Субарахноидальная киста

Главная » Киста » Субарахноидальная киста

Арахноидальная киста

Арахноидальная киста

Арахноидальная киста (син. ликворная киста) — новообразование с доброкачественным течением с локализацией либо в отделах головного мозга, либо в полости спинномозгового канала. Заболеть может человек в любом возрасте.

Один из основных факторов формирования патологии — отягощенная наследственность. Причиной могут стать частые травмы черепа или позвоночного столба, обширные внутренние кровоизлияния, малоподвижный или, наоборот, чрезмерно активный образ жизни.

На степень выраженности симптоматики влияет множество факторов, но наиболее важны размеры опухоли. Основными клиническими признаками принято считать болевой синдром, парезы нижних и верхних конечностей, изменение походки.

Установить окончательный диагноз может только невролог, который берет за основу результаты инструментальных обследований. Вспомогательные диагностические меры — лабораторные тесты и манипуляции, выполняемые непосредственно клиницистом.

Лечение патологии у взрослых и у детей проводится только путем хирургического вмешательства. Тем не менее, при небольших объемах кистозного образования клиницисты применяют консервативные методы лечения.

В международной классификации заболеваний проблеме отведено несколько значений, отличающихся местом локализации новообразования. Например, арахноидальная киста головного мозга имеет по МКБ-10 код G93.0, а арахноидальная киста позвоночника — код D32.1.

Этиология

Новообразование, заполненное цереброспинальной жидкостью (ликвором), входит в группу редких патологических процессов, поскольку с таким диагнозом живет лишь 5 % людей на Земле.

В большинстве ситуаций причины болезни представлены такими факторами:

  • внутриутробные аномалии развития плода;
  • протекание воспалительного процесса в головном мозге в сильвиевой щели;
  • любые состояния, приводящие к повышению внутричерепного давления;
  • частые травмы головы;
  • перенесенный инсульт и иные сердечно-сосудистые патологии;
  • проведенное врачебное вмешательство на головном мозге;
  • кровотечение в головном мозге, особенно обширное;
  • протекание инфекций, негативно влияющих на функционирование центральной нервной системы;
  • многолетнее ведение нездорового образа жизни;
  • длительное влияние на человеческий организм неблагоприятных условий окружающей среды;
  • осложненное протекание гестации или родовой деятельности — наиболее часто приводит к развитию болезни у детей;
  • кислородное голодание тканей головного мозга;
  • дегенеративные изменения мозга.

Арахноидальная киста задней черепной ямки или другой области мозга характеризуется медленным увеличением размеров. Однако есть несколько негативных факторов, которые могут спровоцировать рост новообразования:

  • болезни аутоиммунной природы;
  • хронические сердечные болезни;
  • субдуральные гематомы;
  • нейроинфекции.

Арахноидальная киста спинного мозга или позвоночника часто становится следствием таких процессов:

  • неправильный процесс развития тканей у плода;
  • дегенеративно-воспалительные поражения области;
  • травмы, ушибы или переломы позвоночного столба;
  • ведение малоподвижного образа жизни или, наоборот, чрезмерная физическая активность, связанная с перенапряжением мышц спины;
  • кровоизлияния, локализующиеся в тканях позвоночника;
  • негативное влияние паразитов;
  • нарушение нормального тока цереброспинальной жидкости.

Образование носит вторичный характер, но практически не склонно к малигнизации. Стоит учитывать, что клиницистами не исключается вероятность влияния генетической предрасположенности.

Классификация

Опираясь на этиологический фактор, арахноидальная киста головного мозга, поясничного отдела и других зон позвоночника бывает:

  • врожденной — относится к порокам развития головного или спинного мозга;
  • приобретенной — следствие влияния одного из неблагоприятных провокаторов.

Разделение по морфологическому строению стенки кистозного образования предполагает существование таких видов очагов:

  • простая или истинная опухоль — полость патологического новообразования выстлана арахноидальными оболочками, которые могут продуцировать цереброспинальную жидкость (ликвор);
  • сложная или ложная опухоль — выстилку составляют другие ткани.

