Пилонидальная киста

Главная » Киста » Пилонидальная киста

Пилонидальная киста

Киста – доброкачественное образование, которое может развиться в тканях любого органа. Существует множество видов данной патологии, причем каждый из них имеет свои признаки, клинические особенности и этиологию. Пилонидальной кистой (киста копчика, эпителиальный ход) называют полость, которая образуется в складке между ягодицами и может стать причиной серьезных осложнений и неприятных последствий для организма.

Пилонидальная киста

Что такое пилонидальная киста?

Пилонидальная киста (в переводе с латыни «гнездо с волосами») представляет собой аномалию, локализующуюся в пространстве между ягодицами, и выглядит как несколько отверстий, из которых растут отдельные волосы или пучки волос. Чаще всего заболевание диагностируется у людей от 16 до 25 лет, при этом мужчины подвержены его развитию в 4 раза чаще, чем женщины. Особенно часто пилонидальная киста образуется у больных, ведущих сидячий образ жизни или тех, чья профессиональная деятельность связана с регулярными пешими переходами (например, военные). Еще один фактор, способствующий развитию данного заболевания – густой волосяной покров на поверхности кожи (чем гуще растут волосы, тем выше вероятность развития кисты).

Впервые о пилонидальной кисте в медицинских кругах заговорили во время Второй мировой войны, когда у нескольких тысяч американских военных были обнаружены признаки данного заболевания. По причине того, что многим больным приходилось часто ездить на внедорожниках по плохим дорогам, недуг был назван «болезнью джипа».

Причины развития пилонидальной кисты

Точные причины развития пилонидальной кисты на сегодняшний день неизвестны, но существует несколько версий, способных объяснить ее происхождение. Согласно одной из них, патология является врожденной и обуславливается несовершенством рудиментарных связок и мышц в месте, где у человека когда-то находился хвост. Вторая, более вероятная причина появления пилонидальной кисты – врастание волос в толщу подкожно-жировой клетчатки в области крестца и копчика. Теория подтверждается тем, что пилонидальные ходы были обнаружены и в других частях человеческого тела – подмышкой, между пальцами и т. д.

На заметку! Некоторые ученые объясняют появление патологии обратным развитием копчиковых позвонков, которое наблюдается у современных людей вследствие эволюции.

Симптомы пилонидальной кисты

В некоторых случаях пилонидальная киста может протекать без каких-либо заметных признаков и обнаруживаться только при внешнем осмотре – в межъягодичной складке четко просматривается углубление или отверстие в коже (иногда несколько отверстий) диаметром 1-2 мм. Но при вовлечении в патологический процесс близлежащих тканей, нагноении или попадании инфекции начинается воспаление, которое приносит больному немало дискомфорта.

В число симптомов пилонидальной кисты входят:

  • боль тупого характера в нижней части позвоночника;
  • покраснение и гипертермия кожного покрова;
  • появление отечных участков в области крестца и копчика;
  • повышение температуры;
  • выход гнойного экссудата из отверстий в коже.

В редких случаях подобная патология может наблюдаться на других частях тела, в частности, на руках или подмышками.

Чем опасна пилонидальная киста?

В неинфицированном состоянии пилонидальная киста не представляет опасности для здоровья и практически не доставляет человеку неудобств. Но при осложнении заболевания (попадании в копчиковый ход бактерий или продуктов жизнедеятельности эпителия) на месте кисты образуется гнойник, который со временем прорывается и превращается в гнойный свищ. В данном случае у больных наблюдаются сильные боли, особенно в сидячем положении, рубцевание тканей, повышение температуры тела и другие неприятные симптомы.

При отсутствии лечения осложненная киста может вызвать сепсис, а в редких случаях на ее месте развивается плоскоклеточный рак. Кроме того, киста может перейти в хроническую форму и регулярно беспокоить больного обострениями.

Диагностика пилонидальной кисты

Постановка диагноза «пилонидальная киста» обычно не вызывает затруднений – для этого проводится внешний осмотр и сбор анамнеза. Существует несколько признаков, позволяющих отличить ее от других доброкачественных образований, которые развиваются в копчиково-крестцовой области.

Таблица. Доброкачественные образования, развивающиеся в копчиково-крестцовой области.

ОбразованиеСимптомы
Дефект тканей выглядит как разрез длиной 4-7 мм, наблюдается гнойное содержимое и покраснение кожи рядом с образованием
Отверстие, ведущее на поверхность кожного покрова, отсутствует, в месте развития кисты прощупывается небольшая опухоль
Сильное нагноение и ярко выраженная опухоль, доставляющая боль и дискомфорт
Одно или несколько отверстий на кожном покрове (иногда с гнойным экссудатом), из которых растут волосы

Своевременно поставленный диагноз позволяет назначить адекватное лечение и полностью избавить пациента от проблемы.

Лечение пилонидальной кисты

Обычно лечение пилонидальной кисты проводится с помощью хирургического вмешательства, которое выполняется под общим наркозом. Хирург вырезает образование, после чего сшивает края раны или оставляет их открытыми – в зависимости от того, какой участок тканей был удален.

