Нагноившаяся киста копчика

Главная » Киста » Нагноившаяся киста копчика

Киста копчика

Киста копчика

Киста копчика (пилонидальная киста копчика) — патологическое врожденное изменение в подкожной клетчатке копчика. Киста располагается в области борозды между ягодицами, с виду напоминает разрез, который по строению похож на эпителий. Встречаются случаи, когда образование располагается под кожным покровом, не проявляясь на его поверхности, дополнительно появляется эпителиальный копчиковый ход. Иногда образование находится в такой близости к анальному отверстию, что происходит ее заражение каловыми массами.

Онлайн консультация по заболеванию «Киста копчика». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

Опираясь на статистику, пилонидальная киста диагностируется у одного из 300 – 500 человек. До момента развития воспалительного процесса болезнь может иметь бессимптомное течение.

Патологическое явление сопровождается болевыми ощущениями, представляет массу неудобств на протяжении жизни. Заболевание невозможно излечить полностью без хирургического вмешательства. У женщин киста копчика встречается в три раза реже, нежели у мужчин.

Этиология

Половина ученых придерживается мнения, что обильный рост волос в области копчика может спровоцировать кисту, так как это способствует неправильному росту волос в межъягодичной складке, что и вызывает заболевание. Оставшаяся половина настаивает на том, что аномалия имеет врожденный характер. Дополнительные причины кисты на копчике следующие:

  • сидячий образ жизни;
  • наследственный фактор;
  • болезни инфекционного характера;
  • переохлаждение;
  • травма в области копчика;
  • снижение иммунной функции организма.

Отсутствие должного ухода за телом может стать провокацией проблемы такого рода.

Киста копчика

Классификация

Киста на копчике у мужчин и женщин классифицируется в зависимости от течения заболевания:

  • неосложненное течение (клиническая картина, жалобы отсутствуют; пилонидальная киста);
  • острое воспаление (стадия инфильтрации);
  • хроническое воспаление (развивается нагноение кисты);
  • ремиссия воспаления (отсутствие жалоб после обострения).

В соответствии с международной классификацией болезней МКБ-10 патологическому процессу присвоен код L05.0. Пилонидальная киста без абсцессов имеет бессимптомное течение, не вызывает дополнительных неудобств, не требует срочного лечения.

Пилонидальная киста с абсцессом имеет ярко выраженную клиническую картину, требует срочного комплексного лечения лекарственными препаратами и оперативного вмешательства.

Симптоматика

Симптомов киста копчика может и не иметь, выявляется случайным образом на очередной консультации специалиста. Выглядит как отверстие на кожном покрове (свищевой ход) или небольшое в нем углубление.

Если присутствуют инфекционные процессы, происходит нагноение, что провоцирует следующие признаки кисты копчика:

  • интенсивная боль в нижнем отделе позвоночника;
  • покраснение в области копчика;
  • ощущение наличия инородного объекта при ходьбе;
  • ощущение жара в области ягодиц, которое сопровождает больного постоянно;
  • появление отечности на копчике и поясничной области;
  • выделение гноя из свищевого хода.

Воспаление кисты копчика и наличие воспаления способствуют повышению температуры тела больного до 39 – 40 градусов.

Диагностика

Чтобы точно диагностировать аномальное явление, специалисту необходимо:

  • провести осмотр пациента;
  • изучить историю болезни больного;
  • ознакомиться с симптоматикой, которая отмечается у пациента.

Лабораторные анализы не считаются необходимыми при таком заболевании, поэтому могут не предписываться доктором. Однако при наличии нагноения в обязательном случае дают такие направления:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови.

Эпителиальная киста копчика может доставлять определенные трудности в диагностике, поэтому могут быть назначены такие методы инструментальной диагностики:

  • ректороманоскопия;
  • зондирование;
  • рентгенологическое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.
Ректороманоскопия

По результатам инструментальной диагностики клиницист однозначно определит точный диагноз и назначит максимально эффективное лечение.

