Кистозный арахноидит

Главная » Киста » Кистозный арахноидит

Арахноидит

Арахноидит

Арахноидит – опасный недуг, для которого характерно возникновение воспалительного процесса в паутинной (сосудистой) оболочке головного и спинного мозга. В результате данного процесса образуются патологические спайки между паутинной и мягкой оболочкой ГМ. Такие образования оказывают негативное влияние на мозг, постоянно раздражая его, также из-за их формирования нарушается процесс кровообращения мозга и ликвороциркуляции. Название данной патологии пришло к нам из греческого языка. Впервые его предложил для широкого употребления А. Т. Тарасенков.

  • Общая симптоматика
  • Диагностика
  • Осложнения и последствия
  • Лечение
  • Профилактика

Арахноидит – это особенный вид серозного менингита. Если он начнёт прогрессировать, то имеющиеся в организме пространства для нормального оттока ликвора постепенно слипнуться. Это будет мешать физиологической циркуляции ликвора. Как результат, он будет скапливаться в полости черепа и сильно давить на мозг, провоцируя развитие такого опасного для здоровья и жизни состояния, как гидроцефалия.

Причины

Наиболее часто у человека развивается именно инфекционный арахноидит, вызванный сифилисом, гриппом, бруцеллезом, ангиной и прочими патологиями. Часто у пациентов развивается посттравматический арахноидит. Он является следствием перенесённых травм головы или позвоночного столба. Также причинами развития патологического процесса могут стать злокачественные опухоли, остеомиелит, эпилепсия.

В более редких случаях основной причиной прогрессирования арахноидита становится нарушение метаболизма, а также различные заболевания эндокринной системы. Но бывают и такие клинические ситуации, когда причину развития патологии не удаётся узнать долгое время. Важно провести тщательную диагностику, чтобы выявить основной фактор, спровоцировавший развитие патологического процесса, и в дальнейшем назначить корректный курс лечения.

Факторы, которые значительно повышают риск прогрессирования воспаления сосудистой оболочки:

  • острые гнойные недуги, такие как тонзиллит, отит и прочее;
  • острые инфекции;
  • хронический алкоголизм;
  • ЧМТ – закрытая травма черепа представляет собой большую опасность для здоровья человека;
  • сложные условия труда;
  • постоянные физические нагрузки.

Виды

В зависимости от местоположения патологического процесса, клиницисты выделяют следующие виды арахноидита:

Церебральный арахноидит

Церебральный арахноидит — это непосредственное воспаление сосудистой оболочки ГМ. Наиболее часто очаг воспаления формируется на выпуклой поверхности мозга, у его основания или же в области задней черепной ямки.

Характерные симптомы – сильные головные боли, которые имеют тенденцию усиливаться после длительного пребывания человека на холоде, после физического и умственного перенапряжения. Неврологические симптомы патологии напрямую зависят от места локализации очага. Если арахноидит поразил конвекситальную поверхность ГМ, то в таком случае возможно прогрессирование судорожных припадков.

Если своевременно не начать лечение церебрального арахноидита, то в дальнейшем могут возникнуть генерализованные судорожные припадки, во время которых человек будет терять сознание. Если скопившийся ликвор начнёт давить на чувствительные и моторные центры ГМ, то у человека начнут развиваться расстройства двигательной активности, а также снизится чувствительность.

Оптико-хиазмальный арахноидит

Оптико-хиазмальный арахноидит также часто именуют посттравматическим. Как правило, он развивается из-за ЧМТ, на фоне прогрессирования малярии, сифилиса, ангины. Такой арахноидит головного мозга, как правило, локализуется около внутренней части зрительных нервов и хиазмы. В результате прогрессирования патологии в этих местах формируются спайки и кисты.

Если в данный момент провести обследование, то врач сможет выявить в области глазного дна признаки застоя и неврита. Арахноидит задней черепной ямки – самая распространённая форма патологии. Отмечаются следующие симптомы: тошнота, рвота, головные боли, которые более сильно выражены в затылочной области.

