Кисты в печени причины

Главная » Киста » Кисты в печени причины

Простая киста печени: причины и лечение

Простая киста печени – это доброкачественный полый очаг в тканях органа с соединительнотканной оболочкой-капсулой и жидкостью внутри, который сформировался из-за закупорки желчных протоков. Внутри такая полость выстлана цилиндрическими или кубическими эпителиальными клетками, похожими на ткани билиарной (желчевыводящей) системы, и заполнена прозрачным экссудатом. По данным статистики такие кисты выявляются примерно у 5-14 % взрослых пациентов и могут быть как единичными, так и множественными. В ряде случаев они располагаются по тканям диффузно, в таких случаях специалисты классифицируют заболевание как «поликистоз печени». Нередко эти новообразования сочетаются с кистами почек.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами возникновения, симптомами, осложнениями, способами диагностики и лечения простых кист печени. Эта информация поможет составить представление о таком доброкачественном новообразовании, и вы сможете задать интересующие вопросы врачу.

Чаще простые кистозные полости выявляются у женщин и обычно обнаруживаются у пациентов, которым исполнилось 30-50 лет. Нередко они длительное время никак не проявляют себя и становятся случайной диагностической находкой при выполнении таких плановых или диспансерных исследований, как УЗИ, МРТ или КТ.

Простые кисты могут локализоваться в разных частях органа и находиться как на его поверхности, так и в более глубоких слоях. Их диаметр может составлять от нескольких миллиметров до 2,5 см, но иногда, преимущественно у женщин, обнаруживаются и гигантские образования.

При небольших размерах простое кистозное образование окружено неизмененной печеночной тканью. Однако при увеличении размеров кистозная полость сжимает паренхиму, давит на окружающие ткани и вызывает в них атрофические процессы.

Причины

Ряд специалистов рассматривают кисту печени как побочный эффект приема эстрогенных препаратов.

Пока среди специалистов нет единого мнения о причинах появления простых кист печени:

  • Некоторые врачи и ученые предполагают, что формирование кистозной полости вызывается воспалительной гиперплазией желчевыводящих протоков, сопровождающейся их дальнейшей обструкцией еще во время развития эмбриона.
  • Часть специалистов продолжает рассматривать взаимосвязь между приемом эстрогенных средств и возникновением кисты.
  • Большинство медиков склоняются к мнению, что простые кисты печени формируются из недоразвитых меж- и внутридольковых желчных протоков, которые во время эмбрионогенеза так и не включились в желчевыводящую систему и остались «лишними». Выстилающий их полость эпителий продолжает продуцировать секрет, который накапливается в просвете такого протока и формирует кисту.

Другие виды кист печени – паразитарные, травматические, воспалительные – формируются вследствие:

  • поражения тканей органа паразитами (амебами, эхинококками, альвеококками);
  • травм при ранениях или хирургических вмешательствах;
  • при некрозе новообразований и пр.

Симптомы

Простые кисты печени малого размера могут протекать бессимптомно на протяжении всей жизни и выявляться случайно при обследовании органа по поводу других заболеваний или только в процессе вскрытия. Появление признаков кистозного образования печени обычно происходит при увеличении его размеров до 7-8 см или при формировании множественных кистозных полостей, которые поражают не менее 20 % всех тканей органа.

Большие кистозные полости могут вызывать появление болей ноющего или тупого характера или других дискомфортных ощущений в животе – в области эпигастрия (верхнего отдела живота), пупка или в проекции печени. При их поверхностном расположении сам пациент может их прощупать под правым нижним ребром.

Некоторые больные с простыми кистами предъявляют такие жалобы:

  • раннее насыщение пищей;
  • отрыжка;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в правом боку, усиливающиеся при резких движениях или при тряске во время езды;
  • снижение толерантности к нагрузкам;
  • потливость;
  • одышка;
  • диарея;
  • увеличение печени в размерах;
  • субфебрильная температура.

При очень больших простых кистах иногда заметно выпячивание кожи над ними. При таких внушительных размерах кистозной полости пациент начинает худеть, а у некоторых больных развивается желтуха из-за сдавления образованием желчевыводящих путей. В ряде случаев большие кисты давят на близко расположенные ткани и тем самым нарушают работу соседних органов.

