Киста бартолиновой железы лечение

Бартолинит. Абсцесс и киста бартолиновой железы

Бартолинит — это воспаление большой бартолиновой железы. Бартолиновая железа — это парный орган, который находится в подкожно-жировой клетчатке у больших половых губ. При воспалении большой железы преддверия влагалища микроорганизмы поражают выводной проток железы (каналикулит), а также саму железу.

Симптомы бартолинита

Основная функция бартолиновой железы заключается в выработке секрета, который поддерживает постоянную влажность во влагалище. Для чего это нужно? Этот секрет выделяется в больших количествах во время возбуждения при половом акте для облегчения ввода полового члена.Кроме того, выделение секрета имеет очень важное значение во время родов. Благодаря ему, мышцы влагалища хорошо растягиваются и ребенок может родиться, не повредив стенки влагалища. Если бартолиновая железа не будет вырабатывать секрет в нужном количестве,то влагалище станет сухим- появится дискомфорт, зуд и жжение в промежности и боли при половом акте. В норме такое возможно только при климаксе из-за возрастного снижения женских гормонов-эстрогенов.

Причины бартолинита

Бартолинит возникает вследствие попадания инфекции в бартолиновую железу через узкое отверстие выводного протока на внутренней поверхности малых половых губ. Попав вглубь железы, микроорганизмы активно размножаются. Это приводит к воспалению и нагноению бартолиновой железы.

Далеко не все инфекции мочеполовой сферы вызывают бартолинит. В подавляющем большинстве случаев бартолинит провоцируют инфекции, передающиеся половым путем. Чаще всего гонорея, реже трихомониаз и хламидиоз. Крайне редко встречаются бартолиниты неспецифической этиологии — в этом случае в роли возбудителя выступают бактерии — стафилококки, кишечная палочка, стрептококки и так далее. Такое возможно при несоблюдении правил личной гигиены.

Следует также учитывать, что даже при наличии половых инфекций, бартолинит развивается далеко не у всех и не всегда. Важную роль в развитии заболевания играет иммунитет, если он ослаблен, то шансы заболеть бартолинитом повышаются.

Симптомы бартолинита с фото

В зависимости от клинического течения заболевания, бартолинит может быть острой или хронической формы. Острый бартолинит характеризуется формированием истинного или ложного абсцесса бартолиновой железы(ограниченного очага с гноем).

При образовании ложного абсцесса вначале воспаляется выводной проток железы( “каналикулит” по-научному). Кожа над очагом воспаления краснеет и припухает. Если надавить на воспаленный участок, то выделится гной. Далее происходит закупорка выводного протока железы и гной уже не выделяется,а накапливается в бартолиновой железе. Из-за этого железа сильно растягивается и выпячивается, формируя болезненное образование в форме “шишки”. Во время движений-при ходьбе,беге, при половом акте- боли усиливаются,появляется жжение в промежности. Иногда незначительно повышается температура тела. Если долго не обращаться к гинекологу, то заболевание переходит в хроническую форму.

При истинном абсцессе инфекция проникает непосредственно в бартолиновую железу и паренхима железы расплавляется. При этом симптомы заболевания более выражены, чем при ложном абсцессе. Большие и малые половые губы сильно отекают. Температура тела повышается более 38 градусов, увеличиваются паховые лимфоузлы,появляется озноб, слабость,”пульсирующая” резкая боль в области большой половой губы.Возможно, самопроизвольное вскрытие абсцесса с выделением желто-зеленого гноя, что приводит к ослаблению симптомов заболевания. Но при отсутствии лечения,воспаление вновь рецидивирует и дает осложнения либо также, как и ложный абсцесс, переходит в хроническую форму.

При хронической форме бартолинита симптомы заболевания временно стихают и вновь обостряются. Вместо абсцесса в железе формируется киста (жидкостное образование с воспалительным экссудатом).

При любой форме бартолинита ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, пытаться выдавить абсцесс или кисту — это может привести к заражению крови. При возникновении подобных симптомов следует срочно обратиться к гинекологу.

Каналикулит (ложный абсцесс бартолиновой железы)

При каналикулитах (ложном абсцессе бартолиновой железы) общее состояние женщины изменяется незначительно. Вокруг наружного отверстия выводного протока отмечается красное пятнышко, окруженное выступающим воспалительным валиком, при надавливании на проток выделяется капелька гноя, которую берут для бактериологического исследования.