Спинальный арахноидит

В этом случае воспаление сосудистой оболочки ГМ прогрессирует из-за абсцессов, фурункулёза, а также травм. Как правило, воспаление прогрессирует по задней поверхности спинного мозга. Симптомы недуга могут проявиться у человека через некоторое время после перенесённой ранее травмы. Для патологии характерным является появление болевых ощущений в верхних и нижних конечностях.

Слипчивый арахноидит

В случае слипчивого арахноидита развивается гнойное воспаление, что приводит к формированию спаек.

Кистозный арахноидит

Воспалительный процесс сопровождается образованием кисты. Характерный симптом – сильные и распирающие головные боли.

Кистозно-слипчивый арахноидит

Для недуга характерным является образование патологических участков в ГМ. В них сосудистая оболочка будет слипаться с мягкой оболочкой, и произойдёт формирование спаек и кист. В результате этого могут развиться припадочные состояния.

Общая симптоматика

Для недуга характерны также следующие симптомы:

  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • головные боли, локализующиеся преимущественно в затылочной области и глазных яблок. Боль имеет свойство иррадиировать;
  • тошнота;
  • шум в ушах;
  • ощущение тяжести в голове;
  • косоглазие;
  • снижение зрительной функции;
  • приступы судорог.

Выраженность данных симптомов напрямую зависит от места локализации патологического процесса, а также от формы недуга. Важно при первых признаках арахноидита без промедления обратиться к квалифицированному специалисту, так как несвоевременное и неправильное лечение может привести к развитию осложнений, инвалидности или даже смерти пациента.

Диагностика

Арахноидит. Кистозно-слипчивый процесс

Данное заболевание является очень опасным как для здоровья пациента, так и для его жизни. Поэтому важно при первых симптомах незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики. В этом случае для подтверждения диагноза используются следующие методики:

  • осмотр глазного дна;
  • эхоэнцефалография;
  • краниография;
  • люмбальная пункция;
  • МРТ;
  • КТ;
  • пневмоэнцефалография.

Осложнения и последствия

  • значительное снижение зрительной функции;
  • развитие гидроцефалии;
  • судорожные припадки.

Лечение

Лечение заболевания проводится строго в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно мониторить состояние пациента. Самостоятельное лечение дома медикаментами или народными средствами недопустимо. Очень важно своевременно провести диагностику и установить основную причину, которая спровоцировала развитие недуга. Далее врач в обязательном порядке назначает консервативное лечение при помощи синтетических медицинских препаратов:

  • преднизолон. Данный препарат вводят пациенту на протяжении 14 дней;
  • антигистаминные;
  • препараты, которые помогают снизить внутричерепное давление;
  • транквилизаторы;
  • антидепрессанты;
  • при наличии выраженного болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты;
  • препараты, которые стимулируют работу мозга;
  • если у пациента развились эпилептические припадки, то в таком случае показан приём противоэпилептических препаратов.

Все средства для консервативной терапии подбираются врачом строго индивидуально, с особенностей его организма, вида арахноидита и очага его локализации. Консервативная терапия позволяет полностью излечить человека от слипчивого арахноидита. Если же развилась кистозная форма патологии, то наиболее рациональным методом лечения будет проведение оперативного вмешательства. Также такой метод применяют в том случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной.

Если вовремя провести правильное лечение, то все симптомы недуга вскоре уйдут и человек полностью выздоровеет. В таком случае прогноз будет благоприятный. Сложнее всего излечить пациента от арахноидита задней черепной ямки, особенно в случае образования водянки мозга. Единственно верный способ лечения — проведение операции. После неё пациенту, как правило, дают инвалидность. Больным не разрешено долго находиться в шумных помещениях, запрещаются нагрузки и вождение общественного транспорта.

