Киста молочной железы с густым содержимым

Киста молочной железы: мифы и реалии

Киста молочной железы — одна из самых распространенных женских патологий. Считается, что у каждой третьей взрослой жительницы России имеются кисты в груди. Откуда берутся эти образования, чем грозят и какие мифы о кистах молочной железы бродят среди населения — разбирался MedAboutMe.

Как устроена женская грудь?

Как устроена женская грудь?

Молочная железа состоит из полутора-двух десятков конусовидных молочных долей, которые размещены вокруг соска и обращены к нему верхушками. Каждая такая доля — это комплект из более мелких долек, представляющих собой скопление альвеол (небольшие железки). Молоко вырабатывается в мелких дольках и из крупных молочных долей по протокам поступает к соску, из которого выходит наружу через специальные поры. Вся эта конструкция из долек, долей и протоков представляет собой хорошо знакомую каждому из нас женскую грудь, форму которой придает соединительная ткань, удерживающая вместе все компоненты.

Существует 4 типа долек, отличающихся друг от друга количеством протоков. Какой именно тип превалирует у женщины, определяется ее возрастом и гормональным статусом. Например, дольки IV типа с максимальным количеством протоков есть только у кормящих мам.

А вот размер груди в немалой степени определяется объемом жира, который находится между долями и окружает молочную железу в целом. Его количество зависит от индекса массы тела женщины (ИМТ — это отношение веса к квадрату роста в метрах, кг/м2). Чем она тучнее, тем грудь больше. Чем стройнее, тем размер груди меньше. Встречаются, конечно, красотки с узкой талией и крупной упругой грудью. Но это значит, что природа щедро отмерила им молочных долек, и не зря окружающие мужчины провожают их глазами: заложенная эволюцией тяга к физически здоровым женщинам с избытком молока в груди для потомства — сильнее любых доводов разума.

Если природа дала женщин�� небольшую грудь, то исправить это, не прибегая к пластической хирургии, невозможно. Железы, вырабатывающие молоко, соединительная ткань и жир — вот и все, что есть в женской груди. Поэтому никакие упражнения или компрессы из капустных листов не в состоянии увеличить ее — ни один из этих методов никак не влияет на объемы жира или количество молочных долей. Объем железистой ткани может увеличиваться на фоне гормональных колебаний в организме женщины (менструация, беременность), а также при лактации, когда идет активная выработка молока.

3 факта о молочных железах

  • Молочные железы есть только у млекопитающих, откуда, собственно, и пошло их название: те, кто выкармливает потомство молоком.
  • Молочные железы — это видоизмененные потовые железы.
  • Молочные железы есть и у женщин, и у мужчин. У последних при некоторых патологиях даже может вырабатываться молоко.

Откуда берутся кисты в груди?

Киста в большинстве случаев — это результат расширения молочного протока. При этом в нем начинает накапливаться молоко, проток закупоривается и образуется капсула. Со временем киста, образовавшаяся в конце протока, может утратить связь с ним и в дальнейшем представлять собой отдельное образование. Снаружи она остается гладкой, стенки ее уплотняются, а жидкость внутри трансформируется и может приобретать желтоватый, темно-зеленоватый или даже бурый оттенок. Содержимое кисты зависит от того, как она образовалась. Если жидкость неоднородна, то в ней с годами могут образовываться известковые включения. Кисты могут быть одно- и многокамерными — последние лечить тяжелее.

Другой распространенный вариант — жировая киста. Причина ее образования — закупорка сальной железы. Такое образование заполнено жиром и считается безопасным для женщины. Она не мешает выработке молока и кормлению, не причиняет боли и не трансформируется со временем в опасном для здоровья направлении. Поэтому их обычно просто наблюдают.

Существуют и другие разновидности кист, отличающиеся друг от друга по типу тканей, из которых они образуются, и их дальнейшему поведению.

Почему образуются кисты груди?

Кисты часто образуются при мастопатии. Но если говорить об образовании кист у здоровой женщины, то список факторов риска весьма обширен. И большинство его пунктов сводится к нарушениям гормонального баланса. Причиной тому могут быть: нарушения работы эндокринной системы, многолетний прием контрацептивов без положенных перерывов на «отдых», тяжелые стрессовые ситуации, расстройства психики, а также аборты, роды и др. Поэтому нередко в качестве дополнительной терапии к гормонам врач назначает успокаивающие и общеукрепляющие средства — пустырник, препараты валерианы, витамины.

Самостоятельное обследование груди раз в 1-3 месяца проводить полезно, но оно не позволяет обнаружить кисты на ранней стадии. Однако в целях ранней диагностики рака молочной железы с 30 до 35 лет УЗИ молочных желез проводится ежегодно, а после 35 лет каждый год также в обязательном порядке должна проводиться маммография (УЗИ молочных желез – дополнительно по показаниям). Этих мероприятий достаточно, чтобы в процессе выявить и кисты, если они есть.

Риски развития кист молочной железы меняются на фоне приема заместительной гормональной терапии (ЗГТ), которую нередко назначают пожилым женщинам. Однако предсказать, как поведет себя организм в ответ на гормональное вмешательство — невозможно. Поэтому при назначении ЗГТ также следует 1-2 раза в год проходить обследование у маммолога.

