Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного
Главная » Киста » Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головногоРетроцеребеллярная арахноидальная киста

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста (син. ликворная киста мозга) — образование, часто возникающее в глубоких тканях головного мозга. Среди клиницистов принято считать, что опухоль имеет доброкачественное течение, но не исключается вероятность онкологического перерождения.
Причины развития кисты разнообразны, начиная от травм или множественных ушибов головы и заканчивая перенесенным инсультом или ишемией головного мозга. К негативным факторам относят генетическую предрасположенность.
На степень выраженности клинических признаков оказывают влияние размеры образования. В качестве основных симптомов выступают головные боли, проблемы с удержанием равновесия, раздвоенность картинки перед глазами и снижение остроты слуха.
Поставить правильный диагноз может только клиницист, основываясь на результатах инструментальных обследований. Дополнительными диагностическими манипуляциями выступают лабораторные тесты и тщательный осмотр.
Лечение осуществляется только при помощи хирургического вмешательства. При небольших объемах кисты занимают выжидательную тактику и используют консервативные методы.
Этиология
Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга относится к категории редких патологий, поскольку диагностируется лишь у 5 % населения. Основная опасность заключается в том, опухоль на протяжении довольно длительного промежутка времени может протекать совершенно бессимптомно, а диагноз ставят лишь в единичных случаях.
Наиболее часто к болезни приводят:
- аномалия внутриутробного развития плода;
- воспалительное поражение головного мозга;
- высокое внутричерепное давление;
- частые травмы и механические повреждения головы;
- перенесенный ранее инсульт;
- хирургическое вмешательство на головном мозге;
- внутримозговые кровоизлияния;
- протекание инфекций, негативно влияющих на ЦНС, — энцефалит и менингит;
- ишемическая болезнь головного мозга;
- многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
- длительное влияние неблагоприятных условий окружающей среды;
- осложненное протекание беременности или родовой деятельности;
- рассеянный склероз;
- недостаточное поступление кислорода к тканям мозга;
- формирование кисты гипофиза или образования, состоящего из сосудистых сплетений;
- дегенеративные изменения головного мозга.
Не последнее место среди причин занимает генетическая предрасположенность, наличие синдрома Марфана или отсутствие перегородок в мозгу. Такие отклонения повышают вероятность формирования новообразования.
Спровоцировать активный рост опухоли могут:
- аутоиммунные процессы;
- хронические патологии со стороны сердца;
- нейроинфекции.
Классификация
В зависимости от причин происхождения ретроцеребеллярная арахноидальная киста бывает:
- врожденная или первичная — обнаруживается у новорожденных в роддоме;
- приобретенная или вторичная — следствие разнообразных негативных отклонений.
Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста совмещает несколько разновидностей опухолей, отличающихся локализацией. Существует:
- арахноидальная киста — образуется между паутинной оболочкой головного мозга и его оболочкой;
- внутримозговая киста — формируется в любом отделе головного мозга;
- нижняя ретроцеребеллярная опухоль;
- ретроцеребеллярная киста — располагается только в мозжечке и состоит из ликворной кислоты.
О ретроцеребеллярной арахноидальной кисте говорят в тех случаях, когда патологическое образование затрагивает все слои и отделы пораженного органа.
Симптоматика
У некоторых людей клинические проявления могут вовсе не выражаться на протяжении всей жизни. Это обусловлено медленным ростом и склонностью опухоли к замиранию.
В таких случаях диагноз ставят совершенно случайно в ходе профилактического осмотра или в процессе диагностирования другого заболевания.
Основные признаки ретроцеребеллярной арахноидальной кисты:
- ярко выраженные головные боли — их особенность в наличии четкого очага болезненности, плохой реакции на медикаментозное лечение;
- постоянная тошнота, не приводящая к рвотным позывам;
- параличи и парезы верхних или нижних конечностей;
- нарушение походки и проблемы с равновесием;
- снижение остроты слуха;
- расплывчатость картинки перед глазами;
- потеря чувствительности кожным покровом;
- односторонняя потеря зрения;
- нарушение ориентации во времени и пространстве — часто к такому симптому приводит нижняя ретроцеребеллярная арахноидальная киста;
- проблемы со сном;
- усталость и разбитость;
- расстройство концентрации;
- ухудшение мышления;
- постоянное чувство апатии;
- сильнейшие головокружения;
- нервозность и раздражительность;
- приступы потери сознания;
- понижение мышечного тонуса;
- галлюцинации;
- дрожание глазных яблок;
- частая смена настроения.
Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но у ребенка будет отмечаться несколько иная симптоматика:
- общая слабость и вялость конечностей;
- пульсация и набухание родничка;
- проблемы с засыпанием;
- беспричинный плач;
- постоянное беспокойство младенца;
- дезориентация взгляда;
- изменение объемов черепа в большую сторону — возрастная норма может быть повышена в несколько раз;
- понижение двигательной активности;
- судорожные припадки;
- нарушение слуха;
- частые рвотные позывы.
Наличие и степень выраженности тех или иных клинических проявлений зависит от размеров опухоли.
Диагностика
Несмотря на то, что болезнь имеет несколько отличительных симптомов, в постановке правильного диагноза принимает участие целый комплекс мероприятий.
Первый этап диагностирования включает работу невролога с пациентом:
- изучение истории болезни как пациента, так и его близких родственников — для поиска наиболее вероятного патологического этиологического фактора;
- анализ анамнеза жизни;
- сбор информации касательно протекания беременности;
- тщательный физикальный и неврологический осмотр;
- оценка остроты слуха и зрения;
- измерение объемов головы;
- детальный опрос больного или его родителей (если болезнь поразила ребенка) — для составления полной клинической картины и выяснения времени появления первых признаков.
Ретроцеребеллярная арахноидальная киста задней черепной ямки может быть обнаружена только при помощи следующих инструментальных процедур:
- КТ и МРТ головного мозга;
- допплеровское сканирование сосудов головы;
- ЭКГ;
- суточный мониторинг АД;
- УЗИ и СКТ мозга;
- электроэнцефалография;
- ангиография сосудов с применением контрастного вещества.
Лабораторные тесты в постановке диагноза «ретроцеребеллярная арахноидальная киста» носят лишь вспомогательный характер и ограничиваются осуществлением общеклинического и биохимического анализа крови.
Лечение
Чаще ликворная киста головного мозга лечится при помощи хирургического вмешательства, однако иногда обращаются к консервативным методам терапии. Речь идет о небольших размерах новообразования, что становится показанием к выжидательной тактике.
Консервативное лечение подразумевает прием лекарственных препаратов, которые будут бороться с базовым воспалительным или инфекционным процессом, который привел к формированию кисты. Прием медикаментов необходим для купирования симптоматики.
Во всех остальных случаях показана операция, которая может проводиться несколькими способами:
- нейрохирургическое вмешательство, предполагающее трепанацию черепа, что дает возможность полностью удалить опухоль и близлежащие ткани для предупреждения малигнизации;
- мозговое шунтирование — необходимо в случае постоянного поступления ликвора к новообразованию;
- эндоскопическая операция — менее травматична, но к такому методу обращаются редко, поскольку киста мозжечка (его гемисфер) или любой иной локализации часто располагается в глубоких слоях;
- лазерное иссечение образования.
После такого лечения пациенты нуждаются в длительном восстановлении.
Возможные осложнения
Ретроцеребеллярная ликворная киста при полном отсутствии терапии может привести к развитию опасных для жизни осложнений:
- увеличение размеров опухоли, что может вызывать полную утрату зрения, снижение слуха и нарушение речи;
- гиперподвижность детей;
- общемозговой синдром, провоцирующий судороги;
- нестерпимые головные боли;
- разрыв опухоли;
- отставание ребенка в физическом и психическом развитии;
- сепсис;
- обширное мозговое кровотечение.
Профилактика и прогноз
Ретроцеребеллярная арахноидальная киста может быть предупреждена при помощи соблюдения общих правил, поскольку специфической профилактики на сегодняшний день не существует.
Во избежание развития кисты необходимо:
- полностью отказаться от вредных привычек;
- избегать травм черепа;
- следить за корректным протеканием беременности и при малейшем изменении самочувствия обратиться к акушеру-гинекологу;
- обеспечивать своевременное лечение болезней;
- осуществлять массаж шеи;
- на регулярной основе проходить профилактические осмотры в клинике.
Прогноз благоприятный, что обуславливается доброкачественным течением и полным выздоровлением после хирургического вмешательства. Если лечение не будет своевременным, высоки риски появления осложнений, которые могут привести к летальному исходу.
Источник: https://simptomer.ru/bolezni/other/2862-retrotserebellyarnaya-arakhnoidalnaya-kista
Арахноидальная киста головного мозга
Кистой называют заполненную жидкостью полость в головном мозгу. Стенки арахноидальной кисты сформированы из паутинной мозговой оболочки или рубцового коллагена. Сам пузырь заполнен ликвором — цереброспинальной жидкостью.
