Киста фолликулярная яичника

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника – функциональное ретенционное образование овариальной ткани, формирующееся из неовулировавшего фолликула. В большинстве случаев фолликулярные кисты яичников клинически ничем не проявляются; иногда отмечаются боли внизу живота, задержка менструации, бесплодие. Диагностика фолликулярной кисты яичника предусматривает проведение гинекологического исследования, динамической эхографии, лапароскопии. Лечению подлежат рецидивирующие и персистирующие кисты: в этом случае проводится гормональная и противовоспалительная терапия. При сохранении фолликулярной кисты яичника или возникновении осложнений показано хирургическое лечение.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника является доброкачественным овариальным образованием, развивающимся из доминантного фолликула в отсутствие овуляции. Увеличение размеров фолликулярной кисты яичника обусловлено транссудацией жидкости из кровеносных сосудов либо ее продолжающейся секрецией клетками гранулезного эпителия. Фолликулярные кисты яичника в основном встречаются у женщин репродуктивного возраста, реже могут образовываться в менопаузе или быть врожденными. В гинекологии они составляют более 80% всех кист яичников.

Макроскопически фолликулярная киста яичника имеет вид круглого тонкостенного однокамерного образования с гладкими стенками и жидким, соломенно-желтого цвета содержимым, величиной от 3 до 8 см в диаметре. Расположение фолликулярной кисты яичника одностороннее. Фолликулярные кисты яичника никогда не подвергаются малигнизации и в большинстве случаев разрешаются самостоятельно к началу менструации или в течение 2-3 менструальных циклов.

Причины формирования функциональной кисты яичника

В основе патогенеза развития фолликулярной кисты яичника лежат эндокринно-обм��нные нарушения, приводящие к г��перэстрогении и развитию однофазного ановуляторного менструального цикла. Данным нарушениям могу способствовать физическое перенапряжение и психоэмоциональные нагрузки. Нередко к образованию фолликулярных кист приводит дисфункция яичников, обусловленная абортами, неспецифическими воспалениями (оофоритами, аднекситами, сальпингитами), бесконтрольной контрацепцией, острыми инфекциями, ЗППП, гиперстимуляцией овуляции при лечении бесплодия.

В развитии фолликулярных кист яичников у новорожденных предполагается определяющее влияние эстрогенов матери на развивающийся плод, а также гормональных кризов периода новорожденности. Фолликулярные кисты яичников имеют тенденцию к самостоятельному разрешению – исчезновению при восстановлении гормонального баланса. Повторные эпизоды возникновения гинекология относит к рецидивирующим фолликулярным кистам яичника; в случае отсутствия регрессии в течение более 2-3 месяцев – к персистирующим кистам.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

Небольшие (до 4-5 см в диаметре) кисты обычно ничем не проявляют себя и выявляются случайно. Фолликулярные кисты яичника большего размера (до 8 и более см) могут сопровождаться болями внизу живота, чувством распирания или тяжести в паховой области. Дискомфорт и боли появляются во второй половине менструального цикла, часто провоцируются или усиливаются при половом акте, физической активности, резких движениях. Ряд пациенток беспокоит нерегулярность, обильность и длительность менструаций, появление скудных межменструальных выделений.

Наличие персистирующей фолликулярной кисты яичника свидетельствует о стойком ановуляторном менструальном цикле, поэтому может сопровождаться бесплодием. Если овуляция происходит в неизмененном яичнике, наступление беременности становится возможным. В течение беременности фолликулярная киста яичника может самопроизвольно регрессировать или вызвать серьезные осложнения, вплоть до прерывания беременности.

При фолликулярной кисте больших размеров, а также при беременности и физической активности существует вероятность перекрута ножки кисты, разрыва капсулы, некроза овариальной ткани, апоплексии яичника с развитием внутрибрюшного кровотечения. Возникающая при этом клиника острого живота характеризуется внезапно возникающей пронзительной болью, головокружением, тошнотой и рвотой, слабостью, гипотонией, тахикардией, бледностью кожных покровов.

