Беременность и киста шейки матки

Киста шейки матки: симптомы и лечение

В настоящее время такое заболевание, как киста, встречается нередко.

Многие слышали об этой патологии, но мало кто знает, какие причины этому способствуют, каковы симптомы кисты шейки матки и как проводится лечение. Не стоит пугаться, если вам поставлен такой диагноз. Когда вы будете осведомлены о данном заболевании, то и преодолеть его станет намного легче. С другой стороны, не стоит отмахиваться от проблемы, так как нужно знать, чем опасна киста шейки матки.

Существуют различные виды кист. Самые распространенные — Наботовы кисты шейки матки. Что это такое? А это тот же самый воспалительный процесс, из-за которого появляется киста, которая не перерождается в раковую опухоль. Также имеется и другой распространенный вид — это кисты эндоцервикса на шейке матки

Причины возникновения кисты шейки матки

Маточный канал и его часть, находящаяся во влагалище, содержат большое количество железистых клеток. В обычном состоянии они вырабатывают собственный секрет. Киста может быть образована в шейке матки из-за закупорки маточных желез, поэтому начинается скопление большого количества секрета, отчего увеличиваются железы, что впоследствии провоцирует образование кист.

Все это связано с тем, что нарушается слизистый отток, который вырабатывают железы.

При заполнении желез оттоком жидкости, они увеличиваются в размерах и образуют кисту. Чаще всего киста появляется у молодых женщин, способных выносить и родить ребенка. Что так и происходит, то есть киста образуется в большинстве своем после родов, когда в организме наблюдается гормональный дисбаланс.

Факторы и причины кисты на шейке матки могут быть следующими:

  • Отсутствие или неправильная гигиена половых органов, причем несоблюдение ее обоими партнерами.
  • Частая смена половых партнеров, что может негативно отразиться на микрофлоре влагалища, которая влияет на состояние слизистой матки.
  • Травмирование шейки матки во время некоторых процедур – родов, абортов, применения контрацептивных средств и т.д.

Здоровая ма��ка женщины

Факты, связанные с кистой шейки матки

Очень часто неосведомленные люди порождают различные легенды, связанные с этим заболеванием, которые не имеют ничего общего с реальностью. Чтобы развеять слухи, здесь подобраны только факты, связанные с кистой шейки матки:

  • Болезнь не может передаваться половым путем.
  • Это заболевание не имеет отношения к наследственности.
  • Не касается гормонального фона женщины, поэтому и не оказывает воздействия на менструальный цикл, количество кровотечений и самочувствие пациентки.
  • Не оказывает влияния на процесс зачатия и вынашивания ребенка, а также на процесс родов.
  • Может быть единичным образованием или множественным.
  • Практически не перерождается в рак.
  • Женщина, у которой обнаружена киста, не должна менять свой привычный образ жизни, разрешено заниматься спортом, нет ограничений в интимных отношениях, а также солнечные лучи в этом случае не оказывают никакого влияния на состояние пациентки.

Симптомы кисты шейки матки

Симптомы при кисте шейки матки практически отсутствуют. Женщина может узнать о существующей проблеме только после посещения гинеколога. В момент проведения кольпоскопии, когда при помощи зеркала осматривается матка, врач может обнаружить кисту. Данное образование желтого или белого цвета, небольшого размера и круглой формы. Киста может быть одиночной или множественной.

Симптомы болезни появляются уже при кисте больших размеров:

  • Наличие кровотечений вне зависимости от месячного цикла. Так как данный симптом часто встречается при онкологии, следует немедленно обратиться за врачебной помощью, чтобы исключить этот страшный диагноз.
  • Появление болезненных ощущений во время интимной близости, тем более если партнер постоянный, то это должно насторожить и послужить сигналом для обращения к врачу.
  • Боль в нижней части живота также может являться признаком других болезней, поэтому требуется дополнительное обследование.
  • Появление влагалищных выделений, не связанных с физиологическими проявлениями. Сами по себе выделения могут свидетельствовать о наличии инфекционного процесса, такое состояние может быть вызвано и наличием кист.

Как выглядит киста шейки, вы сможете узнать, посмотрев на следующее фото.

Методы лечения

Несмотря на то, что киста шейки матки — это серьезное заболевание, ее преимуществом является то, что она практически не перерождается в злокачественное новообразование, поэтому многие врачи уверены, что если опухоль не приносит женщине неудобств, то удалять ее не стоит, необходимо лишь чаще, чем обычно проходить плановое обследование. Того же мнения придерживаются доктора в отношении кисты, расположенной глубоко внутри самой матки.
Если же киста активно увеличивается и доставляет пациентке неудобства, врачи рекомендуют пройти лечение.

