Фолликулярная киста левого яичника

Фолликулярная киста яичника: лечение, симптомы, причины, разрыв кисты

Фолликулярная киста — это функциональное доброкачественное новообразование овариальной ткани, которое формируется из фолликула, неовулировавшего в текущем менструальном цикле. Такая киста обычно односторонняя, может иметь размеры 2,5-10 см, и состоит из однокамерной полости, с жидкостью внутри, насыщенной эстрогенами. У большинства женщин при образовании фолликулярной кисты, симптомы никаким образом не проявляются, женщина даже не догадывается о ее развитии. Однако, при рецидивирующем характере, киста может провоцировать появление задержек менструаций, вызывать боли внизу живота, в комплексе с нарушением гормонального фона быть причиной бесплодия.
Для диагностики такой кисты яичника используется УЗИ, двуручная пальпация при гинекологическом осмотре, допплерография, экстренная диагностическая лапароскопия. При обнаружении такой кисты, лечение заключается в выжидательной тактике в течение 2 месяцев, а затем при отсутствии положительной динамики проводится противовоспалительная и гормональная терапия. В случае возникновения осложнений, таких как разрыв или перекрут кисты яичника, показана экстренная лапароскопия кисты яичника, с удалением и гистологическим исследованием патологических тканей.

На долю фолликулярных кист приходится 80% случаев всех кистозных новообразований у женщин. Причем, вне зависимости от возраста женщины, она может появиться и у девочек в период полового созревания, и у женщин в период пременопаузы, но наибольшее число случаев возникновения такой кисты регистрируется у женщин репродуктивного возраста. Подобные новообразования могут рассасываться самостоятельно в течение 2-3 менструальных циклов, никогда не озлокачествляются (не приводят к онкологии), но могут вызывать осложнения в виде разрыва или перекрута ножки кисты.

Причины возникновения

Основной причиной развития фолликулярной кисты является — отсутствие овуляции у женщины в текущем менструальном цикле, что чаще всего вызвано гормональным нарушением. Однако, даже у здоровой женщины овуляция может происходить не каждый менструальный цикл. Поэтому п��ичин развития функциональных кист, таких как киста желтого тела правого или левого яичника, фолликулярная киста — может быть помимо гормонального сбоя, еще несколько.

Еще в 19 веке у женщин после 40 лет, не имевших детей, кисты яичников называли водяной болезнью, которая считалась неизлечимой. В начале 20 века причинами появления функциональных кистозных новообразований считали только воспалительные инфекционные заболевания придатков матки и нарушения гормональной функции яичников.

В 1972 году появилась теория о самопрограммировании гибели клеток на генетическом уровне — апоптоз, и специалисты принялись изучать связь гормональных нарушений, нарушений функции яичников и апоптоза как основные причины роста новообразований у женщины. Так появилась еще одна теория причин возникновения кист яичников, объясняющая их развитие гормонально-генетическим нарушением.

На сегодняшний день в определении направления лечения фолликулярной кисты у женщины, а также для разработки тактики профилактической терапии, врачи должны учитывать следующие изученные причины их роста:

  • Исследование женщины на ИППП, поскольку скрытые инфекции могут протекать малосимптомно (хламидиоз у женщин, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея и пр.)
  • Естественные возрастные изменения гормонального фона — у девочек в пубертатном периоде, у женщин в климактерическом (см. негормональные препараты при климаксе, гормональные препараты при климаксе)
  • Воспалительные процессы в придатках матки — сальпингоофорит, оофорит, сальпингит. Эти заболевания иногда могут быть и туберкулезного характера, однако, диагностика туберкулеза женских половых органов в нашей стане затруднена и игнорируется большинством гинекологов, а также часто дает ложноотрицательные результаты при вялотекущем туберкулезном процессе в фаллопиевых трубах. А ведь много молодых женщин не могут забеременеть именно по причине непроходимости маточных труб, вызванных как туберкулезом, так и прочими инфекциями.
  • Гиперстимуляция овуляции перед ЭКО (см. негативные последствия ЭКО), а также длительное лечение бесплодия гормональными препаратами и стимуляторами овуляции (см. боровая матка для зачатия)
  • Патологические изменения эндокринной системы, нарушения нейроэндокринной регуляции, которые приводят к гиперэстрогении
  • Дисфункции яичников, которые также могут возникать после абортов (последствия)
  • Психоэмоциональный длительный стресс

