Кисты околоносовых пазух

Главная » Киста » Кисты околоносовых пазух

Кисты околоносовых пазух

Что такое Кисты околоносовых пазух

Что провоцирует / Причины Кист околоносовых пазух:

Истинные кисты образуются при закупорке выводных протоков ацинозных желез слизистой оболочки пазух в результате некроза, экссудации и гиперсекреции желез, обусловленных воспалением слизистой оболочки. Происходит растяжение выводных протоков и кониевых отделов желез некротизированными массами. В некоторых случаях образованию кист предшествует перетяжка слизистых желез разросшейся соединительной тканью. Просвет железы постепенно заполняется густым содержимым и растягивается.

Кисты верхнечелюстных пазух зубного происхождения (одонтогенные) могут быть радикулярные и фолликулярные. Радикулярная (околокорневая) киста формируется в результате некроза из эпителиальных гранулем верхушки корня кариозного зуба, врастает в вещество челюсти в результате атрофии окружающей кости. Зубная киста по мере роста отодвигает дно верхнечелюстной пазухи и постепенно проникает в пазуху.


Фолликулярные кисты наблюдаются чаще в возрасте 10-14 лет, растут очень медленно из зубного фолликула вследствие нарушения развития ретенированного зубного зачатка или в результате воспаления молочного зуба.

Патогенез (что происходит?) во время Кист околоносовых пазух:

Истинные (ретенционные) кисты. Ложные (лимфангиэктатические или кистоподобные образования). Зубные (одонтогенные). Кисты, связанные с пороками развития.

Симптомы Кист околоносовых пазух:

Основная жалоба больных - периодически появляющаяся тупая головная боль в лобной области на стороне кисты. Клинические симптомы больших зубных кист: тяжесть и напряженность в области щеки, головная боль, невралгическая боль в результате давления на окончания тройничного нерва, слезотечение на стороне кисты, выпячивание дна полости носа («герберовский валик»), образование припухлости в области передней стенки верхнечелюстной пазухи, кариозные зубы, характерный «хруст пергамента» при пальпации (признак Дюпюитрена). В далеко зашедших случаях возникает асимметрия лица в результате выпячивания лицевой стенки верхнечелюстной пазухи. Твердое небо несколько опущено, образуются свищи. Перечисленные характерные признаки зубных кист не встречаются при кистах слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.

Полость кисты выстлана эпителием, наружная стенка образована истонченной костной пластинкой челюсти: в полости, кроме жидкого содержимого, находят один или несколько сформировавшихся зубов или их рудименты.


Кисты могут быть серозными, гнойными и холестеатомными, содержат жидкость желтого цвета с кристаллами холестерина.

Диагностика Кист околоносовых пазух:

Диагностика кист околоносовых пазух основана на следующих критериях: наличие на рентгенограмме (простой или с контрастным веществом) округлой тени на фоне более светлой пазухи;

Получение при пункции или зондировании верхнечелюстной пазухи кистозной жидкости (темно-желтого цвета при ретенционных кистах или светло-желтого при лимфангиэктатических). Кистозная жидкость содержит альбумин, холестерин, жир. окись железа, муцин, шелочный альбуминат. От полипозной жидкости отличается быстро наступающей ее кристализацией после выделения из верхнечелюстной пазухи.

Дифференциальная диагностика. Наиболее трудна дифференциация ретенционных и лимфангиэктатических кист по клиническим признакам. Только гистологическое исследование позволяет установить характер кисты. Ретенционная киста - наиболее часто встречающаяся истинная киста. Обычно располагается на нижней стенке верхнечелюстной пазухи, выстлана изнутри цилиндрическим эпителием, четко выявляется на рентгенограмме. Часто протекает бессимптомно, обнаруживается случайно и дает выраженную симптоматику при достижении значительных размеров.

Лимфангиэктатическая киста определяется как ложная киста или кистоподобное образование, не имеет эпителиальной выстилки, образуется в толще слизистой оболочки в результате гиперергического воспаления на фоне вазомоторно-аллергического процесса.

Может быть множественной и располагаться на любой стенке пазухи.

Для образования кисты достаточно 2 мес. В результате сенсибилизации слизистой оболочки пазухи в ней накапливаются медиаторные вещества типа гистамина, ацетилхолина, серотонина с последующим нарушением проницаемости стенки капилляров; переход жидкости из сосудов в ткани приводит к образованию внутреннего отека слизистой оболочки. У детей наиболее часто наблюдается этот вид кист (до 90%).

Клинические проявления: затруднение носового дыхания, выражающееся в поочередном закладывании той и другой половины носа, снижение обоняния, белесовато-цианотичный цвет слизистой оболочки раковин, общие симптомы (головная боль, утомляемость, раздражительность, снижение памяти, анорексия).