Иногда простые кисты вызывают развитие следующих осложнений:

  • разрыв кистозного образования и развитие перитонита сопровождается появлением острой боли, быстрым нарастанием синдрома интоксикации и может приводить к смерти;
  • нагноение кистозной полости провоцируется инфицированием тканей кисты микроорганизмами, занесенными с кровью, вызывает повышение температуры, развитие интоксикации и перитонита;
  • кровоизлияние в кистозную или брюшную полость вызывает головокружение, бледность, сильную слабость, учащение пульса, быстрое снижение показателей артериального давления (вплоть до коллапса), боли разной интенсивности, признаки увеличения или разрыва кистозной полости, а при сильном не останавливающемся кровотечении может приводить к смерти больного.

Малигнизация (озлокачествление) простых кист печени происходит крайне редко.

Диагностика

Многие простые кисты печени обнаруживаются случайно при проведении УЗ-сканирования или компьютерной томографии печени:

  1. При УЗИ – определяются в виде четко ограниченной овальной или округлой полости с находящимся внутри анэхогенным (с низкой плотностью) содержимым. Если в кисте выявляется гной или включения крови, то структура экссудата становится эхогенной (более плотной).
  2. При компьютерной томографии – имеют вид округлых и плотных формирований с очень ровными и четкими контурами. Денситометрический показатель крупных образований составляет 0-10 единиц по шкале Хаунсфилда, что указывает на присутствие в выявленной полости жидкости. При проведении срезового снимка ближе к полюсу кистозной полости границы становятся нечеткими. Капсула простой кисты на получаемых изображениях обычно не визуализируется. При измерении денситометрического показателя у маленьких образований показатель может составлять около 20 единиц. В таких случаях для дифференциальной диагностики выполняются более тонкие срезовые снимки. А для исключения метастазов в ходе КТ может применяться контрастирование – простая киста при этом не окрашивается, а в злокачественных новообразованиях происходит накопление используемого препарата.

Диагностика печеночных кист путем КТ может осложняться при множественных перегородках в них, утолщении капсулы и внутрикистозном кровоизлиянии. В таких случаях и при необходимости дифференциации простой печеночной кисты от гемангиомы, водянки желчного пузыря, метастатических поражений печени, опухолей тонкого кишечника, поджелудочной железы, ретроперитонеального пространства и брыжейки могут выполняться следующие дополнительные методы обследования:

  • МРТ;
  • ангиография брыжеечных артерий и чревного ствола;
  • сцинтиграфия печени;
  • чрескожная пункция с УЗ-контролем;
  • диагностическая лапароскопия.

Для исключения диагноза «паразитарная киста» выполняются серологические тесты крови, выявляющие антитела к микроорганизмам или простейшим:

  • РНГА;
  • ИФА.

Лечение

При бессимптомном течении простых кист и их размерах не более 3 см в диаметре пациенту рекомендуется динамическое наблюдение выявленной патологии с периодическим проведением УЗИ или КТ.

Показания к хирургическому лечению простых кист печени:

  • большие размеры новообразования (более 10 см);
  • сдавление желчевыводящих протоков или сосудов воротной вены;
  • присутствие выраженных и ухудшающих качество жизни симптомов;
  • осложненные кровотечениями, нагноениями и разрывами кисты;
  • рецидив простой кисты после ее пункции и аспирации.

Чрескожная аспирация

Рядом специалистов применяется для удаления содержимого кисты такой малотравматичный способ, как чрескожная аспирация. Однако такая манипуляция, выполняющаяся под контролем УЗИ, не обеспечивает полного удаления всех тканей, формирующих простую кисту, и оставшийся эпителий может вновь продуцировать экссудат. В результате через определенное время киста будет рецидивировать.

Автор многочисленных изданий по малоинвазивной хирургии печени и ее доброкачественных новообразований J.F. Gigot утверждает, что метод чрескожной пункции и аспирации содержимого простой кисты может применяться только в качестве диагностической процедуры при невозможности получения достоверных данных путем выполнения других неинвазивных исследований.

По мнению J.F. Gigot, более многообещающие результаты наблюдаются при аспирации кистозного содержимого с последующим склерозированием полости. После таких малоинвазивных вмешательств у больного уменьшаются клинические проявления образования и снижается риск его рецидива.

Склерозированию могут подвергаться кисты с небольшими полостями до 5-6 см путем введения в них некоторых химических веществ.