Если замечено подобное новообразование в области копчика, необходимо проконсультироваться с хирургом или проктологом.

Лечение

Лечение кисты копчика необходимо в обязательном порядке, может быть:

  • медикаментозное;
  • хирургическое;
  • народными средствами.

Лечение медикаментозными средствами предполагают употребление лекарств разного спектра действия:

  • антибактериальных препаратов;
  • противовоспалительных средств;
  • регенерирующих средств;
  • препаратов местной обработки.

Употребление антибактериальных препаратов способствует уничтожению микроорганизмов и бактерий в области свищевого хода.

Из противовоспалительных средств назначают способные снять отечность поясницы и болевые ощущения. После завершения отхождения гнойных выделений используют восстанавливающие мази, которые воздействуют на очаг поражения, способны ускорить рубцевание кисты.

Использование средств для местной обработки эффективно, чтобы избежать рецидива и обострения заболевания.

Хирургическое иссечение кисты копчика — самый распространенный метод лечения. Клиницисты придерживаются ниже представленных методик оперативного удаления кисты:

  • метод открытой раны;
  • метод закрытой раны;
  • метод Баска;
  • метод Каридакиса.
Хирургическое лечение кисты копчика

Метод открытой раны состоит из таких процессов:

  • определение локации кисты;
  • иссечение кожного покрова вокруг свищевого хода;
  • удаление содержимого кисты, прочищение ходов;
  • подшивание краев к днищу раны.

Операция по удалению кисты копчика таким методом имеет длительный восстановительный период — до двух месяцев. Однако специфическое подшивание края позволяет избежать рецидива патологии в будущем.

Осуществление метода закрытой раны достаточно схоже с описанным выше, однако после очистки ходов оставляется место для помещения дренажной трубки, которая будет отсасывать гнойные выделения. Остальные участки раны сшиваются друг с другом. Послеоперационный период характеризуется быстрым (две – три недели) восстановлением, однако повышается риск повторного образования свищевого хода.

Метод Баска подразумевает удаление кисты с последующей установкой дренажа. Восстановление проходит быстрее, так как область поражения меньше. Лечение таким образом весьма эффективно, рекомендуется при иссечении рецидивирующих кист.

Метод Каридакиса характеризуется смещением сечения в межъягодичную область, что повышает скорость восстановления. На линии ягодиц рубец со временем становится незаметным.

Инновационные технологии включают лазерное удаление свищевого хода. Метод достаточно эффективен, проводится без дополнительных разрезов кожного покрова холодным лазером. Удаление лазером кисты копчика не требует госпитализации, так как через пару часов после операции пациент в состоянии отправляться домой. Лазерная методика не оставляет рубцов, шрамов, не вызывает проблем в работе кишечника, которые часто сопровождают больных в послеоперационный период.

Лечение народными средствами может быть предписано в качестве дополнительной терапии. Направлено на устранение болевых ощущений и снятие воспалительного процесса. Лечение в домашних условиях предусматривает использование:

  • компрессов из дегтя;
  • примочек из прополиса;
  • прикладывания холстика из улья;
  • компрессов из зверобоя;
  • примочек из полыни;
  • компрессов из листьев подорожника;
  • примочек из спиртового настоя календулы.

Наиболее эффективным методом считается оперативное вмешательство, так как процент рецидивов достаточно невысок.

Профилактика

После проведения хирургического вмешательства необходимо соблюдать некоторые меры профилактики:

  • избегать набора лишнего веса;
  • вести активный образ жизни;
  • придерживаться правил гигиены.

Чтобы не допустить повторного образования свищевого хода, необходимо придерживаться рекомендаций клиницистов. Врачи утверждают, что нельзя:

  • 3 недели сидеть;
  • поднимать тяжелые предметы;
  • проводить эпиляцию на месте рубца;
  • перетруждаться физически.

Запрещается проведение гигиенических процедур разного характера в месте сшивания кожного покрова.

