Кистозное желтое тело в правом яичнике

Главная » Киста » Кистозное желтое тело в правом яичнике

Киста жёлтого тела яичника

Киста жёлтого тела яичника

Киста жёлтого тела яичника – функциональное ретенционное образование яичниковой ткани, формирующееся на месте нерегрессировавшего желтого тела. Киста жёлтого тела яичника протекает практически бессимптомно; в редких случаях сопровождается незначительной болезненностью внизу живота, нарушением менструального цикла, осложненным течением. Диагностика включает осмотр гинеколога, УЗИ, допплерографию, лапароскопию. Киста желтого тела яичника может регрессировать самостоятельно в течение 3-х менструальных циклов; при осложнениях показана кистэктомия, резекция или удаление яичника.

Киста жёлтого тела яичника

Желтое тело – циклически образующаяся в яичнике железа, которая возникает на месте овулировавшего граафова пузырька (фолликула) и продуцирует гормон прогестерон. Название железе дал липохромный пигмент, присутствующий в ее клетках и придающий им желтоватую окраску. Желтое тело развивается в яичнике во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла. В стадии расцвета желтое тело достигает размера 1,5-2 см и одним полюсом возвышается над поверхностью яичника. В случае отсутствия оплодотворения желтое тело в конце лютеиновой фазы подвергается инволютивному развитию и прекращает продукцию прогестерона. При наступлении беременности желтое тело не исчезает, продолжает увеличиваться и функционировать еще в течение 2-3-х месяцев и носит название желтого тела беременности.

Особенности кисты жёлтого тела

Лютеиновая киста яичника формируется из не подвергшегося регрессии желтого тела, в котором вследствие нарушения кровообращения происходит накопление жидкости серозного или геморрагического характера. Величина кисты желтого тела яичника обычно составляет не более 6-8 см. Киста желтого тела яичника встречается у 2-5% женщин репродуктивного возраста после установления двухфазного менструального цикла.

Клиническая гинекология дифференцирует кисты желтого тела, развившиеся вне беременности (из атрезированного фолликула), а также кисты желтого тела, возникающие на фоне беременности. Киста желтого тела яичника чаще односторонняя, однополостная; имеет капсулу, выстланную изнутри зернистыми лютеиновыми клетками, заполнена красновато-желтым содержимым. Самостоятельное исчезновение кисты желтого тела яичника происходит в течение 2-3х менструальных циклов или во II триместре беременности.

Причины образования кисты жёлтого тела яичника

Причины формирования кисты желтого тела яичника до конца неясны. Считается, что образование кисты желтого тела вызвано гормональным дисбалансом и нарушением кровообращения и лимфооттока в тканях яичника. Риск образования лютеиновой кисты повышается на фоне приема препаратов для стимуляции овуляции при бесплодии или подготовке к ЭКО (например, кломифена цитрата) и препаратов экстренной контрацепции.

Не исключается вероятность образования кисты желтого тела яичника под влиянием тяжелых физических и психических нагрузок, вредных условий производства, нарушения питания (монодиет), частых оофоритов и сальпингоофоритов, абортов. Все эти факторы могут приводить к эндокринному дисбалансу, а, следовательно, и формированию кисты желтого тела яичника.

Симптомы кисты жёлтого тела яичника

Симптоматика при кисте желтого тела яичника слабо выражена. Часто лютеиновые кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно и внезапно подвергаются инволюции.

Киста желтого тела яичника, выявленная в ходе ведения беременности, не представляет угрозы для женщины и плода. Напротив, отсутствие желтого тела беременности на ранних сроках может вызвать самопроизвольное прерывание беременности ввиду гормональной недостаточности. Обратное развитие кисты желтого тела яичника при беременности также чаще всего происходит спонтанно к 18-20 нед. гестации: к этому времени сформировавшаяся плацента полностью берет на себя гормонопродуцирующие функции желтого тела.

Иногда киста желтого тела яичника может вызывать незначительную болезненность, чувство тяжести, распирания, дискомфорта в животе на стороне развития. Лютеиновая киста, продуцирующая прогестерон, может вызывать задержку менструации либо, напротив, затяжные менструации, обусловленные неравномерным отторжением эндометрия. Лютеиновые кисты яичника никогда не малигнизируются.

