Резекция кисты яичника

Главная » Киста » Резекция кисты яичника

Удаление кисты яичников

В большинстве случаев киста яичников возникает у женщин репродуктивного возраста, но иногда наблюдается и в постменопаузальный период. Это доброкачественное образование, содержащее внутри жидкость. Причиной патологии является гормональный сбой, когда неправильно происходит процесс выхода из организма неоплодотворенной яйцеклетки.

Когда необходима операция по удалению кисты на яичнике

Операция на кисту яичника рекомендуется в случае, если она постоянно растет, и не исчезает после нескольких менструальных циклов. В обязательном порядке удаление назначается при малейшем подозрении на онкологию. Не всегда резекция яичника подразумевает отсечение органа полностью. В большинстве случаев проводится цистэктомия кисты яичника – оперативное вмешательство, при котором максимально сохраняются здоровые ткани.

Иногда требуется удалить кисту вместе с яичником. При этом назначается овариэктомия – самая недорогая по цене. Второй яичник остается целым и полноценно функционирует. Когда есть риск преобразования доброкачественной опухоли в злокачественную, то требуется гистерэктомия. При такой операции иссекаются оба яичника вместе с маточной трубой или с маткой. Доступ в брюшную полость осуществляется либо через хирургические разрезы, либо через лапароскопические проколы. Удаление кисты яичников требуется, если:

  • подозрение на раковое заболевание;
  • возникает постоянная боль;
  • поликистоз;
  • отсутствие признаков регрессии;
  • внутреннее кровотечение из-за разрыва кисты;
  • разросшееся новообразование нарушает приток крови к органу;
  • киста оказывает давление на другие органы.

Проведение лапароскопической операции

Лапароскопия­

Самая простая и легкая операция сегодня – это лапароскопия яичника. Ее суть заключается в том, что создаются 3 небольшие проколы внизу брюшной полости, через которые вводится видеокамера и инструменты хирурга. В современном медицинском мире лапароскопия считается самой безболезненной, ведь полостная операция сопровождается травматизацией тканей, на что организм реагирует очень остро.

Преимуществом этого вмешательства является и то, что хирург с помощью видеокамеры, оснащенной мощными линзами, видит все очень четко, что увеличивает точность работы. Проходит лапароскопия под местной или общей анестезией, поэтому женщина ничего не чувствует. Сначала в брюшную полость подается углекислый газ, чтобы она распрямилась, и было лучше видно органы. Затем хирург удаляет образование, не травмируя здоровые ткани, а в конце после выпуска газа на надрезы накладываются косметические швы с повязками.

Лазером

Операция по удалению кистозного образования яичника лазером проходит еще быстрее и точнее, чем при лапароскопии. Эти два метода очень схожи, только в качестве резекционного инструмента выступает не скальпель хирурга, а лазерный луч. При данном способе иссечения кисты яичников вероятность кровотечения сводится к минимуму, поскольку лазер одновременно прижигает кровь на месте иссечения новообразования.

Лапаротомия­

При этом хирургическом вмешательстве делаются на животе женщины надрезы, через которые хирург удаляет кисту или яичник, в зависимости от показаний. Лапаротомию принято считать полостной операцией, а назначается она в следующих случаях:

  • гнойные процессы;
  • киста большого размера;
  • разрыв или перекруты;
  • спаечные явления;
  • онкологические образования.

Подготовка к проведению операции

Если женщине назначено удаление кисты яичников, то ей нужно провести ряд анализов: мочи и крови: общий, биохимический, на группу и резус-фактор. Требуются также лабораторные исследования на инфекционные заболевания. За неделю до назначенного оперативного вмешательства следует соблюдать особое питание, при котором запрещается кушать жирное мясо, черный хлеб, сдобные мучные изделия, сырые овощи и фрукты, газированные напитки, в общем, те продукты, которые повышают в кишечнике газообразование.