Удаление кист молочной железы

Как было сказано выше, до определенного размера кисты можно не удалять. Но наблюдать за ними следует. Если киста начала расти и достигла размеров 1 см в диаметре, то врач проводит пункцию. Для этого под контролем УЗИ делается прокол тонкой иглой и удаление жидкости (аспирация). В 80% случаев такая киста после откачки жидкости спадается и постепенно пропадает. Чтобы жидкость снова не начала накапливаться, внутрь полости вводят воздух или озон, способствующий склеиванию стенок (метод пневмоцистографии). Врач смотрит пробу жидкости на предмет наличия в ней предраковых клеток. Это делается для того, чтобы быть уверенным в безопасности кисты.

Раньше, если киста вырастала до 2,5 см, проводилась операция по ее удалению. Но сегодня существуют современные склерозирующие материалы, которые закачивают внутрь кисты и тем самым позволяют обходиться без операции.

Топ-5 мифов о кистах молочной железы и здоровье

Миф №1. Киста — это предраковое состояние

Нет, более 80% уплотнений в женской груди являются кистами и другими доброкачественными образованиями. Следует понимать разницу между кистой и злокачественной опухолью. Киста образуется в пределах одной структурной единицы — дольки, протока. Раковые же клетки поражают окружающие их ткани. Если контролировать уже имеющиеся кисты и удалять их своевременно, не доводя до полноценной операции, то риски озлокачествления минимальны.

Добавим, что по данным российских ученых, женщин, имеющих кисты молочной железы, в 25-30 раз больше, чем женщин с диагнозом «рак молочной железы». А вероятность того, что киста малигнизируется, то есть из нее образуется злокачественная опухоль, составляет от 1,5% до 4%, по данным разных авторов.

Миф №2. Удаление кисты может спровоцировать рак

Если речь идет о небольшой кисте, без осложнений, то никакого повышения риска развития рака нет. Удаление кист никак не влияет на работу молочной железы. А своевременное лечение — лучшая защита от малигнизации (озлокачествления) кисты. А вот если ее долго не лечить, довести до воспаления, нагноения и разрастания, то риски перерождения тканей повышаются.

Миф №3. Кофеин повышает риск образования кист

Бытует мнение, что следует избегать употребления метилксантинов, к которым относятся: кофеин, теофиллин, теобромин. Все эти вещества содержатся кофе, чае, шоколаде, пепси- и кока-коле, а также в некоторых анальгетиках. Их даже можно найти в арахисовом масле, безкофеиновом кофе и в отдельных видах травяных чаев. Утверждается, что метилксантины блокируют действие некоторых ферментов, регулирующих выработку гормонов. При активном потреблении метилксантинов возможно образование кист, вызванное действием гормонов.

Однако в 2012 году была опубликована статья, в которой сравнивались результаты различных исследований, посвященных кофеину и кистам. Оказалось, что в подавляющем большинстве случаев не удалось доказать наличие связи между потреблением кофеина (в кофе, других продуктах или в составе препаратов) и кистами молочной железы.

Миф №4. От кист молочной железы можно избавиться народными методами

Некоторые народные методы позволяют снизить риски образования кист и тем самым, как минимум, улучшить состояние женщины. Это, в частности, касается определенных травяных сборов. По мнению современных врачей, они оказывают психоэмоциональное воздействие, положительно влияют на работу печени и тем самым способствуют нормализации гормонального баланса. А, как следствие, улучшается и здоровье молочной железы. Естественно, что такая терапия помогает далеко не всем. Так что рассчитывать, что можно справиться с кистами при помощи травок и припарок — не стоит. Надо сначала выяснить, что послужило причиной образования кист.

Миф №5. Кисту не нужно лечить — она рассосется сама

Следует определиться, о каких кистах идет речь. Маленькие кисты размером 3 мм могут находиться в груди годами, никак не нарушая ее работу, и обнаружиться совершенно случайно при обследовании. Они не ощущаются соседними тканями, поэтому не вызывают ни боли, ни неудобств.

Если же речь идет о кистах 1-5 см, то это совсем иные ощущения. Крупные кисты при воспалении могут вызывать вполне ощутимую боль. Действительно, иногда кисты рассасываются самостоятельно. Но такое развитие событий — редкость. Чаще всего киста продолжает накапливать секрет, растет, а с ее увеличением растет и риск развития осложнений. А в последнем случае речь идет не о простой процедуре лечения небольшой кисты, а о проведении полноценной операции по удалению проблемного образования. Наконец, появление кист — это симптом неполадок в организме. Даже если сейчас киста рассосалась — она, скорее всего, появится позднее, и не одна. Поэтому лучше обратиться к врачу, чтобы выяснить причину образования кист и провести своевременное лечение.

Как снизить риск образования кист молочной железы?

Главная рекомендация — контроль своего гормонального статуса, так как именно дисбаланс гормонов считается одним из главных факторов риска развития кист молочной железы. Поэтому регулярное посещение гинеколога и своевременное обращению к эндокринологу при появлении малейших подозрений на сбой в гормональном балансе — лучшая защита своей груди.

