Кисты на матке

Главная » Киста » Кисты на матке

Причины и симптомы наботовы кисты шейки матки

Киста шейки матки – это довольно распространённое заболевание, которое встречается у женщин репродуктивного возраста. От него, как правило, страдает 10-15% женщин этой возрастной категории. Киста представляет собой процесс закупоривания или расширения желез шейки матки. В канале матки и во влагалищной части происходит воспаление и закупориваются выводные протоки желез, которые вырабатывают слизь. Железа становится больше от скопившейся слизи, что можно наблюдать при УЗИ или кольпоскопии. Не смотря на то, что эта болезнь возникает довольно часто, узнают о ней женщины обычно поздно, когда просто пришли на визит к гинекологу.

Признаки и симптомы кисты шейки матки

Как правило, киста шейки матки не имеет ярко выраженных симптомов. Отсутствуют любые изменения во время менструального цикла, нет боли или дискомфорта. Подавляющее большинство пациенток узнали о том, что у них образовалась киста только при очередном профилактическом визите к гинекологу. Только осмотр врача способен подтвердить или опровергнуть данный диагноз. Внешне заболевание выглядит следующим образом – в зоне трансформации шейки матки располагаются небольшие белые слизистые плотные образования. Они могут иметь разный размер – от нескольких миллиметров до 3 см. Если женщина страдает от эндометриоидной кисты, то это заболевание может иметь симптом в виде небольших кровянистых выделений за несколько дней до начала менструального цикла.

Если женщина с кистой матки длительное время не посещала гинеколога, и болезнь развилась, то определить это можно по следующим признакам:

  • Кровотечения не во время менструации,
  • Беспричинные боли в низу живота,
  • Болезненные ощущения во время полового контакта с постоянным партнером,
  • Любые выделения из влагалища без возбуждения.

Причины кисты шейки матки

Признаки кисты шейки матки

Невозможно со 100% уверенностью сказать, что тот или иной фактор неминуемо приведет к появлению кисты, однако можно выделить некоторые факторы риска возникновения заболевания:

  1. Роды. Если в процессе рождения ребенка была повреждена шейка матки, то её восстановления начнется очень быстро. Этот процесс может стать причиной нарушения работы желез и закупоривания протоков, что приведет к образованию кисты.

  2. Аборт. Болезнь также может развиться из-за проблем во время прерывания беременности и непрофессиональном подходе к этой процедуре.

  3. Менопауза. Когда женщина начинает постепенно выходить из репродуктивного возраста, оболочка её матки со временем становится тоньше, а железы – более уязвимы. Они острее реагируют на любые раздражения, вырабатывая больше слизи, которую в свою очередь забивают протоки и образуют кисту.

  4. Инфекционные заболевания. Любая инфекция половой системы может привести к возникновению данного заболевания. Когда начинается воспаление, ткани и железы матки способствуют закупориванию протоков и появлению кисты.

Также существует несколько причин с меньшей вероятностью возникновения данной гинекологической болезни:

  • Введение внутриматочной спирали,
  • Проблемы с обменом веществ и гормонами,
  • Воспалительные процессы в придатках.

Наботовы кисты шейки матки

Наботовы кисты или фолликулы шейки матки – это небольшие бело-желтые плотные новообразования по влагалищной части матки. Многие женщины, не испытывая никакого внешнего дискомфорта от этого заболевания, считают, что оно не опасно и относится к разряду «само пройдет». Однако, это большое заблуждение. Киста не рассосется самостоятельно и требует грамотного подхода к лечению.

Железистые клетки шейки матки и влагалищной области вырабатывают в норме определенное количество секретной жидкости. Описал железы влагалищной части впервые автор Наботов, от кого они и получили свое название.

Причины наботовы кисты не известны. Врачи могут только констатировать наличие заболевания. Однако многие сходятся во мнении, что киста иногда может возникнуть от:

  • хронических воспалительных процессов в половых органах,
  • проблем с гормональным фоном,
  • эрозии матки.

