Кистозно глиозная трансформация

Главная » Киста » Кистозно глиозная трансформация

Кистозно - глиозные изменения левой лобной доли

В августе 2012 года у моего сына случился приступ эпилепсии. За несколько минут (2-3) до приступа пожаловался на временную потерю слуха и следом приступ. Сделали МРТ - На сериях МРТ головного мозга в режимах Т1, Т2, FLAIR срединные структуры не смещены. В веществе базальных отделов левой лобной доли определяются кистозно-глиозные изменения неправильной формы с довольно четкими контурами, без масс- эффекта, с общими размерами до 3,0х3,0х1,6 см. Передний рог левого бокового желудочка подтянут к зоне кистозно- глиозных изменений. В белом веществе базальных отделов левой теменной доли перивентрикулярно имеется единичный гиперинтенсивный по Т2 и FLAIR микроочаг неправильной формы без четких контуров и перифокальной реакции, до 0,4 см в диаметре. Дифференциация серого и белого вещества четкая. Желудочковая система не расширена. Боковые желудочки незначительно ассиметричны (S>D в области передних рогов). Блока ликвора нет. Базальные цистерны в объеме не увеличены. Хиазма и гипоталамическая область не изменены. Турецкое седло сформировано правильно. Гипофиз не увеличен, сигнал от передней и задней долей его не изменен. Шишковидная железа не увеличена, без видимых объемных образований. Внутренний слух. проход норм. ширины с обеих сторон. Мозолистое тело сформировано правильно, не изменено. Субарахноидальное пространство незначительно неравномерно расширено по конвексу лобных и теменных долей, в области сильвиевых щелей. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: По МР- картине больше данных за посттравматические кистозно- глиозные изменения левой лобной доли. Единичный микроочаг демиелинизации в левой лобной доле. Незначительно выраженная наружная гидроцефалия. Было назначено лечение: магнезия 5,0 в/в № 10, церебролизин в/в 5,0 №10, фенотропил 1табл.х 1 р/день курс 1 месяц, диакарб по схеме. В конце октября закончил принимать таблетки, а в декабре снова был приступ, только не такой сильный, как первый раз. В январе повторили МРТ, без отрицательной динамики. Прошли лечение: магнезия 5,0 в/в №10, мексидол 2,0 в/в №10, кортексин в/м №10, фенибут 1табл.х2 р/день № 2 месяца. В данный момент усилились головные боли, ухудшилось зрение, эпизоды пропадания речи (хочет что-то сказать, но не может произнести ни звука) длительностью до 1-1,5 минуты, рассеянное внимание. Пожалуйста, посоветуйте что делать! Сын учится в соседнем регионе, бросать учебу не хочет. Может, поможет операция? Или есть какие- либо другие методы обследования? Я сама медработник, но у наших врачей не допросишься направления на какие- либо обследования или консультации, помогите, пожалуйста, посоветуйте, куда обратится за помощью! Заранее спасибо за участие!

Ответ

Вы к сожалению не написали, так была или нет у сына травма головного мозга? Когда какая, лечился ли ? Делали ли МРТ с контрастом? Пили ли противосудорожные препараты?