Первичным в возникновении гормональных нарушений у женщины, как ни странно, является изменение функций коры головного мозга. При появление у молодой женщины, девушки важного чувства или мысли (доминантной темы), чаще всего тяжкой мысли, которая гложет и подавляет женщину, но она к ней постоянно возвращается, тем самым вызывая активность одного конкретного участка мозга.

Как известно, мозг человека имеет электрическую активность, и этот участок мозга при таком постоянном негативном чувстве или мысли вызывает активизацию или возбуждение расположенных рядом нервных центров, выполняющих совершенно иные функции, в том числе и функцию регулировки гормонального фона.

Эта доминантная мысль при длительном существовании, как говорится, при зацикливании, постепенно подавляет активность прочих нервных центров, это приводит к нарушению гормонального фона, нарушению сна, появлению агрессии, негативных неадекватных психоэмоциональных реакций и, как следствие, к функциональным кистам и прочим заболеваниям. Поэтому очень важно вовремя закрывать какие-то этапы своей жизни, удалять накопленный избыток отрицательных чувств, наслаждаться каждым днем существования, забывая о плохом из прошлого.

Как появляется фолликулярная киста?

У здоровых женщин с нормальным функционированием репродуктивных органов, не отягощенным приемом гормональных препаратов или наличием провоцирующих факторов, каждый менструальный цикл сопровождается выработкой фолликулов. Самый созревший и самый активный служит базой для созревания яйцеклетки, после разрыва которого (период овуляции примерно 10-15 день цикла), яйцеклетка освобождается и продвигается по маточным трубам к матке.

На месте разорвавшегося фолликула остается лютеиновое тело или желтое тело — временная эндокринная железа. Это лютеиновое образование необходимо для выработки прогестерона и для зачатия вплоть до формирования плаценты, и если беременность не произошла — до времени наступления менструации.

В случае, если фолликул не лопается, яйцеклетка остается внутри, а фолликулярная жидкость накапливается в полости, образуя кисту. Увеличение размеров такой кисты яичника обусловлено просачиванием кровяной сыворотки в полость кисты через стенки кровеносных сосудов, а также за счет не прекращающейся секреции клетками гранулезного эпителия.

Симптомы фолликулярной кисты

Симптомы кисты в первую очередь зависят от ее гормональной активности и сопутствующих заболеваний органов малого таза — аднексита (сальпингита, оофорита, см. симптомы и лечение воспаления придатков), эндометриоза, миомы матки и пр. При интенсивной выработке эстрогена гормональноактивной кистой, симптомы могут проявляться болями внизу живота, обильными кровотечений при месячных, у девочек ранним половым созреванием.

Однако, небольшие до 4 см гормонально неактивные кисты могут развиваться бессимптомно и в течение 2-3 менструальных циклов бесследно рассасываться, что женщина не замечает ни ее образование, ни исчезновение. А кисты большего размера 6-10 см могут сопровождаться следующими симптомами:

  • Длительные и обильные месячными
  • Кровянистыми выделениями между месячными, после полового акта
  • Нарушение цикла, задержки месячных, болезненные месячные
  • Болями внизу живота, ощущение тяжести, чувства распирания в паховой области, справа или слева, в зависимости от локализации кисты
  • Боли и дискомфорт усиливается во 2 фазе менструального цикла, после физической нагрузки, после секса, длительной ходьбе, при резких движениях (кувырке, наклоне, резком повороте)
  • Нарушение гормонального фона прослеживается по изменению базальной температуры (температура в заднем проходе утром), во 2 фазе цикла (с 14 дня) она должна быть выше 37,1 С, а при гормональных сдвигах и наличии кисты, может быть ниже 36,8С.

