Копчиковая киста после операции

Главная » Киста » Копчиковая киста после операции

Киста копчика

У людей бывают такие врожденные аномалии, с которыми он длительный период живет и совсем ничего не подозревает. К такому относится такой дефект как киста копчика, которая возникает из-за того, что мягкие ткани в крестцово-копчиковой области развивались неправильно.

Киста копчика проявляется в основном у молодых людей 15-30 лет, зачастую у мужского пола.

Причины кисты копчика

Киста копчика – явление врожденное, но существуют факторы, провоцирующие ее проявление:

  • механические травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • переохлаждения;
  • снижение иммунитета.

Киста копчика у мужчин

Повсеместно считается, что киста копчика возникает только у представителей мужского пола. Но на самом деле это в корне неверно. Все дело в том, эпителиальные копчиковые хода мужчин располагают большей вероятностью воспаления. По приблизительным подсчетом, мужчины страдают из-за копчиковой кисты в 3-4 раза чаще, чем женщины. Но вероятность появления у женщины эпителиального копчикового хода в межъягодичной складке точно такая, как и у сильной половины человечества. Только вот воспаляется у сильного пола он чаще.

Симптомы кисты копчика

При образовании кисты копчика:

  • появляется небольшой безболезненный инфильтрат;
  • ощущается инородный объект в области межъягодичной складки, при движении возникает дискомфорт;
  • во время сидения болит копчик;
  • повышается температура тела;
  • в районе копчика отекает кожа, есть покраснения.

Чтобы продиагностировать кисту копчика, обычно не требуется больших затрат времени, особые методики здесь не применяются. Но для определения точного диагноза обязательно необходим врач: только он сможет понять, где копчиковая киста, а где другие заболевания. Место, где локализируется воспаление, и свидетельствует о диагнозе. Кроме того, человека мучает ноющая и дергающая боль, интенсивность которой возрастает, при сидении или в положении лежа на спине, а также при прикосновениях.

Основные признаки кисты копчика:

  • опухоль либо припухлость между ягодиц, немного вверх от копчика, повыше анального отверстия. Воспаленное место может быть разного размера и формы, а также преступать линию межъягодичной складки влево или вправо.
  • на линии между ягодиц имеется отверстие, из которого может выделяться гной или бесцветный инфильтрат.
  • может быть также вторичное отверстие или несколько вторичных отверстий. Эпителиальный копчиковый ход может иметь много выходов наружу, особенно это обостряется во время воспаления. Из выхода могут сочиться выделения, т.е он является активным, а может быть пассивным, зарубцованым. Располагается такое отверстие чаще всего поблизости с первым, за несколько сантиметров от него.

Если через отверстие эпителиального копчикового хода проникает инфекция, то высока вероятность, что разовьется острое воспаление кисты копчика. Может повышаться температура, возле отверстия отекает кожа, наблюдается ее гиперемированность.

Дермоидная киста копчика

В медицинской теории эпителиальный копчиковый ход и дермоидная киста – совершенно разные явления, но общепрактикующие врачи расценивают их как один диагноз. Эпителиальный копчиковый ход отличается от дермоидной кисты копчика тем, что при его развитии у человека появляется отверстие в межъягодичной складке. Хотя из-за обширного нагноения в очень редких случаях отверстие может быть завуалированным. Когда у человека дермоидная киста, опухоль обязательно содержит четковыраженную капсулу. Иногда капсула прорывается, в таком случае единственное различие между эпителиальным копчиковым ходом и дермоидной кистой – наличие или отсутствие отверстия.

Последствия кисты копчика

Если киста копчика не была вылечена полностью, возможны следующие последствия:

  • вторичный свищ, часто даже не один, а множественные;
  • рецидивирующий абсцесс;
  • флегмона (гнойное воспаление).

Осложнения кисты копчика

Осложнения кисты копчика наблюдаются в двух стадиях: острое (хроническое) воспаление (свищ), а также ремиссия. Если происходит задержка выделений продуктов жизнедеятельности эпителия из эпителиального копчикового хода, то возникает небольшой безболезненный инфильтрат, который имеет четкие контуры и зачастую мешает во время движений. Когда через отверстие попала инфекция, развивается острое воспаление, сопровождаемое болями, повышается температура, возле отверстия отекает кожа, наблюдается ее гиперемированность.

Диагнозы-осложнения кисты копчика:

  • гнойный абсцесс;
  • экзема кожи;
  • свищ.

Когда воспаление эпителиального копчикового хода хроническое, на общем состоянии больного это особенно не сказывается, выделения довольно скудны, отек и гиперемия кожи не наблюдается. Некоторые из вторичных отверстий могут даже зарубцеваться, другие при этом – продолжать свое функционирование.

Если воспалительный процесс несколько (или даже много) месяцев находится в стадии ремиссии, то вторичное отверстие (или несколько) зарубцовано; когда на эпителиальный копчиковый ход надавливают, выделений не наблюдается, также нет возможности введения зонда.

