Кисты бартолиновой железы

Главная » Киста » Кисты бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы

Каждая женщина прекрасно знает, насколько важно соблюдать личную гигиену наружных половых органов. Тщательная гигиена является отличной профилактикой от различных заболеваний половых органов, носящих инфекционно-воспалительный характер, к которым относятся вульвиты и различные воспаления матки и придатков. Нередко, помимо вышеперечисленных заболеваний, у женщины можно встретить такую патологию, как киста бартолиновой железы. Причин ее развития существует много, а прогноз далеко не всегда положителен.

Что такое бартолиновая железа?

Бартолиновая железа представляет собой парный орган, располагающийся в преддверии влагалища. Находится железа в толще, у самого основания больших половых губ. Размер ее составляет 1,5-2 сантиметра в диаметре. Она имеет также выводные протоки, открывающиеся с внутренней стороны малых половых губ.

Основное предназначение бартолиновой железы – синтез тягучей сероватой жидкости, которая выполняет роль смазки и обеспечивает более комфортный половой акт. То есть, отсюда можно сделать вывод, что бартолиновая железа необходима всем женщинам, живущим регулярной половой жизнью.

Что такое киста бартолиновой железы?

Киста представляет собой полость, в которой собирается секреторная жидкость бартолиновой железы вследствие закупорки выводного протока. При длительном процессе болезни, а также присоединении таких факторов, как ослабление иммунитета, вторичная инфекция, киста имеет свойство нагнаиваться и переходить в более сложную форму – абсцесс бартолиновой железы.

Какие самые распространенные причины кисты бартолиновой железы?

Как уже было написано выше, киста бартолиновой железы является следствием закупорки выводного протока либо его инфицирования. Способствовать этому могут следующие факторы:

  • гонококковая инфекция;
  • хламидиоз и уреаплазмоз;
  • ненадлежащая гигиена половых органов;
  • молочница (урогенитальный кандидоз);
  • трихомониаз.

Клинические проявления (симптомы) кисты бартолиновой железы

Как правило, киста выглядит как округлое образование в области большой половой губы, практически безболезненное. Размеры кисты могут варьироваться от размеров маленькой горошины (перчинки) до размеров гусиного яйца (до 8-12 сантиметров). Если киста имеет небольшой размер, то она редко когда доставляет пациентке неудобства, поэтому к врачу на данном этапе обращаются редко.

Когда же киста разрастается до больших размеров, пациентка ощущает болезненные ощущения во время полового акта и при ходьбе.

В случае нагноения симптомы кисты бартолиновой железы следующие:

  • повышение температуры тела до 38-40 градусов;
  • признаки интоксикации организма (слабость, рвота и тошнота, отсутствие аппетита).

Нагноенная киста может достигать 10 сантиметров в диаметре. При этом женщина сначала ощущает легкий зуд, постепенно перерастающий в сильную пульсирующую боль. Хождение для пациентки становится невозможным. Если же она может ходить, то делает это, широко расставив ноги, чтобы ненароком не задеть болезненное место.

Нагноенная киста (абсцесс) может самопроизвольно вскрыться, что сопровождается гнойными выделениями из места вскрытия. Так как основной причиной нагноения кисты становится инфекционный процесс, передающийся половым путем, то в данном случае присутствуют следующие симптомы, присущие всем гнойным заболеваниям: эндоцервицит, гиперемия вульвы и влагалища, гнойные выделения из влагалища.

Как диагностируют кисту бартолиновой железы?

Диагностирование кисты не представляет особых трудностей. Диагноз ставят на основании клинической картины болезни, гинекологического осмотра пациентки. Для уточнения могут взять анализ мазка на степень чистоты влагалища и провести микроскопическое исследование содержимого кисты (для определения возбудителя).

Лечение кисты бартолиновой железы

Главной целью лечения кисты бартолиновой железы является восстановление полноценной работы железы, то есть возобновление выделения железой секреторной жидкости для увлажнения влагалища, иначе в дальнейшем интимные отношения женщине будут доставлять ощутимый дискомфорт.

