Что такое киста на зубе

Киста на корне зуба — фото, причины, лечение

Что это такое? Киста – сложное полостное патологическое образование, состоящее из оболочки и жидкого или мягкого содержимого.

Среди множества разновидностей выделяют отдельную группу – одонтогенные кисты, образующиеся с участием зубов: радикулярные и фолликулярные.

Причины и строение

Каким образом развивается киста корня зуба, и что это такое? При отсутствии лечения периодонтита или несостоятельности корневой пломбы просвет корневого канала надолго становится рассадником инфекции.

В случае хорошей сопротивляемости организма вокруг апикального отверстия зуба образуется соединительнотканная капсула, призванная уменьшению выхода микробов и токсических продуктов их жизнедеятельности, их изоляции от окружающих тканей. Со временем вокруг верхушки корня образуется полость, состоящая из двух слоёв. Оболочка представлена соединительной тканью, изнутри выстланной эпителиальными клетками.

Последние постоянно продуцируют жидкость, поддерживающую небольшое избыточное давление внутри кисты, которое приводит к медленному рассасыванию окружающей костной ткани.

Симптомы кисты зуба

Радикулярная киста зуба развивается без каких-либо внешних симптомов, не вызывая неприятных ощущений больного. Постепенно увеличиваясь в размерах, она может существовать годами и быть обнаруженной на рентгенограмме при случайном обследовании либо при нагноении во время обострения хронического периодонтита.

Вне стадии обострения киста зуба может проявить себя после достижения размеров в сантиметр и более выпячиванием наружной костной пластинки челюсти, что может определяться при пальпации (ощупывании). При этом под пальцами ощущается лёгкое прогибание истончённого костного слоя с характерным звуком, похожим на хруст целлулоидной игрушки.

В случае полного разрушения костной ткани стенкой кисты пальпаторно определяется дефект, прикрытый тонкой и мягкой слизистой оболочкой. При охвате кистой корней соседних зубов последние могут смещаться, что клинически проявляется в виде изменения положения зубов в полости рта.

При обострении хронического периодонтита киста нагнаивается, её содержимое становится густым, с неприятным запахом и окрашивается в белый цвет. Характерные симптомы не заставят себя долго ждать. Появляются сильные боли, отдающие в соседние зубы или противоположную челюсть. Боль значительно усиливается при постукиванию по больному зубу, что является важным диагностическим признаком для обнаружения причины воспаления. На десне в области проекции кисты может образоваться свищ с гнойным отделяемым.

Диагностика кисты корня зуба

Постановка диагноза «радикулярная киста» обычно не вызывает затруднений. Основной метод исследования – рентгенография, позволяет выявить округлый участок с менее выраженным костным рисунком и чёткими контурами. Киста может располагаться касательно по отношению к верхушке корня зуба, но может и окружать его со всех сторон.

Если на снимке на контур кисты накладывается изображение корней соседних зубов, следует проследить целостность их периодонтальной щели. Если последняя нарушена, это является признаком вовлечения других зубов в структуру кисты. В противном случае зубы являются непричастными, а их изображение на фоне кисты – следствие проекции объёмного строения челюсти на плоскость рентгеновской плёнки.

Дифференциальная диагностика кисты корня зуба проводится с неодонтогенными кистами челюстей и некоторыми видами онкологических заболеваний. Неодонтогенные кисты поражают тело челюсти, а не альвеолярный отросток и несвязанны с корнями зубов. Для отличия от онкологии в сомнительных случаях проводят морфологическое исследование содержимого кисты и фрагментов капсулы.

Лечение кисты корня зуба

Различают два основных метода лечения радикулярной кисты зуба– терапевтическое и хирургическое.

При невозможности применения одного из данных способов зуб подлежит удалению с выскабливанием стенок кисты через костную лунку.