По клиническим признакам новообразование с локализацией в голове или позвоночнике бывает:

  • прогрессирующим — происходит увеличение объемов кисты, что провоцирует яркое проявление симптоматики;
  • замершим — не увеличивается в размерах и часто имеет бессимптомное протекание.

Опухоли позвоночного столба делятся на несколько видов:

  • периневральная арахноидальная киста (имеет врожденный характер) — встречается в 7 % случаев;
  • периартикулярная киста — формируется в области фасеточных суставов;
  • аневризматическая киста — локализуется внутри кости и заполнена венозной кровью;
  • ретроцеребральная киста — полость, которая заполнена ликвором.

По очагу патологического процесса выделяют:

  • арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника;
  • поражение шейного, грудного и поясничного сегмента.

Поражение головного мозга имеет собственные формы, отчего клиницисты определяют следующие типы болезни:

  • арахноидальная киста левой височной доли — встречается в несколько раз чаще, чем поражение правой височной доли;
  • киста задней черепной ямки;
  • арахноидальная киста мозжечка или мозжечкового угла;
  • киста теменной области;
  • киста сильвиевой щели;
  • киста турецкого седла;
  • конвекситальная киста;
  • арахноидальная ликворная киста головного мозга.

Симптоматика

Арахноидальная киста

На степень выраженности клинических признаков оказывают влияние объемы новообразования. В некоторых случаях симптоматика может вовсе отсутствовать, но такое бывает лишь при развитии замершей кисты. Правильный диагноз в таких случаях ставят случайно — патология выступает в качестве диагностического открытия.

Арахноидальная киста височной доли слева или справа, как и локализация опухоли в других отделах мозга, имеет такие симптомы:

  • сильнейшие головные боли;
  • постоянная тошнота без рвотных позывов;
  • параличи и парезы рук или ног;
  • понижение слуха;
  • изменение походки;
  • проблемы с удержанием равновесия;
  • снижение остроты зрения;
  • потеря чувствительности кожи конечностями;
  • нарушение ориентации во времени и пространстве;
  • бессонница;
  • пульсация в височной области;
  • быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
  • расстройство концентрации внимания;
  • ухудшение мышления;
  • приступы головокружений;
  • частая смена настроения;
  • обморочные состояния;
  • галлюцинации.

Повреждение позвоночного столба выражается такими признаками:

  • острые или тупые боли в поврежденном отделе позвоночника;
  • головокружения и мигрени;
  • покалывание и онемение кожи рук и ног;
  • проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
  • хромота;
  • патологические переломы спины;
  • слабость мышц и парезы конечностей;
  • колебания показателей кровяного тонуса;
  • проблемы с проглатыванием пищи;
  • изжога и тошнота;
  • снижение трудоспособности

Арахноидальная опухоль позвоночника или киста головного мозга у ребенка представлена такими симптомами:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • вялость верхних и нижних конечностей;
  • пульсация и набухание родничка;
  • нарушение сна;
  • повышенная плаксивость;
  • частые срыгивания;
  • постоянное беспокойство;
  • дезориентация взгляда;
  • изменение размеров головы — возрастная норма может быть превышена в несколько раз;
  • приступы судорог;
  • снижение слуха.

Клиническая картина всегда будет иметь индивидуальный характер.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо осуществление ряда инструментальных обследований, но таким процедурам в обязательном порядке должны предшествовать манипуляции первичной диагностики, выполняемые непосредственно врачом-неврологом:

  • ознакомление историей болезни как пациента, так и его родственников — для выявления этиологического фактора с патологической или генетической основой;
  • анализ анамнеза жизни;
  • сбор информации о периоде вынашивания ребенка;
  • тщательный физикальный и неврологический осмотр;
  • определение остроты слуха и зрения;
  • измерение объемов головы и показателей артериального давления;
  • детальный опрос пациента или его родителей — для составления полной клинической картины протекания аномалии.

