Кисты и узлы щитовидной железы

Главная » Киста » Кисты и узлы щитовидной железы

Узлы и кисты щитовидной железы

Узлы и кисты щитовидной железы

Узлы щитовидной железы - очаговые образования щитовидной железы любых размеров, имеющие капсулу, определяемые пальпаторно или с помощью визуализирующих исследований. Кисты щитовидной железы – узловые образования щитовидной железы с полостью, заполненной жидким содержимым. Узлы и кисты щитовидной железы длительно могут протекать без каких либо симптомов, затем возникают различные дискомфортные явления в горле и узел становиться заметным при взгляде на шею. Гормональноактивные узлы щитовидной железы влекут за собой развитие гипертиреоза. Диагностический алгоритм при подозрении на узел или кисту включает УЗИ щитовидной железы, пункционную биопсию образования и гормональные исследования.

Узлы и кисты щитовидной железы

Узлы щитовидной железы - очаговые образования щитовидной железы любых размеров, имеющие капсулу, определяемые пальпаторно или с помощью визуализирующих исследований. Кисты щитовидной железы – узловые образования щитовидной железы с полостью, заполненной жидким содержимым. Узлы и кисты щитовидной железы долгое время могут носить бессимптомный характер, при увеличении в размерах вызывают «синдром сдавления» расположенных рядом структур шеи: нарушения в работе щитовидной железы, удушье, осиплость голоса, нарушение акта глотания, першение в горле, болезненные ощущения. Наиболее опасные осложнения кист – воспаление и нагноение, узлов – злокачественное перерождение.

10% населения в мире имеют различные очаговые образования щитовидной железы. В щитовидной железе могут развиваться различные по морфологическим формам узловые образования, при этом большая часть из них носит доброкачественный характер (узловой коллоидный зоб, аденома щитовидной железы, киста щитовидной железы).

Узлы являются самой распространенной патологией щитовидной железы, в 4-8 раз чаще встречающейся у женщин. Частота и количество образующихся в щитовидной железе узлов увеличивается с возрастом. Причинами образования узлов в щитовидной железе служат наследственная предрасположенность к их развитию, йодный дефицит в пище и воде, токсическое воздействие на железу лаков и красок, растворителей, бензина, фенолов, свинца, радиационное излучение и лучевая терапия.

Узлы в щитовидной железе могут быть единичными (солитарными) и множественными; автономными токсическими (т. е избыточно продуцирующими гормоны) или спокойными, нетоксическими. Встречаются как доброкачественные, так и злокачественные узлы щитовидной железы. Кисты составляют от 3 до 5% всех образований щитовидной железы.

Макроскопически щитовидная железа состоит из псевдодолек, образованных фолликулами (везикулами, ацинусами) и окруженных капиллярной сетью. Внутри фолликулы выстланы тиреоидными клетками и заполнены белковым веществом – коллоидом, содержащим протогормоны щитовидной железы. Нарушение оттока содержимого фолликула ведет к накоплению излишней жидкости и увеличению его размеров, т. е. формированию кисты щитовидной железы.

Кисты щитовидной железы могут образовываться в результате микрокровоизлияний, дистрофии или гиперплазии фолликулов железы. Обычно кисты щитовидной железы не влияют на ее функцию; нарушение функции происходит при развитии кисты на фоне других заболеваний щитовидной железы. Течение кисты в основном доброкачественное, крайне редко встречается злокачественная киста щитовидной железы, обычно достигающая больших размеров. Клинически кисты щитовидной железы ведут себя различно: иногда наблюдаются годами без отрицательной динамики, иногда быстро увеличиваются в размерах или спонтанно исчезают.

Стадии развития узловых образований щитовидной железы

Процессы развития узлов щитовидной железы отличаются последовательной стадийностью, определяемой по степени их эхогенности при ультразвуковом исследовании:

  • изоэхогенный однородный узел. Плотность внутреннего содержимого узла соответствует окружающим тканям щитовидной железы. На стадии инэхогенности отмечается усиление кровообращения и расширение сети сосудов, окружающих узел.
  • изоэхогенный неоднородный узел:
  1. с незначительными изменениями ткани
  2. с выраженными изменениями ткани
  3. с гипоэхогенными включениями (участками кистозной дегенерации)

Изоэхогенные неоднородные узлы формируются по мере истощения и гибели тиреоидных клеток и фолликулов.

  • гипо- или анэхогенный узел. Характеризуется полным разрушением ткани узла, заполнением полости жидкостью и разрушенными клетками, что приводит к формированию кисты щитовидной железы.
  • стадия рассасывания содержимого кисты щитовидной железы;
  • стадия рубцевания кисты щитовидной железы.

Процесс стадийного преобразования узлов щитовидной железы длителен; его скорость зависит от размеров узла, работы иммунной системы, состояния компенсаторных и приспособительных механизмов щитовидной и железы и организма в целом. Для ускорения процессов рубцевания кисты щитовидной железы иногда прибегают к ее склеротизации.

