образование, не сращенное с окружающими тканями. В большинстве случаев она определяется при пальпации во время планового врачебного осмотра.

Инструментальные методы диагностики:

  1. УЗИ мошонки определяет место ее расположения и размер. Исследование проводят также с целью определения места ее прикрепления для проведения дальнейшей операции.
  2. Диафаноскопия позволяет увидеть семенную кисту на просвет. Диагностическая процедура проводится с помощью специального прибора, лучом просвечивающим мошонку. На приборе киста выглядит как тень.

Чтобы отличить сперматоцеле от опухоли пациент направляется на компьютерную или магнито-резонансную томографию. Дополнительное исследование проводится для дифференциации с раком яичка и придатка, гидроцеле и дермоидной кистой яичка.
Сперматоцеле яичка на УЗИ:

Лечение

Не существует консервативных методов лечения семенной кисты. Если она не доставляет неудобств и беспокойства больному, врачи занимают выжидательную позицию. Пациенту предлагают регулярно наблюдаться и обращаться за врачебной помощью в том случае, если новообразование начинает расти или причинять боль. Если присутствуют слабовыраженные симптомы воспаления возможно назначение противовоспалительных препаратов.

Хирургическое вмешательство

В остальных (более тяжелых) случаях киста убирается хирургическим путем. Это небольшая операция под местной или общей анестезией. Если речь идет о ребенке, операция всегда проводится под общим наркозом.

У взрослых мужчин операция не ограничивается иссечением кисты, необходимо восстановить проходимость семенного протока.

Для этого проводится протезирование. После операции киста направляется на гистологическое исследование.

После того, как удаление кисты хирургическим путем выполнено, мужчина возвращается к обычной жизни через десять дней. В этот период ему предписан постельный режим и ношение специальной поддерживающей мошонку повязки. Эти меры исключают развитие осложнений, появление боли и отека.

На видео иссечение сперматоцеле:

Паллиативные методы

Возможно использование нерадикальных методов удаления кисты. К ним относится:

  1. Склерозирование. Оно предусматривает «запаивание» сперматоцеле. Содержимое кисты удаляется (откачивается с помощью шприца), затем в ее полость вводится специальный препарат, склеивающий стенки.
  2. Игольная аспирация. Производится пунктирование выступающей части мошонки под контролем ультразвука.

Их применяют, если пациент отказывается от операции. Они менее результативны и вызывают рецидивы. Часто применять такие способы лечения нельзя, так как разрушаются ткани яичка и мошонки.

Прогноз и профилактика

Если не лечить, сперматоцеле может сопровождаться мужским бесплодием, связанным с невозможностью выхода сперматозоидов, снижением их подвижности и образованием малого количества спермы. Особенно опасно, когда кисты образуются с обеих сторон и пережимаются оба семенных протока. В случае успешного лечения сперматоцеле прогноз всегда благоприятный – детородная функция полностью восстанавливается.

Профилактические меры заключаются в следующем:

  • избегать переохлаждения области паха;
  • беречься от травм, даже незначительных (особенно это касается мужчин, занимающихся контактными видами спорта);
  • регулярно проводить самообследование;
  • тщательно лечить любые инфекционные и воспалительные заболевания (и не только мочеполовых органов, но и гриппа и ангины).

Не стоит стесняться и оттягивать визит к врачу, а также отказываться от операции, если она потребуется. Это поможет сохранить полноценную сексуальную и семейную жизнь.

Источник: http://gidmed.com/urologiya/zabolevaniya-urolog/moshonki/spermatocele.html

Киста семенного канатика (фуникулоцеле)

Киста семенного канатика или фуникулоцеле – довольно частое заболевание органов мочеполовой системы у мужчин, которое встречается практически в любом возрасте. Из-за своей бедной клинической симптоматики киста семенного канатика, чаще всего, является случайной находкой при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Киста семенного канатика (фуникулоцеле)

Схема фуникулоцеле

Причины кисты семенного канатика

Как правило, по своему происхождению фуниколецеле подразделяется на врожденное и приобретенное. Врожденная киста семенного канатика является причиной нарушения эмбрионального развития плода и может ассоциироваться с разнообразными пороками мочеполовой и других систем.

Причиной приобретенных кист чаще всего служат воспалительные заболевания, которые приводят к образованию полости между оболочками семенного канатика или венозному застою в данном органе.

Симптомы кисты семенного канатика

Чаще всего фуникулоцеле имеет бессимптомное течение. Образование проявляется в виде случайной находки при купании ребенка, во время профилактического осмотра у специалиста или при проведении дополнительных методов исследования заболеваний брюшной полости и мочеполовых органов.

