Кисты на почках причины и лечение

Причины, симптомы и лечение кисты правой и левой почки

Киста почки – это урологическое заболевание, которое характеризуется формированием полостного образования, окруженного капсулой из соединительной ткани, заполненного жидкостью. Имеет вид круга или овала, образуется чаще с одной стороны, реже – с двух. Данный недуг одинаково часто встречается среди представителей как мужского, так и женского пола, но более характерен для людей старше сорока лет. Это в большинстве своем доброкачественное образование и является самым распространенным видом почечных опухолей (выявлено бывает примерно у 70% пациентов). По мере роста образование может достигать 10 и более сантиметров.

Существует повышенный риск развития кисты почек в случае присутствия следующих факторов:

  • Старший возраст пациента (преклонный, старческий);
  • Гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония;
  • Травмы почек;
  • Туберкулез;
  • Перенесенные операции на почках или других органах мочевыводящей системы;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Если у пациента киста только в левой, или только в правой почке, идёт речь о единичном образовании. Если в одной почке сразу несколько кист, говорят о мультикистозном поражении. В случае же, если образования находятся сразу с обеих сторон, речь идёт о поликистозе.

Признаки и симптомы кисты почки

Киста почки

Симптоматика наличия кистозных образований в почках не четкая. Больной может вовсе не ощущать никакого дискомфорта или специфических признаков. Длительный период болезнь протекает бессимптомно, а саму кисту обнаруживают случайно во время УЗИ.

Человек испытывает те или иные неприятные ощущения только когда киста начинает разрастаться до такой степени, что уже давит на соседние органы и ткани. При этом чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  1. Болезненные ощущения в районе поясницы, которые усиливают��я после поднятия тяжестей или при резких телодвижениях;

  2. Почечная гипертония (увеличение показателей «нижнего» давления);

  3. Наличие крови в моче;

  4. Нарушение кровообращения в пораженной почке;

  5. Нарушенный отток мочи из больной почки;

  6. Тупые боли в районе мочеточника, мочевого пузыря;

  7. Увеличение почки.

Если иммунитет пациента слаб, может присоединиться инфекция и спровоцировать воспалительный процесс. В этом случае пациент будет ощущать все признаки инфекционного поражения почки (пиелонефрита): общая слабость, болезненное и учащенное мочеиспускание, ноющие постоянные опоясывающие боли, повышение температуры тела. К тому же, при исследовании анализов мочи, в ней обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, также могут быть выявлены цилиндры и эритроциты.

При отсутствии своевременного адекватного лечения у больного может развиться хроническая почечная недостаточность. Проявляется эта патология полиурией (очень частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря), слабостью, жаждой, повышенным артериальным давлением. Если размеры кисты довольно большие, она может сдавливать не только мочеточники и почечные лоханки, но и важные сосуды. Это, в свою очередь, со временем может привести к ишемии и атрофии пораженного органа.

Причины кисты почки

Несмотря на то, что киста правой и левой почки – не такая уж редкость, причины этой патологи до сих пор до конца не выяснены учеными и докторами. Чаще всего – это врожденные образования, но могут они формироваться и после рождения.

Принято считать, что возникают кисты почек из-за наследственных, травматических или инфекционных факторов. А сложность достоверного выявления причин ещё более усугубляется тем, что заболевание, как уже было сказано, протекает без специфических симптомов.

Сам процесс формирования кисты происходит в связи с развитием их из почечных канальцев, которые теряют связь с другими такими же структурами, после наполнения жидкостью и увеличения в размерах до пары миллиметров. Развиваются такие формирования из-за усиленного роста клеток эпителия, который выстилает изнутри почечные канальцы.

Виды кисты почки

Классифицируют кисты почек по разным признакам. Так, по происхождению они бывают:

  • Врожденные;
  • Приобретенные.

По характеру поражения органа:

  • Множественные;
  • Одиночные

По качеству жидкости внутри образования:

  • Геморрагические (жидкость с примесью крови);
  • Серозные;
  • Гнойные (развиваются в результате присоединения воспаления из-за инфекции).