Диагностика фолликулярной кисты яичника

Клиническое распознавание фолликулярной кисты яичника производится на основании влагалищно-брюшностеночного исследования, эхографии, лапароскопии. При проведении гинекологического исследования сбоку и кпереди от матки пальпируется опухоль округлой формы, имеющая тугоэластическую консистенцию, гладкую поверхность, малоболезненная и подвижная.

При УЗИ-сканировании определяется шаровидное однокамерное образование от 3 до 8 см диаметром, заполненное однородным анэхогенным содержимым. Внутренние стенки кисты ровные, гладкие, имеют толщину 1—2 мм. На фоне фолликулярной кисты визуализируются участки интактной ткани яичника. При допплерометрии выявляются участки кровотока с невысокой скоростью, расположенные по периферии. Фолликулярную кисту дифференцируют от кистомы яичника. В неясных ситуациях прибегают к проведению диагностической лапароскопии.

Лечение фолликулярной кисты яичника

Небольшие (до 5-6 см в диаметре) фолликулярные кисты яичника, как правило, разрешаются самостоятельно к началу следующей менструации либо в течение 2-3-х менструальных циклов. В этом случае за пациенткой устанавливается динамическое наблюдение с повторным УЗИ. Для стимуляции обратного развития рецидивирующей фолликулярной кисты яичника назначается комбинированная оральная контрацепция, противовоспалительная терапия, витамины, гомеопатические средства. Из физиотерапевтических процедур применяется электрофорез, магнитотерапия, СМТ-форез, ультрафонофорез.

Хирургическое удаление фолликулярной кисты яичника производится при персистирующей форме заболевания, прогрессирующем увеличении образования, диаметре кисты >8 см. В типичных случаях выполняется лапароскопическое вылущивание кисты с ушиванием стенок или резекция яичника. В случае осложнений операция осуществляется в экстренном порядке; при апоплексии яичника производится оофорэктомия или аднексэктомия.

Профилактика фолликулярной кисты яичника

Для предотвращения образования фолликулярной кисты яичника необходимо своевременное лечение воспалительной и дисгормональной патологии яичников, профилактическое наблюдение у гинеколога. При рецидивирующем течении кисты требуется выявление и устранение причины патологического состояния.

Ведение беременности, протекающей на фоне фолликулярной кисты яичника, требует тщательного отслеживания динамики состояния овариального образования.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ovarian-follicular-cyst

Фолликулярная киста яичника

Что это такое — фолликулярная киста яичника представляет собой жидкостное образование с прозрачным (серозным) содержимым. В основе ее формирования лежит нарушение циклически происходящих процессов в организме женщины.

Она может проявляться теми или иными симптомами или протекать бессимптомно, являясь случайной находкой во время обследования пациентки. Все это диктует необходимость регулярного прохождения медицинских осмотров у гинеколога.

Также стоит знать, что фолликулярная киста правого яичника по симптомам ничем не отличается от кисты левого яичника. На способах лечения это также не сказывается.

Причины развития

Основная причина развития фолликулярной кисты – это гормональные нарушения.

В итоге это приводит к ановуляции, то есть фолликул не разрывается, а внутри него скапливается жидкость. Она постепенно приводит к атрофии клеток кисты, а также к атрофии яичниковой ткани, особенно при длительном существовании жидкостного образования. Это сопровождается снижением уровня эстрогенов со всеми вытекающими последствиями.

Наблюдается возрастная зависимость для данного заболевания. Так, чаще всего кисты фолликулярного происхождения диагностируются в пубертатном возрасте, а также в раннем репродуктивном. По сути, они являются проявлением нейроэндокринных расстройств в регуляции овариально-менструального цикла.

Смотри также, что такое киста яичника.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

Клинические проявления фолликулярной кисты правого или левого яичника зависят от ее размеров и уровня гормональной активности.

Обычно кисты, которые имеют размер 40-60 мм и не синтезируют эстрогенов, длительно протекают бессимптомно. При большем диаметре кисты возможно появление некоторые признаков:

  • боли в нижних отделах живота;
  • они усиливаются во время полового акта;
  • незначительный дискомфорт внизу живота;
  • учащенное мочеиспускание.

