Киста на яичнике операция

Киста в яичнике: лечение или операция?

Киста яичника – распространенное заболевание, с которым сталкиваются от 30 до 50% женщин. Обычно подобный диагноз вызывает у пациенток настоящий шок, ведь он подразумевает операцию, долгий восстановительный период, а возможно и гормональные проблемы или невозможность зачатия. Но действительно ли этот недуг влечет за собой такие тяжелые последствия, и что лучше выбрать при данном диагнозе: лечение или операцию?

Киста в яичнике: лечение или операция?

Что такое киста яичника?

Киста яичника – образование, заполненное жидким или полужидким содержимым, развивающееся на поверхности органа или в его тканях. Оно относится к доброкачественным опухолям и в большинстве случаев диагностируется у женщин в возрасте от 12 до 45-50 лет. В диаметре киста может иметь от 1-2 до 10 и более сантиметров в диаметре.

Существует несколько разновидностей кист, каждая из которых имеет свои особенности.

Разновидность кистыПричиныОсобенности

Развитие связано с овуляцией и гормональными изменениями, происходящими в организме в этот период. Разновидности – киста желтого тела и фолликулярная Имеет округлую форму, тонкие стенки и мутную жидкость внутри. Чаще всего исчезает самостоятельно и требует только врачебного наблюдения
Образуется в результате нарушения образования тканей, которые должны формировать кожу, волосы и другие части эмбриона Представляет собой круглое образование с толстыми стенками, которое имеет вкрапления в виде разных видов тканей. Растет медленно, но постоянно
Возникает при эндометриозе, образуется на поверхности яичника с одной стороны Пузырек небольшого размера, заполненный кровью со стенками разной толщины
Растет не из самого яичника, а из расположенного выше придатка Однокамерная опухоль круглой/овальной формы, с прозрачным содержимым
Развивается вследствие кровоизлияния в функциональную кисту По внешнему виду напоминает функциональное образование, но с кровянистым содержимым внутри
Формируется непосредственно из тканей яичника Однокамерная опухоль, локализующаяся с одной стороны, имеет округлую форму и плотную консистенцию

Большинство кист, которые диагностируются у женщин, представляют собой функциональные новообразования, реже – эндометриодные, параовариальные, дермоидные и цистаденомы.

Симптомы и диагностика

Большинство кист (особенно функциональные) не дают каких-либо выраженных признаков, и диагностируются случайно во время УЗИ или профилактических осмотров.

Но в некоторых случаях женщина может ощутить следующие симптомы:

  • боли в области таза и поясницы (обычно тупого или тянущего характера);
  • выделения из влагалища с примесями крови;
  • нарушения менструального цикла;
  • дискомфорт в животе, который ощущается при половом акте или после физических нагрузок;
  • тошнота и недомогание перед месячными.

При обнаружении одного или нескольких симптомов женщине нужно пройти гинекологический осмотр и УЗИ – это самые простые и достаточно эффективные методы обнаружения образований. Чтобы отличить кисту от других опухолей, оценить состояние яичников и близлежащих органов проводится КТ и МРТ, а для исключения рака яичников – анализ на онкомаркеры.

Чем опасна киста?

Сами по себе доброкачественные образования не представляют опасности для здоровья, но могут привести к неприятным последствиям. Одно из них – перекручивание ножки, которой киста крепится к тканям органа. Для данного явления характерны сильные режущие боли внизу живота, тошнота, рвота и головокружение, а в результате осложнения может развиться сепсис тканей яичника.

Еще одно опасное осложнение – разрыв кисты, который имеет аналогичные симптомы и угрожает не только здоровью, но и жизни женщины. Кроме того, некоторые опухоли (в особенности цистоаденомы) имеют склонность к озлокачествлению, и могут стать причиной рака яичника.

Практически все кисты постоянно увеличиваются в размерах, и могут достигнуть веса 8-10 кг. Такие образования опасны не более чем маленькие кисты, но по мере увеличения они сдавливают органы малого таза и отрицательно влияют на их работу.