Также различают простые и сложные кисты. Простая киста почки – это сферическая полость, заполненная прозрачной жидкостью. Такой вид кист встречается чаще всего, и при этом они являются самыми безопасными, так как риск перерождения их в раковое образование крайне низок. Протекает такая патология чаще бессимптомно. Сложные же кисты отличаются от простых тем, что в них присутствует несколько камер, сегментов, а контуры их поверхности неровные. В случае, когда в полости такой кисты есть утолщенные перегородки, возрастает риск её онкогенности. К тому же, в них не редко обнаруживаются кальцинированные отложения. Ещё определенный участок сложной кисты может кровоснабжаться. А так как сосуды обычно оплетают раковые опухоли, это ещё раз говорит о возможном перерождении сложной кисты почки в рак.

К тому же, различают кисты, в зависимости от их строения:

  • синусные кисты почек;
  • паренхиматозная киста почки;
  • солитарная киста почки.

Далее рассмотрим подробнее каждый из этих видов.

Синусные кисты почек, которые также называют парапельвикальными, относятся к простым кистам. Располагаются такие образования у ворот почечного синуса (откуда и её название) или самой почки. Формируется такой патологический пузырь в результате увеличения просветов лимфатических сосудов, которые пересекают почку в месте вблизи лоханки, но не прилегающем к ней. Представляют собой полость, заполненную прозрачной желтоватой жидкостью, в некоторых случаях с примесями крови. Почему формируются синусные кисты – до конца не понятно. Данная патология встречается чаще всего у представительниц женского пола, старше 50 лет.

Синусная киста почек провоцирует болевой симптом у пациента, а также нарушения мочеиспускания, а сама моча может быть красного цвета из-за наличия в ней крови. Пациент часто страдает от повышенного давления.

Паренхиматозная киста почек – это чаще всего врожденная патология, реже — приобретенная. Причем в случае, если человек родился с этим образованием в почке, то оно вполне может самостоятельно исчезнуть, рассосаться. Это формирование, камера которого расположена прямо в паренхиме почки, из-за чего и возникло название этой кисты. Чаще всего внутри камеры находится серозная жидкость, по составу и виду напоминающая плазму крови. Иногда, однако, встречаются паренхиматозные кисты, заполненные геморрагическим содержимым (с примесями крови). Данный вид патологии кисты также может быть единичным, мультикистозным и поликистозным.

Врожденные паренхиматозные кисты чаще всего возникают в связи с теми или иными нарушениями в первом и втором триместре беременности (эмбриогенеза), когда происходит формирование и закладка всех органов, в том числе и почек. К тому же, такие врожденные патологии сопровождаются некоторыми другими заболеваниями мочеполовой системы. Ещё одна причина развития паренхиматозных кист (врожденных) – генетическая, внутриутробная дисплазия паренхимы почек.

Приобретенные паренхиматозные кисты встречаются чаще у мужчин старше 50 лет. Развиваться могут в связи с обструкцией (засорением) канальцев нефронов микрополипами, солями мочевины или соединительной тканью. В 2/3 случаев паренхиматозная киста никакими симптомами себя не проявляет.

Солитарная киста почки – это один из вариантов простой кисты, имеющий округлую форму. Данное образование не связано с коллекторной (выводящей) системой органа, не имеет включений, перегородок. Располагается такая киста в паренхиме (кортикальном слое) почки, чаще в одной почке. Но встречаются и солитарные кисты, расположенные в медуллярном слое органа, которые могут иметь геморрагическое или гнойное содержимое в середине (в случае получения травмы почек).

Лечение кисты почки

Перед назначением того или иного вида лечения, врач, при подозрении на кисту почки направляет пациента на прохождение комплексного обследования. Диагноз устанавливается с учетом жалоб больного. Поликистоз определяется при пальпации, так как в этом случае увеличиваются размеры почек, и они имеют бугристую структуру. При проведении лабораторных исследований, в крови выявляется анемия и уменьшение функциональных белков, повышается креатинин и мочевина. В моче обнаруживаются, как было сказано, лейкоциты, эритроциты, снижается удельный вес урины, как следствие почечной недостаточности.