При закупорке выводного протока возникает псевдоабсцесс железы. При этом появляются припухлость овоидной формы на границе средней и нижней трети большой половой губы, гиперемия, кожа над припухлостью подвижна.

Ложный абсцесс выпячивает внутреннюю поверхность большой половой губы и закрывает вход во влагалище.

Температура обычно субфебрильная (37,2 — 37,5˚С), отмечаются резкие боли при ходьбе.

Истинный абсцесс бартолиновой железы

Проникновение микроорганизмов в паренхиму железы и окружающую клетчатку ведет к возникновению истинного абсцесса бартолиновой железы, паренхима ее расплавляется. Припухает большая и малая половые губы. Увеличиваются паховые лимфатические узлы. Больная даже в постели отмечает резкую болезненность в области наружных половых губ, ходить не может. Температура тела фебрильная (выше 37,5˚С), отмечаются увеличение СОЭ, лейкоцитоз.

От ложного абсцесса истинный отличается постоянной болью, резкой отечностью половой губы, неподвижностью кожи над абсцессом, высокой температурой.

Внимание! Не запускайте заболевание, так как даже при самопроизвольном вскрытии абсцесса чаще всего полного опорожнения не происходит и приходится производить хирургическое вмешательство.

Очень опасны попытки выдавить абсцесс, при этом может произойти попадание инфекции в кровь и развитие сепсиса. Поэтому, чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем быстрее болезнь будет излечена.

Хронический бартолинит

Хронический бартолинит часто рецидивирует (повторяется), характеризуется маловыраженными явлениями воспаления, незначительными болями, более плотной структурой железы.

При длительном существовании хронического бартолинита в полости железы накапливается жидкий экссудат, образуется безболезненная опухоль — киста бартолиновой железы.

Диагностика бартолинита

Диагностика бартолинита не представляет особых сложностей. Диагноз врач сможет поставить на первом же приеме при осмотре. При наличии абсцесса определяется отечность и покраснение бартолиновой железы, прощупывание образования вызывает резкую болезненность. При хронической форме бартолинита (при наличии кисты бартолиновой железы) выявляется опухолевидное образование, безболезненное при пальпации.

Помимо осмотра, необходимо сдать анализы:

— обычный мазок из влагалища;
— ПЦР-диагностика основных половых инфекций (хламидиоз,гонорея,трихомониаз,микоплазмоз,уреаплазмоз, герпес, вирус папилломы человека);
— бактериологический посев выделений из влагалища для установления чувствительности к анитибиотикам;
— бактериологическое исследование гноя при прорыве абсцесса либо секрет можно получить из выводного протока железы путем легкого надавливания.

Лечение бартолинита

Лечение бартолинита зависит от стадии заболевания. К сожалению, ввиду быстрого прогрессирования заболевания и позднего обращения, хирургическое лечение применяется гораздо чаще, чем консервативное.

Консервативное лечение каналикулита

Консервативное лечение применяют для лечения каналикулита в острой фазе заболевания для быстрой ликвидации восспалительного процесса.

С этой целью применяют:

— пузырь со льдом на воспаленный участок;
— местно применяют противовоспалительную терапию:на воспаленный участок прикладывают тампоны с левомеколем,мазью Вишневского или ихтиолом; используют растворы с хлоргексидином, мирамистином и т.д.
— антибактериальную терапию. В зависимости от типа возбудителя предпочтение отдается той или иной группе препаратов.В большинстве случаев назначают антибиотики цефалоспоринового ряда(Цефтриаксон, Цифран),пенициллинового ряда(Амоксиклав) ,фторхинолоны(Офлоксацин, Ципрофлоксацин) и препараты группы имидазолов (Трихопол,Тинидазол). Курс лечения антибиотиками составляет не более 7-10 дней;
— поливитамины.

Хирургическое лечение бартолинита

При наличии абсцесса или кисты бартолиновой железы лечение строго хирургическое.

