Операция киста яичника эндометриоидная

Главная » Киста » Операция киста яичника эндометриоидная

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника — это системное заболевание с локальными проявлениями.

Болезнь развивается на фоне появления ткани, которая напоминает эндометрий, но развивается она не в полости матки, а в яичнике.

Чаще всего заболевание диагностируется у женщин в возрасте от 25 до 50 лет. Поражает в большинстве своем оба яичника. Редко можно наблюдать эндометриоидную кисту левого яичника или эндометриоидную кисту правого яичника. Обычно эндометриоз может самостоятельно рассосаться при наступлении климакса.

Причины возникновения

Ни один врач не назовет вам точную причину появления эндометриоидной кисты. Но имеется ряд предрасполагающих факторов, которые в конечном итоге приводят к болезни:

  1. Наследственность.
  2. Высокое количество эстрогенов.
  3. Сбои в иммунной системе.
  4. Выкидыши и аборты.
  5. Часто наблюдается данное заболевание у нерожавших женщин.
  6. Ановуляторные менструации.
  7. Применение и длительное ношение контрацептивов внутри матки.

Высокое количество эстрогенов может привести к болезни

К тому же запустить механизм развития болезни могут следующие действия и причины:

  1. Операции, которые могут повредить слой эндометрия.
  2. Болезни щитовидной железы.
  3. Лишний вес.
  4. Постоянные стрессы.
  5. Экологический фактор.

Виды патологии

Чаще всего киста образуется сразу на двух яичниках и называется двусторонней. Одностороннее поражение встречается крайне редко.

Если судить о распространении кисты яичников можно классифицировать болезнь следующим образом:

  • 1 степень. Первоначально на яичниках возникают мелкие эндометриоидные гетеротопии. Это мелкие точечные образования, поэтому даже при ультразвуковом исследовании не всегда удается их обнаружить.
  • 2 степень. На одном яичнике возникает нарост размером 5-6 см в диаметре. Это и есть киста. А в области брюшины появляются небольшие спайки.
  • 3 степень. На этом этапе заболевания киста яичника достигает более 6 см, а спайки в рюшной полости становятся больше. Эндометриоз достигает область матки.
  • 4 степень. Кисты становятся больших размеров, образуются они на обоих яичниках. Эндометриоз поражает соседние органы – брюшную полость, толстую кишку, мочевыводящие пути, прямокишечно-маточную полость.

Признаки эндометриоидной кисты

Говоря о симптомах заболевания, они напрямую зависят от размеров кисты и степени ее развития.

В начале недуга наблюдаются следующие проявления болезни:

  1. Нарушается менструальный цикл.
  2. Кровяные выделения во время менструаций становятся обильными.
  3. В середине цикла также могут наблюдаться кровяные выделения.
  4. Чувство дискомфорта и боли в момент полового акта, а также болезненные менструации.

Желательно уже в этот момент обратиться за врачебной помощью, если этого не сделать, то со временем прибавятся и другие симптомы:

  1. Длительные менструации (более недели).
  2. Ощущение слабости, подташнивание, апатичное состояние.
  3. Сильные боли в животе.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.
  6. Невозможность забеременеть.

Так как данные симптомы схожи с другими видами кист яичников, то следует пройти тщательную диагностику.

Диагностика и методы лечения кисты яичника

Чтобы провести грамотное лечение, врач-гинеколог направляет пациентку на сдачу анализов и прохождение обследования.

Диагностика заболевания следующая:

  1. Анализ крови, он определяет наличие воспалительного процесса, а также гормональный фон женщины.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Компьютерная томография.

Если показаний к операции нет, то прописывается курс лечения гормональными препаратами.

Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если произошло скручивание ножки кисты, а также если произошел прорыв содержимого кисты в брюшину. Показанием к операции может стать и отсутствие эффекта от гормональной терапии.

Такой вид как дермоидные кисты требует только хирургического удаления, также пациентке пропишут противовоспалительные средства и лечение, направленное на устранение симптомов болезни. При таком виде как эндометриоидная киста яичников лечится сам эндометриоз. Очень важно для женщины детородного возраста вовремя начать лечение, так как в противном случае разовьется бесплодие.

Если все же врач выбрал консервативное лечение, то терапия предусматривает постоянное наблюдение женщины в целях просмотра динамики роста образования.

Пациенткам после 40 лет могут сделать операцию с полным удалением яичников и матки.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения данного недуга приводит к ряду осложнений:

  1. Появление спаек в брюшине. А это постепенно приводит к бесплодию.
  2. Многих интересует вопрос — может ли эндометриоидная киста перерасти в злокачественную опухоль? При благоприятных факторах это вполне возможно.