Основным и незаменимым способом определения кист в почках на сегодняшний день является УЗИ. Именно этот метод делает возможным выявление локализации образований, их размеры, количество и связь с прилегающими органами. При необходимости проведения дифференциальной диагностики с почечными опухолями, может быть также предложен метод контрастной рентгенографии (ангиография, экскреторная урография). Киста в этом случае проявляет себя, как образование, не содержащее сосудов. Одним из современных методов, которые могут дополнительно применяться является компьютерная томография (КТ).

Только специалист-уролог с полным знанием дела сможет подробно объяснить больному, в чем опасность кистозных образований в почках. Но, в общем, главным риском, который таит в себе эта патология, является возможность возникновения других заболеваний.

Консервативное медикаментозное лечение кисты почки довольно ограничено в своих возможностях, но таким образом можно откорректировать общее состояние больного, не удаляя саму кисту. Чаще всего проводится симптоматическое лечение, которое заключается в приеме препаратов, снижающих артериальное давление, купирующих болезненные ощущения в области поясницы, снимающих воспаление и нормализирующих нормальный отток урины. В случае присоединения бактериальной инфекции пациенту назначают антибиотики.

При отсутствии необходимого лечения, киста почки может спровоцировать достаточно серьезные осложнения – нагноение, разрыв капсулы, кровоизлияние. В этом случае необходимо проведение неотложной операции. В случае, если диаметр образования не более 5см и оно не вызывает нарушения оттока мочи и кровообращения, такую кисту просто наблюдают. Плановое хирургическое вмешательство же предлагают в таких случаях:

  • Возраст пациента молодой или средний;
  • Киста провоцирует сильные боли;
  • Размеры кисты большие, она сдавливает соседние органы;
  • У пациента наблюдается артериальная гипертензия;
  • Присутствует почечное кровотечение;
  • Киста приводит к нарушению оттока мочи;
  • Есть риск разрыва оболочек кисты;
  • Образование инфицировано бактериями;
  • В кисте находится раковая опухоль.

При неосложнённой кисте может проводиться её дренирование. Процедура проводится под контролем ультразвукового аппарата. В кисту вводится игла, через которую и откачивается жидкость. После этого в нее вводится склерозирующее вещество, посредством которого стенки её склеиваются. Минусом такого вида операции является тот факт, что существует риск попадания содержимого кисты в ткани почки, из-за чего может произойти инфицирование и сепсис. В отдельных случаях, при кисте почки особо крупных размеров, выраженном отмирании тканей или при онкологической природе, пациенту может быть показана нефроэктомия (удаление почки).

Противопоказания к проведению операции по удалению кисты:

  • Больной не ощущает дискомфорта, из-за наличия кисты в почке;
  • Не нарушен отток мочи из-за кисты;
  • Нарушения свертываемости крови и заболевания системы крови;
  • Тяжелые сопутствующие патологии у пациента.

Вообще существует несколько видов хирургического вмешательства, которые используют для лечения кист почек:

  • Биопсия кисты;
  • Энуклеакция (вылущивание) кисты;
  • Резекция почки (удаление образования с частью почечной ткани, с сохранением органа);
  • Резекция кисты;
  • Нефрроэктомия (полное удаление почки).

Хирургическое вмешательство по поводу удалению кисты почки – такое же опасное мероприятие, как и любой другой вид операций. При любом из перечисленных её видов возможны различные осложнения, связанные с повреждением полостной системы почки, сосудов органа и пр. Среди них чаще всего встречаются такие:

  • Мочевые затеки;
  • Присоединение инфекции;
  • Кровотечения;
  • Расхождение швов.

В общем, лечение кисты – это довольно сложный и длительный процесс.

Лапароскопия (удаление кисты почки)

Удаление кисты левой и правой почки посредством лапароскопической хирургии – это малотравматичный, современный способ, благодаря которому патологические образования удаляются полностью.