Существует также ряд рекомендаций, выполнение которых позволит сохранить здоровье молочных желез. Как же снизить риски для этого самого красивого органа женского тела?

  • Уменьшить потребление соли, как в виде знакомой нам поваренной соли, так и в виде продуктов, ее содержащих в большом количестве (соленья, соевый соус, бульонные кубики, приправы, консервы и др.). Соль вызывает задержку жидкости в организме, и в том числе и в тканях молочных желез.
  • Ввести в рацион морские водоросли, которые являются естественным источником йода. Если в организме наблюдается его дефицит — по причине недостаточного содержания в пище или из-за заболеваний щитовидной железы — то яичники производят больше эстрогена. Кроме того, йод участвует в расщеплении жиров. В результате на фоне дефицита йода растет риск образования кист молочной железы.

У японок кисты молочной железы встречаются намного реже, чем у жительниц США. Ученые объясняют это именно тем, что морские водоросли занимают значительное место в рационе японцев.

  • Отказаться от сигарет. По некоторым данным, никотин стимулирует аномальный рост тканей молочной железы.
  • Уменьшить в рационе долю продуктов, содержащих насыщенные жиры (такие, которые остаются твердыми при комнатной температуре). К таковым относятся маргарин, животные жиры (нутряной, белый жир на мясе, сливочное масло), а также пальмовое и кокосовое масла. Лучше использовать подсолнечное или соевое масло.
  • Снизить потребление рафинированного сахара. При употреблении его в больших количествах в организме снижается уровень витаминов группы В.
  • Сократить в рационе долю продуктов, содержащих эстрогеноподобные вещества. К таковым относятся цельнозерновые продукты, кожура цитрусовых, животные жиры и молочные продукты, такие как молоко, сыр и масло. Вместо них лучше использовать йогурт, а также обезжиренные молоко и сыр.
  • Увеличить количество пищевого волокна в питании. Хронические запоры часто сопровождают заболевания молочных желез. Лишний эстроген, который при этом должен выводиться из организма, продолжает поступать в кровь. Клетчатка помогает отрегулировать эти процессы, как и достаточное количество жидкости. В список продуктов с повышенным содержанием клетчатки входят: отруби, яблоки, сливы, груши, листовые зеленые овощи, бобовые и др. Сложные углеводы должны составлять основную часть рациона. Рафинированные продукты — белый рис, мука — напротив, способствуют запорам. Помогают кишечнику семена льна, чеснок и листья одуванчика.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Автор: Юлия Нестерова, редактор

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/kista_molochnoy_zhelezy_mify_i_realii/

Лечение кисты молочной железы

Заболевания молочной железы на сегодняшний день дают шокирующие цифры, сотни тысяч пациенток обращаются в маммологические центры с различными симптомами и подозрениями на кистозно-фиброзную мастопатию и на злокачественные опухоли.

Свыше 40% женщин разного возраста страдают от того или иного заболевания молочной железы. Грудь для физического и психического здоровья женщины имеет очень важное значение, поскольку любые воспалительные процессы и изменения внешнего вида ухудшают ее физическое и эмоциональное состояние.
Поэтому своевременное выявление первых признаков и симптомов болезней молочной железы очень важно, чтобы успеть устранить и провести необходимую терапию вовремя. Все заболевания молочных желез разделяют на опухолевые (первые признаки рака груди) и воспалительные. В этой статье мы рассмотрим, что такое киста молочной железы, лечение и ее симптомы, диагностику.

Киста молочной железы — что это такое?

Киста — это патологическое образование, которое может быть множественным или одиночным, и состоящее из стенки и жидкого содержимого внутри. Кисты молочной железы образуются в протоках и имеет следующие характеристики:

  • В толще молочной железы киста является полостью, капсулой, которая заполнена невоспалительной жидкостью.
  • Перед образованием кисты происходит расширение молочного протока железы, а затем в нем накапливается секрет и формируется фиброзная капсула. Иногда киста может сформироваться в концевых отделах протоков, поэтому в дальнейшем она изолируется и теряет связь с протоком.
  • Жидкость, скапливающаяся в кисте, бывает различной по цвету, она может быть желтой, темно-зеленой, бурой, что зависит от ее состава и давности существования кисты. Не редко содержимое включает плотные частички, которые обызвествляются, образуя комочки извести, — это не опасно, но указывает на то, что киста уже давно существует.
  • Если киста образовалась давно, то ее капсула более плотная, если недавно, то она имеет тоненькие стенки.
  • Длительное время женщина не испытывает никаких симптомов.
  • Со временем может произойти нагноение и воспаление полости.
  • Киста молочной железы зачастую возникает совместно с прочими дисгормональными патологиями женской половой системы.
  • Кисты достаточно крупного размера способны изменять форму груди.
  • Киста молочной железы может быть разной формы — неправильной, круглой, овальной. Размеры кист могут быть от нескольких миллиметров до 5 см. и даже больше.
  • У типичной кисты обычно внутренние стенки ровные и гладкие, а у атипичной кисты молочной железы на стенках могут быть разрастания, которые проникают в полость капсулы, это создает трудности при лечении, поскольку при пункции многокамерной кисты не удается аспирировать все содержимое всех камер.
  • Если кист становится много — это называется поликистоз молочных желез, то они могут сливаться, трансформируясь в многокамерные скопления. В этих случаях кистозная ткань может поражать свыше половины всей молочной железы.
  • Кисты могут быть как на одной груди, так и на обеих молочных железах.
  • Чаще всего капсула кисты содержит доброкачественные клетки, однако, может иметь и злокачественные.
  • Киста молочной железы встречается довольно часто, особенно у женщин без детей от 35-60 лет.
  • Признаком фиброзно-кистозной мастопатии является образование кисты молочной железы.
  • Иногда в груди может появляться жировая киста, ее возникновение не связано с секреторной тканью, а образование происходит из-за наполнения секретом сальной железы кожи. Если жиросодержащая киста достигает больших размеров, она может воспаляться, но обычно не вызывает неприятных ощущений, не беспокоит при лактации и не образует злокачественной опухоли, поэтому ее не лечат хирургическим путем. Жировые кисты лучше всего диагностируются при маммографии.

