Периневральные кисты на уровне s2 s3

Главная » Киста » Периневральные кисты на уровне s2 s3

Протрузия межпозвонкового диска и периневральная киста

Здравствуйте! Женщина, 40 лет. Пол-года назад начались боли в спине. Боль и онемение кожи на бедрах. Диагноз по МРТ: циркулярная протрузия межпозвонкового диска L5-S1 с признаками сужения межпозвонковых отверстий, поддавливанием дурального мешка, частичного нарушения целостности фиброзного кольца. Периневральные кисты на уровне S2-S3 размером до 1,1 см. Гемангиома тела L2 позвонка размером 0,9 см. Признаки частичной люмболизации S1. Мне назначили массаж и мануальную терапию, и разумеется ЛФК. Три невропатолога, к которым обращалась, не смогли сказать - можно ли мне вообще это делать при кистах в трех сантиметрах от протрузии, которую мануалист будет вправлять. Но уверяют, что без мануальной терапии гимнастика бесполезна, и я сходила на два сеанса массажа и вытяжки. Стало резко хуже. И вообще не ясно, что именно у меня болит - протрузия или киста. Мне вырезали фиброаденому, периодически бывают кисты яичника, знаю, что массаж при этом запрещен, как же быть? Собственно вопрос: если я все-таки буду ходить на массажи и силовую гимнастику, это не приведет к росту кисты? Может киста позвоночника стать злокачественной опухолью? Ее вообще как-то лечат? Я совершенно растерялась, не знаю, с чего и какое лечение начинать, что повредит, что нет... К сожалению, я не в России, найти хорошего врача у нас очень сложно. Могли бы Вы помочь? Какую систему лечения Вы бы посоветовали?

Ответ

Во-первых, мануальная терапия ничего никуда не вправляет, она просто слегка снимает напряжение мышц и всё. Кисты – это врождённое образование, Вы с ними жили все годы, никакого отношения они к Вашим проблемам не имеют, находятся случайно по МРТ. При них можно и массаж, и физиолечение и ЛФК. У Вас болит и не протрузия, и уж тем более ни киста. Имеется обострение банального остеохондроза. Вы ошибаетесь, массаж не противопоказан ни при кистах яичника, ни при фибромиоме, тем более что её уже вырезали – какие противопоказания то? Ни массаж, ни силовая гимнастика на кисту никак не повлияют, а уж говорить о перерождении её в опухоль - глупость. Киста – это ликвор, жидкость, которая течёт в корешках и спинном мозге, т.е. родная ткань. Только вопрос – зачем??? Вам силовая гимнастика то? Пройдите банальное стандартное лечение остеохондроза – НПВС, миорелаксаты, витамины, физиолечение, иглотерапия, грязи, мази, компрессы, аппликатор Кузнецова – и пройдёт всё у Вас. Зачем издеваться над позвоночником в 40 лет мануальной терапией, силовой гимнастикой??? Встаньте утром сделайте банальную гимнастику, примите душ, пройдите курс комплексной стандартной терапии и хватит для позвоночника. Потом можно поделать гидротерапию, гирудотерапию, массаж

Источник: https://health.mail.ru/consultation/1110962/

Какое лечение мне нужно пройти Как лечить периневральную кисту на уровне S2 позвонка И какие физические нагрузки противопоказаны

Дорогой доктор! Меня зовут Кожевникова Надежда д.р. 08.06.1955 Я прошла МРТ позвоночника (пояснично-кресцового отдела) и вот что мне написали: На серии МР-томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в двух прекциях с жироподавлением/STIR/, поясничный лордоз сглажен. Умеренно снижена высота L3/4 диска, минимально снижена высотаL5/S1диска, высота остальных дисков зоны исследования не снижена. Интенсивность МР-сигнала в режиме Т2 от межпозвоночных дисков зоны исследования снижена минимально. определяется неравномерная передняя клиновидная деформация за счет краниальной площадки тела Th12позвонка, с уменьшением вертикального размера в центральных отделах на 65%, с крурным урузативным дефектом краниальной площадки и остеосклеротическими изменениями краниальных отделов позвонка. Просвет костного позвоночного канала на уровне позвонка не деформирован. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, с остеофитами в виде скоб по передним контурам L5-L4сегмента. Костный мозг позвонков зоны исследования с умеренными диффузными дистрофическими изменениями. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости на уровне L4 позвонка-1,6см. Дорзальные экструзии дисков не определяется. Дорзальные протрузии дисков: диффузия, преимущественно билатеральная фораминальная протрузия L4,5 диска, размером 0,3 см. с минимальной деформацией дурального мешка, просвет корешковых каналов на дисковом уровне почти симметрично умеренно сужен с обеих сторон. медианная протрузия L5/S1 диска, размером 0,25 см с минимальной деформацией дурального мешка. Определяются признаки спондилоартроза на уровне L3-S1 сегментов в виде сужения суставных щелей и субхондрального склероза. Конус спинного мозга прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. На уровне S2 позвонка в сакральном канале определяется жидкостное включение овоидной формы, с однородным содержанием, без перифокальной реакции, размером 0,8х1,4х1,4 см. Заключение: МР-картина застарелого компрессионного перелома тела Th12 позвонка. МР-признаки дистрофических изменений(остеохондроз) пояснично-крестцового отдела позвоночника; дорзальных протрузий L4/5, L5/S1 дисков; спондилоза на уровне L4-L5 сегмента; спондилоратроза на уровне L3-S1 сегментов. Периневральная киста на уровне S2 позвонка.