Терапевтический метод лечения кисты зуба

Показан при кистах небольшого размера и хорошо проходимых корневых каналах у лиц молодого возраста. Усреднённая схема лечения состоит из следующих этапов:

  1. 1) Организация доступа к устьям коревых каналов. Для этого иссекаются все разрушенные ткани и/или удаляются ранее наложенные пломбы.
  2. 2) Специальным инструментом обнаруживаются входы в корневые каналы, определяются их проходимость, направление и длина. Производится контрольный рентгеновский снимок с введёнными в каналы металлическими инструментами.
  3. 3) Расширение корневых каналов и иссечением инфицированных стенок, а при наличии старой корневой пломбой её полное удаление.
  4. 4) На всех этапах работы в корневых каналах необходима постоянная и обильная обработка растворами антисептиков, например, хлоргексидином или гипохлоритом натрия.
  5. 5) После механической и антисептической обработки корневых каналов производится раскрытие верхушечного отверстия и выведение за апекс лекарственного препарата, чаще всего на основе гидроокиси кальция. Данная группа средств обладает большой щёлочностью (12) и нейтрализует кислую среду внутри кисты, а также обладает высокой противомикробной активностью. Гидроокись вызывает разрушение оболочек кисты и способствует восстановлению костной ткани, в том числе являясь источником необходимого для этого кальция.
  6. 6) Временное пломбирование корневых каналов проводится несколько раз с интервалом 1-3 недели до появления рентгеновских признаков деструкции кисты. После каждого промежуточного этапа лечения полость зуба герметизируется временным пломбировочным материалом.
  7. 7) По завершении лечения производится пломбирование корневых каналов и наружной части зуба по любой стандартной технологии. На последующее окончательное восстановление костной ткани челюсти может потребоваться от одного месяца до 1-2 лет.

Хирургический метод лечение кисты корня зуба

  1. 1) Проводится тщательное эндодонтическое лечение зуба с антисептической обработкой корневого канала и последующим пломбированием стеклоиономерным цементом.
  2. 2) После качественной анестезии осуществляется разрез десны над кистой на протяжении, превышающем длину костного дефекта. Края раны разводятся и удерживаются.
  3. 3) Выпиливается наружная костная пластинка в зоне проекции кисты.
  4. 4) Выскабливаются стенки кисты с обрезанием доступной части корня. В случае обнаружения дефекта корневой пломбы производится герметизация линии среза дополнительным пломбировочным материалом.
  5. 5) В полость помещается препарат, ускоряющий регенерацию костной ткани (костные опилки или мука), ранка ушивается. На кожу накладывается давящая повязка типа «мышка».

В случае очень больших размеров кисты слизистая не ушивается, а вминается йодоформным тампоном. По мере образования грануляционной ткани тампон постепенно выдавливается из раны и обрезается, а затем и удаляется. Слизистая быстро зарастает, но на восстановление кости может потребоваться более года.

Фолликулярная (зубосодержащая) киста

Данная разновидность кист встречается гораздо реже радикулярных. Чаще всего они возникают в области нижних третьих моляров (зубов мудрости) из остатков тканей, принимавших участие в закладке зубных зачатков. Клинически не проявляются до нагноения или случайного обнаружения.

Диагностика не вызывает затруднений. На рентгенограмме видна как полостное образование с чёткими контурами, очерчивающими зуб, обычно соприкасающийся коронковой частью со стенкой кисты.

Лечение только хирургическое. После обезболивания производится отбрасывание лоскута десны и выпиливание фрагмента кости, открывая доступ к кисте. Оболочка вылущивается, зуб удаляется. Десна ушивается, иногда с оставлением эластичного дренажа.

Киста зуба – заболевание, опасное своим скрытным и неуклонным ростом. Поэтому в случае её обнаружения необходимо следовать рекомендуемому врачом лечению. Это позволит предотвратить целого ряда осложнений, в том числе гнойного воспаления или значительного оперативного вмешательства.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к стоматологу.

Источник: https://MyMedicalportal.net/39-kista-kornya-zuba.html

Киста зуба – молчаливая угроза

Киста зуба – молчаливая угроза

Обнаружилась киста зуба – пора предпринять срочные меры по ее лечению!

В нашей культуре давно уже стало традицией следить за состоянием зубов. И если зубы начинают болеть, то мы знаем, что пора идти к стоматологу. Однако есть ряд заболеваний зубов, которые долгое время могут не проявлять себя, но при этом несут серьезную опасность для здоровья. Одно из таких заболеваний – киста зуба.

Что такое киста зуба?