Пациенту, а особенно врачу, нужно быть очень внимательными, чтобы не спутать кисту копчика с кистозными образованиями, свищем прямой кишки, пиодермией со свищем, остеомиелитом костей крестца и копчика. Для установления точного и правильного диагноза рекомендуют ректороманоскопию, а также исследование эпителиального копчикового хода с помощью зонда. Если зондирование показало, что ход лежит по направлению к кресцу или копчику, то как дополнение назначают рентгенографию кресца и копчика, чтобы исключить остеомиелит костей.

Киста копчика и рак

Отечественная медицинская практика не встречала случаев развития рака из кисты копчика, однако не помешает заняться исследованием удаленных тканей, так как зарубежная литература описывает случаи, когда киста копчика превратилась в рак. Если болезнь не лечат в течение долгого времени (больше двадцати лет) и часто рецидивируют гнойники и свищи, то развитие плоскоклеточного рака вполне может иметь место быть.

Нагноение кисты копчика

Эпителиальным ходом (кистой копчика, дермоидной кистой копчика, пилонидальной киста копчика) является узкая трубка, которая находится посередине межъягодичной складки. Она открывается на кожном покрове как одно или несколько отверстий. Они долгое время вообще никак не проявляются. Однако вследствие травм развивается воспаление кисты копчика, которое способствует появлению гнойных выделений, из-за которых ход расширяется и разрушается. Воспаление проявляется и на окружающих тканях, что влияет на образование гнойника, который прорывается наружу. Таким образом, это приводит к возникновению еще одного отверстия.

Лечение кисты копчика

Самым важным моментом, когда врач назначает тот или иной антибиотик для лечения кисты копчика, является определения типа и вида микроорганизма, который вызвал воспаление кисты копчика. Для этого нужно длительное и зачастую дорогостоящее лабораторное исследование. Потому многие доктора просто прописывают один из антибиотиков широкого спектра. Минусы таких препаратов в сильных побочных эффектах и малой результативности. И если антибиотик и смог устранить дискомфорт, то все равно это всего временное мероприятие, дающее только небольшую отсрочку операции и облегчение болезненных ощущений, вызванных кистой копчика.

Применение противовоспалительных препаратов дает возможность устранить болевые ощущения и противостоять воспалению кисты копчика. Но они только снимают симптомы, потому их применение еще более ненадежно и временно, сем даже антибиотиков. В любом случае необходима операция.

Есть ряд специалистов, которые советуют применять кремы для депиляции волос, чтобы избавиться от них в крестцово-копчиковом районе. По их мнению, таким образом можно положительно повлиять на протекание болезни.

Воспаление и связанные с ним процессы приводят к тому, что в районе копчика образуется абсцесс (нарыв с гнойным содержимым). Здесь есть два варианта развития событий: когда он вскрывается врачом и когда сам естественным путем. В любом из этих случаев боль, а также воспаление внешне уходят, раны закрываются, даже бывают ситуации, что свищ не формируется. Однако, это только видимое благополучие. Дело в том, что при таких обстоятельствах киста копчика до конца не вылечена – очаг сохранен и через время он вновь обострится.

Оперативное лечение кисты копчика

Для того, чтобы полностью избавиться от кисты копчика, необходима радикальная хирургическая операция по удалению кисты копчика. Хирург удаляет источник, вызвавший воспаление, – эпителиальный канал и его первичные и вторичные отверстия. Эффект на сегодняшний день приносит только хирургическое лечение кисты копчика.

Врачи, занимающиеся лечением копчиковой кисты

Для начала стоит обратиться к терапевту на вашем участке, который сможет расценить, к какому именно хирургу вам следует обратиться и направит для диагностики в специализированном проктологическом отделении. Лечение должно проводиться под контролем опытного врача-проктолога, хотя с первого взгляда может показаться, что данный специалист не имеет отношение к кисте копчика, ведь заболевание никак не связано с анальным отверстием. Но особенность строения крестцово-ягодичной области и вероятности рецидивов копчиковой кисты после операции относит данное заболевание к области занятий врача-проктолога.

Подготовка к операции по удалению кисты копчика

Операция по иссечению копчиковой кисты обычно не является внезапной и срочной – это чаще всего запланированное мероприятие. Потому после установления диагноза у больного в запасе есть несколько дней или даже недель для подготовки к операции.

