Лечение кист шейки матки

Киста шейки матки

Киста шейки матки

Киста шейки матки – псевдоопухолевое образование цервикального канала или влагалищной части шейки матки, заполненное слизистым или геморрагическим секретом. Киста шейки матки может развиваться бессимптомно или сопровождаться диспареунией, контактными и межменструальными кровотечениями, выделениями из влагалища, рецидивирующими цервицитами. Методы диагностики кисты шейки матки включают влагалищный осмотр, кольпоскопию, УЗИ, исследование мазков и биопсию. В клинически выраженных случаях проводится консервативное (противовоспалительное, гормональное) лечение или удаление кисты шейки матки (лазерная коагуляция, криовоздействие, радиоволновая деструкция и др.).

Киста шейки матки

В области шейки матки могут формироваться кисты двух видов: ретенционные (наботовы кисты) и эндометриоидные. Наботова киста представляет собой расширенную шеечную железу с закупоренным выводным протоком, внутри которой накапливается слизистое содержимое. Ретенционные образования шейки матки встречаются у 10-15% женщин репродуктивного возраста, чаще имеющих в анамнезе роды. Эндометриоидная киста является следствием эндометриоза, поразившего влагалищную часть шейки матки, нередко сочетается с эндометриоидными гетеротопиями других локализаций.

Кисты шейки матки различаются не только по своему происхождению, но и по месту образования. На основании последнего критерия в гинекологии различают эндоцервикальные (расположенные внутри шеечного канала) и парацервикальные (расположенные на влагалищной части шейки матки) кисты. Кисты шейки матки бывают одиночными и множественными; их размер обычно составляет от нескольких миллиметров до 1 см, однако встречаются и крупные образования (2,5-3 и более см).

Причины образования кисты шейки матки

Механизм формирования наботовых кист шейки матки связан с закупоркой выходных отверстий шеечных (наботовых) желез, расположенных в цилиндрическом эпителии цервикального канала. Эти железы вырабатывают слизистый секрет, который обеспечивает поддержание оптимальной среды шеечного канала. При закупорке выводного протока отток слизи затрудняется, она скапливается в просвете железы, постепенно растягивая его и превращая в кисту.

Непосредственными причинами закупорки желез могут выступать возрастные изменения, воспалительные процессы или гормональный дисбаланс. Влагалищная часть шейки матки выстлана многослойным плоским эпителием, не содержащим желез. В норме плоский эпителий влагалища переходит в цилиндрический эпителий цервикального канала на границе наружного зева. С возрастом эта переходная зона может смещаться внутрь шеечного канала или на шеечную губу. Участки эктопии эпителия (псевдоэрозии) могут перекрывать протоки желез, вызывать нарушение оттока секрета и формирование кисты шейки матки.

Еще одной распространенной причиной кисты шейки матки служит цервицит, при котором развивается отек стенок выводных протоков, усиление секреции, слущивание поверхностного эпителия в просвет протоков желез с их последующей закупоркой. Слишком густой и вязкий секрет эндоцервикальных желез также может способствовать закупориванию протоков. Иногда к закрытию функционирующих желез могут приводить различные медицинские манипуляции на шейке матки, например, лазерная, химическая или радиоволновая коагуляция патологических образований.

Эндометриоидная киста шейки матки образуется в том случае, когда эндометрий – гормонально зависимая ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки — имплантируется в ткани шейки матки. Этому могут способствовать повреждения шейки матки во время абортов, родов, гинекологических манипуляций (диагностического выскабливания, удаления полипов цервикального канала, введения ВМС, проведения гистероскопии и т. п.). Здесь клетки эндометрия разрастаются, сохраняя реакцию на циклические изменения гормонального фона, поэтому эндометриоидная киста шейки матки заполнена геморрагическим содержимым, имеет синеватый или шоколадный цвет.

Симптомы кисты шейки матки

Мелкая одиночная ретенционная киста шейки матки не вызывает никаких субъективных ощущений и обычно обнаруживается во время очередного визита к гинекологу. Симптомы могут появляться в связи с увеличением размеров образования, присоединением инфекции, множественным характером кистозного поражения.