Хирургическое лечение абсцесса бартолиновой железы

При асбцессах гнойный очаг вскрывают, удаляют его содержимое. Полость обрабатывают дезинфицирующими растворами (3 % перекисью водорода). В полость вводят дренажную резиновую трубку для оттока отделяемого гноя, которую удаляют на 5-6 сутки после операции. Параллельно с хирургическим лечением назначают антибиотики, витамины. Послеоперационную рану ежедневно промывают перекисью водорода, в полость абсцесса вводят марлевый тампон с левомеколем или мазью Вишневского.

Хирургическое лечение кисты бартолиновой железы

Лечение кисты бартолиновой железы проводят вне обострения воспалительного процесса. В данном случае возможно два варианта хирургического вмешательства-марсупиализация кисты (создание искусственного протока железы для оттока секрета) либо экстирпация( удаление) бартолиновой железы.

При проведении марсупилизации врач вскрывает капсулу кисты линейным разрезом. Края капсулы подшивают отдельными швами к краям кожной раны,образуя наружное отверстие. Вводится дренажная трубка или катетер для оттока содержимого кисты. После операции в течение двух месяцев наружное отверстие сужается, происходит формирование нового выводного протока.

Экстирпация железы проводится в случае рецидива бартолинита. Для этого выполняют продольный разрез на внутренней стороне малой половой губы. Железу осторожно выделяют скальпелем и удаляют, на рану накладывают кетгутовые швы.

При любых видах бартолинитов после операции и полной ликвидации воспалительного процесса на 3-4 сутки назначают физиопроцедуры — магнитотерапию и ультрафиолетовое облучение.

Всем пациенткам рекомендуется воздерживаться от половых контактов до полного излечения, поскольку велика вероятность инфицирования полового партнера. Чтобы не допустить повторного рецидива бартолинита, важно устранить причину заболевания, полностью излечиться от сопутствующей инфекции(хламидиоза, гонореи т.д.), в противном случае бартолинит может возникнуть снова. Всем пациенткам необходимо соблюдать правила личной гигиены: подмываться дважды в день; носить удобное белье, желательно из хлопка; во время менструаций менять прокладки и тампоны каждые 3-4 часа, чтобы избежать повторного попадания инфекции.

В период выздоровления важно применять средства, усиливающие иммунитет. К ним относятся витамины, рациональное питание, а также некоторые растительные иммуномодуляторы.

Народные средства лечения бартолинита

Средства из народной медицины также можно применять при бартолините — они оказывают противовоспалительный эффект и на некоторое время снимают беспокоящие симптомы. При хронической форме бартолинита вне обострения показаны сидячие ванны с настоем ромашки, календулы, эвкалипта в течение 15-20 минут. При обострении симптомов заболевания их можно применять в комплексе с основным лечением (к примеру, в сочетании с антибиотиками) для быстрого снятия симптомов. Однако следуют помнить,что все народные средства имеют лишь временный эффект и не излечивают бартолинит.

Осложнения бартолинита:

— рецидивы заболевания;
— образование незаживающего свища(противоестестественного отверстия);
— распространение инфекционного процесса на соседние органы мочеполовой системы(кольпиты, уретриты);
— сепсис(тяжелое инфекционное заболевание) может развиться при попадании инфекции в кровь при ослабленном иммунитете.

Профилактика бартолинита:

— регулярное посещение гинеколога;
— защита от половых инфекций -применение презервативов,моногамный образ жизни;
— своевременное лечение инфекций;
— укрепление иммунитета: полноценное питание,физические упражнения, отказ от вредных привычек.

Консультацияч врача акушера-гинеколога по теме бартолинит:

1. У меня обнаружили кисту бартолиновой железы при беременности. Что делать?Удалить сейчас или подождать до родов?
Удалить после родов.

2. У меня абсцесс бартолиновой железы, сам вскрылся и все прошло. Потом через месяц опять появился и гинеколог предложил лечь на операцию. Может подождать и он снова сам вскроется и пройдет?
Ни в коем случае ждать не надо. Абцесс без операции не пройдет и будет появляться все снова и снова.

3. Удаление абсцесса бартолиновой железы проводят под наркозом?
Да,под общим или местным, но чаще под общим.

4. У меня киста бартолиновой железы. Можно ли сделать эпиляцию волос на данном участке?
Можно, только перед эпиляцией обработайте кожу антисептиком Мирамистином или Хлоргексидином, чтобы не спровоцировать воспаление.