Реже киста семенного канатика может манифестироваться в виде постоянной ноющей боли в паховой области с одной стороны. Это, как правило, происходит при очень больших размерах новообразования, когда оно оказывает механическое воздействие на сосудистые и нервные структуры данного анатомического участка.

При пальпации удается обнаружить круглое опухолевидной образование, как правило, мягкоэластической консистенции, с гладкой поверхностью, которое не спаяно с окружающими тканями.

Таким образом, если вы обнаружили опухолевидное новообразование в паховой области, необходима немедленная консультация уролога для выяснения дальнейшей тактики лечения.

Диагностика кисты семенного канатика

Как правило, клинический осмотр оставляет множество вопросов в отношении происхождения образования. Поэтому, его необходимо дифференцировать с липомой, сперматогенной гранулемой, опухолью семенного канатика и паховой грыжей. Последнее заболевание является особенно важным, поскольку встречается намного чаще других. Достоверным клиническим признаком паховой грыжи можно считать симптом «кашлевого толчка». Когда доктор надавливает пальцем на новообразование, пациенту предлагается покашлять. Если во время последней процедуры отмечается толчкообразное выпячивание опухоли, то можно говорить о том, что мы имеем дело с грыжей. Если «опухоль» не реагирует на данный симптом, то необходимо дальше проводить диагностический поиск.

Среди дополнительных методов исследования, чаще всего, применяется УЗИ. Оно хоть и не дает точной информации о характере новообразования, но позволяет хотя бы примерно судить о происхождении последнего. На УЗИ киста семенного канатика имеет вид округлого образования, заполненного веществом, по эхогенности аналогичным с жидкостью.

Достоверным клиническим методом исследования может считаться только биопсия новообразования, только она применяется крайне редко. Причиной такой тактики является то, что все новообразования данного участка нуждаются в оперативном лечении, независимо от их характера.

Лечение кисты семенного канатика

Единственным эффективным методом лечения кисты семенного канатика является оперативное вмешательство. Оно заключается в полном удалении новообразования и ушивании послеоперационной раны. Операция, как правило, проводится под местной анестезией. После обкалывания операционного поля раствором лидокаина, выполняется продольный разрез мошонки. В глубоких тканях, ориентируясь на данные ультразвукового исследования, отыскивается новообразование. Последнее пережимается у основания и перевязывается шелковой нитью, после чего отсекается скальпелем. Операционный материал, в виде стенок кисты, берется на обязательное гистологическое исследование. Целью последнего является исключение злокачественного роста.

Операция по удалению кисты семенного канатика

Народные методы лечения

Как показывает практика, народные методы лечения кисты семенного канатика не приносят особого результата. Целителями рекомендуется использовать различные мази и компрессы для рассасывания образования, которые всегда оказываются неэффективными. В некоторых случаях, когда используются слишком активные физические мероприятия типа массажа, возможен разрыв кисты, что имеет очень плохой прогноз, так как способствует развитию асептического воспаления в паховом канале. Поэтому, при наличии у больного симптомов фуникулоцеле необходимо обращаться за помощью исключительно к специалисту.

Особенности питания и образ жизни

Как правило, фуникулоцеле не нуждается в каком-то специальном питании. Что касается образа жизни, то в течении двух месяцев после операции больным рекомендуется ограничивать физическое напряжение. Особенно, если речь идет о подъеме тяжестей, так как при них повышается внутрибрюшной давление, что может способствовать образованию ранних послеоперационных грыж.

Реабилитация после болезни

В течении первых двух часов после операции больным рекомендуется холод и груз на рану, что профилактирует возникновение гематомы и отека. Помимо этого, холод полезен в плане сперматогенеза, так как известно, что для нормального образования сперматозоидов необходима температура на несколько градусов ниже, чем в организме. В отдаленный период заболевания больным рекомендуется носить эластические плавки, которые поддерживают яички в физиологическом положении и не дают швам расходиться.

Осложнения кисты семенного канатика

Как уже было сказано, одним из осложнений фуникулоцеле может быть разрыв кисты. Как правило, это происходит при несильном ударе в паховую область или массаже данного участка. Разрыв кисты приводит к образованию асептического воспаления, что проявляется болезненностью и, возможно, повышением температуры. Поэтому, если диагноз кисты семенного канатика верифицирован, необходимо быть предельно осторожным, чтобы не повредить новообразование.

Профилактика кисты семенного канатика

Поскольку прогноз фуникулоцеле благоприятен во всех случаях, профилактике данного заболевания уделяется минимальное внимание. Для предупреждения осложнений, кисту рекомендуется оперировать в ближайшие сроки после выявления.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/mens-health/1110-kista-semennogo-kanatika