Как лечить кисту бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы: симптомы и лечение без операции

Киста бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы – это серьезное гинекологическое заболевание, которое ухудшает качество жизни женщины. Важно своевременно диагностировать патологию и приступить к лечению. Своевременная терапия позволит быстро восстановить здоровье. Если вовремя не начать лечение, то может появиться абсцесс (нарыв, гнойник) кисты, а в таком случае без операции уже не обойтись. Иногда абсцесс может вскрыться самостоятельно, однако это бывает редко, поэтому не стоит ожидать «чуда». У некоторых пациенток нарыв вскрывается не наружу, а внутрь, в окружающие ткани и органы, что провоцирует гнойное расплавление близлежащих тканей. Необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью при таком заболевании, как киста бартолиновой железы, тогда возможно лечение без операции.

Особенности заболевания

Бартолиновы железы располагаются в толще больших половых губ, у их основания. Выводные протоки открываются в задней части малых половых губ. Основная функция этих желез — выделять специальное вещество. Благодаря своему составу, слизь обеспечивает качественное увлажнение входа во влагалище, что позволят безболезненно осуществлять половой акт.

Киста бартолиновой железы – это небольшое новообразование, расположенное внутри железы. Оно имеет округлую форму, а внутри находится секрет. От других тканей оно отделяется плотной капсулой. Киста образуется из-за закрытия просвета выводного протока железы. Такое нарушение не позволяет в достаточном количестве эвакуироваться секрету железы, что вызывает дискомфорт во время полового акта. При прогрессировании патологии киста увеличивается в размерах, иногда до размеров гусиного яйца. Это приводит к дискомфорту и боли при ходьбе и затруднении при половом акте. Кроме того, возможно нагноение кисты с образованием абсцесса бартол��новой железы. Фото кисты у женщин расположено ниже.

Причины возникновения новообразования

Как правило, киста образуется из-за нарушения выделения слизистого секрета из желез, что пагубно сказываются на здоровье женщины. Накопившееся отделяемое заключается в плотную капсулу, формируя кисту. Ее размеры могут достигать до 8 см. Такое нарушение провоцируют разнообразные факторы, главными являются следующие:

  • инфекции, передающие половым путем (уреаплазма, трихомонада, гонорея, микоплазма, хламидии);
  • кандидоз (молочница);
  • нарушение консистенции секрета, повышение его вязкости, это создает трудности с эвакуацией его в преддверие влагалища.

Развитию кисты бартолиновой железы, способствуют такие неблагоприятные факторы:

  • несоблюдение личной гигиены половых органов, особенно в период критических дней;
  • механические повреждения кожи, при депиляции;
  • регулярное ношение тесного белья. Оно не позволяет полноценно выделяться секрету, поэтому происходит застой, из-за чего образовывается киста;
  • беспорядочные половые связи;
  • нерегулярные половые акты;
  • присутствие в организме хронической инфекции.

Симптоматика наличия кисты

На начальной стадии новообразование практически не заметно, оно не имеет ярко выраженных симптомов, ее размеры невелики, поэтому заметить его может только доктор на осмотре. Единственное что может сигнализировать о недуге, это небольшая припухлость у основания больших половых губ, ближе к анусу. В запущенном состоянии киста проявляется следующими симптомами:

  • половая губа припухает;
  • под кожей появляется круглое новообразование;
  • ощущается дискомфорт и боль при ходьбе, пальпации и половом акте.

Киста может воспалиться, в этом случае ее содержимое нагнаивается, возникают следующие симптомы;

  • чувствуется пульсация в месте поражения;
  • общее недомогание, сопровождающееся слабостью и апатией;
  • появляется тошнота и рвота;
  • повышается температура выше 37,5°.

Важно! Запрещено самостоятельно вскрывать абсцесс. Неправильные действия могут привести к таким осложнениям, как флегмона, сепсис.

