Арахноидальная киста правой височной области что это

Арахноидальная киста

Арахноидальная киста

Арахноидальная киста (син. ликворная киста) — новообразование с доброкачественным течением с локализацией либо в отделах головного мозга, либо в полости спинномозгового канала. Заболеть может человек в любом возрасте.

Один из основных факторов формирования патологии — отягощенная наследственность. Причиной могут стать частые травмы черепа или позвоночного столба, обширные внутренние кровоизлияния, малоподвижный или, наоборот, чрезмерно активный образ жизни.

На степень выраженности симптоматики влияет множество факторов, но наиболее важны размеры опухоли. Основными клиническими признаками принято считать болевой синдром, парезы нижних и верхних конечностей, изменение походки.

Установить окончательный диагноз может только невролог, который берет за основу результаты инструментальных обследований. Вспомогательные диагностические меры — лабораторные тесты и манипуляции, выполняемые непосредственно клиницистом.

Лечение патологии у взрослых и у детей проводится только путем хирургического вмешательства. Тем не менее, при небольших объемах кистозного образования клиницисты применяют консервативные методы лечения.

В международной классификации заболеваний проблеме отведено несколько значений, отличающихся местом локализации новообразования. Например, арахноидальная киста головного мозга имеет по МКБ-10 код G93.0, а арахноидальная киста позвоночника — код D32.1.

Этиология

Новообразование, заполненное цереброспинальной жидкостью (ликвором), входит в группу редких патологических процессов, поскольку с таким диагнозом живет лишь 5 % людей на Земле.

В большинстве ситуаций причины болезни представлены такими факторами:

  • внутриутробные аномалии развития плода;
  • протекание воспалительного процесса в головном мозге в сильвиевой щели;
  • любые состояния, приводящие к повышению внутри��ерепного давления;
  • частые травмы головы;
  • перенесенный инсульт и иные сердечно-сосудистые патологии;
  • проведенное врачебное вмешательство на головном мозге;
  • кровотечение в головном мозге, особенно обширное;
  • протекание инфекций, негативно влияющих на функционирование центральной нервной системы;
  • многолетнее ведение нездорового образа жизни;
  • длительное влияние на человеческий организм неблагоприятных условий окружающей среды;
  • осложненное протекание гестации или родовой деятельности — наиболее часто приводит к развитию болезни у детей;
  • кислородное голодание тканей головного мозга;
  • дегенеративные изменения мозга.

Арахноидальная киста задней черепной ямки или другой области мозга характеризуется медленным увеличением размеров. Однако есть несколько негативных факторов, которые могут спровоцировать рост новообразования:

  • болезни аутоиммунной природы;
  • хронические сердечные болезни;
  • субдуральные гематомы;
  • нейроинфекции.

Арахноидальная киста спинного мозга или позвоночника часто становится следствием таких процессов:

  • неправильный процесс развития тканей у плода;
  • дегенеративно-воспалительные поражения области;
  • травмы, ушибы или переломы позвоночного столба;
  • ведение малоподвижного образа жизни или, наоборот, чрезмерная физическая активность, связанная с перенапряжением мышц спины;
  • кровоизлияния, локализующиеся в тканях позвоночника;
  • негативное влияние паразитов;
  • нарушение нормального тока цереброспинальной жидкости.

Образование носит вторичный характер, но практически не склонно к малигнизации. Стоит учитывать, что клиницистами не исключается вероятность влияния генетической предрасположенности.

Классификация

Опираясь на этиологический фактор, арахноидальная киста головного мозга, поясничного отдела и других зон позвоночника бывает:

  • врожденной — относится к порокам развития головного или спинного мозга;
  • приобретенной — следствие влияния одного из неблагоприятных провокаторов.

Разделение по морфологическому строению стенки кистозного образования предполагает существование таких видов очагов:

  • простая или истинная опухоль — полость патологического новообразования выстлана арахноидальными оболочками, которые могут продуцировать цереброспинальную жидкость (ликвор);
  • сложная или ложная опухоль — выстилку составляют другие ткани.

По клиническим признакам новообразование с локализацией в голове или позвоночнике бывает:

  • прогрессирующим — происходит увеличение объемов кисты, что провоцирует яркое проявление симптоматики;
  • замершим — не увеличивается в размерах и часто имеет бессимптомное протекание.