Наиболее часто симптоматика развивается при осложненном течении кисты желтого тела яичника – перекруте ножки, кровоизлиянии в ее полость или апоплексии яичника. Во всех этих случаях наблюдается клиническая картина острого живота – схваткообразные острые боли, имеющие разлитой характер, рвота, напряжение и резкая болезненность живота, положительные перитонеальные симптомы, задержка газов и стула, исчезновение перистальтических шумов, интоксикация и др.

Диагностика кисты жёлтого тела яичника

Диагностирование кисты желтого тела яичника осуществляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического исследования, УЗИ, лапароскопии. Влагалищное исследование позволяет выявить сбоку от матки или позади нее тугоэластическое образование, имеющее ограниченную подвижность и чувствительность при пальпации.

Эхоскопически киста желтого тела определяется в виде анэхогенного однородного образования круглой формы от 4 до 8 см в диаметре, с ровными четкими контурами, иногда с мелкодисперсной взвесью внутри. Для точного распознавания лютеиновой кисты производится динамическое УЗИ в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. Проведение цветовой допплерографии (ЦДК) направлено на исключение васкуляризации внутренних структур кисты и дифференциацию ретенционного образования от истинных опухолей яичника.

Как и при других выявленных опухолях и кистах яичника, показано исследование онкомаркера СА-125. Для исключения или подтверждения беременности проводится определение хорионического гонадотропина, тест на беременность. В случаях, когда кисту желтого тела сложно дифференцировать от других новообразований (кистомы яичника, текалютеиновых кист яичников при хорионэпителиоме и пузырном заносе и др.) и внематочной беременности, требуется проведение диагностической лапароскопии.

Лечение кисты жёлтого тела яичника

Пациенткам с небольшой и клинически не проявляющейся кистой желтого тела яичника показано наблюдение гинеколога, ультразвуковой динамический контроль и ЦДК в течение 2-3 менструальных циклов. За этот период киста может подвергнуться регрессии и полностью исчезнуть.

Симптоматические и рецидивирующие кисты желтого тела яичника также могут рассасываться под влиянием консервативной противовоспалительной терапии, подбора и назначения гормональных контрацептивов, проведения бальнеотерапии (лечебных ванн и влагалищных орошений), пелоидотерапии, лазеротерапии, СМТ-фореза, электрофореза, ультрафонофореза, магнитотерапии. На период лечения кисты желтого тела яичника ограничиваются физические нагрузки, половая активность во избежание перекрута или разрыва опухолевидного образования. Если в течение 4-6 недель лютеиновая киста не рассасывается, решается вопрос о ее оперативном удалении.

Плановое вмешательство по поводу кисты желтого тела чаще всего ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты в пределах неизмененных овариальных тканей и ушиванием ее стенки либо резекцией яичника. В случае развития осложнений (некротического изменения тканей яичника, кровотечения и др.) показана лапаротомия с оофорэктомией в экстренном порядке.

Профилактика и прогноз при кисте жёлтого тела яичника

Предупреждению образования функциональных кист яичников способствует своевременное и полноценное лечение воспалений органов репродуктивной системы, а также коррекция нарушенного гормонального баланса. Наблюдение гинеколога-эндокринолога и УЗИ-контроль при выявлении кисты желтого тела яичника позволяет вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений. Киста желтого тела яичника не представляет угрозы для развивающейся беременности. При спонтанном регрессе или плановом удалении кисты желтого тела яичника прогноз благоприятный.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/corpus-luteum-cyst

Киста желтого тела в трубе и желтое тело в правом яичнике

Добрый день! Планируем беременность. Последние м были малочисленные (с 23.10., 5 Дней, цикл 27 дней). Накануне расчетной овулиции (дня за 3) началась тянущая боль в области левого яичника и поясницы). Обратилась к врачу, она отправила на узи. Сделала узи на 16 день (примерно через 2-4 дня после вероятной овуляции), слева ничего не обнаружили, до 5 фолликулов размером 4-12 мм, зато справа: в яичнике до 4 фолликулов до 8 мм, и анэхогенное образование диаметром 18-20 мм, толстостенное с периферическим кровотоком при цдк (вероятно желтое тело?). Между яичником и маткой (в трубе) "лоцируется изоэхогенное образование 29х12 мм с умеренным кровотоком при цдк, в структуре образования - анэхогенное образование с внутренним диаметром 7-8 мм. Поставили подозрение на внематочную (хотя откуда?), Отвезли в больницу, сдала на хгч - менее 1,2 (инвитро). При повторном узи врач сказал, что вероятно недавно был сильный разовый стресс, как следствие гормональный сбой и образовалась киста желтого тела (в трубе). Сказал, что цикла через 2-3 рассосется, через месяц на узи-контроль. Насколько это опасно? Забеременнеть в этот период не получится? Тем более что доминантный фолликул чаще всего вызревает именно в правом яичнике...

