Разрыв кисты яичника причины

Главная » Киста » Разрыв кисты яичника причины

Разрыв кисты яичника

Самым тяжелым осложнением новообразований половой сферы считается разрыв кисты яичника – это патологическое состояние, при котором все содержимое кистозного образования заполняет область брюшины.

Процесс опасен возможностью развития перитонита, угрожающего жизни пациентки. Этот факт, в свою очередь, требует незамедлительного обращения к специалисту при малейших подозрениях на разрыв кистозного образования.

Код по МКБ-10

D27 Доброкачественное новообразование яичника

Причины разрыва кисты яичника

От появления кистозного образования, к сожалению, не застрахована ни одна женщина. Формирование и самостоятельное рассасывание функционального вида опухоли зачастую происходит бессимптомно. Но не все кисты склонны к регрессу.

Процессы активного роста новообразования с увеличением жидкого содержимого опасны возможностью перерастяжения и потери целостности капсулы.

Выделяют следующие причины разрыва кисты яичника:

  • воспалительные заболевания яичников, повлекшие истончение фолликулярной стенки;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушения свертываемости крови;
  • чрезмерные физические нагрузки (поднятие тяжестей и т.п.);
  • частота и активность в сексе.

Симптомы разрыва кисты яичника

Симптоматика «острого живота» свидетельствует о перекруте ножки опухоли либо разрыве образования. Резкая болезненность в области живота, увеличение до 39С температуры тела, рвота, мышечное напряжение брюшины могут послужить поводом для экстренного хирургического вмешательства.

Типовые симптомы разрыва кисты яичника, указывающие на нарушение целостности образования:

  • температура, не сбиваемая жаропонижающими средствами;
  • пронзительный, нарастающий болевой синдром, по типу удара кинжалом, преимущественно низа живота;
  • ощущение слабости, общее нестабильное состояние;
  • влагалищные выделения необычного характера;
  • маточное кровотечение;
  • выраженная интоксикация с тошнотой или рвотой;
  • побледнение покровов кожи;
  • предобморочное/обморочное состояние;
  • изменения стула, проблемы с дефекацией и газовыведением;
  • снижение давления.

Как правило, разрыв кисты яичника не влечет за собой дисфункцию жизненно важных органов брюшины. У пациенток в виду сильного болевого синдрома наблюдается умеренная тахикардия постоянного характера, что не является поводом для беспокойства. При исследовании крови может выявиться снижение уровня гемоглобина.

Тревожные симптомы разрыва кисты яичника, говорящие о внутреннем кровотечении включают:

  • тахикардию нарастающего вида;
  • скачки артериального давления;
  • ортостатические нарушения.

Боли при разрыве кисты яичника

Сбор анамнеза при разрыве кисты яичника указывает на то, что характер и интенсивность болевого синдрома значительно отличаются и зависят от:

  • вида кистозного образования;
  • дня менструального цикла, в который произошел разрыв;
  • физической активности пациентки.

Например, разрыв кисты яичника дермоидного типа сопровождается мучительной, острой болью. Наступление овуляции (середина месячного цикла) протекает с умеренной болезненностью, связанной с выходом яйцеклетки из лопнувшего фолликула, который представляет собой фолликулярного вида кисту.

Разрыв любого типа опухоли описывается внезапными болевыми ощущениями, локализованными преимущественно с одной стороны низа живота. Довольно часто боли при разрыве кисты яичника охватывают верхние отделы живота, поэтому женщины жалуются на болезненность всей брюшной зоны.

Спровоцировать болевой синдром и разрыв стенки опухоли способны физические упражнения, половой акт, полученные травмы (при ударе, падении, в результате операции и т.п.). Часто боль нарастает во время движения, что является признаком раздражения брюшины. За болевым синдромом нередко следует потеря сознания, что облегчает установку диагноза.

До разрыва могут наблюдаться поясничные боли либо дискомфорт тазовой зоны тянущего характера, ощущение тяжести.