У хирурга, который будет проводить операцию, хорошо уточнить следующие моменты:

  • Какой период времени после операции вам придется провести в больнице? Дело в том, что в зависимости от того, каким методом проведена операции и каковы конкретно ваши обстоятельство, время восстановления и необходимость стационара будут разными. Иногда больного отпускают домой в тот же день, потом нужно просто приходить на перевязки и консультации. Если ситуация очень сложная или возникли осложнения, иногда в больнице нужно провести даже несколько недель.
  • Сколько нельзя будет сидеть после оперативного вмешательства? Это один их самых важных вопросов, который нужно уточнять у врача. Естественно, все снова зависит от ваших конкретных обстоятельств. Зачастую этот период затягивается на две недели, но в целом может быть как больше, так и меньше по времени.
  • Когда возобновится трудоспособность? В зависимости от рода вашей деятельности хирург сможет оценить, как скоро вы сможете вернуться к работе.
  • Насколько вероятны рецидивы копчиковых ходов? Как правило, никто не может гарантировать, что киста копчика не возникнет вновь. На возможность рецидива влияет метод операции, квалификация врача-хирурга, правильность проведения послеоперационного восстановления.

Операция по удалению кисты копчика

Операцию по удалению кисты копчика производят, когда наступает ремиссия, хотя иногда и когда идет обострение. Делают местный или общий наркоз, проходит операция 20-60 минут.

Для того, чтобы излечить кисту копчика в полной мере, обязательно оперативное вмешательство. Причем всем без исключения с неосложненным заболеванием и на любой стадии воспаления эпителиального копчикового хода. Чем раньше врач иссечет кисту копчика, тем меньше времени уйдет на то, чтобы организм полностью восстановился, и меньшей окажется вероятность, что будут возникать рецидивы и осложнения. Как показывает практика, опытность хирурга тоже играет немаловажную роль: в неспециализированных хирургических отделениях, проводивших операции по удалению кисты копчика, рецидивы возникают гораздо чаще, чем после иссечения кисты копчика у опытного хирурга-проктолога. В дополнение к этому, специалисты-хирурги знают современные методы удаления кисты копчика, благоприятствующие быстрому восстановлению. Хирурги широкого профиля, в свою очередь, могут быть с этими методами и не знакомы.

Кроме того, существуют современные методы оперативного вмешательства при кисте копчика, которые позволяют значительно сократить время восстановления. Хирург, не специализирующийся на оперировании копчиковой кисты, может и не владеть ими.

Операция на иссечение кисты копчика проходит как под местной анестезией, так и наркозом. Местного обезболивания обычно достаточно. Однако по желанию пациента или при сложных эпителиальных ходах можно провести общее обезболивание. Длится операция в зависимости от стадии заболевания и метода операции: от 20 минут до часа. Смысл операции заключается в удалении эпителиального канала с выходными отверстиями. Обычно операция по удалению кисты копчика переносится пациентами достаточно легко. После плановой операции в период ремиссии, рана заживает на протяжении месяца, а трудоспособность восстанавливается на протяжении 1-3-х недель.

После операции пациент находится в стационаре от нескольких часов до нескольких суток до полной стабилизации состояния.

В первые сутки больному прописан постельный режим, на вторые уже можно вставать. Ходить рекомендуют на 4-5 день. На 10-14 день снимают швы. 3 недели после операции ни в коем случае нельзя сидеть и поднимать тяжести.

Послеоперационная терапия включает антибиотики и обезболивающее. Перевязки проводят ежедневно под периодическим контролем и наблюдением хирурга продолжительное время - до полной стабилизиции состояния послеоперационной раны.

Воспаленный эпителиальный копчиковый ход рано или поздно воспалится снова. Постоянное инфицирование подкожных ходов копчика требует оперативного вмешательства. Другие методы лечения кисты копчика могут дать лишь временный эффект, а могут и привести к осложнениям из-за длительного отказа от операции. Как утверждают специалисты, операция по иссечению кисты копчика – единственный метод, чтобы полностью избавиться от этого заболевания. Эта болезнь не смертельна, с ней можно жить даже какой-то период, устраняя симптомы, но все равно наступит момент, когда придется придти к решению проблемы с помощью операции. Дело в том, что каждый раз, когда киста копчика будет вновь воспаляться, ситуация будет все больше осложняться, восстанавливать трудоспособность будет все труднее и занимать больший период времени. Операция же полностью устраняет проблему, переносить дискомфорт от воспалений – испытание гораздо более сложное.

Методы иссечения копчиковой кисты

Метод удаления кисты копчика зависит от того, насколько сложен эпителиальный копчиковый ход, где место его локализации. Учитывая все это и многое другое, врач-хирург определяет, каким именно методом удалять кисту копчика. До сих пор ни один из существующих методов не является основным и не пользуется всеобщим признанием.

