Овариальная киста

Главная » Киста » Овариальная киста

Киста яичника — причины, симптомы и лечение

Киста яичника лечениеКиста яичника – доброкачественное образование в виде полости на ножке. Полость кисты заполнена жидким секретом, который накапливается, что приводит к увеличению размеров образования.

Выделяют кисты яичника и надъяичникового придатка. К первому типу относят кисты желтого тела, эндометриальные, фолликулярные образования и прочие, ко второму – параовариальные. Этой болезни чаще всего подвержены женщины репродуктивного возраста. Реже данное заболевание возникает у женщин старше пятидесяти лет.

Большая часть кист безобидны, некоторые возникают и исчезают без каких либо симптомов, но есть и проблемные кисты, которые способствуют разрывам, кровотечению, появлению боли – в таких случаях прибегают к хирургическому удалению проблемных кист. В этом материале мы рассмотрим что такое киста яичника, причины ее возникновения, главные симптомы, а также лечение и возможные последствия возникшего образования.

Киста яичника: что это такое?

Итак рассмотрим подробнее что это такое, а также виды кистозных образований. Всего принято выделять 6 основных разновидностей кисты яичника:

  • эдометриоидная;
  • фолликулярная;
  • муцинозная;
  • дермоидная;
  • параовариальная;
  • киста яичника желтого тела.

Киста может быть как единичным образованием, так и множественным (кистома). Обычно кистома имеет доброкачественный характер, однако может быть и злокачественным образованием.

Киста желтого тела яичника

Киста желтого тела – это новообразование, находящееся только на одной стороне. Симптомом данной разновидности кисты яичника является утолщение стенок, которые содержат жидкость, имеющую желтый оттенок, иногда с примесями крови. Эта опухоль возникает из-за того, что фолликул после овуляции начинает расти и чрезмерно наполняется желтой жидкостью, вместо наполнения клетками желтого тела.

Данный тип кисты, как и фолликулярная киста, формирующаяся вследствие не произошедшей овуляции и продолжающегося роста фолликула, возникают непосредственно в яичнике. Их стенки формируются из натянутой оболочки желтого тела или фолликула. Чаще всего эти типы новообразований увеличиваются в направлении брюшной полости и обладают небольшими размерами.

Параовариальная

При параовариальной кисте яичника симптомы болезни развиваются в придатке, расположенном над яичником. Киста представляет собой однокамерную опухоль округлой или овальной формы, заполненную прозрачным жидким содержимым. Тонкие, почти прозрачные, стенки параовариальной кисты яичника пронизаны сетью мельчайших кровеносных сосудов.

Возрастная категория женщин, подверженных данному виду заболевания, от 20 до 40 лет. Как правило, новообразование носит доброкачественный характер и редко охватывает патологическим процессом сам яичник.

Муцинозная

Муцинозные кисты заполнены слизистым содержимым, часто состоят из нескольких камер и могут достигать больших размеров. Муцинозные и эндометриоидные кисты способны перерождаться в злокачественные опухоли яичников.

Эндометриоидная

Эндометриоидная киста яичника развивается тогда, когда в нем начинает расти ткань эндометрия. В большинстве случаев она оказывается двухсторонней. Размеры кисты могут варьироваться от 4 до 20 см.

Фолликулярная

Фолликулярная киста — однокамерное образование, имеющее тонкие эластичные стенки, заполненные прозрачным содержимым. В большинстве случаев такие образования небольших размеров, их рост направлен в брюшную полость. Причиной их появления состоит в том, что по окончании овуляции не заполняется фолликул клетками желтого тела, а вместо этого растягивается фолликул и заполняется жидкостью.

Дермоидная

Дермоидные кисты могут содержать в себе соединительную ткань или эмбриональные зародышевые листы, например, зачатки хрящей, костей, зубов, волосы, жировые клетки. Такие кисты обычно являют собой толстостенные крупные образования. Растут они медленно.

Как формируется киста?

Женщины обычно имеют два яичника, производящих яйцеклетки, каждый примерно размером с грецкий орех, расположены они по обе стороны от матки. Каждый месяц правый или левый яичник производит яйцеклетку, и этот процесс начинает ежемесячный менструальный цикл женщины. Яйцеклетка, заключенная в мешочек называемый фолликулом, растет и зреет внутри яичника под действием гормона эстрогена, пока матка не подготовится к приему яйцеклетки.

Примерно на 14-15 день после начала менструации, данный фолликул лопается (происходит разрыв кисты яичника), тем самым высвобождает яйцеклетку, которая поступает в маточную трубу, где в дальнейшем, возможно, будет оплодотворена сперматозоидами.

По не совсем понятным медицине причинам, бывают случаи, когда доминантный фолликул вместо того, чтобы лопнуть продолжает расти, накапливая все больше жидкости внутри себя. В данном случае происходит превращение в фолликулярную кисту. Очень редкие, но все же возможно превращение желтого тела в кисту.

Большинство кист яичников являются доброкачественными, т.е. они не раковые, и многие исчезают сами по себе в течение нескольких недель без лечения. Кисты яичников бывают у женщин всех возрастов, но наиболее часто появляются у женщин детородного возраста.

