Кисты на шейке матки причины и лечение

Киста шейки матки: причины и лечение

Kista_sheiki_matki

Киста шейки матки относится к распространенному гинекологическому заболеванию, чаще всего возникает у женщин в 30 лет. Киста образовывается из-за гормонального сбоя, воспалительного процесса. Важно вовремя принять меры, потому что киста является опасным новообразованием.

Причины возникновения кисты шейки матки

Канал матки и ее часть во влагалище имеют большое количество железистых клеток, которые в нормальном состоянии могут вырабатывать секрет. Киста Наботова является образованием, которое возникает в шейке матки из-за того, что закупориваются маточные железы. Со временем скапливается большое количество секрета, затем железы начинают активно увеличиваться, после появляются кисты. Чаще всего образование возникает из-за того, что нарушается слизистый отток, который вырабатывается железами.

После железы начинают заполняться, увеличиваться, расти, так появляется киста шейки матки. Чаще всего заболевание возникает в репродуктивном возрасте после родов. Такое происходит в результате дисбаланса гормонов.

Симптомы кисты шейки матки

Женщина с заболеванием редко имеет боль, практически ничего не чувствует. О кисте человек узнает после проведенной кольпоскопии, когда гинеколог осматривает матку зеркалом. Киста шейки матки желтого, белого цвета, чаще всего небольшая и круглая. Бывает одиночная и множественная.

Методы лечения кисты шейки матки

Если у женщины наботова киста – это норма, которую лечить не нужно, в некоторых случаях жидкость с гноем, которая образовывается в кисте, может оказаться в шейке матки, во влагалище, затем инфицирует матку. Важно, чтобы женщина вовремя приняла меры, последствия кисты могут быть плачевными. Лечащий доктор советует вовремя пройти курс терапии.

Часто назначается операционное вмешательство, при котором удаляют кисту шейки матки. В данной ситуации советуют очищать выводные протоки, для этого применяют метод электрокоагуляции, радиоволно��ой терапии, криотерапия, лазерная терапия. Лечащий доктор индивидуально подбирает методы лечения, учитывает, на какой стадии формирования развивается киста. В данной ситуации нужно обратиться к лечащему доктору, чтобы вовремя защититься от серьезных осложнений.

Обязательно необходимо лечить аномальные кисты:

1. Дермоидную, которая относится к кистозному наросту, в ней содержится большое количество ткани, такая киста является врожденной.

2. Аденома кистозная образовывается на яичниках.

3. Эндометриома появляется из-за того, что разрастается эндометрическая ткань.

4. Поликистоз яичников возникает, когда скапливается большое количество фолликулярных кист, из-за этого в размере увеличивается яичник, образовывается плотная наружная оболочка, овуляция не происходит.

Обратите внимание, у женщин после 40 лет, которые имеют кистоз яичников, может возникнуть злокачественная опухоль в яичниках. Важно выявить кисту на ранней стадии, так можно защититься от осложнений.

Лечащий доктор назначает лечение только после того, как тщательно осмотрит, назначается лапароскопия, УЗИ. Киста, которая возникает из-за гормонального дисбаланса, лечится с помощью оральных контрацептивов, их назначает лечащий доктор.

Если вышеописанное лечение не помогает, киста держится до трех менструальных циклов, опухоль не исчезает, необходима срочная операция. Обязательно удаляются и другие новообразования, потому что может развиться злокачественная опухоль. Такие операции не приносит вреда здоровью, но помогает женщину защититься от серьезного осложнения.

Как образовывается киста в шейке матки?

Наботовая киста возникает после того, как образовывается псевдоэрозия (ярко-розовые клетки в плоском эпителии). Киста напоминает эрозию шейки матки, когда клетки разрастаются, перекрывают железистые протоки в эпителии. После того как закупориваются железы, образовывается большое количество кист, внутри их содержится большое количество прозрачной жидкости.

Не всегда наботовые кисты появляются из-за псевдоэрозий. Кисты являются результатом сгущением железистого секрета. Главная причина образования кисты – гормональный дисбаланс, сбой в организме, воспалительный процесс.

Многие гинекологи уверены в том, что киста матки не является опасной, не нужно спешить с операцией, но это не так, потому что кисты часто воспаляются, начинают гноиться. Опасно, когда кисты образовываются в большом количестве.