Симптомы узлов щитовидной железы

Узлы и кисты щитовидной железы долгое время развиваются бессимптомно, не вызывая никаких субъективных ощущений у пациентов. Они обычно безболезненны и невелики, не вызывают давления или дискомфорта в области шеи. Небольшие узлы и кисты щитовидной железы часто выявляются в ходе планового осмотра или обследования по поводу других заболеваний. Пальпаторно они определяются как гладкие, плотноэластические узловые образования, легко прощупывающиеся под кожей. По сравнению с узлами остальная ткань щитовидной железы имеет обычную консистенцию.

Поводом для самостоятельного обращения пациента к эндокринологу обычно служит момент, когда узел становится заметным на глаз и деформирует шею. К этому времени размеры узла или кисты щитовидной железы уже превышают 3 см в диаметре и не могут лечиться консервативно. По мере увеличения размеров узлового образования и сдавливания анатомически близких структур шеи появляются характерные жалобы: чувство «комка» и першение в горле, расстройство функций глотания и дыхания, осиплость или потеря голоса, боли в шее. Кисты щитовидной железы больших размеров могут сдавливать кровеносные сосуды. При злокачественных узловых образованиях увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Автономные токсические узлы в результате своей гиперактивности приводят к развитию гипертиреоза и его симптомов: тахикардии, ощущений сердцебиения, приливов жара в теле, возбуждения, эмоциональной лабильности, экзофтальма. Одиночный (солитарный) узел, расположенный среди нормальной тиреоидной ткани, наиболее подозрителен в отношении злокачественной опухоли, чем один из множественных узлов, чаще служащих проявлением диффузного узлового зоба. Злокачественные узлы отличаются быстрым ростом, имеют твердую консистенцию, часто сопровождаются увеличением шейных лимфоузлов. Однако на ранних стадиях распознать доброкачественность узла по внешним признакам очень сложно.

Осложнения

Кисты щитовидной железы могут подвергаться воспалению и нагноению. При этом появляется резкая боль в области шеи, высокая температура, симптомы интоксикации, увеличение и воспаление регионарных лимфоузлов. Узлы и кисты щитовидной железы больших размеров могут оказывать давление на близлежащие органы и сосуды шеи. Узловые образования щитовидной железы могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Диагностика

При пальпаторном определении узлового образования щитовидной железы в дальнейшем проводится его дифференциальная диагностика. При проведении УЗИ щитовидной железы подтверждается наличие образования, определяются его размеры и структура (зоб, аденома, киста щитовидной железы и т. д.). Для определения цито-морфологической структуры узла (доброкачественный или злокачественный) проводится тонкоигольная пункционная биопсия. Во время исследования клеточный состав из узла забирают с помощью иглы и шприца и отправляют на цито-гистологическое исследование.

С помощью пункционного метода можно также получить содержимое кисты щитовидной железы. Обычно содержимое кисты (при доброкачественном или злокачественном течении) геморрагическое, красновато-коричневого цвета и содержит старую кровь и разрушенные клеточные элементы щитовидной железы. Врожденные кисты щитовидной железы содержат прозрачную слегка желтоватую жидкость. При возникновении абсцесса щитовидной железы при пункции получают гной.

С помощью тонкоигольной пункционной биопсии кисты щитовидной железы можно не только получить материал для исследования и определить признаки нагноения или малигнизации полостного образования, но и произвести полную аспирацию скопившейся жидкости, а также ввести склерозирующие препараты. Около половины кист щитовидной железы после опорожнения спадаются и перестают накапливать содержимое.

С целью оценки нарушения функций щитовидной железы проводят определение уровня тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, Т3). При сцинтиграфии – сканировании щитовидной железы с помощью радиоактивных изотопов йода I-123, I-131 или технеция Тс-99 определяют характер узла, его гормональную активность, состояние окружающей тиреоидной ткани.

По способности накопления радиоактивного йода образованием и окружающими тканями узлы делятся на:

  • «теплые» - узлы, поглощающие такое же количество радиойода, как и внеузловая ткань железы (функционирующие узлы);
  • «горячие» - узлы, накапливающие большее количество радиойода, чем неизмененная окружающая ткань щитовидной железы (автономно функционирующие узлы);
  • «холодные» - узлы, не накапливающие радиоактивный йод; диагностическое вещество распределяется в неизмененной ткани щитовидной железы. К «холодным» узлам относятся рак щитовидной железы, однако, лишь 10% «холодных» узлов являются злокачественными.