На сегодняшний день операция на кисте бартолиновой железы является самым оптимальным методом лечения. Причем, разница в подходах к оперативному вмешательству существенно разнится. Раньше абсцессы и кисты вскрывались при помощи надреза, и из них извлекалось содержимое, после чего кистозная полость промывалась. Согласно статистике, подобный метод лечения имел только временный эффект и в большинстве случаев приводил к рецидиву заболевания, так как стенки выводного прохода в большинстве случаев срастались между собой.

Наиболее прогрессивной методикой оперативного лечения на сегодняшний день является введение ворд-катетера. При помощи данного приспособления пациентки имеют шанс полного выздоровления без риска рецидивов. Суть данной операции на кисте бартолиновой железы нехитрая. Кистозную область вскрывают, содержимое извлекают, а кистозную полость промывают, после чего внутрь вставляют ворд-катетер. На конце катетера присутствует резиновый кончик, который раздувается в форме шарика. При введении катетера в кистозную полость кончик раздувают до небольших размеров и на определенный срок оставляют до образования эпителиальной оболочки. Обычно это происходит на протяжении месяца, во время которого формируется канал для прохождения слизи, стенки которого не срастаются.

Данная операция на кисте бартолиновой железы занимает совсем немного времени. Первые несколько дней после хирургического вмешательства женщина ощущает некоторый дискомфорт. Кроме того, врачи запрещают определенное время вести половую жизнь. Больше операция не имеет осложнений, разве что при несоблюдении правил личной гигиены может произойти инфицирование.

Если по определенным причинам установка катетера не представляется возможной, можно прибегнуть к методу марсупиализации кисты. Данная операция выполняется амбулаторно с применением местного обезболивания и занимает не более получаса. Сначала оперативную область «замораживают», и в месте наибольшего выпирания кисты делают маленький надрез. Далее производится типичная процедура извлечения содержимого кисты и промывания кистозной полости. После этого стенку кисты пришивают к оболочке половой губы.

К сожалению, данные методики в наших странах еще не достаточно распространены. В обычных поликлиниках самым распространенным методом лечения кисты бартолиновой железы является ее полное удаление. Конечно, данная операция позволяет полностью избежать возможности рецидива, но в остальном пациентки испытывают существенные неудобства. Так как железа удалена, то во время полового акта не происходит увлажнения влагалища, что вызывает неприятные ощущения. И это далеко не все недостатки подобной операции. Так как операция проводится под местным наркозом, то происходит существенная нагрузка на сердце. Кроме того, во время операции возможно повреждение наружных половых органов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/kista-bartolinovoj-zhelezy.php

Киста бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы - это образование, возникающее вследствие закупорки протока железы и скоплении собственного секрета. Кистозное образование может достигать значительных размеров (3-4 см) и проявляется припухлостью в области половых губ, болью и дискомфортом при ходьбе или половом акте.

Код по МКБ-10

N75.0 Киста бартолиновой железы

Причины кисты бартолиновой железы

Причинами возникновения чаще всего становятся урогенитальные инфекции. В случае инфицирования кистозного образования может развиться абсцесс бартолиновой железы. Лечение может быть как амбулаторным, так и оперативным, а также включать такие манипуляции как марсупиализация кисты бартолиновой железы, установка word-катетера, экстирпация.

Патогенез

Киста бартолиновой железы образуется, когда проток, выводящий продуцируемый секрет закупоривается, образуя тем самым кистозное образование. Причиной закупорки протока и воспаления железы чаще всего являются заболевания, которые передаются половым путем, такие как гонорея, хламидиоз и т д. Реже возбудителем воспаления выступает условно-патогенная флора – стафилококковая инфекция, кишечная палочка и др., а также снижение общей сопротивляемости организма. Спровоцировать инфицирование можно и механически – эпиляция зоны глубокого бикини, тесное синтетическое белье и несоблюдение правил личной гигиены нередко становятся причинами кисты бартолиновой железы. Травматичные гинекологические манипуляции, такие как прерывание беременности или же гистероскопия, могут стать причиной закупорки протока, а значит и кистозного образования.