Но прежде, чтобы исключить другие заболевания, проводится несложная диагностика. Это осмотр врача гинеколога и взятие мазка на обнаружение инфекции. Если не имеется других показаний, то этими данными можно ограничиться.

Если обследование показало наличие инфекции, то следует избавиться от нее, а уже потом удалять данный отросток, так как киста на шейке матки может быть опасна при наличии инфекции.

Методы лечения кисты шейки матки:

  • Удаление лазером.
  • Криодеструкция.
  • Терапия радиоволновая.
  • Лечение ультразвуком.
  • Фитотерапия.
  • Данные методы лечения относятся к малоинвазивной терапии, поэтому больную не госпитализируют, а проводят все процедуры в условиях поликлиники. Наркоз в этом случае не требуется.

Несмотря на то, что самыми болезненными являются криотерапия и лазерное лечение кисты, так как эти методы не только удаляют опухоль, но и прижигают ткани, они являются более надежными и дают малую вероятность осложнений.

После того как полость кисты была извлечена, ее отправляют на анализы для подбора группы антибиотиков. После результатов анализов и осмотра пациентки, ей назначается курс лечения антибактериальными препаратами.

Через 10 дней после операции врач может назначить специальные свечи, которые ускорят заживление и восстановят слизистую матки. Чаще всего применяют Депантол.

Чтобы ретенционная киста шейки матки не начала расти снова, женщина может пройти профилактический курс приема гомеопатических средств и физиотерапию.

Фитотерапия также может помочь в восстановлении тканей матки, в основном применяют тампоны, смоченные в соке алоэ. Но данный метод нужно заранее обговорить с лечащим врачом.

После проведенного лечения (вне зависимости от его метода) определенное время (чаще не более 1 месяца) запрещены следующие действия:

  • Интимные отношения.
  • Поднятие тяжелых предметов (более 5 кг).
  • Запрещено посещение соляриев, бань, саун и т.д.
  • Нахождение под прямыми лучами солнца.

Лечение домашними средствами

Народная терапия предусматривает применение трав, которые способны заживить и рассосать опухоль. Еще одной целью народного лечения кисты шейки матки является восстановление гормонального фона и снятие воспаления, если оно присутствует.

Здесь представлены самые популярные методы лечебных процедур в домашних условиях:

  • Гидротерапия. Горячие и холодные сидячие ванны, используемые попеременно, способствуют притоку крови к органам малого таза, что ускоряет лечение кисты. Приготовьте 2 тазика: один — с теплой водой, другой — с прохладной. Посидите сначала в теплой воде 3 минуты. Потом пересядьте в прохладную воду на 1 минуту. И таким образом еще 3 раза. После того как вы в последний раз посидели в холодной воде, тут же оботритесь и наденьте теплую одежду. Проводите такие процедуры через день. Исключение составляют «критические дни». Так как данный метод является вспомогательным, проводите и другое лечение. Противопоказанием может стать беременность.
  • Канадский желтокорень. Так как при поликистозе нередки осложнения в виде воспалительных процессов в шейке матки и цервикальном канале, проводят спринцевания желтокорнем канадским. На 1 ст. ложку травы берется 1/4 литра кипятка. Оставьте средство на 15 минут настаиваться. После этого залейте жидкость в спринцовку и проведите орошение влагалища. Делать это рекомендуется ежедневно, пока воспалительный процесс не угаснет.
  • Настойка кирказона. Она также применяется при кисте или поликистозе. Залейте 200 г измельченного растения 1 литром водки, уберите в темное место на неделю. По истечении этого срока настойка процеживается и применяется в разбавленном виде. Для этого взять суточную норму настойки 50 мл и разбавить в 400 г воды. Принимать нужно по полстакана средства перед едой на протяжении 14 дней. Имеются и противопоказания: беременность и проблемы с почками.
  • Тампоны на основе чеснока. Перед сном приготовьте один зубчик очищенного чеснока проколите его иголкой в нескольких местах, оберните его в марлю с привязанной ниткой (чтобы было легко потом его извлечь) и введите во влагалище. Оставьте тампон на всю ночь. Курс лечения составляет 10 процедур. Не стоит проводить подобное лечение при беременности или после перенесенного в недавнем времени аборта.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать появления кисты на шейке матки, женщина должна соблюдать некоторые профилактические правила: проходить регулярный осмотр у гинеколога; регулярно проводить ультразвуковое исследование органа; если врач в целях профилактики назначил эндоскопию, относиться к этому серьезно и пройти все рекомендуемые обследования; вовремя лечить все воспаления.

Источник: http://AntiRodinka.ru/kista-sheyki-matki-simptomi-i-lechenie

Киста шейки матки: симптомы и лечение

Киста шейки матки представляет собой образование, сформированное из расширенных и закрытых желез с содержимым в виде скопившейся секреторной жидкости.