При значительных размерах узлов и кист щитовидной железы или при их злокачественном характере проводится компьютерная томография. При симптомах сдавления структур шеи проводят ларингоскопию (для осмотра голосовых связок и гортани) и бронхоскопию (для осмотр трахеи). Из рентгенологических методик при узлах и кистах щитовидной железы применяются пневмография щитовидной железы (для уточнения прорастания окружающих тканей), ангиография (для выявления нарушений сосудистой сети), рентгеноскопия пищевода с барием и рентгенография трахеи (для определения прорастания или сдавления опухолью).

Лечение кист и узлов щитовидной железы

Узлы и кисты щитовидной железы диаметром менее 1 см подлежат динамическому наблюдению и пунктируются в случае увеличения их размеров. Лечение кист щитовидной железы начинают с их пункционного опорожнения. Доброкачественные кисты щитовидной железы без признаков воспаления в случае рецидива можно пунктировать повторно. Иногда в полость кисты после ее опорожнения вводят склерозанты (в частности, этиловый спирт) для лучшего слипания стенок. Если киста щитовидной железы быстро накапливает содержимое, за неделю достигая исходных размеров, ее лучше удалить оперативно.

Небольшие по размерам узлы и кисты щитовидной железы, не сопровождающиеся нарушением самочувствия пациента, лечатся консервативно, с использованием тех же фармсредств, что применяются для лечения диффузного нетоксического зоба: препаратов тиреоидных гормонов и йода. Процесс лечения препаратами тиреоидных гормонов контролируется исследованием уровня ТТГ (каждые 3-4 недели) и ультразвуковым исследованием щитовидной железы (1 раз в 3 месяца).

Лечение йодсодержащими препаратами осуществляют под контролем УЗИ и наличия в крови антител к ткани щитовидной железы (через 1 мес. после начала терапии). Исследование антител необходимо для исключения аутоиммунного тиреоидита, иногда развивающегося в виде узла и обостряющегося на фоне лечения препаратами йода. При определении в крови высокого титра антител препараты йода отменяют.

При наличии в кисте щитовидной железы признаков воспалительного процесса проводят определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам и подключают противовоспалительное лечение антибактериальными препаратами.

Показаниями к оперативному удалению доброкачественной кисты щитовидной железы служат ее большие размеры, сдавление органов шеи, быстрые рецидивы накопления жидкости после пункционного опорожнения. Чаще при наличии кисты щитовидной железы выполняется гемиструмэктомия (гемитиреоидэктомия) – удаление доли щитовидной железы. Функция щитовидной железы после такой операции обычно не нарушается. При наличии доброкачественных узлов в обеих долях щитовидной железы прибегают к двусторонней субтотальной струмэктомии - резекции большей части щитовидной железы.

Абсолютным показанием к оперативному удалению узлового образования служит его малигнизация. Во время операции проводится срочное патогистологическое определение злокачественности узла и его формы. При подтверждении наличия злокачественного образования в щитовидной железе иногда прибегают к ее полному удалению (тотальной струмэктомии) вместе с окружающей жировой тканью и лимфоузлами.

После тотальной струмэктомии развивается тяжелая гипофункция щитовидной железы, что диктует необходимость назначения пациенту в послеоперационном периоде приема тиреоидных гормонов. Поскольку удаление щитовидной железы проводится вместе с паращитовидными железами, то назначаются и препараты кальция. Частым осложнением после операций на щитовидной железе является нарушение функций голосовых связок.

Прогноз и профилактика

Прогноз при узловых образованиях щитовидной железы определяется их гистологической формой. При доброкачественной структуре узлов и кист щитовидной железы вероятно полное излечение. Кисты щитовидной железы могут рецидивировать снова. Опухоли щитовидной железы умеренной злокачественности при отсутствии метастатических отсевов излечиваются у 70-80% пациентов. Наихудший прогноз при злокачественных новообразованиях, прорастающих соседние органы и дающих отдаленные метастазы.

Предупреждение образования узлов и кист щитовидной железы подразумевает ежедневное потребление йода в границах возрастной физиологической нормы, достаточного количества витаминов, недопущение инсоляции, облучения, проведения физиопроцедур на область шеи. После излечения кисты щитовидной железы необходимо проведение контрольных УЗИ 1 раз в год. Пациенты с мелкими узлами и кистами щитовидной железы должны состоять на учете и динамическом наблюдении у эндокринолога.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/thyroid_gland_cysts

Причины и симптомы кисты щитовидной железы

Киста щитовидной железы – это полости в виде узлов, наполняющиеся жидким содержимым. Это очаговые образования, похожие на капсулу. Их определяют несколькими методами, среди них пальпаторный, основанный на ощупывании. Также распространен метод осмотра визуального характера. Внешне киста щитовидной железы схожа с плотными пузырьками, в которых находится жидкость.

Признаки и симптомы кисты щитовидной железы

Часто в будничной суете люди не замечают нежданного появления кисты. Начальная симптоматика не является очевидной. В шее из-за увеличения кисты появляется характерная сжимающая боль, особенно в области расположения чужеродного образования.

