Киста семенного канатика мкб 10

Главная » Киста » Киста семенного канатика мкб 10

Киста семенного канатика (фуникулоцеле)

Киста семенного канатика или фуникулоцеле – довольно частое заболевание органов мочеполовой системы у мужчин, которое встречается практически в любом возрасте. Из-за своей бедной клинической симптоматики киста семенного канатика, чаще всего, является случайной находкой при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Киста семенного канатика (фуникулоцеле)

Схема фуникулоцеле

Причины кисты семенного канатика

Как правило, по своему происхождению фуниколецеле подразделяется на врожденное и приобретенное. Врожденная киста семенного канатика является причиной нарушения эмбрионального развития плода и может ассоциироваться с разнообразными пороками мочеполовой и других систем.

Причиной приобретенных кист чаще всего служат воспалительные заболевания, которые приводят к образованию полости между оболочками семенного канатика или венозному застою в данном органе.

Симптомы кисты семенного канатика

Чаще всего фуникулоцеле имеет бессимптомное течение. Образование проявляется в виде случайной находки при купании ребенка, во время профилактического осмотра у специалиста или при проведении дополнительных методов исследования заболеваний брюшной полости и мочеполовых органов.

Реже киста семенного канатика может манифестироваться в виде постоянной ноющей боли в паховой области с одной стороны. Это, как правило, происходит при очень больших размерах новообразования, когда оно оказывает механическое воздействие на сосудистые и нервные структуры данного анатомического участка.

При пальпации удается обнаружить круглое опухолевидной образование, как правило, мягкоэластической консистенции, с гладкой поверхностью, которое не спаяно с окружающими тканями.

Таким образом, если вы обнаружили опухолевидное новообразование в паховой области, необходима немедленная консультация уролога для выяснения дальнейшей тактики лечения.

Диагностика кисты семенного канатика

Как правило, клинический осмотр оставляет множество вопросов в отношении происхождения образования. Поэтому, его необходимо дифференцировать с липомой, сперматогенной гранулемой, опухолью семенного канатика и паховой грыжей. Последнее заболевание является особенно важным, поскольку встречается намного чаще других. Достоверным клиническим признаком паховой грыжи можно считать симптом «кашлевого толчка». Когда доктор надавливает пальцем на новообразование, пациенту предлагается покашлять. Если во время последней процедуры отмечается толчкообразное выпячивание опухоли, то можно говорить о том, что мы имеем дело с грыжей. Если «опухоль» не реагирует на данный симптом, то необходимо дальше проводить диагностический поиск.

Среди дополнительных методов исследования, чаще всего, применяется УЗИ. Оно хоть и не дает точной информации о характере новообразования, но позволяет хотя бы примерно судить о происхождении последнего. На УЗИ киста семенного канатика имеет вид округлого образования, заполненного веществом, по эхогенности аналогичным с жидкостью.

Достоверным клиническим методом исследования может считаться только биопсия новообразования, только она применяется крайне редко. Причиной такой тактики является то, что все новообразования данного участка нуждаются в оперативном лечении, независимо от их характера.

Лечение кисты семенного канатика

Единственным эффективным методом лечения кисты семенного канатика является оперативное вмешательство. Оно заключается в полном удалении новообразования и ушивании послеоперационной раны. Операция, как правило, проводится под местной анестезией. После обкалывания операционного поля раствором лидокаина, выполняется продольный разрез мошонки. В глубоких тканях, ориентируясь на данные ультразвукового исследования, отыскивается новообразование. Последнее пережимается у основания и перевязывается шелковой нитью, после чего отсекается скальпелем. Операционный материал, в виде стенок кисты, берется на обязательное гистологическое исследование. Целью последнего является исключение злокачественного роста.

Операция по удалению кисты семенного канатика

Народные методы лечения

Как показывает практика, народные методы лечения кисты семенного канатика не приносят особого результата. Целителями рекомендуется использовать различные мази и компрессы для рассасывания образования, которые всегда оказываются неэффективными. В некоторых случаях, когда используются слишком активные физические мероприятия типа массажа, возможен разрыв кисты, что имеет очень плохой прогноз, так как способствует развитию асептического воспаления в паховом канале. Поэтому, при наличии у больного симптомов фуникулоцеле необходимо обращаться за помощью исключительно к специалисту.

