Фолликулярная киста лечение

Главная » Лечение » Фолликулярная киста лечение

Фолликулярная киста яичника: лечение, симптомы, причины, разрыв кисты

Фолликулярная киста — это функциональное доброкачественное новообразование овариальной ткани, которое формируется из фолликула, неовулировавшего в текущем менструальном цикле. Такая киста обычно односторонняя, может иметь размеры 2,5-10 см, и состоит из однокамерной полости, с жидкостью внутри, насыщенной эстрогенами. У большинства женщин при образовании фолликулярной кисты, симптомы никаким образом не проявляются, женщина даже не догадывается о ее развитии. Однако, при рецидивирующем характере, киста может провоцировать появление задержек менструаций, вызывать боли внизу живота, в комплексе с нарушением гормонального фона быть причиной бесплодия.
Для диагностики такой кисты яичника используется УЗИ, двуручная пальпация при гинекологическом осмотре, допплерография, экстренная диагностическая лапароскопия. При обнаружении такой кисты, лечение заключается в выжидательной тактике в течение 2 месяцев, а затем при отсутствии положительной динамики проводится противовоспалительная и гормональная терапия. В случае возникновения осложнений, таких как разрыв или перекрут кисты яичника, показана экстренная лапароскопия кисты яичника, с удалением и гистологическим исследованием патологических тканей.

На долю фолликулярных кист приходится 80% случаев всех кистозных новообразований у женщин. Причем, вне зависимости от возраста женщины, она может появиться и у девочек в период полового созревания, и у женщин в период пременопаузы, но наибольшее число случаев возникновения такой кисты регистрируется у женщин репродуктивного возраста. Подобные новообразования могут рассасываться самостоятельно в течение 2-3 менструальных циклов, никогда не озлокачествляются (не приводят к онкологии), но могут вызывать осложнения в виде разрыва или перекрута ножки кисты.

Причины возникновения

Основной причиной развития фолликулярной кисты является — отсутствие овуляции у женщины в текущем менструальном цикле, что чаще всего вызвано гормональным нарушением. Однако, даже у здоровой женщины овуляция может происходить не каждый менструальный цикл. Поэтому причин развития функциональных кист, таких как киста желтого тела правого или левого яичника, фолликулярная киста — может быть помимо гормонального сбоя, еще несколько.

Еще в 19 веке у женщин после 40 лет, не имевших детей, кисты яичников называли водяной болезнью, которая считалась неизлечимой. В начале 20 века причинами появления функциональных кистозных новообразований считали только воспалительные инфекционные заболевания придатков матки и нарушения гормональной функции яичников.

В 1972 году появилась теория о самопрограммировании гибели клеток на генетическом уровне — апоптоз, и специалисты принялись изучать связь гормональных нарушений, нарушений функции яичников и апоптоза как основные причины роста новообразований у женщины. Так появилась еще одна теория причин возникновения кист яичников, объясняющая их развитие гормонально-генетическим нарушением.

На сегодняшний день в определении направления лечения фолликулярной кисты у женщины, а также для разработки тактики профилактической терапии, врачи должны учитывать следующие изученные причины их роста:

  • Исследование женщины на ИППП, поскольку скрытые инфекции могут протекать малосимптомно (хламидиоз у женщин, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея и пр.)
  • Естественные возрастные изменения гормонального фона — у девочек в пубертатном периоде, у женщин в климактерическом (см. негормональные препараты при климаксе, гормональные препараты при климаксе)
  • Воспалительные процессы в придатках матки — сальпингоофорит, оофорит, сальпингит. Эти заболевания иногда могут быть и туберкулезного характера, однако, диагностика туберкулеза женских половых органов в нашей стане затруднена и игнорируется большинством гинекологов, а также часто дает ложноотрицательные результаты при вялотекущем туберкулезном процессе в фаллопиевых трубах. А ведь много молодых женщин не могут забеременеть именно по причине непроходимости маточных труб, вызванных как туберкулезом, так и прочими инфекциями.
  • Гиперстимуляция овуляции перед ЭКО (см. негативные последствия ЭКО), а также длительное лечение бесплодия гормональными препаратами и стимуляторами овуляции (см. боровая матка для зачатия)
  • Патологические изменения эндокринной системы, нарушения нейроэндокринной регуляции, которые приводят к гиперэстрогении
  • Дисфункции яичников, которые также могут возникать после абортов (последствия)
  • Психоэмоциональный длительный стресс