Проявления наботовой киста шейки матки могут различаться у разных пациенток. Некоторые женщины отмечают дискомфортные и болевые ощущения при половом акте, поскольку уменьшение количества шеечной слизи приводит к сухости влагалища. В других случаях, особенно, при значительной площади эктопии цервикального эпителия, пациентки отмечают увеличение количества слизистых выделений из влагалища, а при инфекционном процессе бели могут становиться гноевидными, с неприятным запахом.

Эндометриоидные кисты шейки матки зачастую проявляются межменструальными кровотечениями. Мажущие кровянистые выделения из половых путей обычно появляются за неделю до предполагаемых месячных и столько же продолжаются после их окончания; также могут возникать после полового акта. Характерны периодические боли внизу живота, связанные с менструальным циклом, диспареуния. Эти симптомы обусловлены тем, что эндометриоидные гетеротопии подвергаются циклической трансформации: накануне менструации увеличиваются в размере, могут вскрываться и опорожняться, а после ее окончания – уменьшаются.

Сами по себе кисты шейки матки обычно не оказывают негативного влияния на репродуктивную функцию и не нарушают течение естественных родов. Однако, учитывая тот факт, что появление кисты может быть связано с наличием у пациентки хронического эндоцервицита или эндометриоза, ретенционные или эндометриоидные кисты шейки матки могут косвенно указывать на причины бесплодия у женщины или внематочной беременности. Крупные солидные или множественные образования могут вызывать деформацию и гипертрофию шейки матки, приводя к родовым осложнениям. Киста шейки матки не представляет опасности с точки зрения злокачественного перерождения.

Диагностика кисты шейки матки

Наличие кисты шейки матки обнаруживается во время гинекологического осмотра с помощью влагалищных зеркал. Ретенционная киста имеет вид белесого или желтоватого выпуклого образования; эндометриоидная киста определяется как очаг темно-красного или багрового цвета, кровоточащий при прикосновении. Кисты малого размера можно увидеть при проведении кольпоскопии, а эндоцервикальные образования – с помощью трансвагинального УЗИ или гистероскопии.

С целью выявления урогенитальных инфекций производится анализ гинекологического мазка на флору, ПЦР-диагностика. Для исключения онкологического процесса осуществляется цитологическое исследование соскобов шейки матки. Наиболее точным дифференциально-диагностическим методом служит прицельная биопсия с гистологическим анализом полученной ткани.

Лечение кисты шейки матки

В отношении рентенционных кист шейки матки гинекологи высказывают разные мнения. Одни из них считают бессимптомные наботовы кисты вариантом нормы и рекомендуют динамическое наблюдение, другие – настаивают на обязательном удалении кисты как потенциального очага инфекции. Обязательному хирургическому лечению подлежат кисты шейки матки больших размеров (препятствующие зачатию, вызывающие клинические проявления), осложненные нагноением, не позволяющие достоверно оценить состояние шейки матки у пациенток с предраковыми изменениями. Вскрытие кисты шейки матки производится путем прокола. После опорожнения ее полости ложе подвергается обработке с помощью лазерного, радиочастотного, химического или криовоздействия. Наиболее радикальным, но травматичным способом удаления образований является конусовидная ампутация шейки матки.

Для профилактики рецидивов ретенционных кист назначается физиотерапия, гомеопатическое лечение. Лечение эндометриоидных кист шейки матки дополняется гормональной терапией. Применяются комбинированные оральные контрацептивы, прогестины (диеногест, дидрогестерон, норэтистерон), агонисты ГРГ (гозерелин, бусерелин) и др. В профилактическом плане важны регулярные осмотры гинеколога, ультразвуковое и кольпоскопическое исследование.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervical-cyst

Причины возникновения кисты на шейки матки, лечение, фото

Киста — доброкачественное образование, которое нередко образуется в тканях органов половой системы, в частности, в области цервикального канала и влагалищной части шейки матки. С подобной проблемой сталкиваются многие женщины репродуктивного возраста. Естественно, пациентки гинекологического отделения интересуются любой доступной информацией о заболевании.

