Кистома

Главная » Киста » Кистома

Кистома яичников: причины, удаление, профилактика и прогноз

Среди опухолевых заболеваний на втором месте по частоте находится кистома. Она носит доброкачественный характер, но имеет высокий риск перерождения в рак. Образуется из эпителия яичников.

Внутри также выстлана эпителием, заполнена жидкостью или желеобразной субстанцией. Может состоять из нескольких камер. Стенки образуются из клеток, склонных к быстрому росту. Поэтому кистома в короткие временные промежутки увеличивается в своих размерах.

С яичником образование связано ножкой, состоящей их связок яичника, маточной артерии, лимфатических, венозных сосудов и нервов. Благодаря этой особенности образование очень подвижно, но при перекручивании могут появиться неприятные последствия – нарушение кровоснабжения и апоплексия тканей.

По МКБ-10 кистомы имеют № 83 и относятся к невоспалительным поражениям яичника.

Виды

По виду кистомы бывают доброкачественными, малигнизированными, пограничными.

Различаются и по внутреннему содержимому. Серозный вид заполнены жидкостью соломенного цвета. Обычно они однокамерные, но их размеры могут быть больше 30 см в диаметре.

Их чаще обнаруживают у женщин старше 40 лет, у 10-15% он становятся злокачественными.

Чаще всего формируются псевдомутозные кистомы. Их клетки схожи с теми, которые выстилают шеечный канал. Внутри находится слизь. Появляется при нарушении эмбриональной дифференцировки листков зародыша. Обычно это односторонняя опухоль круглой формы. Иногда бывают многокамерные. Наполнение может быть с примесью крови.

Диагностируются у женщин в любом возрасте, но чаще в менопаузу. В 3-5% случаев становятся предпосылкой к развитию рака.

Причины развития

Причины образования кистомТочные причины неизвестны, но спровоцировать развитие болезни может:

  1. Нарушение гормональной сферы.
  2. Отягощенный анамнез.
  3. Хронические вирусные недуги.
  4. Герпес второго типа.
  5. ВПЧ.

В группе риска находятся женщины, имеющие искусственно прерванную беременность, перенесшие операции на яичниках, а также те, кто имел внематочную беременность.

Развитие болезни характерно для женщин после менархе и в преклимактерии.

Симптомы образования

Костомы небольшого размера не приводит к появлению симптомов. Обычно обнаруживаются случайно на приеме у гинеколога. Большая опухоль приводит к сильным болезненным ощущениям, нарушениям менструального цикла, ощущению тяжести в животе.

Если произошло перекручивание ножки, то добавляется:

  • тошнота,
  • режущая боль,
  • аритмия,
  • повышение температуры.

При псевдомуцинозной кистоме большого размера отмечается боль в пояснице. Появляются частые позывы к дефекации, мочеиспусканию или происходит их затруднение.

Чем отличается киста от кистомы яичника?

Функциональная киста может исчезнуть самостоятельно, но для кистомы это не характерно. Последняя может перестать расти, но лечение только хирургическое.

Очевидна разница и при УЗИ. Киста на экране представляет собой крупное образование с тонкими стенками. Она имеет четкие контуры и однородное содержимое.

Кистома имеет нечеткие бугристые контуры. Толщина стенок может меняться. Часто обнаруживаются дополнительные тканевые включения. По другим проявлениям различить эти два заболевание нельзя.

Диагностика

Диагноз может быть установлен на основании ультразвукового исследования. дополнительное проводится компьютерная томография или МРТ.

Во время осмотра гинеколог определяет наличие образования с анатомической ножкой, которое располагается в крестцовой впадине кзади от матки. Опухоли крупных размеров могут выходить в область брюшины, иметь разное месторасположение.

Для определения характера образования сдается кровь на онкомаркер СА 125. Если врач подозревает развитие онкологического процесса, проводится лапароскопия и биопсия. При необходимости назначается биопсия эндометрия. Для дифференцировки врач назначает рентген желудка, гастроскопию.

Методы удаления кистомы

Кистома лечится исключительно хирургическим методом независимо от вида, размера. Объем определяется формой опухоли и возрастом пациентки.

При некоторых видах, например, муцидозных, удаляется опухоль вместе с яичником. В период менопаузы чаще проводят удаление матки вместе с яичниками и маточными трубами.

Если кистома небольшого размера, имеет серозное содержимое и небольшой риск перерождения в злокачественную опухоль, то операция проводится лапароскопически с сохранением тканей яичника.

Если же во время манипуляций обнаружится, что опухоль уже стала злокачественной, то проводится лапаротомия.

Видео показывает лапароскопическую операцию по удалению дермоидной кистомы правого яичника:

Осложнения

При разрыве кистомы происходит вытекание жидкости, поэтому назначается экстренное хирургическое вмешательство.

Иногда она становится причиной:

  • перитонита,
  • нарушения работы соседних органов,
  • появление инфекционного процесса,
  • развития метастаз.
  • магнилизация и появление метастаз является самым серьезным последствием.

Профилактика и прогноз

С профилактической целью стоит два раза в год посещать гинеколога, своевременно делать УЗИ, лечить острые и хронические заболевания женской половой сферы.