Чаще всего оно выявляется у женщин 25-45 лет. Протоки из желез закупориваются чешуйчатым эпителием, и в них накапливается большое количество секрета. Таким образом, протоки увеличиваются в объеме, и образуется киста. Киста может быть, как одиночной, так и множественной. Если образования небольшие по размеру, то хирургическое вмешательство не назначается, а лишь регулярный осмотр. Когда гинеколог заметит, что киста увеличивается в объеме, зачастую проводят операцию по её удалению.

Симптомы наботовы кисты практически отсутствуют, и болезнь себя не проявляет. Проблему у женщины, как правило, обнаруживает гинеколог на осмотре. Если был поставлен диагноз наботовы кисты, то первым делом нужно пройти более глубокое обследование. Как правило, в перечень процедур входит, выявление урогенитальных инфекций, УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, мазок на наличие предраковых изменений.

Многие врачи утверждают, что болезнь не требует никакого вмешательства. Однако она не исчезает и может время от времени рецидивировать. Лечат наботовы кисты иногда их удалением. Если врач настаивает именно на таком подходе, то стоит к этому прислушаться, чтобы избежать возможного разрастания болезни. Также кисту можно лечить с помощью радиоволновой или лазерной терапии. Иногда лечение дополняют медикаментозной и физиотерапией.

Не стоит забывать и о профилактике заболевания. Для этого регулярно необходимо посещать гинеколога, хотя бы 2 раза в год, чтобы в случае возникновения заболевания, врач смог вовремя его диагностировать и назначить лечение.

Ретенционные кисты шейки матки

Кисты шейки матки бывают различными и делятся на несколько типов по причине возникновения и способу формирования:

  • Травматические – возникают из-за смещений ткани и повреждений,
  • Опухолевые – бывают при отклонении развития опухолевого процесса,
  • Паразитарные – образуются вследствие жизнедеятельности паразитарных организмов,
  • Дизонтогенетические – чаще всего врожденные индивидуальные нарушения,
  • Ретенционные – возникают из-за переизбытка жидкости секрета в протоке секреторного органа.

Ретенционные кисты иногда могут носить врожденный характер, зарождаясь ещё в процессе внутриутробного развития. Дать о себе знать это новообразование может в любой период жизни женщины, когда поражена эндокринная или экзокринная система. Возникает такая киста следующим образом – сгустком секрета или другим инородным телом закупоривается отток жидкости из канала или опухолью, рубцовой тканью сдавливаются его стенки. В протоке накапливается жидкость, которая его растягивает. В итоге образуется киста.

Причинами возникновения данного заболевания являются воспалительные процессы, инфекции, травмы, полученные во время рождения ребенка или аборта. Диагностировать ретенционную кисту довольно трудно. Главным образом из-за того, что она практически никак не даёт о себе знать. У большинства женщин отсутствуют симптомы в виде каких-либо выделений из влагалища, нарушения менструального цикла, боли внизу живота или при половом контакте. О бессимптомном заболевании становится известно при визите к гинекологу.

Когда данное заболевание выявлено, врач проводит более глубокое обследование, чтобы понять, что его вызвало, чем лечить и как избежать повторного возникновения. Для этого проводится:

  • Кольпоскопия,
  • Исследование мазков из влагалища и шейки матки на микрофлору,
  • Выявление наличия бактерий: трихомонад, хламидий, микоплазм и т.д.

Грамотный врач, когда вопрос заходит о лечении ретенционной кисты шейки матки, всегда подходит к вопросу индивидуально, учитывая особенности организма пациентки. Если был применен подходящий метод лечения, то киста шейки матки пройдет бесследно, функции этого органа восстановятся, и у пациентки не возникнет проблем с половой жизнью, а также с зачатием, вынашиванием и рождением ребенка.

Стоит лишь отметить, что врачи сегодня придерживаются в плане лечения одного из двух мнений. Первые выступают за хирургическое вмешательство, чтобы в кисте не образовался гной, который впоследствии может привести к нежелательным последствиям. Другие считают, что это заболевание – возможное состояние матки, к которому нужно применять альтернативное лечение. Для каждого конкретно случая гинеколог должен решить, какой путь выбрать.