Киста яичника и беременность

Киста яичника не является противопоказанием к беременности, но она может значительно осложнить процесс зачатия и привести к вторичному бесплодию. Но при адекватном и своевременном лечении образование не будет препятствием к материнству – даже если врачу пришлось прибегнуть к хирургическому удалению, современные технологии позволяют в полной мере сохранить функции яичников.

Лечение кисты яичника

Большинство кист, которые обнаруживаются у женщин, представляют собой функциональные образования, не требующие специального лечения. В данном случае пациентке рекомендуется регулярно проходить осмотр у гинеколога и делать УЗИ в целях контроля течения заболевания, а иногда принимать гормональные препараты. Хирургическое лечение используется только при наличии определенных показаний тогда, когда киста несет потенциальную угрозу здоровью женщины.

Оперативное лечение

Хирургическим путем кисты удаляются в следующих случаях:

  • размер опухоли превышает 10 см;
  • киста не исчезает на протяжении трех циклов подряд;
  • образование повлекло за собой осложнение в виде перекрута, разрыва или кровоизлияния;
  • существует риск озлокачествления опухоли.

Чаще всего образование удаляется лапароскопическим путем – в брюшной стенке делается отверстие, а все манипуляции проводятся с помощью миниатюрной камеры. После удаления опухоли ее ткани направляют на гистологическое исследование для исключения раковой опухоли. Преимущества лапароскопии заключается в том, что он позволяет избавиться от кисты без вреда для здоровых тканей яичника.

Если имеются противопоказания к лапароскопии или обширный патологический процесс, врач может порекомендовать следующие варианты операций:

  • цистэктомия – удаление капсулы кисты с сохранением тканей яичника;
  • клиновидная резекция – иссечение поврежденной области яичника, здоровые ткани также сохраняются в максимальном объеме;
  • овариэктомия – полное удаление яичника;
  • аднексэктомия – удаление яичника, придатка и маточной трубы.

Решение о проведении той или иной операции принимает врач, исходя из размеров кисты, ее особенностей, возраста пациентки и других факторов.

Медикаментозные средства

Функциональные кисты чаще всего не требуют оперативного вмешательства и хорошо поддаются консервативному лечению – под воздействием препаратов они могут уменьшаться и даже исчезать.

В число противопоказаний к медикаментозному лечению входят:

  • хроническое воспаление придатков;
  • подозрение на нагноение новообразования;
  • подтвержденное бесплодие;
  • разрыв кисты, сопровождающийся внутриутробным кровоизлиянием.

Для лечения кисты используются гормональные и противовоспалительные препараты, седативные и обезболивающие средства, а также поливитаминные комплексы.

  1. Гормональные средства. Наиболее эффективными в терапии функциональных образований яичника считаются оральные контрацептивы («Диане-35», «Логест», «Жанин», «Марвелон»). Они не только способствуют уменьшению имеющихся кист, но и препятствуют развитию новых образований.

  2. Противовоспалительные препараты. «Вольтарен», «Ибупрофен» и другие подобные медикаменты применяются для предотвращения возможных осложнений, связанных с воспалительным процессом в яичниках.

  3. Седативные и обезболивающие средства. Рекомендуются для устранения неприятных симптомов, которые сопровождают заболевание: боли в животе, перепады настроения, раздражительность, депрессия.

  4. Поливитаминные комплексы. Необходимы для восстановления иммунитета, причем они обязательно должны включать в себя фолиевую кислоту, витамины А, С и Е.

Иногда медикаментозная терапия предполагает использование физиопроцедур, чаще всего электрофореза и ультразвука. Заряженные частицы лекарственных препаратов, нанесенных на электроды, проникают на необходимую глубину и воздействуют непосредственно на ткани яичника.

Народные средства

Для лечения кист и других гинекологических заболеваний чаще всего используются так называемые фитогормоны – лекарственные растения, которые содержат вещества, близкие по составу к женским половым гормонам. Самые эффективные из них – боровая матка, красная щетка и зимолюбка. Обычно их принимают в комплексе по определенной схеме, благодаря чему действие одной травы усиливает эффект другой.