Образование кисты при беременности

У женщины в период беременности может образовать киста бартолиновой железы. Если новообразование не имеет признаков воспаления, оно никак не влияет на течение беременности. В этом случае лечение кисты откладывают на послеродовой период. Если же киста воспалилась, то по показаниям проводят операцию по удалению нагноившейся кисты.

Как вылечить воспалившуюся кисту бартолиновой железы без операции

Лечение должен назначать только доктор и оно направленно на восстановление работы железы, устранение инфекции и снятия болезненных симптомов. Консервативное лечение назначается при частых рецидивах, а также в начальной стадии. Как правило, лечение в себя включает:

  • антибиотики, которые устраняют инфекционного возбудителя (Доксициклин, Цефтриаксон);
  • применение мазей (Вишневского, Ихтиоловая, Левомеколь);
  • антисептические растворы для подмывания (Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт);
  • иммуностимуляторы.

Обычно, в дополнение к основному лечению, доктор рекомендует физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • инфракрасное облучение;
  • согревающие процедуры на основе парафина и озокерита.

>Важно! Может ли киста рассосаться сама? На ранних сроках, если соблюдать рекомендации доктора, образование может рассосаться. Однако в запущенном виде не стоит ожидать «чуда», киста сама по себе не уйдет, ее необходимо только удалять.

Киста больших размеров: как лечить

Если киста вызывает неудобства или болезненные ощущения при ходьбе и половом акте, то однозначно рекомендуется удаление кисты. Применяются такие методы:

  • вскрытие и установка дренажа;
  • марсупиализация кисты бартолиновой железы, процедура позволяет сохранить железу и ее проток;
  • установка word-катетера. Делают маленький надрез и удаляют содержимое, а на место ранки ставят небольшую трубочку. Ее устанавливают на несколько недель, за это время формируется новый проток;
  • пунктирование новообразования, то есть кисту прокалывают и отсасывают из нее содержимое;
  • вылущивание кисты бартолиновой железы, то есть образование удаляется вместе с капсулой. Если не удалить капсулу, велика вероятность рецидива кисты.

Лечение народными средствами

Основное медикаментозное лечение иногда целесообразно дополнять старыми «бабушкиными» методами. Лечение воспалившейся кисты в домашних условиях направлено на поднятие иммунитета и устранение инфекции. Чтобы приготовить общеукрепляющее лекарство необходимо взять 200 г орехов и измельчить их. Добавить 0,5 л жидкого меда, 1 ч. ложечку семян укропа и 2 больших зубка чеснока (заранее сварить). Все необходимо хорошенько перемешать и принимать 4 раза в сутки перед приемом пищи.

Дополнить лечение можно ванночками из натуральных трав. Они эффективно устранят воспаление и уничтожат вредные бактерии. Для процедуры рекомендуют использовать такие травы:

  • календула;
  • кора дуба;
  • ромашка.

Если своевременно не обратиться к доктору и не начать эффективную терапию, то заболевание вызывает тяжелые последствия. Например, развивается воспаление, появляется абсцесс, который может привести к свищу. Женское здоровье может восстановить только правильная схема лечения, поэтому не стоит терять время, и запускать заболевание.

Источник: https://lechim-prosto.ru/kista-bartolinovoj-zhelezy-lechenie-bez-operatsii.html

Киста бартолиновой железы

Данное заболевание относится к патологии женской репродуктивной системы и представлено образованием округлой формы диаметром до 8 – 10 см, содержимым которого выступает секрет железы, накапливающийся в полости вследствие обтурации выводного протока бартолиновой железы. Зачастую подобные образования диагностируются у молодых женщин не старше 35 лет, которые имеют многочисленных половых партнеров. Локализуется патология в толще большой срамной губы, отграничиваясь от близлежащих тканей плотной капсулой.

Важно: Патология не озлокачествляется, не наследуется, склонна к частому рецидивированию и не оказывает влияние на гестационный период и состояние плода. Данные образования редко располагаются с двух сторон.