Первичным в возникновении гормональных нарушений у женщины, как ни странно, является изменение функций коры головного мозга. При появление у молодой женщины, девушки важного чувства или мысли (доминантной темы), чаще всего тяжкой мысли, которая гложет и подавляет женщину, но она к ней постоянно возвращается, тем самым вызывая активность одного конкретного участка мозга.

Как известно, мозг человека имеет электрическую активность, и этот участок мозга при таком постоянном негативном чувстве или мысли вызывает активизацию или возбуждение расположенных рядом нервных центров, выполняющих совершенно иные функции, в том числе и функцию регулировки гормонального фона.

Эта доминантная мысль при длительном существовании, как говорится, при зацикливании, постепенно подавляет активность прочих нервных центров, это приводит к нарушению гормонального фона, нарушению сна, появлению агрессии, негативных неадекватных психоэмоциональных реакций и, как следствие, к функциональным кистам и прочим заболеваниям. Поэтому очень важно вовремя закрывать какие-то этапы своей жизни, удалять накопленный избыток отрицательных чувств, наслаждаться каждым днем существования, забывая о плохом из прошлого.

Как появляется фолликулярная киста?

У здоровых женщин с нормальным функционированием репродуктивных органов, не отягощенным приемом гормональных препаратов или наличием провоцирующих факторов, каждый менструальный цикл сопровождается выработкой фолликулов. Самый созревший и самый активный служит базой для созревания яйцеклетки, после разрыва которого (период овуляции примерно 10-15 день цикла), яйцеклетка освобождается и продвигается по маточным трубам к матке.

На месте разорвавшегося фолликула остается лютеиновое тело или желтое тело — временная эндокринная железа. Это лютеиновое образование необходимо для выработки прогестерона и для зачатия вплоть до формирования плаценты, и если беременность не произошла — до времени наступления менструации.

В случае, если фолликул не лопается, яйцеклетка остается внутри, а фолликулярная жидкость накапливается в полости, образуя кисту. Увеличение размеров такой кисты яичника обусловлено просачиванием кровяной сыворотки в полость кисты через стенки кровеносных сосудов, а также за счет не прекращающейся секреции клетками гранулезного эпителия.

Симптомы фолликулярной кисты

Симптомы кисты в первую очередь зависят от ее гормональной активности и сопутствующих заболеваний органов малого таза — аднексита (сальпингита, оофорита, см. симптомы и лечение воспаления придатков), эндометриоза, миомы матки и пр. При интенсивной выработке эстрогена гормональноактивной кистой, симптомы могут проявляться болями внизу живота, обильными кровотечений при месячных, у девочек ранним половым созреванием.

Однако, небольшие до 4 см гормонально неактивные кисты могут развиваться бессимптомно и в течение 2-3 менструальных циклов бесследно рассасываться, что женщина не замечает ни ее образование, ни исчезновение. А кисты большего размера 6-10 см могут сопровождаться следующими симптомами:

  • Длительные и обильные месячными
  • Кровянистыми выделениями между месячными, после полового акта
  • Нарушение цикла, задержки месячных, болезненные месячные
  • Болями внизу живота, ощущение тяжести, чувства распирания в паховой области, справа или слева, в зависимости от локализации кисты
  • Боли и дискомфорт усиливается во 2 фазе менструального цикла, после физической нагрузки, после секса, длительной ходьбе, при резких движениях (кувырке, наклоне, резком повороте)
  • Нарушение гормонального фона прослеживается по изменению базальной температуры (температура в заднем проходе утром), во 2 фазе цикла (с 14 дня) она должна быть выше 37,1 С, а при гормональных сдвигах и наличии кисты, может быть ниже 36,8С.