Причины возникновения

Риск возникновения кист яичников у женщин возрастает, если:

  • менструальные циклы нерегулярны;
  • количество жировых тканей в верхней части тела женщины повышено или есть общее ожирение;
  • первая менструация произошла рано (11 лет и раньше);
  • женщина страдает бесплодием;
  • имеются гормональные нарушения, в частности, гипотиреоз;
  • производилось лечение злокачественной опухоли груди препаратом тамоксифен;
  • кисты яичника уже были в прошлом;
  • женщина делала аборты.

Вообщем причины возникновения могут быть самыми разными — каждая конкретная разновидность новообразования часто следствие вполне определенных проблем.

Симптомы кисты яичника

В случае кисты яичника довольно часто случается течение болезни без заметных симптомов, когда о наличии кисты становится известно только после проведения ультразвукового исследования и посещения врача-гинеколога.

Некоторые женщины, у которых возникают функциональные кисты яичника больших размеров, могут у себя заметить следующие симптомы:

  • нарушение менструального цикла;
  • тошноту;
  • болевые ощущения в области живота, усиливающиеся после выполнения физических действий или во время полового акта;
  • боли тянущего характера в нижней области живота;
  • появление кровянистых выделений, не имеющих отношения к менструации;
  • частые позывы в туалет;
  • непродолжительный болевой приступ в середине менструального цикла;
  • увеличение окружности живота.

Такие признаки позволяют заподозрить развитие кисты, но поставить окончательный диагноз может только врач-гинеколог. После обнаружения кисты обязательно проводится тщательное УЗИ обследование органов малого таза. Кроме того, проводится анализ гормонов, который поможет определить причины появления кисты.

В самых сложных ситуациях может назначаться лапароскопия, которая поможет поставить окончательный диагноз. Для этого в брюшной полости делают несколько надрезов, через которые вводят специальный прибор – лапароскоп. Он позволяет увидеть изображение внутренних органов и оценить их визуально.

Симптомы при лопнувшей кисте

Такое явление – как лопнувшая киста, в медицине называется апоплексия. Когда киста яичника лопается, симптомы появляются следующие:

  • возникают сильные боли в низу живота;
  • повышается температура тела до 39 градусов;
  • учащается сердцебиение;
  • появляется слабость во всем теле;
  • часто резко снижается артериальное давление;
  • возникает сильное кровотечение.

Данные признаки указывают, что нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Последствия кисты яичника

Обычно 80% кист яичника являются функциональными и исчезают самостоятельно, с началом очередного менструального цикла. В остальных случаях эти патологические образования увеличиваются до значительных размеров и причиняют женщине серьезный дискомфорт.

Вне зависимости от причины развития и вида, кисты яичника могут нести в себе опасные последствия — нагнаиваться, разрываться, сдавливать соседние органы, вызывать нарушения менструальной и/или репродуктивной функции. Возможно также появление перекрута ножки кисты яичника.

Нагноение кисты яичника вызывает проявления, сходные с острым аднекситом. Внизу живота со стороны кисты появляется боль (ноющая, тянущая, резкая или пульсирующая), повышается температура тела.

В случае перекрута ножки кисты или при разрыве кисты внезапно появляется острая боль, приводящая к вынужденному положению тела, возникают признаки шока и другие симптомы. Зачастую киста яичника становится прямой причиной женского бесплодия. Однако самым серьезным ее осложнением по праву считается перерождение доброкачественного кистозного образования в злокачественную опухоль. Что избежать последствий важно вовремя пройти диагностику, чтобы стало ясно, как лечить кисту яичника.

Диагностика

Чтобы определиться с методом лечения, киста яичника должна быть правильно диагностирована. На сегодняшний день диагностика осуществляется сразу несколькими способами.

  1. Клинический анализ крови – скрининговый метод лабораторного обследования, указывает на наличие воспаления (увеличение показателей СОЭ и лейкоцитов) и анемии (снижение гемоглобина – разрыв кисты яичника с кровотечением);
  2. Ультразвуковое обследование органов брюшной полости – инструментальный метод обследования, позволяющий визуализировать (увидеть) кисту яичника и определить место ее нахождения;
  3. Диагностическая лапароскопия – в полость малого таза вводится оптоволоконная трубка с освещением и камерой, позволяет непосредственно увидеть кисту, если она расположена на поверхности яичника, также есть возможность взять биопсию (прижизненное взятие кусочка ткани для гистологического исследования) для исключения опухолевой кисты яичника;
  4. Пункция кисты яичника – под контролем УЗИ тонкой иглой прокалывается стенка брюшной полости, игла вводится в кисту яичника, берется жидкость для исследования, что позволит установить разновидность этого образования.

УЗИ является одним из самых информативных методов для обнаружения кисты яичника, особенно с применением трансвагинального датчика.

Лечение кисты яичника

При диагностированной кисте яичника лечение осуществляется двумя способами: хирургическим и консервативным. Первый способ применяется только при вышеупомянутых осложнениях в виде разрывов и перекручиваний, а также тогда, когда имеется подозрение на злокачественность образования. В настоящее время чаще всего используется лапароскопия.

Также можно выделить еще несколько методов оперативного лечения:

  1. Кистэктомия – удаление самой кисты.
  2. Овариоэктомия – удаление яичника.
  3. Аднексэктомия – удаление придатков матки.
  4. Биопсия яичника – производится при злокачественных опухолях.