Каковы причины возникновения кисты на шейке матки? С какой опасностью сопряжено появление подобного новообразования? На какие симптомы стоит обратить внимание? Какие методы лечения может предложить современная медицина? Ответы на эти вопросы интересны многим женщинам.

Что представляет собой киста?

причины возникновения кисты на шейке матки

Согласно статистическим данным, примерно 10-20% женщин репродуктивного возраста сталкиваются с такой проблемой, как киста на шейке матки. Причины возникновения, лечение, симптомы — это, конечно, важная информация. Но для начала стоит рассмотреть общие данные.

Киста представляет собой своего рода опухоль, которая образуется в результате закупорки протока железы. Внутри полости начинает накапливаться слизь и секрет, в результате чего железа увеличивается в размерах. Подобные новообразования могут иметь разные размеры. Как правило, они расположены в тканях влагалищной части шейки матки или цервикального канала.

Киста на шейке матки: причины возникновения, фото

Как уже упоминалось, это довольно распространенная проблема. Причины образования кист на шейке матки могут быть самыми разными. С их списком стоит ознакомиться.

  • Механические травмы шейки матки. Причины возникновения кисты на шейке матки могут крыться в травмах, полученных во время родов или неправильно проведенного аборта. Повреждение тканей нередко сопровождается закупоркой железистых проток, что впоследствии ведет к образованию и росту кисты.
  • Менопауза и прочие гормональные изменения. Колебание гормонального фона сказывается на состоянии и функционировании тканей репродуктивной системы. Например, во время климакса слизистая оболочка становится тоньше. Железы более уязвимы и вырабатывают больше слизи в ответ на любое, даже малейшее раздражение. Увеличение количества секрета повышает риск образования кисты.
  • Инфекционные заболевания. Практически любая инфекция, поражающая органы половой системы (в том числе и венерическая), может спровоцировать появление подобного новообразования. На фоне воспалительного процесса секрет, выделяемый железами, становится более вязким, что способствует закупорке.

Исходя из причин, к факторам риска можно отнести введение внутриматочной спирали, диагностические гинекологические выскабливания, нарушения метаболизма, заболевания эндокринной системы, любые воспаления органов малого таза.

Классификация новообразований, в зависимости от причины возникновения

На сегодняшний день существует огромное количество способов классифицировать такую патологию, как киста шейки матки. Причины появления также берут во внимание. Исходя из этого, подобные новообразования разделяют на несколько группы:

  • травматические — такие кисты образуются в результате повреждения тканей и их смещения;
  • опухолевые — новообразования являются результатом прогрессирования опухолевых процессов;
  • паразитарные — кисты, появляющиеся в результате жизнедеятельности различных паразитов;
  • дизонтогенетические — развитие новообразований в данном случае связано с наличием у пациентки врожденных аномалий или анатомических нарушений;
  • ретенционные — к этой группе относят кисты, которые образуются в результате повышения объема продуцируемого железой секрета.

Натобовы кисты шейки матки: причины

К сожалению, молодые женщины довольно часто сталкиваются с такой проблемой, как появившиеся на половых органах новообразования. И в некоторых случаях пациентки покидают кабинет врача с диагнозом «наботовы кисты на шейке матки». Причины, лечение, фото — это те моменты, которые интересны многим женщинам.

Как известно, в тканях шейки матки имеются железистые клетки, которые вырабатывают специфический секрет. В некоторых случаях наблюдается закупорка проток этих клеток. Внутри них начинает накапливаться секрет, в результате чего образуются небольшие, но плотные, округлые структуры бело-желтого цвета. Кстати, впервые это явление описал исследователь Наботов.