Физиология бартолиновых желез

Преддверие влагалища покрыто слизистой, где находится достаточно много секретирующих желез, среди них и бартолиновые. Данные железы локализуются по одной в глубине больших срамных губ. Ведущей функцией этих органов является продукция слизи, которая отходит через выводные протоки в вагину и поверхность вульвы. Отделяемое желез имеет огромное значение для женского организма. Во-первых, он предупреждает проникновение инфекции в репродуктивную систему, во-вторых, предохраняет слизистую преддверия влагалища от высыхания, увлажняя ее, в-третьих, способствует безболезненному половому акту. Размеры желез до 1,5 см, обладают округлой формой, в норме не пальпируются и не визуализируются.

Этиология и механизм развития

В формировании образования могут участвовать 2 фактора. К первому относится проникновение болезнетворной флоры в саму железу, а ко второму – возникновение обструкции выводного протока органа.

Патогенез болезни зависит от первичного фактора. Если в район вульвы попадают инфекционные агенты, происходит ее воспаление, которое распространяется на протоки желез – каналикулит. При закупорке наружного отверстия канала бартолиновой железы, продуцируемый ею секрет начинает собираться в глубине железы, что в дальнейшем приводит к образованию капсулы, которая отграничивает здоровые ткани. При нагноении содержимого кисты развивается абсцесс бартолиновой железы.

Не исключается образование патологии без влияния патогенных микробов, механическим путем. Обструкция выводного канала происходит вследствие разрастания окружающих тканей, что вызвало механическое травмирование слизистой протока железы.

Бартолиновая железа инфицируется специфической (гонорея, трихомоноз, уреаплазмоз, хламидиоз) и неспецифической – условно-патогенной флорой (стафилококки, кишечная палочка, протей, грибковая инфекция и прочие). Активизации условно-патогенной флоры предрасполагают следующие обстоятельства:

  • ослабление иммунитета;
  • пренебрежение интимной гигиеной;
  • предпочтение к узкому и/или синтетическому белью;
  • применение искусственных смазок;
  • переохлаждение;
  • неправильная процедура обмывания зоны гениталий;
  • слишком тесная одежда (узкие брюки, шорты);
  • дисбактериоз влагалища;
  • асоциальный образ жизни;
  • множество половых партнеров;
  • нервное перенапряжение;
  • грубые половые акты;
  • гинекологические процедуры;
  • удаление волос в области бикини;
  • хроническая гинекологическая и соматическая патология;
  • приобретенный иммунодефицит;
  • эндокринные расстройства (ожирение, заболевания щитовидной железы, диабет);
  • прием ряда лекарств (антибиотики, глюкокортикоиды, цитостатики).

Симптомы кисты бартолиновой железы

Течение заболевания в холодной стадии бессимптомное. Чаще киста имеет небольшие размеры, примерно с горошину, и никак не проявляется.

Обнаружить ее может как сама пациентка, так и врач на профилактическом осмотре. При росте образования оно достигает величины куриного яйца, что доставляет пациентке дискомфорт. Это проявляется в неприятных ощущениях при коитусе, ходьбе и выполнении физических упражнений. Боли возрастают при ношении стягивающей одежды или белья.

Гинекологический осмотр позволяет выявить асимметричность половой щели. Большая срамная губа «разбухает», а в ее нижней трети визуализируется округлое образование, над которым кожа имеет обычный цвет. Пальпация ее не доставляет боли либо слегка чувствительна. Консистенцию патологический очаг имеет эластичную и обладает хорошей подвижностью.

Если в кисте преобладает инфекционный процесс, клинические проявления резко меняются. Патогенные микробы, проникнув в выводной проток, приводят к его воспалению, то есть каналикулиту. Канал постепенно суживается, но пока еще не закупоривается, о чем свидетельствует появление нескольких гнойных капель при его сдавлении. Женщина начинает ощущать умеренную боль в очаге поражения, при осмотре пальпируется плотный вал в малой срамной губе и видна гиперемия устья выводного канала органа.