Особенности питания и образ жизни

Как правило, фуникулоцеле не нуждается в каком-то специальном питании. Что касается образа жизни, то в течении двух месяцев после операции больным рекомендуется ограничивать физическое напряжение. Особенно, если речь идет о подъеме тяжестей, так как при них повышается внутрибрюшной давление, что может способствовать образованию ранних послеоперационных грыж.

Реабилитация после болезни

В течении первых двух часов после операции больным рекомендуется холод и груз на рану, что профилактирует возникновение гематомы и отека. Помимо этого, холод полезен в плане сперматогенеза, так как известно, что для нормального образования сперматозоидов необходима температура на несколько градусов ниже, чем в организме. В отдаленный период заболевания больным рекомендуется носить эластические плавки, которые поддерживают яички в физиологическом положении и не дают швам расходиться.

Осложнения кисты семенного канатика

Как уже было сказано, одним из осложнений фуникулоцеле может быть разрыв кисты. Как правило, это происходит при несильном ударе в паховую область или массаже данного участка. Разрыв кисты приводит к образованию асептического воспаления, что проявляется болезненностью и, возможно, повышением температуры. Поэтому, если диагноз кисты семенного канатика верифицирован, необходимо быть предельно осторожным, чтобы не повредить новообразование.

Профилактика кисты семенного канатика

Поскольку прогноз фуникулоцеле благоприятен во всех случаях, профилактике данного заболевания уделяется минимальное внимание. Для предупреждения осложнений, кисту рекомендуется оперировать в ближайшие сроки после выявления.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/mens-health/1110-kista-semennogo-kanatika

Киста яичка

Парные мужские половые железы тестикулы (яички) и парный секреторный орган эпидидимис (придатки яичка) вырабатывают сперматозоиды и отчасти гормон тестостерон. В верхней части этих желез, в области их придатков или вдоль семенного канатика довольно часто формируется киста яичка - полость с фиброзной оболочкой и жидким содержимым. Кисты яичка относятся к доброкачественным опухолевидным образованиям.

По локализации эти образования разделяются на левосторонние - киста левого яичка, правосторонние - киста правого яичка и двухсторонние – одновременно в обоих яичках или кисты придатков обоих яичек.

Код по МКБ-10

C62 Злокачественное новообразование яичка

Причины кисты яичка

Причины кисты яичка на сегодняшний день до конца не выяснены. Среди наиболее вероятных причин возникновения этой патологии - расширение оболочки яичка или его придатка за счет ограниченного выпячивания их стенок (аневризмы) с последующим сужением и образованием полости. А вот почему это происходит, точно не известно. Хотя здесь могут играть решающую роль такие факторы, как наличие очага инфекции или травматическое воздействие на мошонку. Считается, что данная патология бывает как врожденной, так и приобретенной.

А вот киста придатка левого яичка и киста придатка правого яичка (сперматоцеле)

образуется при нарушении освобождения выводных протоков и заполнении их жидкостью, которую для дозревания и транспортировки сперматозоидов вырабатывает эпидидимис. Если мошонка была травмирована, в ней застоялась кровь или возникло воспаление, семенные протоки сужаются (вплоть до полного перекрытия). В результате этого эякулят накапливается, растягивая стенки семявыносящих канальцев, и таким образом происходит образование патологической полости – кисты.

Причиной кисты придатка яичка также может быть острый эпидидимит - инфекционное воспаление яичка или придатка яичка, вызванное гонококками, хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой, трихомонадами и различными вирусами. Как правило, это заболевание является осложнением простатита, везикулита или уретрита – на фоне переохлаждений, снижения иммунитета и травм мошонки.

Поскольку патологические образования в яичках могут быть врожденными, то киста яичка у ребенка может быть выявлена даже сразу после рождения. Это дизонтогенетические кисты, этиология которых связана с нарушениями формирования плода в первой половине беременности, а также с рождением ребенка раньше положенного срока или травмой, полученной им во время родов.

Если киста не начинает расти, то очень часто она исчезает без всякого лечения. А если размер кисты яичка у ребенка увеличивается, то ее удаляют с помощью лапароскопии.