киста шейки матки

Первоначальной предпосылкой является процесс воспаления влагалищного отдела или канала шейки матки, в результате которого страдают выводные протоки желез. Они начинают закупориваться, и продукция слизи, характерная для нормальной работы желез, прекращается. Несложно догадаться, что закупорка протоков ведет к увеличению ее объема. В некоторых случаях новообразование видно и в процессе визуального осмотра у гинеколога, в остальных случаях проводится кольпоскопическое обследование и комплексное УЗИ органов малого таза.

Киста шейки матки – заболевание нередкое, примерно 10-20 % женщин страдают от нее.

Анатомо-физиологические особенности

Форма шейки матки имеет цилиндрическую форму. В центральной части цилиндра находится вход в цервикальный канал. Изнутри он представлен однослойным эпителием, в котором находится значительное количество желез, продуцирующих особую секреторную жидкость. Снаружи шейка матки состоит из многослойного плоского эпителия, в котором железы отсутствуют. Вход в цервикальный канал находится по соседству с особой зоной слияния этих двух эпителиальных видов. Именно эта специфическая зона и является основным местом локализации разнообразных патологических перерождений, в том числе предраковых и раковых состояний.

Каковы причины кисты на шейке матки? Давайте вместе разберемся.

Причины

Воспалительные процессы являются, в основном, и ключевой предпосылкой развития патологии. В то же время сами воспалительные процессы являются преимущественно следствием перенесенных инфекционных заболеваний, травматических повреждений ткани вследствие искусственных прерываний беременности, родов, а также при неосторожном введении внутриматочных средств контрацепции и гинекологических обследований инструментального характера.

Множественные кисты шейки матки носят название «наботовых кист». С точки зрения потенциальной угрозы развития онкологии они не представляют собой опасности. Также они не имеют никаких влияний в плане развития гормональных нарушений в организме женщины и не являются причиной кистозных образований в яичниках.

Течение болезни

Данное образование часто имеет пассивно-латентное течение и не влияет ни на характер менструального цикла, ни на течение наступившей беременности.

Единственное, что стоит отметить, — это, то что такие кисты эндоцервикса на шейке матки могут становиться, так сказать, рассадником бактерий и вирусов, а это в свою очередь часто несет угрозу развития рецидивирующих воспалительных процессов органов малого таза – в яичниках, в маточных трубах, на слизистой оболочке маточной полости и пр. Результатом может стать бесплодие и угроза возникновения внематочной беременности.

Разновидности кистозных форм

Есть два вида кистозных образований: одиночные и множественные кисты. Выше мы отметили, что множественные кисты шейки матки носят название «наботовых кист». Они являют собой следствие эктопии, которая представляет собой процесс закупорки выводных протоков. Внутри находится тонкая капсула, которая является местом скопления густого слизистого секрета.

Эндометриоидные формы кисты матки представляют собой кисты с характерным синеватым цветом, имеющих очаги кровоточивости. Они имеют свойство увеличиваться в размере незадолго до начала очередной менструации. Эти формы кисты возникают после перемещения эндометриоидной ткани на поверхность, которая была ранее травмирована. Внутри такие формы кист представлены геморрагическим содержимым.

Киста и беременность

Кисты диаметром более 10 мм в некоторых случаях могут оказывать сдавливающее действие на область цервикального канала, что является угрозой возникновения механического фактора бесплодия, пусть и не главного.

Единичная киста или множественные образования такого типа не являют собой угрозу вынашивания беременности и не влияют на процесс родоразрешения. Лечение кисты проводится только после родов и только после полного прекращения послеродовых выделений. Обычно это происходит в среднем через 7-8 недель после родоразрешения. Важно отметить, что кистозные образования шейки матки являются противопоказанием к введению внутриматочных средств контрацепции.

Каковы симптомы кисты шейки матки?

Возможные симптомы

Симптоматика кистозных образований имеет слабо выраженный характер, при этом нарушения менструального цикла и межменструальные кровянистые выделения, как правило, отсутствуют. Однако некоторые женщины, столкнувшиеся с данной проблемой, отмечают, что месячные становятся более долгими, а также увеличивается объем кровяных выделений. Иногда возникают болезненные ощущения во время полового акта.

Диагностические методы

С учетом вышеописанных особенностей слабовыраженной симптоматики киста чаще всего обнаруживается при визуальном гинекологическом осмотре, иногда ее можно увидеть только на УЗИ или при проведении кольпоскопического обследования.

Диагностические методы обследования направлены скорее не столько на динамику наблюдения за кистозными образованиями, сколько на выявление инфекционных процессов шейки матки, канала шейки матки и во влагалищной среде. В случае обнаружения в мазке признаков воспалительного процесса рекомендовано проведение бактериоскопического исследования мазка.