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/3124-kista-kopchika

Копчиковая киста: фото, причины, способы лечения

У людей часто возникают такие врожденные аномалии, о которых они длительный период жизни могут не подозревать. К подобному явлению относится такой дефект, как копчиковая киста, которая образуется из-за того, что мягкие ткани в области крестца и копчика в период внутриутробной жизни развивались неправильно.

Киста копчика начинает проявляться в основном у молодых людей 15-25 лет, и чаще всего – у мужчин. При этом наблюдаются острые болевые ощущения в области поясницы, покраснение, отечность.

удаление копчиковой кисты

В этой статье мы рассмотрим основные причины копчиковой кисты.

Причины развития кисты копчика

Киста копчика – врожденное явление, однако существуют некоторые факторы, которые провоцируют ее проявление. К ним относятся:

  • механические травмы;
  • заболевания инфекционной природы;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунной защиты.

Симптомы

Многие считают, что киста копчика появляется только у мужчин. Но на самом деле это не так. Все дело в том, что эпителиальные копчиковые ходы у сильного пола располагают к большей вероятности воспаления. Именно поэтому мужчины страдают из-за данного патологического явления в несколько раз чаще. Однако вероятность ее возникновения у женщины в межъягодичной складке эпителиального копчикового хода точно такая же. Однако по не выясненным причинам у представительниц слабого пола он воспаляется намного реже. В статье представлены фото копчиковой кисты.

При формировании патологии наблюдается:

  • появление безболезненного инфильтрата;
  • ощущение инородного объекта в области межъягодичной складки, а при движениях возникает дискомфорт;
  • в сидячем положении сильно болит копчик;
  • повышение температуры;
  • в области копчика – отечность кожного покрова, сильное покраснение.

Чтобы диагностировать копчиковую кисту, как правило, не требуется много времени, и особые методики при этом не применяются. Врач при осмотре места воспаления может точно определить диагноз даже по визуальным признакам.

Помимо этого, человека мучают ноющие и дергающие боли, интенсивность которых возрастает, когда человек лежит на спине и в положении сидя, а также при прикосновении к участку воспаления.

Основные признаки

Основные признаки копчиковой кисты:

  1. Опухоль между ягодиц, немного выше от копчика. Воспаленный участок может быть разной формы и размера, а также выступать за линию межъягодичной складки вправо или влево.
  2. На линии между ягодицами наблюдается появление отверстия, из которого начинает выделяться бесцветный инфильтрат или гной.
  3. Может возникать одно или несколько вторичных отверстий.

Копчиковый ход в некоторых случаях имеет много выходов наружу, особенно при обострении во время воспаления. Из подобных выходов могут сочиться кровянистые и гнойные выделения, то есть они считаются активными, но могут быть также зарубцованными, пассивными. Располагаются такие отверстия чаще всего рядом с первоначальным ходом, в нескольких сантиметрах от него.

Если через эпителиальный копчиковый ход проникает инфекция, то повышается вероятность того, что возникнет острое воспаление копчиковой кисты. При этом возможно повышение температуры, а возле данного отверстия отекает и гиперемируется кожа.

Причины возникновения копчиковой кисты интересуют многих.

Дермоидная киста

В медицинской практике дермоидная киста и копчиковый ход - совершенно различные явления. Однако общепрактикующие врачи оценивают их как единый диагноз. Дермоидная киста отличается от копчикового хода тем, что при его развитии появляется отверстие в складке между ягодиц. Из-за нагноения в редких случаях такое отверстие бывает завуалированным. При дермоидной кисте опухоль в любом случае содержит четко выраженную капсулу, которая иногда прорывается. Единственное отличие между копчиковым ходом и подобной кистой – это отсутствие или наличие отверстия.

Последствия

Если копчиковая киста не была полностью вылечена, могут возникнуть следующие последствия:

  • развитие вторичного свища (часто даже не одного, а множественных);
  • рецидивирующие абсцессы;
  • флегмоны (гнойные воспаления).