Если образование гноится, проводить операцию не рекомендуется, так как существует большой риск распространения инфекции в близлежащие области. В данном случае пациенту назначают курс антибиотиков широкого спектра и антибактериальных препаратов, после чего удаляют кисту вместе со всеми ходами. Чтобы терапия дала необходимые результаты, пациенту следует тщательно соблюдать ряд правил:

  • не принимать сидячее положение в первые 3 недели после операции (даже для того, чтобы справить естественную нужду), а ложится на спину нужно очень осторожно;
  • не заниматься спортом или тяжелым физическим трудом в течение месяца;
  • гигиенические процедуры проводить только после удаления нитей, используя для этого специальные средства, а также удалять волосы, которые выпадают из раны и растут вокруг нее;
  • после гигиенических процедур место проведения операции должно высохнуть естественным образом;
  • посещать врача раз в 7-14 дней для контроля над процессом регенерации тканей.

Важно! Полное выздоровление обычно наступает спустя 6 недель после операции, но в 10-40% случаев происходит рецидив заболевания, который требует повторного иссечения тканей.

Лечение народными средствами

Использовать народные рецепты при диагнозе «пилонидальная киста» рекомендуется только для того, чтобы устранить воспалительный процесс, причем после консультации со специалистом. Единственный способ полностью избавиться от проблемы – хирургическое вмешательство, а самолечение в данном случае способно привести к серьезным осложнениям.

Настой зверобоя

Рецепт предназначен для терапии кист копчика на поздних стадиях, когда в пораженном месте образовался гнойный свищ. Взять 3 ст. л. травы зверобоя, залить ее 1,5 стакана воды и прокипятить на протяжении нескольких минут. Процедить полученное средство, выложить горячую травяную массу на целлофан, после чего приложить его к больному месту и хорошо замотать (компресс должен быть горячим, но не до такой степени, чтобы обжечь кожу). Когда трава остынет, необходимо принять душ и аккуратно обсушить кожу. Повторять процедуру до тех пор, пока из кисты полностью не выйдет гнойное содержимое.

Масло и деготь

Средство, которое хорошо вытягивает гной и обладает сильным антисептическим эффектом. Две ложки натурального сливочного масла смешать с одной столовой ложкой дегтя, перед сном нанести получившееся средство на пораженную область, зафиксировать и оставить до утра. Процедуру проводить до исчезновения симптомов.

Настойка прополиса

Для лечения кисты подойдет настойка, в которой пропорции прополиса к спирту составляют 6 к 1 – в ином случае ее нужно разбавить водой. Нанести настойку на чистый лоскут марли, приложить его на 2-3 часа к больному месту. Терапевтический курс составляет 5-7 дней, причем процедуру рекомендуется выполнять ежедневно. Вместо настойки прополиса можно использовать спиртовую настойку календулы.

Хвойный экстракт

При воспаленных кистах копчика хорошо помогают ванны с хвойным экстрактом – вода должна быть комфортной температуры, не более 37-37,5 градусов. Можно приобрести обычную зубную пасту с эфирными маслами или экстрактом хвойных деревьев и наносить ее на кожный покров тонким слоем, оставлять до высыхания, после чего смывать. Выполнять процедуру до тех пор, воспалительный процесс не остановится.

Полынь и подорожник

Для лечения кисты взять свежую полынь или подорожник, хорошо промыть, измельчить, выдавить из растений сок и сделать из него компресс на пораженное место. Держать его рекомендуется около трех часов, после чего снять и аккуратно смыть остатки сока с кожи. Курс лечения составляет две недели.

Профилактика пилонидальной кисты

Чтобы предупредить развитие кисты копчика, необходимо избегать переохлаждений и травм крестцово-копчиковой области, а также уделять достаточно времени личной гигиене, причем особенно это касается мужчин с густым волосяным покровом в нижней части спины. Обувь для длинных пеших переходов следует подбирать максимально удобную, а водителям и людям, занимающимся сидячей работой, нужно раз в 2-3 часа вставать и делать легкую гимнастику. Так как во многих случаях определить точную причину заболевания невозможно, при первых симптомах его развития необходимо обратиться к врачу.

Пилонидальная киста – неприятный, но не смертельный недуг, который при своевременной диагностике хорошо поддается лечению. Оперативное вмешательство на ранних стадиях и соблюдение рекомендаций врача раз и навсегда избавляет больных от проблемы.

Видео — Эпителиальный копчиковый ход

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/proktologiya/lechenie-proktologiya/pilonidalnaya-kista.html

Пилонидальная киста

Пилонидальная киста (или пилонидальный синус) – это врожденный порок развития кожи крестцово-копчиковой области.

Характерно появление в межъягодичной складке врожденных первичных свищевых втяжений. Часто из таких втяжений растут волосы. При воздействии неблагоприятных факторов (переохлаждение, травма) возникает нагноение эпителиального копчикового хода. После хирургического или самопроизвольного вскрытия гнойной полости образуются вторичные свищи.