Марсупиализация

Еще одним способом удаления простых кист печени является марсупиализация. В процессе такой операции хирург опорожняет полость и подшивает ее края к краям операционной раны. Такие вмешательства, являющиеся стандартом лечения простых кист, могут выполняться при образованиях, которые:

  • расположены центрально в воротах печени;
  • сопровождаются портальной гипертензией;
  • сдавливают желчевыводящие протоки.

Другие методики

При множественных простых кистах или поликистозе без признаков портальной гипертензии хирург может принимать решение о необходимости проведения вскрытия и иссечения свободных кистозных стенок. Такая операция называется фенестрацией.

Если у больного сформировалась гигантская простая киста, то для ее лечения проводится вмешательство по наложению цистогастро- или цистоэнтероанастомоза. Во время такой операции специалист добивается сообщения кистозной полости с желудочной или кишечной полостью и тем самым обеспечивает отток экссудата.

Условно-радикальными вмешательствами для устранения простых кист являются следующие лапароскопические методики:

  • энуклеация кисты (т. е. ее вылущивание);
  • иссечение стенок кисты.

Более радикальными методами лечения поликистоза печени являются такие хирургические методы, как трансплантация печени от донора или резекция печени, сопровождающаяся удалением патологически измененной части органа.

Питание при кисте печени

Пациентам после выявления кисты печени или ее хирургического удаления рекомендуется соблюдение диеты, при которой из рациона исключаются жареные, острые, копченые, жирные и консервированные блюда. Кроме этого, не рекомендуется употребление кофе, специй, сладостей, пряностей и газировки.

Помимо исключения вышеописанных продуктов и блюд, ежедневный рацион таких больных должен отвечать следующим требованиям:

  • достаточное содержание продуктов с легкоусвояемым белком (более 120 г/сутки);
  • количество жиров (не более 80 г) и углеводов (около 450 г) определяется состоянием больного;
  • примерная калорийность ежедневного меню около 3 000 ккал;
  • частый (5-7 раз в день) прием пищи небольшими порциями;
  • включение в рацион кисломолочных продуктов, рыбы и богатых витаминами и микроэлементами овощей, ягод и фруктов;
  • тщательная кулинарная обработка продуктов при приготовлении.

Внести дополнения в меню пациента с печеночной кистой может врач-диетолог, руководствующийся данными диагностических исследований и общим состоянием больного.


Прогнозы

В большинстве клинических случаев прогноз простых кист печени благоприятный. Исключение составляют те кистозные образования, которые:

  • были неправильно диагностированы;
  • имели диффузное и осложненное течение.

К какому врачу обратиться

При выявлении кисты в печени или появлении болей, выпячивания кожи в правом подреберье следует обратиться к гепатологу или хирургу. После проведения УЗИ, КТ, МРТ и ряда других диагностических мероприятий врач определит тактику дальнейшего динамического наблюдения или лечения пациента.

Простая киста печени является довольно распространенным новообразованием этого органа и при небольших размерах не всегда нуждается в лечении. Однако присутствие этого образования всегда должно становится поводом для обращения к врачу, так как только специалист сможет правильно поставить диагноз и определить тактику дальнейшего ведения пациента. При необходимости простые кисты удаляются при помощи малоинвазивных, лапароскопических или традиционных хирургических методик.

Доктор Мясников в программе «О самом главном» отвечает на вопрос «Опасна ли киста в печени»:

Автор: Юлия Карпова

Источник: https://myfamilydoctor.ru/prostaya-kista-pecheni-prichiny-i-lechenie/

Киста печени

Киста печени

Киста печени – патологическое состояние, которое характеризуется формированием в тканях органа полого образования доброкачественного характера, ограниченного соединительнотканной капсулой. Внутри кисты располагается экссудат различного характера (зависит от типа поражения). Недуг характеризуется такими основными симптомами: тошнота и рвотные позывы, сильный болевой синдром в области проекции печени, диспепсия. При визуальном осмотре специалист также может предположить наличие кист на тканях печени, так как при такой патологии имеет место асимметрия живота. Но этот показатель не является основным для диагностики, так как многие патологии печени и желчного пузыря могут протекать с таким признаком.

Онлайн консультация по заболеванию «Киста печени». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Гепатолог.

Кисты в печени внутри заполнены патологическим экссудатом. Как правило, она не имеет запаха, прозрачная и не вязкая. Несколько реже внутри новообразования содержится жидкость, имеющая зеленовато-коричневый оттенок. Если по каким-либо причинам произошло кровоизлияние в полость кисты в печени, то экссудат становится геморрагическим. При присоединении инфекционного процесса жидкость в образовании становится гнойной.