Арахноидальная киста головного мозга или любого отдела позвоночника может быть обнаружена только при помощи таких инструментальных процедур:

  • КТ и МРТ позвоночного столба;
  • допплеровское сканирование сосудов спины головы;
  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • суточный мониторинг кровяного давления;
  • рентгенография с применением контрастного вещества;
  • УЗИ и СКТ головного мозга;
  • электроэнцефалография;
  • эхоэнцефалография;
  • реоэнцефалография;
  • ангиография сосудов с применением контрастного вещества.
СКТ головного мозга

Лабораторные диагностические мероприятия имеют вспомогательное значение: предписаны лишь общеклинический и биохимический анализы крови.

Лечение

Лечение осуществляется при помощи хирургических методик. Однако применение консервативных методов терапии показано при небольших размерах новообразования.

Консервативная терапия:

  • постельный режим;
  • инъекционное введение обезболивающих и противовоспалительных средств;
  • использование средств для улучшения микроциркуляции крови;
  • применение обезболивающих блокад;
  • сбалансированное питание — меню должно содержать достаточное количество витаминов, белков и полезных микроэлементов;
  • физиотерапевтические процедуры, например, лекарственный фонофорез, ультразвук, иглорефлексотерапия и лазеротерапия;
  • курс лечебного массажа;
  • ношение специальных корсетов и бандажей — нужно только при поражении спины;
  • ЛФК.

Что касается хирургического вмешательства, лечение проводится такими методами:

  • нейрохирургическая операция;
  • шунтирование головного мозга;
  • эндоскопические процедуры на черепе или позвоночном столбе;
  • лазерное иссечение образования.

После оперативного вмешательства пациенты нуждаются в длительной реабилитации.

Возможные осложнения

Образование арахноидальной кисты чревато развитием таких осложнений:

  • увеличение новообразования в размерах;
  • судорожные припадки;
  • хронические головные боли;
  • разрыв патообразования с последующим заражением крови;
  • отставание детей в физическом и психическом развитии;
  • обширное внутреннее кровотечение;
  • инвалидность.

Профилактика и прогноз

Чтобы не возникла арахноидальная опухоль позвоночника или киста головного мозга у новорожденных, нужно соблюдать общие меры профилактики, поскольку специфические рекомендации на сегодняшний день не разработаны.

Чтобы избежать развития кисты, необходимо:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • избегать травм черепа и перенапряжения мышц спины;
  • вести в меру активный образ жизни;
  • следить за корректным протеканием беременности;
  • обеспечивать своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к формированию новообразования;
  • регулярно проходить профилактические осмотры в медицинском учреждении с посещением разных специалистов.

С условием ранней диагностики и полноценной терапии прогноз благоприятный благодаря доброкачественности новообразования. Но если лечение не будет вовремя осуществлено, высока вероятность появления опасных для жизни последствий.

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/other/2837-arakhnoidalnaya-kista

Арахноидальная киста головного мозга - симптомы

Арахноидальная киста головного мозга - это образование, которое расположено между поверхностью головного мозга и арахноидальной (паутинной) оболочкой. Клетки ликворной кисты формируются за счет клеток паутинной оболочки или рубцовым коллагеном.

Эти образования подразделяются на врожденные, первичного характера, и вторичные, которые возникают после оперативного вмешательства, перенесенного менингита, при синдроме Марфана и агенезии мозолистого тела.

Как лечится арахноидальная киста головного мозга

Большинство подобных образований не требует лечения, так как они не провоцируют сдавления либо смещения мозговых структур. Вмешательство хирургического характера потребуется лишь в случае разрыва кисты. Это может привести к формированию субдуральной гидромы, что вызывает дислокационные изменения структуры мозга. Подобные изменения могут вызвать возникновение различных судорожных припадков и приступов эпилепсии.

На сегодняшний день применяют различные виды хирургического вмешательства. Показанием к подобному виду лечения являются: наличие, а также прогрессирование судорожных приступов, развитие очаговой симптоматики и другие подобные состояния. Арахноидальная киста головного мозга удаляется посредством проведения эндоскопической операции. Основным ее преимуществом является малая доля травматизма, отсутствие осложнений после оперативного вмешательства, связанного с различными инородными телами. Всю операцию проводят под обязательным зрительным контролем. При наличии определенных противопоказаний к эндоскопическому вмешательству, проводится микронейрохирургическая либо шунтирующая операция. Как правило, после проведения соответствующих процедур результат лечения является удовлетворительным. Это позволяет больному вернуться к прежней нормальной жизни.