Причины развития кисты молочной железы

Основной причиной возникновения кисты молочной железы медицина видит в изменении гормонального баланса в организме женщины, например:

1. У каждой 3-ей женщины с мастопатией развиваются кисты. В случае, когда при формировании кисты жидкость уходит через проток, то вместо нее остается расширенный, деформированный проток. А если полость заполняется вязким секретом — рост кисты прогрессирует.

2. Считается, что в группу риска входят нерожавшие женщины после 30 лет.

3. Излишняя выработка эстрогенов, когда происходит подавление производства других гормонов, повышает риск развития кисты. Одни источники информации утверждают, что расстройство гормональной регуляции может быть вызвано приемом гормональных контрацептивов без предварительного анализа индивидуального состояния гормонального фона у женщины. Другие авторы считают, что гормональные контрацептивы сами по себе не оказывают значительного влияния на образование кист. Однако, их использование более 5 лет увеличивает риск развития онкологических и прочих процессов в молочной железе.

4. Также следует серьезно относиться к заместительной гормональной терапии, которую часто назначают женщинам в климактерическом периоде, поскольку прием этих лекарственных средств влияет на ткани молочной железы. Часто после приема гормонов у женщины стимулируется появление новой ткани, рост клеток, и как эти новообразования поведут себя в дальнейшем в тканях молочной железы, не известно. Поэтому в случае применения заместительной гормонотерапии следует каждые полгода проводить рентгенологический мониторинг, поскольку на УЗИ такие изменения могут быть не заметны.

5. Также по мнению многих врачей, первопричиной роста кисты молочной железы является психоэмоциональное состояние женщины, которое, как правило, влияет на все, и на общее состояние организма, и на устойчивость гормонального фона, и на обмен веществ. Именно стрессовые ситуации, вызывают нарушение гормонального баланса — ссоры, неприятности и смена работы, обиды, недовольство собой — и сразу молочные железы набухают, отекают. Поэтому часто женщинам при мастопатии назначают успокоительные средства — валериану, пустырник, чтобы стабилизировать эмоциональное состояние и не нарушать выработку гормонов.

6. Обмен веществ, питание влияет на развитие кисты молочной железы. Питание определяет какой у женщины обмен веществ и вес. Даже 2-ух килограммовая прибавка в весе может повлиять на молочные железы, поскольку жировая ткань содержит эстрогены. Излишняя полнота и нарушение обмена веществ приводит к нарушению гормонального равновесия.

7. Провоцирующими факторами для развития кисты является мастопатия, заболевания щитовидной железы, дисфункция яичников, воспалительные заболевания придатков матки и самой матки — эндометриты и сальпингиты (см. воспаление придатков — симптомы и лечение). Аборт (последствия) является мощнейшим гормональным стрессом для организма, который приводит к разбалансировке всех систем и органов в организме женщины.

8. Также не маловажную роль в развитии кисты молочной железы играет остеохондроз грудного отдела позвоночника.

9. Многие ученые предполагают, что существует связь образования кист с нарушением функции желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Многих интересует вопрос — Если есть кисты в других органах, то и в молочной железе возможно ее появление? Никакой связи с кистами в почках, печени, яичниках при кисте молочной железы не существует.

Многие женщины, услышав диагноз киста молочной железы, подразумевают, что это онкологически напряженное заболевание и что они останутся без груди. Хирургическое вмешательство показано в случае, если киста имеет большие размеры, доставляет серьезное беспокойство и действительно другого выхода нет.

Симптомы кисты молочной железы

Небольшие кисты молочной железы могут совершенно не беспокоить женщину, и о ее существовании пациентка может узнать только после тщательной самодиагностики, либо после посещения маммолога. А если киста имеет средние или большие размеры, то ощущение какого-то уплотнения и небольшую болезненность образования, женщина может чувствовать перед менструацией. По мере роста кисты, она создает давление на ткани вокруг нее, тем самым вызывая дискомфорт.