Что касается консервативного лечения, то оно используется в подавляющем большинстве случаев. Лечение при данном способе предполагает прием обезболивающих лекарственных препаратов, а также противозачаточных средств, что способствует предотвращению появления новых образований.

Обязательному удалению подвергаются не только опасные кисты, такие как эндометриоидные, дермоидные и муцинозные, но и те, которые образуются у молодой женщины, желающей забеременеть, поскольку во время беременности повышается риск ее перекрута или роста новообразования.

Лапароскопия кисты яичника

Лапароскопия может быть как диагностической, так и лечебной. Разница лишь в том, что при одной из них проводится только диагностика, а при второй – необходимые процедуры.

Лапароскопическая операция проводится без хирургического разреза брюшной полости. Вместо этого специалист делает несколько небольших проколов в области пупка, через которые внутрь вводит специальный инструмент – эндоскоп, оснащенный камерой. Камера позволяет отследить весь процесс операции на большом мониторе и избежать случайных ошибок.

Операция по удалению кисты с помощью лапароскопии длится от 20 до 40 минут, в зависимости от размеров кисты и ее строения. В плановом порядке для операции лучше всего подойдет первая фаза менструального цикла. Послеоперационный период длится всего 1 день пребывания в стационаре, после чего женщина может приступить к работе на 3 день.

Лапароскопическая операция

Проводимые операции

Удаление кисты может производиться с помощью лапаротомии. Обычно показаниями для такой операции служат кисты яичника большого размера или осложненные случаи заболевания.

Существует несколько вариантов операций с помощью лапаротомии:

  1. Кистэктомия – удаление кисты яичника.
  2. Клиновидное иссечение – когда удаляется киста и частично ткань яичника.
  3. Овариоэктомия – когда удаляется не только киста, но и весь яичник.

Нередко бывает так, что прямо в ходе операции врач обнаруживает злокачественное перерождение яичника, и в этом случае показано удаление обоих яичников, матки, жировой складки (сальник) и регионарных лимфатических узлов.

Лечение кисты яичника без операции

При небольшом размере кисты яичника допускается лечение без операции, используют таблетки на основе прогестерона (Дюфастон). Этот гормон способствует замедлению и уменьшению роста кисты. Курс терапии длится не менее 5-6 месяцев. Во многих случаях он может оказаться малоэффективным.

При диагнозе киста яичника обычно назначаются препараты, способствующие нормализации гормонального фона организма (Ярина, Новинет). Длительность приема зависит от показателей анализа крови конкретной женщины. Самостоятельный прием подобных лекарственных средств недопустим.

Народные средства

Сейчас мы рассмотрим, как лечить кисту яичника с помощью народной медицины. Данные рецепты помогают уменьшить размеры и снижают количество новообразований, помогают устранить гормональный дисбаланс.

  1. Каланхоэ — одно из лучших народных средств от кисты яичника. Это растение снимает воспаление, помогает рассасывать новообразование, поддерживает иммунитет. Выдавите сок из каланхоэ, смешайте в равных частях с медом, и смочите этим снадобьем марлевые тампоны. Вставляйте на ночь тампон во влагалище как можно глубже. При кисте правого яичника нужно ложиться на правую сторону, при кисте левого — на левую сторону. Лечение продолжайте до полного исчезновения всех неприятных симптомов.
  2. Для приготовления этого лечебного средства вам понадобится: мед (100 мл) и одна луковица средних размеров. Мед нужно вылить в небольшую глубокую миску и туда же поместить луковицу. Главное, чтобы лук был полностью покрыт медом, иначе сильного лечебного эффекта не будет. Народные лекари рекомендуют делать всю эту процедуру днем. Только так лук сможет полностью пропитаться. Далее, вечером (то есть спустя 10 часов) необходимо достать эту луковицу и сформировать из нее небольшой тампон такого размера, чтобы вам удобно было ввести его в влагалище. Оберните луковицу марлей и введите во влагалище на всю ночь. Курс лечения, как правило, составляет около 10 дней.
  3. Для этого рецепта нужна лишь чайная ложка меда. Если у Вас он жидкий, то перед использованием его следует поместить в морозильник, пусть немного затвердеет. Затем мед выкладывается на широкий бинт, который складывается в два слоя и перевязывается прочной ниткой. Для того чтобы тампон можно было легко извлечь наружу, оставьте длинные кончики нитки. Попробуйте вставить его поглубже, иначе мед может вытечь и эффекта от него не будет. И последнее, постарайтесь лечь спать на тот бок, со стороны которого находится киста. Одновременно с лечением медовыми тампонами советуют каждое утро до еды выпивать стакан теплого кипятка, предварительно добавив туда 2 столовые ложки меда. Порой бывает достаточно двух недель лечения, чтобы киста исчезла. В случае запущенности болезни времени на лечение потребуется чуть больше времени.
  4. Для приготовления отвара боровой матки нужно взять 1 ст. л. сухой травы, которую необходимо залить кипятком в эмалированной посуде. Потом необходимо поставить ее на паровую баню и на протяжении двадцати минут протомить. Затем накрыть чем-нибудь и поставить, чтобы она настоялась в теплом месте на протяжении 3 часов (не дольше). После этого отвар процеживают и пьют по 1 ст. л. не больше и не меньше 5 раз в день на протяжении 24 дней. Потом 5 дней перерыва и новый курс.
  5. Скорлупа грецкого ореха помогает излечить кисту за 2 месяца. Тщательно вымойте 14 орехов и освободите их от ядер. Залейте орешки водкой в количестве ½ литра. Настаивайте раствор неделю и принимайте 1 ложку на протяжении месяца.