Киста на печени может располагаться в любом участке – на сегментах, долях и даже в связках. При этом полостное образование может сформироваться как в глубине органа, так и на его поверхности. Размеры новообразований различны. Как правило, их размер колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В медицинской практике известны случаи, когда размер кист в печени достигал 25 и более сантиметров. Формирование полостного образования может наблюдаться как у представительниц прекрасного пола, так и у мужчин. Но примечателен тот факт, что чаще они диагностируются у женщин, которые перешагнули 40-летний рубеж.

Киста на тканях печени может возникать как самостоятельный недуг, или же быть следствием от уже протекающих в теле больного патологических процессов, в частности таких, как поликистоз яичников, цирроз печени, желчнокаменная болезнь, поликистоз почек и прочее. Выявить новообразование можно при помощи проведения ультразвуковой диагностики, а также томографического обследования. Лечение может быть как радикальным, так и паллиативным. В качестве дополнительного метода лечения могут быть назначены народные средства. Методику определяет врач, с учётом тяжести протекания патологии, выраженности симптомов, а также общего состояния человека. Народные рецепты не являются единственным методом терапии, а назначаются только вместе с традиционными методиками.

Классификация

Первая классификация кист печени основывается на том, что существуют ложные и истинные кисты. Истинные полые образования являются врождёнными. Также их особенностью является то, что внутри у них локализуется специфическая эпителиальная выстилка. Ложная киста печени является приобретённой. Её формирование обычно наблюдается после операбельных вмешательств, травматизации органа, протекания в нём воспалительных процессов.

Классификация кист печени

Также существует классификация, которая основывается на количестве сформированных полостей. В соответствии с ней кисты в печени бывают:

  • одиночные;
  • множественные.

Кроме этого, клиницисты выделяют ещё одну классификацию. Исходя из неё, у человека может быть выявлена паразитарная киста печени или же непаразитарная. К первой группе относится одна из наиболее опасных патологий — эхинококковая киста. Формирование данного новообразования происходит при эхинококкозе печени.

Этиологические факторы

На сегодняшний день учёные не имеют единого мнения относительно того, почему у человека формируется киста правой доли печени или же на любом другом участке органа. Но выдвинуто несколько теорий, которые могут объяснить прогрессирование у человека такого опасного заболевания. По их мнению, спровоцировать формирование кисты могут такие причины:

  • механическая травматизация тканей печени;
  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • длительное употребление гормональных лекарственных средств.

Если у человека была диагностирована эхинококковая киста, то в таком случае причиной её формирования является тесный контакт индивида с заражённым животным. Основными причинами формирования ложных кист являются:

  • некротизация имеющихся опухолей;
  • травматизация органа (достаточно распространённая причина формирования кисты);
  • наличие в тканях амебного абсцесса.

Симптомокомплекс

Вне зависимости от того, что послужило причиной прогрессирования патологического процесса, клиническая картина проявляется постепенно. Если новообразование имеет небольшие размеры и оно всего одно, то в таком случае симптомы патологии могут и вовсе отсутствовать. Довольно часто бывает так, что киста печени выявляется при прохождении планового профилактического осмотра.

Выраженные симптомы проявляются в том случае, когда опухоль достигает больших размеров и начинает оказывать давление на рядом локализованные органы. У больного отмечается:

Кисты печени
  • чувством тяжести в эпигастрии;
  • тошнотой. Иногда возможна рвота;
  • изжога и отрыжка;
  • болевой синдром в области правого подреберья. Данный синдром усиливается при интенсивных физических нагрузках;
  • гепатомегалия;
  • неприятные ощущения после того, как человек употребит даже небольшую порцию пищи;
  • возможно проявление и нехарактерных симптомов, таких как: одышка, сильная слабость и повышенное потоотделение.

Осложнения

На самом деле кисла печени очень опасна. Многие люди, когда слышат данный диагноз, не придают ему особого значения и даже могут не соглашаться на дальнейшее лечение. Но стоит отметить, что несвоевременная медицинская помощь может стать причиной того, что у человека будут прогрессировать следующие осложнения:

  • кровотечение в брюшную полость вследствие разрыва полостного образования;
  • кисты на печени могут нагнаиваться, тем самым провоцируя прогрессирование интоксикационного синдрома;
  • если происходит разрыв эхинококковой кисты, то паразиты, которые в ней содержатся, с током крови распространяются по всему организму.