Лечение кисты шейки матки

Выше мы не раз упоминали, что само по себе наличие кистозных формирований на шейке матки не несет опасности для здоровья и, тем более, не представляет никакой угрозы жизни и не влияет на общее состояние организма. Некоторые врачи-гинекологи склонны рассматривать наличие кисты в качестве варианта нормы и не считают нужным вообще назначать никакого лечения.

Другая часть врачей-гинекологов все же рассматривает кисту как источник потенциальной угрозы развития осложнений, в частности, она может стать очагом нагноения. Именно поэтому ее рекомендуют удалять хирургическим путем.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление показано не всем и не всегда, а лишь только в тех случаях, когда можно обойтись минимально травматичными методами. Выше мы рассказали о возможных симптомах. Лечение кисты шейки матки разными методами будет рассмотрено далее.

В случае, если имеет место быть гнойно-воспалительный процесс кисты, проводится пункция с извлечением гнойного содержимого с последующим курсом антибактериальной терапии. Процесс извлечения гнойного содержимого не является разовой процедурой. Он проводится в течение всего менструального цикла, кроме дней самой менструации и трех дней перед ее началом. Это ограничение обусловлено предотвращением риска развития эндометриоза (разрастания ткани) шейки матки.

Лечение кистозного образования

  • Радиоволновой метод. Метод лечения кисты шейки матки радиоволнами проводят на аппарате «Сургитрон». Процедура совершенно безтравматичная и прекрасно подходит женщинам, которые еще не рожали. Лечение не требует госпитализации, проводится амбулаторно и сразу же после него пациентка может идти домой.

С помощью радиоволновой хирургии проводится иссечение мягкой ткани, а также их дальнейшая коагуляция. Специальный электрод подводится к мягким тканям и помощью высокочастотных радиоволн. Говоря простыми словами, производится подача тепла. Таким образом, производится надрез тканей и обеспечивается процесс испарения отторгаемого кистозного образования.

  • Криотерапия. Широко распространенной является и практика прижигания кист с помощью жидкого азота. Данная процедура называется криотерапия.

Именно криотерапевтический метод является наиболее щадящим, поскольку не оставляет следов рубцевания на шейке.

  • Лазерный метод удаления кисты на шейке матки. Все же наиболее частым является именно этот способ терапии.

Недостатком его можно назвать болезненность, хоть и совсем незначительную. Тем не менее, именно он наиболее эффективный, так как он обеспечивает не только процесс прижигания сосудов, но и способствует эффективной остановке кровотечения.

Метод лазерной терапии показан нерожавшим женщинам, поскольку риск осложнений после него минимальный из всех существующих.

  • Можно отметить еще метод диатермокоагуляции, который предполагает удаление кистозных формирований с помощью токов высокой частоты. Но данный метод уже устарел. После него остаются грубые рубцы, участки удаления могут даже кровоточить некоторое время. К тому же он требует применения общего наркоза и является довольно болезненной процедурой. Его применение может быть обосновано при злокачественных новообразованиях.

В современной медицинской практике лечение кисты проводится амбулаторно, помещение в стационар не требуется. Процедура недолгая, и пациентки отпускаются домой сразу же после ее проведения.

Единственное, что стоит отметить, — это то, что в течение нескольких дней после прижигания могут присутствовать незначительные режущие боли в нижней области живота. По прошествии после прижигания 10 дней назначают заживляющие свечи, например, «Депантенол».

Через месяц показан планово контрольный визит к гинекологу.

В течение двух недель после операции есть ограничение на ведение половой жизни, принятие горячих водных процедур, а также желательно исключить интенсивные физические нагрузки.

Удаление кистозных образований шейки матки не влияет на менструальный цикл и не вызывает абсолютно никаких гормональных изменений и нарушений в организме.

Подготовка

Перед тем, как приступить к лечению, обязательно проводят взятие мазка на флору и анализ на скрытые инфекции, и в случае обнаружения в мазке повышенного уровня лейкоцитов, а также присутствия микоплазмы, уреоплазмы и кандиды, при необходимости их предварительно пролечивают. Это делается для того, чтобы процесс заживления после операции прошел гладко. В противном случае нарушенная микрофлора не будет способствовать процессу регенерации.

Кисты, как мы выше отметили, могут иметь рецидивирующий характер. В этом случае рекомендуют применение гомеопатических препаратов и физиотерапевтических методов.

Присутствие кисты шейки матки не требует пересмотра образа жизни, снижения физической активности или каких-то ограничений в плане сексуальных контактов, водных процедур, согревающих процедур и пр.

Народное лечение кист шейки матки

Какие же средства применяются для лечения кисты?