Симптомы кисты бартолиновой железы

Симптоматика обычно явно выражена там, где располагается железа. При кисте бартолиновой железы половые губы припухлые, под кожей прощупывается округлое образование, размер которого может варьироваться от маленькой горошины до крупного яйца. Зачастую маленькие опухоли остаются незамеченными, и только увеличиваясь в размерах, становятся причинами дискомфорта. Большие образования болезненны, доставляют неудобство во время ходьбы и полового акта. Кистозное образование может воспаляться вследствие попадания инфекции, и тем самым провоцировать абсцесс бартолиновой железы. При абсцессе кисты симптомы кисты бартолиновой железы более выражены – половые губы сильно отечны, очаг воспаления резко болезненный, больную беспокоит чувство пульсации в месте абсцесса, может подняться температура тела до 38-39С. Так как причиной воспаления кисты и абсцесса чаще всего являются инфекции, передающиеся половым путем, то к вышеперечисленным симптомам добавляются симптомы сопутствующих инфекционных заболеваний (цистит, вагиноз, уретрит и т. д.). Иногда абсцессы вскрываются самопроизвольно, но даже тогда нужно непременно обратиться за консультацией к врачу - вскрывшуюся полость необходимо тщательно промыть, чтобы предотвратить дальнейшее воспаление и рецидив.

Киста бартолиновой железы при беременности

Киста бартолиновой железы очень часто возникает в период беременности, так как в это особенное время иммунитет ослаблен и подвержен всякого рода инфекциям. Если же кистозное образование не воспалено, то на течение беременности она не влияет. А если все же киста воспалилась, то в зависимости от рода той инфекции, которая ее вызвала и тяжести симптомов, дренирование кистозного образования предпочитают отложить на послеродовой период. Все дело в том, что во время беременности приток крови к половым органам резко усилен, что может спровоцировать кровотечение. Если же без вмешательства не обойтись, дренаж производят под местным наркозом, а сопутствующую инфекцию лечат разрешенными к применению при беременности антибиотиками. Если же до беременности у женщины случаются частые рецидивы болезни с нагноениями и абсцессами, то при планировании беременности врач может порекомендовать провести процедуру удаления бартолиновой железы.

Осложнения и последствия

Воспаление кисты бартолиновой железы

Как отмечалось выше, воспаление кисты бартолиновой железы, происходит по причине попадания сопутствующей инфекции. И если невоспаленная киста небольшого размера не беспокоит женщину и не доставляет никакого дискомфорта, то воспаленная киста резко болезненна. Воспаление бартолиновой железы или же бартолинит бывает острым или хроническим. Острая форма характеризуется развитием ложного или истинного абсцесса, хроническая – частыми рецидивами с неярко выраженными симптомами. Часто, помимо болевых ощущений, воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела до фебрильных значений (38-39) при острой форме или же до субфебрильных (37-37,5) при хронической.

Абсцесс кисты бартолиновой железы

Острый бартолинит характеризуется наличием истинного или ложного абсцесса бартолиновой железы. Ложный абсцесс (каналикулит) вызывается тем, что выводной проток бартолиновой железы сначала воспаляется, а позже и закупоривается, что ведет к накоплению гноя в самой железе, покраснению и болезненности окружающих тканей и дискомфорту. Температура тела может повышаться незначительно. Без обращения к врачу и назначения адекватного лечения, заболевание может перейти в хроническую форму. Истинный абсцесс характеризуется проникновением инфекции в саму железу, что вызывает расплавление паренхимы, припухлость половых губ (как больших так и малых), увеличение паховых лимфоузлов, лейкоцитоз, увеличение СОЭ, резкую боль даже без движения. Резко повышается температура тела до 38-39С. При истинном абсцессе следует немедленно обратиться к врачу, потому что даже при вскрытии абсцесса самопроизвольно, полного опорожнения полости не происходит, что ведет к рецидиву заболевания и хирургическому вмешательству. Не следует пытаться выдавить абсцесс, так как вследствие попадания инфекции в кровоток может развиться сепсис.