Почему появляются эти маленькие кисты на шейке матки? Причины, к сожалению, удается выяснить не всегда. На сегодняшний день есть информация о том, что подобные новообразования часто появляются в результате хронических воспалительных процессов в области малого таза. К факторам риска относят также изменения гормонального фона, эрозивные процессы в тканях матки, половые инфекции.

Наботовы кисты, как правило, имеют небольшие размеры и практически не влияют на работу репродуктивных органов. Симптоматика часто отсутствует — патологию диагностируют случайно во время планового гинекологического осмотра. Разумеется, подобная проблема требует более тщательной диагностики. Тем не менее, в большинстве случаев в специфической терапии нет необходимости. Пациенткам рекомендуются периодические гинекологические осмотры — так врач сможет вовремя заметить любые изменения в состоянии пациентки.

Если киста быстро увеличивается в размерах, сдавливает близлежащие структуры, включая кровеносные сосуды и нервные окончания, врач может принять решение о ее хирургическом удалении.

Какими симптомами сопровождается патология?

Многие молодые женщины сталкиваются с такой проблемой, как киста на шейке матки. Причины возникновения, лечение, возможные осложнения — это важные вопросы. Но стоит ознакомиться и с особенностями симптоматики.

В данном случае огромное значение имеет количество и размеры новообразований. Одиночная киста небольшого размера вряд ли сможет вызвать какие-то серьезные ухудшения самочувствия — часто их обнаруживают случайно во время медицинского осмотра.

Если речь идет о новообразованиях большого размера, то возможно появление неприятных, тянущих болей внизу живота. Некоторые пациентки жалуются на болезненность и дискомфорт во время полового акта. К симптомам можно отнести и появление нехарактерных влагалищных выделений (в случае присоединения инфекции они могут приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок, а также крайне неприятных запах). В некоторых случаях рост кисты сопровождается появлением кровянистый выделений.

Перечень возможных осложнений

Многих женщин интересуют причины возникновения кисты на шейке матки, а также возможные осложнения, развивающиеся при данной патологии. На самом деле новообразование редко представляет собой серьезную угрозу. Тем не менее, пациенткам стоит следить за состоянием здоровья.

Риск злокачественного перерождения тканей отсутствует. Но не исключена вероятность инфицирования тканей. Появление и рост кисты нередко сопряжены и инфекционными и воспалительными заболеваниями шейки матки, эндометрия и т. д.

Стоит поговорить и о репродуктивной функции. Сама по себе небольшая киста не может препятствовать оплодотворению или успешному завершению беременности. Тем не менее, большое новообразование нередко сопряжено с инфекциями, эндометриозом и воспалительными заболеваниями — вкупе эти факторы могут привести к бесплодию. Кроме того, из-за роста кисты шейка матки может деформироваться, что может привести к осложнению во время беременности и родов.

Диагностические мероприятия

Как уже упоминалось, чаще всего врач во время гинекологического осмотра случайно обнаруживает кисту шейки матки. Причины появления и лечение при подобной патологии тесно связаны. Именно поэтому в процессе диагностики важно не только подтвердить наличие образований, но и разобраться с их причинами.

Информативной в данном случаев является кольпоскопия — во время процедуры врач может тщательно осмотреть ткани влагалища и шейки матки. Обязательно проводится исследование мазков на микрофлору. Важно определить наличие бактериальных инфекций, включая хламидиоз, трихомониаз и т. д. Нужно сдать кровь — общий анализ даст возможность заметить воспаление. Поскольку иногда рост кисты сопряжен с гормональными нарушениями, то важно провести анализ крови на гормоны.

УЗИ при диагностике кисты

Ультразвуковое исследование — обязательная процедура при подозрении на наличие кисты. Это простой, но действительно информативный метод. Во время исследования врач может осмотреть тело и шейку матки, оценить качество кровоснабжения, заметить любые изменения в структуре органа, увидеть новообразование, зафиксировать его точные размеры и т. д.