Опасность кист шейки матки

Заболевание коварно тем, что не имеет симптомов, о нем узнают очень редко. Часто женщина обращается к лечащему доктору, когда возникает нагноение.

Медикаментами кисту шейки матки не излечишь, лечащий доктор рекомендует полностью удалить ее. Чтобы защититься от нагноения, нужно избавляться от кисты сразу же. Наботова киста быстро растет в объеме, шейка матки деформируется.

Хирургический способ лечения кист шейки матки

Раньше медицина активно использовала электрокоагуляцию, кисты прижигали электричеством. В современной медицине используется операция лазером, криодеструкция, удаление кисты радиоволнами, этот метод чаще всего применяется, он является не таким травматическим.

При хирургическом методе удаления кисты прокалывается оболочка кисты, так убирается ее часть внутри. После с помощью радиоскальпеля иссекают кисту.

Таким методом киста удаляется стерильно, женщина защищена от кровотечения, бактериального заражения раны. Важно вовремя пройти курс реабилитации.

Итак, для лечения кисты шейки матки используют лазерную деструкцию, удаляют ее с помощью радиоволн. Аппарат действует бесконтактно, женщина в дальнейшем может забеременеть, потому что киста выпаривается. Не стоит запускать кисту шейки матки, она опасна тем, что может перерасти в злокачественную опухоль, поэтому важно вовремя проконсультироваться у гинеколога, он назначит эффективный курс лечения, который не повлияет на репродуктивную функцию.

Автор: Лена Васницова

Источник: https://medportal.su/kista-shejki-matki-prichiny-i-lechenie/

Киста шейки матки: симптомы и лечение

Киста шейки матки представляет собой образование, сформированное из расширенных и закрытых желез с содержимым в виде скопившейся секреторной жидкости.

киста шейки матки

Первоначальной предпосылкой является процесс воспаления влагалищного отдела или канала шейки матки, в результате которого страдают выводные протоки желез. Они начинают закупориваться, и продукция слизи, характерная для нормальной работы желез, прекращается. Несложно догадаться, что закупорка протоков ведет к увеличению ее объема. В некоторых случаях новообразование видно и в процессе визуального осмотра у гинеколога, в остальных случаях проводится кольпоскопическое обследование и комплексное УЗИ органов малого таза.

Киста шейки матки – заболевание нередкое, примерно 10-20 % женщин страдают от нее.

Анатомо-физиологические особенности

Форма шейки матки имеет цилиндрическую форму. В центральной части цилиндра находится вход в цервикальный канал. Изнутри он представлен однослойным эпителием, в котором находится значительное количество желез, продуцирующих особую секреторную жидкость. Снаружи шейка матки состоит из многослойного плоского эпителия, в котором железы отсутствуют. Вход в цервикальный канал находится по соседству с особой зоной слияния этих двух эпителиальных видов. Именно эта специфическая зона и является основным местом локализации разнообразных патологических перерождений, в том числе предраковых и раковых состояний.

Каковы причины кисты на шейке матки? Давайте вместе разберемся.

Причины

Воспалительные процессы являются, в основном, и ключевой предпосылкой развития патологии. В то же время сами воспалительные процессы являются преимущественно следствием перенесенных инфекционных заболеваний, травматических повреждений ткани вследствие искусственных прерываний беременности, родов, а также при неосторожном введении внутриматочных средств контрацепции и гинекологических обследований инструментального характера.

Множественные кисты шейки матки носят название «наботовых кист». С точки зрения потенциальной угрозы развития онкологии они не представляют собой опасности. Также они не имеют никаких влияний в плане развития гормональных нарушений в организме женщины и не являются причиной кистозных образований в яичниках.

Течение болезни

Данное образование часто имеет пассивно-латентное течение и не влияет ни на характер менструального цикла, ни на течение наступившей беременности.

Единственное, что стоит отметить, — это, то что такие кисты эндоцервикса на шейке матки могут становиться, так сказать, рассадником бактерий и вирусов, а это в свою очередь часто несет угрозу развития рецидивирующих воспалительных процессов органов малого таза – в яичниках, в маточных трубах, на слизистой оболочке маточной полости и пр. Результатом может стать бесплодие и угроза возникновения внематочной беременности.