Из зимолюбки, красной щетки и боровой матки готовятся настои (чайную ложку травы залить стаканом горячей воды, настаивать 15-20 минут, процедить). Принимать по неделе сразу же после окончания менструального кровотечения: первая неделя – 1/3 стакана настоя боровой матки трижды в сутки за час до еды, вторая и третья неделя – настои красной щетки и зимолюбки соответственно по такой же схеме.

Не менее эффективно кисту яичника лечат сок лопуха и корень одуванчика. Сок лопуха выжимают из свежесорванных листьев и корней растения, принимают по следующей схеме:

  • 1 и 2 день после менструального кровотечения – дважды в день по чайной ложке до еды;
  • 3 и 4 день – 3 раза в день по чайной ложке;
  • с 5 по 1 день следующих месячных – трижды в день по столовой ложке.

Из корня одуванчика необходимо приготовить водный настой (чайную ложку измельченного корня залить стаканом кипятка, настоять 15 минут, процедить), пить по 1/3 стакана дважды в день на протяжении 5 дней перед каждой менструацией, рекомендуется пройти 2-3 курса.

Вместе с приемом лекарственных отваров внутрь можно использовать тампоны, пропитанные прополисом, медом, мумие, отваром чаги.

Народные средства в терапии кисты яичника следует использовать с большой осторожностью, проконсультировавшись с лечащим врачом, а также регулярно проходить гинекологический осмотр и УЗИ.

Какой способ лечения кисты более эффективен?

Решать вопрос об эффективности того или иного метода лечения кисты яичника должен исключительно врач после прохождения соответствующей диагностики. Заниматься самолечением в данном случае крайне не рекомендуется, так как это может смазать картину заболевания и вызвать серьезные осложнения.

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/ginekologiya/opuxoli/kista-v-yaichnike-lechenie-ili-operaciya.html

Лапароскопия кисты яичника — все, что нужно знать о процедуре

лапароскопия кисты яичника

Такая хирургическая процедура, как лапароскопия кисты яичника, составляет основу радикальной терапии. Проводится операция по определенным показаниям. При планировании учитываются размер образования, его структура, строение. Рассмотрим подробнее этот метод лечения, назовем основные этапы операции, восстановительного периода.

Киста яичника — операция или лапароскопия?

Такого рода выбор способа проведения оперативного вмешательства осуществляют медики. При этом учитывают множество факторов. Главным из них является размер образования. Если оно невелико (8-10 см в диаметре), проводится лапароскопическая операция по удалению кисты яичника. Этот способ предполагает минимальную травматизацию тканей, не требует рассечения по слоям, брюшной стенки. Необходимые инструменты вводят через небольшое отверстие — диаметр 5 мм. Сама лапароскопия кисты яичника (ход операции) фиксируется с помощью видеоаппаратуры, что снижает риск повреждения окололежащих органов.

При определении метода хирургического вмешательства, учитывают показания к проведению лапароскопии, среди которых:

  • разрыв оболочки новообразования;
  • перекрут ножек образования;
  • проведение обследования, внешнего осмотра кисты;
  • забор материала на биопсию.

Операция не проводится при:

  • воспалении брюшины;
  • сепсисе;
  • нарушении мозгового кровообращения;
  • инфаркте миокарда;
  • геморрагическом шоке.

Подготовка к лапароскопии кисты яичника

Период, предшествующий оперативному вмешательству, сопряжен с многочисленными диагностическими обследованиями. Так, подготовка к операции по удалению кисты яичника включает проведение:

  • анализы крови: биохимия, общий, на свертываемость, определение резус-фактора, на инфекции (гепатит, сифилис, ВИЧ);
  • УЗИ малого таза;
  • мазки из влагалища;
  • ЭКГ;
  • флюорография.