Фолликулярная киста левого яичника по симптомам и признакам ничем не отличается от кисты правого яичника. Существующее мнение, что развитие кистозных новообразований в правом яичнике встречается чаще, чем в левом — является мифом, поскольку не существует достоверных данных, подтверждающих это.

По статистике, регистрирующей случаи возникновения кист яичников, фолликулярная киста правого яичника формируется так же часто, что и левого яичника. Существует мнение, что правый яичник более активе, в нем чаще формируются доминантные фолликулы, так как он более интенсивно обеспечен кровоснабжением по причине прямого соединения главной аорты и артерии, а левый яичник снабжается обходным путем от почечной артерии.

Это остается предметом дискуссий, поскольку нет никаких доказательств, подтверждающих большую вероятность развития кисты в правом яичнике. Действительно, апоплексия правого яичника встречается в 2-3 раза чаще, и это объясняется естественной причиной — ее близостью к аорте и более интенсивным кровоснабжением, а вот частота формирования кисты одинакова в обоих яичниках.

А вот типичная картина симптомов фолликулярной кисты правого яичника может иметь сходство с клиническими признаками воспаления аппендикса. Те же боли с правой стороны, а при разрыве кисты такие же симптомы острого живота — иногда вносят путаницу в установление истинного диагноза. Но современные методы диагностики производят дифференциацию диагноза, главное сделать это вовремя.

Такие кисты безопасны с точки зрения отсутствия риска озлокачествления и возможного рассасывания даже без лечения. Однако, в некоторых случаях могут возникать такие осложнения как разрыв кисты или перекрут ее ножки, это достаточно опасные состояния, при которых требуется неотложная медицинская помощь.

Признаки разрыва фолликулярной кисты яичника

Если у женщины фолликулярная киста протекает с симптомами, имеет крупные размеры, то во время физической активности, полового акта, а также при беременности существует риск разрыва капсулы кисты, некроза овариальной ткани, перекрута ножки, и даже апоплексии (разрыва) яичника с внутрибрюшным кровотечением. В таких случаях требуется срочное хирургическое лечение фолликулярной кисты.

При падении, резком движении, после секса возможен полный или частичный перекрут в не зависимости от размера кисты, при этом происходит сдавливание нервно-сосудистого пучка яичника. Однако, если женщина не предохраняется, то многие симптомы разрыва или прекрута кисты очень похожи на прорвавшуюся внематочную трубную беременность. Какие симптомы могут быть при перекруте ножки фолликулярной кисты:

  • Учащенное сердцебиение — тахикардия, чувство страха
  • Головокружение, общая слабость
  • Падение артериального давления, холодный пот
  • Бледность кожных покровов
  • Тошнота, рвота, работа кишечника приостанавливается
  • Небольшое повышение температуры тела
  • Очень интенсивная боль с одной стороны — справа или слева, где располагается новообразования, ни смена положения, ни покой не способствуют затиханию боли.

При разрыве кисты возникает клиника острого живота:

  • Обморочное состояние, головокружение, слабость
  • Падение артериального давления, рвота, тошнота
  • Кинжальная, внезапная пронзительной боль, вызывающая шоковое состояние
  • Бледность кожных покровов или цианоз (синюшность)

Если разрыв кисты произошел возле сосуда, возможно возникновение кровотечения, тогда симптомы могут дополняться следующими:

  • Сонливость, заторможенность, слабость
  • Шоковое состояние
  • Учащенное сердцебиение на фоне низкого давления

Эти критические состояния очень опасны, и требуется незамедлительно вызвать скорую помощь, поскольку промедление может привести к гнойному перитониту, сильной кровопотери, анемии на фоне кровопотери, спаечному процессу и дальнейшему бесплодию. Но, современные прогрессивные технологии снижают такие риски, если своевременно провести лапароскопию при разрыве или перекруте, осложнения минимизируются.