Повышение уровня эстрогенов в организме в связи с их синтезом кистозными клетками приводит к появлению таких симптомов, как:

  • наличие межменструальных кровянистых выделений;
  • увеличение толщины эндометрия и его неровность по данным УЗИ;
  • ускорение темпов полового созревания у девочек.

Смотри также, симптомы и лечение эндометриоидной кисты яичника.

Диагностика фолликулярной кисты

Фолликулярная киста чаще всего имеет диаметр 40-60 мм. Поэтому достаточно легко может быть обнаружена во время влагалищного исследования. В связи с этим самым простым методом диагностики является регулярное посещение гинеколога.

Основными ее характеристиками будут являться:

  • мягкоэластическая консистенция;
  • подвижность;
  • безболезненность или незначительная чувствительность;
  • расположение слева или справа от матки.

Подтвердить диагноз можно с помощью ультразвукового исследования, которое также помогает в проведении дифференциальной диагностики. высокой информативностью обладает как трансабдоминальный, так и трансвагинальный доступ.

Киста определяется как гипоэхогенное (темное) образование с четкими и ровными контурами. Форма его округлая или овальная. Обычно оно не содержит пристеночных образований и внутренних включений.

Определение уровня онкологических маркеров в крови при выявлении жидкостного включения в придатках матки является обязательной процедурой. С определенной долей вероятности оно позволяет отличать фолликулярную кисту от рака яичников.

Фолликулярная киста яичника фото:

Осложнения

В случае поздней диагностики и несвоевременного лечения фолликулярной кисты возможно развитие осложнений, к которым относятся:

  • перекрут кисты;
  • разрыв кисты;
  • нагноение кисты.

Все эти клинические ситуации проявляются клиникой острого живота, которая заставляет женщину в срочном порядке обратиться к врачу (обычно на скорой помощи).

Основным методом лечения при них является хирургическое вмешательство, которое уже не всегда можно выполнить минимально инвазивно, то есть чаще операции выполняются лапаротомически, чем лапароскопически. В связи с этим необходимо проводить раннюю диагностику фолликулярной кисты и проводить ее лечение, сводя к минимуму риск развития осложнений.

Следует отметить, что малигнизация, то есть злокачественное перерождение кисты, практически не встречается. Поэтому онкологической настороженности такие кисты не требуют при условии, что достоверно известно ее происхождение.

Основными признаками острого живота в гинекологии являются:

  • резкие боли, которые могут отдавать в ногу, паховую область;
  • раздражение диафрагмального нерва, проявляющееся болями в надключичной области;
  • защитное напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • учащение пульса;
  • снижение уровня артериального давления;
  • холодный пот;
  • потеря сознания и т.д.

Лечение фолликулярной кисты яичника

Лечение фолликулярной кисты может быть двух основных видов:

  • консервативное
  • хирургическое.

Консервативная терапия подразумевает назначение комбинированных эстроген-гестагенных препаратов в течение нескольких месяцев (минимальный срок – 3 месяца). Они позволяют нормализовать гормональный уровень в организме, что будет способствовать регрессу кисты.

Предпочтение отдается среднедозированным комбинированным препаратам. В них содержание эстрогенов составляет 30 мкг. Гормональный препарат рекомендуется назначать с 5-го дня менструального цикла по 25-й день, то есть 21 день. Затем делается недельный перерыв и начинается прием новой упаковки.

Спустя 3-месячный цикл лечения показано проведение динамического ультразвукового контроля. Регресс кисты расценивается как благоприятный признак. В зависимости от ее размера будет определена дальнейшая тактика ведения пациентки – продолжать прием или нет.

Если же несмотря на проводимое лечение, размер кисты составляет 8 см и более в диаметре, то показано ее удаление, так как вероятность излечения становится минимальной, а вероятность осложнений – максимальной.

В настоящее время операция производятся лапароскопическим путем, то есть через три маленьких (примерно 1 см) прокола на передней брюшной стенке.