Это:

  • Канадский желтокорень — эффективен в тех случаях, когда по причине застоя секрета воспаление стало распространяться по цервикальному каналу. Используют его в виде спринцеваний. Одна столовая ложка заливается 250 мл кипятка, настаивается в течение 15 минут, остужается и вводится во влагалище. Процедуру можно повторять в течение недели.
  • Сок лопуха — листья нужно измельчить. Полученную кашицу отжимают, сок принимают внутрь по 1 ч. л. трижды в день.
  • Боровая матка и красная щетка — часто применяются в терапии женских болезней.
  • Сборы трав — большое количество растений имеют лечебные свойства. Многие из них успешно применяют в области гинекологии.

Народные средства при кисте шейки матки могут быть очень эффективными.

Автор: Илья Сухинин

Источник: http://fb.ru/article/22146/kista-sheyki-matki-bolezn-jenschin-detorodnogo-vozrasta

Наботова киста шейки матки: лечение, удаление

По статистическим данным половина женского населения имеет ту или иную патологию шейки матки. Среди болезней шейки матки наботовы кисты диагностируются в 10 – 20%, и, как правило, у рожавших женщин (25 – 45 лет). Данная патология не угрожает жизни и редко озлокачествляется, но в некоторых случаях может доставить ряд неприятностей. В связи с этим женщин, имеющих подобные образования, необходимо ставить на диспансерный учет и наблюдать.

Анатомический ликбез

Матка относится к внутренним половым органам и расположена в глубине малого таза. Основной задачей матки является вынашивание и рождение ребенка. Чтобы произошло зачатие необходимо проникновение в маточную полость сперматозоидов. Сперматозоиды попадают в матку через ее шейку (цервикс), которая связывает влагалище и маточную полость. В свою очередь, шейка матки имеет видимую глазом влагалищную часть и скрытую в малом тазу надвлагалищную часть. В глубине цервикса располагается шеечный или цервикальный канал, который и обеспечивает выход менструальной крови из матки наружу и внедрение в ее полость спермиев.

Видимая часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием (такой же выстилает влагалище). Цервикальный канал выстилает цилиндрический (кубический) эпителий. Место стыка обоих видов эпителиев называется переходной зоной (зона трансформации). В норме эта зона находится в районе наружного зева и цервикальный эпителий не выходит на влагалищную часть шейки.

В цилиндрическом эпителии шеечного канала содержится большое количество желез, которые называются эндо- или парацервикальными. Но гораздо чаще их называют наботовыми железами в честь автора, описавших их.

Главной задачей наботовых желез является продукция слизи. Слизь необходима для механического удаления патогенных микроорганизмов из шеечного канала, а также обладает антимикробными свойствами, что негативно влияет на патологическую микрофлору.

Наботовы железы располагаются в нижней трети шеечного канала и выглядят как трубочки, наполненные слизью.

Термин «наботова киста»

Наботовыми кистами называют мешотчатые образования, которые локализуются на шейке матки и сформировались в результате закупорки эндоцервикальных желез. В полости таких кист содержится слизь, продуцируемая железами. Скапливающаяся слизь, которая не имеет возможности покинуть железу, перерастягивает ее и формирует кисту. Наботовы кисты это всегда доброкачественное образование, но в крайне редких случаях возможна их малигнизация (озлокачествление). Кисты наботовых желез относятся к ретенционным, то есть функциональным образованиям.

Основные характеристики

Чем отличается наботова (ретенционная) киста от истинных кист:

  • Рост

Если истинные кисты увеличиваются в размерах вследствие разрастания капсулы, в которой находится секрет, то наботова киста за счет растяжения стенок железы скопившимся секретом.

  • Капсула

Наботова киста не имеет собственной капсулы, ее заменяют стенки пораженной железы, которая за счет перерастяжения истончается. Истинные кисты имеют толстые капсулы, состоящие из нескольких слоев клеток, которые делятся и еще больше утолщают капсулу.

  • Размеры

В диаметре наботова киста шейки матки не больше 10 мм (очень редко достигает 20 мм). Это объясняется невозможностью дальнейшего растяжения стенок железы. Истинные кисты могут достигать гигантских размеров за счет постоянного деления клеток капсулы.

  • Регресс

В редких случаях наботовы кисты самостоятельно рассасываются, а истинные кисты никогда.

  • Количество

Редко встречается одиночная наботова киста, как правило, это множественные образования (три и больше).

Причины и механизм развития

В механизме образования наботовых кист могут лежать два фактора. Либо происходит механическая закупорка выводного протока железы и она начинает «раздуваться» либо загустевает слизь, которую секретируют эндоцервикальные железы.

В первом случае причиной формирования подобных образований служит нарушение целостности тканей шейки матки. В процессе регенерации (заживления) нарастает новый слой эпителия, который и может перекрыть выводной проток наботовой железы. Другим вариантом механической закупорки протока служит процесс перехода истинной эрозии (открытой язвы) в псевдоэрозию или эктопию шейки матки.