Профилактика

  • своевременно лечение недугов инфекционного характера;
  • профилактика инфекций;
  • тщательная диагностика арахноидита, если ранее была получена ЧМТ;
  • профилактические посещения окулиста и отоларинголога. Это необходимо, чтобы предупредить развитие воспалительных заболеваний, которые могут стать причиной развития арахноидита;
  • при появлении первых симптомов нужно сразу же обратиться к врачу для диагностики и лечения патологии, ведь чем раньше это сделать, тем благоприятнее будет прогноз. Лечение необходимо проводить только в стационарных условиях. Самолечение проводить строго запрещено!

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/nevrologiya/999-arakhnoidit-simptomy

Арахноидит

Арахноидит

Арахноидит — аутоиммунное воспалительное поражение паутинной оболочки мозга, приводящее к образованию в ней спаек и кист. Клинически арахноидит проявляется ликворно-гипертензионным, астеническим или неврастеническим синдромами, а также очаговой симптоматикой (поражение черепно-мозговых нервов, пирамидные нарушения, мозжечковые расстройства), зависящей от преимущественной локализации процесса. Диагноз арахноидита устанавливается на основании анамнеза, оценки неврологического и психического статуса пациента, данных Эхо-ЭГ, ЭЭГ, люмбальной пункции, офтальмологического и отоларингологического обследования, МРТ и КТ головного мозга, КТ-цистернографии. Лечится арахноидит в основном комплексной медикаментозной терапией, включающей противовоспалительные, дегидратационные, противоаллергические, антиэпилептические, рассасывающие и нейропротекторные препараты.

Арахноидит

На сегодняшний день в неврологии различают истинный арахноидит, имеющий аутоиммунный генез, и резидуальные состояния, обусловленные фиброзными изменениями паутинной оболочки после перенесенной черепно-мозговой травмы или нейроинфекции (нейросифилис, бруцеллез, ботулизм, туберкулез и др.). В первом случае арахноидит носит диффузный характер и отличается прогрессирующим или интермитирующим течением, во втором — часто имеет локальный характер и не сопровождается прогредиентностью течения. Среди органических поражений ЦНС истинный арахноидит составляет до 5% случаев. Наиболее часто арахноидит наблюдается среди детей и молодых людей в возрасте до 40 лет. Мужчины заболевают в 2 раза чаще женщин.

Причины возникновения арахноидита

Примерно у 55-60% больных арахноидит связан с перенесенным ранее инфекционным заболеванием. Чаще всего это вирусные инфекции: грипп, вирусный менингит и менингоэнцефалит, ветряная оспа, цитомегаловирусная инфекция, корь и др. А также хронические гнойные очаги в области черепа: периодонтит, синусит, тонзиллит, отит, мастоидит. В 30% арахноидит является следствием перенесенной черепно-мозговой травмы, чаще всего субарахноидального кровоизлияния или ушиба головного мозга, хотя вероятность возникновения арахноидита не зависит от тяжести полученных повреждений. В 10-15% случаев арахноидит не имеет точно установленной этиологии.

Предрасполагающими к развитию арахноидита факторами является хроническое переутомление, различные интоксикации (в т. ч. алкоголизм), тяжелый физический труд в неблагоприятных климатических условиях, частые ОРВИ, повторные травмы не зависимо от их локализации.

Патогенез арахноидита

Паутинная оболочка располагается между твердой и мягкой мозговыми оболочками. Она не сращена с ними, но плотно прилегает к мягкой мозговой оболочке в местах, где последняя покрывает выпуклую поверхность извилин головного мозга. В отличие от мягкой мозговой оболочки паутинная не заходит в мозговые извилины и под ней в этой области образуются заполненные цереброспинальной жидкостью подпаутинные пространства. Эти пространства сообщаются между собой и с полостью IV желудочка. Из подпаутинных пространств через грануляции паутинной оболочки, а также по периневральным и периваскулярным щелям происходит отток цереброспинальной жидкости из полости черепа.