  • При большом размере кисты молочной железы, симптомы могут характеризоваться жжением, болезненностью места, где она располагается, тянущими болями, неровностями при ощупывании тканей возле кисты.
  • Киста иногда сопровождается выделениями из соска, тогда можно предположить, что она сообщается с протоком (см. выделения из молочных желез).
  • Небольшая киста дает о себе знать только в периоды перед менструациями, а крупные беспокоят постоянно и не зависят от менструального цикла.
  • Огромные размеры кисты создают заметную деформацию железы, даже изменяется цвет кожи, она становится красноватой, а со временем синюшной.
  • Если размеры кисты не велики, то это не угрожает ни жизни пациентки, ни снижает качество жизни.
  • Однако при гигантских кистах и при присоединении инфекции, при воспалении и нагноении кисты молочной железы у женщины появляется заметный дискомфорт.
  • В случае, если развивается воспаление в кисте, то возникает высокая температура тела, покраснение молочной железы, увеличиваются лимфатические узлы подмышками.
  • Очень редко, но встречаются клинические случаи, когда киста перерождается в раковую опухоль. И наличие фиброзно-кистозной мастопатии у женщины повышает риск возникновения рака молочных желез.

Диагностика кисты

Даже при осмотре маммологом при пальпации, врач может определить кисту, если она имеет средние размеры, мелкие же кисты могут определяются при помощи УЗИ и маммографии. С помощью УЗИ можно определить — есть ли в ее полости внутрикистные образования, а маммография может дать подробную информацию о форме, размере, точном количестве кист. Отличить фиброаденому от кисты позволяет УЗИ.

Также в сложных случаях врач может направить на МРТ молочной железы, однако, эта диагностика используется повсеместно как самая безопасная, не оказывающая негативного влияния на организм. Но до сих пор точно не изучены последствия влияния на организм магнитного поля. По мнению физиков, Ядерно-Магнитно-Резонансная Томография влияет на весь организм отрицательным образом.

Поэтому, прежде чем соглашаться на подобную диагностику, следует установить четкую необходимость в ее проведении. Если это не является принципиальным, то лучше отказаться от излишней нагрузки на свой организм.

Если в кисте обнаруживают папилломы, то для исследования могут взять биопсию под контролем ультразвукового датчика. Такой материал в дальнейшем отправляют на гистологическое обследование, если число эпителиальных клеток будет высоким, следовательно, это является подозрением на рак молочной железы. Тот же вывод может последовать, если аспират будет коричневого или бурого цвета.

Лечение кисты груди

Если у женщины обнаружена киста молочной железы, ей следует пройти тщательное обследование на гормональный статус, обследоваться у гинеколога и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Можно ли массировать молочную железу?

В молочной железе очень нежные ткани и производить интенсивный массаж груди, чтобы выдавить жидкость через сосок -нельзя, это очень опасно, молочную железу лишний раз не стоит трогать, не то, чтобы интенсивно массировать. Этого делать ни в коем случае нельзя. Старайтесь не травмировать молочные железы бельем с косточками, старайтесь предотвращать ее ушибы, как можно бережно относиться к коже на груди, с возрастом можно смазывать ее оливковым маслом, от этого она будет более эластичной и не такой сухой. Совсем другое дело, если женщина родила и грудь наполнена молоком на 2-3 день после родов, это исключение, когда массирование просто необходимо, чтобы не было застоя и лактационного мастита.

Киста может рассосаться сама, ее не надо лечить?

Самостоятельное рассасывание кисты — это крайне редкое явление, поэтому следует не запускать процесс и лечить мелкие кисты консервативным путем, а при 1,5 см — ых кистах показана пункция с забором содержимого, затем в полость вводят озон или воздух, чтобы разгладить стенки. Эта процедура поможет установить диагноз и предотвратить рецидив.

Какое консервативное или народное лечение кисты молочной железы можно проводить?

Только врач может назначить лечение кисты молочной железы после тщательной диагностики или после хирургического вмешательства — это различные БАДы, гомеопатические препараты, фитотерапия, травяные сборы:

  • Особенно популярны препараты, с вытяжками из морских водорослей, содержащие йодистые соединения, а также БАДы с вытяжкой из брокколи, цветной капусты.
  • Очень много различных сборов трав, которые специально подобраны так, что оказывают положительное действие и на печень, и на обменные процессы, и повышают устойчивость к стрессам.
  • Что касается компрессов в начале воспалительного процесса, лучшим противоотечным, рассасывающим и противовоспалительным является капустный лист и спиртовые компрессы. Опять же — это используется только после диагностики и назначения врача.

Никакого самолечения при кисте молочной железы производить нельзя

Почему? Любое лечение травами или компрессами недопустимо без точных указаний врача, который в динамике должен наблюдать за состоянием кист у женщины. Самостоятельное лечение недопустимо, поскольку без установления точного диагноза, установления есть ли какие-либо образования, определения какого они характера — доброкачественного или злокачественного, нельзя экспериментировать над своим здоровьем.

Онкологическая напряженность в последние годы значительно возросла, и то, что сегодня доброкачественное, завтра может обернуться онкологическим процессом. Самолечение может ускорить этот процесс и привести к самому печальному.