Псевдоэрозией называется участок цилиндрического эпителия, который в норме покрывает цервикальный канал, расположенный на влагалищной части шейки матки (она в свою очередь выстлана многослойным плоским эпителием). В процессе формирования псевдоэрозии цилиндрический эпителий «спускается» из шеечного канала, стремясь закрыть язву шейки и перекрывает выводные протоки желез.

Во втором случае в организме возникают гормональные сбои, ввиду которых слизь, секретируемая железами становится вязкой и густой, что затрудняет опорожнение железы и приводит к формированию ее кисты.

Следует отметить и третий фактор в механизме образования наботовых кист – воспалительный процесс. Местный воспалительный процесс возникает в результате попадания на шейку матки патологических микроорганизмов. Вследствие этого шеечный эпителий разрыхляется, а инфекционные агенты проникают в полость желез. В ответ на внедрение инфекции железы начинают в усиленном режиме вырабатывать слизь, чтобы вымыть «захватчиков» с поверхности шейки. Но в результате воспаления инфицируется и сама слизь, она становится густой и гнойной. Когда же начинается заживление внешней поверхности шейки матки, воспаление внутри желез еще остается. Разрастающийся эпителий влагалищной части шейки перекрывает протоки желез, в которых еще бушует воспалительный процесс, что и приводит к образованию наботовых кист.

Причины

К основным причинам формирования кист наботовых желез приводят:

  1. Механическая травма шейки матки:
    • искусственное прерывание беременности;
    • разрывы шейки в родах;
    • диагностические выскабливания полости матки;
    • установка/удаление ВМС;
    • гистероскопия;
    • оперативные вмешательства на шейке.
  2. Гормональные нарушения:
    • изменения, связанные с возрастом (пременопауза);
    • эндокринная патология;
    • беременность;
    • прием гормональных препаратов;
    • вредные привычки (курение, алкоголь, употребление наркотиков);
    • различная гинекологическая гормональная патология (опухоли матки и яичников, нарушение цикла, поликистоз яичников, эндометриоз и прочее).
  3. Воспалительные процессы:
    • хронические воспалительные болезни внутренних половых органов (аднексит, эндометрит);
    • цервициты (эндо- и экзо-);
    • кольпиты;
    • частая смена половых партнеров;
    • пренебрежение правилами интимной гигиены;
    • фоновые заболевания шейки (псевдоэрозия, лейкоплакия);
    • дисплазия шейки (предрак);
    • эндометриоз шейки матки.

Клиническая картина

Данные образования, как правило, протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра или в процессе проведения УЗИ. Наботовы кисты чаще множественные и имеют размеры, не превышающие 10 мм. Характерные клинические проявления связаны с причиной образования кист наботовых желез. Например, в случае воспаления шейки (цервицит) и влагалища (вагинит) пациентку беспокоят жалобы на патологические выделения из половых путей (обильные или умеренные, зеленоватого или желтоватого цвета, с не приятным запахом). Возможно возникновение зуда и жжения во влагалище, болезненное и частое мочеиспускание при вовлечении в процесс уретры. Также появляется дискомфорт во время полового акта. Для наботовых кист характерно:

  • не передаются в процессе полового контакта (безопасны для полового партнера);
  • не нарушают половую жизнь;
  • не провоцируют нетрудоспособность;
  • не изменяют качество жизни;
  • не вызывают гормональный дисбаланс;
  • не имеют генетической предрасположенности.

При беременности

В период гестации происходят значительные гормональные изменения, которые могут спровоцировать рост наботовых кист. Возможно нагноение подобных образований в процессе беременности, что чревато внутриутробным инфицированием плода. Кроме того, значительные размеры кист могут нарушать процесс открытия шейки матки в родах, что приведет к аномалиям родовых сил и потребует выполнения кесарева сечения. В период изгнания возможно повреждение кист с последующими разрывами шейки матки, что утяжеляет течение послеродового периода. Разрыв кист в родах не грозит возникновением кровотечения, но чреват развитием воспалительного процесса.

Диагностика

Помимо визуального осмотра шейки матки в зеркалах при наличии наботовых кист или подозрении гинеколог обязательно назначит дополнительные методы исследования.

Из инструментальных методов применяются:

  • Кольпоскопия

Заключается в осмотре шейки матки кольпоскопом (аппаратом с многократным увеличением). Кисты отлично визуализируются как бело-желтые образования, которые выступают над поверхностью шейки. На кисте отлично виден сосудистый рисунок, а сосуды ветвятся и направлены от периферии к центру. Кроме того, диагностируется другие фоновые процессы шейки (псевдоэрозия, лейкоплакия).