Эти анализы для лапароскопии кисты яичника являются неотъемлемой частью процесса подготовки. Список их может быть расширен при наличии хронических заболеваний. С целью очищения кишечника накануне женщине назначают слабительное средство, делают клизму за несколько часов до начала. За 12 часов до того, как будет проведена лапароскопия кисты яичника, исключают прием пищи, — желудок должен быть пустым. Немалую роль играет психологическая подготовка женщины. Накануне врач осматривает пациентку, рассказывает ей особенности операции, настраивая на положительный исход.

Как делают операцию по удалению кисты яичника?

Отвечая на вопрос пациенток относительно того, как проходит операция по удалению кисты яичника, — врач сначала обращает внимание, что проводится все с помощью видеокамеры. Она оснащена линзами, что многократно увеличивают выводимые на монитор изображение. Сама процедура удаления происходит под общей анестезией, — женщина ничего не ощущает при этом.

Предварительно на размеченной области делают проколы, куда вводится лапароскоп. Затем подают углекислый газ. Необходим он для лучшего доступа к яичникам, распрямления полости брюшины. Всего делают 3 надреза: в одном — камера, 2 других — для инструментов. Опираясь на изображение, хирург проводит резекцию новообразования. После лапароскопии кисты яичника, из брюшной полости выпускают газ, на сделанные проколы накладывают швы и прикрывают их стерильными повязками. Продолжительность операции может достигать 3 часов, в среднем — 60 минут.

Лапароскопия кисты яичника — послеоперационный период

Восстановление после лапароскопии кисты яичника идет быстро. Уже вечером после операции девушке разрешают вставать. На 3-4 день боль в местах швов полностью исчезает. Снятие их происходит на 7-9 сутки. До этого момента проводится ежедневная обработка антисептиком, на поверхность наносится антибактериальная мазь (Левомеколь), что препятствует заражению.

После перенесенной лапароскопии медики рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • исключение сильных физических нагрузок 1-2 месяца;
  • воздержание от секса на 2 недели;
  • исключить посещение бани, сауны, гигиенические ванны заменить душем.

Диета после лапароскопии кисты яичника

Врачи настоятельно требуют соблюдения определенной диеты, внимательного отношения к составу рациона. Непосредственно после лапароскопии кисты яичника, спустя 4-5 часов, разрешается выпить небольшое количество негазированной воды. По прошествии 6-8 часов проводят первый прием пищи, — жидкий бульон. Первые 24 часа допускается употреблять кисломолочные продукты, — кефир, йогурт.

На 2 сутки в рацион вводят протертый овощной суп. Вторым блюдом может быть паровая котлета, кабачковое или картофельное пюре. Отвечая на вопрос пациенток касательно того, что можно есть после лапароскопии кисты яичника, врачи указывают на недопустимость употребления:

  • хлеба;
  • каш;
  • свежих фруктов.

Эти продукты содержат большое количество растительных волокон, что вызывают метеоризм. Такое состояние характеризуется напряжением передней брюшной стенки, чего необходимо избегать в послеоперационный период. При составлении рациона девушка должна придерживаться врачебных указаний и рекомендаций, чтобы избежать возможных осложнений. Из рациона исключают:

  • кондитерские изделия;
  • сладости;
  • жирное мясо;
  • жареные блюда;
  • острое;
  • кислые напитки и соки.

Месячные после лапароскопии кисты яичника

Непосредственно проведение операции назначается после окончания менструальных выделений — на 7-8 день цикла. Такой расчет сделан для полного восстановления организма к началу следующего цикла. Время, в которое происходят менструальные выделения после лапароскопии кисты яичника, остается практически неизменным. Но может отмечаться и обратное. В таком случае день операции принимают за первые сутки месячных.

Стоит учитывать, что могут наблюдаться небольшие выделения кровянистого характера после операции, не связанные с циклическими. Они имеют малый объем, длятся до 3 дней. Необходимо внимательно следить за из окраской — если цвет стал коричневым с зеленоватым оттенком — стоит посетить врача, так как симптоматика подобного рода указывает на присоединение инфекции.