Фолликулярная киста левого яичника по симптомам и признакам ничем не отличается от кисты правого яичника. Существующее мнение, что развитие кистозных новообразований в правом яичнике встречается чаще, чем в левом — является мифом, поскольку не существует достоверных данных, подтверждающих это.

По статистике, регистрирующей случаи возникновения кист яичников, фолликулярная киста правого яичника формируется так же часто, что и левого яичника. Существует мнение, что правый яичник более активе, в нем чаще формируются доминантные фолликулы, так как он более интенсивно обеспечен кровоснабжением по причине прямого соединения главной аорты и артерии, а левый яичник снабжается обходным путем от почечной артерии.

Это остается предметом дискуссий, поскольку нет никаких доказательств, подтверждающих большую вероятность развития кисты в правом яичнике. Действительно, апоплексия правого яичника встречается в 2-3 раза чаще, и это объясняется естественной причиной — ее близостью к аорте и более интенсивным кровоснабжением, а вот частота формирования кисты одинакова в обоих яичниках.

А вот типичная картина симптомов фолликулярной кисты правого яичника может иметь сходство с клиническими признаками воспаления аппендикса. Те же боли с правой стороны, а при разрыве кисты такие же симптомы острого живота — иногда вносят путаницу в установление истинного диагноза. Но современные методы диагностики производят дифференциацию диагноза, главное сделать это вовремя.

Такие кисты безопасны с точки зрения отсутствия риска озлокачествления и возможного рассасывания даже без лечения. Однако, в некоторых случаях могут возникать такие осложнения как разрыв кисты или перекрут ее ножки, это достаточно опасные состояния, при которых требуется неотложная медицинская помощь.

Признаки разрыва фолликулярной кисты яичника

Если у женщины фолликулярная киста протекает с симптомами, имеет крупные размеры, то во время физической активности, полового акта, а также при беременности существует риск разрыва капсулы кисты, некроза овариальной ткани, перекрута ножки, и даже апоплексии (разрыва) яичника с внутрибрюшным кровотечением. В таких случаях требуется срочное хирургическое лечение фолликулярной кисты.

При падении, резком движении, после секса возможен полный или частичный перекрут в не зависимости от размера кисты, при этом происходит сдавливание нервно-сосудистого пучка яичника. Однако, если женщина не предохраняется, то многие симптомы разрыва или прекрута кисты очень похожи на прорвавшуюся внематочную трубную беременность. Какие симптомы могут быть при перекруте ножки фолликулярной кисты:

  • Учащенное сердцебиение — тахикардия, чувство страха
  • Головокружение, общая слабость
  • Падение артериального давления, холодный пот
  • Бледность кожных покровов
  • Тошнота, рвота, работа кишечника приостанавливается
  • Небольшое повышение температуры тела
  • Очень интенсивная боль с одной стороны — справа или слева, где располагается новообразования, ни смена положения, ни покой не способствуют затиханию боли.

При разрыве кисты возникает клиника острого живота:

  • Обморочное состояние, головокружение, слабость
  • Падение артериального давления, рвота, тошнота
  • Кинжальная, внезапная пронзительной боль, вызывающая шоковое состояние
  • Бледность кожных покровов или цианоз (синюшность)

Если разрыв кисты произошел возле сосуда, возможно возникновение кровотечения, тогда симптомы могут дополняться следующими:

  • Сонливость, заторможенность, слабость
  • Шоковое состояние
  • Учащенное сердцебиение на фоне низкого давления

Эти критические состояния очень опасны, и требуется незамедлительно вызвать скорую помощь, поскольку промедление может привести к гнойному перитониту, сильной кровопотери, анемии на фоне кровопотери, спаечному процессу и дальнейшему бесплодию. Но, современные прогрессивные технологии снижают такие риски, если своевременно провести лапароскопию при разрыве или перекруте, осложнения минимизируются.