Осложнения

Осложнения данной патологии наблюдаются, как правило, в двух стадиях: острое либо воспаление хронического характера (свищ) - и периоды ремиссий.

Если происходит задержка выделения из свища продуктов деятельности эпителия, то развивается безболезненный инфильтрат небольших размеров, имеющий четкие контуры и зачастую мешающий движениям. Когда через такое отверстие попадает инфекция, начинается развитие острого воспаления, которое сопровождается болями, повышением температуры, отечностью и гиперемированностью кожи.

Если воспаление копчикового хода имеет хронический характер, на общем состоянии пациента это чаще всего не сказывается, выделения бывают довольно скудными, отечность и гиперемия кожи также не наблюдается. Вторичные отверстия могут зарубцеваться, остальные при этом продолжат свое функционирование.

Если воспалительный процесс в течение длительного временного промежутка находится в ремиссии, вторичное отверстие зарубцовано и при надавливании на эпителиальный копчиковый ход выделений не происходит.

При возникновении подобных симптомов главное – не спутать копчиковую кисту с различными кистозными образованиями, а также со свищами прямой кишки, остеомиелитом костей копчика и крестца, пиодермией со свищом и т. д. Для установления диагноза рекомендуется пройти ректороманоскопию, а также исследование копчикового хода при помощи зонда. Если зондированием было определено, что ход лежит в направлении к копчику или крестцу, дополнительно назначается рентгенография, для исключения остеомиелита костей.

Рак

Современная медицинская практика до сих пор не встречала случаев развития онкологических заболеваний из копчиковой кисты, тем не менее необходимо исследовать удаленные ткани, поскольку зарубежная медицинская литература описывает случаи, когда подобное образование перерастало в рак. Если болезнь не лечить в течение длительного времени или наблюдается частые рецидивы гнойников и свищей, то развитие плоскоклеточного вида рака вполне возможно.

Нагноение кисты

Эпителиальным ходом является узкая трубка, находящаяся в середине межъягодичной складки. Вскрывается она на кожном покрове в виде одного или нескольких отверстий, которые долгое время могут никак не проявляться. В результате травм возникает воспаление кисты, что способствует появлению выделений гнойного характера, из-за которых данный ход расширяется и начинает разрушаться. Воспаление также проявляется и на соседних тканях, что влияет на формирование гнойника, который прорывается на поверхности кожи. Это приводит к образованию вторичных отверстий.

Далее мы рассмотрим лечение копчиковой кисты.

Лечение патологии

В чем оно заключается? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее.

Основным важным моментом, когда специалист назначает антибиотик для лечения недуга, считается определение типа микроорганизма, который стал причиной данного воспаления. Для этого необходимо проведение специального лабораторного исследования. Потому при патологии данного вида чаще всего прописывают одно их антибактериальных средств широкого спектра. Минусы подобных лекарственных препаратов заключаются в сильных побочных реакциях и малой результативности. Данное мероприятие оказывает только временный эффект, дающий только отсрочку хирургическому решению проблемы и облегчение болевого синдрома, вызванного кистой копчика.

Использование противовоспалительных препаратов может помочь в устранении болевых ощущений и противостоянии воспалению кисты. Однако они всего лишь снимают симптомы, потому применять их еще более ненадежно, чем даже антибиотики. Таким образом, данная патология лечится исключительно оперативным путем.

Ряд специалистов советуют применять специальные кремы для депиляции, чтобы избавиться от волос в копчиковом районе. По их мнению, так можно положительным образом повлиять на течение болезни.

Воспалительный процесс приводит к тому, что возле копчика образуется абсцесс, и в этом случае существует два варианта развития заболевания: когда гнойник вскрывается хирургически и когда это происходит естественным путем. После этого боль и воспаление уходят и раны закрываются. Тем не менее это всего лишь видимое благополучие, поскольку киста копчика не вылечена – очаг сохранен, и через определенное время вновь произойдет обострение.