Существующие методы операции по удалению кисты копчика:

  • когда рана открытая. Рецидивы в таком случае наименее вероятны, на восстановление организма уходит около двух месяцев. Этот метод используют, когда в наличии осложненная форма копчиковой кисты. Врач удаляет кисту копчика полностью, зашивает рану ко дну, создавая естественный дренаж. После операции пациент должен находиться под наблюдением врача.
  • когда рана закрытая. При таком способе рецидив более вероятен, однако операция приносит меньше дискомфорта и на восстановление после нее уходит гораздо меньше времени. Особенно этот метод эффективен, когда заболевание находится на этапе ремиссии – тогда рецидив наименее вероятен. Хирург полностью иссекает кисту копчика, зашивает рану и оставляет отверстие, чтобы выполнять дренаж. Через восемь дней – две недели происходит снятие швов. Пока рана полностью не заживет, ее ежедневно перевязывают.
  • метод Баском. При такой операции рана тоже является закрытой. Суть этого метода в том, что копчиковую кисту иссекают под кожей по направлению от первичного отверстия к вторичным. Во время операции первичное отверстие полностью зашивают, во вторичных оставляют дренаж, чтобы за счет него удалять инфильтрат.
  • метод Каридакиса. Не совсем правильно называть данный метод именем только этого специалиста, так как доктор Баском тоже имеет к нему непосредственное отношение. В некоторых медицинских справочниках данный способ тоже именуют методом Баском. Но операция здесь проходит совсем по-другому. Лоскуток кожи и киста копчика полностью удаляются, все пораженное место немного смещается, и вся рана уходит на линию между ягодицами. Повсеместно распространено мнение, что таким образом пациент быстрее восстанавливается после операции, кроме того рецидивы и осложнения возникают реже.

Цены на операцию по удалению кисты копчика

Стоимость операции по удалению копчиковой кисты варьируется в зависимости от многих сопутствующих факторов: город, конкретная клиника и конкретный хирург, метод, с помощью которого будет произведено иссечение копчиковой кисты. Однако, в целом это не самая сложная и относительно доступная хирургическая процедура. Средний разбег стоимости – 200-1000 USD. Сумма может возрасти в зависимости от осложнений, сложности эпителиального хода, если потребуется предоперационное санирование и т.д. Кроме того, чем раньше пациент обратился за медицинской помощью, тем скорее всего сумма на операцию потребуются меньше.

Однако, точно определить, сколько денег вам потребуется на операцию по иссечению копчиковой кисты, сможет только хирург, который непосредственно будет заниматься вашим случаем.

Послеоперационный период при кисте копчика

Рана заживает на протяжении четырех недель, через два дня пациент уже встает, через четыре-пять дней ходит, сидячее положение противопоказано еще три недели. После операции по удалению кисты копчика проводится лечение с помощью медикаментов (антибиотиков, обезболивающих средств), рана перевязывается, возможно, применение физиопроцедур, чтобы рана скорее зажила.

Операция устраняет кисту копчика, после нее рецидивы обычно не возникают.

Послеоперационные трудности

У многих возникает вопрос, каким же образом после операции добраться домой, если нельзя сидеть после удаления копчиковой кисты? Вести машину самостоятельно вы не сможете. Общественный транспорт – вероятный вариант, если есть возможность стоять. Хотя тут стоит рассмотреть, насколько вам комфортно будет после операции находиться в общественном транспорте. Но идеальный вариант – если кто-то из близких заберет вас на машине, либо воспользоваться услугами такси. Таким образом, вы сможете лечь на заднее сиденье, и в положении «лежа», чтобы на копчик не оказывалась нагрузка, вас довезут домой.

В том случае, если такой вариант для вас не представляется возможным, стоит остаться в больнице на стационаре, так как нагрузка на копчик в первое время после операции противопоказана.

Перед операцией рекомендуется сделать клизму. Многие утверждают, что без этого можно обойтись. Да, анальное отверстие располагается достаточно далеко от копчиковой кисты, поэтому выделения и патогенная флора не влияют на ход операции. Но после проведения хирургического вмешательства достаточно проблематично сходить в туалет «по-большому». С помощью клизмы можно очистить кишечник и не переживать по поводу данной потребности первое время после операции. Современные препараты позволяют провести эту операцию безболезненно, достаточно комфортно и быстро.

Лечение кисты копчика народными средствами

Как и в большинстве других случаев, народная медицина дает возможность облегчить проявления кисты копчика, однако они не снимают воспаление и не расправляются с очагом. Потому их можно использовать в качестве дополнительного лечения, временно, а также, чтобы уменьшить дискомфорт до проведения операции.

Народная медицина для лечения кисты копчика использует компрессы. Есть следующие рецепты:

  • две столовые ложки сливочного масла + одна столовая ложка дегтя.
  • настойка прополиса. Компресс из нее держат у больного места в течение двух-трех часов, ежедневно на протяжении недели.
  • холстинку из улья прикладывают к копчику на ночь на протяжении недели.

Источник: https://ilive.com.ua/health/kista-kopchika_108832i15957.html

Киста копчика - причины возникновения, симптомы, диагностика, медикаментозное и оперативное лечение

Это заболевание относится к числу патологических состояний, лечение которых осуществляется хирургическим путем. Начальные этапы развития недуга характеризуются скрытым (латентным) течением, что затрудняет своевременную диагностику состояния. Симптоматика приобретает выраженный характер, когда киста достигает внушительных размеров. Узнайте, какими осложнениями грозит запущенная форма заболевания.