Ответ

Добрый день. Не волнуйтесь, у Вас вариант нормы, подобная ситуация очень часто возникает у всех женщин. Киста желтого тела в яичнике, в трубе такого не бывает. За каждый менструальный цикл у женщин или в правом или в левом яичнике созревает доминантный фоликул, который лопается и из него выходит яйцеклетка. Если вдруг разрыва фоликула не происходит (овуляция отсутствует), то формируется киста желтого тела, которая рассасывается самостоятельно.На данный период времени постарайтесь соблюдать половой покой (до месячных), сделайте УЗИ на 5-7 день менструального цикла, я уверена кисты уже не будет.

Источник: https://health.mail.ru/consultation/1306061/

Киста желтого тела правого яичника: причины, симптомы и методы лечения

Киста желтого тела правого яичника — довольно распространенная патология, которой подвержены девушки и женщины детородного возраста. И чаще всего подобное заболевание не несет угрозы для здоровья или жизни пациентки. Тем не менее патологический, быстрый рост подобного новообразования требует соответственного лечения.

Киста желтого тела яичника: причины

киста желтого тела яичника причины

Желтое тело формируется на месте вышедшей из фолликула яйцеклетки — временно оно производит некоторые гормоны, которые подготавливают матку к имплантации зародыша. Чаще всего это образование исчезает в течение нескольких недель. Но иногда на его месте формируется доброкачественная киста, размеры которой редко превышают 2-6 сантиметров в диаметре.

К сожалению, причины ее образования изучены недостаточно. Но есть факты, подтверждающие, что намного больше рискуют женщины с нарушениями гормонального фона. К подобному результату могут привести частые аборты, прием некоторых гормональных средств (например, те препараты, которые принимают для лечения бесплодия, подготовки к экстракорпоральному оплодотворению). К факторам риска можно отнести частые воспалительные болезни яичников, а также неправильную диету, эмоциональные и физические нагрузки.

Киста желтого тела правого яичника: основные симптомы

На самом деле наличие подобного новообразования редко сопровождается какими-то внешними признаками. И чаще всего киста рассасывается сама по себе.

С другой стороны, быстрый рост уплотнения может негативно влиять на работу репродуктивной системы, а также самочувствие пациентки. Например, киста желтого тела правого яичника нередко вызывает дискомфорт, чувство распирания и даже боль в правой нижней части живота или пояснице.

В некоторых случаях рост новообразования сказывается на характере и длительности менструаций — у некоторых женщин они затяжные и чересчур обильные, в то время как у других происходят регулярные задержки.

Совсем другая клиническая картина наблюдается при разрыве кисты, который сопровождается резкими болями, повышением температуры, рвотой, нарушением работы кишечника.

Киста желтого тела правого яичника: диагностика

Первые подозрения на наличие подобных новообразований появляются при стандартном гинекологическом осмотре. В дальнейшем пациенток направляют также на УЗИ и лапароскопию. Эти исследования помогают определить наличие плотного образования, а также узнать его размеры. При подозрении на раковые заболевания проводят дополнительные анализы на онкомаркеры, так как это единственный способ удостоверится в доброкачественности новообразования.

Как лечить кисту желтого тела?

Если обнаруженная киста не проявляется какими-то симптомами, то врачи могут порекомендовать женщине лишь регулярное наблюдение — всегда существует вероятность того, что новообразование исчезнет само по себе.

В тех случаях, если киста продолжает расти, назначают прием противовоспалительных и гормональных препаратов, под воздействием которых уплотнение постепенно уменьшается в размерах и рассасывается. Иногда необходимо лапароскопическое выскабливание. Резекция яичника показана лишь в крайних случаях, например при разрыве новообразования, так как подобное состояние считается неотложным и требует экстренных мер.

Автор: Ирина Халус

Источник: http://fb.ru/article/114872/kista-jeltogo-tela-pravogo-yaichnika-prichinyi-simptomyi-i-metodyi-lecheniya