Если киста начинает расти, то под контролем УЗИ лечение кисты молочной железы проводят при помощи дренирования — тонкоигольной пункции, при этом делается прокол капсулы и аспирация содержимого с последующим введением в полость озона или воздуха. Этот метод используют только при однокамерных кистах без злокачественного процесса или имеющейся внутрипротоковой папилломы. После такого лечения необходим ежегодный или раз в полгода контроль маммолога для своевременного обнаружения рецидива. Если во время процедуры содержимое было полностью удалено, а гистология не выявила клеток, склонных к росту, и по данным УЗИ жидкость также не обнаружена, то в 80% случаев стенки кисты сожмутся и рецидива не будет. Однако в случае задержки жидкости, ее накопление продолжиться и процедуру повторяют.

В некоторых клиниках после забора жидкости в полость кисты вводят не озон, а этиловый спирт, это не безопасный способ, поскольку часто это приводит к некрозу тканей. И если вам предстоит такая аспирация, поинтересуйтесь, что вводят в полость после аспирации, даже введение воздуха лучше, чем спирт.

Простые кисты в большинстве случаев не требуют хирургического вмешательства, но если существует пристеночное разрастание, то пункция необходима для исключения онкологии. Если обнаруживается доброкачественные новообразования, то кисту и новообразование удаляют в течение 30 минут под местной анестезией вакуумной биопсией. Но, если это злокачественное новообразование, то это уже другая ситуация и женщина направляется для лечения онкологии.

В случаях, когда многократное обезвоживание кисты, с введением озона не дает результата, она продолжает рецидивировать, и злокачественных клеток не обнаруживается, только в этом случае кисту удаляют тем же, описанным выше способом.

Насколько безопасны такие операции?

  • Если женщина переживает, что она может остаться без груди, не стоит волноваться — даже очень крупные кисты поддаются какому-либо лечению без удаления груди.
  • Любой врач стремиться сохранить красоту молочных желез, поэтому надрезы и любые последствия хирургического вмешательства остаются не заметными.
  • По статистике от 1 до 4 % случаев внутри кисты все же развиваются злокачественные новообразования. Поэтому стоит своевременно обследоваться, проводить назначенное лечение и доверять своему лечащему врачу.
  • Рубец после секторальной резекции остается на всю жизнь, а если женщина хочет родить ребенка, то усечение тканей может повлиять на лактацию, так как некоторые протоки будут разрушены, что может привести к застою молока. Поэтому, если женщина молодая и планирует рожать, то лучше исключить вмешательства на железах.

Можно ли загорать или посещать сауну с кистой молочной железы или после ее лечения?

О том, что загорать в наше время очень вредно говорят везде, много и часто. Специально ходить в солярий не рекомендуется, тем более загорать топлес, а также находиться на солнце с 11 до 16 часов. То же самое касается и бань, и саун. Любой перегрев может спровоцировать кистообразование и онкологический процесс не только в молочных железах.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна

Источник: http://zdravotvet.ru/lechenie-kisty-molochnoj-zhelezy/

Киста молочной железы

Киста молочной железы

Киста молочной железы – объемное образование неопухолевой природы, представленное расширенным протоком, наполненным жидким содержимым, одна из форм мастопатии. Заболевание проявляется наличием плотного эластичного узла в глубине органа, обнаруживающегося при пальпации, циклическим набуханием груди, сопровождающимся болью, иногда – выделениями из соска. Для диагностики кисты применяется эхография, пневмокистография, морфологическое исследование содержимого кистозного образования. Лечение в большинстве случаев консервативное, показано постоянное динамическое наблюдение. Хирургическая операция требуется при выявлении признаков возможного озлокачествления.

Киста молочной железы

Киста молочной железы представляет собой образование размером до 6-8 см и является одним из проявлений доброкачественной диспластической болезни (фиброзно-кистозной мастопатии). Распространённость мастопатии составляет 50-60%, формированием кист сопровождается большинство случаев заболевания. Макрокисты диаметром более 1-2 см выявляются при узловой форме диспластической болезни, обнаруживаются у четверти больных. Локальная узловая мастопатия с образованием единичного крупного узла (солитарной кисты) развивается в 75% случаев. Диффузно-узловая мастопатия, характеризующаяся появлением множественных макрокист, отмечается в 25% случаев и нередко поражает обе груди. Крупные кистозные образования чаще выявляются у женщин старше 35лет, в постменопаузе новые кисты не образуются.

Причины

Молочная железа является органом-мишенью для женских половых гормонов, поэтому развитие кистозных образований обычно обусловлено гиперэстрогенией – как абсолютной, так и относительной (на фоне снижения продукции прогестерона), а также повышением чувствительности тканей органа к эстрогенам. Такие состояния возникают вследствие нарушения сложных обратных связей между яичниками, гипофизом, гипоталамусом, надпочечниками и имеют многофакторную природу. К основным причинам формирования кист молочной железы можно отнести:

  • Особенности репродуктивного анамнеза. Факторами, увеличивающими вероятность гиперэстрогении, являются раннее (до 14 лет) менархе, поздняя (после 50 лет) менопауза, нереализованная репродуктивная функция или поздняя (после 30 лет) первая беременность, отсутствие или сокращение периода грудного вскармливания, аборты, экстракорпоральное оплодотворение.
  • Эндокринные расстройства. Процессы маммогенеза прямо или косвенно регулируются яичниками, гипоталамо-гипофизарной системой, надпочечниками и щитовидной железой. Следствием функциональных нарушений и органических поражений этих желёз может стать кистозная мастопатия. У четверти женщин патология возникает на фоне воспалительных заболеваний внутренних половых органов – хронические сальпингоофориты и эндометриты приводят к недостаточности яичников и дефициту прогестерона.
  • Нейрогенные факторы. Нарушения со стороны нервной системы влекут за собой сбои процессов нейроэндокринной регуляции и, как следствие, провоцируют гормональный дисбаланс. К факторам риска относятся длительные психоэмоциональные стрессы, сексуальная неудовлетворённость, вегетоневрозы, внутричерепная гипертензия в результате травм головы и шеи, остеохондроза шейного отдела позвоночника и перенесённых инфекций (энцефалита, менингита).
  • Болезни органов пищеварения. В результате поражения гепатобилиарной системы и поджелудочной железы нарушается синтез стероидных гормонов, способность печени к инактивации эстрогенов, связыванию эстрадиола.
  • Обменные нарушения. Метаболический синдром, проявляющийся абдоминальным ожирением, артериальной гипертензией, атеросклерозом, и его крайняя форма – сахарный диабет второго типа – сопровождаются повышением в крови уровня инсулина, стимулирующего увеличение чувствительности молочных желёз к половым гормонам.

Следствием гиперэстрогении являются не только патологические процессы в молочных железах, но и гиперпластические заболевания матки, с которыми часто сочетается мастопатия. Большинство случаев кистозной мастопатии отмечается у больных с миомами матки, тогда как на фоне желёзистой гиперплазии эндометрия и аденомиоза чаще развиваются другие формы доброкачественной дисплазии молочных желёз. Кроме гормональных расстройств факторами риска возникновения кистозных образований считаются нарушение проходимости протоков вследствие перенесённых травм органа, маститов и постоянного сдавления одеждой.

Патогенез

Женская грудь состоит из полутора или двух десятков долей расположенных радиарно относительно соска и окруженных жировой и фиброзной тканью. Каждая доля представлена железистыми дольками, секретирующими молоко. Дольки и их структурные единицы (альвеолы) соединены мелкими протоками, сливающимися в общий млечный проток, направленный к соску. Протоки состоят из соединительной ткани, выстланной эпителием. Физиологическая перестройка железы (рост количества долек и их тканей), направленная на подготовку органа к будущей возможной лактации, регулируется половыми гормонами через относительно небольшое количество рецепторов, находящихся в клетках долей органа.

Эстрогены отвечают за рост альвеолярного и протокового эпителия и стромы, а гестагены – за развитие желёзистой ткани и снижение активности эстрогенов. Под воздействием неблагоприятных факторов баланс эстрадиола и прогестерона нарушается (уровень первого возрастает, второго – снижается), количество рецепторов увеличивается, что приводит к атрофии долек, расширению протоков, фиброзу. Прогрессирование процесса сопровождается перидуктальным воспалением, обструкцией протоков, их наполнением секретом или серозным экссудатом – формированием кист. Пролиферативные формы характеризуются разрастанием эпителия внутри образований.

Классификация

Макрокисты способны трансформироваться в злокачественную опухоль. В зависимости от морфологических свойств кисты риск её малигнизации может колебаться от 1% до 30%, поэтому наиболее значимой в клинической маммологии является классификация этих образований по микроскопическим признакам их возможного озлокачествления – активности роста эпителиальной ткани. Выделяют три степени гистологической выраженности пролиферации:

  • I степень. Пролиферация отсутствует, вероятность озлокачествления минимальная.
  • II степень. Мастопатия с пролиферацией эпителия без признаков атипии клеток, существует умеренный риск развития злокачественной опухоли.
  • III степень. Пролиферативный процесс сопровождается атипией клеток, отмечается высокая вероятность злокачественной трансформации.

Риск малигнизации кист молочной железы без пролиферативного роста составляет 0,9-1%. Пролиферирующие формы встречаются довольно редко (0,3-1,4% от всех кистозных образований) и относятся к предраковым состояниям. Вероятность озлокачествления в случае умеренной пролиферации составляет 2-3%, резко выраженное разрастание эпителия повышает риск до 25-30%.

Симптомы

Крупную кисту можно обнаружить при самообследовании груди в вертикальном положении в виде болезненного или безболезненного гладкого плотноэластического узла с чёткими контурами, чаще округлого или овального, реже – неправильной формы. В отличие от истинных неоплазий при пальпации органа в положении лёжа киста практически не определяется. Мелкие кистозные образования можно выявить лишь с помощью аппаратных методов диагностики. Иногда макрокиста в толще груди определяется случайно, без каких-либо предшествующих признаков, однако чаще формирование кистозных образований сопровождается соответствующей симптоматикой.

К симптомам кисты относятся диффузные изменения (зернистые, тяжистые, дольчатые уплотнения в толще органа) нагрубание, увеличение объёма груди с одной или обеих сторон, ощущение тяжести, покалывания, распирания, болей различной интенсивности, которые могут иррадиировать в область подмышечной впадины, плечо, лопатку и шею. Чаще всего внешние проявления наблюдаются со второй половины менструального цикла и исчезают к началу или концу менструации, реже отмечаются постоянно. Субъективные ощущения более выражены в начальной фазе и значительно сглаживаются позднее, при формировании пальпируемого узла, тогда как диффузные изменения на поздних стадиях определяются постоянно.