Под воздействием различных этиофакторов в организме начинают вырабатываться антитела к собственной паутинной оболочке, вызывающие ее аутоиммунное воспаление — арахноидит. Арахноидит сопровождается утолщением и помутнением паутинной оболочки, образованием в ней соединительнотканных спаек и кистозных расширений. Спайки, образованием которых характеризуется арахноидит, приводят к облитерации указанных путей оттока цереброспинальной жидкости с развитием гидроцефалии и ликворно-гипертензионных кризов, обуславливающих возникновение общемозговой симптоматики. Сопровождающая арахноидит очаговая симптоматика связана с раздражающим воздействием и вовлечением в спаечный процесс подлежащих мозговых структур.

Классификация арахноидита

В клинической практике арахноидит классифицируют по локализации. Выделяют церебральный и спинальный арахноидит. Первый в свою очередь подразделяется на конвекситальный, базилярный и арахноидит задней черепной ямки, хотя при диффузном характере процесса не всегда возможно такое разделение. По особенностям патогенеза и морфологических изменений арахноидит делят на слипчивый, слипчиво-кистозный и кистозный.

Симптомы арахноидита

Клиническая картина арахноидита разворачивается спустя значительный промежуток времени от воздействия вызвавшего его фактора. Это время обусловлено происходящими аутоиммунными процессами и может отличаться в зависимости от того, чем именно был спровоцирован арахноидит. Так, после перенесенного гриппа арахноидит проявляется спустя 3-12 месяцев, а после черепно-мозговой травмы в среднем через 1-2 года. В типичных случаях арахноидит характеризуется постепенным малозаметным началом с появлением и нарастанием симптомов, характерных для астении или неврастении: повышенная утомляемость, слабость, нарушения сна, раздражительность, повышенная эмоциональная лабильность. На этом фоне возможно появление эпилептических приступов. Со временем начинают проявляться общемозговые и местные (очаговые) симптомы, сопровождающие арахноидит.

Общемозговые симптомы арахноидита

Общемозговая симптоматика вызвана нарушением ликвородинамики и в большинстве случаев проявляется ликворно-гипертензионным синдромом. В 80% случаев имеющие арахноидит пациенты жалуются на достаточно интенсивную распирающую головную боль, наиболее выраженную в утреннее время и усиливающуюся при кашле, натуживании, физических усилиях. С повышением внутричерепного давления связаны также болезненность при движении глазных яблок, ощущение давления на глаза, тошнота, рвота. Зачастую арахноидит сопровождается шумом в ушах, понижением слуха и несистемным головокружением, что требует исключения у пациента заболеваний уха (кохлеарного неврита, хронического среднего отита, адгезивного отита, лабиринтита). Возможно возникновение чрезмерной сенсорной возбудимости (плохой переносимости резких звуков, шума, яркого света), вегетативных расстройств и типичных для вегето-сосудистой дистонии вегетативных кризов.

Зачастую арахноидит сопровождается периодически возникающим резким усугублением ликвородинамических нарушений, что клинически проявляется в виде ликвородинамического криза — внезапного приступа интенсивной головной боли с тошнотой, головокружением и рвотой. Подобные приступы могут происходить до 1-2 раз в месяц (арахноидит с редкими кризами), 3-4 раза в месяц (арахноидит с кризами средней частоты) и свыше 4 раз в месяц (арахноидит с частыми кризами). В зависимости от выраженности симптомов ликвородинамические кризы подразделяют на легкие, средней тяжести и тяжелые. Тяжелый ликвородинамический криз может длиться до 2 суток, сопровождается общей слабостью и неоднократной рвотой.

Очаговые симптомы арахноидита

Очаговая симптоматика арахноидита может быть различной в зависимости от его преимущественной локализации.

