Параменисковая киста

Главная » Киста » Параменисковая киста

Киста менисков

Киста менисков

Киста менисков – это заполненная жидкостью полость в толще мениска. Протекает хронически. Основная жалоба больных с кистой мениска - боль, возникающая и усиливающаяся при движениях в суставе. При осмотре на боковой поверхности колена обнаруживается припухлость. Окончательный диагноз выставляется по данным артроскопии, УЗИ или МРТ коленного сустава. Лечение заключается в рассечении кисты или полном удалении измененного мениска. Операции обычно проводятся с использованием артроскопического оборудования.

Киста менисков

Причины

Заболевание чаще развивается в молодом и среднем возрасте. Принято считать, что причиной кистозного перерождения менисков является постоянная повышенная нагрузка на коленный сустав (при тяжелой физической работе или занятиях спортом). Чаще поражается наружный мениск, реже – внутренний (соотношение 5:1).

Симптомы кисты мениска

У пациента возникают боли в области суставной щели, усиливающиеся при нагрузке на коленный сустав и исчезающие в покое. При осмотре травматолога-ортопеда выявляется плотная, болезненная при пальпации припухлость размером от 0,5 до 3 см по боковой поверхности сустава. Мелкие кисты менисков располагаются на уровне суставной щели, исчезают при сгибании и вновь появляются при разгибании колена, иногда не прощупываются. По мере увеличения кисты мениска опухолевидное образование выходит за пределы сустава и распространяется по пути наименьшего сопротивления.

Киста наружного мениска обычно возникает в средней трети наружной части мениска, реже – в области переднего или заднего рога. Киста менисков не соединяется с капсулой сустава, которая под давлением растущего опухолевидного образования постепенно истончается. Как правило, выпячивание располагается сзади от наружной боковой связки. Киста внутреннего мениска выпячивается сзади или спереди от внутренней боковой связки, реже выдается через толщу связки. Длительно существующая киста мениска вызывает дегенеративные изменения костной ткани и приводит к развитию деформирующего артроза.

Диагностика

В травматологии и ортопедии диагноз кисты менисков выставляется на основании клинической картины, результатов УЗИ коленного сустава, артроскопии или МРТ коленного сустава. При развитии деформирующего артроза мыщелка большеберцовой кости выявляются характерные изменения на рентгенограммах (симптом Раубера-Ткаченко).

Лечение кисты мениска

Пациенту рекомендуют уменьшить нагрузку на коленный сустав. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Окончательное излечение кисты менисков невозможно без операции, однако полное удаление кистозно измененного мениска приводит к быстрому развитию деформирующего артроза. Поэтому оперативное вмешательство должно быть как можно более щадящим. Предпочтительным вариантом является удаление мениска путем эндоскопической артроскопии, позволяющая уменьшить травматичность операции и снизить вероятность развития осложнений. В зависимости от локализации и размера кисты мениска выполняется рассечение кисты или удаление поврежденной части мениска.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/meniscus-cyst

Киста коленного мениска

Статьи по теме:

  • Разрыв медиального и внутреннего коленного мениска, причины и симптомы
  • Лечение мениска коленного сустава народными средствами
  • Удаление мениска коленного сустава
  • Другие статьи

По сути, мениск – это две хрящевые прокладки в коленном суставе между большой берцовой и бедренной костью. Он выполняет функции амортизатора, так как мениск в два раза эластичнее, чем хрящ. Кроме того, он стабилизирует движение, ограничивает излишнюю подвижность и защищает суставной хрящ от истирания. Мениск имеет форму полумесяца.

Киста – это пузырь, заполненный густой мукоидной жидкостью, который образуется в толще мениска. Причиной её возникновения могут стать большие физические нагрузки на коленный сустав, особенно у спортсменов. Наиболее подвержены заболеванию люди в возрасте от 14 до 40 лет. Наружный (латеральный) мениск поражается в семь раз чаще, чем внутренний (медиальный), так как он более подвижен. Киста может образоваться как на краю (параменискальная), так и внутри мениска, что в разы увеличивает вероятность его разрыва.

Также развитие кисты может спровоцировать повторное длительное микротравмирование или дисплазия. Кроме того, некоторые пациенты имеют особую конституционную предрасположенность к кистообразованию. Очень большая вероятность развития этого патологического образования у пациентов с остеоартрозом коленного сустава и ревматическими заболеваниями. Оно может вызывать дегенеративные изменения кости и, как следствие, деформирующий артроз суставов.

При кисте коленного мениска пациенты ощущают боль во время ходьбы, особенно при нагрузках на коленный сустав. При отсутствии, каких-либо нагрузок, боли нет. Кроме того, можно отметить явно выраженную плотную припухлость переднебоковой либо чаще задневнутренней поверхности бедра размером до трех сантиметров. Важно понимать, что эти же симптомы проявляют себя и при других заболеваниях коленного сустава, поэтому диагноз должен ставить врач.