Важно: Греть кисту на данной стадии и пытаться выдавливать гной категорически запрещается, это способствует проникновению патологических микробов в кровоток и развитию генерализованного инфекционного процесса – сепсису.

Если лечение на данном этапе отсутствует, проток органа полностью забивается, что предотвращает отток гноя наружу. Происходит скопление гноя в канале железы и оттеснение ее в сторону. Подобное явление именуется ложным абсцессом и сопровождается типичной симптоматикой: появление резкой болезненности при движении в районе вульвы, гиперемия и выраженный отек половых губ на стороне поражения, признаки интоксикации. Нередко происходит самопроизвольное вскрытие ложного абсцесса, последующее его опорожнение, поэтому женщины не торопятся к гинекологу. Но после заживления гнойного очага патологический процесс приобретает хронический характер с вялотекущим течением, что вызывает вторичную организацию кисты.

При проникновении микробов из обтурированного канала железы в ткань органа, начинается созревание истинного абсцесса (ткани железы полностью расплавляются под влиянием гноя). Процесс сопровождается яркой клиникой (пульсирующая боль в патологическом очаге, огромный отек половых губ и их покраснение, явления интоксикации).

Диагностика

Диагностика данной патологии не представляет сложностей. Проведение гинекологического осмотра и выявление типичных симптомов подтверждает догадки врача. После физикального осмотра гинеколог назначает лабораторное обследование, включающее:

  • вагинальные и уретральные мазки;
  • клинические анализы крови, мочи;
  • определение скрытых половых инфекций;
  • бак. посев кистозного содержимого (идентификация возбудителя, выявление его резистентности к антибиотикам).

Как лечить кисту

Врачебная тактика определяется величиной новообразования, имеющимися жалобами и наличием/отсутствием осложнений.

Консервативная терапия

Назначается при небольшой (до 20 мм) величине образования. При отсутствии жалоб у больной ее ставят на диспансерный учет и регулярно наблюдают. Нередко такие мелкие кисты ликвидируются самостоятельно.

В фазе каналикулита или размерах патологического очага до 40 мм (холодный период) проводится следующая терапия:

  • Минимизация физических упражнений, половой покой. Физические упражнения вызывают дополнительную травматизацию кисты, усиливают воспаление.
  • Лед на вульву. Холод снимает отек, купирует гиперемию и боль.
  • Местная терапия. Прием сидячих ванночек с антисептическими растворами (йодный раствор, борная кислота, мирамистин). На воспалительный очаг прикладывать марлевые салфетки с левомеколем.

Важно: Категорически запрещается проводить мазевые аппликации с ихтиолом либо мазью Вишневского. Данные препараты производят согревающий эффект, что усиливает воспаление и спровоцирует переход каналикулита в абсцесс.

  • Антибиотики системно.
  • НПВС. Снижают воспаление, купируют боль, ликвидируют отечность.
  • Анальгетические, антигистаминные, иммуномодулирующие препараты.
  • Физиолечение (УФО, УВЧ, магнитная терапия, парафинотерапия).

Операция при кисте бартолиновой железы

Оперативное вмешательство выполняется при наличии следующих показаний:

  • большие (свыше 50 мм) размеры образования, доставляющие эстетический и болевой дискомфорт;
  • сформировавшийся абсцесс;
  • перманентное развитие каналикулита;
  • желание больной (психологический и эстетический дискомфорт).