Перед приемом народных средств рекомендуется консультация врача.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/kista-yaichnika-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Киста яичника симптомы и лечение, признаки разрыва, перекрута

Киста яичника — это доброкачественное новообразование, которое является опухолью на ножке, с жидким содержанием внутри и склонное к росту при накоплении секрета. Существует несколько их видов, причем, зачастую симптомы такого заболевания отсутствуют.

Но при длительном развитии и увеличении размеров, признаки опухоли могут проявляться нарушением менструального цикла, проблемами с мочеиспусканием, болями внизу живота. При отсутствии адекватного лечения кисты яичника, заболевание может осложняться его разрывом, перекрутом ножки, что опасно развитием перитонита, острого живота. В этой статье мы подробно остановимся на описании видов кисты яичника, симптомах и лечении этого заболевания.

Виды кисты яичников

Под термином киста подразумевается целый ряд различных новообразований, которые отличаются не только локализацией — киста молочной железы, киста почек, щитовидной и поджелудочной железы и пр, но и причинами появления, строением.

Киста яичника Кисты яичников могут появляться как у девочек в период полового созревания, так и у женщин детородного возраста, и у женщин в периоде менопаузы (см. препараты при климаксе у женщин). У 30% женщин с таким диагнозом нормальный менструальный цикл, а у 50% имеются различные нарушения цикла, период климакса у 6% женщин они обнаруживаются. Какие бывают кисты?

  • Киста желтого тела
  • Фолликулярная киста
  • Эндометриоидные кисты
  • Дермоидные кисты
  • Параовариальные — надъяичникового придатка
  • Муцинозная

Какие симптомы при кисте яичника?

У большинства женщин, их обнаружение происходит случайно, после планового осмотра или диагностики по поводу прочих заболеваний или жалоб. Это объясняется тем, что при кистах яичников у женщин, симптомы ими в большинстве случаев никак не ощущаются. Только в случаях больших их размеров, длительного существования новообразования, при поликистозе яичников, возможно возникновение следующих признаков:

  • Боли

При малых размерах кисты никаких болей у женщины не возникает, а по мере роста новообразования могут появляться тупые боли внизу живота, усиливающиеся при половом акте (см. боли при половом контакте), при физических нагрузках. При этом боль локализуется чаще всего с одной стороны, где расположено новообразование. Это может быть даже не боль, а чувство тяжести и сдавливания в малом тазу. Если происходит осложнение, такое как перекрут или разрыв кисты, то боли становятся очень интенсивными, отдают в прямую кишку, повышается температура тела, появляется рвота, тошнота, симптомы разрыва кисты яичника напоминают синдром «острого живота». Для дермоидных новообразований характерен перекрут, для лютеиновых — разрыв, при разрыве фолликулярной кисты может быть кратковременная боль, не опасная для здоровья.

  • Боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, симптомы сдавления сосудов и органов

Частое мочеиспускание, и болезненность при этом может быть вызвано давлением кисты на мочевой пузырь. А также растущая киста яичника может оказывать давление на нижние отделы кишечника, это проявляется запорами (см. все слабительные средства при запорах), ложными позывами к дефекации. При сдавлении венозных сосудистых пучков, возможно развитие варикоза вен нижних конечностей (см. лечение варикоза в домашних условиях).

  • Нарушения менструального цикла

Гормонально активные новообразования проявляется аменореей (отсутствием менструаций), болезненными месячными, обильными менструациями, маточными кровотечениями, а также нарушениями цикла — задержки, редкие менструации, не регулярные.

  • Рост волос на лице, огрубение голоса

Гирсутизм — когда появляются волосы на теле и лице по мужскому типу, грубый голос, увеличение клитора, это происходит по причине усиленной выработки мужских половых гормонов, то есть гиперандрогенизация организма.

  • Асимметрия и увеличение живота при крупных размерах кист

Такое явление как рост окружности живота, а также асимметрия возникают либо из-за асцита, когда скапливается в брюшной полости жидкость, либо от крупных размеров кисты.

Симптомы перекрута и разрыва кисты

Сспровоцировать разрыв кисты или перекрут ножки кисты может чрезмерная физическая активность (повороты, наклоны, резкие движения, прыжки и прочее), подъем тяжестей и чересчур активный половой акт. Когда происходит перекрут или разрыв кисты яичника, симптомы настолько очевидно указывают на серьезное осложнение, что женщина в любом случае, должна вызвать скорую помощь.