Обязательно использовать рациональную контрацепцию для предотвращения абортов и корректировать гормональные нарушения.

Прогноз при раннем выявлении благоприятный. Однако после хирургических мероприятий женщина должна находится на учете у гинеколога-онколога и своевременно проходить обследование. Заболевание чаще носит односторонний характер, поэтому даже после удаления маточных придатков с одной стороны возможность забеременеть сохраняется.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/kistoma.html

Кистома (правого, левого) яичника — причины, лечение

Kistoma (pravogo levogo) yaichnika - prichinyi lechenieКистома яичника – заболевание, которое довольно часто встречается у женщин. Кистома классифицируется как доброкачественное новообразование, которое развивается из тканей эпителия яичника. Клетки эпителия постепенно разрастаются до патологических размеров и в результате в яичнике образуется киста. Новообразование располагается на ножке (ножка – это скопление кровеносных сосудов, нервных окончаний и лимфы).

Первая стадия заболевания протекает у женщины без каких-либо симптомов, но, как только патология начинает прогрессировать, пациентка начинает жаловаться на повышенной дискомфорт и болевые ощущения в нижней части живота.

Кистома в большинстве случае образуется из уже имеющейся кисты яичника. Но, чем же отличается кистома и киста яичника?

Отличие кисты и кистомы яичников

Киста – это опухоль, внутри которой находится жидкость, смешанная с кровью. Киста образуется у женщины из-за гормонального нарушения в организме. В некоторых случаях, к образованию и росту кисты приводит какой-либо хронический воспалительный процесс, протекающий в органах малого таза. Киста увеличивается в своих размерах за счет стремительного скопления жидкости внутри новообразования (в медицине это называют внутренним секретом).

Кистома также, как и киста, является новообразованием в яичнике. Кистома крайне быстро увеличивается в своих физиологических размерах. Отличие от киста в том, что киста растет по причине скопления внутри нее жидкости (гной, кровь, лимфа и т.д.). Кистома же растет за счет повышенного деления клеток опухоли, то есть, клетки разрастаются и делятся между собой. Если киста считается доброкачественным новообразованием, то кистома – это злокачественное образование (сродни раковым клеткам).

Почему образуется кистома яичника?

Если вы зададите врачу-гинекологу: «Почему образуется кистома яичника?», то конкретных причин вам не назовут. Но, тем не менее, кистома яичника имеет некоторые факторы, которые способствуют ее образованию. Среди причин возникновения кистомы яичников можно выделить:

  • Нарушение функционирования яичников из-за гормонального нарушения, инфекций, вирусов, бактерий;
  • Хронические воспалительные процессы органов малого таза;
  • Рак яичников, передающийся по наследству от матери/бабушки;
  • Проведение хирургических вмешательств на яичниках, которые могли повлечь за собой образование кистомы;
  • Если у женщины в анамнезе был диагностирован вирус папилломы человека, сокращенно ВПЧ;
  • Медикаментозные или же хирургические аборты (более 2-х абортов);
  • Герпес половых губ (генитальный герпес);
  • Нарушение менструального цикла (менструация не идет у женщины более 6 месяцев);
  • Нарушение менструального цикла в результате воспалительных и инфекционных процессов в организме;
  • В анамнезе за прошедший год-два – замершая беременность, неразвивающаяся или внематочная беременность.
  • Пациентки в возрасте от 45 лет и старше.

Почему возникает кистома правого яичника?

Кистома правого яичника появляется по тем же причинам, указанным выше. Практически всегда кистома проявляется болезненными ощущениями, которые отчетливо дают о себе знать во время стандартного медицинского исследования.

Провоцирующими факторами кистомы правого яичника являются заболевания, вызванные вирусами – это кольпит, оофорит и эндометрит. Но, все же, наиболее распространенным провоцирующим фактором возникновения кистомы является гормональное нарушение – пациентке необходимо в обязательном порядке сдать анализ крови на гормоны, как женской, так и мужской панели.

Признаки кистомы яичника

Как женщина может понять, что ей нужно в срочном порядке обратиться к врачу? Во-первых, все злокачественные новообразования провоцируют нарушение менструального цикла (месячные идут или очень обильно или же не приходят в течение нескольких месяцев).

Если женщина постоянно проходит профилактические осмотры у гинеколога, то в таком случае положительный исход лечения кистомы является закономерным. Как только кистома яичника начинает увеличиваться в своих размерах, то у женщины возникают неприятные болезненные симптомы:

  • Боль в нижней части живота, которая может отдавать в поясницу и в область промежности;
  • Вздутие живота, метеоризм, ощущение того, что в животе находится шарик;
  • Неудачные попытки беременности в течение года, диагноз – бесплодие;
  • Нарушение менструального цикла – месячные не приходят в течение нескольких месяцев;
  • Запоры, поносы, заболевания мочеиспускательного канала (пациентке все чаще хочется в туалет);
  • Сильные отеки нижних конечностей;
  • Выделения из влагалища – зловонные, гнойные, иногда с примесью крови.