При развитии дисплазии нередко возникают или усугубляются проявления предменструального синдрома – угнетенность, раздражительность, головные болями, тошнота, рвота, головокружение, метеоризм, тахикардия, отёки лица и конечностей. У 5-6% женщин отмечаются незначительные выделения из соска различного характера (серозные, молозивные, кровянистые), которые могут свидетельствовать о наличии папиллярных разрастаний внутри кисты, повышающих риск малигнизации.

Осложнения

Симптоматика кистозных образований в «ракоопасном» органе может провоцировать тревожность, неуверенность, канцерофобию, часто сопровождается тяжёлыми эмоциональными расстройствами. Крупные кисты приводят к видимой асимметрии молочных желёз, что усугубляет переживания больных. Застойное содержимое кист является благоприятной средой для развития инфекционных процессов, нагноение кисты проявляется повышением температуры тела, интенсивной пульсирующей болью и недомоганием, нередко требует хирургического вмешательства. Наиболее опасное осложнение кисты – злокачественное перерождение её эпителия, причём развитие раковой опухоли на ранних стадиях не сопровождается появлением внешних признаков, которые пациентка могла бы обнаружить самостоятельно.

Диагностика

Несмотря на доступность женской груди для обследования, диагностика кист представляет определённые затруднения ввиду клинического сходства с другими патологиями. Дифференциальный диагноз проводится с воспалительными заболеваниями (маститом, абсцессом, липогранулёмой), другими неопухолевыми образованиями (атеромами, серомами, галактоцеле), доброкачественными (липомой, фиброаденомой) и злокачественными (аденокарциномой, саркомой) опухолями. Кистозные изменения можно заподозрить в ходе осмотра органа маммологом или гинекологом на пятый-десятый день менструального цикла. Для уточнения диагноза требуется проведение следующих диагностических процедур:

  • Инструментальные методики. УЗИ железы является наиболее точным методом определения кист (в том числе микроскопических). Для исследования стенок кисты выполняется пневмокистография, которая позволяет выявить пристеночные образования, утолщение стенок, свидетельствующее о пролиферации. При тонкостенных однокамерных кистах манипуляция является не только диагностической, но и лечебной.
  • Цитологическое исследование. Содержимое кисты, полученное с помощью тонкоигольной биопсии, подвергается лабораторному исследованию. Результатом анализа являются данные об атипии клеток, которые дают возможность обнаружить предопухолевое состояние или карциному.

Для проведения дифференциальной диагностики с аденокарциномой дополнительно могут назначаться консультации онкомаммолога, маммография, томографические исследования железы, трепанобиопсия с последующим гистологическим исследованием образца, при патологических выделениях из соска – дуктография. Для определения тактики лечения необходимо выяснить причину кистозной мастопатии путем привлечения узких специалистов: эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога и пр.

Лечение кисты молочной железы

Ведение больных осуществляется маммологом. При кистах с низким риском малигнизации применяется консервативная терапия. Хирургическая операция показана при неэффективности консервативного лечения, множественных макрокистах, пролиферации эпителия, внутрикистозных образованиях, наличии геморрагического содержимого. Для предупреждения образования новых кист обязательно назначается патогенетическое лечение, которое зависит от причин, вызвавших мастопатию:

  • Медикаментозная терапия. При мелких кистах в зависимости от этиологии рекомендованы седативные средства, препараты йода, гестагены, агонисты допамина. При выраженном болевом синдроме, отёках железы применяют нестероидные противовоспалительные препараты, диуретики.
  • Физиотерапия. Используется в тех же случаях, что и лекарственные препараты, проводится под контролем онкомаммолога, оказывает противовоспалительное, рассасывающее и болеутоляющее действие. Хороший результат наблюдается после лазерной и магнитной терапии, электрофореза местных анестетиков и соединений органического йода.
  • Склеротерапия. Инвазивный метод лечения солитарных кист, заключающийся в опорожнении кистозной полости с последующим введением облитерирующих средств (этанола, озонокислородной смеси).
  • Хирургическое вмешательство. В случае солитарной кисты выполняют секторальную резекцию, при множественных образованиях назначают простую мастэктомию.

Прогноз и профилактика

При консервативном лечении кисты молочной железы прогноз сомнительный из-за достаточно высокой вероятности рецидива. Эффективность склерозирования этанолом составляет 50%, озонотерапия даёт несколько лучший результат. Рецидивы чаще наблюдаются при многокамерных, толстостенных, наполненных густым содержимым полостях. Вероятность возникновения новых кист после иссечения существующих образований у женщин репродуктивного возраста зависит от эффективности патогенетического лечения.

Первичная профилактика включает раннее выявление и лечение заболеваний половых органов, нервной и пищеварительной системы, обменно-эндокринных патологий, предупреждение метаболического синдрома (повышение физической активности, ограничение сладкой и жирной пищи), исключение абортов, грудное вскармливание не менее шести месяцев, избегание стрессовых ситуаций, подбор комфортного бюстгальтера. Вторичная профилактика предусматривает осмотр маммолога не реже двух раз в год.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/lactocele

Похожие записи