Диагностика кисты бартолиновой железы

Диагностировать кисту бартолиновой железы не составляет труда. Гинеколог может поставить диагноз на первом приеме. При осмотре врач отмечает одностороннюю отечность половой губы, несимметричность половой щели. Невоспаленное кистозное образование слабо болезненное при пальпации, образование под кожей эластично. При абсцессе симптомы выражены намного ярче, область воспаления болезненна, может обнаруживаться подтекание гнойного содержимого. Из лабораторных исследований проводят исследование мазка из влагалища, бактериальный посев, ПЦР-диагностику для выявления инфекций, передающихся половым путем, ставших причинами воспаления при его наличии.

Лечение кисты бартолиновой железы

Лечение кисты бартолиновой железы должно быть направленно на восстановление функций самой железы и зависит от сопутствующих симптомов. Кистозные образования небольших размеров, не доставляющие дискомфорта и не воспаляющиеся, лечения не требуют. Лечение показано при частых рецидивах или же при воспалении или абсцессах. При кисте бартолиновой железы нет необходимости в соблюдении особого режима или диеты, кроме тех случаев, когда наблюдается истинный абсцесс бартолиновой железы, при котором показан постельный режим.

Лечение медикаментами может включать в себя прием следующих препаратов:

  • Антибиотики для избавления от сопутствующей инфекции. Так, если киста бартолиновой железы вызвана гонореей или хламидиозом, то предпочтение отдают антибиотикам группы пенициллинов или тетрациклинов. Может быть назначен «Доксициклин». При гонорейной или хламидиозной инфекции препарат принимают однократно в дозировке 200 мг, с последующим приемом по 100 или 200 мг в сутки. Дозировка зависит от тяжести заболевания. Суточную дозу следует разбивать на 2 приема с интервалом 12 часов, препарат запивают достаточным количеством воды с целью уменьшения влияния на желудочно-кишечный тракт. Курс лечения 10-14 дней.
  • Сульфаниламиды. Если антибиотики не приносят ожидаемого результата, или же у больной непереносимость этой группы антибиотиков, назначают сульфаниламиды, такие как бисептол и др.
  • Местное лечение - применяют ихтиоловую мазь или мазь Вишневского, но местное лечение ни в коем случае не исключает антибиотикотерапии, поскольку только при полноценном лечении возможно полное выздоровление.
  • Иммуностимуляторы или препараты для повышения сопротивляемости организма инфекциям.

Удаление кисты бартолиновой железы

Но чаще всего лечение кисты бартолиновой железы предусматривает хирургическое лечение – удаление самой железы или ряд других хирургических манипуляций таких как марсупиализация, вскрытие кисты, лазерная вапоризация кисты бартолиновой железы.

Самым радикальным методом является удаление бартолиновой железы или экстирпация. Но к ней стоит прибегать в случае частых рецидивов болезни, неэффективности других методов лечения, неоднократных рецидивов после марсупиализации, потому что несмотря на несложность операции, она связана с рисками, и, как известно, в организме нет «ненужных» органов.

Риски и минусы, связанные с операцией по удалению бартолиновой железы:

  • проводится под общим наркозом;
  • несколько дней госпитализации;
  • возможность кровотечения (железа находится в непосредственной близости к венозному узлу);
  • образование послеоперационных гематом и свищей;
  • накладывание внутренних и внешних швов;
  • стоимость операции (в частных клиниках она достигает 8000 грн.).