Разрыв яичника

  • разрыв характеризуется в первую очередь признаками внутрибрюшного кровотечения (при условии, что поврежден достаточно крупный сосуд в кисте при ее разрыве)
  • сильные боли в животе, отдающие в ногу, в прямую кишку, при этом боль больше с той стороны, в которой была киста, если в правом яичнике — то с правой стороны и боль отдает в правую ногу.
  • если лопнула киста на яичнике, симптомы проявляются также снижением артериального давления, поскольку происходит кровотечение в брюшную полость, возникают признаки общей интоксикации, головокружение, холодный пот, задержка стула, острая сосудистая недостаточность, то есть обморок
  • симптомы раздражения брюшины, что говорит о синдроме острого живота

Перекрут яичника

Если же случился перекрут, клиника зависит от степени перекрута (на 90, 180 или 360 градусов). Чем сильнее перекрутилась ножка, тем интенсивнее боль. Больная принимает вынужденное положение (на боку, с приведенными к животу согнутыми ногами). В этом случае интоксикационный синдром развивается быстро. Повышается температура, появляются диспепсические расстройства (тошнота, рвота), при отсутствии лечения развивается перитонит (тоже появляются признаки раздражения брюшины). Постепенное нарастание симптомов характерно при неполном перекруте ножки кисты яичника (90 градусов).

При перекруте кисты, симптомы обычно также очевидны, при повороте кисты вокруг себя, происходит скручивание ножки, на которой расположено новообразование, это приводит к нарушению кровотока, приводя к тошноте, болям в животе, также боль локализуется больше в стороне нахождения поврежденного новообразования. Причем, такие симптомы перекрута кисты могут нарастать постепенно и женщина может не понимать, причину недомогания. Поэтому очень важно при обнаружении новообразования при возникновении даже незначительного недомогании, вовремя обращаться к врачу и регулярно обследоваться, до тех пор, пока киста не рассосется или не будет показаний к ее удалению.

Почему возникает киста яичника?

Поскольку точных причин роста новообразований у женщины не известны, многие специалисты находят лишь общие закономерности, которые объединяют несколько факторов, встречающихся при кистах яичников у женщин. И зачастую таких причин бывает одновременно несколько, как гормональных причин, так и воспалительных:

  • Частые хирургические вмешательства — миниаборты, последствия абортов (35% случаев роста кисты именно после аборта, поскольку происходит и воспалительный процесс, и гормональный сбой)
  • Хронические воспалительный заболевания женских половых органов — ИППП, аднексит, (сальпингоофорит, см. симптомы, лечение воспаления придатков) , эндометриоз и пр.
  • Гормональный дисбаланс, дисфункция яичников, ранняя менструация (до 11 лет), отсутствие овуляции и нарушения созревания фолликула
  • Заболевания щитовидной железы, чаще всего при снижении функции щитовидной железы, также прочие эндокринные нарушения.
  • Ожирение, сахарный диабет — это приводит к нарушению выработки гормонов.
  • Нередко уже излеченная ранее киста приводит к рецидивам, поэтому даже после удаления или ее рассасывания, следует регулярно посещать гинеколога, выполнять все рекомендации и проводить поддерживающее лечение.

Также для каждого вида характерна определенная общая причина:

  • Фолликулярная и киста желтого тела — возникают на фоне гормонального дисбаланса
  • Дермоидная — это врожденный вид кист, который существует у девочек с рождения
  • Поликистоз яичников, эндометриоидная кисты — возникают на фоне прочих заболеваний женщины
  • Цистаденома — доброкачественная опухоль, достигающая больших размеров
  • Карцинома яичника — злокачественные новообразования, как и прочие онкологические заболевания, причин и теорий образования рака очень много

Факторы риска по развитию кисты

  • возраст до 50 лет
  • табакокурение
  • аборты в анамнезе (в 45% случаях у нерожавших женщин до 35 лет ), кесарево сечение, холецистэктомия, аппендэктомия
  • в 10% случаев основным фактором риска является гиперполименорея — нарушение менструального цикла с длительными маточными кровотечениями, болезненные месячные — дисменорея

В некоторых источниках указываются такие факторы риска:

  • использование внутриматочной контрацепции — 8% случаев
  • использование гормональных контрацептивов — 16%
  • соматические заболевания — 16%
  • ожирение — 15%
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы 12%
  • мочевыделительной системы 21%
  • органов пищеварения 21%

А также:

  • доброкачественные заболевания шейки матки — в 50,9% случаев
  • хроническое воспаление придатков матки, самой матки — 49, 1 %

Среди них:

  • миома матки в 30% случаев
  • дисгормональные изменения в молочных железах в 18% случаях
  • гиперплазия эндометрия 6%
  • эндометриоз матки 39%,
  • первичное бесплодие 19%

Киста желтого тела — что это?

После того, как произошла овуляция, выход яйцеклетки и разрыв фолликула, в яичнике образуется желтое тело, в котором происходит выработка прогестерона для беременности. Но в случае, когда беременность не наступает, при нормальном состоянии половых органов, желтое тело рассасывается. При каких-либо нарушениях, желтое тело не пропадает, а наполняется кровью и жидкостью, образуя таким образом новообразование. Как лечить кисту желтого тела? Она не требует никакого лечения и в течении 2 месяцев должна рассосаться, в некоторых случаях, гинеколог может назначить противозачаточные препараты, которые способствуют более быстрому ее рассасыванию.