УЗИ кисты матки

УЗИ или ультразвуковое исследование – одна из самых важных процедур во время диагностики кисты шейки матки. Оно назначается практически в 100% случаев, и его сочетают с другими процедурами: визуальным осмотром органом малого таза и придатков, кольпоскопией, мазками из влагалища. Этот способ диагностирования помогает выявить изменения структуры тканей шейки матки, её кровоснабжения, увидеть изменение размера и новообразования. Благодаря этому можно выявить не только кисту шейки матки, но и другие патологии.

УЗИ шейки матки не отличается от УЗИ самой матки, которое знакомо многим женщинам. Когда шейку осматривают через живот, то на нижнюю часть живота наносится специальный гель и по нему перемещают датчик аппарата УЗИ. Если необходимо сделать ультразвук изнутри, то применяется трансвагинальный датчик. На него по правилам гигиены надевают презерватив, обмазывают гелем и используют, как это необходимо. Трансвагинальный способ применяется тогда, когда просмотр через живот не даёт полной картины. Оба способа не приносят болезненных ощущений и дают отличный результат по выявлению болезни киста шейки матки.

Женщинам не стоит бояться или игнорировать данную процедуру, когда врач подозревает наличие кисты. Результаты УЗИ могут дать гинекологу ответ на вопрос, какой метод лечения выбрать для данной пациентки, чтобы полностью избавить её от болезни и не допустить рецидивов.

Последствия кисты шейки матки

Многие женщины, которым поставлен диагноз киста шейки матки, пугаются этого заболевания, и в первую очередь интересуются его последствиями. Об этом можно сказать следующее. Хоть кисту и называют опухолью, но сама по себе она никогда не перерастет в онкологическое заболевание и не является злокачественной. Однако иногда в белых образованиях на слизистой шейки матки накапливаются бактерии, которые могут стать причиной появления нового заболевания, кроме кисты, - воспаления шейки матки, внутренней оболочки тела матки и т.д. Эти заболевания уже действительно опасны и могут часто давать рецидивы.

Иногда киста шейки матки может достигнуть внушительных размеров и причинять неудобства при половом акте. В крайних и запущенных случаях это заболевание влечет за собой бесплодие. Это все, что можно сказать о последствиях данного недуга.

Если киста обнаружена во время беременности, то волноваться не стоит. Она никак не влияет на процесс вынашивания ребенка, на его будущее здоровье и состояние матери. Как правило, лечить кисту матки врачи принимаются уже после того, как женщина родит.

Удаление кисты на шейке матки (операция)

После того, как врач поставит диагноз киста шейки матки, он скорей всего предложит женщине удалить её хирургическим методом, т.к. медикаментозный не даёт нужного результата. Услышав такое, женщина обычно пугается и интересуется, неужели эта болезнь так опасна, что нужна операция. Но бояться этого не нужно. Киста сама по себе не вредна для здоровья, но она может стать причиной гнойного инфильтрата, который приведет к болезненным воспалительным процессам. Эти процессы могут стать причиной бесплодия или проблем с будущей беременностью.

Перед тем, как ставить диагноз киста с полной уверенностью, необходимо пройти процедуру колькоскопии и некоторые другие исследования. Когда все анализы имеют нужные показатели, врач назначает операционное удаление кисты шейки матки. Такая операция проводится амбулаторно, и пациентку не госпитализируют. Обычно хирургическое вмешательство назначается по окончанию месячных, в первой половине менструального цикла.

Процесс операции проходит следующим образом. Для начала гинеколог подготавливает женщину для операции. Затем производит проколы каждой кисты. Внутри этого образования скапливается вязкая слизь, которая благодаря проколу удаляется. Затем место кисты обрабатывают специальным раствором, чтобы избежать повторения её образования. Пациентка может пойти домой уже через несколько часов после операции. Осложнений операция вызвать не должна. Единственно, что возможно – это неострая ноющая боль в нижней части живота, которая должна пройти через 1-2 дня, а также не обильные кровянистые выделения. Через пару дней эти выделения могут смениться на слизь желтоватого цвета, которая в течение семи дней должна пройти. Чтобы процесс заживления происходил быстрее, через 10 дней после удаления кисты пациентке, как правило, назначают вагинальные свечи. От половых контактов в это время следует воздержаться. Через месяц женщине необходимо прийти на плановый осмотр.

