Дермоидная киста яичника лечение без операции

Главная » Лечение » Дермоидная киста яичника лечение без операции

Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника – дополнительное образование овариальной ткани, состоящее из толстостенной капсулы, внутри которой содержится слизеобразная масса с различными включениями (кожей, жировой тканью, сальными железами, волосами, костями, зубами, нервной тканью). Клинически дермоидная киста яичника проявляет себя при достижении больших размеров: в этом случае могут отмечаться боли в животе и пояснице, дизурические нарушения, расстройства дефекации. Дермоидные кисты склонны к воспалению, нередко наблюдается перекрут ножки кисты. Диагностика включает гинекологический осмотр, УЗИ, МРТ, лапароскопию. Лечение дермоидных кист яичника оперативное – кистэктомия, клиновидная резекция яичника или овариоэктомия.

Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста (дермоид, зрелая тератома) – доброкачественная опухоль яичника, которая встречается у 15-20% женщин с овариальными кистами. Дермоидная киста яичника обычно имеет круглую или овальную форму, гладкие наружные стенки, может вырастать диаметром до 15 сантиметров. Внутри полость тератомы выстлана многослойным эпителием и заполнена желеобразным содержимым со зрелыми фрагментами производных эктодермы, эндодермы и мезодермы (сальных и потовых желез, волос, жировой, нервной, костной и др. тканей).

Дермоидная киста развивается из зародышевых эмбриональных листков, которые при нарушении внутриутробной дифференцировки тканей сохраняются в яичниках. Дермоидная киста яичника может возникать в любом возрасте (детском, подростковом, репродуктивном, климактерическом). Причины формирования зрелых тератом неизвестны; в их развитии предполагается провоцирующая роль гормональных изменений в период полового созревания и климакса, травм живота. Дермоидные кисты яичника растут медленно, обычно имеют одностороннюю локализацию (чаще правостороннюю). В 1-3% случаев отмечается перерождение дермоидной кисты яичника в плоскоклеточный рак.

Симптомы дермоидной кисты яичника

В начальных стадиях дермоидная киста яичника не проявляется симптоматически и может стать случайной находкой при гинекологическом исследовании или УЗИ. Клинические проявления дермоидной кисты яичника связаны с достижением ею больших размеров (15 и более см). В этот период у пациентки появляются ощущения распирания и тяжести, болезненность внизу живота, иногда – увеличение живота в размерах. Увеличение кисты может сопровождаться давлением на мочевой пузырь или прямую кишку, что проявляется учащением мочеиспускания, нарушениями функции кишечника (запорами или диареей)

Дермоидная киста яичника не вызывает гормональных изменений и нарушения менструальной функции, но имеет склонность к осложненному течению. При воспалении зрелых тератом температура тела повышается до 39°С, появляется выраженная слабость и боль в животе. В случае перекрута ножки дермоидной кисты яичника развивается клиника острого пельвиоперитонита с симптомами раздражения брюшины, подъемом температуры, резкой непрекращающейся болью с иррадиацией в ногу и прямую кишку.

Иногда дермоидная киста яичника может впервые выявляться в процессе ведения беременности. Если тератома имеет небольшие размеры, не вызывает нарушения работы соседних органов и не осложняется, во время беременности ее не трогают. В этом случае лечение зрелой тератомы рекомендуется после родов. Беременные с выявленной дермоидной кистой яичника должны находиться на особом учете у гинеколога.

Диагностика дермоидной кисты яичника

При двуручном (влагалищно-абдоминальном или ректо-абдоминальном) гинекологическом исследовании дермоидная киста яичника пальпируется в виде эластичного, округлого, подвижного и безболезненного образования, расположенного кпереди и сбоку от матки.

В гинекологии наибольшей информативностью в обнаружении и диагностике дермоидной кисты яичника обладает УЗИ малого таза трансвагинальным и трансабдоминальным датчиком. При ультразвуковом сканировании определяются размеры кисты, толщина капсулы и интенсивность кровоснабжения, ЭХО-плотность ее содержимого, наличие включений в ее полости, нередко – кальцификаты. В сомнительных ситуациях диагноз зрелой тератомы подтверждается в ходе компьютерной диагностики и МРТ.