Симптомы кисты яичка

Клиническая картина кистозного образования в яичке или кисты придатка яичка развивается от бессимптомной стадии заболевания до проявления признаков, связанных с постепенным увеличением размера полости.

По данным наблюдений урологов, в случаях диагностирования кисты яичка большинство обращений пациентов было связано с самостоятельным выявлением ими небольшого (размером с горошину) круглого или овального уплотнения в мошонке рядом с яичком – без малейших жалоб на болевые ощущения.

При размере кисты 2-2,5 см мужчина может чувствовать дискомфорт в области мошонки. Увеличение размера кисты левого яичка или кисты правого яичка может вызывать весьма ощутимые неудобства при движениях, в процессе ходьбе, а также во время интимной близости.

При диаметре кисты 3-3,5 см и выше происходит сдавливание сосудов и тканей (компрессионная ишемия) тестикулы, а также ее нервных окончаний, в результате чего формируются очаги застоя. Это проявляется в виде болей тянущего характера, которые локализуются в области мошонки и в паху.

Где болит?

Боль в яичках

Боль в левом яичке

Боль в правом яичке

Боль в яичках у мужчин

Чем опасна киста яичка?

Специалисты утверждают, что процесс роста кисты яичка или его придатка протекает очень медленно и не приводит к каким-либо расстройствам или снижению половой активности и репродуктивной функции мужчины. Однако это заболевание опасно тем, что в содержимое кисты могут проникать болезнетворные микробы и бактерии, что неизбежно вызывает воспаление. При значительных размерах кисты яичка или кисты придатка яичка происходит растяжение мошонки, а при травме мошонки возможен разрыв кисты. Не исключено и перерождение доброкачественных кистозных образований в злокачественные.

Также следует иметь в виду, что последствия кисты яичка (при условии двухстороннего поражения) выливаются в мужское бесплодие.

Диагностика кисты яичка

Диагноз кисты яичка так же, как и кисты придатка яичка, ставится на основании анамнеза, физикального обследования (пальпации) и результатов ультразвукового исследования (УЗИ).

Поскольку симптомы данного заболевания неспецифичны, а ощупывание «вслепую» не дает

полной картины патологических изменений, то именно УЗИ стало основным методом диагностики кисты яичка. УЗИ позволяет установить точное местоположение и размер кисты, а также отличить ее от водянки яичка, грыжи, опухоли яичка и варикозного расширение вен семенного канатика (варикоцеле).

По данным медицинской статистики, среди всех пациентов, которые по тем или иным причинам проходят обследование мошонки с помощью УЗИ, кисты яичка выявляются практически у каждого третьего взрослого мужчины.

Что нужно обследовать?

Яичко

Придаток яичка

К кому обратиться?

Уролог

Андролог

Лечение кист яичка

Для лечения кист яичка (не осложненных воспалением) никаких лекарственных препаратов не существует, и в клинической практике пациенту с данным диагнозом предстоит выбрать либо удаление кисты яичка (или удаление кисты придатка яичка), либо склеротерапию. В редких случаях применяют пункционный метод лечения кист яичка.

Удаление кисты яичка, по словам врачей, это проверенный временем и очень надежный способом избавления от данной патологии. Операция при кисте яичка проводится под местным обезболиванием или общим наркозом: над кистой оболочку мошонки разрезают, вылущивают кисту и послойно ушивают рану. На мошонку накладывается марлевая повязка, лед, и поддерживающая повязка (суспензорий). Для профилактики послеоперационного воспаления назначается прием антибиотиков и ограничение физической активности на две недели. Кстати, перед операцией при кисте яичка врачи предупреждают пациентов о вероятности их бесплодия в будущем.

Кроме открытого хирургического вмешательства для удаления кисты яичка, а также для удаления кисты придатка яичка применяется лапароскопия, которая гораздо менее травматична, менее продолжительна и менее рискованна в плане развития послеоперационных осложнений.

Склеротерапия представляет собой альтернативный удалению метод лечения кист яичка, но менее эффективный. При склеротерапии с помощью шприца из полости кисты удаляется ее содержимое, а вместо него вводится специальный химический состав. В результате химической реакции происходит разрушение тканей, выстилающих внутренние стенки кисты, и стенки склерозируются, то есть «склеиваются» между собой. При этом таким же образом может быть поврежден семенной канатик, и это становится причиной бесплодия мужчины.