Опухоли позвоночного столба делятся на несколько видов:

  • периневральная арахноидальная киста (имеет врожденный характер) — встречается в 7 % случаев;
  • периартикулярная киста — формируется в области фасеточных суставов;
  • аневризматическая киста — локализуется внутри кости и заполнена венозной кровью;
  • ретроцеребральная киста — полость, которая заполнена ликвором.

По очагу патологического процесса выделяют:

  • арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника;
  • поражение шейного, грудного и поясничного сегмента.

Поражение головного мозга имеет собственные формы, отчего клиницисты определяют следующие типы болезни:

  • арахноидальная киста левой височной доли — встречается в несколько раз чаще, чем поражение правой височной доли;
  • киста задней черепной ямки;
  • арахноидальная киста мозжечка или мозжечкового угла;
  • киста теменной области;
  • киста сильвиевой щели;
  • киста турецкого седла;
  • конвекситальная киста;
  • арахноидальная ликворная киста головного мозга.

Симптоматика

Арахноидальная киста

На степень выраженности клинических признаков оказывают влияние объемы новообразования. В некоторых случаях симптоматика может вовсе отсутствовать, но такое бывает лишь при развитии замершей кисты. Правильный диагноз в таких случаях ставят случайно — патология выступает в качестве диагностического открытия.

Арахноидальная киста височной доли слева или справа, как и локализация опухоли в других отделах мозга, имеет такие симптомы:

  • сильнейшие головные боли;
  • постоянная тошнота без рвотных позывов;
  • параличи и парезы рук или ног;
  • понижение слуха;
  • изменение походки;
  • проблемы с удержанием равновесия;
  • снижение остроты зрения;
  • потеря чувствительности кожи конечностями;
  • нарушение ориентации во времени и пространстве;
  • бессонница;
  • пульсация в височной области;
  • быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
  • расстройство концентрации внимания;
  • ухудшение мышления;
  • приступы головокружений;
  • частая смена настроения;
  • обморочные состояния;
  • галлюцинации.

Повреждение позвоночного столба выражается такими признаками:

  • острые или тупые боли в поврежденном отделе позвоночника;
  • головокружения и мигрени;
  • покалывание и онемение кожи рук и ног;
  • проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
  • хромота;
  • патологические переломы спины;
  • слабость мышц и парезы конечностей;
  • колебания показателей кровяного тонуса;
  • проблемы с проглатыванием пищи;
  • изжога и тошнота;
  • снижение трудоспособности

Арахноидальная опухоль позвоночника или киста головного мозга у ребенка представлена такими симптомами:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • вялость верхних и нижних конечностей;
  • пульсация и набухание родничка;
  • нарушение сна;
  • повышенная плаксивость;
  • частые срыгивания;
  • постоянное беспокойство;
  • дезориентация взгляда;
  • изменение размеров головы — возрастная норма может быть превышена в несколько раз;
  • приступы судорог;
  • снижение слуха.

Клиническая картина всегда будет иметь индивидуальный характер.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо осуществление ряда инструментальных обследований, но таким процедурам в обязательном порядке должны предшествовать манипуляции первичной диагностики, выполняемые непосредственно врачом-неврологом:

  • ознакомление историей болезни как пациента, так и его родственников — для выявления этиологического фактора с патологической или генетической основой;
  • анализ анамнеза жизни;
  • сбор информации о периоде вынашивания ребенка;
  • тщательный физикальный и неврологический осмотр;
  • определение остроты слуха и зрения;
  • измерение объемов головы и показателей артериального давления;
  • детальный опрос пациента или его родителей — для составления полной клинической картины протекания аномалии.

Арахноидальная киста головного мозга или любого отдела позвоночника может быть обнаружена только при помощи таких инструментальных процедур:

  • КТ и МРТ позвоночного столба;
  • допплеровское сканирование сосудов спины головы;
  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • суточный мониторинг кровяного давления;
  • рентгенография с применением контрастного вещества;
  • УЗИ и СКТ головного мозга;
  • электроэнцефалография;
  • эхоэнцефалография;
  • реоэнцефалография;
  • ангиография сосудов с применением контрастного вещества.

СКТ головного мозга

Лабораторные диагностические мероприятия имеют вспомогательное значение: предписаны лишь общеклинический и биохимический анализы крови.