Арахноидальная киста — доброкачественное образование, и её терапия зависит от каждого конкретного случая. Довольно часто киста не создаёт человеку никаких неудобств, и выявляется в мозгу совершенно случайно при МРТ-обследовании по другим поводам.
Виды арахноидальных кист головного мозга
Ретроцеребеллярная
Данный вид кисты формируется в том месте мозга, где случилась массовая гибель серых клеток мозгового вещества. Пузырь в этом случае заполнен не только цереброспинальной жидкостью, но и остатками погибших клеток.
Ретроцеребеллярный вид кисты довольно опасен и способен спровоцировать серьёзные патологии — в зависимости от размеров полости. Образуется такая киста в толще серого вещества и может оказывать сильное давление на участки мозга.
Ликворная
В отличие от ретроцеребеллярной кисты, данная киста формируется не внутри мозга, а в полостях между его структурами. Возникают ликворные кисты вследствие кровоизлияний, оперативных вмешательств либо черепных травм. Лечение назначается симптоматическое.
Иногда ликворная киста никак себя не проявляет в течение всей жизни человека. Образование этого вида кист в младенчестве может привести к гидроцефалии и увеличению черепа.
Врождённая
Другое название врождённой кисты — первичная. Возникает она ещё на стадии развития эмбриона в утробе матери. Её причинами могут быть генетические аномалии внутри черепа, либо физические и химические воздействия на плод. Этот вид арахноидальной кисты головного мозга обнаруживают у новорожденных.
Агентами влияния выступают медикаментозные препараты, токсические вещества или лучевое воздействие радиации. Иногда на образование врождённых кист влияют сложные роды и гибель тканей мозга вследствие родовой асфиксии (кислородной недостаточности).
Размеры арахноидальной кисты головного мозга и её влияние на здоровье человека
Чем больше размер новообразования, тем с большей силой оно будет давить на окружающие его ткани.
Стабильные небольшие кисты могут и не подвергаться никакому медицинскому воздействию, особенно в случаях, если они локализуются не внутри мозгового вещества, а между оболочками и анатомическими структурами мозга.
Контроль за размерами кисты и её стабильностью ведётся посредством томографических методов. Если киста растёт, значит, внутри черепа продолжает действовать какой-то повреждающий фактор.
Присутствие разрастающейся кисты может провоцировать болезненные симптомы у человека — в этом случае лечащий врач ставит вопрос об оперативном вмешательстве.Основные причины роста кисты:
- Рост давления жидкости в полости кисты;
- Процессы воспаления в мозговых оболочках — менингит, арахноидит или другие инфекции;
- Сотрясение мозга тоже способно вызвать спонтанный рост ранее стабильной кисты;
Причины кисты
Факторами, влияющими на образование арахноидальной, кисты могут быть:
- Генетические аномалии — синдром Марфана (мутация соединительной ткани), агенезии мозолистого тела (отсутствие в данной структуре мозга спаек и перегородок);
- Неблагоприятные факторы внутриутробного развития (воздействие препаратов, принимаемых женщиной во время беременности, экологические факторы);
- Перенесённые инфекционные заболевания (менингит, энцефалит и др.);
- Нарушения кровообращения в мозгу по причине инсульта, ишемической болезни, рассеянного склероза, остеохондроза и иных болезней;
- Кровоизлияния в процессе хирургических операций;
- Дегенеративные или дистрофические трансформации мозга;
- Ушибы головы с сотрясениями мозга;
Кроме описанных в статье способов диагностики кист головного мозга используют дуплексное сканирование сосудов головного мозга. Здесь вы узнаете, что это за процедура и как она проходит.
Кисты головного мозга могут быть причиной развития мигрени с аурой. Подробнее...
Симптомы кисты
Арахноидальная киста небольших размеров может не вызывать никаких симптомов и обнаруживается иногда совершенно случайным образом — во время профилактических осмотров или обследований с другими целями.