Арахноидальная, ретроцеребеллярная киста - образования, немного отличающиеся друг от друга. В отличие от первой, ретроцеребелярная киста образуется только в толще мозгового вещества. Такая киста представляет собой скопление жидкости в районе умершего участка мозга. Жидкость заполняет объём утраченного мозгового вещества. Дабы предотвратить последующее разрушение мозга, необходимо выявить причины гибели определенного участка. В основном такая киста образовывается вследствие перенесенного инсульта, недостаточности мозгового кровообращения, оперативного вмешательства в полость черепа, травмы, воспалительного процесса и так далее.

Арахноидальная киста позвоночника довольно часто симулирует грыжу межпозвонковых дисков. Как правило, она выявляется случайно в процессе диагностики на предмет каких либо заболеваний позвоночника. В основном эта врожденная патология не требует специализированного вмешательства. Лишь в случае обнаружения сколиоза либо кифосколиоза, а также сопутствующих им осложнений, требуется специальное лечение. Соответственный алгоритм процедур и протяженность курса лечения для каждого конкретного случая устанавливается в индивидуальном порядке.

Арахноидальная киста головного мозга чаще наблюдается у мужчин. Симптомы заболевания либо никак не обнаруживают себя, либо проявляются в возрасте двадцати лет. При этом размеры и локализация кист обуславливает выраженность и характер симптомов, тем самым затрудняя диагностику. Довольно часто при этом наблюдаются головные боли, тошнота и рвота, атаксия и гемипарезы, галлюцинации, судорожный синдром, психические расстройства и другие.

Арахноидальные кисты различного характера выявляются у четырех процентов населения. Симптомы наблюдаются в двадцати процентах случаев, что чаще связанно с проявлением вторичной гидроцефалии.

Автор: Николаева Людмила Игоревна

Источник: http://fb.ru/article/16111/arahnoidalnaya-kista-golovnogo-mozga---simptomyi

Арахноидальная киста головного мозга

Кистой называют заполненную жидкостью полость в головном мозгу. Стенки арахноидальной кисты сформированы из паутинной мозговой оболочки или рубцового коллагена. Сам пузырь заполнен ликвором — цереброспинальной жидкостью.

Арахноидальная киста — доброкачественное образование, и её терапия зависит от каждого конкретного случая. Довольно часто киста не создаёт человеку никаких неудобств, и выявляется в мозгу совершенно случайно при МРТ-обследовании по другим поводам.

Виды арахноидальных кист головного мозга

какие бывают арахноидальные кисты

Ретроцеребеллярная

Данный вид кисты формируется в том месте мозга, где случилась массовая гибель серых клеток мозгового вещества. Пузырь в этом случае заполнен не только цереброспинальной жидкостью, но и остатками погибших клеток.

Ретроцеребеллярный вид кисты довольно опасен и способен спровоцировать серьёзные патологии — в зависимости от размеров полости. Образуется такая киста в толще серого вещества и может оказывать сильное давление на участки мозга.

Ликворная

В отличие от ретроцеребеллярной кисты, данная киста формируется не внутри мозга, а в полостях между его структурами. Возникают ликворные кисты вследствие кровоизлияний, оперативных вмешательств либо черепных травм. Лечение назначается симптоматическое.

Иногда ликворная киста никак себя не проявляет в течение всей жизни человека. Образование этого вида кист в младенчестве может привести к гидроцефалии и увеличению черепа.

Врождённая

Другое название врождённой кисты — первичная. Возникает она ещё на стадии развития эмбриона в утробе матери. Её причинами могут быть генетические аномалии внутри черепа, либо физические и химические воздействия на плод. Этот вид арахноидальной кисты головного мозга обнаруживают у новорожденных.

Агентами влияния выступают медикаментозные препараты, токсические вещества или лучевое воздействие радиации. Иногда на образование врождённых кист влияют сложные роды и гибель тканей мозга вследствие родовой асфиксии (кислородной недостаточности).