Разновидности кистозных форм

Есть два вида кистозных образований: одиночные и множественные кисты. Выше мы отметили, что множественные кисты шейки матки носят название «наботовых кист». Они являют собой следствие эктопии, которая представляет собой процесс закупорки выводных протоков. Внутри находится тонкая капсула, которая является местом скопления густого слизистого секрета.

Эндометриоидные формы кисты матки представляют собой кисты с характерным синеватым цветом, имеющих очаги кровоточивости. Они имеют свойство увеличиваться в размере незадолго до начала очередной менструации. Эти формы кисты возникают после перемещения эндометриоидной ткани на поверхность, которая была ранее травмирована. Внутри такие формы кист представлены геморрагическим содержимым.

Киста и беременность

Кисты диаметром более 10 мм в некоторых случаях могут оказывать сдавливающее действие на область цервикального канала, что является угрозой возникновения механического фактора бесплодия, пусть и не главного.

Единичная киста или множественные образования такого типа не являют собой угрозу вынашивания беременности и не влияют на процесс родоразрешения. Лечение кисты проводится только после родов и только после полного прекращения послеродовых выделений. Обычно это происходит в среднем через 7-8 недель после родоразрешения. Важно отметить, что кистозные образования шейки матки являются противопоказанием к введению внутриматочных средств контрацепции.

Каковы симптомы кисты шейки матки?

Возможные симптомы

Симптоматика кистозных образований имеет слабо выраженный характер, при этом нарушения менструального цикла и межменструальные кровянистые выделения, как правило, отсутствуют. Однако некоторые женщины, столкнувшиеся с данной проблемой, отмечают, что месячные становятся более долгими, а также увеличивается объем кровяных выделений. Иногда возникают болезненные ощущения во время полового акта.

Диагностические методы

С учетом вышеописанных особенностей слабовыраженной симптоматики киста чаще всего обнаруживается при визуальном гинекологическом осмотре, иногда ее можно увидеть только на УЗИ или при проведении кольпоскопического обследования.

Диагностические методы обследования направлены скорее не столько на динамику наблюдения за кистозными образованиями, сколько на выявление инфекционных процессов шейки матки, канала шейки матки и во влагалищной среде. В случае обнаружения в мазке признаков воспалительного процесса рекомендовано проведение бактериоскопического исследования мазка.

Лечение кисты шейки матки

Выше мы не раз упоминали, что само по себе наличие кистозных формирований на шейке матки не несет опасности для здоровья и, тем более, не представляет никакой угрозы жизни и не влияет на общее состояние организма. Некоторые врачи-гинекологи склонны рассматривать наличие кисты в качестве варианта нормы и не считают нужным вообще назначать никакого лечения.

Другая часть врачей-гинекологов все же рассматривает кисту как источник потенциальной угрозы развития осложнений, в частности, она может стать очагом нагноения. Именно поэтому ее рекомендуют удалять хирургическим путем.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление показано не всем и не всегда, а лишь только в тех случаях, когда можно обойтись минимально травматичными методами. Выше мы рассказали о возможных симптомах. Лечение кисты шейки матки разными методами будет рассмотрено далее.

В случае, если имеет место быть гнойно-воспалительный процесс кисты, проводится пункция с извлечением гнойного содержимого с последующим курсом антибактериальной терапии. Процесс извлечения гнойного содержимого не является разовой процедурой. Он проводится в течение всего менструального цикла, кроме дней самой менструации и трех дней перед ее началом. Это ограничение обусловлено предотвращением риска развития эндометриоза (разрастания ткани) шейки матки.

Лечение кистозного образования

  • Радиоволновой метод. Метод лечения кисты шейки матки радиоволнами проводят на аппарате «Сургитрон». Процедура совершенно безтравматичная и прекрасно подходит женщинам, которые еще не рожали. Лечение не требует госпитализации, проводится амбулаторно и сразу же после него пациентка может идти домой.

С помощью радиоволновой хирургии проводится иссечение мягкой ткани, а также их дальнейшая коагуляция. Специальный электрод подводится к мягким тканям и помощью высокочастотных радиоволн. Говоря простыми словами, производится подача тепла. Таким образом, производится надрез тканей и обеспечивается процесс испарения отторгаемого кистозного образования.

  • Криотерапия. Широко распространенной является и практика прижигания кист с помощью жидкого азота. Данная процедура называется криотерапия.