Разрыв кисты желтого тела

Разрыв кисты желтого тела – явление довольно редкое, так как кистозное образование имеет толстую капсулу. Потеря целостности оболочки сопровождается острой, пронзительной болью низа живота, заставляющей пациентку «сложиться пополам». Причем температура может оставаться в норме, при явных признаках интоксикации, выраженной слабости, наличии холодного пота, обморочном состоянии.

Если разрыв кисты желтого тела произошел в сосудистой зоне яичника, возможно кровоизлияние в брюшину и органы малого таза. Такое внезапное заполнение кровью яичника с попаданием крови в область брюшины и малого таза носит название апоплексия яичника. Состояние женщины будет варьироваться от легкой слабости, сонливости до состояния ступора и шока в зависимости от объема потерянной крови.

Апоплексия на фоне быстрого роста кистозного образования может быть спровоцирована быстрым изменением положения тела (скачек, кувырок и т.п.), ударом, резкими движениями, активным половым актом.

Наличие внутрибрюшного кровотечения определяется по факторам: бледности кожных покровов и слизистых оболочек, увеличению сердечных сокращений и понижению давления.

На выбор метода лечения (консервативное/оперативное) в данном случае влияют: обильность и степень кровотечения, способность крови к свертываемости, общее самочувствие женщины.

Разрыв фолликулярной кисты яичника

Фолликулярного вида киста представляет собой новообразование, способное к самостоятельному исчезновению при стабилизации гормонального фона путем приема гормональных контрацептивов.

Кинжальный болевой синдром указывает на разрыв фолликулярной кисты яичника, который протекает при выраженной симптоматике интоксикации и нормальной температуре тела.

Риск нарушения целостности капсулы активно разрастающегося кистозного образования особенно велик при физических нагрузках, половом акте, во время вынашивания плода.

Симптоматика разрыва кистозного новообразования включает:

  • слабое, обморочное состояние, головокружение;
  • снижение артериального давления;
  • позывы на рвоту;
  • клинику «острого живота» – кинжального вида боль внизу живота, приводящую к развитию шока;
  • цианоз (посинение) или бледность кожных покровов.

Разрыв кисты яичника фолликулярного вида может протекать на фоне внутрибрюшного кровоизлияния, что характеризуется заторможенным, слабым состоянием, частым сердцебиением при низком давлении, шоком.

Нарушение целостности кистозной капсулы является критическим состоянием для пациентки, нередко приводящим к гнойному перитониту, сильной потери крови, анемии, развитию спаечного процесса и невозможности познать радость материнства.

Разрыв функциональной кисты яичника

Вспомним, что ежемесячно у каждой здоровой женщины образуется природная киста в одном из яичников, которую называют доминантным фолликулом или фолликулом Графа. При овуляции фолликул лопается, высвобождая яйцеклетку, готовую оплодотвориться в маточной трубе. Доминантный фолликул формируется в желтое тело, служащее для поддержания гормонального баланса при вынашивании ребенка.

В некоторых случаях, по неизвестным для медицины причины фолликул Графа не лопается, а продолжает увеличиваться в объеме за счет скопления в нем жидкости. Так появляется фолликулярная (ретенционная) киста, реже киста желтого тела, которые относят к функциональным (физиологического типа) опухолям.

Разрыв функциональный кисты яичника происходит внезапно с острым болевым синдромом низа живота в сопровождении слабости, головокружения, бледности кожи, иногда с кровянистыми выделениями из влагалища, не связанными с менструацией.

Наибольшую опасность представляет кровотечение в зону брюшины, поэтому при первых признаках разрыва кисты следует вызывать неотложную медицинскую помощь.

Разрыв эндометриоидной кисты

Эндометриоидные кисты удаляют хирургическим путем из-за большой вероятности разрыва кистозной капсулы, возможности трансформации в злокачественное образование.