Ввиду того, что болезнь может длительное время не проявляться, впоследствии она с трудом поддается лечению.

Каковы прогнозы

В целом оперативное вмешательство не несет за собой побочных проявлений. Напротив, пациентка начинает лучше себя чувствовать:

  • боли почти перестают беспокоить;
  • нормализуется менструальный цикл;
  • восстанавливаются детородные функции.

Даже если была проведена операция, женщина должна регулярно проходить УЗИ и исследовать уровень СА-125.

Удаление эндометриоидной кисты

Чаще всего проводят хирургическое лечение кисты яичника. Перед операцией проводится курс лечения гормонами. После удаления кист также назначается ряд медикаментов из группы агонистов ГнРГ или прогестагенов. Это делается для того, чтобы не случились рецидивы болезни. Курс длится в среднем 9-12 месяцев.

В настоящее время операция делается при помощи лапароскопии, когда инструмент вводится в небольшие разрезы в животе и весь процесс процедуры фиксируется видеокамерой. Вместе с кистой иссекается и ее капсула. Органы репродукции не затрагиваются, это оставляет возможность женщине в будущем зачать и родить ребенка.

Но если киста больших размеров и практически поглотила яичник, то приходится удалять кисту полностью вместе с яичником.

Но существует ряд противопоказаний к лапароскопии эндометриоидных кист яичника:

  1. Наличие острых инфекций и операция не проводится в течении месяца после излечения.
  2. Проблемы с сердцем и сосудами. Плохая свертываемость крови, дыхательные патологии.
  3. Наличие грыж в области паха и ли на брюшине.
  4. Киста больших размеров.
  5. Наличие раковой опухоли.

В некоторых случаях, если имеются показания, проводится полостная операция.

Беременность и киста яичника

Многих женщин интересует вопрос, если беременность при наличии эндометриоидной кисты все же наступила, как поступать в этом случае?

Все должен решать лечащий врач. Если образование небольшого размера, то выносить ребенка не составит труда. Но все равно в этом случае пациентка должна пройти курс лечения, чтобы предотвратить негативные последствия беременности или даже возможный выкидыш. В этом случае назначается следующее лечение:

  1. Прием гормональных препаратов.
  2. Седативные средства.
  3. Спазмолитики.
  4. Ограничение физической нагрузки на протяжении всей беременности.

Были случаи в медицинской практике, когда женщины с данной проблемой даже делали ЭКО и благополучно рожали ребенка.

Но чаще всего забеременеть при данном патологическом процессе крайне затруднительно. Это связано с тем, что на фоне образования кисть происходит воспалительный процесс, и одним из видов осложнений считается непроходимость маточных труб. Отзывы и реальные истории, связанные с эндометриоидной кистой вы пожжете прочитать на форумах, а также поделиться своим мнением.

Источник: http://AntiRodinka.ru/endometrioidnaya-kista-yaichnika

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника – образование, которое может переродиться в злокачественную опухоль. Врачи настоятельно рекомендуют женщинам своевременно проходить профилактические осмотры, чтобы диагностировать патологию на ранних стадиях. Своевременное лечение позволяет полностью избавиться от кисты и планировать материнство.

Эндометрий – это внутренняя поверхность матки, которая на протяжении менструального цикла утолщается и готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Если беременность не наступает, то происходит отторжение эндометриоидной массы. Эндометриоидную кисту яичника называют патологическую полость, которая состоит из менструальной крови, которая окружена оболочкой из клеток эндометрия.

Эндометриоидная киста яичника формируется постепенно. Сначала возникает небольшой очаг на поверхности яичника, который с каждым менструальным циклом увеличивается в размерах. Внутри очага скапливается кровь, которая со временем приобретает темно-коричневый оттенок и густую консистенцию. В этой связи эндометриоидную кисту яичника также называют «шоколадной кистой». Размер такой кисты различный и может достигать 12 сантиметров в диаметре. Отсутствие желез на стенках кисты является гистологическим признаком эндометриоидной кисты.

Как правило, данная патология диагностируется у женщин репродуктивного возраста 30-50 лет. В ряже случаев эндометриоидная киста яичника сочетается с фибромиомой матки и/или гиперплазией эндометрия.

Вам будет интересно: Нерегулярные менструации

Эндометриоидная киста яичника: симптомы, на которые нужно обратить внимание

Выраженность симптомов эндометриоидной кисты яичника зависит от ряда факторов, а именно – степени распространения патологии, наличия сопутствующих болезней, общего состояния здоровья женщины и других особенностей.