При осложненном течении дермоидной кисты яичника показано проведение пункции заднего свода влагалища, лапароскопии; для исключения внематочной беременности - теста на беременность. При дермоидной кисте яичника обязательно исследуются опухолевые маркеры-антигены (CA-125), позволяющие исключить малигнизацию образования. В процессе диагностики зрелую тератому дифференцируют от других видов кист и кистомы яичника.

Лечение дермоидной кисты яичника

Единственным способом устранения дермоидных кист яичника является их хирургическое удаление. Объем операции определяется в зависимости от возраста пациентки, размера и доброкачественности образования.При дермоидных кистах яичника, осложненных воспалением или перекрутом ножки, операция осуществляется в экстренном режиме и в объемах, диктуемых ситуацией.

У девочек и молодых женщин производится кистэктомия, клиновидная резекция яичника; у женщин в пременопаузе – оофорэктомия, иногда аднексэктомия со стороны поражения. Удаление дермоидной кисты яичника производится в процессе лапароскопии или лапаротомии. Если при гистологическом исследовании подтверждается диагноз дермоидной кисты яичника, лечение на этом заканчивается. Планировать беременность после удаления зрелой тератомы рекомендуется через 6 мес. – 1 год после операции.

Прогноз при дермоидных кистах яичника

При своевременном удалении дермоидной кисты яичника прогноз в отношении специфических функций (менструальной, половой, детородной) благоприятный. Повторное возникновении зрелых тератом встречается исключительно редко, в тех случаях, если на момент операции в яичнике имелись микроскопические зачатки дермоидных кист. После операции профилактические осмотры гинекологом и УЗИ-контроль проводятся дважды в год.

При неудаленной дермоидной кисте яичника любая физическая активность (прыжки, наклоны, повороты) могут способствовать перекруту ножки кисты. Также наличие кисты несет потенциальную опасность нагноения ее содержимого и злокачественного перерождения.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ovarian-dermoid-cyst

Киста яичника – как лечить все виды опухоли без операции и хирургическим способом?

Киста яичника – как лечить все виды опухоли без операции и хирургическим способом?

Среди гинекологических заболеваний киста яичника занимает отдельное положение. Заболевание характеризуется скрытым течением, часто обнаруживается при профилактических осмотрах. Первые симптомы в большинстве случаев появляются, когда образование имеет большие размеры.

Киста яичника – виды

Кистой принято называть образование, имеющее полость с жидкостью внутри. Киста яичника же представляет своего рода выпячивание, которое формируется на поверхности половой железы женщины. Она имеет тонкие, растяжимые стенки, благодаря чему быстро растет, увеличиваясь в объеме. Согласно наблюдениям врачей, образование может достигать 15–20 см в диаметре. Эти доброкачественные образования развиваются длительно, имеют различное строение. Согласно этому, приятно выделять несколько типов кист:

  • фолликулярная;
  • параовариальная киста яичника;
  • киста желтого тела яичника;
  • муцинозная;
  • дермоидная.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста является одной из распространенных форм. Относится данное образование к функциональным – может образовываться во время менструального цикла практически у любой девушки. Формирование этого образования происходит, если фолликул по неопределенным причинам не лопается и яйцеклетка не выходит наружу. Эти образования являются тонкостенными, редко достигают больших размеров. В большинстве случаев фолликулярная киста ликвидируется самостоятельно, в течение 2-3 циклов.

Похожей по структуре и механизму развития является киста желтого тела, которая является функциональным образованием. Формируется она после успешной овуляции, когда внутри образовавшегося жёлтого тела накапливается жидкость. Такая киста яичника при беременности – частое явление. В отличие от фолликулярной, киста желтого тела имеет толстую стенку. В большинстве случаев наблюдается обратный процесс развития, и киста самостоятельно исчезает а течение 3-4 менструальных циклов.

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста является по структуре более сложным образованием, чем рассмотренные выше типы. Формирование ее происходит при появлении на поверхности половой железы эндометриальных клеток. В результате их накопления происходит формирование полости, в которой зачастую начинает накапливается выделяемая при месячных кровь. Женщины с таким заболеванием фиксируют боли в области нижней части живота, поэтому диагностика этой патологии в большинстве случаев производится своевременно. Кисты такого типа могут спонтанно разрываться.