Причины возникновения

пилонидальная киста фото

Считается, что эпителиальный копчиковый ход – это врожденный дефект развития кожных покровов, обусловленный неполной редукцией каудальных мышц и связок.

Другие ученые отвергают врожденный характер заболевания, связывая его развитие с неправильным внедрением растущих волос в подкожно-жировую клетчатку в крестцово-копчиковой области. Эта теория подтверждается обнаружением пилонидальных ходов в других частях тела (в подмышечной ямке, в межпальцевых промежутках у парикмахеров).

Также была предложена нейрогенная теория, согласно которой образование пилонидальной кисты происходит из фрагмента концевого отдела спинного мозга, подвергающегося обратному развитию.

Теория эктодермальной инвагинации объясняет образование пилонидальной кисты внедрением эктодермы, формирующейся в эмбриональный период.

Некоторые авторы предполагают, что в происхождении данного заболевания основным является обратное развитие копчиковых позвонков.

Симптомы пилонидальной кисты

Заболевание проявляется, как правило, в возрасте от 16 до 25 лет. Мужчины страдают в 3 раза чаще, чем женщины.

Эпителиальный копчиковый ход расположен в межъягодичной складке по средней линии, слепо оканчивается в подкожно-жировой клетчатке крестцово-копчиковой области, на коже открывается одним или несколькими точечными отверстиями. Эпителиальный копчиковый ход представляет собой узкую эпителиальную трубку. Продукты жизнедеятельности эпителия данной анатомической области периодически выделяются наружу через точечные отверстия. Инфицирование или закупорка выводных протоков, механические травмы провоцируют задержку содержимого в просвете хода, способствуют возникновению воспаления. Вследствие этого эпителиальный копчиковый ход расширяется, его стенка разрушается, в воспалительный процесс вовлекается окружающая клетчатка. Возникает флегмона или абсцесс крестцово-копчиковой области, которые могут достигать значительной величины, после - вскрыться наружу в виде гнойного свища.

Иногда внутри эпителиального копчикового хода содержатся волосы, внедряющиеся в боковые стенки, образовывая дополнительные ходы. Гнойники, достигая значительной величины, прорываются через кожу, образуется наружное отверстие гнойного свища.

При неосложненной пилонидальной кисте больные, как правило, не предъявляют жалоб. Могут отмечаться тупые, невыраженные боли в области копчика, которые усиливаются в положении сидя, при небольших травмах. Могут отмечаться скудные выделения, мацерация, зуд кожи в межъягодичной складке.

При осложненном течении отмечается недомогание, повышение температуры тела (до 38,5-39,0⁰С). При нагноении боль усиливается, имеет пульсирующий характер, исключается возможность принятия сидячего положения. Вокруг вторичных отверстий наблюдаются рубцовые изменения тканей.

В период ремиссии вторичные отверстия хода закрыты рубцами, выделений из первичных отверстий нет.

Диагностика

Местные изменения типичны, что позволяет диагностировать заболевание на основании осмотра. При введении в свищ метиленового синего, краситель выходит из всех остальных ходов, вторичных свищей, не попадая в прямую кишку.

Классификация

  • пилонидальная киста с абсцессом;
  • пилонидальная киста без абсцессов.

Действия пациента

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу-хирургу.

Лечение пилонидальной кисты

Лечение пилонидальной кисты оперативное. В плановом порядке оперативное вмешательство проводят после стихания острых явлений. Операцию начинают с окрашивания свищевых ходов. Иссечение выполняют блоком до крестцовой фасции, далее проводят подшивание краев раны ко дну.

Осложнения

  • образование абсцесса (нагноения);
  • образование флегмоны.

Профилактика пилонидальной кисты

Больным, перенесшим радикальное оперативное вмешательство по поводу пилонидальной кисты, следует соблюдать следующие рекомендации:

  • в течение 3 недель после операции нельзя поднимать тяжести, сидеть;
  • после снятия швов целесообразно принимать ежедневно гигиенический душ с промыванием межъягодичной складки;
  • на протяжении 6 месяцев после операции следует два раза в месяц производить эпиляцию в зоне операции.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Ректовагинальный свищ

Кисты, наросты и шишки на вашей коже

Зуд в области заднего прохода

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Pilonidalnaya-kista/

Пилонидальная киста с абсцессом

Добрый день! Мне поставили диагноз пилонидальная киста с абсцессом. Дали направление на операцию. Сказали удаление кисты, кусок ткани примерно 4х8см, до кости. Но! У меня уже удаляли кисту 4 года назад. На данный момент кроме как не зажившей раны, и иногда сочащейся крови и матово-прозрачной жидкости, более ничего не мешает. Боли нет, температуры нет, при нажатии на рану только пощипывание. Крайне не хочу делать операцию. Возможны ли другие варианты лечения и нужна ли в принципе операция?

Ответ

Добрый день. Исходя из представленной информации и фото, у Вас все показания к оперативному лечению, так как все признаки не только абсцесса, но и свищевых ходов. В плане предоперационной диагностики ОБЯЗАТЕЛЬНО УЗИ мягких тканей.

Источник: https://health.mail.ru/consultation/1724032/