В случае если киста находится в паренхиме почки и существует большой риск повреждения коллекторной системы органа, больной будет в обязательном порядке предупрежден о том, что в ходе операции может быть принято решение о расширении хирургического поля. Возможно понадобится резекция почки, вылущивание кисты или и вовсе – удаление органа, нефроэктомия.

Методика лапароскопической операции состоит во введении в оперируемое поле газовой субстанции, с целью расширения этого самого поля и увеличения пространства для проведения манипуляций. После этого туда вводится лапароскоп (или эндоскоп) через проколы-разрезы, которых чаще всего три.

После введения в забрюшинное пространство троакаров и удаления кистозного формирования, их извлекают, а на разрезы накладывают швы. К месту, откуда была удалена киста, подводят специальные дренирующие трубки. К тому же, если существует малейшее предположение о нарушении оттока мочи в послеоперационном периоде, в мочеточник вводят стент для восстановления нормальной функции мочевыводящей системы.

Кроме удаления кисты почки возможно проведение лапароскопической резекции почки – удаление патологии вместе с некоторым количеством ткани органа. При этом почка сохраняется. Показаниями к проведению такого вмешательства являются размеры образования до 3см, с экстраорганным расположением (вне тканей почки). Противопоказанием же считается тяжелое состояние больного и дополнительные заболевания, при которых существует риск осложнений при проведении операции, а также нарушение свертываемости крови.

После проведения лапароскопической операции по удалению кисты почки пациент получает лечение антибиотиками и обезболивающими препаратами. В случае необходимости могут дополнительно быть назначены противовоспалительные лекарства. Швы снимают на 7-8 сутки после операции. Для предупреждения развития осложнений в послеоперационном периоде (парез кишечника, пневмония и пр.) пациенту рекомендуют раннюю активацию и дыхательную гимнастику.

Диета при кисте почки

При таком заболевании почек, как киста, кроме традиционного лечения медикаментами и хирургического вмешательства, пациенту показана также специальная диета. Она предполагает основные принципы питания, среди которых:

  1. Ограничение употребляемой соли. Этот принцип подходит для тех пациентов, у которых киста одной или обеих почек провоцирует нарушение работы органа, приводя, таким образом, к его недостаточности. Именно таким больным необходимо по максимуму сократить или вовсе отказаться от употребления соленой пищи. Если же почечная недостаточность не грозит пациенту, ему не обязательно отказываться от данной приправы.

  2. Контроль над выпитой жидкостью. Ограничить количество употребляемой жидкости нужно тем больным, у которых киста в почке сопровождается периферическими отеками, симптомами сердечной недостаточности (отеки на ногах, одышка), высоким артериальным давлением. Если же новообразование в почке не подкреплено подобными симптомами, ограничивать количество выпитой воды и других жидкостей не следует.

  3. Отказ от «запрещенной» пищи. Кроме специального водного режима и ограничения употребляемой соли, больным, у которых обнаружена киста правой или левой почки необходимо исключить из рациона многие продукты. К ним относятся: острые блюда (приправа чили, к примеру), жареное и соленое, любые спиртные напитки и особенно пиво. Также нужно отказаться от шоколада, морепродуктов, кофе и других блюд, способных оказывать раздражающее действие. К тому же, крайне негативно влияет на болезни почек курение, как активное, так и пассивное.

  4. Ограничение употребления белковой пищи. Пациенты, страдающие заболеваниями почек, осведомлены о вреде белковой пищи для их организма. Если с едой в организм больного поступает много этого вещества, в большом количестве будут выделяться продукты обмена азота: гуанидин, креатинин, мочевая кислота, гуанидин-янтарная кислота, полиамин, метилгуанидин. Эти продукты особенно токсичны, поэтому пациенту, у которого обнаружена киста правой и левой почки следует тщательно ограничивать количество употребляемой белковой пищи для облегчения функционирования органов. Таким образом, уменьшается выделение токсинов, что особенно важно на поздних стадиях недостаточности почек.