Опухоль данного типа преимущественно располагается по соседству с крупными сосудами, питающими яичник. Эндометриоидное образование на яичнике не является единичным, нередко очаги эндометриоза выявляются на поверхности брюшины, мочевого пузыря и других органов.

Самопроизвольный разрыв эндометриоидной кисты с излитием содержимого в брюшину опасно развитием пареза кишечника, спаечным процессом.

Перфорация опухоли характеризуется сильным, приступообразным болевым синдромом низа живота в сопровождении тошноты, рвоты. Возможна потеря сознания. Отмечаются также ослабление перистальтики кишечника, вздутие живота. Температура тела пациентки может соответствовать норме.

Разрыв кисты при беременности

По статистическим данным кистозные новообразования, развивающиеся наряду с беременностью, довольно распространены. Наибольшую настороженность вызывают крупные кисты диаметром до 8 см, требующие хирургического вмешательства. Чаще всего опухоли удаляются методом лапароскопии на четырнадцатой-шестнадцатой неделе вынашивания, если образование продолжает стремительно расти, что подтверждает УЗИ-исследование. Случаи с кистами особо крупных размеров могут потребовать применения лапаротомии.

Такие патологические состояния, как: перекрут и разрыв кисты при беременности влекут за собой кровотечение, острую боль, могут спровоцировать преждевременную родовую деятельность либо выкидыш. По этой причине медики рекомендуют операцию при разрастании кистозного образования.

В группу риска попадают беременные с двумя типами кист:

  1. цистаденомой (заполнена жидкостью или слизью), достигающей 12 см в диаметре и характеризующейся мучительным болевым синдромом постоянного вида;
  2. эндометриоидная или «шоколадная» – состоит из коричневой, кровянистой субстанции, напоминающей шоколад. Являясь последствием эндометриоза, такая опухоль формируется при гормональном дисбалансе. При ее разрыве происходит заполнение кровью брюшной полости.

Описанные виды опухоли подлежат обязательному удалению, невзирая на сроки беременности.

Последствия разрыва кисты яичника

Потеря целостности стенки кистозного образования всегда влечет за собой ряд неблагоприятных для здоровья пациентки факторов:

  • анемию (вследствие обширной потери крови развивается малокровие);
  • летальный исход, при несвоевременном обращении к медицинскому персоналу;
  • спаечный процесс, как результат оперативного вмешательства, влекущий за собой бесплодие и повышающий риск беременности вне маточной полости;
  • явление гнойного перитонита, что нередко требует промывания брюшной полости и повторной операции.

В особо тяжелых случаях последствия разрыва кисты яичника приводят к полному удалению пораженного яичника, что становится проблемой для зачатия.

К кому обратиться?

Гинеколог

Лечение разрыва кисты яичника

С целью диагностирования разрыва кистозного образования яичника применяют следующие методы исследования:

  • УЗИ;
  • метод пункции – прокол стенки брюшины через влагалище посредствам специальной иглы;
  • лапароскопию – изучение состояния яичника благодаря специальной камере (изображение выводится на монитор), введенной через надрез в зону брюшины.

Если существует малейшее подозрение на разрыв кисты, даже в отсутствии кровотечения (оно нередко бывает отложенным), женщину следует немедленно доставить в стационар. В больнице устанавливается точный диагноз, классифицируется степень кровопотери, на основании которых подбирается индивидуальная лечебная и реабилитационная программа.

Лечение разрыва кисты яичника легкой формы осуществляют консервативными методами, с помощью фармакологических препаратов. При наличии осложнений может понадобиться оперативное вмешательство (лапароскопия), в ходе которого иссекают фолликул, а также яичник частично либо полностью.

С целью выведения пациентки из состояния гиповолемического шока используют инфузию растворов, а для восстановления гомеостаза – экстренное лапаротомическое вмешательство.

Параллельно назначают противовоспалительную терапию, физиолечение (для предупреждения спаек), индивидуально подбираются гормональные препараты. При обильной кровопотере включают гемостатическую терапию, переливание крови.