Непосредственно перед лапароскопией надо очистить желудок, для этого надо минимум за 10 часов до операции перестать принимать в пищу какие-либо продукты. Последний раз можно кушать в 18 часов, а пить – до 22 часов. Накануне вечером нужно принять слабительные и воспользоваться клизмой. Утром надо повторить процедуру по очистке кишечника с помощью клизмы.

Как удаляют кисту яичника с лапароскопом

Удаление кисты методом лапароскопии позволяет уменьшить нагрузку на организм с помощью региональной анестезии, свести к минимуму последствия хирургического вмешательства. Операция проводится под эпидуральным наркозом, но если есть повышенный риск кровотечения могут назначить общую анестезию. Начинается процесс с прокола и введения в нижнюю часть живота 3000 см3 закиси азота или окиси углерода. После делается еще два или три надреза, в которые вводят лапароскоп и хирургические инструменты.

Врач оценивает состояние пораженного яичника и других органов малого таза. Большого размера новообразование извлекается в два этапа: сначала капсула прокалывается, после чего происходит аспирация ее содержимого, и только потом она удаляется. При таком подходе легко избежать разрыва кисты при ее иссечении. Извлеченный материал отправляется на гистологическое исследование для исключения онкологии. В заключение хирург промывает брюшную полость, устанавливает дренажную трубку, затем накладывает единичные швы на места проколов.

Восстановление после лапароскопии

Пациентка в послеоперационный период может ощущать нервный дискомфорт, связанный с необоснованными страхами. Врач назначает антибиотики и обезболивающие препараты, чтобы избежать воспалительных процессов. Если выделения и повышенная температура не проходят в первые часы после вмешательства, то проводится дополнительное обследование. Швы снимают через неделю после лапароскопии. При соблюдении всех рекомендаций, восстановление проходит без последствий, а через 2-3 недели полностью восстанавливается трудоспособность.

Как проходит полостная операция по удалению кисты яичника

Открытая полостная операция проводится методом послойного рассечения передней стенки живота. После этого кистозное образование удаляется, при надобности рассекаются спайки. Если киста эндометриоидная, то на наличие очагов просматриваются пузырно-маточная складка, сальник, кишечник и брюшина. После проведения операции слои брюшной стенки ушиваются в обратном порядке.

Реабилитации после лапаротомии

В больничном стационаре пациентки находятся 4-5 дней, а полностью возвращаются к активной жизни через 1-1,5 месяца. У женщин, которые планируют беременность, врачи стараются сохранить матку и яичники, чтобы они могли впоследствии забеременеть. При климаксе пациентке удаляют два яичника, чтобы не было ненужных последствий, а женщина могла спокойно продолжать жить половой жизнью. Возможные осложнения после лапаротомии:

  • инфекционные процессы;
  • повреждение внутренних органов;
  • болевой синдром;
  • образование спаек.

Сколько длится операция

Лапароскопия проводится, в зависимости опыта хирурга и разновидности вмешательства, от 20 минут до 1,5 часа. При лапаротомии длительность операции может доходить до 2 часов. Если возникло подозрение на злокачественное кистозное образование, то включается удаление маточной трубы, поэтому врачу может потребоваться больше времени. Тактику проведения операции хирург подбирает каждый раз индивидуально.

Надо ли удалять кисту при беременности

Существует много случаев, когда женщина беременеет, но при этом у нее развивается дермоидная киста. Сначала проводится выжидательная позиция – гинеколог наблюдает за новообразованием посредством УЗИ. Если традиционное лечение не помогает, то будет назначена срочная операция на любом сроке. Как удаляют кисту на яичнике во время беременности? В основном применяется лапароскопия. Но если киста достигает большого размера, то пациентке придется делать лапаротомию, при которой цена может оказаться слишком велика, так как есть риски и для матери, и для ребенка.

Цена­

Стоимость лапароскопии не рассчитывается только одной операцией. Недорого удалить кисту не получится, поскольку следует учитывать цены на лабораторные исследования и нахождение в палате. Отдельно считается используемый наркоз, дополнительные анализы и уход в реабилитационный период. Средняя цена на лапароскопию в госучреждении варьируется от 15 до 45 тысяч рублей. Полостное оперирование обойдется дороже. Цена на лапаротомию начинается от 25 тысяч рублей.

