Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного

Главная » Киста » Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста (син. ликворная киста мозга) — образование, часто возникающее в глубоких тканях головного мозга. Среди клиницистов принято считать, что опухоль имеет доброкачественное течение, но не исключается вероятность онкологического перерождения.

Причины развития кисты разнообразны, начиная от травм или множественных ушибов головы и заканчивая перенесенным инсультом или ишемией головного мозга. К негативным факторам относят генетическую предрасположенность.

На степень выраженности клинических признаков оказывают влияние размеры образования. В качестве основных симптомов выступают головные боли, проблемы с удержанием равновесия, раздвоенность картинки перед глазами и снижение остроты слуха.

Поставить правильный диагноз может только клиницист, основываясь на результатах инструментальных обследований. Дополнительными диагностическими манипуляциями выступают лабораторные тесты и тщательный осмотр.

Лечение осуществляется только при помощи хирургического вмешательства. При небольших объемах кисты занимают выжидательную тактику и используют консервативные методы.

Этиология

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга относится к категории редких патологий, поскольку диагностируется лишь у 5 % населения. Основная опасность заключается в том, опухоль на протяжении довольно длительного промежутка времени может протекать совершенно бессимптомно, а диагноз ставят лишь в единичных случаях.

Наиболее часто к болезни приводят:

  • аномалия внутриутробного развития плода;
  • воспалительное поражение головного мозга;
  • высокое внутричерепное давление;
  • частые травмы и механические повреждения головы;
  • перенесенный ранее инсульт;
  • хирургическое вмешательство на головном мозге;
  • внутримозговые кровоизлияния;
  • протекание инфекций, негативно влияющих на ЦНС, — энцефалит и менингит;
  • ишемическая болезнь головного мозга;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
  • длительное влияние неблагоприятных условий окружающей среды;
  • осложненное протекание беременности или родовой деятельности;
  • рассеянный склероз;
  • недостаточное поступление кислорода к тканям мозга;
  • формирование кисты гипофиза или образования, состоящего из сосудистых сплетений;
  • дегенеративные изменения головного мозга.

Не последнее место среди причин занимает генетическая предрасположенность, наличие синдрома Марфана или отсутствие перегородок в мозгу. Такие отклонения повышают вероятность формирования новообразования.

Спровоцировать активный рост опухоли могут:

  • аутоиммунные процессы;
  • хронические патологии со стороны сердца;
  • нейроинфекции.

Классификация

В зависимости от причин происхождения ретроцеребеллярная арахноидальная киста бывает:

  • врожденная или первичная — обнаруживается у новорожденных в роддоме;
  • приобретенная или вторичная — следствие разнообразных негативных отклонений.

Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста совмещает несколько разновидностей опухолей, отличающихся локализацией. Существует:

  • арахноидальная киста — образуется между паутинной оболочкой головного мозга и его оболочкой;
  • внутримозговая киста — формируется в любом отделе головного мозга;
  • нижняя ретроцеребеллярная опухоль;
  • ретроцеребеллярная киста — располагается только в мозжечке и состоит из ликворной кислоты.

О ретроцеребеллярной арахноидальной кисте говорят в тех случаях, когда патологическое образование затрагивает все слои и отделы пораженного органа.

Симптоматика

У некоторых людей клинические проявления могут вовсе не выражаться на протяжении всей жизни. Это обусловлено медленным ростом и склонностью опухоли к замиранию.

В таких случаях диагноз ставят совершенно случайно в ходе профилактического осмотра или в процессе диагностирования другого заболевания.

Основные признаки ретроцеребеллярной арахноидальной кисты:

  • ярко выраженные головные боли — их особенность в наличии четкого очага болезненности, плохой реакции на медикаментозное лечение;
  • постоянная тошнота, не приводящая к рвотным позывам;
  • параличи и парезы верхних или нижних конечностей;
  • нарушение походки и проблемы с равновесием;
  • снижение остроты слуха;
  • расплывчатость картинки перед глазами;
  • потеря чувствительности кожным покровом;
  • односторонняя потеря зрения;
  • нарушение ориентации во времени и пространстве — часто к такому симптому приводит нижняя ретроцеребеллярная арахноидальная киста;
  • проблемы со сном;
  • усталость и разбитость;
  • расстройство концентрации;
  • ухудшение мышления;
  • постоянное чувство апатии;
  • сильнейшие головокружения;
  • нервозность и раздражительность;
  • приступы потери сознания;
  • понижение мышечного тонуса;
  • галлюцинации;
  • дрожание глазных яблок;
  • частая смена настроения.
Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но у ребенка будет отмечаться несколько иная симптоматика:

  • общая слабость и вялость конечностей;
  • пульсация и набухание родничка;
  • проблемы с засыпанием;
  • беспричинный плач;
  • постоянное беспокойство младенца;
  • дезориентация взгляда;
  • изменение объемов черепа в большую сторону — возрастная норма может быть повышена в несколько раз;
  • понижение двигательной активности;
  • судорожные припадки;
  • нарушение слуха;
  • частые рвотные позывы.