Это опухолеобразное образование, которое может возникать в челюсти при определенных условиях. Киста зуба — это полость, покрытая оболочкой и наполненная желтоватой жидкостью. Оболочка кисты включает в себя два слоя: наружный и внутренний. Наружный слой состоит из соединительной ткани, а внутренний — из многослойного плоского эпителия.

Как правило, киста возникает на фоне хронического воспалительного процесса. Она увеличивается в размерах за счет накопления кистозной жидкости, разрастания эпителия и рассасывания костной ткани.

Причины возникновения кисты

К основным причинам возникновения кисты относят:

  • инфекции зубов
  • механические повреждения
  • инфекции носоглотки
  • не долеченные зубные каналы и неправильно подобранные коронки
  • нарушение нормального развития зубов
Виды зубной кисты

Зубная киста бывает нескольких разновидностей:

  • Радикулярная (корневая) зубная киста. Это наиболее распространенная киста, которая развивается в результате хронического воспаления периодонта.
  • Фолликулярная зубная кистаразвивается из оболочки фолликула, окружающего коронку зуба. Ее образование происходит при прорезывании зуба в результате инфицирования.
  • Первичная киста (кератокиста).Образуется при нарушении процесса развития зуба.
  • Парадентальная (ретромолярная) зубная киста. Может образоваться при затрудненном прорезывании зуба мудрости через десну и хроническом воспалении. Чаще встречается парадентальная киста нижнего зуба мудрости.
  • Резидуальной кистой называют кисту, сохранившуюся в кости после удаления зуба.
Симптомы

Киста зуба растет очень медленно и при маленьких размерах практически никак не проявляет себя. Обнаруживается она чаще всего случайно после рентгенографии челюсти, если таковая зачем-то проводится. На снимке киста выглядит овальным пятном с четкими округлыми краями.

Медленный и незаметный рост кисты не означает, что это новообразование безвредно для нас. Киста провоцирует разрушение кости челюсти, а при инфицировании может вызвать бурный воспалительный процесс. На фоне снижения иммунитета и ухудшения общего состояния организма киста зуба может начать быстро расти.

Когда киста достигает размеров более 2 см, она может приводить к появлению следующих симптомов:

  • болезненность десны, боль при надкусывании пищи
  • отечность десны в месте нахождения кисты
  • головная боль, общее недомогание
  • повышенная температура
  • увеличение лимфатических узлов на шее
  • может возникнуть флюс, нагноение, свищевой ход в десне
Киста зуба — это опасно!

Запущенная зубная киста опасна возникновением целого ряда осложнений. Среди которых:

  • возникновение гнойных очагов
  • воспаление накостницы и костной ткани челюсти
  • переломы челюсти
  • выпадение зубов в области кисты
  • флегмона лица или шеи (острое гнойное воспаление мягких тканей лица)
  • заражение крови
  • возникновение опухолей как доброкачественных, так и раковых

«Хронические воспалительные процессы (пародонтоз, нагноившиеся кисты) могут служить причиной развития рака», — пишет в своей книге «Основы хирургической стоматологии» профессор Юрий ИосифовичБернадский.

Чтобы избежать возникновения этих осложнений, нужно сразу же, как только обнаружилась киста, начинать лечение.

Лечение кисты зуба

В зависимости от тяжести случая применяют:

  • Терапевтическое лечение. Если киста небольшая (до 8 мм), то канал зуба промывают специальными препаратами, затем вводят лекарства, которые разрушают кисту. После успешного лечения полость заполняют цементным раствором.
  • Цистэктомияstrong. Это операция, при которой отрезают поврежденную верхушку корня зуба и вырезают кисту.Все это осуществляется через разрез, сделанный на десне. Сам зуб при этом сохраняется.
  • Гstrongемисекция — это менее щадящая процедура по отношению к зубу.

Она производится, когда один из корней зуба необходимо удалить вместе с прилегающей к нему коронковой частью зуба.

  • Удаление кисты вместе с зубом производят, если зуб спасти невозможно, он сильно шатается или полностью разрушен.

Выбор метода лечения зависит от вида и размера кисты. После хирургического вмешательства часто назначаются антибиотики. При правильном лечении киста зуба полностью излечивается.