Фолликулярная киста яичника и беременность

Если у женщины обнаруживается персистирующая (не рассасывающаяся в течение 2 месяцев) киста, то до тех пор, пока она не рассосется этот яичник не может участвовать в процессе зачатия, то есть этот период может сопровождаться бесплодием. Однако, при нормальной овуляции в другом яичнике, наступление беременности становиться вероятным. И если зачатие произошло во время беременности, киста должна регрессировать самопроизвольно, в редких случаях фолликулярная киста при беременности может вызвать осложнения, и являться угрозой прерывания беременности.

Сегодня кистозные новообразования при беременности не являются редкостью, и чаще всего не представляют угрозу, однако существует и такая точка зрения, что фолликулярная киста и беременность — это диагностическая погрешность или очевидный гинекологический феномен, так как они не могут соседствовать.

Объясняется это тем, что организму женщины во время беременности необходимо вырабатывать большее количество прогестерона, чем обычно, поскольку он поддерживает беременность и участвует в формировании «детского места». По этой причине желтое тело должно функционировать не 2 недели как во второй фазе менструального цикла, а все 3 месяца 1 триместра. Именно желтое тело может развиться в кисту, и в дальнейшем рассасывается.

Помимо этого, в период беременности у женщины усиленно вырабатывается пролактин, который сдерживает созревание новых фолликулов, предотвращая развитие новой беременности на фоне уже существующей. Поэтому, существует такое мнение, что во время беременности фолликулярная киста — это диагностическая погрешность, которую следует исключить и искать другое объяснение наличию новообразования, возможно потенциально опасного.


Как лечить фолликулярную кисту

  • Тактика выжидания

Чаще всего при диагностировании фолликулярной кисты, лечение ограничивается регулярным наблюдением и выжидательной тактикой в течение 2-3 циклов, при этом в динамике следует прослеживать изменение размеров новообразования с помощью УЗИ.

  • Гомеопатическое лечение, фитотерапия, народные средства

Если киста не более 6 см, она рассасывается за 2-3 месяца, по желанию женщины этот процесс обратного развития кисты, можно дополнить лечением гомеопатией, народными методами (см. лечение кисты яичника народными средствами, гомеопатией)

  • Прогрессивные современные физиопроцедуры

Чтобы стимулировать регрессию такой кисты, врач может направить пациентку на физиотерапевтические процедуры - ультрафонофорез, магнитотерапию, электромагнитофорез, СМТ-форез. Эти современные прогрессивные физиопроцедуры позволяют безболезненно доставлять лекарственные средства в ткани гипофиза, надпочечников, яичников, нормализуя в них обменные процессы.

  • Оксигенотерапия

При лечении кисты яичника, рецидивирующей (повторяющейся через определенное время), персистирующей кисты очень важно восстановить гармонию мозговой деятельности, помочь женщине с формированием правильного образа мыслей. Такой метод лечения, как оксигенотерапия, то есть кислородотерапия может осуществляться с модуляцией ритмов мозга пациентки, что способствует нормализации в коре головного мозга таких процессов как возбуждение-торможение, а также обладает общим оздоравливающим эффектом. Кислород насыщает мозг, ткани и органы пациента на 30%, что равнозначно прогулке по лесу в течение 2 часов.

  • Гормонотерапия, витаминотерапия, противовоспалительное лечение

Гинекологи рекомендуют прием оральных контрацептивов в течение 2 месяцев, однако прием любых гормональных препаратов следует проводить после анализов крови на гормоны - ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстроген (см. вред оральных контрацептивов для здоровья женщины). Также врач может назначить противовоспалительную терапию, витаминотерапию.

  • Хирургическое лечение (см. подготовка и после лапароскопии кисты яичника)

Конечно, если новообразование будет прогрессировать, диаметр будет более 8 см, в течение 3 месяцев не произойдет ее регресс, а также в случаях рецидивирующей кисты врачи будут настаивать на оперативном вмешательстве. Лечение хирургическим путем заключается в проведении лапароскопии, вылущиванием кисты, резекцией яичника или с ушиванием его стенок.