Диагностика

Диагностикой патологии занимается врач-гепатолог, гастроэнтеролог или же терапевт. В первую очередь специалисту следует расспросить пациента о проявляющихся симптомах, времени их первого выражения, а также степени интенсивности. После этого проводится визуальный осмотр, а также пальпация и перкуссия поражённой области.

Для диагностирования недуга важное значение имеет лабораторная и инструментальная диагностика. Наиболее информативный метод, позволяющий подтвердить наличие кисты в печени – ультразвуковое исследование. Именно эта методика даёт возможность подтвердить диагноз. Также может применяться:

  • ангиография чревного ствола;
  • сцинтиграфия печени;
  • КТ и МРТ.

Лечение

Лечение кисты печени проводится в стационарных условиях, чтобы доктора могли постоянно мониторить состояние пациента. Если образование не достигло в размерах 3 сантиметров, не беспокоит человека, то в таком случае терапия не проводится, а показано только систематическое наблюдение у гастроэнтеролога.

Операбельное вмешательство показано в таких случаях:

  • нарушение эвакуации желчи из желчного пузыря, вследствие сдавливания протоков кистой;
  • размеры новообразования превышают 5 см;
  • место локализации новообразования – ворота печени;
  • киста нагноилась и есть угроза её самопроизвольного вскрытия;
  • прогрессирует портальная гипертензия воротной вены.

Лекарственными средствами обычно такое состояние лечится. Препараты не могут способствовать уменьшению или же полному уничтожению новообразования. Такие средства применимы только для симптоматической терапии.

Хирургические методики лечения:

  • вылущивание новообразования;
  • удаление кисты, не затрагивая здоровые ткани;
  • резекция кисты;
  • пункционная аспирация;
  • криодеструкция.

На протяжении всего периода лечения показано принимать средства для купирования наиболее выраженных симптомов – боль, изжога и прочее. Кроме этого, важное значение имеет специальная диета. Её назначает только лечащий врач. Диета подразумевает исключение из рациона питания жирной, жареной, солёной и сильно острой пищи. Также следует исключить различные маринады и консервацию. Строгое соблюдение диеты поможет быстрее побороть заболевание. Также стоит отметить тот факт, что диету необходимо будет соблюдать ещё на протяжении длительного времени после того, как человека выпишут из стационара.

Народные рецепты

Народные средства можно применять в качестве дополнительного метода терапии. Но применять их рекомендовано только после консультации со своим лечащим врачом. Бесконтрольное потребление народных средств может стать причиной ухудшения общего состояния больного и развития опасных осложнений.

Наиболее эффективными являются народные средства на основе:

  • листьев лопуха;
  • сока чистотела;
  • скорлупы кедровых орехов.

Народные рецепты эффективны только в тандеме с методами традиционной медицины. Единственным методом лечения они быть ни в коем случае не должны.

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/2019-kista-pecheni-simptomy

Киста печени: причины и лечение

kista pecheni

Киста печени – это полостное образование доброкачественного характера, которое заполнено жидкостью. Чаще всего в кистах печени находится прозрачная жидкость, которая не имеет цвета и запаха, но в некоторых случаях рассматриваемые образования могут содержать желеобразную массу или жидкость зеленовато-коричневого цвета, в составе которой имеется билирубин, холестерин, фибрин, муцин и эпителиальные клетки. Если произошло кровоизлияние в полости кисты печени, то ее содержимое принимает геморрагический характер, а инфицирование содержимого образования сопровождается формированием гнойной, сливкообразной массы.

Киста печени может располагаться в разных сегментах, долях и связках печени, поверхностно или глубоко, в некоторых случаях такие образования имеют перемычку, которая называется ножкой кисты. Диаметр кисты печени всегда вариативен – были случаи диагностирования образования в несколько миллиметров, но есть факты выявления кисты диаметром 25 и более сантиметров.

Как правило, рассматриваемое доброкачественное новообразование в печени диагностируется в 40-50 лет и у женщин — чаще.