Источник: https://health.mail.ru/consultation/778360/

Кистозно - глиозные и атрофические изменения мозга

Доктор,пожалуйста,помогите! Моему мужу сейчас 27 лет.На протяжении нашего знакомства,а это более 11 лет,у него время от времени случались головные боли,порой приступы были такими,что приходилось вызывать скорую.В последний месяц приступы участились до ежедневных,с разной интенсивностью.Были у терапевта,затем у невролога,который прописал таблетки ежедневно перед сном по половинке Сирдалуд,и при боли до 1 таблетки Карбамазепин-Акри и комплекс инъекций : Дексалгин,Актовегин,Мильгамма и доп.исследования : дуплексное исследование сосудов шеи,МРТ,рентген шейного отдела.МРТ вчера сделали,в заключении следующее:"в конвекситальных отделах левой лобной доли визуализируется зона кистозно-глиозных и атрофических изменений размером 1,5х1,7х1,2 см,окруженная ободком гемосидерина,вероятно,посттравматического характера.Субарахноидальные конвекситальные пространства минимально незначимо расширены."Остальное в норме,кроме хронического риносинусита.На дуплекс идём завтра,потом по итогом всех исследований к неврологу.Но сейчас непонятно,правильное ли лечение?Ведь предворительно ставили мегрень(боли обычно начинаются с левого глаза и захватывают всю левую часть головы).И насколько это всё серьёзно?Очень страдает и вся семья вместе с ним.Помогите!!!

Ответ

Особо ничего страшного в заключении нет. Единственно вопрос - почему врач пишет посттравматического характера? была травма? Если травмы не было и имеется ободок гемосидерина - это следы крови - то может быть там есть аневризма - нужно тогда делать МРТ в сосудистом режиме. если стаивли мигрень - то почему не попробовать антимигренозные препараты - эмигран, амигренин?.

Источник: https://health.mail.ru/consultation/837886/

Кистозно-глиозные изменения

доброй ночи! очень прошу помочь! ребенку 2 года. при рождении перенес генерализованную инфекцию герпетической этиологии. отмечались судороги на протяжении 5 дней, после лечения в ОПН и приема противосудорожного препарата (конвулекс) судороги прекратились и по сей день не отмечаются. в течении месяца в 2014 году сделали мрт головного мозга. Описание: На серии МР томограмм взвешенных по Т1, Т2и FLAIR,Т2* в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Субарахноидальное пространство неравномерно расширено по конвекситальной поверхности верхушки левой височной области- до 8,7мм, по конвексу правой височной и лобных и теменных долей не расширено. В правой лобной и теменной доля по ходу центральной борозды, суб- и интракортикально определяется зона патологического МР-сигнала: гиперинтенсивного на Т2ВИ, на Т1ВИ и FLAIR– сигнал от неё неоднородно понижен с гиперинтенсивным сигналом по периферии( по Т2* сигнал по периферии гипоинтенсивный- вероятнее за счет незначительно выраженного геморрагического пропитывания) с неровными, достаточно четкими контурами, размерами 22х24х18мм. Аналогичные изменения определяются парасагиттально в лобной доле слева, размером до 20х10х9мм, на этом же уровне в правой лобной доле размером до 7х7х8мм. Степень миелинизации вещества мозга соответствует возрасту. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки мозга симметричны, обычных размеров и конфигурации. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей. Незначительное расширение ретроцеребеллярного пространства до 8х12х15,5мм. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры – без особенностей. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Миндалины мозжечка расположены обычно. Краниовертебральный переход – без особенностей. Отмечается повышение сигнала по Т2 от верхнечелюстных пазух. клеток решетчатого лабиринта, клеток височных костей. Заключение: МР картина кистозно-атрофических и глиозных изменений по ходу центральной борозды справа с признаками геморрагического пропитывания, кистозно-глиозные изменения в парасагиттальных отделах лобных долей, наиболее вероятно постишемического характера. МР картина умеренного расширения субарахноидального пространства в левой височной области. Мелкая ретроцеребеллярная киста. сейчас ребенок развивается по возрасту, но есть задержка речевого развития. киста (смотрели на узи) рассосалась. скажите пожалуйста, следует ли опасаться глиоза гм? просто уже как полгода не могут выпросить направление на повторное мрт (нет показаний"). и еще, хотелось бы посоветоваться по поводу лечения, в неврологии назначили кортексин и препараты группы В.

Ответ

Опасаться не стоит, кистозно-атрофические и глиозные изменения уже есть, динамика отслеживается на повторных МРТ, сроки которых определяет ваш врач. Право назначения терапии только у лечащего врача.

Источник: https://health.mail.ru/consultation/2003340/