Соблюдение специальной диеты при заболеваниях органов мочевыводящих путей, в том числе при наличии кисты почек, — один из важных компонентов в лечении этих патологий. Это не означает, что одним лишь режимом питания можно вылечить такие заболевания. Поэтому, систематично соблюдая диету, пациенту необходимо также выполнять все рекомендации врача и контролировать заболевание.

Автор: Горшенина Елена Ивановна

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_kista_pochki.php

Киста почки: причины и лечение

Заболевания почек встречаются в России часто, статистика утверждает, что у 4% населения есть отклонения в работе этих органов. Киста почки: причины и лечение волнуют пациента больше всего, когда диагноз поставлен. В 90% случаев это неопасное заболевание, которое даже не всегда требует активного вмешательства докторов. Большинство новообразований доброкачественные, потому при правильном питании, соблюдении рекомендацией врача и регулярных осмотрах возможна жизнь с этой проблемой долгие годы. Редко данный диагноз приводит к операциям или вызывает тяжелые обострения.

Причины кисты в почках

Точно причины появления этого заболевания выявить невозможно. Киста левой почки или правой может быть врожденной, травматической или инфекционной. Заболевание развивается из-за разрастания эпителия в районе почечных канальцев, при этом образуется полость, которая заполняется жидкостью. Киста почек у женщин или у мужчин развивается одинаково:

  • явные симптомы присутствуют редко;
  • боли возникают только если киста превышает в диаметре 5 см;
  • обнаруживают такое явление часто случайно на УЗИ.

Киста почки

Обнаружена киста почки: причины и ее лечение необходимо уточнять у лечащего врача, заниматься поиском совпадений и самоназначениями не стоит. Только после полного обследования доктор сможет точно определить вид новообразования. Первоначально определяется состав жидкости внутри с помощью ряда анализов:

  • Серозное наполнение, как правило, неопасно.
  • Геморрагическое говорит о возможных осложнениях, в этом случае внутри есть кровь.
  • Если же наполнение гнойное, то идет воспалительный процесс, необходимо удалить инфекцию.

По месту расположения, форме кисты делят на синусные, солитарные и паренхиматозные. Определение структуры позволяет определить воздействие на здоровье человека и возможную опасность. Злокачественные опухоли в этой области встречаются очень редко, большинство наростов не опасны и не требуют хирургического вмешательства. Удаление кисты назначается только при ее очень больших размерах или огромной скорости роста.

Как лечить кисту на почках

Если появилась киста на почке, что делать? Начать стоит с обследования у уролога. Врач назначит проведение исследования крови, мочи, а еще направит на УЗИ или контрастную рентгенографию. Иногда назначается обследование на томографе. По результатам полученных данных ставится точный диагноз с указанием вида кисты, ее размерами, состоянием на данный момент. Только после сбора данных начинается лечение.

Народными средствами

При обнаружении кисты почки лечение народными средствами весьма эффективно. Травы помогают снять воспаление, способствуют повышению иммунитета, а иногда вызывают рассасывание новообразования. Перед лечением нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить негативное взаимодействие лекарств и растений. Народные средства используют как дополнение к медикаментозному лечению, а не как их замену. В совокупности методы помогают получить наилучший результат за короткое время.

Кисту почки лечат листьями лопуха, для чего их перекручивают на мясорубке, превращая в однородную кашицу. Принимают ее внутрь по чайной ложке 2 раза в день. Растение улучшает работу почек, является легким мочегонным средством, при регулярном употреблении уменьшает размеры кисты. Делать средство из лопуха заранее не рекомендуется, хранить траву более 2-х дней в протертом виде запрещено. Смесь держат в холодильнике на дверке.

Сок калины и цветочный мед в равных пропорциях тоже помогают от новообразований. Эффект наступает после 3-4 х месяцев регулярных приемов этого вещества. Киста на почке, что делать, чтобы рассосалась? Начать употреблять смесь по схеме:

  • 1 неделя — по 0,4 чайной ложки утром натощак;
  • 2 неделя — по утрам по 0,5 чайной ложки;
  • 3 неделя — по 1 чайной ложке утром и перед сном;
  • 4 неделя — утром и вечером по столовой ложке;
  • 5 неделя — перерыв;
  • 6-9 недели — уменьшение дозировки в обратном порядке.