Классификация кист печени

Понятие киста печени объединяет несколько нозологических форм подобных образований:

  1. Истинные и ложные кисты. В первом случае речь идет о врожденных кистах, которые имеют эпителиальную выстилку внутренних стенок. Истинные кисты печени подразделяются на многокамерные цистаденомы, простые/дермоидные/ретенционные кисты. Ложные кисты печени имеют приобретенный характер, чаще всего формируются после травм, воспалительных заболеваний органа или операций. Стенки полости ложных кист представляют собой фиброзно-измененную ткань печени.
  2. Одиночные и множественные кисты. Это различие заключается в количестве полостей. Если выявлено множество кист печени в одном сегменте органа, то будет диагностироваться поликистоз печени.
  3. Непаразитарные и паразитарные образования. Здесь идет дифференциация кисты печени по наличию или отсутствию эхинококкоза печени – при паразитарной кисте как раз это заболевание будет присутствовать.

Киста печени: причины образования

Если рассматривать причины образования истинных кист, то единого мнения по этому вопросу нет ни у врачей, ни у ученых. Нередко рассматривается связь между длительным приемом гормональных препаратов и появлением кисты, есть мнение, что образование может сформироваться как результат воспалительной гиперплазии желчных путей.

Что касается ложных кист печени, то здесь причины хорошо известны – некроз опухоли, травматическое повреждение печени, амебный процесс или поражение органа эхинококком.

Клинические проявления

Если рассматриваемое доброкачественное новообразование имеет малый размер, то никакие симптомы беспокоить больного не будут. Как правило, первые клинические проявления отмечаются при размере кисты 7-8 см, а также в случае присутствия множественных кист. Примечательно, что в этих случаях будут присутствовать неспецифические симптомы:

  • отрыжка, тошнота и рвота;
  • метеоризм и понос;
  • чувство распирания и тяжести в области правого подреберья сразу после еды или незначительной физической нагрузки;
  • общая слабость;
  • снижение аппетита, вплоть до полного отказа от еды;
  • повышенная потливость;
  • одышка при физической нагрузке;
  • периодическое повышение температуры до субфебрильных показателей.

Если в печени сформировалась гигантская киста, то будут присутствовать уже специфические симптомы:

  • асимметричное увеличение живота;
  • внезапное, без видимых причин похудание;
  • желтуха.

В медицине существует такое понятие, как осложненное течение кисты печени, которое развивается при кровоизлиянии в ее стенку или полость, нагноении, перекруте ножки кисты, перфорации или злокачественном перерождении новообразования. Если произошло кровоизлияние или разрыв кисты, то это критическое состояние будет сопровождаться интенсивными абдоминальными болями. В таких случаях есть опасность развития перитонита или кровотечения в брюшную полость.

Обратите внимание: если у человека имеются множественные кисты печени (поликистоз), то совершенно неважно, какой у них размер. Относительно быстро у пациента с поликистозом печени будет развиваться печеночная недостаточность с характерными для этого патологического состояния симптомами.

Диагностические мероприятия

Чаще всего рассматриваемое доброкачественное новообразование диагностируется случайно, когда пациенту проводят ультразвуковое исследование брюшной полости. Но если у врача имеются подозрения по поводу присутствия кист в печени, то он будет направлять пациента на прохождение следующих обследований:

  • ультразвуковое исследование печени;
  • чрескожная пункция кисты с последующим цитологическим, бактериологическим исследованием секрета;
  • ангиография чревного ствола;
  • компьютерная томография;
  • сцинтиграфия печени.

Все эти диагностические мероприятия позволяют врачу не только поставить диагноз, но и дифференцировать кисту печени от опухолей тонкого кишечника, поджелудочной железы, брыжейки, от водянки желчного пузыря и метастатических поражений органа. Чтобы исключить паразитарное происхождение рассматриваемых доброкачественных образований, проводят серологические исследования крови. Если у врача остаются сомнения в точности установления диагноза, то пациенту проводят диагностическую лапароскопию – самый информативный метод исследования.

Общие принципы лечения кисты печени

Конечно, лечение подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Например, если диагностирована киста, диаметр которой не превышает 3 см и специфические симптомы отсутствуют, то врач просто ведет динамическое наблюдение. Но в связи с тем, что обращение пациента к врачу по поводу рассматриваемых доброкачественных образований происходит поздно, врачи выбирают хирургическое лечение.

Хирургическое лечение кисты печени

Показания к проведению оперативного лечения доброкачественных новообразований печени:

  • кровотечение;
  • разрыв/перфорация стенки кисты;
  • нагноение содержимого;
  • сдавление желчных путей с нарушением желчеоттока;
  • большие и гигантские размеры образования;
  • компрессия системы воротной вены с развитием портальной гипертензии;
  • интенсивная симптоматика, которая ухудшает качество жизни.