Экстирпация единственный метод, дающий 100% гарантию отсутствия рецидивов, но последствия удаления кисты бартолиновой железы не делают его предпочтительным. Так как основная функция железы состоит в том, чтобы вырабатывать секрет, который поддерживает постоянную влажность во влагалище, то основным негативным последствием является сухость влагалища, что может негативно повлиять на качество половой жизни. Еще сюда можно добавить то, что травмируется промежность, а швы могут вызывать болезненные ощущения даже через длительное время после операции.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы

Марсупиализация кисты бартолиновой железы или создание искусственного протока относится к амбулаторным процедурам и выполняется под местной анестезией. Процедура относительно проста и длится около 20-30 минут. Врач выполняет обезболивание в месте наибольшего выбухания кисты и вырезает овальный лоскут слизистой приблизительным размером 1,5 см. Точно таким же разрезом, симметричным первому, рассекается киста. Ее содержимое удаляется, полость промывается и далее стенку кистозного образования подшивают к краю слизистой губы, тем самым оставляя искусственно сформированный проток. Данная манипуляция сохраняет железу и ее функции. Иногда после процедуры марсупиализации рецидивы все же случаются, но их вероятность составляет около 10%, а сама процедура может быть перенесена еще раз, так как является несложной и малотравматичной, что несравнимо с удалением железы полностью.

Лазерная вапоризация кисты бартолиновой железы

Лазерная вапоризация кисты бартолиновой железы также относится к амбулаторным процедурам. На кистозное образование воздействуют лазерным лучом, который как бы «выпаривает» патологические ткани. Процедура занимает 10-30 минут, ее продолжительность зависит от размеров кисты, проводится амбулаторно, не требует госпитализации и анестезии, полностью иссекает измененные ткани и только их, мощность лазера строго дозируется, отсутствует вероятность кровотечения. Перед проведением лазерной вапоризации требуется минимум анализов и подготовки, реабилитация проходит быстро и заключается лишь в соблюдении правил личной гигиены и воздержании от половой жизни.

Также некоторые частные клиники предлагают процедуру установки Word-катетера. Эта процедура является, наверно, самым современным подходом к лечению кисты бартолиновой железы и бартолинита. Суть ее состоит в том, что полость кистозного образования вскрывается, ее опорожняют и промывают. Потом ставится небольшой катетер, на конце которого надувается шарик, что предотвращает его выпадение. Катетер оставляют приблизительно на месяц, в течение которого искусственно сформированный новый проток полностью эпитализируется, что предотвращает слипание его стенок в будущем. Процедура занимает 5-10 минут, почти полностью безболезненна, вероятность рецидива составляет менее 10% и только в случае повторного инфицирования пациентки.

Лечение кисты бартолиновой железы народными методами

Народная и нетрадиционная медицина также предлагает несколько способов лечения кисты бартолиновой железы. Гирудотерапия или лечение пиявками кисты бартолиновой железы один из них. К его плюсам можно отнести возможность выздоровления без применения лекарственных препаратов или хирургического вмешательства, что показано, например, кормящим мамам. К минусам – снижение уровня гемоглобина, небольшие кровотечения в местах укусов, стоимость. Количество пиявок и сеансов рассчитывается для каждой пациентки индивидуально, в зависимости от размеров кистозного образования.

Для лечения в домашних условиях и облегчения неприятных ощущений можно применят следующие рецепты:

  • гипертонический раствор соли. На стакан горячей воды нужно взять две чайные ложки крупной соли, развести их в воде. Прокладку, сделанную их мягкой хлопчатобумажной ткани, смочить в растворе и прикладывать к воспаленному месту. Рекомендуется менять прокладку 2 раза в день.
  • листья алоэ без колючек (200 гр) перемолоть, добавить по 400 гр меда и натурального красного вина. Полученную смесь варить около часа на слабом огне на водяной бане и после чего процедить через марлю. Принимать по 1 столовой ложке три раза в день за полчаса до приема пищи.

Раскрошить черный хлеб, к нему добавить один тертый зубок чеснока, все смешать с жидким медом. Компресс прикладывать к пораженному участку. Можно совмещать с сидячими ванночками с ромашкой и корой дуба.

Профилактика

Профилактика кисты бартолиновой железы заключается в следующем:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • моногамный образ жизни, избегание случайных половых связей;
  • своевременное лечение урогенитальных инфекций;
  • регулярное посещение врача-гинеколога;
  • укрепление иммунитета, ведение здорового образа жизни.