Перечислим симптоматику яснее:

  • В шее возникают болевые ощущения, и их давность установить очень сложно.
  • В горле возникает постоянное ощущение комка, или першения.
  • Затрудняется глотания, этот симптом зависит от меры прогрессирования заболевания.
  • В дыхании возникают нарушения – щитовидка увеличивается, часть органа оказывается за пределами гортани, давя на нее, а также на стенки трахеи, которая находится за щитовидкой.
  • Изменяется голос – также из-за тканей железы, которые давят на гортанный нерв, и контролировать процесс иннервации голосовых связок становится невозможно.
  • Лимфатические узлы на шее уплотняются, это заметно опытному врачу – процесс метастазирования характерен только для образований, которые называют злокачественными.
Киста щитовидной железы

Во многом симптоматика зависит от вида кисты. Это образование бывает достаточно сложным. Так, при коллоидной разновидности замечается потоотделение, тахикардия. Если она доброкачественная, то могут наблюдаться проявления:

  • При нагноении появляется своеобразная боль.
  • Может подняться показатель субфебрильной температуры тела, она будет составлять 39-40 градусов.
  • Часто появляется ощущение озноба.
  • Появляется головная боль, которую невозможно объяснить другими симптомами.
  • Лимфоузлы заметно увеличены.

Также проявления и признаки зависят от размеров кисты. Если она не превышает 1 см., то выявить её практически невозможно. Когда поражена правая доля – проявляется агрессивность, глаза чрезмерно выпуклые. Для того, чтобы выявить появление левосторонней кисты, нужно медицинское исследования. Если размер составляет 1-3 см.:

  • Она может определяться при пальпации.
  • На шее появляется деформация.
  • Периодически в горле и шее возникает чувство дискомфорта.

Если образование крупное – проявления и симптомы будут очевиднее:

  • Заметен достаточно большой нарост под эпидермисом на шее.
  • Шея сильно деформирована.
  • Одышка.
  • Вены расширены.
  • Дисфагия.

И др. Проявления симптоматики могут быть редкими, периодическими. Когда эпизоды разовые – побороть болезнь намного легче. Лучше при первом же недомогании обращаться к специалистам. Сам пациент в состоянии увидеть только большую кисту, которую трудно устранить консервативными методами терапии.

Причины кисты щитовидной железы

Важно знать, отчего может возникнуть киста. Это поможет принять меры, чтобы она не появлялась. Большое значение имеет структура самой ткани железы. В нее входит более 30 миллионов фолликул, которые наполняются коллоидом (ацинусы и везикулы). Под коллоидом подразумевается особая белковая гелеобразная жидкость, состоящую из протогормонов. Это – особая разновидность веществ, функционирующих в клетках, в которых они воспроизводятся. Когда течение гормонов и отток коллоидного вещества нарушается, размер фолликул увеличивается, образуются небольшие кисты. Часто они являются множественными.

Часто подобное расстройство здоровья проявляется из-за перенапряжении. При этом, происходит перерасход объема энергоснабжающих гормонов. Напомним, что сюда относят Т3 (трийодтиронин), а также Т4 (тироксин). Стандартные причины кроются в:

  • Психоэмоциональных стрессах.
  • Наступлении реабилитационного периода после особо тяжелого заболевания, возможно – термовоздействия.
  • Из-за сильных холода или жары, которые повлияли на пациента.
  • Повышении выработки гормонов и активности железы.

В последнем случае у плотности ткани железы постепенно уходит эластичность. Она преобразуется в измененные участки, образуются полости, которые наполняются соответствующей жидкости. Также в них собираются разрушенные клетки. Также на здоровье щитовидной железы влияют:

  • Йододефицит.
  • Процесс воспалительного рода, который касается неизмененной железы - тиреоидита.
  • Сильная интоксикация, отравление ядами.
  • Сбои в работе гормонов, дисбаланс.
  • Несоответствующая нормам жизни окружающая среда, недостаточная экология.
  • Травма щитовидной железы.
  • Патологии органа, заложенные от рождения.
  • Наследственные сопутствующие факторы.

Самая частая причина – гиперплазия с дистрофией фолликул (микрокровоизлиния). Она характерна для травм, ударов.

Опасна ли киста щитовидной железы?

У такой болезни, как киста щитовидной железы, есть определенный патогенез. Если запускать случай – будут возникать следующие риски:

  • процесс кровоизлияния;
  • воспаление;
  • перерождение в злокачественную болезнь.

Когда внутрь кисты начинает течь кровоизлияние, появляется терпимая боль. Размеры «шишки» увеличиваются. Лечебное вмешательство необязательно, когда вторичная инфекция отсутствует. Такое образование рассосется само.

Редко возникает такое опасное явление, как перерождение кисты железы. Это более свойственно так называемым узлам кисты. Чтобы киста начала воспаляться – необходимы сопутствующие факторы:

  • Интоксикация органа или всего организма.
  • Сильные болевые ощущения.
  • Рост размеров лимфатических узлов на шее.
  • Достаточно высокая, опасная температура (40-41 градусов).