Наличие и степень выраженности тех или иных клинических проявлений зависит от размеров опухоли.

Диагностика

Несмотря на то, что болезнь имеет несколько отличительных симптомов, в постановке правильного диагноза принимает участие целый комплекс мероприятий.

Первый этап диагностирования включает работу невролога с пациентом:

  • изучение истории болезни как пациента, так и его близких родственников — для поиска наиболее вероятного патологического этиологического фактора;
  • анализ анамнеза жизни;
  • сбор информации касательно протекания беременности;
  • тщательный физикальный и неврологический осмотр;
  • оценка остроты слуха и зрения;
  • измерение объемов головы;
  • детальный опрос больного или его родителей (если болезнь поразила ребенка) — для составления полной клинической картины и выяснения времени появления первых признаков.

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста задней черепной ямки может быть обнаружена только при помощи следующих инструментальных процедур:

  • КТ и МРТ головного мозга;
  • допплеровское сканирование сосудов головы;
  • ЭКГ;
  • суточный мониторинг АД;
  • УЗИ и СКТ мозга;
  • электроэнцефалография;
  • ангиография сосудов с применением контрастного вещества.
Электроэнцефалография

Лабораторные тесты в постановке диагноза «ретроцеребеллярная арахноидальная киста» носят лишь вспомогательный характер и ограничиваются осуществлением общеклинического и биохимического анализа крови.

Лечение

Чаще ликворная киста головного мозга лечится при помощи хирургического вмешательства, однако иногда обращаются к консервативным методам терапии. Речь идет о небольших размерах новообразования, что становится показанием к выжидательной тактике.

Консервативное лечение подразумевает прием лекарственных препаратов, которые будут бороться с базовым воспалительным или инфекционным процессом, который привел к формированию кисты. Прием медикаментов необходим для купирования симптоматики.

Во всех остальных случаях показана операция, которая может проводиться несколькими способами:

  • нейрохирургическое вмешательство, предполагающее трепанацию черепа, что дает возможность полностью удалить опухоль и близлежащие ткани для предупреждения малигнизации;
  • мозговое шунтирование — необходимо в случае постоянного поступления ликвора к новообразованию;
  • эндоскопическая операция — менее травматична, но к такому методу обращаются редко, поскольку киста мозжечка (его гемисфер) или любой иной локализации часто располагается в глубоких слоях;
  • лазерное иссечение образования.

После такого лечения пациенты нуждаются в длительном восстановлении.

Возможные осложнения

Ретроцеребеллярная ликворная киста при полном отсутствии терапии может привести к развитию опасных для жизни осложнений:

  • увеличение размеров опухоли, что может вызывать полную утрату зрения, снижение слуха и нарушение речи;
  • гиперподвижность детей;
  • общемозговой синдром, провоцирующий судороги;
  • нестерпимые головные боли;
  • разрыв опухоли;
  • отставание ребенка в физическом и психическом развитии;
  • сепсис;
  • обширное мозговое кровотечение.

Профилактика и прогноз

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста может быть предупреждена при помощи соблюдения общих правил, поскольку специфической профилактики на сегодняшний день не существует.

Во избежание развития кисты необходимо:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • избегать травм черепа;
  • следить за корректным протеканием беременности и при малейшем изменении самочувствия обратиться к акушеру-гинекологу;
  • обеспечивать своевременное лечение болезней;
  • осуществлять массаж шеи;
  • на регулярной основе проходить профилактические осмотры в клинике.

Прогноз благоприятный, что обуславливается доброкачественным течением и полным выздоровлением после хирургического вмешательства. Если лечение не будет своевременным, высоки риски появления осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/other/2862-retrotserebellyarnaya-arakhnoidalnaya-kista

Арахноидальная киста головного мозга

Кистой называют заполненную жидкостью полость в головном мозгу. Стенки арахноидальной кисты сформированы из паутинной мозговой оболочки или рубцового коллагена. Сам пузырь заполнен ликвором — цереброспинальной жидкостью.