Именно криотерапевтический метод является наиболее щадящим, поскольку не оставляет следов рубцевания на шейке.

  • Лазерный метод удаления кисты на шейке матки. Все же наиболее частым является именно этот способ терапии.

Недостатком его можно назвать болезненность, хоть и совсем незначительную. Тем не менее, именно он наиболее эффективный, так как он обеспечивает не только процесс прижигания сосудов, но и способствует эффективной остановке кровотечения.

Метод лазерной терапии показан нерожавшим женщинам, поскольку риск осложнений после него минимальный из всех существующих.

  • Можно отметить еще метод диатермокоагуляции, который предполагает удаление кистозных формирований с помощью токов высокой частоты. Но данный метод уже устарел. После него остаются грубые рубцы, участки удаления могут даже кровоточить некоторое время. К тому же он требует применения общего наркоза и является довольно болезненной процедурой. Его применение может быть обосновано при злокачественных новообразованиях.

В современной медицинской практике лечение кисты проводится амбулаторно, помещение в стационар не требуется. Процедура недолгая, и пациентки отпускаются домой сразу же после ее проведения.

Единственное, что стоит отметить, — это то, что в течение нескольких дней после прижигания могут присутствовать незначительные режущие боли в нижней области живота. По прошествии после прижигания 10 дней назначают заживляющие свечи, например, «Депантенол».

Через месяц показан планово контрольный визит к гинекологу.

В течение двух недель после операции есть ограничение на ведение половой жизни, принятие горячих водных процедур, а также желательно исключить интенсивные физические нагрузки.

Удаление кистозных образований шейки матки не влияет на менструальный цикл и не вызывает абсолютно никаких гормональных изменений и нарушений в организме.

Подготовка

Перед тем, как приступить к лечению, обязательно проводят взятие мазка на флору и анализ на скрытые инфекции, и в случае обнаружения в мазке повышенного уровня лейкоцитов, а также присутствия микоплазмы, уреоплазмы и кандиды, при необходимости их предварительно пролечивают. Это делается для того, чтобы процесс заживления после операции прошел гладко. В противном случае нарушенная микрофлора не будет способствовать процессу регенерации.

Кисты, как мы выше отметили, могут иметь рецидивирующий характер. В этом случае рекомендуют применение гомеопатических препаратов и физиотерапевтических методов.

Присутствие кисты шейки матки не требует пересмотра образа жизни, снижения физической активности или каких-то ограничений в плане сексуальных контактов, водных процедур, согревающих процедур и пр.

Народное лечение кист шейки матки

Какие же средства применяются для лечения кисты?

Это:

  • Канадский желтокорень — эффективен в тех случаях, когда по причине застоя секрета воспаление стало распространяться по цервикальному каналу. Используют его в виде спринцеваний. Одна столовая ложка заливается 250 мл кипятка, настаивается в течение 15 минут, остужается и вводится во влагалище. Процедуру можно повторять в течение недели.
  • Сок лопуха — листья нужно измельчить. Полученную кашицу отжимают, сок принимают внутрь по 1 ч. л. трижды в день.
  • Боровая матка и красная щетка — часто применяются в терапии женских болезней.
  • Сборы трав — большое количество растений имеют лечебные свойства. Многие из них успешно применяют в области гинекологии.

Народные средства при кисте шейки матки могут быть очень эффективными.

Автор: Илья Сухинин

Источник: http://fb.ru/article/22146/kista-sheyki-matki-bolezn-jenschin-detorodnogo-vozrasta

Киста шейки матки: симптомы и лечение

В настоящее время такое заболевание, как киста, встречается нередко.

Многие слышали об этой патологии, но мало кто знает, какие причины этому способствуют, каковы симптомы кисты шейки матки и как проводится лечение. Не стоит пугаться, если вам поставлен такой диагноз. Когда вы будете осведомлены о данном заболевании, то и преодолеть его станет намного легче. С другой стороны, не стоит отмахиваться от проблемы, так как нужно знать, чем опасна киста шейки матки.