Эта симптоматика говорит о наступлении стадии патогенеза. По статистике, 90% диагностированных пациентов с кистой щитовидной железы не подвергаются опасности образования онкологического заболевания. О рисках сигналят первопричины появления кист:

  • гиперплазия железы,

  • приступ тиреоидита,
  • дистрофические изменения фолликул,
  • процессы инфекционного характера.

Ответить на волнения относительно того, опасна ли киста щитовидной железы, после некоторых исследований может эндокринолог. К такому выводу приходят после получения данных о склонности к новообразованиям нагноений, воспаления. Об осложнениях и патогенезе говорят определенные проявления:

  • Гипертермия – значительное повышение температуры.
  • Рост шейных лимфоузлов.
  • Интоксикация организма.
  • Болезненные проявления в локализованной области образования кисты.

Нельзя допускать, чтобы размер кисты стал большим – тогда образуются узлы. Они несут большую опасность малигнизации.

Виды кисты щитовидной железы:

Встречаются случаи единичных и множественных образований, автономных токсических и спокойных кист нетоксичного типа. Также они могут стать доброкачественными или злокачественными. На объем кист обычно приходится одна двадцатая от всех узлов самого органа, щитовидной железы.

Что делает кисту единичной или множественной? В них обычно есть жидкость или клетки крови. Если гормонов выделяется слишком много - у пациента проявляются симптомы расстройства здоровья щитовидной железы. Недостаток гормонов тоже говорит о заболевании органа. Часты случаи гипотиреоза, который возникает как следствие болезни Хашимото. Это особое поражение щитовидки, провоцирующее воспалениями и аутоиммунными поражениями.

Коллоидная киста щитовидной железы – одна из разновидностей болезни. Это - коллоидный узел, он образуется как результат нетоксического зоба. Узловыми образованиями называют расширенные фолликулы, у которых велика плотность тиреоцитов, служащих прослойкой на стенках. Если в клетках железы структурных значительных изменений не происходит, то образуется узловой зоб. При изменении тиреоидной паренхимы образуется зоб диффузно-узлового типа. Из диагностированных порядка 95% обладают коллоидными новообразованиями вполне доброкачественного характера. Тогда предстоит только обеспечить диспансерное наблюдение. А у 5% есть риск трансформаций в онкопроцесс. Считается, что такой тип кист не требует лечения.

Фолликулярная киста щитовидной железы обладает другой клинической картиной. Её лучше называть фолликулярной аденомой. Состав подобного образования основан на большом объёме клеток – фолликулов. У них достаточно плотная структура, полость, как в кисте, отсутствует. Она редко может клинически проявляться на начальных стадиях. Визуально она будет заметна только при должном увеличении. Когда происходят заметные деформации – возрастает риск малигнизации. Чаще всего такой вид кисты появляется у женщин. Его симптомы следующие:

  • Плотная шишка на шее.
  • Болезненных ощущений при пальпации не возникает.
  • Четко ясны границы образования.
  • Дыхание затрудняется.
  • Если киста развита хорошо – вес тела падает.
  • Область шеи тяготится ощущением дискомфорта.
  • В горле как будто появляется комок, сдавливание.
  • Тахикардия.
  • Частые приступы покашливания.
  • Першение.
  • Раздражительность.
  • Быстро наступает чувство утомляемости.
  • Перепад температуры вызывает сильные ощущения.
  • Потливость.
  • Завышено артериальное давление.

Множественные кисты щитовидной железы – явление, которое сложно назвать диагнозом. Это, скорее, заключение инструментальных исследований. Среди таковых - УЗИ. Подобное образование выявляется посредством специального ультразвукового сканирования. По статистике, это считается начальной патологической гиперплазии структуры ткани, патогенез недостаточности солей йода. Это – самый распространенный первый сигнал о развитии патологии в щитовидной железе. Самая частая причина болезни – йододефицит. Процесс лечения в данном случае направляют на нейтрализацию сопутствующих факторов. Воздействие бывает:

  • экологическим,
  • психоэмоциональным,
  • пищевым,
  • восполняющим (относительно йода).

Злокачественные кисты щитовидной железы также называют раком. Их встречают очень редко, если сравнивать с аденокарциномами. Их сложно диагностировать, часто для этого назначают дополнительную биопсию. Их рост медленный, а при обнаружении тенденций к его ускорению и увеличению в объемах лечащий специалист посылает пациента на дополнительные обследования. Сложно ориентироваться только на размер кисты. Намного показательнее воспаления органа.

Это – самая распространенная классификация кист. Кроме того, можно выделить ряд разновидностей:

  • Киста правой доли органа.
  • Киста левой доли щитовидки.
  • Киста на перешейке щитовидной железы.
  • Мелкие кисты щитовидной железы.
  • Киста у детей.
  • Киста у подростков.
  • Киста у беременных.