5. Можно ли забереметь после удаления бартолиновой железы?
Можно,удаление бартолиновой железы не влияет на детородную функцию.

6. Мне 3 месяца назад удалили абсцесс бартолиновой железы,но до сих пор иногда ощущаю острые боли при половом акте. Что это? Так и должно быть?
Это не является нормой, обратитесь к гинекологу. Возможно, у Вас образовалась киста бартолиновой железы.

7. Можно ли самостоятельно принимать антибиотики при каналикулите?
Нет, нельзя. Антибиотики может назначить только гинеколог после обследования.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос

Источник: https://medicalj.ru/diseases/female-illness/9-bartolini

Киста бартолиновой железы — симптомы и лечение

Соблюдение гигиены наружных половых органов важно для здоровья каждой женщины. Правильный и тщательный ежедневный уход способен предотвратить множество инфекционных и воспалительных заболеваний интимного характера. К таким заболеваниям относится киста бартолиновой железы. Эта статья ознакомит с причинами развития болезни и способами лечения кисты.

Причины заболевания

Бартолиновые железы – это железы, находящиеся в женских половых органах у входа во влагалище. Эти два органа размером с небольшую горошину располагаются в подкожно-жировом слое. Увидеть или прочувствовать их невозможно.

Бартолиновые органы вырабатывают жидкость, увлажняющую зону гениталий. Жидкость проходит наружу через две трубочки, расположенные у входа в женское влагалище. Их называют бартолиновыми протоками. Иногда протоки забиваются, жидкость скапливается и забивает железы. В этом случае возникает заболевание – киста бартолиновой железы(бартолинит).

Причинами бартолинита могут служить:

— трихомониаз;

— гонококковая инфекция;

— молочница;

— хламидиоз и уреаплазмоз;

— несоблюдение интимной гигиены.

Заболевание представляет собой небольшую медленно растущую опухоль. Чаще всего кисты небольшие и безболезненные, которые исчезают сами по себе, без проводимого лечения. При инфицировании желез или протока происходит абсцесс заболевания, который необходимо лечить.

Киста бартолиновой железы — симптомы

Заболевание неосложненного вида выглядит как округлое образование в зоне больших половых губ. Образование практически безболезненно, имеет размеры, варьирующиеся от величины маленькой горошины до размера яблока. Небольшие образования не доставляют неудобств. При разрастании железы до больших размеров появляются жалобы на боли при ходьбе и во время занятия сексом.

Если киста бартолиновой железы перешла в состояние абсцесса, замечается повышенная температура тела, потеря аппетита, рвота, тошнота, слабость. Диаметр образования может достигать до 12 см. Сначала появляется легкий зуд и несильное жжение в области гениталий, а впоследствии — резкая и пульсирующая боль во время ходьбы. В виду того, что состояние абсцесса вызвано наличием гнойной инфекции, возможны гнойные выделения из влагалища. Гнойный абсцесс может вскрыться самопроизвольно с выделением гноя.

Диагностика

Выявить бартолинит не представляет особой сложности. Диагностика заболевания основывается на гинекологическом осмотре, клинической картине, исследовании мазка на уровень чистоты влагалища, исследовании содержимого воспаленной железы.

Киста бартолиновой железы – лечение

Лечение заболевания напрямую зависит от его стадии. Киста бартолиновой железы, как и другие заболевания инфекционного характера, бывает острой и хронической формы. Лечение острой стадии заболевания основано:

— на местном применении противовоспалительной терапии с использованием мазей (Вишневского, Левомеколь, ихтиол) и растворов мираститина, хлоргексидина и других;

— на назначении антибиотиков ряда цефалоспоринов (Цефазолин, Цефтриаксон и другие), пенициллинов (Амоксиклав);

— на применении имидазолов (Тинидазол, Трихопол).

Курс антибиотикотерапии – не более 10 дней.

При лечении кист тяжелой формы протекания и абсцессов требуется хирургическое вмешательство. Главной задачей здесь является восстановление железы с дальнейшим формированием канала. С этой целью производится операция с применением внутривенного обезболивания.

Во время операции вскрывается гнойный очаг, вычищается его содержимое. Полость обрабатывается антисептиками (перекисью водорода 3%). Для дальнейшего оттока гнойных выделений в полость вводится дренажная трубка. Через некоторое время после полного очищения ее вынимают.