Конвекситальный арахноидит может проявляться легкими и среднетяжелыми нарушениями двигательной активности и чувствительности в одной или обеих конечностях с противоположной стороны. В 35% арахноидит этой локализации сопровождается эпилептическими приступами. Обычно имеет место полиморфизм эпиприступов. Наряду с первично- и вторично генерализованными наблюдаются психомоторные простые и сложные приступы. После приступа возможно возникновение временного неврологического дефицита.

Базилярный арахноидит может быть распространенным или локализоваться преимущественно в оптико-хиазмальной области, передней или средней черепной ямке. Его клиника обусловлена в основном поражением расположенных на основании мозга I, III и IV пары черепно-мозговых нервов. Могут возникать признаки пирамидной недостаточности. Арахноидит передней черепной ямки чаще протекает с нарушениями памяти и внимания, снижением умственной работоспособности. Оптико-хиазмальный арахноидит характеризуется прогрессирующим снижением остроты зрения и сужением зрительных полей. Указанные изменения чаще всего носят двусторонний характер. Оптико-хиазмальный арахноидит может сопровождаться поражением расположенного в этой области гипофиза и приводить к появлению эндокринно-обменного синдрома, сходного с проявлениями аденомы гипофиза.

Арахноидит задней черепной ямки часто имеет тяжелое течение, сходное с опухолями головного мозга этой локализации. Арахноидит мосто-мозжечкового угла, как правило, начинает проявляться поражением слухового нерва. Однако возможно начало с невралгии тройничного нерва. Затем появляются симптомы центрального неврита лицевого нерва. При арахноидите большой цистерны на первый план выходит выраженный ликворно-гипертензионный синдром с тяжелыми ликвородинамическими кризами. Характерны мозжечковые расстройства: нарушения координации, нистагм и мозжечковая атаксия. Арахноидит в области большой цистерны может осложниться развитием окклюзионной гидроцефалии и образованием сирингомиелитической кисты.

Диагностика арахноидита

Установить истинный арахноидит невролог может только после комплексного обследования пациента и сопоставления анамнестических данных, результатов неврологического осмотра и инструментальных исследований. При сборе анамнеза обращают внимание на постепенное развитие симптомов заболевания и их прогрессирующий характер, недавно перенесенные инфекции или черепно-мозговые травмы. Исследование неврологического статуса позволяет выявить нарушения со стороны черепно-мозговых нервов, определить очаговый неврологический дефицит, психо-эмоциональные и мнестические расстройства.

Рентгенография черепа в диагностике арахноидита является малоинформативным исследованием. Она может выявлять лишь признаки длительно существовавшей внутричерепной гипертензии: пальцевые вдавления, остеопороз спинки турецкого седла. О наличие гидроцефалии можно судить по данным Эхо-ЭГ. При помощи ЭЭГ у больных с конвекситальным арахноидитом выявляют очаговую ирритацию и эпилептическую активность.

Пациенты с подозрением на арахноидит в обязательном порядке должны быть осмотрены офтальмологом. У половины пациентов, имеющих арахноидит задней черепной ямки, при офтальмоскопии отмечаются застойные явления в области диска зрительного нерва. Оптико-хиазмальный арахноидит характеризуется выявляемым при периметрии концентрическим или битемпоральным сужением полей зрения, а также наличием центральных скотом.

Нарушения слуха и шум в ухе являются поводом для консультации отоларинголога. Тип и степень тугоухости устанавливаются при помощи пороговой аудиометрии. Для определения уровня поражения слухового анализатора производится электрокохлеография, исследование слуховых вызванных потенциалов, акустическая импедансометрия.

КТ и МРТ головного мозга позволяют выявить морфологические изменения, которые сопровождают арахноидит (спаечный процесс, наличие кист, атрофические изменения), определить характер и степень гидроцефалии, исключить объемные процессы (гематому, опухоль, абсцесс головного мозга). Изменения формы подпаутинных пространств могут быть выявлены в ходе КТ-цистернографии.