Удалить кисту шейки матки можно и другими методами:

  • Прижигание – самый популярный метод, который применяется при данной болезни. Кисту можно прижечь, как химическим, так и термическим способом при помощи различных лекарств.
  • Радиоволновой способ – довольно новая методика, которая чаще всего назначается молодым женщинам, планирующим вскоре забеременеть. Киста уничтожается высокочастотной радиоволной, которую вырабатывает специальный аппарат.
  • Лазерный метод – выполняется при помощи аппарата, который генерирует лазерный луч. Сам аппарат не контактирует непосредственно со слизистой шейки матки. Метод используется сравнительно не часто.
  • Криотерапия – способ лечения кисты матки, при котором на нее воздействуют жидким азотом и низкими температурами. Этот процесс не причиняет болезненных ощущений и используется в современных клиниках все чаще.

Как видно, сегодня медицина располагает несколькими способами избавиться от кисты матки. Наиболее подходящий для пациентки должен подбирать врач.

Лечение кисты шейки матки народными средствами

В дополнение к основному способу лечения, назначенному врачом, можно также воспользоваться и средствами народной медицины. Но следует повторить – это только дополнение! Визиты к врачу и исполнением его предписаний обязательны.

Рецепт №1. Для этого понадобится долька чеснока средних размеров, которую необходимо завернуть плотно в марлю и сделать тампон. Его следует ввести во влагалище на всю ночь. Эту процедуру можно делать в течение месяца.

Рецепт №2. Сварите вкрутую семь куриных яиц, извлеките из них желтки, измельчите их и перемешайте с измельченными в порошок тыквенными семечками (1 стакан). К смеси добавьте пол-литра подсолнечного масла и нагрейте на водяной бане, помешивая. Эту смесь нужно принимать по 1 чайной ложке утром 5 дней через 5 дней, пока он не закончится.

Рецепт №3. Соберите такое количество перегородок грецких орехов, чтобы, измельчив их, получить 4 столовые ложки. К порошку добавьте 3 стакана крутого кипятка, поставьте на огонь и продолжите кипятить ещё минут 20. После этого оставьте отвар остывать и процедите его через мелкое сито. Принимать его нужно внутрь 2-3 раза в день по половине стакана.

Рецепт №4. Для этого необходимы 2 больших пучка свежих лопуховых листьев. Их нужно измельчить при помощи мясорубки, чтобы получилась кашица. Из нее тщательно отжимаем сок. Лечение этим средством проходит так:

  • Первые два дня – пить 2 раза в день по 1 ч.ложке,
  • Следующие два дня - пить 3 раза в день по 1 ч.ложке,
  • После этого - пить 3 раза в день по 1 ст.ложке.

Лечение лопухом проходит целым курсом в течение месяца.

Если у болезни произошел рецидив, то и терапию с помощью сока лопуха можно повторить. Хранить сок нужно в темном, холодном месте в чистой посуде с крышкой. Чтобы достигнуть наилучшего результата курс лечения лопухом можно совместить со следующим способом.

Рецепт №5. Для этого понадобятся 2 ст.ложки свежих цветков акации, 1 стакан спирта или водки. Растения помещаем в чистую посуду и заливаем спиртом. После этого оставляем смесь для того, чтобы она настоялась. Затем процеживаем через марлю или мелкое сито. Курс лечения акацией длится месяц. Принимать раствор нужно так – разбавить его водой в соотношении 1 часть раствора на 2 части кипяченой воды. Принимать внутрь 3 раза в день по 1 столовой ложке.

