Кистома яичников больших размеров необходимость операции

Главная » Киста » Кистома яичников больших размеров необходимость операции

Кистома яичников: причины, удаление, профилактика и прогноз

Среди опухолевых заболеваний на втором месте по частоте находится кистома. Она носит доброкачественный характер, но имеет высокий риск перерождения в рак. Образуется из эпителия яичников.

Внутри также выстлана эпителием, заполнена жидкостью или желеобразной субстанцией. Может состоять из нескольких камер. Стенки образуются из клеток, склонных к быстрому росту. Поэтому кистома в короткие временные промежутки увеличивается в своих размерах.

С яичником образование связано ножкой, состоящей их связок яичника, маточной артерии, лимфатических, венозных сосудов и нервов. Благодаря этой особенности образование очень подвижно, но при перекручивании могут появиться неприятные последствия – нарушение кровоснабжения и апоплексия тканей.

По МКБ-10 кистомы имеют № 83 и относятся к невоспалительным поражениям яичника.

Виды

По виду кистомы бывают доброкачественными, малигнизированными, пограничными.

Различаются и по внутреннему содержимому. Серозный вид заполнены жидкостью соломенного цвета. Обычно они однокамерные, но их размеры могут быть больше 30 см в диаметре.

Их чаще обнаруживают у женщин старше 40 лет, у 10-15% он становятся злокачественными.

Чаще всего формируются псевдомутозные кистомы. Их клетки схожи с теми, которые выстилают шеечный канал. Внутри находится слизь. Появляется при нарушении эмбриональной дифференцировки листков зародыша. Обычно это односторонняя опухоль круглой формы. Иногда бывают многокамерные. Наполнение может быть с примесью крови.

Диагностируются у женщин в любом возрасте, но чаще в менопаузу. В 3-5% случаев становятся предпосылкой к развитию рака.

Причины развития

Причины образования кистомТочные причины неизвестны, но спровоцировать развитие болезни может:

  1. Нарушение гормональной сферы.
  2. Отягощенный анамнез.
  3. Хронические вирусные недуги.
  4. Герпес второго типа.
  5. ВПЧ.

В группе риска находятся женщины, имеющие искусственно прерванную беременность, перенесшие операции на яичниках, а также те, кто имел внематочную беременность.

Развитие болезни характерно для женщин после менархе и в преклимактерии.

Симптомы образования

Костомы небольшого размера не приводит к появлению симптомов. Обычно обнаруживаются случайно на приеме у гинеколога. Большая опухоль приводит к сильным болезненным ощущениям, нарушениям менструального цикла, ощущению тяжести в животе.

Если произошло перекручивание ножки, то добавляется:

  • тошнота,
  • режущая боль,
  • аритмия,
  • повышение температуры.

При псевдомуцинозной кистоме большого размера отмечается боль в пояснице. Появляются частые позывы к дефекации, мочеиспусканию или происходит их затруднение.

Чем отличается киста от кистомы яичника?

Функциональная киста может исчезнуть самостоятельно, но для кистомы это не характерно. Последняя может перестать расти, но лечение только хирургическое.

Очевидна разница и при УЗИ. Киста на экране представляет собой крупное образование с тонкими стенками. Она имеет четкие контуры и однородное содержимое.

Кистома имеет нечеткие бугристые контуры. Толщина стенок может меняться. Часто обнаруживаются дополнительные тканевые включения. По другим проявлениям различить эти два заболевание нельзя.

Диагностика

Диагноз может быть установлен на основании ультразвукового исследования. дополнительное проводится компьютерная томография или МРТ.

Во время осмотра гинеколог определяет наличие образования с анатомической ножкой, которое располагается в крестцовой впадине кзади от матки. Опухоли крупных размеров могут выходить в область брюшины, иметь разное месторасположение.

Для определения характера образования сдается кровь на онкомаркер СА 125. Если врач подозревает развитие онкологического процесса, проводится лапароскопия и биопсия. При необходимости назначается биопсия эндометрия. Для дифференцировки врач назначает рентген желудка, гастроскопию.

Методы удаления кистомы

Кистома лечится исключительно хирургическим методом независимо от вида, размера. Объем определяется формой опухоли и возрастом пациентки.

При некоторых видах, например, муцидозных, удаляется опухоль вместе с яичником. В период менопаузы чаще проводят удаление матки вместе с яичниками и маточными трубами.

Если кистома небольшого размера, имеет серозное содержимое и небольшой риск перерождения в злокачественную опухоль, то операция проводится лапароскопически с сохранением тканей яичника.

Если же во время манипуляций обнаружится, что опухоль уже стала злокачественной, то проводится лапаротомия.

Видео показывает лапароскопическую операцию по удалению дермоидной кистомы правого яичника:

Осложнения

При разрыве кистомы происходит вытекание жидкости, поэтому назначается экстренное хирургическое вмешательство.

Иногда она становится причиной:

  • перитонита,
  • нарушения работы соседних органов,
  • появление инфекционного процесса,
  • развития метастаз.
  • магнилизация и появление метастаз является самым серьезным последствием.

Профилактика и прогноз

С профилактической целью стоит два раза в год посещать гинеколога, своевременно делать УЗИ, лечить острые и хронические заболевания женской половой сферы.

Обязательно использовать рациональную контрацепцию для предотвращения абортов и корректировать гормональные нарушения.