Люмбальная пункция позволяет получить точные сведения о размере внутричерепного давления. Исследование ликвора при активном арахноидите обычно выявляет увеличение белка до 0,6 г/л и количества клеток, а также повышенное содержание нейромедиаторов (например. серотонина). Оно помогает дифференцировать арахноидит от других церебральных заболеваний.

Лечение арахноидита

Терапия арахноидита обычно проводится в стационаре. Она зависит от этиологии и степени активности заболевания. Схема медикаментозного лечения пациентов, имеющих арахноидит, может включать противовоспалительную терапию глюкокортикостероидными препаратами (метилпреднизолон, преднизолон), рассасывающие средства (гиалуронидазу, йодвисмутат хинина, пирогенал), противоэпилептические препараты (карбамазепин, леветирацетам и др.), дегидратационные препараты (в зависимости от степени повышения внутричерепного давления — маннит, ацетазоламид, фуросемид), нейропротекторы и метаболиты (пирацетам, мельдоний, гинкго билоба, гидролизат головного мозга свиньи и пр.), противоаллергические медикаменты (клемастин, лоратадин, мебгидролин, хифенадин), психотропы (антидепрессанты, транквилизаторы, седативные). Обязательным моментом в лечении арахноидита является санация имеющихся очагов гнойной инфекции (отит, синусит и т. п.).

Тяжелый оптико-хаозмальный арахноидит или арахноидит задней черепной ямки в случае прогрессирующего снижения зрения или окклюзионной гидроцефалии являются показанием для проведения хирургического лечения. Операция может заключаться в восстановлении проходимости основных ликворных путей, удалении кист или разъединении спаек, приводящих к сдавлению расположенных рядом мозговых структур. С целью уменьшения гидроцефалии при арахноидите возможно применение шунтирующих операций, направленных на создание альтернативных путей оттока цереброспинальной жидкости: кистоперитонеальное, вентрикулоперитонеальное или люмбоперитонеальное шунтирование.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/arachnoiditis

Церебральный арахноидит головного мозга: симптомы, лечение, последствия

Существует немало заболеваний, способных привести к инвалидизации или летальному исходу. Одно из них — это церебральный арахноидит. При данном недуге больные люди нуждаются в незамедлительном и эффективном лечении. При своевременно проводимой терапии прогноз для жизни оказывается благоприятным. Как можно выявить церебральный арахноидит? Как он лечится? Перед тем как ответить на эти вопросы, стоит разобраться в том, что же такое арахноидит, как он классифицируется.

Что такое арахноидит?

Головной и спинной мозг у человека покрыт тремя мозговыми оболочками: твердой, паутинной (арахноидальной) и мягкой. Воспаление паутинной оболочки — это заболевание, называемое арахноидитом. В 60 % случаев недуг провоцируют инфекционные и инфекционно-аллергические заболевания. В 30 % случаев арахноидит возникает из-за полученной ранее черепно-мозговой травмы. У остальных людей, у которых диагностируется заболевание, не удается установить этиологию.

Термин «арахноидит» не нашел применения на практике. Специалисты объясняют это тем, что не бывает изолированного поражения паутинной мозговой оболочки, ведь в ней отсутствует собственная сосудистая система. Признаки арахноидита в современной медицине относят к серозному менингиту.

церебральный арахноидит

Классификация заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют несколько видов заболевания. Один из них — это спинальный арахноидит. При этом заболевании воспаление протекает в мозговой оболочке, которая окружает спинной мозг. Еще один вид — церебральный арахноидит. При нем поражается оболочка только головного мозга. Для цереброспинального арахноидита характерно сочетание двух вышеназванных видов заболевания.

Существует еще одна классификация. Согласно ей имеются следующие виды недуга, это арахноидит:

  • задней черепной ямки;
  • основания мозга (базальный);
  • выпуклой поверхности полушарий большого мозга (конвекситальный);
  • в области перекреста зрительных нервов (оптико-хиазмальный);
  • мостомозжечкового угла.