Видео

Отзывы

Александра, 35 лет

После вторых родов образовался поликистоз. Цена на операцию оказалась высока, поэтому лечилась консервативными методами, сидела на специальной диете, но ничего не помогало. В итоге согласилась на цистэктомию (вылущивание капсулы), после которой поликистоз исчез.

Анастасия, 28 лет

Диагностировали кисту желтого тела. Трехмесячное консервативное лечение не дало результатов и мне пришлось пройти лапароскопию с удалением яичника. Врач напугал, что опухоль может стать злокачественной. Сейчас, спустя месяц после операции, остались только 3 маленьких прокола и никаких болевых ощущений.

Источник: https://vrachmedik.ru/237-udalenie-kisty-yaichnikov.html

Лапароскопия кисты яичника - все, что нужно знать о процедуре

лапароскопия кисты яичникаТакая хирургическая процедура, как лапароскопия кисты яичника, составляет основу радикальной терапии. Проводится операция по определенным показаниям. При планировании учитываются размер образования, его структура, строение. Рассмотрим подробнее этот метод лечения, назовем основные этапы операции, восстановительного периода.

Киста яичника - операция или лапароскопия?

Такого рода выбор способа проведения оперативного вмешательства осуществляют медики. При этом учитывают множество факторов. Главным из них является размер образования. Если оно невелико (8-10 см в диаметре), проводится лапароскопическая операция по удалению кисты яичника. Этот способ предполагает минимальную травматизацию тканей, не требует рассечения по слоям, брюшной стенки. Необходимые инструменты вводят через небольшое отверстие - диаметр 5 мм. Сама лапароскопия кисты яичника (ход операции) фиксируется с помощью видеоаппаратуры, что снижает риск повреждения окололежащих органов.

При определении метода хирургического вмешательства, учитывают показания к проведению лапароскопии, среди которых:

  • разрыв оболочки новообразования;
  • перекрут ножек образования;
  • проведение обследования, внешнего осмотра кисты;
  • забор материала на биопсию.

Операция не проводится при:

  • воспалении брюшины;
  • сепсисе;
  • нарушении мозгового кровообращения;
  • инфаркте миокарда;
  • геморрагическом шоке.

Подготовка к лапароскопии кисты яичника

Период, предшествующий оперативному вмешательству, сопряжен с многочисленными диагностическими обследованиями. Так, подготовка к операции по удалению кисты яичника включает проведение:

  • анализы крови: биохимия, общий, на свертываемость, определение резус-фактора, на инфекции (гепатит, сифилис, ВИЧ);
  • УЗИ малого таза;
  • мазки из влагалища;
  • ЭКГ;
  • флюорография.

Эти анализы для лапароскопии кисты яичника являются неотъемлемой частью процесса подготовки. Список их может быть расширен при наличии хронических заболеваний. С целью очищения кишечника накануне женщине назначают слабительное средство, делают клизму за несколько часов до начала. За 12 часов до того, как будет проведена лапароскопия кисты яичника, исключают прием пищи, - желудок должен быть пустым. Немалую роль играет психологическая подготовка женщины. Накануне врач осматривает пациентку, рассказывает ей особенности операции, настраивая на положительный исход.

Как делают операцию по удалению кисты яичника?

Отвечая на вопрос пациенток относительно того, как проходит операция по удалению кисты яичника, - врач сначала обращает внимание, что проводится все с помощью видеокамеры. Она оснащена линзами, что многократно увеличивают выводимые на монитор изображение. Сама процедура удаления происходит под общей анестезией, - женщина ничего не ощущает при этом.

Предварительно на размеченной области делают проколы, куда вводится лапароскоп. Затем подают углекислый газ. Необходим он для лучшего доступа к яичникам, распрямления полости брюшины. Всего делают 3 надреза: в одном - камера, 2 других - для инструментов. Опираясь на изображение, хирург проводит резекцию новообразования. После лапароскопии кисты яичника, из брюшной полости выпускают газ, на сделанные проколы накладывают швы и прикрывают их стерильными повязками. Продолжительность операции может достигать 3 часов, в среднем - 60 минут.