В некоторых случаях эндометриоидная киста яичника протекает без симптомов или же может проявляться нарушением репродуктивной функции.

Часто при данном заболевании женщина ощущает боли внизу живота и в области поясницы. При половых контактах и во время менструаций болевые ощущения, как правило, усиливаются. В ряже случаев болевые ощущения очень сильные, а при кистах больших размеров и разрывах капсулы кисты возникает клиническая картина «острого живота».

При эндометриоидной кисте яичника у женщины наблюдаются обильные месячные с вязкими выделения как до, так и после менструации. В ряде случаев возможно появление симптомов интоксикации, в частности, слабости, тошноты и высокой температуры.

При увеличении размеров эндометриодной кисты яичника возможны местные изменения в тканях яичника. Наблюдается дегенерация яйцеклеток, появление фолликулярных кист, рубцов, нарушающих нормальные функции яичника. При продолжительной эндометриоидной кисте яичника возможно развитие спаечного процесса в органах малого таза, при котором наблюдаются нарушения работы кишечника и мочевого пузыря. Такие процессы приводят к запорам, метеоризму и нарушению мочеиспускания.

Каковы причины эндометриодной кисты яичника

В настоящее время точная причина развития эндометриоидной кисты яичника непонятна. Предполагается, что возможной причиной данной патологии является ретроградная менструация, когда клетки эндометрия вместе с кровью закрепляются на яичнике. Это может произойти, например, и при выполнении хирургических или диагностических манипуляций на женских репродуктивных органах.

Согласно иной распространенной теории, эндометриоидная киста яичника развивается при различных генетических, гормональных и иммунологических нарушениях. Способствуют развитию заболевания пониженный уровень прогестерона, повышенный уровень пролактина и нарушение функциональности щитовидной железы и коры надпочечников.

Вам будет интересно: Как распознать кисту яичника? Главные симптомы

Чем опасна эндометриоидная киста яичника

Чем так опасна эндометриоидная киста яичника? Что будет, если болезнь пустить на самотек? В настоящее время врачи сталкиваются со следующими осложнениями эндометриоидной кисты яичника:

  • Разрыв кисты. Когда киста достигает больших размеров, то она просто лопается, а внутреннее содержимое кисты попадает в брюшную полость. Это достаточно опасное состояние, которое грозит развитием перитонита, и если вовремя не оказать женщине медицинскую помощь, то возможен и летальный исход.
  • Нарушение функций органов малого таза. В случае, когда киста достигает больших размеров, то она начинает оказывать давление на соседние органы. Это приводит к нарушение функциональности последних. Таким образом, возможны сбои в работе мочеполовой системы и кишечника. Кроме того, эндометриоидная киста яичника грозит развитием бесплодия.
  • Заболевания женских репродуктивных органов. При данной патологии нарушения отмечаются не только в яичнике, но и в других репродуктивных органах. В ряде случаев киста приводит к развитию эндометриоза и появлению инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов.
  • Перекручивание ножки кисты. Эндометриоидная киста имеет специфические анатомические структуры – ножки, которые при достижении определенных размеров могут перекручиваться, тем самым перекрывая доступ крови к яичнику. Таким образом, из-за отсутствия питания развивается некроз ткани, что приводит к деградации (удалению) яичника и кисты.
  • Появление злокачественных опухолей. Опасность эндометриоидной кисты в том, что ее ткани могут озлокачествляться. Существует риск развития рака яичника. Особую опасность представляют кисты, которые находятся в организме женщины на протяжении длительного периода времени.

Вам будет интересно: Фолликулярная киста яичника - насколько это опасно?

Лапароскопия: как удаляют эндометриоидную кисту яичника

Единственный способ избавиться от кисты – хирургическое удаление. Последние годы активно развивается лапароскопическая хирургия, при которой удаление новообразований производится через небольшие проколы. Вместо открытой операции, хирург делает три небольших проколы, через которые к оперируемому участку подводятся необходимые инструменты (хирургический инструментарий, эндоскоп с камерой и источником света и трубка, через которую подаются лекарственные растворы).

Лапароскопические операции имеют немало преимуществ по сравнению с открытыми операциями. Во-первых, при лапароскопическом удалении травматизация кожи минимальна. После такой операции остаются небольшие шрамы, которые быстро заживают. Кроме того, при лапароскопических операциях нет обильных кровопотерь, а вероятность осложнений во время или после операций сведена к минимуму. После лапароскопической операции пациент восстанавливается в считанные дни, а не недели, как это происходит при обычных открытых операциях. Полностью вернуться к привычному образу жизни женщина может спустя 2 недели после операции.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Дермоидная киста яичника

Киста яичника (функциональная)

Киста яичников или рак?