Операция при разрыве кисты яичника

Обильная кровопотеря при разрыве кисты яичника является поводом для оперативного вмешательства. Самым распространенным методом считается – лапароскопия. В ходе хирургической манипуляции удается остановить кровотечение. Поврежденный фолликул и часть яичника вырезаются. Иногда приходится удалять весь яичник. Если кровотечение не представляет угрозы, то улучшение состояния добиваются постельным режимом и холодными компрессами на живот.

Лапароскопия – это операция при разрыве кисты яичника, при которой на стенке брюшины делают три отверстия (возле пупка) для введения камеры с подсветкой и хирургических инструментов. В данном случае используют общую анестезию. Брюшную полость заполняют специальным газом, чтобы «надуть» живот и сдвинуть кишечник для беспрепятственного проникновения к яичнику.

Процедура считается малотравматичной и наиболее эффективной. Однако в результате затрудненной видимости возможны травмы близлежащих органов, поражения сосудов зоны прокола, послеоперационное кровотечение.

Профилактика разрыва кисты яичника

Любое патологическое состояние легче не допустить, чем затем лечить. Поэтому женщинам с новообразованиями следует соблюдать ряд правил:

  • посещать гинеколога не реже, чем раз в полгода;
  • во время дифференцировать и вылечивать воспалительные процессы мочеполовой сферы;
  • неукоснительно следовать врачебным предписаниям, запретам и рекомендациям, касающихся физического перенапряжения либо сексуальных контактов.

Профилактика разрыва кисты яичника также включает своевременное удаление кистозного новообразования и планирование зачатия.

Прогноз разрыва кисты яичника

При своевременном обращении прогноз разрыва кисты яичника является благоприятным для жизни. После частичной резекции яичника либо полного его удаления детородная функция женщины сохраняется, так как яйцеклетка вызревает в здоровом яичнике.

Разрыв кисты яичника лучше предотвратить, соблюдая рекомендации лечащего доктора, режим сна и питания, не злоупотребляя физическими нагрузками.

Источник: https://ilive.com.ua/health/razryv-kisty-yaichnika_109148i15957.html

Разрыв кисты яичника: причины и последствия

Киста – доброкачественное новообразование, которое представляет собой пузырь или мешочек с жидким содержимым. Подобная патология встречается достаточно часто у женщин детородного возраста. Такая опухоль разрастается за счет накопления в полости жидкости и может увеличивать размер яичника в несколько раз. При разрушении ее стенки происходит разрыв кисты яичника.

Это состояние считается неотложным, требует очень срочной диагностики и проведения лечения. После разрыва кисты яичника ее содержимое может проникать в область брюшины, что грозит развитием перитонита и признаками острого живота.

Какие могут быть новообразования

Разрыв кисты яичника можно классифицировать в зависимости от имеющихся проявлений. В частности, они подразделяются на такие формы, как:

  • геморрагическая;
  • болевая;
  • смешанная.

Кроме того, подобное состояние может протекать в нескольких формах, все зависит от степени тяжести заболевания. Принято выделять истинную кисту и кистозную опухоль. Могут также быть параовариальные новообразования, отличие которых состоит в том, что они формируются без вовлечения в патологический процесс тканей яичника и структур этого органа. Особенностью подобных образований считается то, что они могут иметь очень большие размеры.

Киста яичника

Функциональные кистозные образования, состоящие из собственных тканей, разделяются на лютеиновые и фолликулярные. Лютеиновые образуются из желтого тела в результате скопления чрезмерного количества жидкости. Фолликулярная киста возникает в случае, если не произошла овуляция, так как неразорвавшийся фолликул постепенно увеличивается в размерах. В основном они проходят самостоятельно через некоторое время, однако может быть и разрыв кисты яичника. Это случается нечасто, так как оболочка таких образований достаточно плотная.