Ответ

1. Лечение - 1-2 курса лечения банального остеохондроза - НПВС, витамины, миорелаксанты. ФТ, массаж. сосудистые препараты, ИРТ, сан. кур. лечение, грязелечение 2. Киста не лечится - это врождённое. 3. никакие физические нагрузки не противопоказаны

Источник: https://health.mail.ru/consultation/2179933/

Сакральные периневральные кисты на уровне кисты на уровне тела s2 позвонка

Здравствуйте, андрей анатольевич! Моей маме 47 лет, на протяжении последних 15 лет ее беспокоили сильные головные боли. Она не могла переносить авиа перелеты и после прилета ей всегда оказывали врачебную помощь. Головную боль обычно переносила сама, т.К. Лекарства не помогали. В 2012 году было проведено мр-томографическое обследование головного мозга. Заключение следующее: "мр-признаки дисциркуляторной энцефалопатии 1ст. Ликворной кисты в области подкорковых ядер справа. Вариант строения сосудистой системы". Кисту в головном мозге пока никак не лечили и оперативного вмешательства не проводилось. Вскоре, последние 1-1.5 Года, к головной боли прибавилась боль в спине, около недели назад, после поднятия тяжести она услышала хруст и острую боль в спине. После этого с трудом могла ходить и стали отекать ноги. Пока что боль снимает обезболивающими, колит себе уколы. После обращения в клинику, была сделана мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. Полный текст исследование привожу ниже: "на серии мр томограмм взвешенных по t1 и t2 в двух проекциях лордоз сохранен. Не исключено наличие переходного люмбо-сакрального позвонка (рекомендован пересчет позвонков по rg-грамме). Высота и сигналы от дисков исследуемой зоны по т2 неравномерно снижены. Дорзальная медиальная грыжа диска l4/l5, размером до 0.7 См, распространяющаяся по дуге широкого радиуса, в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением, деформирующая передние отделы дурального мешка. Дорзальная медиальная грыжа диска l5/l6(переходный?), Размером до 0.7 См, распространяющаяся по дуге широкого радиуса, в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в правое, с их сужением, с касанием правого нервного корешка, деформирующая передние отделы дурального мешка. Дорзальная двусторонняя парамедиальная протрузия диска l3/l4, размером до 0.3 См, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением, компримирующая передние отделы дурального мешка. Проявление спондилоартроза на всех уровнях исследования в виде деформации дугоотростчатых суставов, сужения суставных щелей, уплотнения желтых связок, что в совокупности с описанными изменениями приводит к сужению межпозвонковых отверстий и деформации дурального мешка. В просвете крестцового канала на уровне тела s2 позвонка справа определяются периневральные кисты, округлой формы, с четкими контурами, с жидкостными характеристиками сигнала, размерами 1.8Х1.3 См и 1.8Х1.4 См. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, сигнал от структур спинного мозга (по т1 и т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Небольшие краевые костные разрастания по передней и задней поверхности тел позвонков исследуемой зоны. Заключение: мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков l4/l5, l5/l6(переходный?). Сакральные периневральные кисты на уровне тела s2 позвонка. Проявление спондилоартроза." Мама живет в маленьком городе радужный, ближайший крупный город нижневартовск. Я сейчас живу в москве. Андрей анатольевич, подскажите, пожалуйста, насколько серьезные заболевания у мамы и какие действия мы сейчас можем предпринять? Привезти ее в москву на обследование или еще куда-то или же ей сейчас противопоказано много двигаться? Очень рассчитываем на ваш совет.

Ответ

Я не знаю что Вам ответить на вопрос о серьёзности заболевания, так как не знаю, что Вы в это вкладываете. Заболевание -остеохондроз с определёнными особенностями течения и всё. Как хочет и как может, так пусть и двигается. Никаких противопоказаний к тому уровню и характеру жизни, который был у Вашей мамы - нет. Какие действия - ну я бы первым делом предложил провести 1-2, а то и 3 курса полноценного консервативного лечения включающие НПВС, миореласанты, сосудистые препараты, витамины, физиолечение, иглотерапия. гирудотерапия, народный средства. мази, компрессы. без мануальной терапии.Что касается ещё проводить какие то обследования - не вижу смысла - у Вашей мамы есть самое главное обследование - МРТ.

Источник: https://health.mail.ru/consultation/1170047/