Лечение

Лечение осуществляется при помощи хирургических методик. Однако применение консервативных методов терапии показано при небольших размерах новообразования.

Консервативная терапия:

  • постельный режим;
  • инъекционное введение обезболивающих и противовоспалительных средств;
  • использование средств для улучшения микроциркуляции крови;
  • применение обезболивающих блокад;
  • сбалансированное питание — меню должно содержать достаточное количество витаминов, белков и полезных микроэлементов;
  • физиотерапевтические процедуры, например, лекарственный фонофорез, ультразвук, иглорефлексотерапия и лазеротерапия;
  • курс лечебного массажа;
  • ношение специальных корсетов и бандажей — нужно только при поражении спины;
  • ЛФК.

Что касается хирургического вмешательства, лечение проводится такими методами:

  • нейрохирургическая операция;
  • шунтирование головного мозга;
  • эндоскопические процедуры на черепе или позвоночном столбе;
  • лазерное иссечение образования.

После оперативного вмешательства пациенты нуждаются в длительной реабилитации.

Возможные осложнения

Образование арахноидальной кисты чревато развитием таких осложнений:

  • увеличение новообразования в размерах;
  • судорожные припадки;
  • хронические головные боли;
  • разрыв патообразования с последующим заражением крови;
  • отставание детей в физическом и психическом развитии;
  • обширное внутреннее кровотечение;
  • инвалидность.

Профилактика и прогноз

Чтобы не возникла арахноидальная опухоль позвоночника или киста головного мозга у новорожденных, нужно соблюдать общие меры профилактики, поскольку специфические рекомендации на сегодняшний день не разработаны.

Чтобы избежать развития кисты, необходимо:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • избегать травм черепа и перенапряжения мышц спины;
  • вести в меру активный образ жизни;
  • следить за корректным протеканием беременности;
  • обеспечивать своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к формированию новообразования;
  • регулярно проходить профилактические осмотры в медицинском учреждении с посещением разных специалистов.

С условием ранней диагностики и полноценной терапии прогноз благоприятный благодаря доброкачественности новообразования. Но если лечение не будет вовремя осуществлено, высока вероятность появления опасных для жизни последствий.

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/other/2837-arakhnoidalnaya-kista

Как лечить кисту височной доли

Киста височной доли – доброкачественное новообразование, сформированное из клеток паутинной оболочки или рубцового коллагена и заполненная ликвором. Располагается такая киста снаружи от височных долей головного мозга и лишь в 20% случаев патология сопровождается определенными симптомами. У 80% пациентов новообразование остается незамеченным.

Как лечить кисту височной доли

Инструкция

1. Истинная киста височной доли – врожденное новообразование. Вторичные формы возникают после оперативных вмешательств, перенесенного менингита, а также при агенезии мозолистого тела и синдроме Марфана – аутосомно-доминантного заболевания, при котором проявляется наследственная патология соединительной ткани.

2. Чаще всего симптомы арахноидальной кисты височной доли отсутствуют. Если новообразование быстро увеличивается в размерах, может возникнуть головная боль, тошнота, рвота, атаксия, психические расстройства, судорожный синдром. Травматический разрыв кисты височной доли приводит к формированию гигромы.

3. При магнитно-резонансной томографии, которая, как правило, была назначена совсем по другому поводу, обнаружение кисты височной доли становится неожиданной находкой.

4. Лечение кисты височной доли проводится только при манифестации симптомов. Если пациента ничего не беспокоит, назначают мониторинговое обследование, чтобы своевременно диагностировать рост кисты.

5. Объемное новообразование подлежит шунтированию, фенестрации или дренированию методом игольной аспирации.

6. Шунтирование – операция, при которой содержимое кисты выводят с помощью трубок с клапаном в брюшную полость. В черепе делают фрезевое отверстие и устанавливают клапанную систему из силиконовых материалов. Под кожей проводят тоннель с катетером. Точность проведения операции контролируют с помощью высокотехнологичных приборов.

7. Фенестрация кисты височной доли – иссечение новообразования эндоскопическим или лазерным методом. Нейрохирург, проводящий такую операцию, должен обладать методикой в совершенстве, иметь колоссальный опыт.