Арахноидальная киста — доброкачественное образование, и её терапия зависит от каждого конкретного случая. Довольно часто киста не создаёт человеку никаких неудобств, и выявляется в мозгу совершенно случайно при МРТ-обследовании по другим поводам.

Виды арахноидальных кист головного мозга

какие бывают арахноидальные кисты

Ретроцеребеллярная

Данный вид кисты формируется в том месте мозга, где случилась массовая гибель серых клеток мозгового вещества. Пузырь в этом случае заполнен не только цереброспинальной жидкостью, но и остатками погибших клеток.

Ретроцеребеллярный вид кисты довольно опасен и способен спровоцировать серьёзные патологии — в зависимости от размеров полости. Образуется такая киста в толще серого вещества и может оказывать сильное давление на участки мозга.

Ликворная

В отличие от ретроцеребеллярной кисты, данная киста формируется не внутри мозга, а в полостях между его структурами. Возникают ликворные кисты вследствие кровоизлияний, оперативных вмешательств либо черепных травм. Лечение назначается симптоматическое.

Иногда ликворная киста никак себя не проявляет в течение всей жизни человека. Образование этого вида кист в младенчестве может привести к гидроцефалии и увеличению черепа.

Врождённая

Другое название врождённой кисты — первичная. Возникает она ещё на стадии развития эмбриона в утробе матери. Её причинами могут быть генетические аномалии внутри черепа, либо физические и химические воздействия на плод. Этот вид арахноидальной кисты головного мозга обнаруживают у новорожденных.

Агентами влияния выступают медикаментозные препараты, токсические вещества или лучевое воздействие радиации. Иногда на образование врождённых кист влияют сложные роды и гибель тканей мозга вследствие родовой асфиксии (кислородной недостаточности).

Размеры арахноидальной кисты головного мозга и её влияние на здоровье человека

Чем больше размер новообразования, тем с большей силой оно будет давить на окружающие его ткани.

Стабильные небольшие кисты могут и не подвергаться никакому медицинскому воздействию, особенно в случаях, если они локализуются не внутри мозгового вещества, а между оболочками и анатомическими структурами мозга.

Контроль за размерами кисты и её стабильностью ведётся посредством томографических методов. Если киста растёт, значит, внутри черепа продолжает действовать какой-то повреждающий фактор.

Присутствие разрастающейся кисты может провоцировать болезненные симптомы у человека — в этом случае лечащий врач ставит вопрос об оперативном вмешательстве.

Основные причины роста кисты:

  • Рост давления жидкости в полости кисты;
  • Процессы воспаления в мозговых оболочках — менингит, арахноидит или другие инфекции;
  • Сотрясение мозга тоже способно вызвать спонтанный рост ранее стабильной кисты;

Причины кисты

Факторами, влияющими на образование арахноидальной, кисты могут быть:

  • Генетические аномалии — синдром Марфана (мутация соединительной ткани), агенезии мозолистого тела (отсутствие в данной структуре мозга спаек и перегородок);
  • Неблагоприятные факторы внутриутробного развития (воздействие препаратов, принимаемых женщиной во время беременности, экологические факторы);
  • Перенесённые инфекционные заболевания (менингит, энцефалит и др.);
  • Нарушения кровообращения в мозгу по причине инсульта, ишемической болезни, рассеянного склероза, остеохондроза и иных болезней;
  • Кровоизлияния в процессе хирургических операций;
  • Дегенеративные или дистрофические трансформации мозга;
  • Ушибы головы с сотрясениями мозга;

Кроме описанных в статье способов диагностики кист головного мозга используют дуплексное сканирование сосудов головного мозга. Здесь вы узнаете, что это за процедура и как она проходит.

Кисты головного мозга могут быть причиной развития мигрени с аурой. Подробнее...

Симптомы кисты

Арахноидальная киста небольших размеров может не вызывать никаких симптомов и обнаруживается иногда совершенно случайным образом — во время профилактических осмотров или обследований с другими целями.