Однако, очень редко, но бывают случаи, когда киста желтого тела растет до диаметра 7 см, а также разрывается или перекручивается, это может происходить после полового акта или после сильной физической нагрузки. Тогда женщина нуждается в срочном оперативном вмешательстве, поскольку такая ситуация может быть опасной для жизни — повышается температура тела, появляются боли в животе, возникает синдром острого живота. Подробнее о лечении кисты желтого тела правого и левого яичника в нашей статье.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярные, также как и кисты желтого тела — это новообразования функционального характера, только фолликулярная образуется на месте неразорвавшегося фолликула. В основе таких нарушений лежит гормональный сбой. Фолликулярные кисты не бывают больших размеров и самостоятельно исчезают после рассасывания секрета и спадания кистозной полости.

Как лечить фолликулярную кисту яичника? При сохранении такой кисты более 2 месяцев, и она размером 5-7 см, терапия заключается в приеме оральных контрацептивов, противозачаточных таблеток. В случае, когда применение такого лечения не приносит эффекта и киста увеличивается или не рассасывается, достигает более 10 см, сопровождается болью, во избежании осложнений в виде разрыва или перекрута, рассматривается вопрос о ее удалении хирургическим путем.


Другие опасные виды кисты яичника у женщины

Все перечисленные ниже виды кист нуждаются только в оперативном лечении.

  • Параовариальные

Эти кисты могут быть гигантских размеров, они берут свое начало из надъяичниковых придатков, поэтому сами яичники в процессе роста образования не участвуют.

  • Эндометриоидные кисты яичников и муцинозные

Это самые опасные виды кист яичников, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства, поскольку эти новообразования имеют высокую склонность к озлокачествлению. Эндометриоидные кисты состоят из частичек эндометрия, содержанием которых является старая кровь. Муцинозные обычно бывают многокамерными, внутри которых находится густая слизь.

  • Дермоидная киста яичника

Это врожденная патология в яичнике. Из оставшихся стволовых клеток вследствие нарушения онтогенеза может развиться (но не обязательно, что разовьется) дермоидная киста, которая содержит волосы, хрящи, кости, зубы, сало. То есть секрет кисты - это жир, в котором находятся дериваты кожи. Она закладывается во внутриутробном периоде развития, в то время когда там содержались стволовые клетки, дающие начало образованию любой ткани. Рост такого доброкачественного образования наблюдается в период полового созревания девочки, поэтому при дермоидной кисте яичника, лечение может только оперативным, никакие народные средства и медикаменты не помогут ей самоликвидироваться.

Лечение

При выборе лечения кисты яичника врачи руководствуются диагностированным характером образования, интенсивностью клинических симптомов, риском озлокачествления новообразования, возрастом пациентки, а также тем фактом, насколько важно в конкретном случае сохранение репродуктивной функции для женщины.

При фолликулярных и кистах желтого тела показана выжидательная тактика, а также при неосложненном течении функциональных кист - медикаментозная терапия, которая заключается в гомеопатическом лечении, витаминотерапии (В6, В1, К, А, С), приеме 2-3 менструальных цикла двухфазных или монофазных оральных контрацептивов. Для ускорения рассасывания новообразований можно использовать народные средства для лечения кисты яичника. Также положительное действие оказывают лечебная гимнастика, применение иглорефлексотерапии, соблюдение диеты, лечение минеральными водами. Если положительной динамики после проведенного лечения не наблюдается, то показано удаление новообразования с гистологическим исследованием.

Методы лечения, удаления:

  • Сейчас такой метод хирургического вмешательства как лапароскопия кисты яичника используются весьма широко. Только в случаях, когда достоверно известно, что в яичниках происходит злокачественный процесс, такая операция исключена. При этом показана только полосная операция - расширенная лапаротомия со срочным гистологическим исследованием.
  • Овариэктомия - это полное удаление всего яичника, которую часто совмещают с тубэктомией, а все вместе это называется аднексэктомия. Аднексэктомия – это удаление придатков, то есть трубы и яичника.
  • Кистэктомия - это удаление кисты, максимально сохраняя здоровую ткань яичника. Операция заключается в вылущивании капсулы кисты из своего ложа, после чего ткани яичника сохраняются и он продолжает затем нормально функционировать.
  • Клиновидная резекция яичника - удаление кисты вместе с ближайшими тканями.
  • Биопсия ткани яичника - осуществятся при подозрении на онкологию, материал берется для гистологического исследования.

Обязательному удалению подвергаются не только опасные кисты, такие как эндометриоидные, дермоидные и муцинозные, но и те, которые образуются у молодой женщины, желающей забеременеть, поскольку во время беременности повышается риск ее перекрута или роста новообразования. При своевременном обращении и обнаружении кисты яичника, плановая операция по удалению образования помогает в большинстве случаев избежать осложнений. Так, к примеру, у молодых женщин операции сохраняют детородную функцию, а у женщин в период пременопаузы (см. как избавиться от приливов при климаксе) и в климактерическом периоде удаление придатков, являются профилактикой онкологии. После оперативного вмешательства лечащим врачом назначается восстановительный курс терапии, возможно и послеоперационное лечение кисты яичника гомеопатией.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна

Источник: http://zdravotvet.ru/kista-yaichnika-simptomy-i-lechenie-priznaki-razryva-perekruta/

Киста яичника

Киста яичникаОпубликовано: 11.06.2015

Киста яичника – это опухолевидное образование, возникшее в гормонально-активном органе женской репродуктивной системы. Содержимое опухоли чаще всего жидкое, и во многом зависит от причины, которая привела к новообразованию в придатках.