8. Дренирование кисты височной доли методом игольной аспирации чаще применяется у новорожденных. Содержимое кисты – ликвор перераспределяется в зону естественной циркуляции. Киста освобождается и рассасывается. В редких случаях новообразование вновь заполняется и начинает увеличиваться.

9. Бережное микрохирургическое вмешательство – гарантия быстрого восстановления работоспособности. Пациента выписывают из клиники через 2-4 недели. Полный период восстановления занимает не более двух месяцев. Только метод фенестрации позволяет надеться, что киста не появится вновь. Игольная аспирация и шунтирование – способы, помогающие быстро устранить патологические симптомы, но не гарантирующие того, что новообразование снова не наполнится.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-904448-kak-lechit-kistu-visochnoy-doli

Арахноидальная киста Наружная гидроцефалия

Здравствуйте ! Мне 20 лет. Вот уже на протяжении 2-ух недель давящая боль (иногда пульсирующая) в правой височной области, иногда отдающая под правый глаз. Сделал мрт, описание ниже: магнитно-резонансная томография головного мозга. Исследование выполнено в режимах т1 ви: т2 ви. Т2 flair в коронарной, аксиальной и сагиттальной плоскостях. На серии мр томограмм в белом веществе головного мозга в базальных ядрах, внутренней капсуле, мозжечке и мозолистом теле не определяется изменений мр-сигнала. В обеих гемисферах головного мозга немногочисленные мелкие расширенные периваскулярные пространства. Срединные структуры головного мозга обычно расположены желудочки мозга не расширены,форма их не изменена. Боковые желудочки асимметричны d>s. С легким перивентрикулярным глиозом у передних рогов. Субарахноидальные пространства больших полушарий и мозжечка несколько расширены, больше на уровне правой лобной и височной долей, за счет легкой гипоплазии кортикального слоя. Латеральные щели мозга умеренно расширены, симметричны. Конвекситальные пространства на уровне лобных и теменных долей неравномерно расширены. В передних и медиобазальных отделах правой височной области определяется кистовидное расширение арахноидального пространства выполненного ликвором, размером до 38x24x17 мм, за счет гипоплазии кортикального слоя полюса височной доли. По задней и нижней поверхности мозжечка, парамедианно больше справа, так же локально расширено арахноидальное пространство выполненное ликвором, размерами до 31x19x18 мм, за счет гипоплазии кортикального слоя миндалин мозжечка. Турецкое седло углублено. Гипофиз уменьшен в вертикальном размере, верхний контур его прогнут, за счет расширенной супраселлярной цистерны. Параселлярные структуры — без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. По нижним стенкам гайморовых пазух, на фоне незначительно утолщенной слизистой оболочки, определяются кистозные образования, размерами справа до 21x20x17 мм и 31x22x21 мм, слева до 18x12x10 мм, с умеренным снижением пневматизации справа. Остальные придаточные пазухи носа пневматизированы. В ячейках сосцевидных отростков височных костей незначительно и неравномерно утолщена слизистая оболочка, без снижения пневматизации. Глазницы — без особенностей. Зрительные нервы умеренно и неравномерно утолщены, больше справа, имеют изогнутый ход, с повышением мр сигнала в т2 ви с их оболочек, как проявления отека. Ретробульбарная клетчатка без особенностей. Краниовертебральный переход — без особенностей. Миндалины мозжечка на уровне большого затылочного отверстия. Суставные щели между боковыми массами с1 и зубом с2 несколько асимметричны d>s, возможно на фоне нестабильности. Заключение: патологических и очаговых изменений в веществе головного мозга не выявлено. Арахноидальная киста правой височной области и ретроцеребеллярная киста, как вариант развития. Наружная гидроцефалия. Формирующееся «пустое» турецкое седло. Косвенные признаки интракраниальной гипертензии. Кисты гайморовых пазух. Рекомендована консультация невролога. Скажите пожалуйста, насколько это опасно, излечима ли в моем случае наружная гидроцефалия без хирургического вмешательства? Является она врожденной или приобретенной ? Как снять боль? Заранее большое спасибо !

Ответ

Здравствуйте! Для принятия дальнейших решений необходим осмотр нейроофтальмолога на предмет застоя на глазном дне. Тогда будет понятна тактика и дальнейшее лечение. С уважением, доктор Малахов И.Ю.

Источник: https://health.mail.ru/consultation/1621920/