Причины разрыва

Киста совершенно любого типа вполне может лопнуть, и тогда содержимое попадает в брюшную полость, что приводит к опасным последствиям. Разрыв кисты яичника у женщин связан с особенностями тканей, из которых она состоит. Однако стоит отметить, что до конца причины не установлены.

Доктора считают, что прежде всего это происходит по причине гормонального нарушения в организме. Предрасполагающими факторами могут быть особенность кровообращения половых органов в разный период менструального цикла, а также имеющиеся патологии сосудистой системы. Если стенки сосудов слишком тонкие, то в период менструального цикла, когда они наполняются кровью и расширяются, их проницаемость повышается и может произойти нарушение целостности тканей. Среди основных провоцирующих факторов можно выделить такие, как:

  • неправильное расположение матки;
  • частые аборты;
  • поликистоз;
  • воспалительные процессы;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • психологические факторы;
  • физическое переутомление.

Однако полный покой также не гарантирует того, что не произойдет разрыв. Известны случаи, что подобное нарушение происходило даже у спящих женщин, которые находились в состоянии полного покоя. Ухудшение самочувствия могут спровоцировать заболевания, связанные с нарушением микроциркуляции крови, а также ее свертываемости. Кроме того, доктора отмечают взаимосвязь с приемом определенных медикаментозных препаратов.

Основная симптоматика

Симптомы разрыва кисты яичника достаточно сильно выражены, так как невозможно не заметить нарушение целостности этого образования. Независимо от его типа в любом случае наблюдаются сильные болезненные ощущения, вплоть до шокового состояния и потери сознания. Иногда имеющиеся признаки путают с непроходимостью кишечника или острым аппендицитом. Если появились первые симптомы разрыва кисты яичника, обязательно нужно вызвать скорую помощь и пройти незамедлительное комплексное лечение. Среди основных признаков можно выделить такие, как:

  • боль внизу живота;
  • тошнота и рвота;
  • потеря сознания;
  • высокая температура;
  • вздутие живота;
  • нарушение работы кишечника, головокружение.

Нарушение целостности образования сопровождается кровотечением в брюшную полость. Среди первых признаков разрыва кисты яичника можно выделить резкую боль в животе, а также промежности, которая со временем отдает в поясницу или бедро. Кроме того, может наблюдаться сильная слабость и понижение давления. Характерным симптомом разрыва кисты яичника у женщин является выраженная бледность кожных покровов. При повреждении других внутренних органов наблюдается синдром острого живота.

Поставить точный диагноз можно только при проведении хирургического вмешательства.

Дермоидный тип

Новообразование на яичнике дермоидного типа доктора считают одним из самых сложных, так как его содержимое богато различными тканями и причина его до конца еще не определена. При нарушении целостности этого отростка можно заметить такие симптомы, как:

  • сильные болезненные ощущения;
  • кровотечение;
  • головокружение;
  • слабость.

Определить наличие нарушений этого типа можно только при проведении комплексной диагностики.

Фолликулярная киста

Новообразования фолликулярного типа на яичниках встречается чаще всего. Они хорошо поддаются медикаментозной терапии путем применения гормональных препаратов. При правильно проведенной терапии они могут самостоятельно рассасываться. Если же происходит разрыв кисты, то женщина испытывает очень сильную режущую боль, которая сопровождается интоксикацией. Температура при этом может оставаться в норме, а кожные покровы приобретают бледный или синюшный оттенок.

При наличии внутрибрюшного кровоизлияния может значительно понижаться давление, а сердцебиение учащается. Стоит отметить, что новообразование такого типа особенно опасно для тех, кто планирует беременность. В результате этого происходит нарушение целостности внутренних органов и может развиваться перитонит, что грозит сильной потерей крови, а также возникновением спаечных процессов. Это может привести к бесплодию.

Желтое тело

Если нарушается целостность отростка желтого тела на яичнике, то сразу же ощущается очень сильная боль в нижней части живота. Дополнительно она может сопровождаться рвотой, тошнотой, слабостью, повышенной потливостью. Если разрыв наблюдается в сосудистой области яичника, то существует большая вероятность кровоизлияния в области малого таза.