Разработано несколько видов операций:

  • Марсупиализация кисты. Относится к самым распространенным операциям. После выполнения местной анестезии образование вскрывается, и его стенки подшиваются к раневым краям. В основе манипуляции лежит создание нового протока и сохранение бартолиновой железы. Проводится амбулаторно.
  • Вылущивание кисты. Считается технически сложной и травматичной манипуляцией. Выполняется в стационарных условиях с проведением общего обезболивания. Кожа над опухолью аккуратно вскрывается, а капсула образования без ее вскрытия вылущивается. Послеоперационная рана послойно ушивается. Во время операции возможны осложнения: разрыв капсулы, значительное кровотечение. Заживление занимает 4 недели. К послеоперационным осложнениям относят формирование келоида, что вызывает эстетический недостаток и болевые ощущения в районе вульвы. К достоинствам метода относится полное удаление кисты, отсутствие рецидивов.
  • Лазерная вапоризация. К недостаткам относится наличие сложного оборудования. Обработка лазерным лучом приводит к испарению содержимого образования и открытию обтурированного протока. Стенки освободившейся от секрета кисты склеиваются и склерозируются. Плюсы лечения лазером: отсутствие повреждения здоровых тканей, отсутствие болей и риска появления кровотечения, быстрота выполнения (около 15 минут), госпитализация не требуется, сохранение функционирующей железы, отсутствие послеоперационного шва и риска рецидивирования образования.
  • Постановка Word-катетера. Методика, разработанная американцами. После выполнения минимального разреза отсасывается содержимое образования, его полость промывается антисептиками, затем туда вводится силиконовый катетер с баллоном на конце. После раздувания баллона пациентка отправляется домой. Срок ношения катетера до 1,5 месяцев. За указанный промежуток времени происходит создание нового выводного канала и катетер удаляется.
  • Пирсинг кисты. Относится к новым методикам, заключается во введении в разрез специального металлического кольца, что позволяет сформироваться сразу двум новым каналам.
  • Экстирпация железы. Суть метода заключается в полном удалении железы. Производится при отсутствии эффекта от применения других хирургических методик. К минусам операции относятся: госпитализация, проведение внутривенного наркоза, высокая травматичность, существенный риск кровотечения и формирования келоидного рубца. К плюсам: полное отсутствие риска рецидива образования (отсутствие органа – отсутствие кисты).

Послеоперационный период

Ведение восстановительного периода заключается в проведении антибиотикотерапии, назначении НПВС, обработке послеоперационной раны дважды в день, прохождении физиолечения. Больным рекомендуют половой покой, отказ от приема ванн, посещения бань, саун до полного затягивания раны, ношение хлопкового белья, следование личной гигиене.

Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог

Источник: https://okeydoc.ru/kista-bartolinovoj-zhelezy/

Бартолинит. Абсцесс и киста бартолиновой железы

Бартолинит — это воспаление большой бартолиновой железы. Бартолиновая железа — это парный орган, который находится в подкожно-жировой клетчатке у больших половых губ. При воспалении большой железы преддверия влагалища микроорганизмы поражают выводной проток железы (каналикулит), а также саму железу.

Симптомы бартолинита

Основная функция бартолиновой железы заключается в выработке секрета, который поддерживает постоянную влажность во влагалище. Для чего это нужно? Этот секрет выделяется в больших количествах во время возбуждения при половом акте для облегчения ввода полового члена.Кроме того, выделение секрета имеет очень важное значение во время родов. Благодаря ему, мышцы влагалища хорошо растягиваются и ребенок может родиться, не повредив стенки влагалища. Если бартолиновая железа не будет вырабатывать секрет в нужном количестве,то влагалище станет сухим- появится дискомфорт, зуд и жжение в промежности и боли при половом акте. В норме такое возможно только при климаксе из-за возрастного снижения женских гормонов-эстрогенов.

Причины бартолинита

Бартолинит возникает вследствие попадания инфекции в бартолиновую железу через узкое отверстие выводного протока на внутренней поверхности малых половых губ. Попав вглубь железы, микроорганизмы активно размножаются. Это приводит к воспалению и нагноению бартолиновой железы.

Далеко не все инфекции мочеполовой сферы вызывают бартолинит. В подавляющем большинстве случаев бартолинит провоцируют инфекции, передающиеся половым путем. Чаще всего гонорея, реже трихомониаз и хламидиоз. Крайне редко встречаются бартолиниты неспецифической этиологии — в этом случае в роли возбудителя выступают бактерии — стафилококки, кишечная палочка, стрептококки и так далее. Такое возможно при несоблюдении правил личной гигиены.