Рецепт №6. Различные травяные сборы также могут помочь справиться с кистой шейки матки. Для лечения заболевания можно использовать сбор, который состоит из:

  • Вода – 1 стакан,
  • Ромашка аптечная – 3 чайные ложки,
  • Листья облепихи – 3 чайные ложки,
  • Листья крапивы – 5 чайные ложек,
  • Чистотел – 3 чайные ложки,
  • Плоды шиповника – 3 чайные ложки,
  • Листья подорожника – 5 чайные ложки

Все лекарственные растения должны быть измельчены и высушены. Затем обдаем кипятком посуду, и насыпаем в нее все травы. Заливаем сбор стаканом кипятка. Накрываем посуду крышкой, укутываем в газету и полотенце. Смеси нужно настояться не меньше 6 часов. Затем процедить и пить по 1 ч.ложке 2 раза в день.

Рецепт №7. Ещё один полезный отвар, который имеет положительный отзывы от женщин, состоит из боровой матки или травы зюзника. Готовить эти отвары не трудно. Для этого необходимо на один стакан кипятка добавить 1 столовую ложку травы и хорошо размешать. Затем этот отвар следует настаивать в термосе или укутанной посуде не менее 3 часов. Принимать народное средство необходимо 3 раза в сутки до еды по трети стакана. Травы можно менять. Одну неделю пить настой боровой матки, а вторую – зюзника. Курс лечение травами не должен превышать 4-5 недель.

Стоит ещё раз напомнить, что народное лечение нельзя выбирать самостоятельно без предварительного визита к врачу. Первым делом необходимо, чтобы был поставлен диагноз, затем назначено традиционное лечение. А рецепты народной медицины можно применять, как дополнение.

Автор: Лапикова Валентина Владимировна

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_kista_matki.php

Киста шейки матки — причины, симптомы и лечение

Киста шейки матки лечениеНаботова киста (иное название – киста шейки матки) – патология, представляющая собой небольших размеров образование округлой формы, внутри которого содержится секрет.

Опасности для жизни и здоровья женщины данная патология сама по себе не представляет. Однако стоит выделить тот факт, что киста на шейке матки – источник инфекции, который может стать основной причиной бесплодия, и даже привести к внематочной беременности.

Наботовы кисты чаще встречаются у рожавших женщин детородного возраста (от 20 до 45 лет). Симптомы и лечение данной проблемы мы рассмотрим чуть ниже.

Кисты на шейке матки: причины возникновения

Почему возникает киста шейки матки, и что это такое? Шейка матки представляет собой вход в матку, она располагается во влагалище. Через нее происходит сообщение полости матки с влагалищем и наоборот. По своим функциям она напоминает канал, один край которого (внутренний зев) выходит в матку, а второй (внешний зев) — во влагалище. Внутри канала шейки матки находится специальный секрет, который способен уничтожать инфекцию и бактерии на пути в полость матки.

Но качество содержимого секрета может меняться в зависимости от возрастных особенностей женщины и её цикла. Внешний зев шейки матки имеет покрытие из многослойного эпителия плоского типа. Внешний зев сильно отличается от внутреннего. Средняя часть канала шейки матки находится между двумя выходами шейки матки. Она является зоной трансформации.

Заболевания шейки матки возникают тогда, когда цилиндрический и плоский эпителии видоизменяются, то есть клетки плоского эпителия оказываются во внутренней части матки, а цилиндрического – в наружной.

Результатом этого видоизменения является снижение иммунитета, происходит воспаление и закупорка Наботовых желез, и образуются кисты. Кисты шейки матки имеют вид некрупных множественных или единичных бугорков желто-белого цвета средней плотности, размер которых составляет от 1 мм до 2 см и более.

Фактором начала закупорки железы может стать:

  1. Гормональный сбой. Женский организм вообще всегда очень чутко реагирует на изменение в гормональном балансе.
  2. Не до конца залеченная инфекция, когда курс терапии был прекращен раньше срока.
  3. Закупорка может быть следствием аборта, особенно, если процедура прошла неудачно.
  4. Тяжело прошедшие роды.
  5. Механическое повреждение, в виде удара или травмы.

Если коснуться лечения кисты шейки матки, то отметим, что процесс этот не отличается сложностью, тем не менее, лечение обязательно, как и точный диагноз на основании результатов не просто гинекологического осмотра, а кольпоскопии.