При возникновении подобного нарушения женщина пребывает в состоянии шока, становится слабой и сонливой. Характерным признаком считается сильное снижение давления с учащенным сердцебиением.

Эндометриоидный тип

Среди основных симптомов разрыва новообразования эндометриоидного вида на яичнике считаются сильные болезненные ощущения в области живота. Помимо этого, наблюдается сильная тошнота и рвота. Зачастую отмечают повышенное газообразование, а также нарушение перистальтики кишечника.

Температура тела у женщины при этом остается в норме. При обнаружении подобной симптоматики нужно срочно провести обследование, так как это состояние может быть очень опасным. Помощь врача в таком случае будет просто спасительной.

Обязательно ли лопается киста

Если у женщины образовалась киста на яичнике, то это совершенно не означает, что она обязательно должна лопнуть. В основном такое образование имеет фолликулярное значение, не вызывает никакого дискомфорта и проходит буквально через несколько менструальных циклов. Нарушение его целостности приводит к очень опасным последствиям, которые во многом зависят от вида самой кисты.

Зачастую изменение формы и границ происходит в случае наличия фолликулярных новообразований и отростков желтого тела. Все дело в том, что кистозные стенки в таком случае лопаются от занятий спортом, физического труда или слишком интенсивного полового контакта. Однако повреждение не всегда несет опасность для пациентки, так как, если кровопотеря не более 100 мл, операция не проводится. При этом, чтобы избежать развития воспалительного процесса, назначается курс антибиотиков.

При разрыве кисты фолликулярного типа происходит выделение жидкости через влагалище. Если новообразование расположено на ножке, то оно может спровоцировать переход в более тяжелую опухоль, перитонит или некроз. Если произошло нарушение целостности дермоидного или эндометриоидного образования, то последствия могут быть очень опасными и требуется хирургическое вмешательство. Содержимое кисты может спровоцировать интоксикацию и заражение крови.

Проведение диагностики

Симптомы и последствия разрыва кисты яичника могут быть самыми различными, поэтому важно провести своевременную диагностику и комплексное лечение. Заподозрить нарушение целостности может только доктор в результате проведения опроса и осмотра пациентки. Поставить правильный диагноз можно только при проведении инструментальных, аппаратных и лабораторных исследований, в частности таких, как:

  • гинекологический осмотр;
  • пункция свода влагалища;
  • лапароскопия;
  • ультразвуковая диагностика;
  • анализ крови.

Гинекологический осмотр позволяет определить сосудистую пульсацию в области свода влагалища, болезненность и набухание, если было интенсивное кровотечение. При помощи ультразвуковой диагностики можно определить наличие жидкости в брюшной полости. В крови обнаруживается анемия и лейкоцитоз.

Консервативное лечение

Лечение разрыва кисты яичника может быть консервативным, если нарушения незначительные и жизни пациентки ничего не угрожает, или путем проведения хирургического вмешательства. На этапе выздоровления пациенткам рекомендуется соблюдение контрацепции и проведение физиотерапии, в частности применение таких методик, как:

  • стимуляция маточных труб;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез.

Консервативные методики подразумевают под собой применение кровоостанавливающих препаратов, спазмолитиков, витаминов, прикладывание холода на больную область. На этапе выздоровления может быть назначен электрофорез. Эта процедура в основном проводится с применением хлористого кальция.

Проведение операции

Если произошел разрыв кисты яичника, операция проводится в большинстве случаев, так как зачастую это единственный способ спасти пациентке жизнь и восстановить ее детородные функции. Хирургическое вмешательство зачастую ограничивается проведением лапароскопии, а иногда может потребоваться лапаротомия. Объем вмешательства может быть различным, все зависит от степени повреждения тканей.