Следует также учитывать, что даже при наличии половых инфекций, бартолинит развивается далеко не у всех и не всегда. Важную роль в развитии заболевания играет иммунитет, если он ослаблен, то шансы заболеть бартолинитом повышаются.

Симптомы бартолинита с фото

В зависимости от клинического течения заболевания, бартолинит может быть острой или хронической формы. Острый бартолинит характеризуется формированием истинного или ложного абсцесса бартолиновой железы(ограниченного очага с гноем).

При образовании ложного абсцесса вначале воспаляется выводной проток железы( “каналикулит” по-научному). Кожа над очагом воспаления краснеет и припухает. Если надавить на воспаленный участок, то выделится гной. Далее происходит закупорка выводного протока железы и гной уже не выделяется,а накапливается в бартолиновой железе. Из-за этого железа сильно растягивается и выпячивается, формируя болезненное образование в форме “шишки”. Во время движений-при ходьбе,беге, при половом акте- боли усиливаются,появляется жжение в промежности. Иногда незначительно повышается температура тела. Если долго не обращаться к гинекологу, то заболевание переходит в хроническую форму.

При истинном абсцессе инфекция проникает непосредственно в бартолиновую железу и паренхима железы расплавляется. При этом симптомы заболевания более выражены, чем при ложном абсцессе. Большие и малые половые губы сильно отекают. Температура тела повышается более 38 градусов, увеличиваются паховые лимфоузлы,появляется озноб, слабость,”пульсирующая” резкая боль в области большой половой губы.Возможно, самопроизвольное вскрытие абсцесса с выделением желто-зеленого гноя, что приводит к ослаблению симптомов заболевания. Но при отсутствии лечения,воспаление вновь рецидивирует и дает осложнения либо также, как и ложный абсцесс, переходит в хроническую форму.

При хронической форме бартолинита симптомы заболевания временно стихают и вновь обостряются. Вместо абсцесса в железе формируется киста (жидкостное образование с воспалительным экссудатом).

При любой форме бартолинита ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, пытаться выдавить абсцесс или кисту — это может привести к заражению крови. При возникновении подобных симптомов следует срочно обратиться к гинекологу.

Каналикулит (ложный абсцесс бартолиновой железы)

При каналикулитах (ложном абсцессе бартолиновой железы) общее состояние женщины изменяется незначительно. Вокруг наружного отверстия выводного протока отмечается красное пятнышко, окруженное выступающим воспалительным валиком, при надавливании на проток выделяется капелька гноя, которую берут для бактериологического исследования.

При закупорке выводного протока возникает псевдоабсцесс железы. При этом появляются припухлость овоидной формы на границе средней и нижней трети большой половой губы, гиперемия, кожа над припухлостью подвижна.

Ложный абсцесс выпячивает внутреннюю поверхность большой половой губы и закрывает вход во влагалище.

Температура обычно субфебрильная (37,2 — 37,5˚С), отмечаются резкие боли при ходьбе.

Истинный абсцесс бартолиновой железы

Проникновение микроорганизмов в паренхиму железы и окружающую клетчатку ведет к возникновению истинного абсцесса бартолиновой железы, паренхима ее расплавляется. Припухает большая и малая половые губы. Увеличиваются паховые лимфатические узлы. Больная даже в постели отмечает резкую болезненность в области наружных половых губ, ходить не может. Температура тела фебрильная (выше 37,5˚С), отмечаются увеличение СОЭ, лейкоцитоз.

От ложного абсцесса истинный отличается постоянной болью, резкой отечностью половой губы, неподвижностью кожи над абсцессом, высокой температурой.

Внимание! Не запускайте заболевание, так как даже при самопроизвольном вскрытии абсцесса чаще всего полного опорожнения не происходит и приходится производить хирургическое вмешательство.