В зависимости от морфологических изменений выделяют:

  • слипчивый;
  • слипчиво-кистозный;
  • церебральный кистозный арахноидит.

Причины возникновения церебрального арахноидита

Данное заболевание может возникать в виде осложнения при различных инфекционных болезнях, развиваться из-за воспалительных процессов, протекающих в среднем ухе, околоносовых пазухах. Таким образом, к причинным факторам относят ревматизм, грипп, хронический тонзиллит, отиты, риносинуситы, корь, скарлатину и т. д.

Причиной заболевания иногда выступает черепно-мозговая травма. Это посттравматический церебральный арахноидит. Некоторые специалисты полагают, что заболевание может возникать после родовой травмы и давать о себе знать в зрелые годы после травмы или инфекции.

Общемозговые симптомы

Для церебрального арахноидита характерны определенные клинические проявления. В первую очередь заболевание дает о себе знать общемозговыми симптомами. Часто встречается головная боль. Она является наиболее сильной по утрам. У некоторых людей она сопровождается тошнотой, рвотой.

Головная боль может усиливаться при напряжении, натуживании, неловких движениях. Помимо нее люди с церебральным арахноидитом отмечают головокружения. У больных ухудшается память, появляется раздражительность, быстро наступает утомление, нарушается сон, наблюдается общая слабость.

Симптомы, отражающие локализацию патологического процесса

Общемозговые признаки являются не единственными при заболевании «церебральный арахноидит». Симптомы могут возникать и дополнительные, которые отражают локализацию оболочечного процесса:

  1. При арахноидите задней черепной ямки наблюдается атаксия. Это нарушение согласованности движений мышц при отсутствии мышечной слабости. Также возникает нистагм. Этим термином обозначаются спонтанные движения глазных яблок.
  2. Базальный вид заболевания отличается нарушением функций тех нервов, которые располагаются на основании черепа.
  3. При конвекситальном арахноидите могут наблюдаться общие и джексоновские эпилептические припадки.
  4. Для оптико-хиазмального вида заболевания характерно ухудшение зрения. Больные люди отмечают «сетку перед глазами». При тяжелом течении недуга наступает слепота. Иногда проявляются гипоталамические нарушения (например, усиленное мочеиспускание, жажда).
  5. При арахноидите мостомозжечкового угла людей мучает головная боль, локализующаяся в затылочной области, шум в ушах. У больных наблюдается приступообразное головокружение.

Диагностика церебрального арахноидита

Диагноз ставится специалистами с учетом клинических проявлений заболевания и результатов неврологического обследования. Оно включает в себя исследования остроты зрения, полей зрения и глазного дна. Также выполняется краниография. Это рентгенография черепа без контрастирования. При церебральном арахноидите на обзорных краниограммах могут быть выявлены косвенные признаки внутричерепной гипертензии.

Выполняется также электроэнцефалограмма головного мозга. Главную роль в диагностике играет пневмоэнцефалограмма. Исследование позволяет обнаружить неравномерное заполнение воздухом субарахноидального пространства, расширение желудочков мозга, очаговые скопления воздуха. Для получения дополнительной информации и исключения иных заболеваний больным людям назначаются:

  • компьютерная томография;
  • ангиография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиграфия;
  • другие диагностические методы.

Устранение недуга

Заболевание церебральный арахноидит должно лечиться длительно, курсами. Для устранения источника инфекции врачи своим пациентам назначают антибиотики. Также применяются следующие средства:

  • противовоспалительные;
  • рассасывающие;
  • гипосенсибилизирующие;
  • дегидратационные и др.

При повышении внутричерепного давления необходимы мочегонные (например, "Фуросемид", "Маннитол") и противоотечные средства. Если у больных наблюдаются судороги, то врачи выписывают противоэпилептические препараты. При необходимости применяются симптоматические лекарственные средства.