Дермоидная киста яичника

Данный тип новообразований доброкачественного характера чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. Дермоидная киста быстро растет и может достигать 15 см в диаметре. Особенностью таких образований является их состав. Нередко при вскрытии кисты в ее полости обнаруживаются различные типы тканей: хрящевые, волосы, соединительная, жировая. При проведении УЗИ данные образования отображаются на экране по-разному. Для детальной диагностики врачи чаще используют КТ, ЯМР. Среди всех видов кист эта встречается в 20 % случаев заболеваний.

Киста яичника – причины возникновения

Зачастую медики не могут точно определить, из-за чего возникла киста яичника – причины заболевания нередко имеют многофакторный характер. Однако большинство гинекологов сходится во мнении, что пусковым механизмом для развития новообразований служит гормональный сбой или воспалительный процесс в репродуктивной системе. Согласно статистическим данным, порядка 70 % всех случаев кистозных заболеваний фиксируется у женщин детородного возраста. Учитывая эту особенность, можно выделить основные факторы, наличие которых провоцирует развитие кисты яичника:

  • нерегулярные менструации;
  • ранняя менархе (первые месячные до 13 лет);
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • операции на органах половой системы;
  • повышенная масса тела;
  • бесплодие.

Киста яичника – симптомы у женщин

Когда образуется киста яичника, симптомы заболевания появляются не сразу. Так, фолликулярные кисты, киста желтого тела может присутствовать в организме определенное время, не проявляя себя, и затем полностью исчезнуть. В большинстве случаев женщины узнают о патологии, когда киста яичника увеличивается в размерах и начинает давить на близлежащие органы в малом тазу. В этот момент пациентки замечают появление следующей симптоматики:

  • боли в нижней части живота, зачастую острого характера и высокой интенсивности;
  • ощущение тяжести, давления в области таза;
  • болезненные менструации;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение менструального цикла (нерегулярные месячные);
  • боли в области влагалища;
  • болезненные ощущения после полового акта.

Киста правого яичника

Функциональная киста яичника, расположенного справа, встречается чаще. Причина тому – лучшее кровоснабжение этой области малого таза. Что касается механизма развития новообразования, врачи говорят о повышенном риске развития кисты после проведенной аппендэктомии (операция по удалению аппендикса). Признаки патологии схожи с теми, что перечислены выше. Характерным является наличие болезненных ощущений в правой части живота, которые иногда распространяются на область бедра.

Киста левого яичника

При повреждении половой железы, расположенной в левой части малого таза, признаки кисты яичника аналогичны названным выше. Левый яичник чаще поражается в результате перенесенного колита (воспалительный процесс в кишечнике). Близкое расположение половых желез и кишечника подтверждает наличие гистологической связи между этими анатомическими структурами. Симптомы и признаки патологии не отличаются от рассмотренных выше, однако локализуются преимущественно слева.

Киста яичника – лечение

Перед тем как лечить кисту яичника, врачи проводят дифференциальную диагностику. Целью обследования является не только установление причины патологии, но и определение типа образования, его размеров и места точной локализации. Выбор тактики терапевтического вмешательства определяется непосредственно этими особенностями. При функциональном характере образования (фолликулярная киста, киста желтого тела) врачи придерживаются выжидательной тактики.

В этих случаях лечение кисты ограничивается приемом гормональных лекарственных средств, витаминов. При больших размерах кисты, осложненном течении единственным методом лечения является операция. В качестве дополнительных способов в составе комплексного лечения используются:

  • лечебная гимнастика;
  • иглорефлексотерапия;
  • бальнеотерапия.

Как лечить кисту яичника без операции?

Как и чем лечить кисту на яичнике у женщины в конкретном случае, должен определять врач. На основании результатов проведенных исследований медики составляют индивидуальный алгоритм лечения. В большинстве случаев киста на яичнике требует проведения гормонотерапии. Зачастую после такого курса удается остановить рост образования, добиться обратного развития кисты. Препараты подбираются индивидуально, с установкой дозы, кратности и продолжительности лечения. Среди часто применяемых гормональных средств – оральные контрацептивы:

  • Диане-35;
  • Жанин;
  • Логест;
  • Дюфастон;
  • Марвелон;
  • Утрожестан.

Если киста сопровождается воспалительным процессом в малом тазу, параллельно используют противовоспалительные средства:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Напроксен;
  • Сулиндак.

При таком заболевании, как киста яичника, лечение народными средствами может быть отличным дополнением основного курса терапии.

Боровая матка

Ингредиенты:
  • боровая матка – 5 ст. ложек;
  • водка – 500 мл.