Что такое копчиковая киста

В медицинской среде доброкачественную опухоль в нижнем отделе позвоночника принято считать врожденной аномалией, которая обусловлена нарушением закладки кожных слоев во время эмбрионального развития. Ссылаясь на эволюционную теорию, некоторые специалисты склоняются к мысли, что копчиковая киста является рудиментом. Медицинская статистика показывает, что недуг преимущественно поражает представителей мужского пола в возрасте до 30 лет. Киста формируется в области межъягодичной борозды (складки) в виде специфического разреза наружного эпителиального слоя.

В редких случаях образование обнаруживается в толще кожного покрова без выхода на поверхность (дермоидный синус). Выстилающая патологическую полость ткань обладает всеми свойствами обычной кожи: способна потеть, выделять продукты жизнедеятельности. Один конец своеобразной эпителиальной трубки зачастую выходит на поверхность, образуя первичное отверстие. До этого момента больной, как правило, не догадывается об имеющейся у него врожденной аномалии.

Причины

Киста копчика считается анатомически обусловленной патологией, при которой в крестцово-копчиковой области в подкожной клетчатке формируется выстланная эпителием овальная капсула. Образовавшаяся полость накапливает отмершие частицы дермы, волосы, железистые выделения. Застой в капсуле органических соединений провоцирует процесс гниения. Содержимое образования является идеальной средой для размножения патогенных бактерий. Киста воспаляется под влиянием следующих факторов:

  • инфекции;
  • травмы;
  • переохлаждения;
  • низкого иммунитета;
  • малоподвижного образа жизни;
  • несоблюдения правил гигиены.
Схема развития копчиковой кисты

Симптомы кисты копчика

Заболевание может протекать в осложненной или неосложненной форме. В случае, если плоский эпителий внутренней капсулы выделяет органические вещества наружу, воспаление не развивается. Закупорка воронкообразного отверстия на копчике ведет к накапливанию продуктов жизнедеятельности и образованию припухлости с четкими контурами. Инфицирование капсулы провоцирует воспаление, возникновение гнойного очага. При самостоятельном купировании процесса киста на копчике у мужчин и женщин не проявляется болевым синдромом.

Переход острого воспаления в хроническое сопровождается выделением из отверстия на копчике гнойного экссудата. При этом отсутствуют перифокальный отек, гиперемия кожного покрова. Постепенное появление рубцовых изменений, первичных и вторичных отверстий во время ремиссии проходит бессимптомно. Со временем вывод экссудата из свищевого отверстия прекращается. Болезнь затихает до очередного обострения. Под копчиковой кистой подразумевается:

  • свищ нижнего отдела позвоночника – является зрелой стадией воспаления и характеризуется формированием небольшого отверстия;
  • дермоидная киста – формируется в поверхностных слоях дермы;
  • эпителиальный копчиковый ход (ЭПХ) – находится в подкожных слоях эпителия;
  • пилонидальная киста копчика – развивается на фоне внедрения волос под кожу.
Виды копчиковых кист Симптоматика
Копчиковый ход Разрез эпителия длиной 4-7 мм и даже больше, покраснение кожи вокруг отверстия на копчике, отхождение экссудата
Дермоидная киста копчика Отсутствие отверстия, ведущего на поверхность, припухлость, прорыв на стадии свища
Пилонидальная Одно либо несколько отверстий (1-2 мм) на копчике, рост волос из кисты, отхождение экссудата
Свищ Болевой синдром, нагноение, повышение температуры, гематома, покраснение кожи на копчике

Осложнения

Состояние пациента при неосложненном воспалительном процессе расценивается врачами как удовлетворительное. Больной жалуется на недомогание и дискомфорт в области копчика. В случае инфицирования капсулы процесс приобретает острое течение с последующим образованием свищевого отверстия. Переход заболевания в хроническую форму характеризуется периодической активизацией воспаления. Дермоидная киста на копчике у женщин и мужчин может спровоцировать образование злокачественной опухоли. Среди прочих осложнений специалисты называют:

  • остеомиелит;
  • парапроктит (параректальный абсцесс);
  • плоскоклеточный рак;
  • экзему;
  • воспаление крестцово-копчикового сочленения.

Диагностика

Обращение к врачу, как правило, происходит на стадии образования свищей на копчике, что, собственно, является дифференциально-диагностическим признаком копчиковой кисты. Специалист проводит первичный осмотр пациента, выслушивает его жалобы. С целью верификации предварительного диагноза проводится зондирование свищевых ходов, которое позволяет исключить абсцесс копчика, острый парапроктит. Посредством ректороманоскопии оценивается состояние слизистых прямой кишки. Методом фистулографии определяется количество карманов свищевого хода.

Лечение кисты копчика

Медикаментозная терапия применяется для облегчения симптомов острого воспаления. Полностью решить проблему лекарствами не получится. Добиться стойкой ремиссии возможно, устранив образование хирургическим путем. В сложных запущенных случаях операция по удалению копчиковой кисты назначается после медикаментозной терапии, снятия воспаления. При сильных обострениях и угрозе жизни хирургическое вмешательство проводится без предварительного консервативного лечения.