Существуют различные виды кист. Самые распространенные — Наботовы кисты шейки матки. Что это такое? А это тот же самый воспалительный процесс, из-за которого появляется киста, которая не перерождается в раковую опухоль. Также имеется и другой распространенный вид — это кисты эндоцервикса на шейке матки

Причины возникновения кисты шейки матки

Маточный канал и его часть, находящаяся во влагалище, содержат большое количество железистых клеток. В обычном состоянии они вырабатывают собственный секрет. Киста может быть образована в шейке матки из-за закупорки маточных желез, поэтому начинается скопление большого количества секрета, отчего увеличиваются железы, что впоследствии провоцирует образование кист.

Все это связано с тем, что нарушается слизистый отток, который вырабатывают железы.

При заполнении желез оттоком жидкости, они увеличиваются в размерах и образуют кисту. Чаще всего киста появляется у молодых женщин, способных выносить и родить ребенка. Что так и происходит, то есть киста образуется в большинстве своем после родов, когда в организме наблюдается гормональный дисбаланс.

Факторы и причины кисты на шейке матки могут быть следующими:

  • Отсутствие или неправильная гигиена половых органов, причем несоблюдение ее обоими партнерами.
  • Частая смена половых партнеров, что может негативно отразиться на микрофлоре влагалища, которая влияет на состояние слизистой матки.
  • Травмирование шейки матки во время некоторых процедур – родов, абортов, применения контрацептивных средств и т.д.

Здоровая матка женщины

Факты, связанные с кистой шейки матки

Очень часто неосведомленные люди порождают различные легенды, связанные с этим заболеванием, которые не имеют ничего общего с реальностью. Чтобы развеять слухи, здесь подобраны только факты, связанные с кистой шейки матки:

  • Болезнь не может передаваться половым путем.
  • Это заболевание не имеет отношения к наследственности.
  • Не касается гормонального фона женщины, поэтому и не оказывает воздействия на менструальный цикл, количество кровотечений и самочувствие пациентки.
  • Не оказывает влияния на процесс зачатия и вынашивания ребенка, а также на процесс родов.
  • Может быть единичным образованием или множественным.
  • Практически не перерождается в рак.
  • Женщина, у которой обнаружена киста, не должна менять свой привычный образ жизни, разрешено заниматься спортом, нет ограничений в интимных отношениях, а также солнечные лучи в этом случае не оказывают никакого влияния на состояние пациентки.

Симптомы кисты шейки матки

Симптомы при кисте шейки матки практически отсутствуют. Женщина может узнать о существующей проблеме только после посещения гинеколога. В момент проведения кольпоскопии, когда при помощи зеркала осматривается матка, врач может обнаружить кисту. Данное образование желтого или белого цвета, небольшого размера и круглой формы. Киста может быть одиночной или множественной.

Симптомы болезни появляются уже при кисте больших размеров:

  • Наличие кровотечений вне зависимости от месячного цикла. Так как данный симптом часто встречается при онкологии, следует немедленно обратиться за врачебной помощью, чтобы исключить этот страшный диагноз.
  • Появление болезненных ощущений во время интимной близости, тем более если партнер постоянный, то это должно насторожить и послужить сигналом для обращения к врачу.
  • Боль в нижней части живота также может являться признаком других болезней, поэтому требуется дополнительное обследование.
  • Появление влагалищных выделений, не связанных с физиологическими проявлениями. Сами по себе выделения могут свидетельствовать о наличии инфекционного процесса, такое состояние может быть вызвано и наличием кист.

Как выглядит киста шейки, вы сможете узнать, посмотрев на следующее фото.

Методы лечения

Несмотря на то, что киста шейки матки — это серьезное заболевание, ее преимуществом является то, что она практически не перерождается в злокачественное новообразование, поэтому многие врачи уверены, что если опухоль не приносит женщине неудобств, то удалять ее не стоит, необходимо лишь чаще, чем обычно проходить плановое обследование. Того же мнения придерживаются доктора в отношении кисты, расположенной глубоко внутри самой матки.
Если же киста активно увеличивается и доставляет пациентке неудобства, врачи рекомендуют пройти лечение.

Но прежде, чтобы исключить другие заболевания, проводится несложная диагностика. Это осмотр врача гинеколога и взятие мазка на обнаружение инфекции. Если не имеется других показаний, то этими данными можно ограничиться.

Если обследование показало наличие инфекции, то следует избавиться от нее, а уже потом удалять данный отросток, так как киста на шейке матки может быть опасна при наличии инфекции.