Пункционный метод лечения кист яичка отличается от склеротерапии тем, что после удаления жидкости из полости кисты туда ничего не вводится. Несмотря на простоту процедуры эффект от ее проведения временный, так как велика вероятность неоднократного повторного наполнения кисты серозной жидкостью. Кроме того, по словам врачей, каждая последующая пункция представляет серьезную угрозу повреждения тестикулы и эпидидимиса.

Следует отметить, что лечение кисты придатка яичка аналогично лечению кист яичка - хирургическое иссечение кисты или склеротерапия.

Киста яичка у ребенка, которая может появиться у мальчиков подросткового возраста, довольно часто после окончания периода полового созревания может самопроизвольно исчезнуть. Однако кисты придатка яичка размером более 1,5 см специалисты рекомендуют удалять.

Лечение кисты яичка народными средствами

Лечение кисты яичка народными средствами, учитывая, что медикаментозная терапия при данном заболевании отсутствует, представляется весьма… проблематичным. Тем не менее, есть два растения, которые могут помочь в борьбе с данной патологией. Это исландский мох и ламинария.

Исландский мох (цетрария исландская) содержит много йода, и препараты на его основе обладают антисептическими свойствами, например, натрия уснинат. А из сухого лишайника готовят отвар: на 200 мл кипятка берут 10 г измельченного растения, кипятят 5-10 минут, настаивают полчаса и принимают 3 раза в день по трети стакана.

Морская капуста (ламинария), кроме йода, содержит полисахарид - альгиновую кислоту, которая выводит из организма тяжелые металлы и радионуклиды, а ее производное альгинат натрия обладает выраженными противоопухолевыми свойствами. Кроме того, биологически активные вещества ламинарии регулируют жировой обмен в организме, подавляя метаболизм растительных стеролов. Это снижает риск образования в коже и других тканях всевозможных патологических скоплений. И врачи не зря рекомендуют ламинарию мужчинам, имеющим проблемы с предстательной железой, к примеру, простатит и аденому простаты.

Так что при диагнозе киста яичка употребление ламинарии явно не лишено смысла. Ее нужно пить один раз в день – перед сном, размешав чайную ложку порошка или гранул морской капусты в 100 мл воды.

Источник: https://ilive.com.ua/health/kista-yaichka_109074i15957.html

Киста семенного канатика у мальчика: причины, фото, лечение, операция, отзывы, последствия

Киста семенного канатика у мальчика (причины могут быть в неправильном развитии в утробе матери) является изолированной водянкой яичка. Данное заболевание подразумевает скапливание жидкости. Размеры кисты могут быть разными − от совсем незначительных, которые практически незаметны, до таких, которые нарушают работу всей половой системы мальчика.

Что такое семенной канатик

Семенной канатик − это один из органов половой системы, который является парным. В его состав входят нервы, лимфатические и кровеносные сосуды, семявыносящий проток, остатки выроста брюшины.киста семенного канатика у мальчика причины

Фуникулоцеле – это доброкачественное полое новообразование в семенном канатике, которое может быть врожденным или приобретенным. Выявить данную патологию достаточно легко во время ручного осмотра ребенка, однако лучше доверить это врачу, который поставит диагноз на основе комплексного обследования.

Формы проявления

Киста семенного канатика у мальчика (причины, фото представлены в данной статье) может быть:

  • Врожденной. В данном случае объяснение одно – сбои при эмбриональном развитии. Проявляется врожденная киста семенного канатика у мальчика при неполном заращении в брюшной полости вагинального отростка, из-за чего в семенном канатике формируются пустотелые новообразования. Чаще всего такая форма патологии является сперматогенной и состоит лишь из прозрачной жидкости без сперматозоидов.
  • Приобретенной. Данная форма чаще всего развивается в результате воспалительного процесса мошонки или же ее травмирования. Протоки, которые были тем или иным образом повреждены, перестают функционировать, из-за чего происходит перекрытие, а значит, отток сперматозоидов прекращается. Помимо этого, наблюдается закупорка и самого секрета, который оттягивает некоторые участки семенных протоков. Вот именно из-за этого и формируются полые новообразования, кисты. В отличие от врожденной патологии, в данном случае жидкость наполнена и телами сперматозоидов, причем они могут быть уже разрушенными или еще свежими.