Психологический фактор в лечении

При озвучивании такого диагноза многие женщины расстраиваются и думают как лечить фолликулярную кисту. В этот период женщине не стоит впадать в панику, а наоборот, всеми способами необходимо попытаться успокоиться, привести душевное состояние в покой. Крылатая фраза "все болезни от нервов" в этом случае имеет прямое подтверждение.

Как только женщина успокоится, возможно смириться с каким-то неблагоприятным событием в жизни, обидами, внутренние переживания стихнут - уйдет и эта проблема. Для обретения внутреннего покоя очень хорошо помогает убеждение,что "Все идет так, как должно быть". Философия такого изречения в том, что если вам дается такое испытание, значит, вам сейчас это нужно, чтобы познать что-то важное и обрести то, что вам необходимо. Старайтесь находить позитив во всем, что вас окружает.

В суете повседневной жизни мало кто из нас задумывается о том, что все, что с нами происходит, это следствие негативных мыслей и пустой растраты нашей энергетической силы, нервной системы. Конечно, это легко говорить, но стоит попробовать изменить свое отношение к происходящему, меньше расстраиваться по мелочам, не злиться, прощать обиду.

Можно хотя бы просто постоянно проговаривать про себя простые фразы - аффирмации, позитивные настрои. К примеру "Я совершенно здорова, мой организм восстановился, я полна сил и энергии!" Можно придумать и другие подобные фразы для себя и повторять их несколько раз в день. Это дает удивительные результаты.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна

Источник: http://zdravotvet.ru/follikulyarnaya-kista-yaichnika-lechenie-simptomy-prichiny-razryv-kisty/

Фолликулярная киста яичника, симптомы и лечение

folikuliarnaia kistaФолликулярная киста яичника у женщин относится к доброкачественному образованию, которое формируется в середине яичника. Данный вид кисты относится к функциональному, развивается на здоровом яичнике. Почему образование называется фолликулярным? Объяснить название легко, после овуляции остается фолликул, который выпускает зрелую клетку и заполняется жидкостью. Лечится ли фолликулярная киста? Как отражается на репродуктивной системе женщины?

Симптомы фолликулярной кисты

Если киста небольшого размера, она практически не проявляет себя, при ней может немного повыситься уровень эстрогенов, в результате у женщины нарушается менструальный цикл:

  • Месячные задерживаются.
  • Скудное кровотечение между месячными, которое понемногу переходит в менструацию.
  • Во второй фазе женщина неважно себя чувствует.

Часто у женщины снижена базальная температура, она ниже 36,5 градусов. Если фолликулярная киста развивается у девочек (до 10 лет), у них наблюдаются преждевременное половое развитие – незначительно увеличиваются молочные железы, из половых путей может наблюдаться небольшое количество скудных сукровичных выделений.

В том случае, когда киста становится большой, наблюдаются такие симптомы:

  • У женщины с одной стороны паха наблюдается тяжесть, возникает распирающее чувство.
  • Тупая и острая боль, которая возникает во второй половине месячного цикла. Неприятные ощущения увеличиваются во время секса, если женщина начинает резко двигаться.
  • Повышается температура тела.
  • Пациентка постоянно слабая, ей хочется спать.

Причины появление фолликулярной кисты

  • Воспалительные процессы в маточных придатках – оофорит, аднексит, сальпингит. Патология спровоцирована застоем в тазовых органах, частыми абортами, другими гинекологическими заболеваниями, острой инфекцией.
  • Гормональные сбои возникают из-за того, что женщина бесконтрольно принимает гормональные препараты. Нарушается гормональный уровень из-за проблем с щитовидной железой, при физическом переутомлении, стрессе, когда женщина переедает.

В некоторых случаях фолликулярная киста является врожденной, появляется при гормональном сбое во время родов, а также, когда у мамы во время беременности был повышен уровень эстрогенов. У новорожденной девочки киста может исчезнуть в течение двух месяцев.