Лапароскопия подразумевает под собой, что путем проведения 3 проколов на передней стенке брюшины вводятся специальные инструменты. После этого осуществляется прижигание разорвавшейся кисты и откачивание крови. Лапаротомия заключается в том, что после выполнения разреза на передней стенке брюшины, выводится яичник в область операционного поля, ушивается полость кисты, устраняются излишки крови из брюшной полости и сшивается рана.

Какие могут быть осложнения

Последствия разрыва кисты яичника могут быть самыми различными. Выделяют ранние и отдаленные осложнения. Ранние возникают непосредственно в период оказания медицинской помощи, а отдаленные - уже в процессе выздоровления.

Самым опасным осложнением после разрыва кисты яичника можно считать возникновение шокового состояния, которое наблюдается при сильной кровопотере и снижении объема циркулирующей крови. Это может привести к смерти пациентки. Кроме того, одним из осложнений считается надобность удаления яичника. Хирурги стараются сохранить этот орган, однако далеко не всегда это возможно. Иногда удаление – единственный способ сохранения жизни пациентки.

Могут быть бактериальные послеоперационные осложнения, которые устраняются путем проведения антибактериальной терапии. Отдаленные последствия предотвратить намного сложнее и к ним относятся такие, как:

  • повторный разрыв кисты;
  • спаечные процессы;
  • внематочная беременность;
  • бесплодие;
  • гормональные нарушения.

Все эти процессы тесно взаимосвязаны между собой. Женщина может забеременеть даже с одним яичником, однако при условии нормальной проходимости труб и регулярного менструального цикла.

Проведение профилактики

Чтобы предотвратить разрыв кисты, нужно проводить профилактику. При возникновении новообразования обязательно нужно провести лечение путем применения консервативных методик или хирургическим путем. Кроме того, важно проходить регулярное обследование у гинеколога и делать УЗИ яичников.

Любые воспалительные процессы нужно лечить своевременно, так как они могут спровоцировать множество осложнений.

Автор: Ольга Симченко

Источник: http://fb.ru/article/7859/razryiv-kistyi-yaichnika-simptomyi-prichinyi-lechenie

Разрыв кисты яичника: симптомы и лечение

Разрыв кисты яичника представляет собой тяжелое осложнение (в некоторых случаях может привести к летальному исходу). Первоначально диагноз звучит как киста яичника и при отсутствии лечения и при воздействии внешних негативных провоцирующих факторов оболочка кисты разрывается, а все, что находится внутри – выливается в брюшную полость. Каждую женщину, столкнувшуюся с кистой яичника, беспокоит – что делать, если произойдет разрыв капсулы? Какие симптомы разрывы кисты яичника? Что может спровоцировать? Диагностика болезни и лечение.

После того, как содержимое кистозного образования изливается в брюшную полость, есть угроза того, что у пациентки начнет развиваться перитонит (воспалительный процесс брюшной полости).

Киста яичника считается доброкачественным новообразованием яичника, от возникновения которого невозможно подстраховаться. На первых порах киста образуется и разрастается без каких-либо симптомов. Женщина может жить с кистой яичника на протяжении нескольких лет и не подозревать об этом. Именно поэтому врачи-гинекологи настаивают на том, чтобы женщины 2 раза в год посещали врача-гинеколога, сдавали анализы и делали УЗИ.

По мере увеличения кисты, увеличивается и ее внутреннее содержимое. В один момент происходит разрыв мягких тканей, и жидкость изливается в брюшину. Такое состояние считается крайне сложным и тяжелым для пациентки.

Что провоцирует разрыв кисты?

Киста может разорваться в результате воспалительных процессов в яичниках, в результате прогрессирования которых фолликулярная стенка капсулы становится тонкой. Другими распространенными причинами являются: нарушение гормонального фона, патологическое нарушение процесса свертываемости крови. У женщин, активно занимающихся спортом или же у тех, кто подвергает свой организм тяжелой физической работе, есть риск возникновения разрыва кистозной капсулы. Также, врачи-гинекологи выделяют в виде провоцирующего фактора нарушения целостности кисты частый секс.