Если в яичнике ножка кистомы перекрутилась, то в таком случае, боль, которую ощущает женщина, становится просто невыносимой. При этом, стремительно повышается температура тела, мышцы матки и брюшной полости входят в тонус, начинается нарушение сердечно-сосудистой деятельности.

Кистома небольших размеров не имеет определенных симптомов, поэтому, женщина в течение длительного промежутка времени не замечает изменений в своем самочувствии.

Если же кистома увеличивается в размерах, то первый признак этого явления – тянущая, неприятная боль в нижней части живота. Большая кистома яичника, увеличиваясь в своих размерах, оказывает давление на соседние внутренние органы – мочевой пузырь и кишечник.

Лечение кистомы яичника

Кистома яичника может одновременно поразить сразу оба яичника – левый и правый. При отсутствии лечения кистома перерождается в раковое заболевание, а именно – в злокачественную опухоль. По статистике, у 25 женщин из 100 кистома становится раковой.

Единственно возможный способ лечения кистомы – хирургическое удаление. Если женщина не рожала, то ей проводят операцию под названием кистэктомия. Цель данной операции – по возможности полностью удалить все ткани кистомы, не затронув эпителий яичника. Перед тем как проводить операцию, женщина должна сдать анализ крови на онкомаркеры и уже непосредственно после удаления кистомы анализ повторяется.

Автор: Анна Назарова

Источник: https://medportal.su/kistoma-pravogo-levogo-yaichnika-prichiny-lechenie/

Кистома яичника, ее симптомы и лечение

Кистома яичника являет собой доброкачественную опухоль яичника, которая возникает из эпителиальной ткани. Причиной возникновения кистомы может быть ранее существующая киста. Опухоль обычно соединяется с яичником при помощи анатомической ножки, состоящей из кровеносных сосудов, нервов и связок.

Кистома яичника имеет кистозную форму и растет за счет разрастания эпителиальных клеток и скопления экссудата в кистозной плоскости. Она встречается в 25-30% случаев всех опухолевых образований в яичниках. Кистома может быть папиллярной и гладкостенной.

Гладкостенная кистома имеет вид овальной или круглой формы с гладкой поверхностью, обычно заполненной серозным веществом. Вид этой опухоли, как правило, возникает в детородном возрасте, заболевание чаще всего протекает бессимптомно, иногда ощущается боль внизу живота. Менструальный цикл при гладкостенной кистоме не нарушается.

Папиллярная кистома яичника отличается от гладкостенной сосочковыми образованиями и наличием нескольких камер, которые также наполнены серозным содержимым и придают опухоли неправильную форму с неровной поверхностью. При развитии опухоли женщины ощущают частые боли внизу живота. Нередко такая кистома может привести к бесплодию, хотя и не нарушает менструальную функцию. Опухоль растет очень медленно и может существовать долгие годы без изменений.

Кистома яичника: симптомы

Опухоли небольших размеров обычно не сопровождаются симптомами: боли отсутствуют, менструальный цикл не нарушен. Они случайно обнаруживаются благодаря плановым гинекологическим осмотрам или при обследовании по причинам бесплодия. Большая опухоль может причинять сильные боли, нарушение функций органов брюшной полости и ощущение тяжести в животе.

Сильные клинические симптомы вызывает перекручивание ножки кистомы: тошнота, режущая боль, нарушение сердечного ритма, температура. При большом физическом перенапряжении, неправильном гинекологическом осмотре или травме живота капсула кистомы может разорваться. Существует два вида кистом: муцинозная и серозная. В большинстве случаев первая приводит к поражению только одного яичника, а вторая – обеих. Нередко серозная кистома сопровождается скоплением в брюшной полости жидкости (асцитом), воспалением и дисфункцией маточных труб (гидросальпинксом). Окончательный диагноз выявляется при гистологическом анализе опухоли после операции.

Кистома яичника: лечение

Лечение кистомы яичника назначается только квалифицированным врачом, после того, как был проделан ряд исследований и процедур. Лечение может проводиться как медикаментозно, так и хирургическим путем. Это зависит от результатов анализов. При необходимости применяются препараты с противовоспалительным эффектом. В этом случае женщины находятся под наблюдением у врача на протяжении двух-трех менструальных циклов. Но часто лечение кистомы яичника требует хирургического вмешательства, т.к. существует вероятность перерождения ее из доброкачественной в злокачественную. Чрезмерный рост опухолей может нарушить функцию и работу органов таза. У женщин в фертильном возрасте опухоль вылущивают, сохраняя при этом здоровую ткань яичника. Женщинам в пожилом возрасте рекомендуют удалять яичники, придатки и матку.

В случае перекручивания ножки опухоли или разрыва ее капсулы операция проводится в срочном порядке. Объем и сложность данной процедуры зависит от характера опухоли и возраста пациентки. После удаления серозных опухолей пациентки нуждаются в наблюдении и осмотре гинеколога. Основой профилактики кистом яичника является регулярный гинекологический осмотр.

Автор: Никулина Татьяна

Источник: http://fb.ru/article/8869/kistoma-yaichnika-ee-simptomyi-i-lechenie