В большинстве случаев, сбой в работе щитовидной железы связан с состоянием гормонов. В некоторых случаях опасный сбой считается одним из возрастных проявлений.

Лечение кисты щитовидной железы

Лечение кисты щитовидной железы назначают при определенных проявлениях. В частности, важно, каких размеров достигло её увеличение. Нужно, чтобы киста достигала трех сантиметров. Также многое зависит от поступающих жалоб пациента. Бывают случаи, когда её размеры оказываются опасными для соседних органов, она при увеличении давит на них, проявляются другие болезненные симптомы. Например, повышается температура тела, возникает склонность к малигнизации кисты.

Главным средством в лечении подобных заболеваний является их опорожнение. Для этого используют тонкую иглу. Если заболевание сопровождается нагноением или озлокачествлением, или при исследованиях выявлен подобный риск – в случае рецидива будет актуальной повторная пункция. Есть метод, основанный на вводе в полость кисты специальных препаратов - склерозантов (таких, как этиловый спирт), то есть, метод склерозирования. Благодаря ему начинается благотворное спадание и рубцевание кисты. Показанием к оперативному вмешательству при наличии кисты данного органа является быстрое скопление в ней жидкого состава.

Если она пока небольшая – то есть, не достигла 3 см. – и пациент не жалуется на состояние, лечение будет заключаться в курсе из фармакологических препаратов. Они применяются как терапия при диффузном нетоксическом зобе. Сюда относят ряд препаратов тиреоидных гормонов, лекарства с йодом. Цель такой методики - контроль ТТГ, а также организация ультразвукового исследования самой щитовидной железы. Когда терапия основана на препаратах с йодом – сначала выявляют состояние антител щитовидной железы. Это помогает исключить аутоиммунный тиреоидит.

Пункция кисты щитовидной железы показана, если нужно достичь лечебной и диагностической поставленной цели. Содержимое кисты изымают и отправляют для обязательного цито-гистологического исследования. Для процедуры нужна очень тонкая игла. С её помощью делается прокол в образовании, через которую под воздействием давления изымают содержимое.

Лечебная пункция показана только при больших размерах кисты и жалобах клиента. Часто проводят повторную процедуру пункции. Когда рецидив повторяется, используют другие подходящие методы.

После проведения подобной операции и появления активного абсцесса определяют наличие и степень воздействия инфекционного агента, чувствительность у пациента к антибиотикам. Завершает курс какой-либо из противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Для операционного лечения должны выявляться определенные показания:

  • Большой размер кисты.
  • Синдром сдавливания на близлежащие органы и кровеносные сосуды в шее.
  • Частое возникновение быстрых рецидивов, что бывает после пункционной процедуры.
  • Малигнизация.

Если показания налицо – необходимо удаление доли органа (гемиструмэктомия).

Удаление кисты щитовидной железы (операция)

Чтобы получить направление на удаление кисты, нужно провести определенные анализы и специальные подготовительные процедуры. Среди них:

  • Общий анализ крови.
  • УЗИ железы.
  • Кровь на ВИЧ, гепатита, венерических видов заболеваний.
  • Кровь на ТТГ.
  • Пункция.
  • Биопсия.

Операция, которую проводят на щитовидной железе, бывает частичной или полной, если образование связано с процессом аутоиммунного рода, без удаления органа полностью не обойтись. Используя современные технологии, специалисты оставляют фрагмент структур. Это так называемый гортанный нерв, система паращитовидных желез. Для удаления большой кисты делают общий наркоз. Длительность операции - не более 1 часа. Затем следуют 3 недели, необходимые для восстановления. Кисты коллоидного вида не оперируют, их наблюдают в динамическом порядке.

Существует несколько методов удаления щитовидных желез.

  • пункция возникшей кисты;
  • процедура склерозирования;
  • курс лазерной коагуляции;
  • проведение операции на самой щитовидной железе.

Склеротизация представляет из себя введение в кисту склерозанта. Он служит провокатором закупорки мелких кровеносных сосудов, происходит естественный ожог стенок кисты, её стенки спадают, а затем следует процесс рубцевания. Наладив контроль УЗИ, врач вводит в шишку тонкую иглу. Содержимое из полости выходит. Процесс его устранения напоминает отсасывание. Количество забираемого вещества не превышает 90% всего объема. Затем, также с помощью иглы, в кисту вливают 96% или 99% спирт (этиловый). Его объем должен составлять 20-50% от удаленного вещества. Но общий объем спирта не должен быть намного больше десяти миллилитров. Спустя две минуты введенную жидкость удаляют. Этого промежутка достаточно, чтобы произошел ожог внутренних стенок кисты. Склеротизация – одна из малоболезненных видов медицинского вмешательства.