Однако, если киста достигает значительной величины, она оказывает давление на соседние ткани, затрудняет отток ликвора из черепной полости, что может способствовать гидроцефалии и вызывает ряд других болезненных проявлений:

  • Головные боли (возникающие периодически или присутствующие постоянно);
  • Внутричерепная пульсация, чувство распирания и давления в голове;
  • Нарушения координации (атаксия) — пошатывание во время ходьбы, потеря равновесия;
  • Шум в ушах, нарушение слуха;
  • Нарушение зрения (диплопия — двоение в глазах, размытость образов);
  • Галлюцинации и другие патологии психики;
  • Параличи и парезы (частичные и временные параличи) конечностей, онемение рук и ног;
  • Эпилепсия;
  • Тремор рук, головы, других частей тела;
  • Нистагм (дрожание глазных яблок);
  • Бессонница;
  • Тошнота, рвота;
  • Обмороки;

В дальнейшем могут развиваться так называемые общемозговые симптомы, связанные с вторичной гидроцефалией (нарушением оттока ликвора из полости черепа).

При разрыве кисты может сформироваться гигрома — чрезмерное скопление жидкости в определённой области внутри черепа.

Арахноидальная киста головного мозга: диагностика и лечение

Выявить наличие кисты при обычном внешнем врачебном осмотре невозможно.

Симптомы могут указывать на наличие новообразований в мозге, но окончательный диагноз можно поставить только после аппаратного обследования.

Для этой цели применяют:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) — этот метод позволяет не только обнаружить кисту, но и узнать её размеры и точную локализацию.
  • Компьютерную томографию.
  • Ангиографию с введением в кровь контрастных веществ. Методика позволяет исключить злокачественные опухоли — контрастные жидкости имеют тенденцию к накоплению в теле опухоли, тогда как в кистозной ткани подобного явления не происходит.
  • Анализ крови на наличие инфекций и других заболеваний, который также позволяет определить уровень холестерина и проверить кровь на свёртываемость.
  • Ультразвуковую допплерографию сосудов, дающую оценку их проходимости.
  • Кардиологическое исследование — сердечная недостаточность тоже может влиять на ухудшение мозгового кровоснабжения и приводить к образованию кист.
  • Мониторинг кровяного давления.

Небольшие по размеру кисты, не имеющие предрасположенности к трансформации и увеличению размеров, в специальном лечении не нуждаются — требуется лишь их регулярное врачебное наблюдение.

Лечение лекарствами может помочь в случае наличия инфекционных заболеваний — ликвидация инфекции антибактериальными и противовирусными препаратами предотвращает разрастание кисты.

Назначаются также иммуномодуляторы и препараты, способствующие рассасыванию спаек и восстанавливающие кровообращение (ноотропные средства, антиоксиданты).

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях:

  • развития очаговой симптоматики;
  • наличия судорожных припадков и тенденции к их нарастанию;
  • возникновения психических отклонений у пациента;
  • прогресса гидроцефального синдрома;
  • кровоизлияний;
  • риска полостного разрыва кисты;
  • увеличения давления внутри черепа;

Существуют несколько способов декомпрессии (обезвреживания кист путём вскрытия их полости):

  • Шунтирование пузыря кисты посредством дренажной трубки. После того, как содержимое полости эвакуировано, происходит спадение стенок кисты. Недостатком данной операции является риск занесения в черепную полость инфекций.
  • Эндоскопический метод — удаление содержимого кисты осуществляется с помощью проколов. Способ безопасный и малотравматичный, но, к сожалению, он не может быть применён во всех случаях.

Лечение арахноидальной кисты головного мозга народными средствами не распространено и практически не используется. Поскольку чаще всего получается справиться с заболеванием лишь оперативным методом.

Знаете ли вы, что такое вестибуло-атактический синдром, как он проявляется и чем опасен. Все о нем можно прочитать в данном разделе.

Чтобы уберечь себя от негативных последствий спазма сосудов головного мозга, советуем заглянуть в эту статью.

А как на фото выглядит менингиома головного мозга, найдете по ссылке http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/opuholi/meningioma-golovnogo-mozga.html.

Удаление кисты

Радикальное хирургическое вмешательство — вскрытие черепа и полное удаление кисты вместе с её содержимым и стенками.

Медицинское наименование метода — фенестрация.

Метод, конечно, высокоэффективный, но и рискованный — существует травматическая опасность и опасность развития серьёзных осложнений.

Фото арахноидальной кисты головного мозга

Последствия и прогнозы

Прогноз при раннем выявлении кисты и её малых размерах благоприятный. Однако, если полость кисты внезапно и стремительно разрастается, могут возникнуть осложнения, что ухудшает прогноз — в этом случае всё зависит от своевременного лечения.

Иногда и само хирургическое вмешательство может вызвать нежелательные последствия — общемозговой синдром (повышение давления, головные боли, непереносимость транспорта, духоты, жары).