Лапароскопия кисты яичника - послеоперационный период

Восстановление после лапароскопии кисты яичника идет быстро. Уже вечером после операции девушке разрешают вставать. На 3-4 день боль в местах швов полностью исчезает. Снятие их происходит на 7-9 сутки. До этого момента проводится ежедневная обработка антисептиком, на поверхность наносится антибактериальная мазь (Левомеколь), что препятствует заражению.

После перенесенной лапароскопии медики рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • исключение сильных физических нагрузок 1-2 месяца;
  • воздержание от секса на 2 недели;
  • исключить посещение бани, сауны, гигиенические ванны заменить душем.

Диета после лапароскопии кисты яичника

Врачи настоятельно требуют соблюдения определенной диеты, внимательного отношения к составу рациона. Непосредственно после лапароскопии кисты яичника, спустя 4-5 часов, разрешается выпить небольшое количество негазированной воды. По прошествии 6-8 часов проводят первый прием пищи, - жидкий бульон. Первые 24 часа допускается употреблять кисломолочные продукты, - кефир, йогурт.

На 2 сутки в рацион вводят протертый овощной суп. Вторым блюдом может быть паровая котлета, кабачковое или картофельное пюре. Отвечая на вопрос пациенток касательно того, что можно есть после лапароскопии кисты яичника, врачи указывают на недопустимость употребления:

  • хлеба;
  • каш;
  • свежих фруктов.

Эти продукты содержат большое количество растительных волокон, что вызывают метеоризм. Такое состояние характеризуется напряжением передней брюшной стенки, чего необходимо избегать в послеоперационный период. При составлении рациона девушка должна придерживаться врачебных указаний и рекомендаций, чтобы избежать возможных осложнений. Из рациона исключают:

  • кондитерские изделия;
  • сладости;
  • жирное мясо;
  • жареные блюда;
  • острое;
  • кислые напитки и соки.

Месячные после лапароскопии кисты яичника

Непосредственно проведение операции назначается после окончания менструальных выделений - на 7-8 день цикла. Такой расчет сделан для полного восстановления организма к началу следующего цикла. Время, в которое происходят менструальные выделения после лапароскопии кисты яичника, остается практически неизменным. Но может отмечаться и обратное. В таком случае день операции принимают за первые сутки месячных.

Стоит учитывать, что могут наблюдаться небольшие выделения кровянистого характера после операции, не связанные с циклическими. Они имеют малый объем, длятся до 3 дней. Необходимо внимательно следить за из окраской - если цвет стал коричневым с зеленоватым оттенком - стоит посетить врача, так как симптоматика подобного рода указывает на присоединение инфекции.

Осложнения после лапароскопии кисты яичника

Процедура малотравматична, проводится под контролем видеоаппаратуры, поэтому осложнения практически исключены. По наблюдениям медиков, примерно в 2% случаев отмечаются нарушения. Чтобы их полностью избежать, врачи тщательно планируют удаление кисты яичника, последствия которого могут быть следующими:

  • появление чувства тошноты и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • болезненность в области надреза.

Более серьезные последствия операции наблюдаются редко. Обусловлены они зачастую низкой квалификацией хирурга, отсутствием опыта. Результатом может быть:

  • повреждение органов малого таза;
  • реакция организма на вводимый углекислый газ;
  • аллергическая реакция на анестетик.

Боли после лапароскопии кисты яичника

Практически сразу после хирургического вмешательства, отхождения от наркоза, пациентка отмечает, что у нее болит яичник после удаления кисты. Это может быть последствием операции. Такая боль купируется приемом обезболивающих препаратов. Если же болезненные ощущения не исчезают полностью через 1-2 суток, это может указывать на осложнения послеоперационного периода:

  • травмирование близлежащих органов;
  • воспалительный процесс.