Стоит отметить, что врожденная киста семенного канатика у мальчика, причины которой кроются в особенностях эмбрионального развития, не несет угрозы для жизни, однако при появлении первых симптомов рекомендуется сразу же обратиться к урологу. Это связано с тем, что фуникулоцеле может быть лишь симптомом другого серьезного заболевания. Например, с такими же симптомами может развиваться раковая опухоль. Именно поэтому любое новообразование нуждается в полном исследовании.

Основные причины патологии

Помимо патологий эмбрионального развития, киста семенного канатика у мальчика, причины, лечение и диагностика которой рассмотрены в статье, может возникать из-за:

  • перекрытия протока семенного канатика или сбоев циркуляции внутритканевой жидкости (ретенционная киста);
  • механического повреждения, воспаления или другой патологии семенного канатика (ремоляционная киста).

Чаще всего данное заболевание носит врожденный характер и формируется следующим образом: в утробе матери яичко в норме опускается в мошонку, двигаясь по паховому каналу, одновременно с этим опускается и вырост брюшины, который впоследствии образует внутреннюю оболочку яичка. Именно этот вырост и называется влагалищным отростком.

В норме этот отросток в течение первых месяцев жизни зарастает, в результате чего образуется тонкий тяж, а область соприкосновения яичка с брюшиной исчезает. Это препятствует прохождению брюшинной жидкости в место расположения яичка. Нижняя часть отростка образует своеобразную полость вокруг яичка, которая и служит вместилищем для жидкости при кисте семенного канатика. Основная причина этого состояния заключается в том, что область соприкосновения яичка с брюшиной не исчезает. Именно через это отверстие брюшная жидкость и проникает к яичку.

Как выглядит киста?

Внешне данное заболевание имеет свои проявления. В частности, киста семенного канатика у мальчика, операция на которой неизбежна, проявляется припухлостью или округлыми образованиями в паховой области. Данное образование имеет свойство меняться в размерах. Это свидетельствует о том, что есть сообщение с брюшной полостью.

Развивается киста длительное время, поэтому заметить какие-либо функциональные сбои в работе органа практически невозможно. Новообразование может быть ощутимо при прощупывании, однако очень редко беспокоит. Если мальчик уже умеет ходить, может возникать дискомфорт во время передвижения, однако данный симптом довольно редкий. Помимо этого, могут наблюдаться болевые ощущения.

Выявить новообразование обычно получается во время профилактического осмотра либо же по достижении кистой определенных размеров (обычно они находятся в пределах 1-3 см).

Стоит помнить о том, что киста семенного канатика у мальчика, причины которой были описаны выше, независимо от ее размеров может оказывать давление на соседствующие элементы, результатом чего является ухудшение питания яичка. Именно поэтому в любом случае требуется операция, которая проводится в возрасте 1,5-2-х лет.

Особенности диагностики

Поставить диагноз «киста семенного канатика» у мальчика может только врач-андролог на основании результатов проведенного исследовании. Могут потребоваться следующие процедуры:

  • УЗИ мошонки. Данный метод является наиболее информативным и точным для исследования. С помощью него диагностируется киста семенного канатика. Данный метод исследования позволяет определить точные размеры новообразования, а также его месторасположение. На УЗИ данная патология имеет вид однородного образования, у которого есть тонкая стенка. Помимо этого, на экране четко видны ровные внутренние и наружные контуры. Однако УЗИ не позволяет выявить наличие в жидкости сперматозоидов.

  • Диафаноскопия. Данный метод подразумевает просвечивание мошонки в лучах света определенной длины. Во время этого кисту (обычно размеры не превышают 2,5 см) можно увидеть в виде светло-желтого прозрачного содержимого. Киста имеет свойство полностью пропускать свет, в отличие от тканевых уплотнений.
  • Компьютерная томография и МРТ проводятся лишь в том случае, когда у врача есть подозрение на наличие опухолевого процесса.