Варианты кист яичника

Овариальные опухоли по частоте находятся на 2 месте после миомы матки. Кистозные образования можно разделить 4 группы:

1. Функциональные кисты

Небольшие по размерам гормонально зависимые образования (фолликулярная, лютеиновая кисты), которые могут самопроизвольно исчезнуть в течение 2–3 менструальных циклов. Хорошо поддаются консервативному лечению с использованием гормональных препаратов.

2. Опухолевидные образования

Кисты яичников, не являющиеся истинными опухолями, возникающие на фоне различных причин и в некоторых случаях даже не связанные с яичниками:

  • тубоовариальная опухоль;
  • синдром поликистоза яичников (СПКЯ);
  • паровариальная киста.

3. Доброкачественные опухоли

Кисты яичников, которые возникают из клеточных структур ткани, встречаются чаще всего (80% всех кист) и являются истинными опухолями. К этим доброкачественным новообразованиям относятся:

  • серозная киста яичника;
  • муцинозная кистома;
  • эндометриоидная киста;
  • гормональные опухоли (текома, фиброма, андробластома, гранулезоклеточная опухоль и другие);
  • дермоидные кисты.

4. Злокачественные опухоли

Значительно реже, но вполне реально возникновение рака яичников. Этот крайне неблагоприятный вариант ничем не отличается от любой другой кисты яичника, поэтому в отношении любых кистозных образований в области яичников действует правило: опухоль должна быть удалена хирургическим способом, потому что ни один врач и ни одно дооперационное диагностическое исследование не смогут на 100% подтвердить или отвергнуть этот страшный диагноз.

Причины возникновения кист яичников

Киста яичника

1. Гормональный фактор

Чаще всего яичниковые опухоли возникают из-за нарушения гормонального баланса. Для функциональных кист наибольшее значение имеет дисбаланс женских половых гормонов с преобладанием эстрогенов. Гормонально-активные опухоли формируются из клеток яичниковой ткани, что становится причиной выраженного увеличения количества некоторых гормонов в крови женщины.

2. Наследственный фактор

Дермоидные кисты и гормональные опухоли зачастую обусловлены врождёнными нарушениями или проблемами внутриутробного развития. Опухоли обнаруживаются у молодых женщин, становясь причиной гинекологических проблем или бесплодия. Существенную роль в образовании кистозных полостей играют генетически обусловленные аутоиммунные процессы.

3. Воспалительный фактор

Хронические инфекции, попадающие в область придатков, могут стать причиной формирования воспалительной кистозной опухоли. Чаще всего это бывает на фоне хронического сальпингоофорита или при заражении половыми инфекциями (гонорея, хламидиоз). Провоцирующими факторами возникновения опухолевидных образований могут стать любые хирургические вмешательства на органах малого таза (аборт, введение внутриматочного контрацептива, диагностическое исследование, эндоскопическая или полостная операция).

4. Эндометриоз

Эндометриоидная киста относится к генитальному эндометриозу и требует обязательного хирургического лечения.

Основная роль яичников в организме женщины – выработка гормонов и созревание яйцеклетки. Именно поэтому основные причинные факторы появления кисты яичника являются эндокринные нарушения, связанные с овуляцией и 2-фазным менструальным циклом.

Симптомы кистозных опухолей

Маленькие кисты могут никак не проявляться, но по мере увеличения размеров симптомы будут обязательно. Все внешние проявления и жалобы женщин, у которых возникла киста яичника, можно условно разделить на несколько групп:

1. Болевые ощущения

Боль может возникнуть справа или слева, в нижней части живота или в области крестца. Выраженность варьируется от тупых ноющих ощущений до сильных стреляющих болей, которые могут отдавать в бок, в ногу, в поясницу или в область заднего прохода.

2. Менструальные нарушения

На фоне кисты яичника возможны любые изменения месячных. Чаще всего бывают:

  • обильные и частые менструации;
  • редкие и скудные;
  • отсутствие критических дней в течение нескольких месяцев;
  • бессистемный приход месячных.

3. Эндокринные проявления

Гормональные нарушения на фоне кисты яичника могут проявиться разнообразными симптомами:

  • ожирение;
  • нетипичное для женщины оволосение (тёмные волоски над верхней губой, появление волос на груди вокруг сосков и от лобка к пупку);
  • кожные изменения (угревая болезнь, себорея);
  • сексуальные нарушения (отсутствие либидо, болезненность и неприятные ощущения при половом акте);
  • возникновение гинекологических проблем (гиперплазия эндометрия, полип матки, миома матки);
  • нарушение детородной функции (бесплодие, невынашивание).

4. Изменения в соседних органах

Яичниковая опухоль средних и больших размеров (более 6–10 см в диаметре) может сдавливать органы малого таза, что будет проявляться нарушениями мочеиспускания и дефекации (кишечная непроходимость, затруднения с опорожнением мочевого пузыря). Большие опухоли (более 15 см), выходящие за пределы малого таза, способны давить на вышележащие органы.