Осмотр проводится стандартно — шейку матки можно увидеть, используя трансабдоминальный или трансвагинальный датчик ультразвукового аппарата. Процедура безопасна и безболезненна. Полученные результаты часто помогают врачам не только зафиксировать наличие новообразований, но и определить возможные причины возникновения кисты на шейке матки.

Хирургические методы лечения

Сразу же стоит отметить, что решение о проведении хирургического вмешательства врач принимает лишь в том случае, если новообразование имеет большой размер и/или склонно к быстрому росту.

Операция проводится с помощью эндоскопического оборудования. Врач делает небольшие проколы в брюшной стенке, сквозь которые вводит специальный инструмент. Кисту прокалывают, а далее удаляют из ее полости слизистый/гнойный секрет.

Затем полость кисты обрабатывают специальным антисептическим раствором — это предотвращает возможные осложнения и повторное скопление гноя внутри новообразования. Операция не требует длительной реабилитации — уже спустя несколько дней пациентка может возвращаться к привычному образу жизни.

Способы удаления кисты

Во время эндоскопической операции врач может очистить полость кисты. Но стенку новообразования нужно удалить. Для этого используются разные методики.

  • Прижигание. С этой целью используются химические агрессивные вещества и специальные лекарства.
  • Радиоволновая терапия. Кисту удаляют, разрушая ее ткани высокочастотными радиоволнами. Это щадящий метод лечения, который часто назначают молодым женщинам на стадии планирования беременности.
  • Криотерапия, или вымораживание. Ткани новообразования разрушают, воздействуя на них сверхнизкими температурами (жидким азотом).
  • Лазерное удаление. Это сравнительно новая, но дорогостоящая процедура, которая позволяет удалить ткани кисты с помощью лазерного луча, не контактируя при этом со слизистой оболочкой шейки матки.

Дальнейшая тактика лечения

Медикаментозная терапия во многом зависит от причин появления кисты и наличия сопутствующих заболеваний. Если имеет место венерическая инфекция, то проводится соответствующая терапия (для обоих партнеров).

Если причиной появления новообразований стало колебание гормонального фона, то врачи рекомендуют прием прогестинов, комбинированных оральных контрацептивов. Дополнительно могут быть использованы противовоспалительные средства. В схему лечения порой включают и различные физиотерапевтические процедуры.

Лечение народными средствами: насколько оно эффективно?

Теперь вы уже знаете о том, как и почему появляются кисты на шейке матки (причины). Народные методы лечения существуют, хотя они могут быть использованы лишь в качестве вспомогательных средств.

Эффективными считаются отвары цветков ромашки аптечной, листьев облепихи, крапивы, шалфея, подорожника, череды, плоды шиповника. Для приготовления отваров эти компоненты можно смешивать или же использовать по отдельности. Подобные домашние лекарства подходят как для перорального приема, так и для спринцеваний. Травы помогают улучшить трофику тканей, снять воспаление и раздражение, укрепить локальный иммунитет.

Разумеется, предпринимать что-либо без ведома врача категорически запрещено. Несмотря на то, что киста на шейке матки редко представляет собой серьезную угрозу, заниматься самолечением не стоит.

Автор: Ирина Халус

Источник: http://fb.ru/article/364235/prichinyi-vozniknoveniya-kistyi-na-sheyki-matki-lechenie-foto

Киста шейки матки

Киста шейки матки (ретенционная, Наботова киста, киста матки) – доброкачественное полостное образование шейки матки, которое не представляет угрозы здоровью пациентки и существует практически бессимптомно. Встречаются ретенционные кисты часто, обнаруживаются при гинекологическом осмотре, в подавляющем большинстве случаев не нуждаются в лечении, так как не озлокачествляются. Лишь очень редко подлежат удалению кисты больших размеров, деформирующие шейку матки. Почему наличие даже множественных кист не опасно, помогает понять механизм их образования.

Киста шейки матки, или наботова киста – полое образование, заполненное слизью Киста шейки матки, или наботова киста – полое образование, заполненное слизью

Как образуются кисты на шейке матки

Возникновение ретенционных кистозных образований связано с особенностями строения и обновления слизистой оболочки шейки матки.