Вопросы читателей Здравствуйте. 5 мес назад решил удалить нервы в зубе и поставить пломбу 18 October 2013, 17:25 Здравствуйте. 5 мес назад решил удалить нервы в зубе и поставить пломбу. Доктор пролечил каналы ,наталкал в них пасту ,поставил пломбу. Когда чистил каналы было невыносимо больно (он иголочкой цеплял десну и я орал от боли) ,после установки пломбы еще где то месяц зуб болел так что жевать я им не мог ,потом боль начала спадать ,начал про него забывать как бы ,но/.Прошло уже 5 месяцев но я продолжаю его чувствовать ,чувствую что с ним что то не так ,чувствую боль в этом зубе при надавливании когда сжимаю челюсть. Ходил на конс. к другому доктору ,сделали снимок ,доктор сказала что есть типа воспаление и оно никуда не денется ,что зуб так и будет периодически побаливать так как есть микробы и им некуда деваться// Подскажите пожалуйста ,так ли это? Действительно ли нужно заново перепломбировать зуб? Я тогда натерпелся боли и мучения ,щас с ужасом думаю что все это по второму кругу. Боль действительно не уйдет и воспаление не пройдет? Посмотреть ответ Задать вопрос

Профилактика лучше лечения!

Чтобы не пришлось лечить кисту зуба, надо не забывать о профилактике возникновения болезней зубов.

  • Следите за полостью рта, чистите и полощите зубы ежедневно.
  • При появлении зубной боли, обращайтесь к стоматологу. Делайте это даже, если зубы выглядят здоровыми.
  • Лечите зубы своевременно и проходите плановый осмотр у стоматолога несколько раз в год.

Следите за зубами, ведь здоровые зубы – это не только практично, но и красиво!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Как правильно выбрать зубную щетку?

Шинирование: сохраним зубы при пародонтите

Как добиться белоснежной улыбки?

Источник: http://www.likar.info/stomatologiya/article-59851-kista-zuba-molchalivaya-ugroza/

Киста зуба

Киста зуба – это вынужденная реакция организма на атаку микробной инфекции в ткань десны и костную ткань челюсти, когда зараженный участок некротизируется и окружается блокирующей оболочкой. Кистозное образование – это полость с содержимым, часто гнойным. Размеры образования могут быть как небольшие – не более 3-5 миллиметров, так и достаточно большими – до 4-5 сантиметров. Гранулемой называют небольшую кисту, которая может перерасти в большое новообразование. Собственно, гранулематозное образование – это первая стадия купирования воспаления челюстной кости.

Киста зуба может дифференцироваться по видам в зависимости от того, где она расположена и по какой причине развилась. Чаще всего киста зуба поражает передние, реже зубы мудрости, также она развивается в области гайморовых пазух.

Код по МКБ-10

K09 Кисты области рта, не классифицированные в других рубриках

Причины кисты зуба

  • Киста зуба на корне – радикулярная. Если у человека диагностируется кариес, а затем и периодонтит – хроническое воспаление тканей, а также и костной ткани, зуб теряет устойчивость, развивается гранулема, перерастающая в кисту.
  • Фолликулярное образование, развивающееся по причине инфицирования зубного эпителиального скопления – зачатка, из которого формируется зуб. Киста зуба формируется таким образом, что он находится внутри нее.
  • Если зуб развивается, растет неправильно, такое нарушение может спровоцировать кератокисту или первичную кисту, которая распространяется по межзубным пространствам, смещая зубной ряд.
  • Ретромолярное образование – киста, которая, как правило, локализуется в нижней челюсти, за зубами мудрости. Провоцируют ретромолярные кисты хронические воспалительные процессы в тканях, окружающих зубы. Киста зуба словно накрывает прорезывающийся моляр.
  • Киста резидуальная, которая провоцируется удалением зуба.
  • Киста, спровоцированная естественным процессом – прорезыванием, или точнее — появлением зуба. Чаще всего встречается в раннем детском возрасте.

Среди основных причин появления кист стоматологи называют следующие:

  1. Кариес.
  2. Инфицирование пульпы – соединительной ткани, тканей, окружающих зуб и самой костной ткани.
  3. Травмы, вызванные механическими причинами.
  4. Инфицирование зубных каналов при лечении зуба.
  5. Врожденные пороки формирования.
  6. Воспалительные, инфекционные патологии носоглотки.
  7. Протезирование невылеченных зубов, неудачно подобранные коронки.