Киста, которую не обнаружили вовремя, приводит к отставанию в развитии у детей и психическим патологиям у взрослых. Имеется риск развития астенического невротического синдрома, характеризующегося значительным ухудшением защитных сил организма, быстрой утомляемостью при любом виде деятельности.

Очаговые синдромы, появившиеся в результате нарушения целостности кисты или её давления на области головного мозга, приводят к ухудшению определённых мозговых функций — речи, зрения или слуха, двигательной координации. Могут пострадать и высшие нервные функции. Серьёзным осложнением кисты считается также эпилепсия.

Арахноидальная мозговая киста, особенно врождённая, не является злокачественным новообразованием и имеет какие-либо последствия для здоровья лишь в 1 из 5 случаев. Однако наличие такого диагноза требует постоянного наблюдения у специалиста.

При малейшем ухудшении самочувствия человеку с диагностированной арахноидальной кистой головного мозга следует известить о своём состоянии лечащего врача.

Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/kista/arahnoidalnaya-kista-golovnogo-mozga.html

Ретроцеребеллярная киста. Что это и как лечить?

Кистой головного мозга называют объемное новообразование, имеющее доброкачественный характер. Представлено это формирование в виде пузыря с жидкостью внутри. Располагается киста между тканями в головном мозге. Специалисты разделяют данные образования на две разновидности. Таким образом, существует арахноидальная и внутримозговая (ретроцеребеллярная) киста.

Вторая разновидность доброкачественного новообразования формируется в области погибших частей серого вещества. Представлена ретроцеребеллярная киста скоплением жидкости.

Для предотвращения прогрессирования процесса необходимо установить причину состояния. Формирование подобных внутримозговых доброкачественных новообразований провоцируется такими факторами, как: недостаточность мозгового кровообращения, инсульт, хирургическое вмешательство, воспалительный процесс, травмы. Ретроцеребеллярная киста развивается не на поверхности или в районе оболочек, а непосредственно в веществе мозга.

Патология может развиваться без каких-либо выраженных проявлений или иметь различные неспецифические симптомы. Наиболее распространенными признаками заболевания следует считать головные боли, ощущение распирания и пульсации в голове, тошнота, галлюцинации, рвотные позывы, судороги. Кроме того, вероятными являются и расстройства зрения и слуха, потери сознания эпизодического характера, расстройства психики.

Ретроцеребеллярная киста с течением времени может увеличиваться в размерах. Если она продолжает расти, то становится фактором повреждения мозга.

Как правило, прогрессирование патологии связывают с продолжающимися процессами расстройства кровообращения, формированием новых очагов микроинсульта, а также с рассеянным склерозом.

Перед назначением терапии пациент проходит необходимое обследование. Уточняется диагноз «ретроцеребеллярная киста».

Лечение этого доброкачественного новообразования возможно в любом случае. Оно направлено на устранение причины формирования. При бессимптомном течении и отсутствии роста новообразования его обезвреживание осуществляют без применения хирургического вмешательства. При отсутствии выраженной гидроцефалии применяют терапевтические методы. При этом киста не устраняется, однако, по мнению некоторых специалистов, с ней человек может комфортно жить. В прочих случаях, возможно, потребуется использование оперативного метода.

На сегодняшний день удаление доброкачественного формирования в головном мозге осуществляется с применением эндоскопического метода. Его несомненным преимуществом является малая травматичность вмешательства. Кроме того, после проведения эндоскопической операци, осложнения, связанные с инородными предметами, отсутствуют, все воздействия осуществляются при зрительном контроле. В случае наличия противопоказаний к применению данной методики хирургического вмешательства, назначают микрохирургическую операцию или шунтирование.

Абсолютными показаниями к назначению хирургического лечения являются развитие и прогрессирование очаговой симптоматики, нарастание судорожного пароксизма, формирование арахноидальной кисты, осложненной кровоизлияниями, и прочие состояния.

Необходимо отметить, что во многих случаях ретроцеребеллярная ликворная киста выявляется совершенно случайно. Также как и арахноидальное, это образование может никак себя не проявлять, а выявиться у человека в возрасте, например, двадцати лет.

Диагностические мероприятия включают в себя лабораторный анализ крови, КТ, МРТ, а также исследования кровотока в сосудистой системе головного мозга.

Автор: Илья Филатов

Источник: http://fb.ru/article/29793/retrotserebellyarnaya-kista-chto-eto-i-kak-lechit