Однако, если киста достигает значительной величины, она оказывает давление на соседние ткани, затрудняет отток ликвора из черепной полости, что может способствовать гидроцефалии и вызывает ряд других болезненных проявлений:
- Головные боли (возникающие периодически или присутствующие постоянно);
- Внутричерепная пульсация, чувство распирания и давления в голове;
- Нарушения координации (атаксия) — пошатывание во время ходьбы, потеря равновесия;
- Шум в ушах, нарушение слуха;
- Нарушение зрения (диплопия — двоение в глазах, размытость образов);
- Галлюцинации и другие патологии психики;
- Параличи и парезы (частичные и временные параличи) конечностей, онемение рук и ног;
- Эпилепсия;
- Тремор рук, головы, других частей тела;
- Нистагм (дрожание глазных яблок);
- Бессонница;
- Тошнота, рвота;
- Обмороки;
В дальнейшем могут развиваться так называемые общемозговые симптомы, связанные с вторичной гидроцефалией (нарушением оттока ликвора из полости черепа).
При разрыве кисты может сформироваться гигрома — чрезмерное скопление жидкости в определённой области внутри черепа.Арахноидальная киста головного мозга: диагностика и лечение
Выявить наличие кисты при обычном внешнем врачебном осмотре невозможно.
Симптомы могут указывать на наличие новообразований в мозге, но окончательный диагноз можно поставить только после аппаратного обследования.
Для этой цели применяют:
- МРТ (магнитно-резонансная томография) — этот метод позволяет не только обнаружить кисту, но и узнать её размеры и точную локализацию.
- Компьютерную томографию.
- Ангиографию с введением в кровь контрастных веществ. Методика позволяет исключить злокачественные опухоли — контрастные жидкости имеют тенденцию к накоплению в теле опухоли, тогда как в кистозной ткани подобного явления не происходит.
- Анализ крови на наличие инфекций и других заболеваний, который также позволяет определить уровень холестерина и проверить кровь на свёртываемость.
- Ультразвуковую допплерографию сосудов, дающую оценку их проходимости.
- Кардиологическое исследование — сердечная недостаточность тоже может влиять на ухудшение мозгового кровоснабжения и приводить к образованию кист.
- Мониторинг кровяного давления.
Небольшие по размеру кисты, не имеющие предрасположенности к трансформации и увеличению размеров, в специальном лечении не нуждаются — требуется лишь их регулярное врачебное наблюдение.
Лечение лекарствами может помочь в случае наличия инфекционных заболеваний — ликвидация инфекции антибактериальными и противовирусными препаратами предотвращает разрастание кисты.Назначаются также иммуномодуляторы и препараты, способствующие рассасыванию спаек и восстанавливающие кровообращение (ноотропные средства, антиоксиданты).
Хирургическое вмешательство необходимо в случаях:
- развития очаговой симптоматики;
- наличия судорожных припадков и тенденции к их нарастанию;
- возникновения психических отклонений у пациента;
- прогресса гидроцефального синдрома;
- кровоизлияний;
- риска полостного разрыва кисты;
- увеличения давления внутри черепа;
Существуют несколько способов декомпрессии (обезвреживания кист путём вскрытия их полости):
- Шунтирование пузыря кисты посредством дренажной трубки. После того, как содержимое полости эвакуировано, происходит спадение стенок кисты. Недостатком данной операции является риск занесения в черепную полость инфекций.
- Эндоскопический метод — удаление содержимого кисты осуществляется с помощью проколов. Способ безопасный и малотравматичный, но, к сожалению, он не может быть применён во всех случаях.
Лечение арахноидальной кисты головного мозга народными средствами не распространено и практически не используется. Поскольку чаще всего получается справиться с заболеванием лишь оперативным методом.
Знаете ли вы, что такое вестибуло-атактический синдром, как он проявляется и чем опасен. Все о нем можно прочитать в данном разделе.
Чтобы уберечь себя от негативных последствий спазма сосудов головного мозга, советуем заглянуть в эту статью.
А как на фото выглядит менингиома головного мозга, найдете по ссылке http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/opuholi/meningioma-golovnogo-mozga.html.
Удаление кисты
Радикальное хирургическое вмешательство — вскрытие черепа и полное удаление кисты вместе с её содержимым и стенками.
Медицинское наименование метода — фенестрация.
Метод, конечно, высокоэффективный, но и рискованный — существует травматическая опасность и опасность развития серьёзных осложнений.
Фото арахноидальной кисты головного мозга
Последствия и прогнозы
Прогноз при раннем выявлении кисты и её малых размерах благоприятный. Однако, если полость кисты внезапно и стремительно разрастается, могут возникнуть осложнения, что ухудшает прогноз — в этом случае всё зависит от своевременного лечения.
Иногда и само хирургическое вмешательство может вызвать нежелательные последствия — общемозговой синдром (повышение давления, головные боли, непереносимость транспорта, духоты, жары).