Беременность после удаления кисты яичника

Нередко кистозные образования в яичнике являются препятствием для зачатия. С этим фактом связан вопрос многих женщин относительно того, можно ли забеременеть после удаления кисты яичника. Медики указывают на то, что шансы на оплодотворения после операции значительно увеличиваются. Параллельно назначают курс гормональной терапии, восстанавливающий правильную работу половых желез. Продолжительность его составляет 3-6 месяцев. По окончании курса терапии приступают к планированию беременности.

Источник: https://womanadvice.ru/laparoskopiya-kisty-yaichnika-vse-chto-nuzhno-znat-o-procedure

Операция по удалению кисты яичника

На сегодняшний день практически каждая женщина обращается к гинекологу с кистозными образованиями в яичниках.

диагностика кисты яичника

Патологическое образование, то есть киста, представляет собой водянистый пузырь, расположенный в яичнике или рядом с ним.

Причины возникновения кистозных образований могут быть различными: воспалительные или инфекционные процессы в органах таза, перенесенные операции, аборты, частые переохлаждения, гормональные нарушения.

Удаление кисты яичника при помощи лапароскопии

Операция по удалению кисты яичника в основном проводится путем лапароскопии. Раньше проводилось открытое вмешательство, чтобы произвести удаление кисты яичника, лапароскопия же не требует разрезов тканей. Операция по удалению кисты яичника при помощи лапароскопии происходит так: в брюшную полость вводится шприц заполненный воздухом, который позволяет введенной трубке с камерой получить изображение исследуемых органов на монитор. Если диагностируемая киста яичника подтвердилась, то производится ее удаление. Также производится оценка состояния всех органов таза женщины. Если киста имеет большие размеры, то ее удаление происходит в два этапа. Для начала прокалывается тело кисты, затем производится аспирация ее содержимого, далее удаляется сама киста. Делается это для того, чтобы избежать случайного разрыва тела кисты и излития ее содержимого во внутренние органы. Такой метод позволяет извлечь крупную кисту через прокол в один сантиметр в диаметре. При этом яичник женщины частично или полностью сохраняется после операции. Операция по удалению кисты яичника может быть произведена и при помощи обыкновенного разреза, все зависит от опытности хирурга и наличия специального оборудования.

Возможные осложнения при наличии кисты яичника

Наличие кисты яичника у женщины может сопровождаться: болевыми ощущениями, болезненными менструациями, увеличением периода менструального цикла, отсутствием менструации или неспособностью к зачатию. Но это не самое страшное, если киста прогрессирует, и лечения никакого не проводится, то могут возникнуть серьезные осложнения, которые проявляются в виде:

  • кровянистых выделений;
  • разрыва кисты;
  • разрастания кисты, что может привести к перекруту яичника;
  • аномальных изменений кисты, приводящих к раку;
  • бесплодия.

Способы удаления кистозных образований

Операция по удалению кисты яичника возможна несколькими методами:

  • Кистэктомия – этот способ позволяет сохранить яичник, удалив только кистозное образование. Сохраняются также функции яичника и способность женщины к зачатию в кратчайший период после операции.
  • Резекция кисты яичника – способ, при котором иссекается поврежденная ткань яичника, а большая его, здоровая, часть сохраняется.
  • Овариоэктомия – удаление яичника.
  • Аднексэктомия – удаление яичника и предлежащей к нему маточной трубы или двух маточных труб.

Послеоперационный период должен сопровождаться противоспаечными процедурами.

Киста яичника и беременность

Существуют два вида кистозных образований во время беременности: функциональная, или фолликулярная, киста яичника и патологическая киста. В первом случае не требуется хирургического вмешательства. Во втором – требуется удаление. Функциональная киста – это нормальное явление, к которому приводит повышенная работа яичников во время беременности. Такая киста яичника при беременности рассасывается после первого триместра. Патологическая киста возникает из-за наличия инфекции в органах малого таза или гормональных нарушений. На сегодняшний день хирурги очень успешно решают эту проблему, сохраняя при этом беременность.

Автор: Ksavera

Источник: http://fb.ru/article/58501/operatsiya-po-udaleniyu-kistyi-yaichnika