Все оперативные вмешательства по поводу кист печени могут быть радикальными, паллиативными и условно-радикальными. Под радикальным оперативным вмешательством подразумевают резекцию печени, если же был диагностирован поликистоз в тяжелом течении, то больному показана трансплантация печени. Условно-радикальный метод хирургического лечения кисты печени подразумевает вылущивание образования или иссечение его стенок. Современная медицина данные вмешательства предпочитает проводить лапароскопическим методом.

Чрескожная пункция кисты (паллиативное вмешательство) проводится с целью склерозирования образования, целесообразно такое лечение проводить при его размерах в 5-6 см (диаметр). Кроме этого, могут проводиться следующие виды хирургического лечения рассматриваемого доброкачественного образования:

  • при солитарных посттравматических кистах, которые осложнены разрывом стенки или нагноением, проводится вскрытие и наружное дренирование;
  • центральная локализация кисты в воротах печени, сдавление желчных путей и наличие портальной гипертензии – повод проведения марсупиализации (опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к краям операционной раны);
  • множественные кисты(поликистоз) на фоне отсутствия печеночной недостаточности вскрывают, затем иссекают их свободные стенки (фенестрация);
  • при гигантских кистах прибегают к накладыванию цистогастроанастомоза или цистоэнтероанастомоза (создается сообщение полости кисты печени с полостью желудка или кишечника).

Диета при кисте печени

Независимо от того, каких размеров была диагностирована киста, больному назначается диета. Коррекция питания поможет снять нагрузку на орган, удерживать процесс пищеварения в пределах нормы, избежать развития воспаления желчного пузыря (холецистит) и гепатоза (преобразование клеток печени).

Диета при диагностировании рассматриваемого доброкачественного образования подразумевает полный отказ от любого алкоголя, а также жирной, жареной, соленой, копченой и консервированной пищи. К категорическим противопоказаниям относятся газированные напитки, сладости, кофе, приправы, острые соусы и пряности. Зато в ежедневное меню больной с диагностированной кистой печени обязательно должен включить фрукты и овощи (морковь, клубника, свекла и другие), зелень, облепиху, рыбу, шиповник, кисломолочную продукцию. Такой сбалансированный рацион поддержит печени витаминами и одновременно снизит на орган нагрузку.

Основные принципы диеты при кисте печени:

  1. В сутки больной должен употреблять не менее 120 граммов полноценного, легкоусвояемого белка.
  2. Суточная доза жиров составляет 80 граммов, углеводов – не более 450 граммов, но конкретно по отношению к этим показателям необходимо использовать индивидуальный подход, учитывая общее состояние здоровья больного и наличие сопутствующих заболеваний.
  3. Все продукты питания должны подвергаться тщательной, глубокой термической обработке.
  4. Приемы пищи должны быть частыми (не менее 5 в день) и осуществляться небольшими порциями.
  5. Общая энергетическая ценность суточного питания не должна превышать 3 000 Ккал.

Обратите внимание: все вышеуказанные принципы диетического питания при кисте печени носят исключительно рекомендательный характер. Составлять меню, выяснять целесообразный рацион питания нужно в индивидуальном порядке.

Народное лечение кисты печени, конечно же, существует. Но официальная медицина категорически против него, так как рассматриваемое доброкачественное новообразование – «вещь непредсказуемая», может произойти его разрыв в любую минуту, а это уже чревато развитием перитонита или кровоизлияния в брюшную полость.

Чем опасна киста печени

Если врачи провели радикальное удаление солитарных кист печени, то они дают благоприятный прогноз по заболеванию. Рецидивы в таком случае возникают редко, но больной должен будет придерживаться диеты и периодически посещать гастроэнтеролога-гепатолога для контрольного обследования.

Если проводилась пункция рассматриваемого доброкачественного новообразования, то возможность рецидивов сохраняется, причем, киста может снова сформироваться и в раннем послеоперационном периоде, и в позднем.

Если больной не проходит лечения по поводу кисты печени, не придерживается диеты, то у него будет развиваться печеночная недостаточность. Это опасное состояние практически в каждом случае приводит к летальному исходу.

Киста печени – достаточно «коварное» заболевание, для которого характерно длительное бессимптомное течение. При диагностировании рассматриваемого доброкачественного образования печени нужно немедленно начинать лечение, тактику которого подберет специалист.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Источник: https://okeydoc.ru/kista-pecheni-prichiny-i-lechenie/