Фолиевая кислота при кисте яичника

Киста яичника

Здравствуйте. 17.05 На узи обнаружили кисту правого яичника (матка: длина 55мм перед не-задний 44мм, ширина 50мм, м-эхо 5,0мм, контуры эндоскопия четкие, ровные, структура миометрия однородная, шейка матки: д-33мм, п-22мм, ш-19мм, правый яичник: d 58x50x56мм, учеличен за счет однородного жидкостного образования 51мм в диаметре, левый яичник d 28х21х20мм с фолликулами d 6-7мм). С 15 по 25 день цикла принимала дюфастон. На следующем узи киста уменьшилась, но в заключении мультифолликулярные яичники (матка: длина 47мм, толщина 44мм, ширина 51мм, эндометрий толщина 5,30мм, строение не изменено, шейка матки размеры обычные длина 30мм, толщина 24мм, ширина 25мм, левый яичник с фолликулами d 3-7мм до 9-13 шт в одной проекции, правый яичник 42х23х36 с фолликулами d 3-7мм до 9-12 в одной проекции и ищоэхогенным эхонеоднородным образованием 21,5х16х20ммя). Причина ли это для беспокойства? Стоит ли продолжать прием дюфастона в текущем цикле? Гормоны сдавала, все в норме (т3 1,4 нмоль/л, т4 63,3 нмоль/л, фсг 8,58 мед/мл, лг 4,64 мед/мл, эстрадиол 100пмоль/л, дэа-so4 6,1 мкмоль/л, тестостерон 1,77 нмоль/л, кортизол 364 нмоль/л, 17-он-прогестерон 1,97 нмоль/д, пролактин 214 мед/л).

Ответ

Здравствуйте! Нет, это не повод для серьезного беспокойства. Мультифолликулярные яичники являются или вариантом нормы (просто такое строение), или являются признаком гормональных нарушений, но так как гормоны вы проверили, то скорее всего у вас первый вариант. Ваша киста является скорее всего дисфункциональной (фолликулярная киста или киста желтого тела), то есть киста, которая возникает вследствие однократного гормонального сбоя (это можно понять так как киста меняет свой размер). Идеальный вариант, чтоб киста ушла полностью, поэтому, посоветовал бы вам продолжить дюфастон и в этом цикле. Для профилактики возникновения таких кист можно использовать или оральные гнормональные контрацептивы (если нужен контрацептивный эффект) или витамины фолиевая кислота + Вит Е по схеме.

Источник: https://health.mail.ru/consultation/1188842/

Фолликулярные кисты яичников

Фолликулярные кисты возникают из преовуляторн��го фолликула в результате гормональных нарушений.

Фолликулярные кисты возникают у женщин с эндокринно-обменными нарушениями, способствующими развитию гиперэстрогении и хронической ановуляции (однофазный менструальный цикл).

Фолликулярные кисты наблюдаются в основном в репродуктивном возрасте, в редких случаях могут возникать в постменопаузе и еще реже у плодов и новорожденных. Признаком перехода физиологического процесса созревания фолликула в патологическую фолликулярную кисту служит диаметр жидкостного образования более 30 мм. Жидкость накапливается в полости кисты либо в результате транссудации из кровеносных сосудов, либо вследствие продолжающейся секреции ее гранулезным эпителием.

Клинически фолликулярные кисты в большинстве случаев ничем себя не проявляют. В ряде случаев отмечается задержка менструации, возможны боли внизу живота различной интенсивности. Боли обычно появляются в период образования кисты.

К осложнениям следует отнести перекрут ножки кисты, разрыв стенки кисты или кровоизлияние в полость образования. Клинически эти осложнения проявляются сильными болями внизу живота, сопровождающимися тошнотой, рвотой. Перекрут ножки кисты приводит к увеличению образования в результате нарушения венозного кровообращения, отека ткани и кровоизлияния.

При гинекологическом исследовании фолликулярная киста пальпируется сбоку или кпереди от матки, эластической консистенции чаще односторонняя, округлая, с гладкой поверхностью, диаметром 5-6 см, подвижная, малоболезненная. Двусторонние фолликулярные кисты часто бывают следствием гиперстимуляции яичников при лечении бесплодия.

Диагноз кисты яичника устанавливают на основании клинической картины и динамического УЗИ с цветовым допплеровским картированием и лапароскопии.

При неосложненной кисте показаны наблюдение больной в течение 6-8 нед и противовоспалительная или по показаниям гормональная терапия. Фолликулярные кисты подвергаются постепенной рбгрессии и обычно исчезают в течение 1-2, реже 3 менструальных циклов.

При неэффективности консервативного лечения или возникновении осложнения показано оперативное лечение.