Немаловажную роль в диагностике имеет ручной осмотр подозрительного участка. Именно на основании результатов прощупывания можно установить наличие патологии.

Методы лечения кисты

Данная патология не является смертельной угрозой для организма. Особенностью является то, что киста семенного канатика легко поддается лечению. Однако при наличии серьезных болей, а также при быстром темпе роста кисты необходимые меры нужно принимать как можно быстрее, поскольку медлительность может привести к развитию серьезных осложнений, например грыжи. Также это новообразование может давить на соседние ткани, из-за чего они деформируются, и нарушается их функциональность.

Если поставлен диагноз «киста семенного канатика» у мальчика, операция (отзывы врачей это только подтверждают) является единственно возможным методом лечения. Для ее проведения используется местная анестезия. После операции пациент в стационаре проводит еще сутки, а уже на десятый день снимаются практически все ограничения.

Этапы хирургического вмешательства

Сама операция проводится в несколько этапов:

  • Проведение незначительного надреза.
  • Детальное рассечение всех тканей на пути к кисте. Основное правило данного этапа операции: кожный покров придатков должен быть травмирован как можно меньше. Если данным правилом пренебречь, могут возникнуть сложности с репродуктивной функцией пациента в будущем.
  • Удаление кисты.
  • Зашивание тканей придатка яичка. Если данный этап упустить, через некоторое время после оперативного вмешательства могут появляться рубцы, которые будут негативно влиять на процесс выработки и транспортировки сперматозоидов.

Для уменьшения негативных последствий после операции современные хирурги используют специальные микрохирургические инструменты, а также оптическое увеличение. Это позволяет сделать максимально маленький шов. Шрам будет практически невидимым, а значит, и мешать не будет. После проведения всех хирургических манипуляций на больное место прикладывают холод во избежание образования гематомы.

Киста семенного канатика у мальчика: операция, последствия специфические

После перенесенной операции могут быть как специфические, так и неспецифические осложнения. К первой группе относят:

  • кровоизлияния в том месте, в котором проводилась непосредственно операция;
  • нагноение раны;
  • расхождение швов.

Как правило, указанных последствий удается избежать, если операция была проведена по всем правилам.

Неспецифические последствия

Что касается неспецифических осложнений, то к ним относится выраженный рубцовый процесс, в результате чего нарушается отток семенной жидкости (данное осложнение может привести к развитию бесплодия). Во избежание подобного нарушения оперативное вмешательство рекомендуют проводить лишь по показаниям, которыми являются:

  • выраженные симптомы патологии, например сильная боль или постоянное чувство тяжести в области паха;
  • увеличение размеров кисты;
  • слишком большие размеры новообразования, в результате чего происходит деформация окружающих тканей.

При малых размерах кисты выбирают так называемую выжидательную тактику.

Если учитывать многочисленные отзывы мам, чьи дети были прооперированы, то можно сделать вывод, что любые последствия после хирургического вмешательства крайне редки и во многом зависят от индивидуальных особенностей организма. Однако опытные специалисты учитывают это еще перед операцией, во время полного обследования. Также пациенты говорят о том, что использование местной анестезии значительно ускоряет реабилитационный период, и уже через сутки можно вернуться к прежнему образу жизни. А это уже немаловажный аргумент, если учитывать скорость современной жизни.

Возможно ли консервативное лечение?

У многих возникает вопрос: "Если диагностирована киста семенного канатика у мальчика, «Хелевские» препараты могут помочь избежать оперативного вмешательства или нет?" Ответ однозначен: нет, не могут. Ни таблетки, ни мази не способны избавить от врожденной или приобретенной кисты семенного канатика, поскольку это анатомическое образование, которое самостоятельно рассосаться не может. Именно поэтому используется только хирургический метод решения данной проблемы.

Не стоит заниматься и самолечением, поскольку в некоторых случаях промедление может грозить опасными последствиями. Вовремя поставленный диагноз фуникулоцеле может минимизировать осложнения. Вот почему рекомендуется родителям мальчика проводить регулярный осмотр паховой области ребенка.

Автор: Микитало Настя

Источник: http://fb.ru/article/244500/kista-semennogo-kanatika-u-malchika-prichinyi-foto-lechenie-operatsiya-otzyivyi-posledstviya