У операции бывают побочные явления:

  • болевые ощущения, когда вводят спирт.
  • Жжение в шее и ушах.
  • Выход спирта за пределы шишки.

Лазерную коагуляцию также называют методом локальной гипертермии. Это – обновленный способ удаления кисты щитовидной железы. Он заключается в использовании лазера, который воздействует на участок с кистой. Одновременно ведется контроль ультразвуком. С помощью лазера в области кисты создается гипертермия. Благодаря лазерной коагуляции белка начинается разрушение её клеток. Продолжительность операции – порядка 5-10 мин. Кроме того, налицо следующие плюсы:

  • безболезненность;
  • амбулаторность проведения;
  • неинвазивная основа;
  • минимум побочных эффектов;
  • рубцов не возникает.

Часто прибегают к хорошей альтернативе перечисленным методам - хирургическому вмешательству на щитовидной железе. Такая мера будет уместной при излишне больших размерах кисты и опасности озлокачествления. Популярна операция по гемиструмэктомии (удалению доли железы). Бывает ситуация, когда цели операции расширяются до тиреоидэктомических (абсолютное удаление органа). Затем обязательно предстоит курс терапии заместительного типа, которую базируют на гормонах щитовидной железы.

Многих интересует питание, которое поможет при кисте щитовидной железы. Это одна из средств восполнить йододефицит. Это вещество содержится во многих продуктах:

  • Все разновидности морепродуктов.
  • Хурма.
  • Вишня.
  • Баклажаны.
  • Финики.
  • Редька.
  • Гречка.
  • Черноплодная рябина.
  • Шпинат.
  • Чернослив.
  • Смородина черная.
  • Свекла.
  • Помидоры.
  • Чеснок.
  • Пшено.

Противопоказан излишек сладких блюд. Вредны копчености, жареная еда, консервы, сало. Для соления пищи лучше применять йодированную или морскую разновидность солей.

Лечение кисты щитовидной железы народными средствами

Лечение кисты щитовидной железы народными средствами не признается эндокринологией. Народные но бывают такие образования, которые лечатся щадящими методами. Какие рецепты предлагает народная медицина?

  • Настойка заманихи – смесь из 20 капель со 100 миллилитрами обычной кипяченой охлажденной воды. Употреблять дважды в день, курс – 30 суток. Заманиха славится своим иммуномодулирующим действием, она способна активизировать тонус, давать энергию.
  • Часто травники советуют применять дубовую кору. Её прикладывают по методике компресса к выявленной кисте, так, чтобы полностью покрывать шишку.
  • Часть листьев зелёного грецкого ореха используют, чтобы создать настойку на спирту. Нужны стакан листьев, которые сорваны в молодом виде, и 500 миллилитров спирта. Время выдержки - 2 недели. Принимать по порциям по 5 капель трижды в сутки, можно запивать водой. Курс – месяц.
  • Настой из листьев грецкого ореха. Сырье в количестве 100 граммов залить кипятком (половина литра), выдерживать не более получаса. Принимать процеженный отвар месячным курсом, в течение суток. Издавна люди знали, что в грецком орехе хранится йод в самом натуральном виде.
  • Применяйте йодированную соль – заворачивайте её в ткань и делайте компрессы.
  • В сырой свекле тоже много йода. Её надо натереть, обернуть тканью и прикладывать к шишке.
  • Медовый вид компресса делается из смеси ложки мёда с горсткой ржаного хлеба, эту массу держат на больном месте.
  • Полезно масло льна, принимать по чайной ложке, в день – два раза. Курс – 30 суток.
  • Привязать к больной шее на несколько часов кору дуба, пока она свежая.
  • Воспаление щитовидной железы спадает, если в течение минуты дважды в день по шишке проводят холодным льдом.
  • Лапчатку также можно настаивать в термосе. 100 граммов корня измельчить, залить литром водки. Залить в термос и настаивать месяц. Принимать порцией по 30 капель, не ранее чем за полчаса до приема еды. Время курса – 30 дней.
  • На ночь обрабатывать область кисты компрессами. Применяют тертую свеклу, богатую йодом, в сочетании с мёдом. Эту смесь укладывают на капустный лист.

Кроме того, специалисты рекомендуют свежие соки из овощей – моркови и свеклы, используют также огурцы и картофель. Популярна такая методика, как бусы из янтаря. Они должны плотно прилегать к шее. Их носят не снимая не менее 3 лет, затем меняют.

Существует народная методика, основанная на лечебных чаях. Она очень эффективна. Чаи делают из разных трав, среди которых свою эффективность доказали следующие:

  • Череда.
  • Зверобой.
  • Чистотел.
  • Крапива.
  • Гречиха.
  • Тысячелистник.

Чай заваривают из любой перечисленной растительности, дважды в день. Также их можно комбинировать на свой взгляд.