Приготовление, применение

  1. Траву заливают водкой.
  2. Посуду плотно закупоривают.
  3. Настаивают 2 недели в темном месте.
  4. Принимают по 5 капель настоя 3 раза в сутки за 1 час до еды.

Киста яичника – операция

После постановки диагноза при отсутствии осложнений врачи начинают терапию с медикаментозных методов. Если в течение 3 месяцев лечения улучшение не наблюдается, киста продолжает расти, встает вопрос о хирургическом лечении. Удаление кисты яичника проводится путем лапароскопии – малотравматичной операции, при которой доступ осуществляется через небольшие надрезы. Лапароскопия кисты яичника полностью контролируется с помощью видеоаппаратуры. В зависимости от типа образования, стадии патологического процесса, проводятся следующие типы операций:

  1. Кистэктомия – предполагает удаление только кистозного образования, с сохранением здоровой ткани железы.
  2. Клиновидная резекция – иссечение кисты и окружающих ее тканей.
  3. Оофорэктомия – полное удаление яичника. Проводится при озлакачествлении опухоли.

Киста яичника – последствия

Грозным осложнением заболевания является разрыв кисты яичника. Данное нарушение имеет острую клиническую картину, поэтому диагностировать его просто. Среди симптомов разрыва кисты:

  • повышение температуры тела;
  • острые кинжальные боли в животе;
  • выделение крови из влагалища;
  • тошнота с рвотой;
  • головная боль, головокружение;
  • обморочное состояние;
  • снижение артериального давления.

Ситуация требует срочной хирургической помощи. При операции производится удаление поврежденной ткани железы или всего яичника с очисткой брюшной полости. Среди других последствий, к которым может привести киста яичника при отсутствии терапии:

  • бесплодие;
  • перерождение в рак.

Источник: https://womanadvice.ru/kista-yaichnika-kak-lechit-vse-vidy-opuholi-bez-operacii-i-hirurgicheskim-sposobom

Симптомы и лечение дермоидной кисты левого и правого яичника

Дермоидное образование очень интересно для изучения тем, что отличается по своей природе от опухолей. Дермоидная киста яичника является тератомой, и внутри нее можно найти самые необычные элементы. Это могут быть волосы, кости, ногти, жировая, нервная и другие виды тканей. Возникает вопрос, с чем же связано такое наполнение капсулы.

Что такое дермоидная киста на яичнике у женщин

Заболевание имеет зародышевое происхождение. Причиной, которая возможно объясняет появление болезни, может быть нарушение деления тканей в период эмбриогенеза. Образованная вследствие этого опухоль располагается возле яичника, ближе к матке. Дермоид растет на длинной ножке, не спаян с кожными покровами, имеет сложную структуру, напоминает капсулу с различными видами тканей:

  • костной;
  • мышечной;
  • жировой.

Стенки опухоли тонкие, но очень плотные, состоят из соединительной ткани. Дермоидный нарост диагностируется у 20% женщин, у которых обнаружен кистоз. Кисты классифицируются как жидкостные новообразования, а тератома яичника образуется за счет митоза клеток, как опухоли, и по строению может быть однокамерной, реже двухкамерной и многокамерной.

Строение женской репродуктивной системы

Симптомы

Протекание заболевания возможно бессимптомно до тех пор, пока новообразование не начинает расти вследствие гормональных изменений в организме. Наблюдаются выделения при кисте яичника, проявляются еще такие признаки:

  • начинает болеть живот в области таза;
  • увеличивается количество позывов к мочеиспусканию;
  • длительные и болезненные менструации.

При небольших размерах образования болезнь протекает практически незаметно. Появление специфических болей приводит женщин на дополнительные обследования, во время которых и диагностируют дермоидную опухоль.

Причины возникновения

Медициной точно не выявлено причину появления такого вида заболевания. Максимально точное объяснение – нарушение эмбриогенеза, как и при овариальной и параовариальной кисте. Образование кисты происходит еще в раннем возрасте. Активный рост проявляется во время гормональных изменений в организме, это могут быть:

  • пубертатный период;
  • беременность;
  • климакс.

Гормональный фон зачастую влияет на активный рост, и киста яичника в менопаузе увеличивается. Тем не менее, климакс не считается первопричиной заболевания. Тератома может не проявляться очень долгое время, из-за маленьких размеров ее порой даже не видно на УЗИ. Если девушка регулярно посещает врача и проходит обследования по гинекологии, то заболевание обнаруживается еще до развития.