Фолликулярная киста яичника и беременность

Если у женщины обнаруживается персистирующая (не рассасывающаяся в течение 2 месяцев) киста, то до тех пор, пока она не рассосется этот яичник не может участвовать в процессе зачатия, то есть этот период может сопровождаться бесплодием. Однако, при нормальной овуляции в другом яичнике, наступление беременности становиться вероятным. И если зачатие произошло во время беременности, киста должна регрессировать самопроизвольно, в редких случаях фолликулярная киста при беременности может вызвать осложнения, и являться угрозой прерывания беременности.

Сегодня кистозные новообразования при беременности не являются редкостью, и чаще всего не представляют угрозу, однако существует и такая точка зрения, что фолликулярная киста и беременность — это диагностическая погрешность или очевидный гинекологический феномен, так как они не могут соседствовать.

Объясняется это тем, что организму женщины во время беременности необходимо вырабатывать большее количество прогестерона, чем обычно, поскольку он поддерживает беременность и участвует в формировании «детского места». По этой причине желтое тело должно функционировать не 2 недели как во второй фазе менструального цикла, а все 3 месяца 1 триместра. Именно желтое тело может развиться в кисту, и в дальнейшем рассасывается.

Помимо этого, в период беременности у женщины усиленно вырабатывается пролактин, который сдерживает созревание новых фолликулов, предотвращая развитие новой беременности на фоне уже существующей. Поэтому, существует такое мнение, что во время беременности фолликулярная киста — это диагностическая погрешность, которую следует исключить и искать другое объяснение наличию новообразования, возможно потенциально опасного.

Как лечить фолликулярную кисту

  • Тактика выжидания

Чаще всего при диагностировании фолликулярной кисты, лечение ограничивается регулярным наблюдением и выжидательной тактикой в течение 2-3 циклов, при этом в динамике следует прослеживать изменение размеров новообразования с помощью УЗИ.

  • Гомеопатическое лечение, фитотерапия, народные средства

Если киста не более 6 см, она рассасывается за 2-3 месяца, по желанию женщины этот процесс обратного развития кисты, можно дополнить лечением гомеопатией, народными методами (см. лечение кисты яичника народными средствами, гомеопатией)

  • Прогрессивные современные физиопроцедуры

Чтобы стимулировать регрессию такой кисты, врач может направить пациентку на физиотерапевтические процедуры — ультрафонофорез, магнитотерапию, электромагнитофорез, СМТ-форез. Эти современные прогрессивные физиопроцедуры позволяют безболезненно доставлять лекарственные средства в ткани гипофиза, надпочечников, яичников, нормализуя в них обменные процессы.

  • Оксигенотерапия

При лечении кисты яичника, рецидивирующей (повторяющейся через определенное время), персистирующей кисты очень важно восстановить гармонию мозговой деятельности, помочь женщине с формированием правильного образа мыслей. Такой метод лечения, как оксигенотерапия, то есть кислородотерапия может осуществляться с модуляцией ритмов мозга пациентки, что способствует нормализации в коре головного мозга таких процессов как возбуждение-торможение, а также обладает общим оздоравливающим эффектом. Кислород насыщает мозг, ткани и органы пациента на 30%, что равнозначно прогулке по лесу в течение 2 часов.

  • Гормонотерапия, витаминотерапия, противовоспалительное лечение

Гинекологи рекомендуют прием оральных контрацептивов в течение 2 месяцев, однако прием любых гормональных препаратов следует проводить после анализов крови на гормоны — ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстроген (см. вред оральных контрацептивов для здоровья женщины). Также врач может назначить противовоспалительную терапию, витаминотерапию.