Понятно, что не каждый пациент знает, к какому доктору обращаться с подобными жалобами. Так вот, вам к травматологу, хирургу либо ортопеду. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо произвести тщательную диагностику и для этого используют следующие методы исследования:

  • магнито-резонансную томографию (весьма распространена на сегодняшний день, поскольку даёт изображение в нескольких проекциях, не подвергая при этом пациента облучению),
  • компьютерную томографию (послойное исследование мышечной ткани, даёт информацию о её состоянии, размере, расположении),

  • артроскопию (метод диагностики и лечения путем введения инструментов через маленькие надрезы по 0,5см),
  • артрорентгенографию коленного сустава в трех проекциях (обследуемый участок подвергается рентгеновскому излучению, но в некоторых случаях, этот метод исследования целесообразнее),
  • ультразвуковое исследование,
  • термополярографию.

Первая степень кистозного перерождения мениска диагностируется гистологически, вторая и третья – визуально.

При небольших кистах коленного мениска предпочтительно консервативное лечение. Первая рекомендация, конечно же, снижение нагрузок на сустав. При сильных болях помогают анальгетики и противовоспалительные препараты, иногда требуется сделать пункцию, для извлечения избытка жидкости. Также назначаются физиотерапевтические процедуры, в их основе лежит использование естественных и искусственных природных физических факторов.

Главная задача физиотерапевтических процедур – добиться положительной динамики выздоровления пациента при минимальных нагрузках на организм. И, что немало важно, этот метод позволяет избежать побочных эффектов. Он всегда был и по сей день остается самым безопасным лечебным, профилактическим, а порой и очень приятным методом, поскольку в назначении вы можете встретить плавание, массаж, ЛФК. Есть и менее приятные процедуры, такие как фонофорез и ультравысокочастотная терапия.

В случае если, консервативное лечение не уместно, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Это крайняя, но зачастую необходимая мера. К счастью, на сегодняшний день существует эндоскопическая артроскопия. Артроскоп и необходимые инструменты вводятся в полость сустава через два надреза по 0,5 сантиметра, что позволяет произвести ревизию всех отделов сустава и уточнить диагноз. За операцией можно наблюдать через экран прибора.

Каждый знает, что болезнь лучше предупредить, чем лечить, а этому способствует профилактика. Но не каждый знает, как опасно сидение «на корточках». В этом положении в коленном суставе образуется сверхмерная нагрузка, которая может спровоцировать разрывы мышц, сухожилий, хрящей. Если вы следите за своим здоровьем и предпочитаете активный образ жизни, рекомендуется отдавать предпочтение таким видам спорта, как плавание, гимнастика, велоспорт и отказаться от бега и экстремальных видов спорта.

В любом случае, если вас беспокоят боли в коленных суставах, следует обратиться к доктору. Для начала, в вашей районной поликлинике. После очного осмотра вы сможете попросить и даже настоять на обследовании в стационарных условиях, а также, лечении в условиях ортопедического отделения.

Автор: Мочалов Павел Александрович

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_menisk_kolennogo_systava_kista.php

Навязчивые состояния у ребенка – что это и как помочь?

Иногда родители обеспокоены состоянием ребенка, когда он совершает навязчивые движения или систематически издает звуки. Следует знать, что повод для беспокойства здесь действительно есть. Такие симптомы говорят о том, что ребенок страдает неврозом. Каковы его причины, кто из детей чаще всего подвержен ему, и как помочь малышу или подростку, если у него появились навязчивые состояния?

Как проявляется невроз у ребенка?

Навязчивости могут быть такими:

  • подергивание плечами, головой;
  • постукивание ногой;
  • потирание рук и других частей тела;
  • накручивание волос;
  • ковыряние кожи губ, головы, пальцев;
  • откусывание и обламывание ногтей;
  • частое моргание.

Также, считается навязчивостями, когда ребенок издает звуки — похрюкивание, посвистывание, причмокивание, писк, посапывание и другие.

В самых тяжелых случаях невроза ребенок делает навязчивые движения постоянно, переставая только во время сна. В более легких формах — он дергается или чешется в ситуациях сильного волнения, причем оно может быть как положительного, так и отрицательного характера.

Причины невроза у детей

Причины невроза у детей

В медицине невроз считается болезнью нервной системы. Если его не лечить, то в скором времени родители заметят, что у ребенка снизилась память, внимание, мышление, он стал хуже разговаривать. Это приводит к низкой успеваемости в школе или проблемам в развитии — если неврозом страдает маленький ребенок.

Каковы главные причины его появления?

Нервные заболевания считаются «семейными», не потому что ими страдают все члены семьи, а потому что в семье, которая воспитывает ребенка, скорее всего, существуют проблемы. Например, родители постоянно ругаются, а ребенок видит это и боится, кто-то из взрослых относится к нему слишком строго — наказывает, не разобравшись в причинах, не выслушивает, требует только безоговорочного исполнения обязанностей.