Чем опасна зрелая тератома

Тератома иногда достигает значительных размеров, как эндометриоидная киста или эпидермальная киста – до 10-15 см. В среднем величина тератом – 4-6 см. Во время активного роста новообразования ткани яичника заменяются более грубыми, способными переносить состояние дефицита кислорода.

Новообразование, увеличиваясь в размерах, сдавливает кровеносные каналы придатков. Второй яичник при этом без проблем справляется с возникшей нагрузкой, и болезнь протекает бессимптомно. В более сложном случае тератома может полностью подавить развитие яичника. Увеличенный орган вследствие нагрузок перекручивается, что вызывает резкие боли. Если произошел перекрут ножки кисты, требуется экстренное вмешательство. В 1,5% случаев тератома может перерасти в злокачественное новообразование или вызвать двустороннее воспаление.

Противопоказания­

К противопоказаниям относятся воздействия, которые приводят к увеличению температуры нижней части живота. Неблагоприятный эффект имеет сдавливание брюшной полости усиленное кровообращение приводит к росту капсулы. При наличии болезни лучше отказаться от гормональных препаратов. Дополнительные гормоны спровоцируют изменение величины дермоида.

Женщины часто задаются вопросом, можно ли забеременеть, когда диагностировали дермоидную кисту? Если размеры образования незначительны и не вызывают дискомфорта, то беременность возможна и при наличии кисты. Но после родов лучше прибегнуть к оперативному вмешательству. Дальнейшее изменение гормонального фона грозит активным ростом дермоидного образования.

Диагностика

Бессимптомное протекание болезни в большинстве случаев приводит к тому, что заболевание выявляют лишь во время плановых осмотров у гинеколога. На первом этапе диагностики обнаруживается овальное свободно-подвижное образование, при этом пальпация не вызывает болезненных ощущений. Подтверждение диагноза требует точных исследований, информативным методом является УЗИ. На фото можно увидеть, как выглядит киста это небольшое овальное образование возле придатка. Дополнительно для уточнения диагноза могут назначить компьютерную томографию.

Лечение кисты левого и правого яичника

Чаще дермоидная кистома яичников диагностируется с правой стороны тела, тогда как кисты левого органа могут быть бессимптомными в течение всей жизни. Такое явление можно объяснить особенностями развития эмбриона. Анатомически левый и правый яичник развиваются неодинаково. В большинстве случаев правый орган больше левого и справляется с большей нагрузкой в овуляторный период. Правый яичник лучше снабжается кровью.

Лечение как левого, так и правого яичника происходит аналогично. При дермоиде часто требуется оперативное вмешательство. Если размеры новообразования меньше 3 см и оно не беспокоит, то пациент просто остается под наблюдением. Но лучше кисту удалить, чтобы избежать экстренных случаев, перерастания образования в раковую опухоль.

Дермоидную кисту на яичнике нет возможности вылечить медикаментозно или с помощью народных средств. Вагинальные свечи не заставят рассасываться тератому. Не работает и физиотерапия. На данный момент не существует лекарства, которое помогло бы в рассасывании образований такого типа.

Как удаляют кисту на яичнике

Удаление тератодермоидной кисты предполагает хирургическое вмешательство. Врач действует по тому же принципу, как и при вырезании доброкачественных опухолей. При операции стараются избегать травматического воздействия на органы, чтобы не лопнула киста яичника и сохранилась фертильность. Существуют несколько видов операций:

  • кистэктомия – удаление капсулы в пределах здоровой ткани, органы не оперируют;
  • резекция – удаление с частью поврежденного яичника;
  • удаление совместно с поврежденным яичником проводят в экстренных случаях, при нагноении.

В современных клиниках для кистэктомии и резекции яичника используют метод лапароскопии вместо полостного вмешательства. При этом есть возможность повлиять на то, сколько длится операция, и сохранить фертильность. Возобновление детородной способности зависит от величины непораженной части яичника. Если остается больше половины здоровой ткани, то фертильность можно восстановить уже через 6 месяцев.

Реабилитация женского организма после оперативного вмешательства длится до двух месяцев. Через 2 недели женщина уже способна полноценно двигаться. При удачном течении операции и реабилитации можно избежать осложнений.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/63-dermoidnaya-kista-yaichnika.html