Помимо хирургического вмешательства, применяют антибиотики и витамины. Лечение раны производится с местным применением мазей (Вишневского, Левомеколь).

В некоторых случаях необходимо удаление бартолиновой железы либо создание искусственного канала.

Важно

Очень важно при лечении бартолинита соблюдать следующие правила:

— не делать стрижки, эпиляцию в области поражения;

— не носить тесное белье во время болезни и лечения (бикини, стринги);

— ежедневное мытье половых органов с применением мыла.

Автор: Надежда Щеткина

Источник: http://fb.ru/article/12337/kista-bartolinovoy-jelezyi—simptomyi-i-lechenie

Киста бартолиновой железы

киста бартолиновой железы

За выделение секрета, который смазывает стенки влагалища во время возбуждения и собственно полового акта, отвечают парные органы – бартолиновы железы. Расположенные у основания больших половых губ, они имеют размер до 2 см и соединяются протоком с внутренней поверхностью малых половых губ. Иногда проток закупоривается, и образуется киста бартолиновой железы, о симптомах и лечении которой пойдет речь ниже.

Причины появления кисты бартолиновой железы

Предпосылками к закупорке протока является перенесенное воспалительное заболевание или папилломавирус. Секрет перестает выводиться на поверхность половых губ и скапливается внутри закупоренного канала, образуя кисту – то есть заполненный смазкой пузырь. Нередко такое состояние сопровождается инфицированием органа (гонококком, хламидией, стафилококком, кишечной палочкой), и тогда начинается абсцесс кисты бартолиновой железы (бартолинит), который при отсутствии лечения может лопнуть.

Симптомы кисты бартолиновой железы

Маленькая киста не причиняет женщине дискомфорта ни при ходьбе, ни во время полового акта. Она видна на поверхности половой губы и напоминает прыщик, причем, как правило, такое образование поражает только одну железу.

Но киста может разрастись вплоть до 10 см, вызывая боль при передвижении и коитусе – тогда без лечения не обойтись.

Лечение кисты бартолиновой железы

Маленькие бессимптомные кисты не лечат. Исключение составляют пациентки старше 40 лет – тогда обязательно проводят обследование и биопсию.

Большая, причиняющая боль киста бартолиновой железы требует операции. Сегодня применяют два метода хирургического вмешательства:

  • полное удаление железы;
  • марсупиализация.

На начальных этапах воспаления дает результат антибактериальная терапия, а при абсцессе обязательна операция.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы

Во время процедуры в месте, где наблюдается наибольшее опухание, врач делает овальный надрез на слизистой, а затем такой же – на самой кисте. После этого ее содержимое удаляется, полость промывается. «Изюминкой» операции является то, что стенки кисты пришиваются к слизистой половой губы, за счет чего формируется выводной проток – это главная задача операции при кисте бартолиновой железы.

Нередко врачи предлагают просто вскрыть кисту: ее содержимое удаляют, делают промывание. Однако ткани канала слипаются, не успевая обрасти эпителием. В этом случае велик риск рецидива: проток снова закупорится, и образуется киста. Современным методом решения этой проблемы является установка специального катетера с пузырем внутри – его устанавливают после вскрытия кисты на 3 – 4 недели. За такой срок новый канал успевает сформироваться, и рецидивов не возникает.

Эти операции делаются под местным наркозом, и пациентку сразу же отпускают домой. В течение месяца запрещены половые контакты.

Удаление кисты бартолиновой железы

Иногда врачи предлагают удалить железу полностью, раз и навсегда решив проблему кист. Да, рецидивов действительно не будет, но у этого радикального метода есть много минусов.

  • Одна оставшаяся железа может не справиться с функцией выработки смазки, и тогда половой акт будет сопровождаться дискомфортом.
  • Операция выполняется под общим наркозом, пациентку госпитализируют на 5 – 7 дней.
  • После операции остается большой шов и гематомы, которые долго не проходят.
  • У основания кисты расположено сплетение вен, повреждение которого во время операции может вызвать кровотечение.

Учитывая эти последствия удаления бартолиновой железы при кисте, операцию назначают только в случае, если после марсупиализации было несколько рецидивов.

Источник: https://womanadvice.ru/kista-bartolinovoy-zhelezy

Похожие записи