Виды кист

Когда закупорка затрагивает только один проток желез Набота, кисту называют одиночной. Но чаще всего забивается проток нескольких желез, такие кисты называют множественными. Иногда гинекологи прибегают к термину «наботовы кисты» для обозначения множественных кист. Множественные кисты встречаются намного чаще, однако сами они могут стать следствием самоизлечения эктопии шейки матки.

Кроме одиночных и множественных кист, выделяются эндометриоидные кисты, в полости которых помимо секрета наботовых желез скапливается кровь. Для них характерен синеватый цвет, появление кровоточащих зон, которые увеличиваются перед началом менструаций.

Симптомы кисты шейки матки

Примечательно то, что чаще всего женщина с кистой шейки матки не испытывает никакого дискомфорта или боли. Следовательно, симптомы кисты шейки матки фактически отсутствуют.

Если женщина длительное время не посещала гинеколога, и болезнь развилась, то определить это можно по следующим признакам:

  • кровотечения не во время менструации,
  • беспричинные боли в низу живота,
  • болезненные ощущения во время полового контакта с постоянным партнером,
  • любые выделения из влагалища без возбуждения.

Выявить кисту можно:

  • при кольпоскопии;
  • при осмотре матки гинекологическим зеркалом.

Киста представляет собой белое или желтовато-белое округлое образование небольшого размера и средней плотности. Кисты шейки матки могут быть одиночными, но чаще всего встречаются множественные кисты.

Осложнения

Самые частые последствия кисты шейки матки (случаются нечасто):

  1. Шеечное бесплодие, когда эндоцервикальные железы разрастаются, деформируют или совсем перекрывают цервикальную полость.
  2. Абсцесс на месте закупоренной наботовой железы вследствие нагноения ее содержимого.
  3. Угроза преждевременного прерывания беременности вследствие постоянного раздражения шейки матки многочисленными кистами (или одной большой кистой), расположенными в цервикальном канале.
  4. Деформация шейки матки из-за большого количества кист или вследствие значительного увеличения в размерах нескольких кист.

Киста шейки матки: фото

Как выглядит данный недуг на фото, предлагаем ознакомиться подробнее.

Лечение кисты шейки матки

Распространено мнение о том, что киста шейки матки не особо опасна для общего состояния женщины и не требует лечения. Часть специалистов определяют кисту как нормальное состояние здоровья, которое не провоцирует осложнений.

Поэтому лечение кисты шейки матки рассматривает два основных хода развития.

  1. Одни гинекологи считают, что ретенционные кисты необходимо удалять, так как возможно накопление внутри секрета гнойной жидкости.
  2. Вторые же настаивают, что образования лечить не стоит. А в случае появления гнойной жидкости, её можно удалить с помощью пунктирования, которое продолжается медикаментозной терапией, поражённый участок обрабатывают Сургитроном, специальным заживляющим препаратом.

Лечение кисты не требует пребывания в стационаре. Через 7-10 дней назначаются применения свечей для ускорения процесса заживления.

Хирургическое лечение

При единичных кистах возможно их полное удаление несколькими способами:

  1. Удаление лазером. Лазерное воздействие менее травматично, чем другие, оно позволяет точечно воздействовать на самые мелкие очаги.
  2. Криодеструкция (воздействие низких температур).
  3. Коагуляция (прижигание кисты).
  4. Механическое удаление кисты шейки матки путем конизации. Если кисты большие, доставляют много неудобств и препятствуют наступлению беременности, то выполняют конизацию шейки матки, то есть срезание внутреннего ее слоя.

Как видно, сегодня медицина располагает несколькими способами избавиться от кисты матки. Наиболее подходящий для пациентки вариант должен подбирать врач, а не отзывы о лечении в интернете.

Осложнений операция вызвать не должна. Единственно, что возможно – это неострая ноющая боль в нижней части живота, которая должна пройти через 1-2 дня, а также не обильные кровянистые выделения.