Следующая причина появления невроза у детей — наличие стрессов. Причем, на психическую деятельность и эмоциональное состояние ребенка влияет не столько негативное событие, сколько отсутствие поддержки со стороны взрослых людей. Например, он в детстве подвергся издевательствам со стороны, детской травле, а родители не сделали ничего, чтобы защитить его. Стрессом в жизни ребенка считается любое событие, которое сильно расстраивает его, меняет жизнь, снижает самооценку, причиняет боль. Это может быть как потеря близких людей, развод родителей, насилие, так, и на первый взгляд незначительные по тяжести события — переезд, переход в новую школу, детский сад, появление в семье еще одного ребенка, долгая разлука с одним из родителей. Взрослым может казаться, что в жизни ребенка ничего страшного не произошло, да и дети часто не показывают виду, что они чем-то расстроены или напуганы. Как именно поведет себя ребенок во время переживания психотравмы — зависит от его характера, и того, принято ли в семье делиться переживаниями, откровенно говорить о них друг с другом.

Личный опытАноним.

В детстве у меня был невроз навязчивых состояний. В то время мне было 8 лет. Помню, что я всегда боялась, что моя мама умрет. Этот страх родился после того, как она при мне упала в обморок. Я засыпала и просыпалась с мыслями об этом. В голове, сами собой, появлялись картины ее смерти — как она перестает дышать, ее глаза стекленеют, руки безжизненно опускаются вниз. Эти страшные картины преследовали меня в течение дня, и когда «видела» их, я боялась еще сильнее. Желая отпугнуть, я стала их «стряхивать» с себя — отводить в стороны плечи или поднимать их вверх. Вскоре, эти движения стали моими «родными», я делала их постоянно. Родители долго думали, что это вредная привычка и заставляли меня перестать, однако я не могла. Спустя время у меня от напряжения появилась сильная боль в мышцах плеч, которые постоянно находились в движении. Мать и отец переживали за мое здоровье. Усилиями многих врачей, им удалось снять симптом «дергания» моих плеч. Однако, психологическая проблема не исчезла. Избавиться от нее я смогла лишь во взрослом возрасте, когда сама обратилась за помощью к психотерапевту. Сейчас я продолжаю помогать себе с помощью личной терапии.

Перемены в жизни также могут стать причиной появления навязчивых состояний. Они могут появиться в самом раннем возрасте, когда малыша приучают к горшку, отлучают от груди. С точки зрения психологии, эти процессы являются очень важными в жизни детей и родителей, требующими внимательного отношения и особого подхода.

Неправильные методы воспитания в семье могут стать началом появления невроза. Например, когда родители совершают такие ошибки в воспитании:

  • постоянно кричат на ребенка за любой промах или непослушание;,
  • угрожают отдать в полицию или детский дом;
  • говорят, что не будут любить, бросят;
  • смеются над внешностью или поведением;
  • часто стыдят за проявление чувств;
  • передают ответственность за свою жизнь детям — «Если бы не ты, я бы давно вышла замуж», «С тобой очень тяжело», «Из-за тебя папа нас бросил» и так далее. Подобные фразы причиняют детям сильную боль, смешанную со страхом. Они начинают тревожиться, бояться. Все их мысли обращены к конфликту, который происходит в семье или свой внутренний мир, где живут чувства боли, обиды, печали и тревоги.

Как лечить невроз у ребенка?

Избавлением от невроза может заниматься только специалист. В случае навязчивых состояний — это психолог, психотерапевт, невролог. Родителям стоит знать, что одной работы с ребенком будет недостаточно — нужно «лечить» всю семью, отношения с ребенком, негативные и вредные убеждения, на которых строится семейное общение.

Что делать родителям, когда у ребенка ярко проявляются навязчивые состояния? Во-первых, нельзя его ругать за это. Самый оптимальный вариант — отвлечь, завладеть вниманием, показать что-то или рассказать. В этот момент нужно быть максимально приближенным к нему — сидеть рядом, смотреть в глаза. Отношение родителей должно быть доброжелательным, наполненным любовью, спокойным и понимающим. Так же следует поступать, если навязчивые движения проявляются у ребенка в общественном месте. Другие люди могут обращать на это внимание, и родителям бывает неприятно. Ни в коем случае нельзя стыдить, ругать или обвинять детей.

Невролог в таких случаях назначает медикаментозное лечение — легкие поддерживающие препараты, успокаивающие нервную систему.

Психолог или психотерапевт проводит с ребенком специальные занятия. Они способствуют расслаблению мышц, снятию тревожности, выражению боли, грусти, страха. Хорошо зарекомендовал себя такой метод работы как арт-терапия — с помощью ее техник ребенок получает возможность принять отрицательный опыт в жизни, проработать психотравму, убедиться в том, что с ним все в порядке.

Лучше всего для излечения от детского невроза помогает семейная терапия, где принимают участие родители и ребенок, арт-терапия для маленького пациента и заботливое отношение к ребенку дома.

Пройдите тестТревожность ребенка Ребенок проявляет беспокойство и жалуется на страшные сны? Не может сосредоточиться на занятии, волнуется и часто жалуется на больной живот? Наш тест поможет определить уровень тревожности у ребенка и подскажет дальнейшую тактику поведения.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Автор: Марина Осипенко, психолог

Источник: https://medaboutme.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/navyazchivye_sostoyaniya_u_rebenka_chto_eto_i_kak_pomoch/