  • Хирургическое лечение (см. подготовка и после лапароскопии кисты яичника)

Конечно, если новообразование будет прогрессировать, диаметр будет более 8 см, в течение 3 месяцев не произойдет ее регресс, а также в случаях рецидивирующей кисты врачи будут настаивать на оперативном вмешательстве. Лечение хирургическим путем заключается в проведении лапароскопии, вылущиванием кисты, резекцией яичника или с ушиванием его стенок.

Психологический фактор в лечении

При озвучивании такого диагноза многие женщины расстраиваются и думают как лечить фолликулярную кисту. В этот период женщине не стоит впадать в панику, а наоборот, всеми способами необходимо попытаться успокоиться, привести душевное состояние в покой. Крылатая фраза «все болезни от нервов» в этом случае имеет прямое подтверждение.

Как только женщина успокоится, возможно смириться с каким-то неблагоприятным событием в жизни, обидами, внутренние переживания стихнут — уйдет и эта проблема. Для обретения внутреннего покоя очень хорошо помогает убеждение,что «Все идет так, как должно быть». Философия такого изречения в том, что если вам дается такое испытание, значит, вам сейчас это нужно, чтобы познать что-то важное и обрести то, что вам необходимо. Старайтесь находить позитив во всем, что вас окружает.

В суете повседневной жизни мало кто из нас задумывается о том, что все, что с нами происходит, это следствие негативных мыслей и пустой растраты нашей энергетической силы, нервной системы. Конечно, это легко говорить, но стоит попробовать изменить свое отношение к происходящему, меньше расстраиваться по мелочам, не злиться, прощать обиду.

Можно хотя бы просто постоянно проговаривать про себя простые фразы — аффирмации, позитивные настрои. К примеру «Я совершенно здорова, мой организм восстановился, я полна сил и энергии!» Можно придумать и другие подобные фразы для себя и повторять их несколько раз в день. Это дает удивительные результаты.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна

Источник: http://zdravotvet.ru/follikulyarnaya-kista-yaichnika-lechenie-simptomy-prichiny-razryv-kisty/

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичников – это патология, характеризующаяся появлением доброкачественного новообразования на яичнике, которое развивается в результате гормонального дисбаланса в организме. Чаще всего данная патология наблюдается у женщин репродуктивного возраста.

Причины образования кисты яичника

Основной причиной развития фолликулярной кисты яичника является нарушение в работе эндокринной системы, которые приводят к усиленной продукции яичниками гормона эстрогена и развитию ановуляторного однофазного менструального цикла.

Предрасполагающими факторами образования кисты яичника являются:

  • Постоянные стрессы;
  • Нарушение работы яичников;
  • Беременность;
  • Аборт;
  • Воспаление придатков матки (аднексит, оофорит, сальпингит, сальпингооофорит);
  • Бесконтрольный прием оральных контрацептивов;
  • Заболевания, передающиеся при половых контактах;
  • Подготовка к процедуре ЭКО, вследствие гиперстимуляции яичников перед забором донорских яйцеклеток;
  • Заболевания органов эндокринной системы.

Фолликулярная киста яичника имеет тенденцию к самостоятельному исчезновению. Это происходит без приема каких либо лекарственных препаратов, на фоне восстановления гормонального фона в организме женщины.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

Как правило, фолликулярная киста развивается без проявлений каких либо клинических симптомов. У большего количества пациентов эти симптомы не специфические, которые чаще всего остаются незамеченными. К характерным проявлениям кисты яичника относятся:

  • Нарушения менструального цикла (задержки или, наоборот, раньше приходящие менструации);
  • Обильные прозрачные выделения из половых путей, не имеющие запаха (часто женщина не обращает на них внимания, полагая, что это молочница или вагинит);
  • Появление межменструальных кровотечений (в редких случаях);
  • Тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед наступлением менструации.