Лечение болезни почек народными средствами возможно с помощью девясила, корень растения помогает в уменьшении кисты почек. Метод проверен сотнями человек, но без консультации врача имеет побочные эффекты. Для создания настойки используют корень растения, его потребуется 30 гр в измельченном виде. Порошок заливают 3 литрами кипяченой воды, добавляют 30 г сухих дрожжей, настаивают в теплом месте без крышки не менее 46-50 часов. Позже смесь нужно хранить в холодильнике и употреблять по 120 мл после приема пищи.

Лечение девясилом длится неделю, пока настой не закончится. Потом необходим перерыв 20 дней, и процедуру повторить. Результат будет заметен после 3-х циклов, но нужно соблюдать пропорции, не торопиться, чтобы избежать передозировки и отравления. Перед применением этого метода делают пробу на аллергии, корень способен спровоцировать обострение других заболеваний, поэтому прекратите лечение при появлении любого дискомфорта.

Медикаментозное лечение

В 95% случаев проводится лечение кисты почки без операции, народное лечение кисты почек и регулярные обследования помогают контролировать рост новообразования. Данный нарост не представляет угрозы для жизни, поэтому врачи ограничиваются симптоматическим лечением: устраняется воспаление, если оно есть, снимается болевой синдром, улучшается отток мочи. Все это происходит с помощью таблеток или уколов. Курс лечения длится около 30 дней. Но в дальнейшем постоянно необходимо контролировать состояние кисты, что требует регулярных обследований у уролога.

Парапельвикальные, субкапсулярные и многокамерные кисты по своей природе не опасны. Только при чрезмерных размерах они давят на соседние органы и вызывают боль. Они вызывают иногда повышение давления, боли в мочевом пузыре, и в самых сложных случаях могут блокировать работу почки. Только тогда врачи рекомендуют для лечения кисты на почках лечение народными средствами отменить, провести дополнительные обследования, а потом удалить наросты. Пункция помогает выявить опасность и точно определить лечение.

Удаление кисты почки

Если киста опасна для жизни, ее удаляют. Проводят операцию лапароскопии:

  • Через 2 небольших отверстия вводятся специальные устройства.
  • Врач с их помощью, отслеживая происходящее на мониторе, удаляет лишнюю ткань.
  • Иногда во время операции просто откачивают жидкость из нароста, а внутрь вводится состав, спаивающий стенки.
  • Длится процесс не более 2-х часов, после него не требуется сложного восстановления, уже через пару дней пациент выписывается из больницы и может вести активный образ жизни.

Диета

Если возникла киста правой почки или левой, необходимо особое питание. Это позволит снизить нагрузку на мочеполовую систему, предотвратит осложнения. Правила лечебного питания просты:

  • Контроль количества выпиваемой жидкости (точную норму установит врач).
  • Отказ от соли или минимальное ее использование.
  • Минимальное количество копченого, жареного и морепродуктов.
  • Исключение из рациона алкоголя.

Может ли киста почки рассосаться

Итак, обнаружена киста почки: причины и ее лечение необходимо обсудить с врачом. Не нужно волноваться, это диагноз, который не угрожает жизни. Существует даже вероятность, что новообразование рассосется. Кисты иногда пропадают у ребенка в процессе полового созревания, у женщин после родов или при лечении других заболеваний, например, гормональных. Но рассчитывать на рассасывание не рекомендуется. Врачи утверждают, что необходимо постоянно следить за состоянием, и тогда положение будет стабильным и не опасным.

Видео: симптомы и лечение кисты почки

Кисты в почках, что это такое? Это повреждение тканей органа, заболевание, которое вызывает осложнения в 5% случаев. Более подвержены обострениям дети и люди с ослабленным иммунитетом. Подробную информацию о диагностике, лечении и устранении симптомов вы узнаете в видео, но при возникновении болезни лучше ориентироваться на мнение лечащего врача и его советы.