Очень опасны попытки выдавить абсцесс, при этом может произойти попадание инфекции в кровь и развитие сепсиса. Поэтому, чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем быстрее болезнь будет излечена.

Хронический бартолинит

Хронический бартолинит часто рецидивирует (повторяется), характеризуется маловыраженными явлениями воспаления, незначительными болями, более плотной структурой железы.

При длительном существовании хронического бартолинита в полости железы накапливается жидкий экссудат, образуется безболезненная опухоль — киста бартолиновой железы.

Диагностика бартолинита

Диагностика бартолинита не представляет особых сложностей. Диагноз врач сможет поставить на первом же приеме при осмотре. При наличии абсцесса определяется отечность и покраснение бартолиновой железы, прощупывание образования вызывает резкую болезненность. При хронической форме бартолинита (при наличии кисты бартолиновой железы) выявляется опухолевидное образование, безболезненное при пальпации.

Помимо осмотра, необходимо сдать анализы:

— обычный мазок из влагалища;
— ПЦР-диагностика основных половых инфекций (хламидиоз,гонорея,трихомониаз,микоплазмоз,уреаплазмоз, герпес, вирус папилломы человека);
— бактериологический посев выделений из влагалища для установления чувствительности к анитибиотикам;
— бактериологическое исследование гноя при прорыве абсцесса либо секрет можно получить из выводного протока железы путем легкого надавливания.

Лечение бартолинита

Лечение бартолинита зависит от стадии заболевания. К сожалению, ввиду быстрого прогрессирования заболевания и позднего обращения, хирургическое лечение применяется гораздо чаще, чем консервативное.

Консервативное лечение каналикулита

Консервативное лечение применяют для лечения каналикулита в острой фазе заболевания для быстрой ликвидации восспалительного процесса.

С этой целью применяют:

— пузырь со льдом на воспаленный участок;
— местно применяют противовоспалительную терапию:на воспаленный участок прикладывают тампоны с левомеколем,мазью Вишневского или ихтиолом; используют растворы с хлоргексидином, мирамистином и т.д.
— антибактериальную терапию. В зависимости от типа возбудителя предпочтение отдается той или иной группе препаратов.В большинстве случаев назначают антибиотики цефалоспоринового ряда(Цефтриаксон, Цифран),пенициллинового ряда(Амоксиклав) ,фторхинолоны(Офлоксацин, Ципрофлоксацин) и препараты группы имидазолов (Трихопол,Тинидазол). Курс лечения антибиотиками составляет не более 7-10 дней;
— поливитамины.

Хирургическое лечение бартолинита

При наличии абсцесса или кисты бартолиновой железы лечение строго хирургическое.

Хирургическое лечение абсцесса бартолиновой железы

При асбцессах гнойный очаг вскрывают, удаляют его содержимое. Полость обрабатывают дезинфицирующими растворами (3 % перекисью водорода). В полость вводят дренажную резиновую трубку для оттока отделяемого гноя, которую удаляют на 5-6 сутки после операции. Параллельно с хирургическим лечением назначают антибиотики, витамины. Послеоперационную рану ежедневно промывают перекисью водорода, в полость абсцесса вводят марлевый тампон с левомеколем или мазью Вишневского.

Хирургическое лечение кисты бартолиновой железы

Лечение кисты бартолиновой железы проводят вне обострения воспалительного процесса. В данном случае возможно два варианта хирургического вмешательства-марсупиализация кисты (создание искусственного протока железы для оттока секрета) либо экстирпация( удаление) бартолиновой железы.

При проведении марсупилизации врач вскрывает капсулу кисты линейным разрезом. Края капсулы подшивают отдельными швами к краям кожной раны,образуя наружное отверстие. Вводится дренажная трубка или катетер для оттока содержимого кисты. После операции в течение двух месяцев наружное отверстие сужается, происходит формирование нового выводного протока.