  • УЗИ с влагалищным датчиком

Позволяет не только выявить патологию матки и придатков, но и диагностировать наботовы кисты, которые находятся в цервикальном канале и не видны ни при осмотре в зеркалах, ни при кольпоскопии. Образования эндоцервикальных желез анэхогенны. С помощью УЗИ определяют количество и размеры кист, их содержимое и однородность.

  • Гистологическое исследование

Биопсия подозрительного участка шейки матки и последующее гистологическое исследование подтверждают наличие наботовых кист, их доброкачественность и наличие/отсутствие воспалительного процесса в железе.

Из лабораторных методов исследования назначают:

  • Общие анализы крови и мочи

Для исключения воспалительного процесса репродуктивной системы.

  • Анализ крови на гормоны

Необходим для выявления гормонального дисбаланса, который мог быть причиной развития кист.

  • Мазки на микрофлору

Производится забор мазков из шеечного канала, с влагалищных стенок и с поверхности шейки. Проводится определение микрофлоры, выявление возбудителей инфекционного процесса.

  • Мазок на цитологию

Берутся мазки с влагалищной части шейки матки и из цервикального канала. Помогают выявить атипичные клетки (дисплазия, рак шейки матки).

  • ПЦР-диагностика

Назначается в случае воспаления шейки матки для исключения скрытых половых инфекций (хламидии, микоплазмы, ВПЧ и прочие).

Лечение

При обнаружении наботовых кист лечение проводится не всегда, поскольку это чаще всего случайная находка и патология не беспокоит женщину. Если кисты имеют небольшие размеры или единичные пациентке рекомендуют регулярно посещать гинеколога (каждые полгода) и проходить кольпоскопическое исследование. В остальных случаях назначается хирургическое лечение, задачей которого является удаление наботовых кист.

Показания для хирургического лечения:

  • отмечается увеличение размеров кист/кисты;
  • произошло нагноение кисты;
  • наблюдается обструкция (закупорка) цервикального канала, что вызывает боли при менструациях и/или механическое бесплодие;
  • беспокоят боли внизу живота при физической нагрузке или во время коитуса;
  • пациентка желает избавиться от патологии.

При наличии сопутствующего инфекционного процесса шейки матки или выявлении скрытых половых инфекций лечение начинается с консервативных методов. Назначаются антибиотики перорально (цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны) в зависимости от высеянной микрофлоры, свечи интравагинально (гексикон, бетадин, депантол, полижинакс, диклоберл), которые оказывают местное противомикробное действие, снимают отек и раздражение шейки и купируют боль. После проведения консервативной терапии производится повторный забор мазков на микрофлору влагалища и цервикального канала и повторяется кольпоскопия. В случае нормализации влагалищной и шеечной микрофлоры, ликвидации воспаления в шейке приступают к оперативному лечению, которое может проводится различными способами в зависимости от оснащения клиники.

Хирургическое лечение

Суть оперативного вмешательства заключается в проколе кисты и эвакуации ее содержимого, а затем в прижигании капсулы тем или иным способом. Хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются кисты, проводится так же, как и хирургическое лечение псевдоэрозии шейки матки:

  • Диатермокоагуляция или ДТК (ДЭК)

Достаточно старый метод и в последнее время редко используются при лечении заболеваний шейки. Разрушенные кисты точечно прижигают электрическим коагулятором. Способ достаточно болезненный и рекомендован для лечения только рожавшим женщинам (вызывает рубцовую деформацию шейки матки, что может привести к осложнениям в родах).

  • Прижигание химическими препаратами

После прокола и опорожнения кисты ее ложе (капсулу) прижигают химическими препаратами (спиртом или солковагином – смесь органических кислот).

  • Лазерная вапоризация

Эффективный метод лечения, практически исключающий рецидивирование.

  • Криодеструкция

Ложе кисты замораживается жидким азотом очень низкой температуры.

  • Радиоволновая хирургия

Разрушение патологических клеток радиоволнами (аппарат «Сургитрон»). Метод получил популярность в последнее время ввиду высокой эффективности.

  • Хирургическое иссечение

Подобная операция проводится в случае выраженной деформации шейки и наличии множества крупных кист (10 – 20 мм). Как правило, выполняется конусовидная эксцизия (иссечение) шейки матки и удаляются все кисты. В запущенных ситуациях предлагается провести влагалищную ампутацию шейки, а при подозрении на рак шейки – экстирпацию матки (удаление и матки и шейки).

Тактика хирургического вмешательства определяется клинической ситуацией, возрастом женщины, сопутствующей гинекологической патологией и желанием пациентки сохранить репродуктивную функцию.