Послеоперационный период

Операцию по удалению кисты проводят в амбулаторных условиях. После процедуры, которая занимает несколько минут, можно идти домой. В течение двух-трех дней после операции могут возникнуть небольшие кровянистые выделения, живот может тянуть, как в начале менструации. В норме выделения желтого цвета, длящиеся около семи дней.

Не забудьте посетить гинеколога через месяц, для контроля заживления места оперативного вмешательства.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/kista-shejki-matki/

Киста шейки матки

Киста шейки матки

Киста шейки матки – псевдоопухолевое образование цервикального канала или влагалищной части шейки матки, заполненное слизистым или геморрагическим секретом. Киста шейки матки может развиваться бессимптомно или сопровождаться диспареунией, контактными и межменструальными кровотечениями, выделениями из влагалища, рецидивирующими цервицитами. Методы диагностики кисты шейки матки включают влагалищный осмотр, кольпоскопию, УЗИ, исследование мазков и биопсию. В клинически выраженных случаях проводится консервативное (противовоспалительное, гормональное) лечение или удаление кисты шейки матки (лазерная коагуляция, криовоздействие, радиоволновая деструкция и др.).

Киста шейки матки

В области шейки матки могут формироваться кисты двух видов: ретенционные (наботовы кисты) и эндометриоидные. Наботова киста представляет собой расширенную шеечную железу с закупоренным выводным протоком, внутри которой накапливается слизистое содержимое. Ретенционные образования шейки матки встречаются у 10-15% женщин репродуктивного возраста, чаще имеющих в анамнезе роды. Эндометриоидная киста является следствием эндометриоза, поразившего влагалищную часть шейки матки, нередко сочетается с эндометриоидными гетеротопиями других локализаций.

Кисты шейки матки различаются не только по своему происхождению, но и по месту образования. На основании последнего критерия в гинекологии различают эндоцервикальные (расположенные внутри шеечного канала) и парацервикальные (расположенные на влагалищной части шейки матки) кисты. Кисты шейки матки бывают одиночными и множественными; их размер обычно составляет от нескольких миллиметров до 1 см, однако встречаются и крупные образования (2,5-3 и более см).

Причины образования кисты шейки матки

Механизм формирования наботовых кист шейки матки связан с закупоркой выходных отверстий шеечных (наботовых) желез, расположенных в цилиндрическом эпителии цервикального канала. Эти железы вырабатывают слизистый секрет, который обеспечивает поддержание оптимальной среды шеечного канала. При закупорке выводного протока отток слизи затрудняется, она скапливается в просвете железы, постепенно растягивая его и превращая в кисту.

Непосредственными причинами закупорки желез могут выступать возрастные изменения, воспалительные процессы или гормональный дисбаланс. Влагалищная часть шейки матки выстлана многослойным плоским эпителием, не содержащим желез. В норме плоский эпителий влагалища переходит в цилиндрический эпителий цервикального канала на границе наружного зева. С возрастом эта переходная зона может смещаться внутрь шеечного канала или на шеечную губу. Участки эктопии эпителия (псевдоэрозии) могут перекрывать протоки желез, вызывать нарушение оттока секрета и формирование кисты шейки матки.

Еще одной распространенной причиной кисты шейки матки служит цервицит, при котором развивается отек стенок выводных протоков, усиление секреции, слущивание поверхностного эпителия в просвет протоков желез с их последующей закупоркой. Слишком густой и вязкий секрет эндоцервикальных желез также может способствовать закупориванию протоков. Иногда к закрытию функционирующих желез могут приводить различные медицинские манипуляции на шейке матки, например, лазерная, химическая или радиоволновая коагуляция патологических образований.

Эндометриоидная киста шейки матки образуется в том случае, когда эндометрий – гормонально зависимая ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки - имплантируется в ткани шейки матки. Этому могут способствовать повреждения шейки матки во время абортов, родов, гинекологических манипуляций (диагностического выскабливания, удаления полипов цервикального канала, введения ВМС, проведения гистероскопии и т. п.). Здесь клетки эндометрия разрастаются, сохраняя реакцию на циклические изменения гормонального фона, поэтому эндометриоидная киста шейки матки заполнена геморрагическим содержимым, имеет синеватый или шоколадный цвет.