Источник: http://www.likar.info/ginekologiya/article-78555-endometrioidnaya-kista-yaichnika/

Эндометриоидная киста яичника – лечение

эндометриоидная киста яичника лечение

Эндометриоидная киста состоит из плотной соединительнотканной капсулы и её содержимого – бурого или шоколадного цвета, в связи с чем раньше было популярно название «шоколадные кисты». Как правило, по размеру эндометриоидные кисты до 10 см в диаметре, более крупные – это уже казуистическое явление, тем более в условиях современных диагностических возможностей.

Причины возникновения

Существует множество предположений по поводу причин возникновения эндометриоидной кисты, но достоверная причина, к сожалению, пока не известна. Согласно одной из гипотез считается, что эндометриоидные кисты могут возникать после абортов и оперативных вмешательств по поводу заболеваний органов малого таза, так как с инструментами может происходить перенос ткани эндометрия в несвойственные для нее органы. Есть и другая теория: ее приверженцы считают основной причиной заболевания гормональные нарушения. Или вот еще одна, согласно которой кисты - это врожденная аномалия, связанная с нарушением замены эмбриональной ткани. Каждая из теорий предоставляет весомые данные, поэтому причина появления эндометриоидных кист кроется в сочетании вышеперечисленных факторов.

Эндометриоидная киста - симптомы

Симптомы эндометриоидной кисты яичника разнообразны: от бессимптомного течения до интенсивного болевого синдрома. Но все же можно выделить несколько наиболее характерных симптомов:

  1. Болевой синдром – его особенностями является хроническая ноющая боль, которая может отдавать в поясничную область и промежность.
  2. Небольшое повышение температуры.
  3. Нарушение менструального цикла – это могут быть обильные менструальные кровотечения или увеличение длительности менструации. Реже появление межменструальных выделений коричневого цвета, что бывает при сочетанном поражении эндометриозом матки и яичников.
  4. Наиболее частым осложнением является спаечный процесс, в результате которого может нарушаться работа кишечника и мочевыделительной системы, а также появиться боль во время полового акта.

Особенностью клинической картины считается то, что симптомы эндометриоидной кисты усиливаются, как правило, перед или во время менструации.

Эндометриоидная киста яичника – нужна ли операция?

Хирургическое лечение эндометриоидной кисты заключается или в удалении яичника, или в резекции кисты, что зависит от ее размеров и локализации. В любом случае оперативное вмешательство должно проводиться по строгим показаниям, исключительно в следующих случаях:

  • если размер кисты превышает 5 см, и она стабильно функционирует;
  • если после 6 месяцев терапии лекарственными препаратами эффект отсутствует;
  • если происходит вовлечение в процесс соседних органов;
  • присоединение гнойной инфекции;
  • в случае, если развившийся спаечный процесс препятствует наступлению беременности;
  • при противопоказании к лечению гормональными препаратами.

В связи с широким распространением эндоскопических методов можно избежать высокотравматической хирургической операции. Через лапароскопический доступ успешно проводят коагуляцию мелких кист или лазерную терапию, после чего назначают гормональные препараты.

Медикаментозная терапия

Для уменьшения боли можно использовать спазмолитики (Но-шпа, Баралгин) и противовоспалительные препараты (Индометацин, Бруфен). Но основу терапии все-таки составляют гормональные препараты, подавляющие функцию яичников вплоть до искусственно вызванного климакса, непосредственно воздействуя на функцию яичников или через гипоталамо-гипофизарную систему. Комбинацию препаратов индивидуально подбирает лечащий врач. Дополнительно не повредят витаминные препараты.

Лечить или не лечить?

Эндометриоидная киста яичника сама рассосаться не может, поэтому необходимо комплексное лечение. Но в течение цикла она может менять свой размер – немного уменьшаться. Это происходит потому, что в основе заболевания лежит появление ткани, похожей на эндометрий по своей структуре и функциональному ответу на изменения уровня гормонов. Именно этот фактор объясняет усиление симптомов перед менструацией.

При отсутствии адекватного лечения эндометриоидной кисты не исключено возникновение опухолевых форм заболевания и злокачественное перерождение.

Источник: https://womanadvice.ru/endometrioidnaya-kista-yaichnika-lechenie