Диагностика кист яичников

УЗИ органов малого таза

Самое простое и доступное диагностическое исследование – осмотр гинеколога. Опытный врач при двуручном обследовании без особых сложностей обнаружит кисту яичника размером от 3–4 см и более. Выявленное при осмотре образование необходимо оценить с помощью следующих дополнительных исследований:

1. УЗИ органов малого таза

Оптимально при проведении исследования использовать трансвагинальный датчик. Простой и безвредный метод позволяет оценить состояние придатков, с высокой точностью обнаружить кисты и вычислить их размер. При больших опухолях (более 7–10 см) надо использовать трансабдоминальный датчик. Желательно дополнять обследование допплерометрией опухоли, чтобы оценить кровообращение кистомы (наиболее хорошо снабжаются кровью злокачественные опухоли).

2. Компьютерная томография

Если у врача ультразвуковой диагностики возникли сомнения или сложности в выявлении расположения и размеров кистозного образования, то одним из оптимальных методов диагностики станет томографическое исследование. Метод наиболее эффективен при муцинозных, дермоидных опухолях и злокачественных новообразованиях.

3. МРТ-исследование

Трёхмерная визуализация опухоли с помощью магнитно-резонансного обследования позволит оценить взаимоотношения кистомы с соседними органами, возможный риск сдавления или прорастания опухоли в близлежащие органы, наличие осложнений.

4. Онкомаркеры

При подозрении на злокачественный процесс необходимо сдавать кровь на онкомаркеры, к которым относятся:

  • ХГЧ (хорионический гонадотропин человека);
  • АФП (альфа-фетопротеин);
  • СА-125 (специфичный для рака яичников антиген в крови).

5. Диагностическая лапароскопия

Эндоскопическое исследование позволяет обнаружить кисту яичника и взять кусочек ткани для исследования (биопсия). Это будет самый точный вариант диагностики любых форм опухолевидных образований в придатках.

Хирургическое лечение

Обойтись без операции при наличии кистозного образования в яичниках можно, но только при полной уверенности в том, что киста функциональная. Консервативное лечение применяется только при этом виде опухоли в придатках. Подавляющее большинство кист и кистом требуют хирургического вмешательства. Для этого применяются несколько методик.

1. Лапароскопическая операция

Большая часть операций при опухолях яичника проводится с использованием эндоскопической техники. Три прокола (в нижней части живота и в области пупка) – это минимальная травма, отсутствие шрамов и низкий риск осложнений. Оптимальный вариант операции – использование лазера для рассечения тканей. Это позволяет максимально сохранить здоровую часть яичника, что особо важно для молодых женщин, желающих родить ребёнка.

Лапароскопия кисты яичника

2. Лапаротомия

При больших и гигантских кистах яичников, подозрении на рак или опасных для жизни осложнениях врач будет использовать обычную методику операции, когда разрез живота производится над лобком. В этом случае у хирурга будет хороший обзор и возможность спокойно осмотреть кисту и соседние органы. В зависимости от ситуации объём операции может быть следующим:

  • вылущивание кисты с максимальным сохранением ткани яичника;
  • клиновидная резекция яичника;
  • удаление придатков матки с одной стороны;
  • двустороннее удаление яичников.

Основные принципы хирургического лечения опухолей яичников:

  • все опухоли яичников, кроме небольших функциональных кист, требуют оперативного лечения;
  • врач обязательно попытается сохранить здоровую часть яичника (органосохраняющий принцип);
  • всегда следует осматривать соседние органы и расширять хирургическое вмешательство при наличии сопутствующей патологии (миоматозные узлы, очаги эндометриоза);
  • необходимое условие при удалении кист яичников – срочное гистологическое исследование, чтобы вовремя обнаружить предраковые и раковые изменения (онконастороженность).

Осложнения

При наличии кистозного образования в области малого таза следует опасаться таких осложнений:

  • быстрый рост с риском озлокачествления;
  • перфорация или разрыв кисты с попаданием жидкости в брюшную полость, что вызовет сильные боли;
  • перекрут кистозной опухоли с нарушением кровотока, что станет причиной выраженного болевого синдрома;
  • некроз и распад опухоли с сильной воспалительной реакцией.

Профилактика

Групповое занятие фитнесом

Наследственно обусловленные кистозные опухоли предотвратить невозможно. Для этих видов новообразований главное профилактическое мероприятие – своевременное выявление при регулярном посещении врача.

Оптимальными вариантами профилактики функциональных и гормональных опухолей является поддержание гормонального баланса с помощью:

  • оральных контрацептивов;
  • отказа от абортов;
  • вынашивания плода и кормление грудью.

Правильное питание, отказ от большого количества углеводов и занятия фитнесом позволят предотвратить ожирение и эндокринные нарушения.

Для снижения риска воспалительных опухолей каждой женщине необходимо защищать себя от половых инфекций (обязательное использование презерватива при случайных контактах), не допускать абортов и длительного ношения внутриматочного контрацептива.

Обнаружение кисты яичника – это серьёзная проблема для женского организма. Как в отношении будущего здоровья, так и в плане деторождения. Своевременное хирургическое лечение опухолей в придатках позволит избежать осложнений, предотвратить рак яичников и сохранить репродуктивную функцию.

Статья написана при поддержке крупнейшего и самого современного гинекологического центра в Москве - Клиники гинекологии и новых репродуктивных технологий, ФГБУ «ЛРЦ» Минздрава РФ
+7 (495) 972-62-84, www.lrcgyn.ru

Источник: https://simptomer.ru/health/484-kista-yaichnika