Симптомы кисты зуба

Основная опасность кист заключается в том, что начальная стадия их развития, как правило, протекает бессимптомно. Часто киста зубы годами не проявляется ни болью, ни отеками, ни воспалением десен, однако разрушительный процесс происходит ежедневно.

Зуб может слегка потемнеть, он начинает смещаться. Гранулемы, для которых характерны малые размеры, постепенно увеличиваются и превращаются в полноценные кисты, которые становятся заметными, когда достигают размеров в 2-3 сантиметра. Киста зуба начинает причинять поначалу дискомфорт при еде, затем воспалительный процесс провоцирует боль, часто повышение температуры тела, увеличиваются лимфоузлы. Если киста зуба не лечится, процесс развивается стремительно, кистозная жидкость увеличивается, появляется флюс (часто с гноем), десна сильно отекает.

Осложнения и последствия

  • Острое, гнойное воспаление в области корня – гнойный абсцесс.
  • Пародонтальный гнойный абсцесс – абсцесс десны.
  • Утрата зубов – они начинают выпадать из полости кистозного образования.
  • Периостит (флюс) – воспалительный процесс в надкостнице.
  • Гнойный воспалительный процесс в тканях шеи или лица – флегмоны.
  • Воспалительный процесс в тканях челюсти – остеомиелит.
  • Доброкачественные опухоли в тканях десны.
  • Сепсис.

Если киста зуба развивается, воспаляется и увеличивается в размерах, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Не рекомендуется заниматься самолечением и выполнять следующие действия, которые могут лишь усугубить воспалительный процесс:

  • Нельзя греть кисту, воспалившуюся десну, даже повязка может оказать согревающее действие и спровоцировать распространение инфекции по всей ротовой полости.
  • Не рекомендуется самостоятельный прием антибиотиков. Бесконтрольное употребление лекарственных средств искажает клиническую картину, кроме того выбор препарата должен зависеть от причины, которую может определить только врач.
  • Обезболивающие препараты нужно принимать только в случае острой боли, их не желательно пить за два часа до визита к доктору, чтобы не исказить клиническую картину воспалительного процесса.
  • Нельзя проводить эксперименты над своим здоровьем по советам знакомых и родных, пользоваться так называемыми народными средствами, которые могут привести к грозным осложнениям, вплоть до общего заражения крови – сепсиса.

Что нужно обследовать?

Зубы

Как обследовать?

Томография зубов

Рентген челюстно-лицевой области (рентген зубов)

К кому обратиться?

Стоматолог

Лечение кисты зуба

Если кистозное образование выявлено на ранней стадии развития, то лечение, как правило, консервативное. Лечению подлежат зубные каналы – их прочищают, промывают специальными медикаментозными растворами, закрывают. Терапевтические способ лечения подходит для нейтрализации небольших кист, размеры которых не превышают 7-8 миллиметров. Если же киста зуба велика, ее удаляют оперативным путем. Современные стоматологические методики направлены на максимальное сохранение зубов, поэтому врач выбирает наиболее щадящий способ, позволяющий удалить кисту и по возможности оставить зуб. Чаще всего проводится резекция десны в области верхней части корня, чтобы удалить поврежденные ткани. Киста при этом полностью нейтрализуется. Если киста формируется вокруг зуба мудрости, чаще всего их удаляют совместно. После оперативного вмешательства может оставаться отек десны, который спустя два-три дня рассасывается, а острая боль, вызванная кистой, исчезает буквально сразу. Могут быть болевые ощущения, вызванные резекцией, но они несравнимы по интенсивности с теми, которые были вызваны воспалением.

Профилактика

При любом тревожном симптоме, раздражении десен, ноющей боли, которую можно терпеть, необходимо обратиться к стоматологу. Своевременная диагностика кист – это залог быстрого и результативного лечения образований без применения хирургических инструментов. Остальные рекомендации достаточно стандартны – регулярная очистка зубов, использование качественных зубных паст и растворов, ополаскивателей и обязательные плановые визиты в стоматологическую клинику.

Источник: https://ilive.com.ua/health/kista-zuba_108670i15939.html