Медикаментозная терапия

Лечение кисты при помощи лекарств назначается с целью избавить больного от некоторых беспокоящих его симптомов. При этом улучшение будет временным. Применение медикаментозных средств направлено на купирование болевого синдрома и уменьшение воспаления в области копчика. Лечение эпителиальной кисты осуществляется следующими группами препаратов:

Фармакологическая группа Название препарата Способ применения Длительность лечения
Нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен (гель) Средство наносится на область копчика тонким слоем дважды в день. 2-3 недели
Диклофенак (кишечнорастворимые таблетки) Рекомендуется принимать по 25-50 мг препарата за полчаса до приема пищи 2-3 раза на протяжении дня Длительность применения определяется врачом индивидуально
Антибиотики широкого спектра действия Бонцефин (флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инъекционного раствора) После предварительно разведения препарат вводят в/в или в/м (для в/в введения 1-2 г порошка растворяют в 10 мл инъекционной воды, для в/м введения – 1 г средства в 2 мл инъекционной воды). Средняя доза – 1-2 г каждые 6-8 часов 7-14 дней
Доксициклин (капсулы) Обычная дозировка составляет 200 мг в первый день лечения (однократно либо по 100 мг каждые 12 часов). Затем препарат назначается в поддерживающей дозе, равно 100 мг/сутки. Неделя
Миорелаксанты Мидокалм (таблетки) 150-450 мг в день в три приема 10 дней
Тизанидин (таблетки) Стартовая доза – 2 мг 3-4 раза за день с последующим повышением (через три дня) на 2 мг Не менее месяца

Народные рецепты

Вылечить копчиковую кисту без оперативного вмешательства невозможно. Народные средства являются временной мерой, которая может принести облегчение при остром воспалительном процессе. В результате применения целебных рецептов наступает ремиссия заболевания, но очаг воспаления не исчезает. По этой причине обострение патологии неминуемо. Лечение копчиковой кисты осуществляется следующими народными средствами:

  • Настойкой прополиса. На шесть частей спирта взять одну часть прополиса. Выдержать 2 часа. Смоченную в настойке марлевую повязку наложить на копчиковый свищ на три часа. Повторять процедуру ежедневно на протяжении недели.
  • Компрессом из подорожника. Листья растения измельчить до образования сока. Пропитать полученным составом любую натуральную ткань и закрыть ею свищ на копчике на 10 минут, закрыв сверху полиэтиленом. Курс лечения – 10 дней.
  • Зверобоем. 2 ст.л. сухой травы залить 400 мл воды и довести состав до кипения, а потом варить еще 15 минут на медленном огне. Отвар слить, готовую траву разложить на полиэтилене и сесть на нее. Длительность процедуры – 10-15 минут. Курс лечения – 4 дня.

Хирургическое вмешательство

Удаление копчиковой кисты осуществляется в период ремиссии. В тяжелых случаях допускается проведение операции во время обострения. В зависимости от размеров образования хирургическое вмешательство проводят под общим или местным наркозом. Операция длится 20–60 минут. При остром воспалении хирург вскрывает и дренирует гнойник. Радикальное иссечение кисты, свищей, рубцовых изменений проводится после устранения воспаления методом:

  1. Открытой раны – самый сложный способ оперативного вмешательства с длительным реабилитационным периодом (около 2 месяцев). Метод применяется для иссечения копчиковой кисты, осложненной свищами или гнойниками с воспалительным процессом в окружающих тканях. Хирург подшивает края раны к ее дну, устанавливает дренаж для оттока лимфы, гнойного экссудата. Рецидивы после такой операции исключены.
  2. Закрытой раны – после иссечения кисты и дренажа образовавшейся полости рана зашивается. Хирург оставляет небольшое отверстие для оттока жидкости. Восстановление длится 2-3 недели. Метод применяется при плановых операциях по удалению копчиковой кисты.
  3. Баском – кожа на пораженном участке удаляется по направлению от первичных отверстий к вторичным. Пораженная область смещается в межъягодичную складку. Реабилитационный период составляет 1,5-2 недели.
  4. Каридакиса – при иссечении копчиковой кисты пораженная область смещается к центру межъягодичной складки. Воспаленный участок и лоскут кожи удаляются. Восстановление длится около двух недель.

Послеоперационный период

Швы снимают на 15 день после оперативного вмешательства. Перевязку проводят ежедневно. Снятие швов требует регулярной обработки раны на копчике антисептиками (хлоргексином, перекисью водорода, йодом). Спустя месяц после операции пациент частично возвращается к привычному образу жизни. На протяжении двух последующих месяцев запрещается заниматься физкультурой, поднимать тяжести, сидеть на твердой поверхности.