Осложнения фолликулярной кисты яичника

Фолликулярная киста опасна своим осложнениями. К осложнениям кисты яичника относятся:

Перекрут ножки кисты

Данное осложнение развивается вследствие резкой смены положения тела, полученных травм в живот. Характеризуется прекращением кровотока по ножке кисты, вследствие нее перекрута. На фоне этого состояния в кисте быстро развиваются явления ишемии, и наступает некроз ее тела.

Разрыв кисты

При развитии данного осложнения происходит излитие содержимого кисты в брюшную полость. Разрыв кисты приводит к раздражению брюшины и нарастающим симптомам интоксикации организма. Если женщине немедленно не оказать помощь может наступить смертельный исход.

Одним из осложнений фолликулярной кисты яичника является кровоизлияние в ее полость. Это происходит в результате повреждения кровеносных сосудов, которые питают тело кисты.

При развитии любого из вышеуказанных осложнений клиническая картина острая. У женщины стремительно нарастают такие симптомы:

  • Резкая боль внизу живота, острая, нестерпимая;
  • Тахикардия, падение артериального давления;
  • Тошнота и рвота;
  • Одышка и бледность кожных покровов;
  • Повышение температуры тела;
  • Холодный и липкий пот;
  • Нарастающая слабость и головокружение, потеря сознания.

Помощь пациентке должна быть оказана немедленно. Осложнения фолликулярной кисты яичника лечат только хирургическим путем.

Диагностика фолликулярных кист яичников

Диагностика данной патологии на начальном этапе развития весьма затруднена, так как клинические симптомы заболевания отсутствуют или выражены очень слабо. В большинстве случаев фолликулярная киста яичника обнаруживается совершенно случайно во время профилактического осмотра у гинеколога или на УЗИ органов малого таза. Большинство женщин попадают в отделение гинекологии по скорой помощи с осложнениями кисты, и только тогда узнают, что у них была эта патология.

Диагностика кисты яичника основана на тщательном сборе анамнеза, гинекологическом осмотре женщины и дополнительных методах исследования. При пальпации передней брюшной стенки опытный гинеколог может нащупать кисту в области расположения матки в виде небольшого образования с гладкими стенками. При надавливании на образование у женщины не возникает болевых ощущений, а по своей консистенции киста упругая. Для подтверждения диагноза гинеколог направляет женщину на ультразвуковое исследование органов малого таза.

УЗИ репродуктивных органов и дополнительное применение доплера позволяет наиболее точно установить наличие кисты яичника, вычислить ее размеры и выраженность патологического процесса.

Самым эффективным и точным методом диагностики кисты яичника является лапароскопия. Огромным плюсом лапароскопии является то, что во время осмотра можно сразу же провести хирургическое удаление кисты. К лапароскопии прибегают только в том случае, когда другие методы лечения не принесли ожидаемого эффекта.

Фолликулярная киста яичника: лечение

Небольшие по размеры кисты (не превышающие 5 см в диаметре), как правило, рассасываются самостоятельно, без применения каких либо медикаментозных препаратов. Женщины, у которых диагностировали кисту, должны быть под наблюдением гинеколога еще 3-4 месяца после рассасывания образования.

В случае, когда фолликулярная киста рецидивирует или увеличивается в размерах, женщине назначают лечение комбинированными оральными контрацептивами. Как правило, этот метод лечения показан молодым девушкам, которые еще не рожали. Кроме контрацептивных препаратов обязательно назначается противовоспалительное лечение, комплекс поливитаминных препаратов и средства гомеопатии.

Физиотерапевтическое лечение кисты яичника заключается в назначении процедур магнитотерапии, СМТ-фореза, электрофореза, ультрафонофореза и других методов.

Гинекологи всеми силами пытаются не прибегать к хирургическому вмешательству, однако если ни один из перечисленных методов лечения фолликулярной кисты не принес ожидаемого результата, то женщине показано проведение лапароскопии.

При развитии осложнений кисты хирургическая операция является полостной и выполняется в срочном (экстренном) порядке. При развитии апоплексии яичника (перекруте ножки кисты) женщине удаляют яичник.