Источник: https://ilive.com.ua/health/kista-bartolinovoy-zhelezy_108913i15957.html

Киста бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы – киста женских парных половых органов (бартолиновых желез), располагающихся в подкожно-жировой клетчатке у основания больших половых губ. Функцией бартолиновых желез является выработка специальной жидкости, которая увлажняет слизистую оболочку наружных половых органов, преддверие влагалища и непосредственно влагалище.

В случаях, когда выводные протоки бартолиниевой железы закупориваются, то жидкость начинает скапливаться в железах, что приводит к образованию кисты.

Обычно кисты растут медленно. Как правило, они небольших размеров, безболезненны и не представляют никакой угрозы здоровью женщины. Однако при определенных условиях к кисте может присоединиться вторичная инфекция, что приводит к развитию бартолинита (воспаление бартолиновой железы) или абсцесса.

Причины возникновения

Кисты в бартолиновых железах могут образоваться по разным причинам. Часто заболевание вызывается слишком густым содержимым бартолиновых желез. Также кисты бартолиновых желез могут быть обусловлены следующими причинами:

· заболевания, передающиеся половым путем;

· несоблюдением интимной гигиены;

· ношение нижнего белья слишком маленьких размеров;

· травмирование кожи при глубокой эпиляции зоны бикини;

· длительное пребывание в мокром купальнике;

· другие причины.

Симптомы кисты бартолиновой железы

Основными симптомами кисты бартолиновой железы являются:

· припухлость, образования в области влагалища и наружных половых органов;

· покраснение кожи в области припухлости;

· ощущение дискомфорта во время ходьбы, физических упражнений, полового акта и других видов деятельности.

При инфицировании кисты к вышеупомянутым симптомам могут добавиться следующие симптомы:

· болевые ощущение в области влагалища и наружных половых органов;

· увеличение объема припухлости;

· локальное повышение температуры;

· общее повышение температуры тела.

Диагностика

Изначально врач проводит анализ клинической картины заболевания и гинекологический осмотр. Из инструментальных и лабораторных методов исследования при кисте бартолиновой железы проводятся следующие анализы:

· микроскопия мазка из влагалища;

· бактериологическое исследование отделяемого из влагалища с дальнейшим определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам;

· микроскопическое и бактериологическое исследование отделяемого из кисты или абсцесса (нагноения) железы;

· другие методы исследования (по усмотрению врача).

Виды заболевания

Данное заболевание не классифицируется.

Действия пациента

При появлении подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу-гинекологу и пройти все соответствующие исследования.

Лечение кисты бартолиновой железы

Лечение кисты бартолиновой железы во многом зависит от симптомов заболевания, их выраженности и размеров кисты. В ряде случаев не требуется никакого лечения, поскольку кисты вскрываются или рассасываются самостоятельно. Также лечения не требуется, если кисты небольшого размера и не причиняют женщине неудобств (за ними необходимо регулярное наблюдение).

Если же киста больших размеров (или к ней присоединилась инфекция), то назначается хирургическое лечение – вскрытие кисты с ее полным опорожнением. При этом пациентке назначается общая и/или местная антибиотикотерапия.

Осложнения

При кисте бартолиновой железы возможно развитие следующих осложнений:

· повторное появление кисты (переход заболевания в рецидивирующую форму);

· при инфицировании кисты инфекция может распространяться в соседние органы мочеполовой системы, способствуя развитию таких заболеваний, как цервицит, бактериальный вагиноз, вульвовагинит, цистит и других;

· в области кисты может образоваться свищ;

· при попадании инфекции из кисты в кровь может развиться сепсис с септическим шоком.

Профилактика кисты бартолиновой железы

Профилактика кисты бартолиновой железы сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

· избегание случайных половых связей;

· применение барьерных средств контрацепции (презервативов) при половых контактах;

· ношение удобного нижнего белья из натуральных материалов;

· избегание длительного ношения стрингов и влажных купальных костюмов;

· отказ от частого использования ежедневных прокладок;

· регулярное проведение гинекологического осмотра (2 раза в год).

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Kista-bartolinovoj-zhelezy/