Ускорить процесс восстановления можно, соблюдая следующие рекомендации:

  • не пропускайте врачебные осмотры;
  • после снятия швов промывайте рану под душем и тщательно обрабатывайте;
  • остерегайтесь интенсивных физических нагрузок;
  • откажитесь от посещения бассейнов, саун;
  • не спите на спине;
  • не переохлаждайтесь.

Профилактика

Хирургическое лечение, правильное ведение послеоперационной раны на копчике дают благоприятный прогноз. Как правило, больные полностью излечиваются. На протяжении 2-3 месяцев после операции по удалению копчиковой кисты рекомендуется носить одежду из мягких тканей, чтобы не травмировать рубец. Важно соблюдать правила гигиены, носить чистое белье из натуральных тканей. Кроме того, профилактические меры предусматривают:

  • регулярное проведение эпиляции межъягодичной области;
  • отказ от ношения узких брюк, тесного нижнего белья;
  • борьбу с лишним весом;
  • ведение активного образа жизни;
  • регулярное посещение врача для профилактических осмотров.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/1481-kista-kopchika.html

Киста копчика – причины, симптомы, лечение и возможные осложнения

Киста копчика – причины, симптомы, лечение и возможные осложнения

Это заболевание встречается в большей степени у мужчин, редко у женщин. Может иметь как врожденный характер, так и образоваться после рождения. Проявляется киста копчика в возрасте от 15 до 30 лет. Внешне выглядит, как небольшое, похожее на свищ, отверстие, расположенное в области ягодичной складки на расстоянии 8-10см от заднего прохода (ануса).

Киста копчика – причины

В случае врожденного заболевания, оно образуется еще на стадии развития эмбриона в утробе матери. Происходит это по причине неправильного формирования плода: возникает дефект хвостового отдела зародыша. Он представляет собой образование эпителиального канала под межъягодичной складкой в крестцово-копчиковой зоне тела. В течение жизни такая копчиковая киста проявляется редко, абсцесс начинается только после негативного внешнего воздействия – травм, ушибов, переохлаждения.

К приобретению же заболевания после рождения, по мнению медиков, приводит наличие у человека обильного волосяного покрова в данной области. Во время взросления организма происходит неправильная эскалация волос между ягодицами, и со временем они начинают врастать в кожный эпидермис, образуя заболевание. Кроме этого, киста копчика может образоваться у человека от таких факторов:

  • блокирование кожных пор волосяными фолликулами;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • слабый иммунитет организма, и как следствие – приобретение инфекционных болезней, вызывающих образование и воспаление кисты копчика;
  • сильное переохлаждение крестцово-копчиковой области тела;
  • травмы, ушибы, другие повреждения данной зоны.

Киста копчика – симптомы

Чтобы определить болезнь, не требуется применения специального оборудования. Это можно сделать при визуальном осмотре, но на начальной стадии установить точный диагноз, какая образовалась киста области копчика, может лишь врач. Симптомы заболевания могут быть схожи и с другими, менее опасными, патологиями. Но чтобы обезопасить себя, при первых же сигналах рекомендуется обратиться в больницу. Основные признаки кисты копчика:

  • появилось ощущение дискомфорта в области копчика;
  • создается впечатление, что в верхней части ягодичных складок находится инородное тело;
  • болезненные ощущения при ходьбе, сидении;
  • воспаление или покраснение в крестцово-копчиковой зоне;
  • при запущенной форме на коже в области копчика появляются похожие на свищ отверстия, через которые сочится гной.

Пилонидальная киста копчика

Данная разновидность заболевания относится к приобретенным в течение жизни патологиям. Пилонидальная киста на копчике в 90% случаев возникает по причине обильного волосяного покрова у человека в области межъягодичных складок. Волосы растут с повышенной активностью, и, забивая своими луковицами поры, начинают врастать в кожу. Вследствие чего происходит заражение и воспаление эпителия – клеток эпидермиса и слизистых внутренних органов.

Когда волосы начинаю врастать, организм производит естественную защитную реакцию на проникновение внутрь себя инородного тела. Он ограждает себя от опасности, пытаясь изолировать неприемлемый объект: заключает его в гнойную оболочку и выталкивает обратно. Такая киста копчика, то есть гнойное воспаление, содержит в себе не только сами волосы, но и попавшие вместе с ними омертвевшие клетки, вредные бактерии.

Дермоидная киста копчика

Этот вид патологии относится к врожденным заболеваниям. Дермоидная киста на копчике у женщин встречается гораздо чаще, чем остальные разновидности этого недуга. Она появляется еще в утробе матери во время формирования зародыша и связана с нарушением нормального развития эмбриона. Возникает такая киста копчика потому, что в эпителии в районе нижней части позвоночника (атавизм хвоста) у плода образуются противоестественные сальные железы.