Фолликулярная киста и беременность

Когда киста образовывается на одном из яичников, овуляция практически отсутствует. В некоторых случаях, когда здоровый яичник исторгает яйцеклетку, она оплодотворяется, беременность наступает. Очень редко киста появляется во время беременности.

Каждой женщине на 12 недели обязательно делается УЗИ. В том случае, если видно фолликулярную кисту и она является небольшой, гинеколог может решить на 18 недели провести лапароскопию, чтобы удалить образование. На ранних сроках процедура не проводится, потому что может быть выкидыш.

В том случае, если фолликулярная киста на ножке, образование удаляется как можно скорее, потому что оно может привести к некрозу. Такая патология опасна не только для ребенка, но и для мамы.

Какие осложнения фолликулярной кисты?

Киста является нормальным физиологическим явлением, в норме она должна исчезнуть через 3 месяца. Если этого не произошло, могут возникать такие осложнения:

  • Перекручивание яичника, в результате нарушается кровообращение и развивается некроз.
  • Разрыв кисты является очень опасным, потому что может привести к перитониту.
  • Разрыв яичника приводит к большому кровотечению и смерти женщины.

К общим симптомам фолликулярной кисты можно отнести тошноту, обмороки, бледную кожу. Когда боль стихает, это опасный признак, который может указывать на перитонит.

Методы лечения фолликулярной кисты яичника

Маленькие кисты чаще всего рассасываются, их специально не нужно лечить. Крупные кисты, которые постоянно болят, обязательно контролируются врачом. Гинеколог, когда ощупывает брюшную полость, отмечает, что киста круглая и плотная. Если пациентка приходит на прием с осложнениями, симптоматика более выражена. В данной ситуации необходима срочная операция. Чаще всего проводится лапароскопия, во время которой удаляется киста.

Очень важно своевременно лечить фолликулярную кисту, иначе в будущем может развиться злокачественная опухоль. Также фолликулярная киста приводит к бесплодию, невынашиванию беременности. Все может закончиться серьезным осложнением.

Молодым женщинам часто гинеколог при кисте выписывает противозачаточные таблетки. С помощью их можно нормализовать гормональный фон и предупредить повторное развитие кисты на том месте, где был фолликул с неоплодотворенной яйцеклеткой. Дополнительно кроме оральных контрацептивов назначают гомеопатические препараты, народные и противовоспалительные средства.

Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры при кисте яичника. Чтобы фолликулярная киста быстрее рассосалась, обратите внимание на такие физиотерапевтические процедуры:

  • Магнит.
  • Электрофорез.
  • Ультрафонофорез.

Только гинеколог может решить, необходимы или нет физиотерапевтические процедуры.

Многие врачи перестраховывается и чаще всего сразу назначают лапароскопию. Операция длится в течение 30 минут, не оставляет после себя шрамов.

В тяжелых случаях приходится прибегать к более сложным операциям:

  • Кистэктомия. Во время процедуры иссекают только кисту. Когда яичник заживает, он полностью восстанавливается.
  • Резекция. Во время процедуры удаляется не только киста, но и поврежденные ткани яичника. Репродуктивная функция сохраняется.
  • Овариоэктомия характеризуется полным удалением поврежденного яичника. Чаще всего данный метод используется, если яичник полностью разрывается.

Таким образом, женщина должна серьезно относиться к своей патологии. Фолликулярная киста имеет тяжелые осложнения, поэтому очень важно своевременно лечить ее.

Автор: Лена Васницова

Источник: https://medportal.su/follikulyarnaya-kista-yaichnika-simptomy-i-lechenie/

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника (ретенционная, функциональная киста) – это доброкачественное образование овариальной ткани, которое развивается из самого крупного (доминантного) фолликула, более 3 см в диаметре, при условии отсутствия овуляции. Наиболее часто данная патология возникает у женщин детородного возраста. Среди всех кист является наиболее часто встречаемой (более 80% случаев).