Любая народная рецептура – это воздействие на организм. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы выбор был правильным, не оказав побочного эффекта.

Автор: Алексеева Мария Юрьевна

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_kista_schitovidnaya_jeleza.php

Киста щитовидной железы: симптомы и лечение

Киста щитовидной железы: симптомы и лечение

Щитовидная железа считается достаточно чувствительным органом, неудивительно, что она страдает от различных заболеваний. Многие из этих заболеваний характеризуются образованием узлов – они могут быть разного вида. Если такой узел наполнен жидкостью, то это будет классифицироваться как киста щитовидной железы.

Такое образование может быть одиночным и протекать абсолютно бессимптомно, не нарушая привычного ритма жизни человека. Но достаточно часто на щитовидной железе развиваются множественные кисты – вот такое течение болезни приносит массу проблем.

Причины образования кисты щитовидной железы

По статистике чаще всего рассматриваемое новообразование на щитовидной железе диагностируется на фоне гипотиреоза – заболевание, связанное со снижением функции органа. Но толчок к возникновению кисты даст гиперфункция фолликулов, сопровождающаяся кровоизлияниями в стенки фолликулов и их стремительным увеличением.

Врачи выделяют еще несколько причин, которые могу спровоцировать появление рассматриваемых новообразований. К таковым относятся:

  • заболевания щитовидной железы воспалительного характера;
  • генетическая предрасположенность;
  • недостаток йода в организме;
  • дисбаланс в гормональной системе;
  • длительное воздействие токсинами и ядовитыми веществами;
  • травмы железы.

Разновидности кисты щитовидной железы

Чаще всего на щитовидной железе образовывается два вида кист – фолликулярная и коллоидная.

Фолликулярная киста — это новообразование, которое окружено капсулой и растет из одного центра. Как правило, фолликулярная киста – одиночное новообразование, которое растет крайне медленно и не доставляет никаких проблем человеку, отсутствуют вообще какие-либо симптомы.

Коллоидная киста щитовидной железы – это скопление коллоида (белковая жидкость) внутри фолликула. Такой вид рассматриваемого новообразования очень легко диагностируется – кисту видно при ультразвуковом исследовании.

Симптомы кисты щитовидной железы

Вообще, киста любого органа – новообразование, характеризующееся волнообразным развитием. Это же касается и новообразований на щитовидной железе – киста то увеличивается в размерах, то внезапно пропадает. И чаще всего развитие рассматриваемого новообразования проходит так медленно, что в течение многих лет человек и не подозревает об имеющейся проблеме со здоровьем. Но бывает и так, что киста щитовидной железы развивается стремительно, а это отрицательно влияет на работу органа и состояние всего организма.

Чаще всего симптомы кисты проявляются в момент, когда новообразование уже достаточно сильно увеличилось в размерах и давит на органы шеи. В таком случае будут присутствовать следующие симптомы:

  • глотание и дыхание затруднены;
  • в горле постоянно присутствует першение;
  • голос становится сиплым;
  • при пальпировании шеи четко прощупывается мягкое образование;
  • внешний вид шеи изменяется.

Обратите внимание: если в кисте щитовидной железы начинают развиваться воспалительный и/или гнойный процессы, то пациент будет жаловаться на высокую температуру тела, болезненность в области расположения щитовидной железы и на увеличение близко расположенных лимфатических узлов.

Симптомы рассматриваемого заболевания в детском возрасте будут идентичны уже указанным, но есть и одна особенность – именно у детей киста щитовидной железы растет стремительно.

Лечение кисты щитовидной железы

Вообще, методы лечения рассматриваемого заболевания довольно разнообразны, а конкретный выбор будет делать врач. Зависит такой выбор от многих факторов:

  • какой размер кисты;
  • каково общее состояние здоровья пациента;
  • имеются ли сопутствующие патологии;
  • возраст пациента и другие.

Если киста имеет размер максимум 1 см, то делается пункция новообразования в щитовидной железе. Это дает многое: можно сделать исследование на предмет наличия или отсутствия онкологических клеток, из кисты выкачивается все ее содержимое.

Обратите внимание: пункция кисты щитовидной железы не всегда дает хорошие результаты. Дело в том, что врачи после такого лечения часто фиксируют рецидивы – повторное развитие новообразований.

Чаще всего специалисты проводят удаление непосредственно кисты щитовидной железы или части этого органа в тех случаях, если обнаружены соли кальция в кисте, новообразование имеет слишком большой размер или в ходе исследования был выявлен злокачественный характер кисты.

Некоторые пациенты применяют для лечения кисты щитовидной железы народные методы – в принципе, ничего запретного в этом нет. Но врачи настаивают – такой метод лечения рассматриваемого заболевания можно применять только после точной диагностики и получения разрешения на это от специалиста.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Источник: https://okeydoc.ru/kista-shhitovidnoj-zhelezy-simptomy-i-lechenie/