Лапароскопическое удаление кисты проводится планово, после предварительной подготовки пациентки к данной операции. Эта процедура достаточно простая и малотравматичная. На передней брюшной стенке живота в области расположения матки хирург делает несколько проколов (женщина в это время находится под наркозом), брюшную полость наполняют газом, после чего в отверстия вводят специальный инструмент, оснащенный лампочкой и видеокамерой на конце – лапароскоп. При помощи этого прибора отображение внутренних органов малого таза выводится на экран монитора. С помощью специальных хирургических инструментов хирург удаляет кисту яичника вместе с ее капсулой, при этом, не травмируя и не задевая здоровые участки органа. В случае если киста имеет ножку, то врач иссекает новообразование вместе с ножкой и капсулой, предотвращая развитие рецидивов болезни в будущем. После удаления кисты газ из брюшной полости выпускается, на поврежденные участки накладывают швы и стерильную марлевую повязку. В некоторых случаях требуется установка дренажной системы на 1 сутки.

После проведения лапароскопии на теле женщины практически не остается следов вмешательства.

Фолликулярная киста яичника во время беременности

Каждая женщина, желающая в ближайшем будущем стать матерью, старается пройти все обследования и внимательно прислушиваться к рекомендациям докторов. Услышанный от врача диагноз «фолликулярная киста яичника», не только приведет ее к недоумению, но и станет источником неистовый тревог и волнений. А вдруг при наличии кисты уменьшается шанс выносить ребенка и стать мамой? Сейчас разберемся, какая связь между беременностью и фолликулярной кистой яичника.

Беременность и фолликулярная киста яичника являются взаимоисключающими параметрами. Как правило, развитие кисты на одном из яичников просто не дает яйцеклетки выйти из фолликула. Однако известны случаи, когда женщина весьма успешно беременела с только одним нормально функционирующим яичником.

Чаще всего фолликулярную кисту выявляют во время первого осмотра у гинеколога или во время ультразвукового исследования плода в первом триместре. При обнаружении такой патологии гинеколог должен рассказать пациентке о возможном осложнении – апоплексии яичника (перекрут ножки кисты), что может существенно повысить риск невынашивания беременности. Именно из-за риска развития осложнений кисты все гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам планировать зачатие! Подготовка к беременности заключается в диагностическом осмотре на гинекологическом кресле, сдаче необходимых мазков, анализов крови, и конечно УЗИ органов малого таза. Помните, что лечить кисту лучше всего еще до наступления беременности, чтобы не подвергать неоправданному риску растущего плода в утробе.

Конечно, случается и такое, что женщина готовилась к беременности, проходила все необходимые исследования и все было в норме, а на первом УЗИ в 12 недель у нее выявили кисту яичника. Это обусловлено гормональной перестройкой организма, которая могла дать толчок к развитию кисты. В любом случае, выявление кисты яичника в период вынашивания плода является основанием для постоянного наблюдения за беременной и частых посещений гинеколога.

Если рост фолликулярной кисты во время беременности прогрессирует, то встает вопрос об удалении образования. Оптимальным сроком для проведения удаления кисты является второй триместр беременности (примерно на 17 неделе). Гинекологи не рекомендуют проводить операцию раньше, так как на малых сроках беременности весьма велик риск выкидыша.

Удаление кисты яичника во время беременности проходит при помощи лапароскопии, при условии, что размеры образования не большие. При большом размере кисты (более 7-8 см) хирург проводит небольшой надрез передней брюшной стенки (лапаротомию).

При выявлении кисты яичника на ножке сильно ухудшается функционирование самого яичника и общее самочувствие беременной женщины, поэтому гинекологи настаивают на хирургическом удалении образования не зависимо от срока беременности. В противном случае может случиться перекрут ножки кисты и тогда в опасности окажется не только жизнь плода, но и самой будущей мамы.