Размеры арахноидальной кисты головного мозга и её влияние на здоровье человека

Чем больше размер новообразования, тем с большей силой оно будет давить на окружающие его ткани.

Стабильные небольшие кисты могут и не подвергаться никакому медицинскому воздействию, особенно в случаях, если они локализуются не внутри мозгового вещества, а между оболочками и анатомическими структурами мозга.

Контроль за размерами кисты и её стабильностью ведётся посредством томографических методов. Если киста растёт, значит, внутри черепа продолжает действовать какой-то повреждающий фактор.

Присутствие разрастающейся кисты может провоцировать болезненные симптомы у человека — в этом случае лечащий врач ставит вопрос об оперативном вмешательстве.

Основные причины роста кисты:

  • Рост давления жидкости в полости кисты;
  • Процессы воспаления в мозговых оболочках — менингит, арахноидит или другие инфекции;
  • Сотрясение мозга тоже способно вызвать спонтанный рост ранее стабильной кисты;

Причины кисты

Факторами, влияющими на образование арахноидальной, кисты могут быть:

  • Генетические аномалии — синдром Марфана (мутация соединительной ткани), агенезии мозолистого тела (отсутствие в данной структуре мозга спаек и перегородок);
  • Неблагоприятные факторы внутриутробного развития (воздействие препаратов, принимаемых женщиной во время беременности, экологические факторы);
  • Перенесённые инфекционные заболевания (менингит, энцефалит и др.);
  • Нарушения кровообращения в мозгу по причине инсульта, ишемической болезни, рассеянного склероза, остеохондроза и иных болезней;
  • Кровоизлияния в процессе хирургических операций;
  • Дегенеративные или дистрофические трансформации мозга;
  • Ушибы головы с сотрясениями мозга;

Кроме описанных в статье способов диагностики кист головного мозга используют дуплексное сканирование сосудов головного мозга. Здесь вы узнаете, что это за процедура и как она проходит.

Кисты головного мозга могут быть причиной развития мигрени с аурой. Подробнее...

Симптомы кисты

Арахноидальная киста небольших размеров может не вызывать никаких симптомов и обнаруживается иногда совершенно случайным образом — во время профилактических осмотров или обследований с другими целями.

Однако, если киста достигает значительной величины, она оказывает давление на соседние ткани, затрудняет отток ликвора из черепной полости, что может способствовать гидроцефалии и вызывает ряд других болезненных проявлений:

  • Головные боли (возникающие периодически или присутствующие постоянно);
  • Внутричерепная пульсация, чувство распирания и давления в голове;
  • Нарушения координации (атаксия) — пошатывание во время ходьбы, потеря равновесия;
  • Шум в ушах, нарушение слуха;
  • Нарушение зрения (диплопия — двоение в глазах, размытость образов);
  • Галлюцинации и другие патологии психики;
  • Параличи и парезы (частичные и временные параличи) конечностей, онемение рук и ног;
  • Эпилепсия;
  • Тремор рук, головы, других частей тела;
  • Нистагм (дрожание глазных яблок);
  • Бессонница;
  • Тошнота, рвота;
  • Обмороки;

В дальнейшем могут развиваться так называемые общемозговые симптомы, связанные с вторичной гидроцефалией (нарушением оттока ликвора из полости черепа).

При разрыве кисты может сформироваться гигрома — чрезмерное скопление жидкости в определённой области внутри черепа.

Арахноидальная киста головного мозга: диагностика и лечение

Выявить наличие кисты при обычном внешнем врачебном осмотре невозможно.

Симптомы могут указывать на наличие новообразований в мозге, но окончательный диагноз можно поставить только после аппаратного обследования.

Для этой цели применяют:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) — этот метод позволяет не только обнаружить кисту, но и узнать её размеры и точную локализацию.
  • Компьютерную томографию.
  • Ангиографию с введением в кровь контрастных веществ. Методика позволяет исключить злокачественные опухоли — контрастные жидкости имеют тенденцию к накоплению в теле опухоли, тогда как в кистозной ткани подобного явления не происходит.
  • Анализ крови на наличие инфекций и других заболеваний, который также позволяет определить уровень холестерина и проверить кровь на свёртываемость.
  • Ультразвуковую допплерографию сосудов, дающую оценку их проходимости.
  • Кардиологическое исследование — сердечная недостаточность тоже может влиять на ухудшение мозгового кровоснабжения и приводить к образованию кист.
  • Мониторинг кровяного давления.