Лимфангиэктатические кисты лобных пазух проявляются аналогичными симптомами, чаще локализуются на медиальной или нижней стенке лобной пазухи, нередко самопроизвольно опорожняются.

Лечение Кист околоносовых пазух:

Кисту удаляют при радикальной операции на верхнечелюстной пазухе или при фронтотомии. В редких случаях из верхнечелюстной пазухи кисту удаляют эндоназально с помощью острой ложки (цистотома) или методом оптической микрохирургии. Операция на лобной пазухе показана лишь при больших размерах кисты и закрытии лобно-носового канала.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кисты околоносовых пазух:

ЛОР

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/1781/

Киста придаточной пазухи носа

Симптомы кисты придаточной пазухи носа

Киста придаточной пазухи носа представляет собой небольшое образование с тонкими и эластичными стенками, заполненное жидкостью. Размер кисты и ее расположение могут быть самыми различными, поэтому ее клинические проявления и жалобы пациента могут отличаться. Слизистая оболочка, выстилающая изнутри пазухи носа, имеет железы, которые в течение всей жизни человека вырабатывают секрет (слизь). Каждая железа имеет свой выводной проток, который открывается на поверхности слизистой оболочки. Если по какой-либо причине проток железы перестает функционировать, железа не прекращает свою работу, соотвественно, слизь продолжает вырабатываться и начинает повышаться внутреннее давление. Стенки железы под давлением расширяются, что со временем приводит к образованию шаровидного образования в пазухе. В ряде случаев пациент может вообще не предъявлять никаких жалоб, но возможны периодические или постоянные заложенность носа, головные боли, дискомфорт в области соотвествующей носовой пазухи. У лиц, занимающихся водными видами спорта, при погружении на глубину боли могут появляться или усиливаться. В силу нарушения кистой тока воздуха в пазухе, периодически возникают воспалительные процессы.

Диагностика кисты придаточной пазухи носа

Установить диагноз помогает пункция соотвествующей пазухи, которую часто выполняет отоларинголог при подозрении, например, на гайморит. При этом из пазухи врач отсасывает желтоватого цвета жидкость, которая и является содержимым кисты. В этом случае необходимо уточнить локализацию кисты, т.е. определить - где именно в пазухе она находится. Для этого проводится дополнительное исследование: рентгенография придаточных пазух носа, контрастная рентгенография - когда перед проведением снимка в пазуху вводится контрастное вещество. Но наибольшую диагностическую ценность в настоящее время имеет компьютерная томография придаточных пазух . Данный метод позволяет с точностью до миллиметра установить размер кисты, ее расположение в пазухе, что очень важно для выбора метода удаления кисты.

Лечение кисты придаточной пазухи носа

Лечение возможно только хирургическое - проводится удаление кисты. Не все кисты подлежат удалению, и, следовательно, оперативное лечение проводится только при наличии показаний, которые определяет врач. Выбор оперативного подхода имеет большое значение. Традиционным и наиболее распространенным методом удаления кисты является классическая операция на верхнечелюстной пазухе. Сущность операции в следующем: делается разрез под верхней губой, после чего вскрывается передняя стенка пазухи и через полученное отверстие удаляется киста. Операция достаточно травматична и приносит пациенту значительный дискомфорт.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/spravochnik/bolezni/kista_pridatochnoy_pazukhi_nosa_/

киста в околоносовой пазухе.

мне 34 года. три недели был насморк, кашель, в ушах стреляло. когда насморк прошел, одно ухо стало плохо слышать и каким-то заложеным. Врач сказал, что уши здоровы\. а вот прблема в носу. Сделали рентген и обнаружили кисту в околоносовой пазухе. сказали что надо делать прокол под губой под наркозом . А без операции нельзя? Может сама рассосется. Очень боюсь - ведь лицо, голова. мозги. Страшно до ужаса - какие могут быть последствия?

Ответ

Добрый день-вечер!По видимому, Ваш врач предложил Вам сразу радикальную операцию на гайморовой пазухе-что очень странно!!Как правило, после острых ринитов, действительно отмечаются явления евстахиита (снижение слуха, либо явления "заложенности"),и, действительно это связанно с перенесённым острым ринитом.В Вашем случае-наличие кисты в гайморовой пазухе-это клиническая находка и первым этапом, если это конечно необходимо, надо сделать пункцию пазухи, предварительно оптимально надо сделать КТ ОНП (компьютерную томографию около-носовых пазух).Если после пункции киста "спадётся", сделать контрольный рентген и в дальнейшем-наблюдать!!Что касается лечение евстахиита-это отдельная тема, Ваш доктор должен это знать! С уважением-Подольская Е.В.

Источник: https://health.mail.ru/consultation/357436/