Симптомы

Разрыв кисты яичника – болезненный, тяжелый, острый патологический процесс. Симптомы проявляются сразу, они очень болезненные, соответственно, не заметить их сложно. Единственное, что женщине необходимо знать – при возникновении боли в нижней части живота, слева, справа, в промежности – нужно сразу же вызывать скорую помощь.

Гинекологи акцентируют внимание пациенток с кистой яичника, что разрыв новообразования начинается с симптомов острого живота. В частности, у женщины повышается температура тела до 39 градусов, сильно напрягается брюшная полость («каменеет»), возникает резкая острая боль в области живота, может наступить обморок, резко ухудшается самочувствие. Такие симптомы – признак перекрута ножки кисты или же симптоматика разрыва новообразования.

Типичные симптомы нарушение целостности кисты яичника, на которые нужно сразу же обратить внимание пациентке:

  • Повышение температуры тела до 39 градусов, причем сбить такую температуру не получается стандартными жаропонижающими препаратами – Парацетамолом, Ибупрофеном, Анальгином.
  • Острая боль в нижней части живота, создается ощущение, что ударили ножом в брюшину.
  • Слабость.
  • Потеря сознания.
  • Кровотечение из половых органов.
  • Рвота, тошнота, что говорит об отравление (интоксикации) организма. Это происходит после того, как содержимое кисты изливается в брюшину.
  • Проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.
  • Низкое давление.
  • Тахикардия.
  • Анализ крови покажет низкий уровень гемоглобина.
  • Скачок артериального давления.

Боль в нижней части живота может начаться резко, преимущественно слева или справа. Начинаются острые болевые ощущения после удара в живот, падения, поднятия тяжестей, спорта, активного секса.

Последствия

После того, как целостность кистозного новообразования нарушена, у женщины начинают развиваться неприятные, довольно тяжелые последствия этого состояния. У пациентки диагностируется малокровие, в результате обширной потери крови. Может даже произойти летальный исход, если «затянуть» с обращением в скорую помощь или же стационарно к врачу-гинекологу.

В результате спаек на кисте яичника и отсутствия своевременного лечения может произойти спаечный процесс. Это явление повышает риск возникновения бесплодия или же внематочной беременности.

Практически в 80% случаях диагностируется гнойный перитонит – воспалительный процесс брюшной полости. В этом случае необходимо экстренно промыть брюшную полость и провести хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях принимается решение о полном удалении яичника, что является препятствием к наступлению беременности.

Лечение

Для того, чтобы начать терапию, необходимо определиться с областью поражения половых органов и брюшной полости в частности. Пациентке нужно сделать УЗИ брюшной полости и органов малого таза, провести пункцию содержимого кисты яичника посредством прокола брюшины через влагалище. Далее – назначается процедура лапароскопии (диагностируется физиологическое состояние яичников).

На начальной стадии может быть диагностировано подозрение на разрыв кисты яичника, в таком случае женщина госпитализируется и лечение проводится консервативными методами – медикаментозно. Если есть риск возникновения осложнений, то проводят операцию по иссечению фолликула и яичника.

Лапароскопия – это оперативное вмешательство, во время которого в брюшной стенке делают 3 отверстия и вводят внутрь камеру с дополнительной подсветкой. Анестезия – общая. Живот надувается газом, кишечник отодвигается в сторону, происходит прямое проникновение в пораженный яичник.

При своевременном обращении к врачу-гинекологу с болезненными симптомами прогноз на выздоровление благоприятный. После удаления одного из яичников, в другом сохраняется детородная функция (фолликул созревает). Профилактика заболевания заключается только в одном – в посещение гинеколога минимум один раз в полгода и при выявлении воспалительных процессов или новообразований – своевременное лечение.

Автор: Анна Назарова

Источник: https://medportal.su/razryv-kisty-yaichnika-simptomy-i-lechenie/