Эпителиальный копчиковый ход

Образуется в верхних слоях кожного покрова человека. Эпителиальной может быть как врожденная киста копчика, так и образовавшаяся в обычных условиях. Заболевание представляет собой скопление инородных объектов в подкожно-жировом слое в межъягодичных складках крестцово-копчиковой области. Воспаление и скопление гноя может начаться и после переохлаждения или при механических повреждениях этого места.

На ранней стадии болезнь не приносит человеку неудобств или дискомфорта: вредные вещества выходят через небольшие свищевые отверстия в верхней части ягодичных складок. По мере же развития недуга, при накоплении в кисте большего количества грязи и бактерий, этих отверстий начинает не хватать, и на копчике образовывается широкий канал для вывода гноя.

Киста копчика – диагностика

Заболевание полностью изучено современной медициной и не представляет сложности для его выявления. Главное для проведения эффективного лечения – точно определить, где расположена киста. Так как выходы (свищи) на поверхности кожи могут не совпадать с локацией воспаления внутри организма. При запущенной форме, когда свищ уже образован, и гнойные накопления начали выходить наружу, обнаружить кисту можно после визуального осмотра. Чтобы провести диагностику и удаление кисты копчика на ранней стадии, потребуется применение специального оборудования:

  • компьютерной диагностики;
  • томографии – МРТ кисты копчика;
  • рентгена.

Киста копчика – лечение

Способ, которым будет производиться избавление от недуга, зависит от формы и вида заболевания, точного места расположения кисты в области копчика. Перед тем как лечить копчиковую кисту, необходимо точно установить причины ее возникновения. Если это были попавшие под кожу вредные бактерии, потребуется их удаление, чистка. Если же причиной стали травмы, ушибы или переохлаждение, то на ранней стадии допустимо ограничиться применением препаратов снимающих воспаление. В любом случае, когда возникла киста копчика, симптомы и лечение может определить только специалист.

Киста копчика – лечение без операции

Терапевтические методы эффективны только на ранних стадиях. Но даже в этих случаях курс и способы лечения должен устанавливать врач, например:

  1. Принимать антибиотики от кисты копчика (Кефзол, Левомицитин, Доксициклин) и кортикостероидные препараты (Гидрокортизон).
  2. Прогревать место локализации воспаления домашней грелкой.
  3. Ставить компрессы из настойки календулы, прополиса или отвара зверобоя.
  4. Натирать воспаленное место луковым соком.

Безоперационное лечение, как правило, проводится только при образовании кисты от переохлаждений, механических повреждений, если внутрь организма не проникли вредные бактерии, инородные тела, и не произошло нагноение. Редко применяется при эпителиальной кисте, когда побудители болезни расположены не глубоко в верхних слоях кожи.

Киста копчика – операция

Это самый распространенный и результативный способ избавления от недуга. Операция по удалению кисты копчика позволяет полностью очистить локацию воспаления от образовавшихся нагноений, и бесследно ликвидировать возбудители болезни. Хирург удаляет не только попавшие в организм инородные объекты и появившиеся абсцессы, но и сам эпителиальный канал. Если возникла киста копчика, удаление лазером станет не только эффективным, но и щадящим методом. Его преимущества:

  1. Лазерный луч направляется непосредственно на оболочку кисты. Он не повреждает ближайшие здоровые ткани в области копчика.
  2. Такая операция копчиковой кисты не допускает излишнего кровотечения: лазер автоматически запаивает нарушенные кровеносные сосуды.
  3. На теле остается гораздо меньше следов оперативного вмешательства: шрамов, рубцов, следов от скальпеля.

Рецидив кисты копчика

Возврат заболевания возможен при неправильном или некорректном его лечении. Часто рецидивы после удаления кисты копчика происходят по вине самих пациентов. Если человек не придерживается рекомендаций врача, например, не исключает физические нагрузки. Чтобы избежать повторных воспалений, необходимо пройти полноценный послеоперационный курс лечения:

  • прием антибиотиков;
  • регулярные перевязки;
  • наблюдение у врача не меньше месяца (в зависимости от сложности операции).

Киста копчика – последствия

Если не принять своевременные меры, то заболевание начинает прогрессировать и поражать соседние органы, вызывать раковую опухоль. При полном отсутствии лечения недуг может привести к очень мучительному летальному исходу. Чем опасна киста на копчике, в некоторой степени зависит от ее разновидности, но при любых обстоятельствах во время запущенной формы начинают расширяться существующие и образовываются новые каналы выхода гноя. Они проникают в другие ткани и внутренние органы организма.

Любую болезнь легче победить на ранней стадии развития, а предупредить ее можно проводя соответствующую профилактику. Поэтому, если возникли подозрения на образование кисты в области копчика, необходимо срочно пройти диагностику. Рекомендуется посетить врача и в случаях, когда в роду ранее встречались подобные заболевания. Доктор укажет, какие необходимо принять профилактические меры, чтобы в будущем исключить вероятность появления кисты.

Источник: https://womanadvice.ru/kista-kopchika-prichiny-simptomy-lechenie-i-vozmozhnye-oslozhneniya