После оперативного вмешательства

После хирургического удаления наботовых кист пациентке рекомендуют:

  • соблюдение полового покоя на протяжении месяца чтобы не травмировать струп, образовавшийся после лечения;
  • ограничение подъема тяжестей (не более 3 кг);
  • исключение спринцеваний;
  • контрольная проверка у врач через 2 недели, затем через 6;
  • введение вагинальных свечей для профилактики инфекционных осложнений и уменьшения воспаления и отека шейки (супорон, тержинан, депантол);
  • прием нестероидных противовоспалительных анальгетиков при болях и для ускорения заживления послеоперационной раны (найз, кетонал, индометацин, пенталгин);
  • отказ от посещения бань, саун и приема ванны в течение 6 недель.

Народные методы

Многие женщины интересуется, можно ли применять народное лечение наботовых кист? Да, не исключается использование народных средств при данной патологии, но лишь как дополнение к основной терапии, так как избавиться от кист только народными способами невозможно. Народные средства можно применять в до- и послеоперационном периодах. Они помогают уменьшить признаки воспаления и отек, ликвидировать раздражение и нагноение кист. Из рекомендованных способов допускается применение:

  • Перегородки грецких орехов

Четыре столовых ложек перегородок измельчить и залить тремя стаканами кипятка. Затем смесь кипятят на медленном огне в течение 20 минут. Полученный отвар следует процедить и остудить. Принимать по половине стакана трижды в день.

  • Цветки акации

Залить 2 столовые ложки свежесорванных цветков акации стаканом водки. Смесь настаивать в течение двух недель в темном месте, перед началом приема настойку следует процедить. Принимать по столовой ложке настойке, разведенной двумя столовыми ложками кипяченной воды трижды в день. Курс лечения составляет 30 дней.

  • Сок из листьев лопуха

Обладает ранозаживляющими свойствами, рекомендуется принимать в послеоперационном периоде. Из свежих листьев лопуха отжимают сок. Первые 2 дня отжатый сок принимают по столовой ложке дважды в день, следующие 2 дня прием увеличивается до трех раз в сутки и продолжается в течение месяца.

Введение интравагинальных тампонов с различными растениями (например, чеснок) и травами для избавления от наботовых кист нецелесообразно и даже вредно.

Перед лечением народными способами следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Специфической профилактики кист шейки матки нет. Рекомендуются соблюдать меры, направленные на предупреждение развития любой гинекологической патологии:

  • соблюдение интимной гигиены;
  • посещение гинеколога каждые полгода;
  • использование барьерных средств контрацепции при случайных половых связях;
  • планирование беременности;
  • отказ от абортов;
  • своевременное и адекватное лечение скрытых половых инфекций.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Может ли наботова киста нагноиться и как это проявляется?

Да, нагноение наботовых кист это одно из осложнений данной патологии. Воспалительный процесс в образовании развивается в случае его больших размеров (10 – 20 мм) и при инфицировании (молочница, трихомонадный кольпит, бактериальный вагиноз и прочее). В случае выраженного воспаления кроме местных симптомов (боли внизу живота и при половом акте, гнойные выделения из половых путей) появляются общие признаки интоксикации (повышенная температура, снижение аппетита, слабость). В подобной ситуации необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит общее и местное противовоспалительное лечение, а затем Хиругическое удаление кисты.

Вопрос:
На осмотре у гинеколога полгода назад врач обнаружила наботовы кисты. Они меня не беспокоили и гинеколог посоветовала только наблюдаться. Но в последние 3 месяца меня беспокоят болезненные месячные (раньше болей не было). Связано ли это с кистами и что делать?

Да, скорее всего в болях при менструации повинны разросшиеся кисты шейки, которые частично перекрывают цервикальный канал, что затрудняет отток менструальной крови. Вам необходимо обследоваться (кольпоскопия, УЗИ с трансвагинальным датчиком и кровь на половые гормоны) и провести хирургическое лечение образований.

Вопрос:
Могут ли наботовы кисты стать причиной бесплодия?

Да. При значительных размерах шеечных кист происходит перекрытие цервикального канала, что делает невозможным проникновение сперматозоидов в полость матки и последующее зачатие.

Вопрос:
У меня небольшой срок беременности (6 недель) и множественные наботовы кисты, Могут ли они осложнить течение беременности?

Если кисты маленькие и никак себя не проявляли до беременности, то риск отрицательного воздействия их на течение настоящей беременности минимален. Но в некоторых случаях (крайне редко) возможно увеличение размеров образований и их нагноение, что может стать причиной выкидыша. Необходимо соблюдать все рекомендации врача и меры профилактики для предупреждения нагноения кист.

Вопрос:
Какой прогноз при данном заболевании?

Образования на шейке матке крайне редко переходят в рак, поэтому прогноз благоприятный.

Автор: Созинова Анна Владимировна

Источник: http://zdravotvet.ru/nabotova-kista-shejki-matki-lechenie-udalenie/

Похожие записи