Такой способ лечения в сравнении с лапаротомическим (разрез на передней брюшной стенке) имеет ряд преимуществ:

  • хороший косметический результат;
  • короткий период реабилитации;
  • минимальная выраженность болевого синдрома;
  • быстрая выписка из стационара (обычно на третий-четвертый день).

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гинекологу.

Источник: https://MyMedicalportal.net/596-follikulyarnaya-kista-yaichnika.html

Фолликулярная киста яичника – лечение

фолликулярная киста яичника лечение

Неправильный образ жизни, лишний вес, дисбаланс гормонов – все это может стать причиной возникновения фолликулярной кисты, которая, как правило, мешает наступлению беременности. Данный тип образования встречается более чем в 80% случаев диагностирования кисты. Именно поэтому лечению фолликулярной кисты яичника в настоящее время уделяется особое внимание.

О заболевании

Фолликулярная киста яичника возникает из-за отсутствия овуляции, в процессе которой созревший фолликул должен лопнуть. Образование является доброкачественным и никогда не переходит в стадию рака. Как правило, кисты размером до 4-5 см рассасываются самостоятельно во время следующей менструации или нескольких последующих циклов. Как такового лечения фолликулярной кисты правого или левого яичника в данном случае не проводится.

Требует лечения препаратами фолликулярная киста яичника, которая продолжает расти и в размерах превышает 5-6 см. Если медикаментозная терапия не дает результатов и образование продолжает аномально развиваться, требуется хирургическое вмешательство.

Для того чтобы во время обратиться за медицинской помощью и исключить хирургический метод лечения, важно знать симптомы фолликулярной кисты яичника. Среди основных:

  • ощущение тяжести в области яичников;
  • дискомфорт в паховой области;
  • кровянистые выделения между менструациями;
  • нарушение менструального цикла.

Фолликулярная киста: лечение

Поскольку главной причиной возникновения кисты является нарушение гормонального фона, для лечения образования используют препараты, восстанавливающие баланс гормонов. Это могут быть как гормональные лекарства, например лечение фолликулярной кисты яичника Дюфастоном дает хорошие результаты, так и гомеопатические средства. Кроме того, врач назначает прием витаминного комплекса для укрепления организма.

При лечении кисты яичников у пациенток с избыточным весом медики практикуют введение диетического питания. Практика показывает, что при снижении веса в данном случае нормализуется гормональный фон, а соответственно, исчезают гинекологические проблемы.

В комплексном лечении фолликулярной кисты, симптомы которой могут быть не сильно выраженными, назначается обследование щитовидной железы и органов пищеварения. Также для укрепления иммунитета используются дополнительные методы – иглоукалывание, грязевая и физиотерапия.

Фолликулярная киста — лечение народными средствами

К счастью, на сегодняшний день существует множество эффективных способов лечения фолликулярной кисты, поэтому образование не представляет особой угрозы. Как лечить фолликулярную кисту, конечно, решать вам. Но если вы выбрали лечение образования народными средствами, предварительно проконсультируйтесь со специалистом.

Например, можно рискнуть и опробовать такие рецепты:

  1. Настойка мухомора. Возьмите 3-4 мухомора небольших размеров и смешайте с полулитром спирта. Настаивать смесь необходимо в течение трех дней в темном месте, употреблять от одной капли до двух чайных ложек (в зависимости от реакции организма) пред едой.
  2. Золотой ус. 40 суставчиков золотого уса настоять в полулитре пищевого спирта 10 дней. За полчаса до еды утром 10 капель настойки размешать в 30 г воды и выпить, вечером повторить прием. Ежедневно добавляйте по одной капле. По достижению 35 капель также каждый день уменьшать дозировку. Между курсами делать десятидневный перерыв. Практика использования показывает, что данная настойка вполне безопасна, а также эффективна при некоторых других гинекологических заболеваниях.

Неправильная терапия может привести к разрыву кисты и внутреннему кровотечению, поэтому заниматься самолечением не стоит.

Источник: https://womanadvice.ru/follikulyarnaya-kista-yaichnika-lechenie

Похожие записи