Экстирпация железы проводится в случае рецидива бартолинита. Для этого выполняют продольный разрез на внутренней стороне малой половой губы. Железу осторожно выделяют скальпелем и удаляют, на рану накладывают кетгутовые швы.

При любых видах бартолинитов после операции и полной ликвидации воспалительного процесса на 3-4 сутки назначают физиопроцедуры — магнитотерапию и ультрафиолетовое облучение.

Всем пациенткам рекомендуется воздерживаться от половых контактов до полного излечения, поскольку велика вероятность инфицирования полового партнера. Чтобы не допустить повторного рецидива бартолинита, важно устранить причину заболевания, полностью излечиться от сопутствующей инфекции(хламидиоза, гонореи т.д.), в противном случае бартолинит может возникнуть снова. Всем пациенткам необходимо соблюдать правила личной гигиены: подмываться дважды в день; носить удобное белье, желательно из хлопка; во время менструаций менять прокладки и тампоны каждые 3-4 часа, чтобы избежать повторного попадания инфекции.

В период выздоровления важно применять средства, усиливающие иммунитет. К ним относятся витамины, рациональное питание, а также некоторые растительные иммуномодуляторы.

Народные средства лечения бартолинита

Средства из народной медицины также можно применять при бартолините — они оказывают противовоспалительный эффект и на некоторое время снимают беспокоящие симптомы. При хронической форме бартолинита вне обострения показаны сидячие ванны с настоем ромашки, календулы, эвкалипта в течение 15-20 минут. При обострении симптомов заболевания их можно применять в комплексе с основным лечением (к примеру, в сочетании с антибиотиками) для быстрого снятия симптомов. Однако следуют помнить,что все народные средства имеют лишь временный эффект и не излечивают бартолинит.

Осложнения бартолинита:

— рецидивы заболевания;
— образование незаживающего свища(противоестестественного отверстия);
— распространение инфекционного процесса на соседние органы мочеполовой системы(кольпиты, уретриты);
— сепсис(тяжелое инфекционное заболевание) может развиться при попадании инфекции в кровь при ослабленном иммунитете.

Профилактика бартолинита:

— регулярное посещение гинеколога;
— защита от половых инфекций -применение презервативов,моногамный образ жизни;
— своевременное лечение инфекций;
— укрепление иммунитета: полноценное питание,физические упражнения, отказ от вредных привычек.

Консультацияч врача акушера-гинеколога по теме бартолинит:

1. У меня обнаружили кисту бартолиновой железы при беременности. Что делать?Удалить сейчас или подождать до родов?
Удалить после родов.

2. У меня абсцесс бартолиновой железы, сам вскрылся и все прошло. Потом через месяц опять появился и гинеколог предложил лечь на операцию. Может подождать и он снова сам вскроется и пройдет?
Ни в коем случае ждать не надо. Абцесс без операции не пройдет и будет появляться все снова и снова.

3. Удаление абсцесса бартолиновой железы проводят под наркозом?
Да,под общим или местным, но чаще под общим.

4. У меня киста бартолиновой железы. Можно ли сделать эпиляцию волос на данном участке?
Можно, только перед эпиляцией обработайте кожу антисептиком Мирамистином или Хлоргексидином, чтобы не спровоцировать воспаление.

5. Можно ли забереметь после удаления бартолиновой железы?
Можно,удаление бартолиновой железы не влияет на детородную функцию.

6. Мне 3 месяца назад удалили абсцесс бартолиновой железы,но до сих пор иногда ощущаю острые боли при половом акте. Что это? Так и должно быть?
Это не является нормой, обратитесь к гинекологу. Возможно, у Вас образовалась киста бартолиновой железы.

7. Можно ли самостоятельно принимать антибиотики при каналикулите?
Нет, нельзя. Антибиотики может назначить только гинеколог после обследования.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос

Источник: https://medicalj.ru/diseases/female-illness/9-bartolini

Похожие записи