Симптомы кисты шейки матки

Мелкая одиночная ретенционная киста шейки матки не вызывает никаких субъективных ощущений и обычно обнаруживается во время очередного визита к гинекологу. Симптомы могут появляться в связи с увеличением размеров образования, присоединением инфекции, множественным характером кистозного поражения.

Проявления наботовой киста шейки матки могут различаться у разных пациенток. Некоторые женщины отмечают дискомфортные и болевые ощущения при половом акте, поскольку уменьшение количества шеечной слизи приводит к сухости влагалища. В других случаях, особенно, при значительной площади эктопии цервикального эпителия, пациентки отмечают увеличение количества слизистых выделений из влагалища, а при инфекционном процессе бели могут становиться гноевидными, с неприятным запахом.

Эндометриоидные кисты шейки матки зачастую проявляются межменструальными кровотечениями. Мажущие кровянистые выделения из половых путей обычно появляются за неделю до предполагаемых месячных и столько же продолжаются после их окончания; также могут возникать после полового акта. Характерны периодические боли внизу живота, связанные с менструальным циклом, диспареуния. Эти симптомы обусловлены тем, что эндометриоидные гетеротопии подвергаются циклической трансформации: накануне менструации увеличиваются в размере, могут вскрываться и опорожняться, а после ее окончания – уменьшаются.

Сами по себе кисты шейки матки обычно не оказывают негативного влияния на репродуктивную функцию и не нарушают течение естественных родов. Однако, учитывая тот факт, что появление кисты может быть связано с наличием у пациентки хронического эндоцервицита или эндометриоза, ретенционные или эндометриоидные кисты шейки матки могут косвенно указывать на причины бесплодия у женщины или внематочной беременности. Крупные солидные или множественные образования могут вызывать деформацию и гипертрофию шейки матки, приводя к родовым осложнениям. Киста шейки матки не представляет опасности с точки зрения злокачественного перерождения.

Диагностика кисты шейки матки

Наличие кисты шейки матки обнаруживается во время гинекологического осмотра с помощью влагалищных зеркал. Ретенционная киста имеет вид белесого или желтоватого выпуклого образования; эндометриоидная киста определяется как очаг темно-красного или багрового цвета, кровоточащий при прикосновении. Кисты малого размера можно увидеть при проведении кольпоскопии, а эндоцервикальные образования – с помощью трансвагинального УЗИ или гистероскопии.

С целью выявления урогенитальных инфекций производится анализ гинекологического мазка на флору, ПЦР-диагностика. Для исключения онкологического процесса осуществляется цитологическое исследование соскобов шейки матки. Наиболее точным дифференциально-диагностическим методом служит прицельная биопсия с гистологическим анализом полученной ткани.

Лечение кисты шейки матки

В отношении рентенционных кист шейки матки гинекологи высказывают разные мнения. Одни из них считают бессимптомные наботовы кисты вариантом нормы и рекомендуют динамическое наблюдение, другие – настаивают на обязательном удалении кисты как потенциального очага инфекции. Обязательному хирургическому лечению подлежат кисты шейки матки больших размеров (препятствующие зачатию, вызывающие клинические проявления), осложненные нагноением, не позволяющие достоверно оценить состояние шейки матки у пациенток с предраковыми изменениями. Вскрытие кисты шейки матки производится путем прокола. После опорожнения ее полости ложе подвергается обработке с помощью лазерного, радиочастотного, химического или криовоздействия. Наиболее радикальным, но травматичным способом удаления образований является конусовидная ампутация шейки матки.

Для профилактики рецидивов ретенционных кист назначается физиотерапия, гомеопатическое лечение. Лечение эндометриоидных кист шейки матки дополняется гормональной терапией. Применяются комбинированные оральные контрацептивы, прогестины (диеногест, дидрогестерон, норэтистерон), агонисты ГРГ (гозерелин, бусерелин) и др. В профилактическом плане важны регулярные осмотры гинеколога, ультразвуковое и кольпоскопическое исследование.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervical-cyst