Осложнения после лапароскопии кисты яичника

Процедура малотравматична, проводится под контролем видеоаппаратуры, поэтому осложнения практически исключены. По наблюдениям медиков, примерно в 2% случаев отмечаются нарушения. Чтобы их полностью избежать, врачи тщательно планируют удаление кисты яичника, последствия которого могут быть следующими:

  • появление чувства тошноты и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • болезненность в области надреза.

Более серьезные последствия операции наблюдаются редко. Обусловлены они зачастую низкой квалификацией хирурга, отсутствием опыта. Результатом может быть:

  • повреждение органов малого таза;
  • реакция организма на вводимый углекислый газ;
  • аллергическая реакция на анестетик.

Боли после лапароскопии кисты яичника

Практически сразу после хирургического вмешательства, отхождения от наркоза, пациентка отмечает, что у нее болит яичник после удаления кисты. Это может быть последствием операции. Такая боль купируется приемом обезболивающих препаратов. Если же болезненные ощущения не исчезают полностью через 1-2 суток, это может указывать на осложнения послеоперационного периода:

  • травмирование близлежащих органов;
  • воспалительный процесс.

Беременность после удаления кисты яичника

Нередко кистозные образования в яичнике являются препятствием для зачатия. С этим фактом связан вопрос многих женщин относительно того, можно ли забеременеть после удаления кисты яичника. Медики указывают на то, что шансы на оплодотворения после операции значительно увеличиваются. Параллельно назначают курс гормональной терапии, восстанавливающий правильную работу половых желез. Продолжительность его составляет 3-6 месяцев. По окончании курса терапии приступают к планированию беременности.

Источник: https://womanadvice.ru/laparoskopiya-kisty-yaichnika-vse-chto-nuzhno-znat-o-procedure

Лечение или удаление кисты яичника

Киста на яичнике

Киста на яичнике – распространенное гинекологическое заболевание, однако каждый случай требует индивидуального подхода из-за особенностей строения и роста новобразования. Зачастую встает вопрос: медикаментозное лечение или операция кисты на яичнике, что будет лучше и вызовет меньше осложнений? Стоит рассмотреть все самые распространенные случаи и пути решения проблемы.

Киста – новообразование доброкачественного характера, чаще всего она представляет собой пузырек с жидким содержимым, однако бывают и другие виды. От разновидности новообразования зачастую зависит подход к лечению, наиболее подходящий метод терапии.

Современные специалисты затрудняются до конца объяснить, почему формируется киста. Основная причина – неправильное развитие фолликула, который на стадии овуляции не разрывается, как положено, а остается в яичнике и начинает наполняться жидкостью. Большинство диагностируемых кист формируется именно таким путем.

Важно! Зачастую кисты никак не проявляют себя, поэтому в большинстве своем обнаруживаются гинекологом во время профилактического осмотра.

В целом, чаще всего встречаются следующие виды новообразований, они наиболее характерны для женщин репродуктивного возраста. По симптомам они обычно не различаются, поэтому для точного определения разновидности кисты нужно обратиться к врачу:

  1. Функциональная разновидность. Является самой распространенной, возникает из-за «перезревшего фолликула». В данном случае возникает пузырек, наполненный жидкостью, который обычно не сильно увеличивается со временем. Характерной особенностью данного вида новообразования является способность к самостоятельному рассасыванию.
  2. Эндометриоидная киста. В данном случае основная составляющая новобразования – клетки эндометрия, которые по какой-то причине оказались на яичнике. Данная разновидность опухоли является довольно плотной, она растет с каждым менструальным циклом и в редких случаях может перерождаться в злокачественную опухоль.
  3. Истинная киста (цистаденома). Чаще всего встречается серозная разновидность, подобные опухоли имеют достаточно сложную структуру и обладают наибольшей способностью перерождаться в злокачественную опухоль.

Симптоматика у всех разновидностей новообразований похожа. В первую очередь к признакам образования кист относят нарушения менструального цикла, сильные боли во время менструаций, изменение их привычного характера. При возникновении подобных симптомов лучше сразу обратиться к врачу, поскольку они могут также говорить о других заболеваниях, которые могут быть опаснее.