Особенности слизистой оболочки

Шейка матки состоит из влагалищной и надвлагалищной части. Первая выдается в просвет влагалища и видна при гинекологическом осмотре, вторая – располагается выше прикрепления стенок влагалища к матке и визуально недоступна. Канал шейки матки, или цервикальный канал, соединяет влагалище с маточной полостью и имеет форму веретена.

Слизистая оболочка влагалищной части и цервикального канала имеет различное строение.

Анатомо-функциональные структуры

Эпителиальный покров

Влагалищная часть шейки матки (экзоцервикс)

Покрыта плоскими клетками, расположенными в несколько рядов – многослойным плоским эпителием (МПЭ).

Канал шейки матки (экзоцервикс)

Выстлан одним рядом клеток цилиндрической формы – однорядным цилиндрическим эпителием (ЦЭ), который постоянно вырабатывает слизь. Таким образом, каждая цилиндрическая клетка представляет собой маленькую железу, продуцирующую слизь.

Переходная зона, или зона трансформации (ЗТ). У большинства женщин репродуктивного возраста ЗТ совпадает с наружным зевом – влагалищным отверстием шеечного канала. У молодых женщин ЗТ находится на экзоцервиксе, у женщин после менопаузы – в нижней трети шеечного канала.

Стык, или место соединения многослойного плоского и цилиндрического эпителия. Все фоновые и предраковые заболевания шейки зарождаются именно в этой зоне. Переходный эпителий в ЗТ называется метапластическим.

Закрытые железы

Состояние, при котором по разным причинам ЦЭ из канала распространяется на экзоцервикс, где его быть не должно, называется эктопией цилиндрического эпителия, или псевдоэрозией. Выглядит псевдоэрозия при осмотре в гинекологических зеркалах как красное пятно на розовом фоне.

МПЭ в такой ситуации пытается вернуться на свое место, вытесняя ЦЭ, и наползает на него. Клетки цилиндрического эпителия часто оказываются под «крышкой» плоского эпителия и продолжают вырабатывать слизь. Слизи деваться некуда, в результате, по мере ее накопления, из закрытой железы будет образовываться киста.

Кисты бывают единичными и множественными. Их диаметр варьирует от нескольких миллиметров до сантиметра и более. Такие ретенционные образования в гистологическом плане не являются истинными опухолями. В них нет атипичных клеток. Рост образования происходит не вследствие патологического деления клеток, а за счет увеличения объема скапливающейся слизи.

Симптомы кисты шейки матки

Сами ретенционные образования не имеют клинических признаков, но так как они появляются на фоне эктопии, то возможны жалобы, обусловленные наличием псевдоэрозии. Следует помнить, что неосложненные псевдоэрозии также протекают бессимптомно, и жалобы появляются лишь при присоединении инфекции. Это становится возможным из-за большей уязвимости эктопированного ЦЭ по сравнению с МПЭ, надежно защищающим шейку.

Когда наличие псевдоэрозии сопровождается воспалением, пациентку беспокоят:

  • бели различного характера, часто с неприятным запахом;
  • зуд наружных половых органов разной интенсивности;
  • боль при сексуальном контакте;
  • ощущение жжения при мочеиспускании;
  • контактные кровотечения из влагалища, провоцируемые половым актом.

Все перечисленное не является жалобами, характерными для кистозных образований и шеечной эктопии, это проявления сопутствующей воспалительной патологии, зависящие от природы инфекционного агента.

Кроме ретенционных кист гинеколог при осмотре может обнаружить на шеечной поверхности эндометриоидные гетеротопии: кисточки, или пузырьки, обычно до 5 мм в диаметре, сине-багровой или темно-багровой окраски. Что это такое?

Эндометриоз шейки матки

Заболевание, при котором клетки эндометрия – слизистой оболочки матки, распространяются за ее пределы, получило название эндометриоза. Основная причина поражения шейки этой патологией – внедрение клеток слизистой матки, находящихся в менструальной крови, в поврежденный эндо- и экзоцервикс.