После оперативного лечения рекомендуется терапия, направленная на нормализацию менструальной функции — циклическая витаминотерапия (фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, витамин Е), препараты группы ноотропов (ноотропил или пирацетам) и контрацептивные препараты в течение 3 мес. В перименопаузальном возрасте удаляют придатки матки на стороне кисты.

Прогноз благоприятный.

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/patient.gynecology/3185/

Киста яичника

Киста яичника представляет собой доброкачественное образование, которое характеризуется появлением полости в ткани яичника. Как правило, кисты в диаметре не превышают 7 см.

Кисты обладают следующими особенностями:

— они имеют тонкую капсулу из соединительной ткани и/или собственной ткани яичника;

— клетки ткани, которая формирует кисту, не могут бесконтрольно делиться;

— рост кисты (увеличение в размере) происходит за счет скапливания в ее полости жидкости, выделяемой ее же клетками;

— в большинстве случаев уменьшение кисты яичника в размерах и ее исчезновение происходит без лечения, самостоятельно в течение двух-трех месяцев.

Причины возникновения

К наиболее вероятным факторам риска образования кисты яичника относятся:

— гормональный дисбаланс (нарушение менструального цикла, ожирение, прерывание беременности, эндокринные заболевания, несоблюдение режима применения гормональных препаратов);

— хронические воспалительные болезни органов малого таза (мочевого пузыря, половых органов, кишечника).

Симптомы

Как правило, данная болезнь имеет бессимптомное течение и обнаруживается при обследованиях случайно.

К наиболее характерным проявлениям кисты яичника относятся следующие:

— тянущие ноющие боли внизу живота, а также в поясничной области, которые возникают либо усиливаются после или во время физической нагрузки;

— нарушения менструального цикла (задержка менструации, нерегулярность);

— диспареуния (дискомфорт и боли во время полового акта);

— кровянистые выделения из половых путей;

— бесплодие.

Диагностика

Проводится анализ менструальной функции, выполняется гинекологический осмотр. Для уточнения наличия фоновых заболеваний проводится общий осмотр.

Выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости через переднюю брюшную стенку, а также УЗИ трансвагинальным датчиком. Цветовое доплеровское картирование является дополнением к ультразвуковому исследованию.

Дополнительным методом исследования является лапароскопия.

Виды заболевания

Выделяют следующие виды кист яичника:

  • Фолликулярная киста, которая образуется из фолликула. В норме после созревания фолликула происходит его разрыв (овуляция). Однако когда фолликул продолжает увеличиваться и своевременно не разрывается, происходит формирование фолликулярной кисты.
  • Киста желтого тела — формируется при скоплении крови и жидкости в месте разорвавшегося фолликула.
  • Серозная (простая) киста – представляет собой пузырь, наполненный прозрачной жидкостью, который образовался из ткани, покрывающей яичники снаружи.
  • Параовариальная киста — находится между яичником и маточной трубой и формируется из придатка яичника.

Действия пациента

В случае возникновения симптомов, характерных для кисты яичника, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Лечение

В первые 8 недель после установления диагноза кисты яичника пациентка находится под наблюдением доктора. В большинстве случаев за это время происходит уменьшение кисты в размерах, а также ее самостоятельное исчезновение без специфической терапии.

Если за указанное время уменьшения размеров кисты не наблюдается, назначается хирургическое лечение. Проводится удаление кисты яичника в пределах здоровых тканей (неизмененная ткань яичника максимально сохраняется). В настоящее время кисты яичника обычно удаляют лапароскопически (через небольшие разрезы на передней брюшной стенке).

После операции проводится восстановительное лечение. Назначается витаминотерапия (витамин Е, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота), а также оральные гормональные контрацептивы (обычно на 3 месяца).

Осложнения

Осложнения данного заболевания могут возникать при больших размерах кисты, а также при ее существовании дольше трех месяцев.

К осложнениям кисты яичника относятся:

— разрыв кисты;

— кровотечение из кисты;

— перекрут кисты вокруг основания.

Без своевременного проведения лечения данные осложнения способны привести к развитию перитонита (воспаления брюшины) и смерти пациентки.

В случае развития осложнения показано проведение хирургического лечения.

Профилактика

Профилактика образования кист яичника включает:

— своевременную и адекватную коррекцию гормональных нарушений, лечение инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов;

— регулярное прохождение профилактических гинекологических осмотров (не реже 1 раза в год);

— рациональное питание с достаточным содержанием селена, витамина А;

— в случае применения гормональных препаратов — соблюдение схемы их приема;

— планирование беременности (исключение абортов);

— отказ от длительного пребывания под прямыми солнечными лучами, а также от частого посещения солярия.

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Kista-yaichnika/

Похожие записи