Чем опасна киста яичника

Различные новообразования могут быть опасны, в зависимости от разновидности кисты, последствия могут различаться. В основном, данные опухоли могут привести к следующим осложнениям:

  1. Перерождение в злокачественную опухоль. Это касается всех разновидностей новообразований, кроме функциональных.
  2. Перекручивание ножки кисты. Это может произойти с практически любым новообразованием, в данном случае при перекручивании нарушится кровообращение в опухоли, вследствие чего может возникнуть воспалительный процесс и некроз. Порой перекручивание приводит к тяжелому перитониту, при этом сам момент перекручивания остается незамеченным.
  3. Повреждения, нарушения целостности тела кисты, ее нагноение. В данном случае также есть вероятность развития обширного воспалительного процесса, кроме того, при повреждениях опухоли повышается вероятность перерождения в злокачественную.

Поэтому любую кисту следует лечить или наблюдать за ее изменениями в случае с функциональной формой, которая не во всех случаях обязательно подлежит лечению. В любом случае в самом начале нужно посоветоваться с врачом.

Важно! При возникновении кисты важно пройти обследование и убедиться, что новообразование не имеет злокачественный характер.

От чего зависит выбор лечения

Выбор тактики лечения в первую очередь зависит от разновидности опухоли. В некоторых случаях, при возникновении фолликулярной формы лечение вовсе не требуется, достаточно подождать какое-то время, пока она не начнет рассасываться самостоятельно. Пока она не исчезнет, важно наблюдаться у специалиста и отслеживать динамику изменений.

Вмешательство при фолликулярной форме требуется в некоторых случаях. В первую очередь, если киста продолжает увеличиваться в размерах, расположена в таком месте, что легко может разорваться или повредиться. В зависимости от индивидуальных показаний назначается лечение.

При остальных видах новообразований у женщин обычно предлагается два пути лечения, всегда сначала пробуют первый, если киста не угрожает в скором времени переродиться в злокачественную, нет перекрученной «ножки»:

  1. Лечение без операции. Обычно используют при фолликулярных кистах, лечение без хирургического вмешательства включает в себя прием гормональных препаратов, которые помогают наладить деятельность репродуктивной системы, также может быть назначена здоровая диета, прием витаминов и минералов, физиотерапевтические процедуры. На протяжении всего лечения важно следить за изменениями в кисте.
  2. Хирургическое вмешательство. Обычно применяется при эндометриоидных и прочих органических новообразованиях. Методом лапароскопии, при котором не остается следов разрезов, удаляется само новообразование. Период восстановления после операционного вмешательства длится до нескольких недель, в целом подобные операции проходят без особых последствий.

У ребенка кисты, связанные с репродуктивной системой, обычно сразу подлежат удалению, при этом важно убедиться в отсутствии эндокринологических проблем. Возникновение опухоли у ребенка может говорить об эндокринных заболеваниях, особенно перед самым началом полового созревания, оно может быть крайне неблагоприятным признаком.

При беременности опухоль стараются не трогать, если она не представляет опасности для беременной или будущего ребенка. Если есть вероятность, что ее присутствие может негативно влиять на плод, кисту стараются удалить максимально щадящим методом. Также при беременности повышается вероятность развития фолликулярной формы желтого тела, обычно она рассасывается сама через какое-то время.

При климаксе возникновение опухоли может быть крайне опасным признаком, в большинстве случаев она не является функциональной и обладает высоким риском превращения в злокачественную. Поэтому ее стараются сразу удалить, после удаления за состоянием репродуктивной системы нужно продолжительное наблюдение.

В любом случае, перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом, самолечение при данном заболевании может быть крайне опасно. В общем случае, вовремя диагностированная киста редко приводит к тяжелым последствиям и поддается консервативному и хирургическому лечению.

Источник: https://lechim-prosto.ru/kista-na-yaichnike-lechenie-ili-operatsiya.html

Похожие записи