Киста, которую не обнаружили вовремя, приводит к отставанию в развитии у детей и психическим патологиям у взрослых. Имеется риск развития астенического невротического синдрома, характеризующегося значительным ухудшением защитных сил организма, быстрой утомляемостью при любом виде деятельности.
Очаговые синдромы, появившиеся в результате нарушения целостности кисты или её давления на области головного мозга, приводят к ухудшению определённых мозговых функций — речи, зрения или слуха, двигательной координации. Могут пострадать и высшие нервные функции. Серьёзным осложнением кисты считается также эпилепсия.
Арахноидальная мозговая киста, особенно врождённая, не является злокачественным новообразованием и имеет какие-либо последствия для здоровья лишь в 1 из 5 случаев. Однако наличие такого диагноза требует постоянного наблюдения у специалиста.При малейшем ухудшении самочувствия человеку с диагностированной арахноидальной кистой головного мозга следует известить о своём состоянии лечащего врача.
Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/kista/arahnoidalnaya-kista-golovnogo-mozga.html
Ретроцеребеллярная киста. Что это и как лечить?
Кистой головного мозга называют объемное новообразование, имеющее доброкачественный характер. Представлено это формирование в виде пузыря с жидкостью внутри. Располагается киста между тканями в головном мозге. Специалисты разделяют данные образования на две разновидности. Таким образом, существует арахноидальная и внутримозговая (ретроцеребеллярная) киста.
Вторая разновидность доброкачественного новообразования формируется в области погибших частей серого вещества. Представлена ретроцеребеллярная киста скоплением жидкости.
Для предотвращения прогрессирования процесса необходимо установить причину состояния. Формирование подобных внутримозговых доброкачественных новообразований провоцируется такими факторами, как: недостаточность мозгового кровообращения, инсульт, хирургическое вмешательство, воспалительный процесс, травмы. Ретроцеребеллярная киста развивается не на поверхности или в районе оболочек, а непосредственно в веществе мозга.
Патология может развиваться без каких-либо выраженных проявлений или иметь различные неспецифические симптомы. Наиболее распространенными признаками заболевания следует считать головные боли, ощущение распирания и пульсации в голове, тошнота, галлюцинации, рвотные позывы, судороги. Кроме того, вероятными являются и расстройства зрения и слуха, потери сознания эпизодического характера, расстройства психики.
Ретроцеребеллярная киста с течением времени может увеличиваться в размерах. Если она продолжает расти, то становится фактором повреждения мозга.
Как правило, прогрессирование патологии связывают с продолжающимися процессами расстройства кровообращения, формированием новых очагов микроинсульта, а также с рассеянным склерозом.
Перед назначением терапии пациент проходит необходимое обследование. Уточняется диагноз «ретроцеребеллярная киста».
Лечение этого доброкачественного новообразования возможно в любом случае. Оно направлено на устранение причины формирования. При бессимптомном течении и отсутствии роста новообразования его обезвреживание осуществляют без применения хирургического вмешательства. При отсутствии выраженной гидроцефалии применяют терапевтические методы. При этом киста не устраняется, однако, по мнению некоторых специалистов, с ней человек может комфортно жить. В прочих случаях, возможно, потребуется использование оперативного метода.
На сегодняшний день удаление доброкачественного формирования в головном мозге осуществляется с применением эндоскопического метода. Его несомненным преимуществом является малая травматичность вмешательства. Кроме того, после проведения эндоскопической операци, осложнения, связанные с инородными предметами, отсутствуют, все воздействия осуществляются при зрительном контроле. В случае наличия противопоказаний к применению данной методики хирургического вмешательства, назначают микрохирургическую операцию или шунтирование.
Абсолютными показаниями к назначению хирургического лечения являются развитие и прогрессирование очаговой симптоматики, нарастание судорожного пароксизма, формирование арахноидальной кисты, осложненной кровоизлияниями, и прочие состояния.
Необходимо отметить, что во многих случаях ретроцеребеллярная ликворная киста выявляется совершенно случайно. Также как и арахноидальное, это образование может никак себя не проявлять, а выявиться у человека в возрасте, например, двадцати лет.
Диагностические мероприятия включают в себя лабораторный анализ крови, КТ, МРТ, а также исследования кровотока в сосудистой системе головного мозга.
Автор: Илья Филатов
Источник: http://fb.ru/article/29793/retrotserebellyarnaya-kista-chto-eto-i-kak-lechit