Методы лечения кисты шейки матки:

  • Удаление лазером.
  • Криодеструкция.
  • Терапия радиоволновая.
  • Лечение ультразвуком.
  • Фитотерапия.
  • Данные методы лечения относятся к малоинвазивной терапии, поэтому больную не госпитализируют, а проводят все процедуры в условиях поликлиники. Наркоз в этом случае не требуется.

Несмотря на то, что самыми болезненными являются криотерапия и лазерное лечение кисты, так как эти методы не только удаляют опухоль, но и прижигают ткани, они являются более надежными и дают малую вероятность осложнений.

После того как полость кисты была извлечена, ее отправляют на анализы для подбора группы антибиотиков. После результатов анализов и осмотра пациентки, ей назначается курс лечения антибактериальными препаратами.

Через 10 дней после операции врач может назначить специальные свечи, которые ускорят заживление и восстановят слизистую матки. Чаще всего применяют Депантол.

Чтобы ретенционная киста шейки матки не начала расти снова, женщина может пройти профилактический курс приема гомеопатических средств и физиотерапию.

Фитотерапия также может помочь в восстановлении тканей матки, в основном применяют тампоны, смоченные в соке алоэ. Но данный метод нужно заранее обговорить с лечащим врачом.

После проведенного лечения (вне зависимости от его метода) определенное время (чаще не более 1 месяца) запрещены следующие действия:

  • Интимные отношения.
  • Поднятие тяжелых предметов (более 5 кг).
  • Запрещено посещение соляриев, бань, саун и т.д.
  • Нахождение под прямыми лучами солнца.

Лечение домашними средствами

Народная терапия предусматривает применение трав, которые способны заживить и рассосать опухоль. Еще одной целью народного лечения кисты шейки матки является восстановление гормонального фона и снятие воспаления, если оно присутствует.

Здесь представлены самые популярные методы лечебных процедур в домашних условиях:

  • Гидротерапия. Горячие и холодные сидячие ванны, используемые попеременно, способствуют притоку крови к органам малого таза, что ускоряет лечение кисты. Приготовьте 2 тазика: один — с теплой водой, другой — с прохладной. Посидите сначала в теплой воде 3 минуты. Потом пересядьте в прохладную воду на 1 минуту. И таким образом еще 3 раза. После того как вы в последний раз посидели в холодной воде, тут же оботритесь и наденьте теплую одежду. Проводите такие процедуры через день. Исключение составляют «критические дни». Так как данный метод является вспомогательным, проводите и другое лечение. Противопоказанием может стать беременность.
  • Канадский желтокорень. Так как при поликистозе нередки осложнения в виде воспалительных процессов в шейке матки и цервикальном канале, проводят спринцевания желтокорнем канадским. На 1 ст. ложку травы берется 1/4 литра кипятка. Оставьте средство на 15 минут настаиваться. После этого залейте жидкость в спринцовку и проведите орошение влагалища. Делать это рекомендуется ежедневно, пока воспалительный процесс не угаснет.
  • Настойка кирказона. Она также применяется при кисте или поликистозе. Залейте 200 г измельченного растения 1 литром водки, уберите в темное место на неделю. По истечении этого срока настойка процеживается и применяется в разбавленном виде. Для этого взять суточную норму настойки 50 мл и разбавить в 400 г воды. Принимать нужно по полстакана средства перед едой на протяжении 14 дней. Имеются и противопоказания: беременность и проблемы с почками.
  • Тампоны на основе чеснока. Перед сном приготовьте один зубчик очищенного чеснока проколите его иголкой в нескольких местах, оберните его в марлю с привязанной ниткой (чтобы было легко потом его извлечь) и введите во влагалище. Оставьте тампон на всю ночь. Курс лечения составляет 10 процедур. Не стоит проводить подобное лечение при беременности или после перенесенного в недавнем времени аборта.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать появления кисты на шейке матки, женщина должна соблюдать некоторые профилактические правила: проходить регулярный осмотр у гинеколога; регулярно проводить ультразвуковое исследование органа; если врач в целях профилактики назначил эндоскопию, относиться к этому серьезно и пройти все рекомендуемые обследования; вовремя лечить все воспаления.

Источник: http://AntiRodinka.ru/kista-sheyki-matki-simptomi-i-lechenie

Похожие записи