Причины возникновения

В основе развития фолликулярных кист яичников лежат нейроэндокринные нарушения, которые приводят к повышению уровня эстрогена в крови и развитию ановуляторного однофазного менструального цикла. Факторы, способствующие подобным изменениям, могут быть следующие:

· физическое и/или психоэмоциональное перенапряжение;

· бесконтрольная контрацепция;

· медицинский аборт;

· острые воспалительные процессы (инфекции);

· неспецифические воспаления (сальпингиты, оофориты, аднекситы);

· заболевания, передающиеся половым путём (венерологические);

· гиперстимуляция овуляции в ходе лечения бесплодия.

Развитие фолликулярных кист яичников у новорожденных связывают, как правило, с влиянием эстрогенов матери на формирующийся плод, а также с гормональными кризами периода новорожденности. Частота встречаемости таких кист у младенцев составляет около 1 случая на 2500 новорожденных.

Симптомы

Клинические проявления фолликулярной кисты яичника могут отсутствовать при небольшом её размере (до 5 см в диаметре). В таких случаях кисты выявляются случайно. Симптомами более значительных кист могут быть:

· болевые ощущения внизу живота, в левой или правой паховой области, возникающие во второй половине цикла и усиливающиеся при половых актах, физических упражнениях, резких движениях;

· чувство тяжести, распирания, дискомфорт в паховой области (после 14-го дня от начала менструации);

· низкая базальная температура (36,8оС и менее) во второй половине менструального цикла;

· скудные межменструальные выделения;

· нерегулярность менструального цикла (задержка менструации зависит от степени выраженности гормонального дисбаланса);

· увеличение длительности и обильность менструаций;

· бесплодие (долгие безуспешные попытки забеременеть вследствие ановуляторного цикла).

Диагностика

С целью диагностики фолликулярных кист яичников применяют следующие лабораторно-инструментальные методы:

· гинекологическое обследование (пальпируется подвижное, малоболезненное, округлое, тугоэластическое образование сбоку и кпереди от матки);

· анализ крови на гормоны (эстроген, прогестерон, ЛГ, ФСГ);

· ультразвуковое исследование органов малого таза (визуализируется шаровидная однокамерная киста от 3 до 8 и более см, заполненная однородным содержимым);

· допплерометрия (по периферии определяются участки с замедленным кровотоком);

· диагностическая лапароскопия (в тяжело дифференцируемых случаях).

Виды заболевания

Фолликулярные кисты могут быть ретенционными (имеющие тенденцию к самостоятельному разрешению), рецидивирующими (повторно возникающими) и персистирующими (без признаков регрессии в течение нескольких месяцев). Также кисты могут быть осложнёнными и неосложнёнными.

Действия пациента

В случае возникновение ранее описанных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу и пройти необходимые обследования. Ранняя диагностика и начало лечения значительно уменьшают риск развития осложнений.

Лечение

Фолликулярные кисты небольшого размера (до 6 см), как правило, не требуют лечения и разрешаются сами в течение 2-3 менструальных циклов. В таком случае необходимо динамическое наблюдение. С целью ускорения обратного развития рецидивирующей кисты назначают курс КОК (комбинированной оральной контрацепции), витамины, противовоспалительную терапию, физиотерапевтические процедуры (ультрафонофорез, электрофорез, магнитотерапия и т.п.

При больших размерах кист (более 8 см), прогрессирующем увеличении их размеров, а также при персистирующей форме рекомендуется хирургическое удаление фолликулярной кисты. Обычно применяют лапароскопическое вылущивание кисты с дальнейшим ушиванием её стенок или резекцию яичника.

Осложнения

Осложниться фолликулярная киста может перекрутом ножки кисты яичника (полным или частичным), разрывом кисты с или без внутреннего кровотечения, нарушением менструального цикла (альгоменорея, менометроррагия, меноррагия, дисменорея), бесплодие и даже прерывание беременности при наличии кисты в период вынашивания плода.

Профилактика

Профилактикой развития фолликулярных кист является своевременная диагностика и лечение воспалительных процессов, инфекций, гормональных нарушений, которые могут приводить к данной патологии. Также следует избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок, вести активный и здоровый образ жизни.

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Follikulyarnaya-kista-yaichnika/