Лучший метод лечения заболевания

Чтобы избавиться от кисты копчика, необходимо радикальное хирургическое вмешательство – операция по удалению данной кисты. Хирурги устраняют источник, который вызвал воспалительный процесс, – эпителиальный канал, а также его вторичные отверстия. Операция по удалению копчиковой кисты, как правило, не является экстренной. Как правило, это запланированное мероприятие. После диагностики у больного есть несколько дней для подготовки к манипуляции.

Особенности операции при данной патологии

Операцию при данном заболевании производят в период ремиссии, хотя иногда хирургическое решение проблемы необходимо и во время обострения. Делается это под местным или общим наркозом, длительность операций составляет примерно тридцать минут.

Чтобы вылечить патологию полностью, требуется удаление копчиковой кисты. Операцию назначают всем без исключения, даже в случаях неосложненного заболевания и на любой стадии воспалительного процесса в копчиковом ходу. Чем раньше произойдет иссечение кисты, тем меньше времени понадобится на то, чтобы организм восстановился. Также значительно снизится вероятность формирования рецидивов и осложнений. Практика показывает, что опытность хирурга также имеет немаловажную роль.

Кроме того, существуют некоторые современные методики оперативного вмешательства, используемые при возникновении копчиковой кисты. Они позволяют существенно сократить время реабилитации.

При удалении копчиковой кисты операция осуществляется как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Местного способа обезболивания чаще всего бывает достаточно. Однако по желанию больного или при сложных формах и стадиях патологического процесса возможно проведение общей анестезии.

Смысл оперативного вмешательства заключается в удалении самого эпителиального канала вместе с выходными отверстиями. Пациентами процедура переносится достаточно легко. После операции в период ремиссии раны заживают за несколько недель и трудоспособность человека восстанавливается.

Пациенту следует соблюдать постельный режим в первые сутки после операции. Копчиковая киста удаляется довольно быстро, поэтому на второй день уже разрешается вставать. На 14-й день снимают швы. Послеоперационная терапия данной патологии включает в себя применение антибиотиков и разнообразных обезболивающих медикаментозных препаратов. Перевязки проводятся ежедневно под контролем хирурга до полной стабилизации состояния раны.

Единственный эффективный метод лечения копчиковой кисты – операция. Все остальные методы терапии способны лишь облегчить состояние больного, но полностью избавить от проблемы они не смогут.

Автор: Шашкова Лариса

Источник: http://fb.ru/article/10021/uu-kopchikovaya-kista-foto-prichinyi-sposobyi-lecheniya

Нагноившийся эпителиальный копчиковый ход

Симптомы нагноившегося эпителиального копчикового хода

Эпителиальный копчиковый ход (волосяная киста) - это сформировавшийся канал, который начинается в подкожно-жировой клетчатке над копчиком и имеет один или несколько выходов на коже в той же области. Вследствие нарушения оттока секрета кожных желёз происходит воспаление и нагноение содержимого хода. Основные жалобы больных - это тупые боли в копчике, усиливающиеся при небольших травмах или даже касаниях этой области, в стадии обострения болезни. При обострении также появляются зуд, гнойные выделения содержимого кисты в межъягодичную складку. В области копчика на коже видны одно или несколько отверстий, из которых выделяется мутная дурнопахнущая жидкость.

Диагностика нагноившегося эпителиального копчикового хода

Диагноз ставится на основании визуального выявления очага воспаления и дополнительных ходов после окрашивания раствором метиленового синего.

Лечение нагноившегося эпителиального копчикового хода

Единственным методом для радикального лечения нагноившегося эпителиального копчикового хода (волосяной кисты) является вскрытие гнойника без ушивания раны (первый этап) с последущим полным иссечением эпителиального копчикового хода - вторым этапом в плановом порядке, уже после заживления раны.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/spravochnik/bolezni/nagnoivshiysya_epitelialnyy_kopchikovyy_khod_/