Небольшие по размеру кисты, не имеющие предрасположенности к трансформации и увеличению размеров, в специальном лечении не нуждаются — требуется лишь их регулярное врачебное наблюдение.

Лечение лекарствами может помочь в случае наличия инфекционных заболеваний — ликвидация инфекции антибактериальными и противовирусными препаратами предотвращает разрастание кисты.

Назначаются также иммуномодуляторы и препараты, способствующие рассасыванию спаек и восстанавливающие кровообращение (ноотропные средства, антиоксиданты).

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях:

  • развития очаговой симптоматики;
  • наличия судорожных припадков и тенденции к их нарастанию;
  • возникновения психических отклонений у пациента;
  • прогресса гидроцефального синдрома;
  • кровоизлияний;
  • риска полостного разрыва кисты;
  • увеличения давления внутри черепа;

Существуют несколько способов декомпрессии (обезвреживания кист путём вскрытия их полости):

  • Шунтирование пузыря кисты посредством дренажной трубки. После того, как содержимое полости эвакуировано, происходит спадение стенок кисты. Недостатком данной операции является риск занесения в черепную полость инфекций.
  • Эндоскопический метод — удаление содержимого кисты осуществляется с помощью проколов. Способ безопасный и малотравматичный, но, к сожалению, он не может быть применён во всех случаях.

Лечение арахноидальной кисты головного мозга народными средствами не распространено и практически не используется. Поскольку чаще всего получается справиться с заболеванием лишь оперативным методом.

Знаете ли вы, что такое вестибуло-атактический синдром, как он проявляется и чем опасен. Все о нем можно прочитать в данном разделе.

Чтобы уберечь себя от негативных последствий спазма сосудов головного мозга, советуем заглянуть в эту статью.

А как на фото выглядит менингиома головного мозга, найдете по ссылке http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/opuholi/meningioma-golovnogo-mozga.html.

Удаление кисты

Радикальное хирургическое вмешательство — вскрытие черепа и полное удаление кисты вместе с её содержимым и стенками.

Медицинское наименование метода — фенестрация.

Метод, конечно, высокоэффективный, но и рискованный — существует травматическая опасность и опасность развития серьёзных осложнений.

Фото арахноидальной кисты головного мозга

Последствия и прогнозы

Прогноз при раннем выявлении кисты и её малых размерах благоприятный. Однако, если полость кисты внезапно и стремительно разрастается, могут возникнуть осложнения, что ухудшает прогноз — в этом случае всё зависит от своевременного лечения.

Иногда и само хирургическое вмешательство может вызвать нежелательные последствия — общемозговой синдром (повышение давления, головные боли, непереносимость транспорта, духоты, жары).

Киста, которую не обнаружили вовремя, приводит к отставанию в развитии у детей и психическим патологиям у взрослых. Имеется риск развития астенического невротического синдрома, характеризующегося значительным ухудшением защитных сил организма, быстрой утомляемостью при любом виде деятельности.

Очаговые синдромы, появившиеся в результате нарушения целостности кисты или её давления на области головного мозга, приводят к ухудшению определённых мозговых функций — речи, зрения или слуха, двигательной координации. Могут пострадать и высшие нервные функции. Серьёзным осложнением кисты считается также эпилепсия.

Арахноидальная мозговая киста, особенно врождённая, не является злокачественным новообразованием и имеет какие-либо последствия для здоровья лишь в 1 из 5 случаев. Однако наличие такого диагноза требует постоянного наблюдения у специалиста.

При малейшем ухудшении самочувствия человеку с диагностированной арахноидальной кистой головного мозга следует известить о своём состоянии лечащего врача.

Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/kista/arahnoidalnaya-kista-golovnogo-mozga.html