Прогноз при раннем выявлении благоприятный. Однако после хирургических мероприятий женщина должна находится на учете у гинеколога-онколога и своевременно проходить обследование. Заболевание чаще носит односторонний характер, поэтому даже после удаления маточных придатков с одной стороны возможность забеременеть сохраняется.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/kistoma.html

Кистома яичника

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 33 года Пару лет на зад у меня нашли кистому левого яичника , много лечилась антибиотиками но безрезультатно... примерно три месяца на зад она начала меня беспокоить,сделала узи ... узи -08/07/2011 - Правый яичник обычной эхоструктуры,размерами 33*22 мм Левый яичник обычной эхоструктуры. Маточные трубы не визуализируются.Свободная жидкость в позадиматочном пространстве в умеренном количестве.Визуализация органов малого таза удовлетворительная. Слева от матки определяется толстостенное образование размерами 38*53*36 Тип II А. Строение : кистозное структура : нечёткие точечные или линейные эхосигналы.УЗ-картина: точечные эхосигналы занимающие всю полость или её часть. Заключение : Кистома левого яичника. УЗИ 23/03/2012г - Правый яичник обычной эхоструктуры ,р-ми 32*20 Левый яичник не визуализируется. Слева от матки определяется образование размерами 62*56*62 мм Тип 1 В. Строение :Кистозное Структура : анэхогенная. уз-картина : киста с перегородками. Заключение :Кистома левого яичника... Дело в том что я много лет на зад перенесла три операции (2 внематочные и одна опоплексия) яичники все на месте... При обнаружении кистомы не оперировалась... Скажите какова моя картина , неизбежна ли операция по удалению и каков риск развития опасного заболевания ??? Очень страшно не развился ли рак... Подскажите как мне поступить...

Ответ

Доброго времени суток. Скорее всего необходима лапароскопическая операция, во время которой можно выяснить клеточную структуру образования и дальше выбарать тактику лечения. Без гистологии сказать точно невозможно. Вероятность развития рака и обычной кисты одинаковая. С уважением, Лисаев Д.А.

Источник: https://health.mail.ru/consultation/516922/

Кистома яичника

кистома яичника

Кистома яичника – доброкачественное образование, возникающее в эпителиальной ткани одного или обоих яичников, иногда на основе кисты. Новообразование соединяется с яичником ножкой, состоящей их кровеносных сосудов, нервов и связок. По характеру содержимого различают следующие виды кистом:

  • серозная кистома яичника - полость, выстланная эпителием и заполненная жидким содержимым. Может переродиться в злокачественную опухоль в 10-15% случаев. Чаще всего развиваются у женщин после 40-50 лет;
  • муцинозная, многокамерная кистома яичника, наполненная слизистым содержимым. Чаще всего возникает после наступления менопаузы, вероятность перерождения такой опухоли в раковую составляет 3-5%;
  • дермоидная кистома яичника – образуется из зародышевых тканей, ногтей, волос, кожного сала в результате патологий развития.

Кистома яичника - симптомы

На начальных этапах развития кистомы женщина не ощущает никаких признаков. По мере разрастания опухоли может появиться дискомфорт внизу живота, тянущие боли, чувство распирания. Она может давить на мочевой пузырь и кишечник, вызывая учащение мочеиспускания, запор и понос. Иногда, пережимая крупные сосуды, опухоль может провоцировать отеки ног.

При интенсивных физических нагрузках и травмах возможно перекручивание ножки кистомы, которое сопровождается следующими проявлениями:

  • резкие боли внизу живота;
  • тошнота;
  • повышение температуры тела;
  • тонус мышц брюшной полости;
  • тахикардия сердца.

Определить наличие кистомы можно при пальпации на плановом гинекологическом осмотре или обследовании с целью выявления причин бесплодия. Муцинозная кистома, как правило, растет на одном яичнике, серозная – на обоих.

Кистома яичника - причины

Развитие опухоли может быть вызвано:

  • генетической предрасположенностью;
  • гормональным дисбалансом;
  • наличием в организме вирусов ВПЧ и герпеса;
  • нарушениями менструального цикла;
  • операциями на яичниках;
  • бесплодием;
  • раком груди;
  • патологической беременностью, выкидышем.

Кистома яичника - лечение

Независимо от размера и морфологии, единственным эффективным методом лечения кистомы яичника является операция. Необходимость ее удаления объясняется вероятностью ее малигнизации (перерождения в злокачественную опухоль), а также возможностью чрезмерного роста, когда кистома может помешать нормальному функционированию органов малого таза.

Объем операции зависит от возраста женщины. Если она находится в детородном возрасте, опухоль «слущивают» с яичника с максимальным сохранением его тканей. В тех случаях, когда женщина перешагнула рубеж менопаузы, проводится лапаротомия – полное удаление матки и яичников.

В случае перекручивания ножки кистомы или ее разрыва, операция носит экстренный характер.

После удаления опухоли проводится ее доскональное гистологическое исследование. Если она носит пограничный или злокачественный характер, после операции дополнительно проводят лучевую и химиотерапию, лечение гормонами.

Профилактикой патологии являются регулярные гинекологические осмотры и своевременное лечение болезней половой сферы.

Кистома яичника - последствия

Самой главной опасностью кистомы является возможность перерождения ее в раковую опухоль. Также при травмах, перегрузках и грубых гинекологических осмотрах возможно ее перекручивание и разрыв с кровоизлиянием. При в кистому занесении инфекции из кишечника возможно ее нагноение, которые при разрыве может привести к перитониту.

Любое из осложнений влечет за собой увеличение объема операции по удалению кистомы.

Источник: https://womanadvice.ru/kistoma-yaichnika