Хирургическое лечение

Применение медикаментов не всегда способствует устранению такого заболевания, как церебральный арахноидит. Лечение в некоторых случаях назначается хирургическое. Показаниями к оперативному вмешательству выступают:

  • отсутствие улучшения после проведенной лекарственной терапии;
  • нарастание внутричерепной гипертонии;
  • нарастание очаговой симптоматики;
  • наличие оптико-хиазмального арахноидита, которому свойственно неуклонное ухудшение зрения.

Например, нейрохирургическая операция может быть проведена при развитии слипчивого процесса с формированием спаек или кистозного процесса при таком заболевании, как церебральный арахноидит головного мозга. Лечение подобного рода позволит избавиться от препятствий, нарушающих нормальную циркуляцию цереброспинальной жидкости.

Прогноз и трудоспособность при церебральном арахноидите

Обычно жизни пациента ничто не угрожает, если лечение начато своевременно. Хороший прогноз дается при конвекситальной форме заболевания. Более худшим он является при оптико-хиазмальном воспалении. Особую опасность в себе таит арахноидит задней черепной ямки с окклюзионной гидроцефалией. Стоит отметить, что прогноз могут значительно ухудшить имеющиеся заболевания, полученные травмы.

Люди из-за недуга могут быть признаны инвалидами III группы, если на легкой работе уменьшается объем их производственной деятельности. При сильном ухудшении зрения, частых судорожных припадках устанавливается инвалидность II группы. Инвалидами I группы становятся из-за потери зрения, вызванной оптико-хиазмальным арахноидитом.

Причины ограничения жизнедеятельности

Выше было сказано, что церебральный арахноидит способен привести к инвалидизации. Таким образом, заболевание провоцирует ограничение жизнедеятельности, т. е. больные полностью или частично утрачивают возможность или способность к осуществлению основных компонентов повседневной жизни. Происходит это по следующим причинам:

  1. Судорожные припадки. Больные люди периодически теряют контроль над своим поведением. В связи с этим ограничивается жизнедеятельность и нарушается трудоспособность.
  2. Ухудшение зрительных функций. У людей, страдающих церебральным арахноидитом, снижается острота и сужается поле зрения. Они не могут работать с мелкими деталями, выполнять свои профессиональные обязанности, требующие напряжения зрения. Некоторые постоянно нуждаются в помощи окружающих людей из-за слепоты.
  3. Нарушения ликвородинамики при заболевании церебральный арахноидит. Последствия — проявление гипертензивного синдрома с повторными кризами. Кризы сопровождаются головокружением, расстройством ориентации.
  4. Неврастения и сопутствующая вегетативная дистония. У людей снижается выносливость к климатическим факторам, утрачивается способность к длительному физическому и умственному напряжению. Больные негативно реагируют на громкие звуки, слишком яркий свет.

Профилактика заболевания

Церебрального арахноидита можно избежать. Итак, чтобы не столкнуться с этим заболеванием, необходимо уделить внимание его профилактике. Она заключается в своевременном лечении тех недугов, которые могут спровоцировать арахноидит. Например, при появлении первых признаков синуситов, отитов нужно незамедлительно обращаться к врачу. Специалист своевременно назначит эффективную терапию. Адекватное лечение необходимо и при черепно-мозговой травме.

В заключение стоит отметить, что церебральный арахноидит головного мозга — это заболевание, которое не так просто диагностировать. При подозрительных симптомах назначаются различные исследования. Проводится также дифференциальная диагностика, ведь многим заболеваниям присуща схожая клиническая картина (например, опухолям головного мозга, нормотензивной гидроцефалии, нейросаркоидозу, рассеяному склерозу, идиопатической эпилепсии).

Автор: Наталья Либерта

Источник: http://fb.ru/article/275014/tserebralnyiy-arahnoidit-golovnogo-mozga-simptomyi-lechenie-posledstviya