Ткань эндометрия имеет рецепторы к половым гормонам. Где бы она не находилась, в ней происходят такие же изменения, как и со слизистой внутри матки. Если клетки эндометрия разрастаются и функционируют в экзоцервиксе, то скапливающаяся ежемесячно кровь просвечивает через МПЭ, накрывший ранее поврежденный участок.

При осмотре и на кольпоскопических фото эндометриоидные очаги имеют вид синюшных, багровых округлых образований небольшого размера. Их окраска и объем зависят от дня менструального цикла. Жалобы могут отсутствовать, но если очаги расположены поверхностно, а кровоизлияния значительны, то нарушается целостность покровного эпителия. Это проявляется:

  • самопроизвольными мажущимися выделениями из влагалища перед и/или после месячных;
  • контактными кровомазаниями, возникающими после влагалищных процедур, половых контактов;
  • дискомфортом при половых отношениях;
  • тянущими болями, обычно незначительной интенсивности, внизу живота.

Заболевание является гормонозависимым, поэтому в большинстве случаев обнаруживается у женщин репродуктивного возраста. После наступления менопаузы имеющиеся эндометриоидные очаги подвергаются регрессу.

Диагностика кист шейки матки

Выявление кистозных образований не представляет затруднений. Они видны при осмотре в гинекологических зеркалах. Наботовы кисты имеют вид куполообразных возвышений молочно-белой или желто-белой окраски. Их размеры варьируют от 1-2 мм до 1-1.5 см. Более крупные кисты встречаются редко. Эндометриоидные включения представлены обычно синюшными округлыми образованиями до 5 мм в диаметре, незначительно возвышающимися над поверхностью слизистой оболочки.

Для установления окончательного диагноза проводят кольпоскопию – осмотр шейки специальным оптическим прибором, дающим увеличение от 8 до 40 раз. Кольпоскопия бывает:

  • простая (без использования медикаментозных средств);
  • через цветные фильтры (визуализирует сосуды);
  • расширенная (с обработкой слизистой 3% раствором уксусной кислоты, 2% раствором Люголя).

Для исключения воспаления и атипии клеток делают:

  • цитологические мазки;
  • биопсию;
  • бактериологический посев выделений;
  • ПЦР-исследование влагалищного содержимого.

Перечисленные мероприятия позволяют изучить фон, на котором появились кисты, матка и придатки часто также заслуживают внимания: проведения УЗИ органов малого таза, определения уровня половых гормонов, ведь возникновение эктопии ЦЭ и процессы нормализации эпителиального покрова экзоцервикса имеют гормональную составляющую.

Лечение кист шейки матки

Наботовы кисты не требуют лечения. Необходимо лишь регулярно, не менее раза в год, посещать гинеколога. Не стоит верить рассказам о том, что кисту нужно удалять хирургическим способом, иначе она может лопнуть, ее содержимое попадет на всю шейку, заполнит канал – они не соответствуют действительности.

Ретенционные кистозные образования не причиняют вреда: мелкие регрессируют самостоятельно, крупные очень редко деформируют шейку. В этом случае их можно подвергнуть электро- или лазерной коагуляции, проводимой амбулаторно. А вот что действительно требует наблюдения и лечения, так это патологические процессы, сопровождающие осложненную эктопию ЦЭ: вирусные, бактериальные инфекции, гормональные, иммунные отклонения.

Выбор метода лечения эндометриоидных очагов делают с учетом размера включений, выраженности жалоб, возраста и репродуктивных планов женщины. При небольших по объему образованиях, отсутствии клинических проявлений и осложнений достаточно наблюдать пациенток (осмотр раз в 6 месяцев). Объемные гетеротопии, сопровождающиеся кровянистыми выделениями и болевым синдромом, требуют назначения гормональных препаратов, иммунокорректоров. Неэффективность консервативной терапии вынуждает прибегнуть к электро- или лазерной коагуляции.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.